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RESUMEN INTRODUCCIÓN La provincia de La Rioja es endémica para la enfermedad de Chagas, que es transmitida principalmente en forma vectorial por el insecto hematófago Triatoma infestans (vinchuca). El objetivo de este trabajo fue generar un abordaje integrador para conocer la importancia asignada por la comunidad a la enfermedad de Chagas y sus vectores, y relevar información relacionada con la prevención de la transmisión MÉTODOS Se realizó un estudio de corte transversal con un abordaje mixto no probabilístico mediante una encuesta semiestructurada, con la cual se indagaron las percepciones de 96 pobladores pertenecientes a 41 localidades de Los Llanos riojanos RESULTADOS T. infestans apareció en sexto lugar entre los animales que más preocupan a la población. El 83% de los encuestados fue capaz de identificar correctamente a los adultos de T. infestans respecto de otros triatominos. Sin embargo, el 79% expresó confusión con relación al proceso de transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas. El gallinero fue reconocido como el sitio más frecuente donde se encontraban vinchucas, seguido por los corrales. El 92% informó que nunca había colectado insectos que encontraba en su vivienda para llevarlos a analizar a un centro de salud DISCUSIÓN Esta investigación descriptiva permitió generar información útil para guiar el trabajo en conjunto con las comunidades locales e identificar aspectos a ser abordados para evitar la transmisión vectorial de Chagas en el área de estudio. ^s+ ABSTRACT INTRODUCTION The province of La Rioja is endemic for Chagas disease, which is primarily transmitted by its vector, the hematophagous insect Triatoma infestans (vinchuca). The objective of this work was to develop a comprehensive approach in order to know the importance given by the community to Chagas disease and its vectors, and to survey information related to the prevention of transmission METHODS A cross-sectional study was carried out with a non-probabilistic mixed approach through a semi-structured questionnaire. The perception of 96 residents from 41 localities of Los Llanos community, La Rioja, was explored RESULTS T. infestans took the sixth place among the animals residents are most worried about. While 83% of the people interviewed were capable of correctly identifying T infestans adults when compared to other triatomine bugs, 79% expressed confusion regarding the vector transmission process of Chagas disease. Henhouses were recognized as the most common place to find vinchucas, followed by corrals. Besides, 92% reported they had never collected insects found in their housing to have them analyzed in health facilities DISCUSSION This descriptive research provided useful information to guide the work with local communities and to identify aspects to be addressed to avoid the vector transmission of Chagas in the area of study.

Bolivia es el país considerado más afectado de todo América Latina por la enfermedad de Chagas, la vía congénita es la que tiene mayor impacto en las zonas endémicas y no endémicas debido a la poca importancia para el diagnóstico y tratamiento de madres embarazadas que pueden ser capaces de transmitir la enfermedad a sus hijos e incluso morir. El objetivo del presente trabajo fue describir epidemiológicamente la situación de la enfermedad de Chagas en el Hospital de la Mujer Dr. Percy Boland a partir de una base de datos desde el 2016 al 2022 en muestras biológicas obtenidas de lactantes. Se evaluó la base de datos de las muestras procesadas mediante la Prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), Western Blot IgM (WB-IgM), microhematocrito (MH) y Western Blot-IgG (WB-IgG) de recién nacidos hasta lactantes mayores de 10 meses. Se concluyó que la incidencia acumulada anual para recién nacidos (RN) fue 21.40-70.03 por mil personas por PCR y para lactantes de un mes (1M) fue 0-58.14 por mil personas por PCR; la seroprevalencia por WB-IgM para recién nacidos fue 4.32 – 6.96 % y para lactantes de un ms 6.07 – 7.02 %; además el grupo más afectado por casos positivos fueron los recién nacidos. Bolivia is the country considered most affected in all of Latin America by Chagas disease, the congenital pathway is the one that has the greatest impact in endemic and non-endemic areas due to its low importance for the diagnosis and treatment of pregnant mothers who may be able to of transmitting the disease to their children and even dying. The objective of this work was to epidemiologically describe the situation of Chagas disease in the Dr. Percy Boland Women's Hospital from a database from 2016 to 2022 in biological samples obtained from infants. The database of the samples processed by the Polymerase Chain Reaction Test (PCR), Western Blot (WB-IgM), microhematocrit (MH) and Western Blot-IgG (WB-IgG) from newborns to older infants was evaluated. of 10 months. It was concluded that the annual cumulative incidence for newborns (RN) was 21.40-70.03 per thousand people by PCR and for one-month-old infants (1M) it was 0-58.14 per thousand people by PCR; WB-IgM seroprevalence for newborns was 64.32 - 6.96% and for infants it was 6.07 - 7.02%; In addition, the group most affected by positive cases were newborns.

Congenital transmission of Trypanosoma cruzi is an important source of new Chagas infections worldwide. The mechanisms of congenital transmission remain poorly understood, but there is evidence that parasite factors are involved. Investigating changes in parasite strain diversity during transmission could provide insight into the parasite factors that influence the process. Here we use amplicon sequencing of a single copy T. cruzi gene to evaluate the diversity of infection in clinical samples from Chagas positive mothers and their infected infants. Several infants and mothers were infected with multiple parasite strains, mostly of the same TcV lineage, and parasite strain diversity was higher in infants than mothers. Two parasite haplotypes were detected exclusively in infant samples, while one haplotype was never found in infants. Together, these data suggest multiple parasites initiate a congenital infection and that parasite factors influence the probability of vertical transmission.

Las enfermedades desatendidas son un conjunto de enfermedades infecciosas, muchas de ellas parasitarias, que afectan a las poblaciones que viven en condiciones socioeconómicas de pobreza y que tienen problemas de acceso a los servicios de salud. Más de mil millones de personas -una sexta parte de la población mundial- sufren al menos una de esas enfermedades, que se concentran sobre todo en África y América Latina, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Más del 70% de los países y territorios afectados por estas enfermedades tienen economías de ingresos bajos o medios-bajos. Estas enfermedades predominan en climas tropicales y húmedos, son crónicas y tienen efectos perdurables en la salud de las personas. En su mayoría, reciben poca atención y se ven postergadas en las prioridades de políticas de salud pública, sumado a la inexistencia de estadísticas fiables que también han dificultado los esfuerzos por darlas a conocer. La desatención también se produce en el nivel de la investigación y el desarrollo. Muchas de las enfermedades desatendidas pueden prevenirse, eliminarse e incluso erradicarse si, tal y como subraya la Organización Mundial de la Salud, se mejora el acceso a intervenciones seguras y rentables ya existentes, pero también con un buen soporte y gestión de las tecnologías de comunicación, abordando en este estudio a la audiovisual propiamente dicha. Es así que, a través de fundaciones como Mundo Sano, se puede observar la contribución, a la investigación en terreno de políticas públicas dirigidas a mejorar la vida de las personas afectadas por las enfermedades desatendidas, que son aquellas que afectan a los sectores más vulnerables de la comunidad. La campaña “Ningún bebé con Chagas”, llevada a cabo por la fundación antes mencionada, asume el compromiso de visibilizar esta enfermedad injusta para lograr que todos los bebés nacidos con Chagas, contraído por transmisión durante el embarazo de su madre infectada, y todas las mujeres en edad fértil accedan al diagnóstico y al tratamiento. Ahora bien y buscando abordar la temática aquí planteada, en el presente trabajo, es que nos enfrentamos a la realidad del Chagas y el Covid-19, siendo este último un verdadero desafío de salud, por su alta tasa de contagio y mortandad, en contraste con la falta aún suficiente de evidencia, para saber cómo interactúa con otras infecciones. Sin embargo, expertos de varias organizaciones que integran la Coalición Chagas, es que han preparado una serie de recomendaciones para personas afectadas y personal de Chagas frente al Covid-19. Es aquí donde veo de especial relevancia, exista un material de desarrollo audiovisual que, junto con todo el material gráfico de folletería existente, logre potenciar ambos canales de divulgación, siendo el video un soporte de alta adherencia y versatilidad, dados los avances tecnológicos del mundo actual, con el fin de promover la continuidad y seguimiento de los controles de la comunidad con Chagas frente al escenario de la presente pandemia, para así lograr la disminución de dicha afección en casos congénitos. Es por lo anterior mencionado que veo de utilidad, llevar a cabo una modalidad de trabajo que colabore en la producción de materiales y/o estrategias de diseño, comunicación y circulación audiovisual, a partir del análisis del escenario/situación de comunicación antes planteado, desde una perspectiva de comunicación y salud., Para acceder al material audiovisual que acompaña esta tesis, hacer clic en "Enlace externo"., Facultad de Periodismo y Comunicación Social

Background: Chagas disease is caused by the hemoflagellate parasite Trypanosoma cruzi, transmitted by more than 133 species of hematophagous triatomines of the family Reduviidae. There are 8 million infected people in the world and 25 million live in at-risk areas. More than 34 species of triatomine carriers have been reported in Mexico, and Meccus mazzotti is considered an endemic species of epidemiological importance. Methods: Since 2017, a continuous search for triatomines has been carried out in the community of Tlayacapan, Morelos, Mexico, with the objective of determining the species present in that community, for their taxonomic identification the keys of Lent and Wygodzinsky (1979) are used. Results: 106 specimens were captured, of these 105 were identified as M. pallidipennis and 1 as M. mazzotti. Conclusion: For the first time, we report the finding of M. mazzotti in the state of Morelos, a region in which M. pallidipennis and T. barberi have predominated, so it is necessary to continue the search for this new species in that state and to reinforce the control measures for these vectors. RESUMEN Antecedentes: la Enfermedad de Chagas es causada por el parásito hemoflagelado Trypanosoma cruzi, transmitido por más de 133 especies de triatominos hematófagos de la familia Reduviidae. Hay 8 millones de personas infectadas en el mundo y 25 millones viven en zonas de riesgo. En México se han reportado más de 34 especies de triatominos portadores, y Meccus mazzotti se considera una especie endémica de importancia epidemiológica. Métodos: Desde 2017 se realiza una búsqueda continua de triatominos en la comunidad de Tlayacapan, Morelos, México, con el objetivo de determinar las especies presentes en dicha comunidad, para su identificación taxonómica se utilizan las claves de Lent y Wygodzinsky (1979). Resultados: Se han capturado 106 ejemplares, de estos 105 fueron identificados como M. pallidipennis y 1 como M. mazzotti. Conclusión: Por primera vez se reporta el hallazgo de M. mazzotti en el estado de Morelos, región en la que han predominado M. pallidipennis y T. barberi, por lo que es necesario continuar con la búsqueda de esta nueva especie en dicho estado y reforzar las medidas de control de estos vectores., {"references":["Cobos-Valdes D, De Valle-Fernández TY, Labañino-Mulet N, Martínez-Martínez W, Peña-Rojas L, Santos-Cancino MC. General Features to Analyze on Zoonosis. CCH, Correo cient. Holguín. 2014; 18(4): 709-724. 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O objetivo foi descrever o perfil nutricional de pacientes com cardiopatia de etiologia chagásica, admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Foram coletados, no momento da admissão, dados sociodemográficos, bioquímicos, clínicos e antropométricos. Pacientes, cinco homens e quatro mulheres. Maioria, acima dos 60 anos; raça/cor preta ou parda; procedência da zona urbana; profissão ativa; ensino fundamental incompleto; renda superior a 1 salário mínimo; não era tabagista e etilista; sedentária; com hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva. Circunferência do braço, maioria com baixa reserva e risco para déficit. Massa corporal, abaixo do ideal no gênero masculino e feminino. Circunferência da panturrilha, média abaixo do recomendado. Índice de Massa Corporal, na maioria, classificado baixo peso. Aspartato e alanina aminotransferases, gama glutamil transferase, uréia e creatinina estavam acima do recomendado, no gênero masculino e feminino. A maioria avaliada apresentou depleção nutricional e alterações na função renal e hepática, no momento da admissão na UTI. The objective was to describe the nutritional profile of patients with heart disease of Chagas' disease, admitted to an Intensive Care Unit (ICU). Sociodemographic, biochemical, clinical and anthropometric data were collected at the time of admission. Patients, five men and four women. Majority, over 60 years old; black or brown race/color; coming from the urban area; active profession; incomplete elementary education; income higher than 1 minimum wage; no smoker or drinker; sedentary; with arterial hypertension and congestive heart failure. Arm circumference, most with low reserve and risk for deficit. Body mass, below ideal in males and females. Calf circumference, average below recommended. Body Mass Index, in the majority, classified underweight. Aspartate and alanine aminotransferases, gamma glutamil transferase, urea and creatinine were above the recommended, in male and female gender. Most of those evaluated presented nutritional depletion and alterations in renal and hepatic function at the time of ICU admission. El objetivo fue describir el perfil nutricional de pacientes con cardiopatía chagásica, ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se recogieron datos sociodemográficos, bioquímicos, clínicos y antropométricos en el momento del ingreso. Los pacientes, cinco hombres y cuatro mujeres. La mayoría, con más de 60 años; raza/color negra o parda; procedentes del área urbana; profesión activa; educación elemental incompleta; ingresos superiores a 1 salario mínimo; no fumadores ni bebedores; sedentarios; con hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca congestiva. Perímetro del brazo, la mayoría con baja reserva y riesgo de déficit. Masa corporal, por debajo de la ideal en varones y mujeres. Circunferencia de la pantorrilla, en promedio por debajo de lo recomendado. Índice de masa corporal, en la mayoría, clasificado como bajo peso. Aspartato y alanina aminotransferasas, gamma glutamil transferasa, urea y creatinina estaban por encima de lo recomendado, en el género masculino y femenino. La mayoría de los evaluados presentó depleción nutricional y alteraciones de la función renal y hepática en el momento del ingreso en la UCI.

RESUMEN En Paraguay la enfermedad de Chagas es endémica, siendo el número de personas infectadas de aproximadamente 165.000 y la población expuesta del 30% según registros del 2012. El objetivo del trabajo fue evaluar el ELISA Chagas test IICS V2.0 para tamizaje de la enfermedad en muestras de donantes de sangre. Se realizó un estudio transversal de pruebas diagnósticas, para lo que se incluyeron 775 muestras de suero provenientes de dos bancos de sangre, a partir de cuyos resultados se calculó la sensibilidad, valores predictivos positivo, negativo y la curva ROC. También se determinó la concordancia y correlación entre el ELISA Chagas test IICS V2.0 y un ELISA comercial. De las 775 muestras de bancos de sangre analizadas se obtuvo una sensibilidad del 99%, especificidad de 96%, VPP 96%, VPN 99% y un índice kappa igual a 0,95 (0,93-0,97) Error Estándar (EE) 0.01 y p>00001 y el área ROC igual a 0,9835. Con respecto a la concordancia con el test comercial, el índice kappa fue de 0,926 IC95% (0,888-0,976), p=0,00001 y el coeficiente de correlación r=0,971 IC95% (0,962-0.978) p=0,0001. Las concordancias obtenidas fueron muy buenas con respecto a la serología de las muestras de banco de sangre como la comparada con el test comercial, pudiendo utilizarse el kit de Chagas IICS V2 para el tamizaje de la enfermedad. ABSTRACT In Paraguay, Chagas disease is endemic, with approximately 165,000 infected people and 30% of the exposed population according to 2012 records. The objective of this study was to evaluate the ELISA Chagas test IICS V2.0 for screening of the disease in blood donor samples. We carried out a cross-sectional study of diagnostic tests, including 775 serum samples from two blood banks, and then calculating sensitivity, positive and negative values and the ROC curve. We also determined the concordance and correlation between the ELISA Chagas test IICS V2.0 and commercial ELISA. In the 775 blood bank samples analyzed, the Chagas ELISA test IICS V2.0 obtained a sensitivity of 99%, specificity of 96%, PPV 96%, NPV 99% and a kappa index equal to 0.95 (0.93-0.97) Standard Error (SE) 0.01 and p>0.0001 and the ROC area equal to 0.9835. Regarding the concordance with the commercial test, the kappa index was 0.926 CI95% (0.888-0.976), p=0.00001 and the correlation coefficient r=0.971 CI95%(0.962-0.978) p=0.0001.The concordances obtained were very good with respect to the serology of the blood bank samples as compared to the commercial test, allowing the use of the Chagas IICS V2 kit for the disease screening.

Resumen Antecedentes: Los pacientes con enfermedad de Chagas pueden desarrollar cardiomiopatía crónica (CChC); los aneurismas ventriculares son característicos de esta condición. Objetivo: Analizar una población de pacientes con CChC con aneurismas ventriculares, buscando asociaciones entre las variables sexo, edad, síntomas, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), tamaño de los aneurismas y presencia de arritmias ventriculares. Método: Los pacientes fueron valorados con historia clínica, electrocardiografía (ECG), radiología, ecocardiografía y Holter. Resultados: De 627 pacientes con CChC, 60 (9.6%) presentaron aneurismas (60%). Había una relación significativa entre edad mayor de 50 años y FEVI normal. El valor predictivo negativo de clase funcional I y ECG sin anomalías del QRS para detectar FEVI < 50% o taquicardia ventricular fue del 47.4%. No hubo relación significativa entre anomalías del QRS con FEVI < 50% ni taquicardia ventricular. Los aneurismas grandes estaban asociados a FEVI < 50%, pero no fueron predictores de taquicardia ventricular. No hubo asociación significativa entre volúmenes de fin de diástole del ventrículo izquierdo y FEVI o taquicardia ventricular; los pacientes en fase B1-2 no presentaron mayor riesgo de taquicardia ventricular que los de fase C-D. Conclusiones: En los pacientes con CChC se recomienda un estudio integral con ecocardiografía y Holter; el valor predictivo negativo de la clínica y del electrocardiograma es muy reducido. Abstract Background: Chagas disease patients can develop chronic cardiomyopathy; ventricular aneurysms are characteristic of this condition. Objective: A population of patients with Chagas cardiomyopathy with ventricular aneurysms was analyzed, looking for associations between variables sex, age, symptoms, left ventricular ejection fraction, size of aneurysms and presence of ventricular arrhythmias. Method: The patients were evaluated with a clinical history, electrocardiography, radiology, echocardiography and Holter. Results: Of 627 patients with CChC, 60 (9.6%) had aneurysms, 60%. There was a significant relationship between age older than 50 years and normal LVEF. The negative predictive value of Functional Class I and ECG without QRS abnormalities to detect LVEF < 50% or ventricular tachycardia was 47.4%. There was no significant relationship between QRS abnormalities with LVEF < 50% or ventricular tachycardia. Large aneurysms were associated with LVEF < 50% but were not predictive of ventricular tachycardia. There was no significant association between left ventricular end-diastole volumes and LVEF or ventricular tachycardia; patients in phase B1-2 did not present a greater risk of ventricular tachycardia than those in phase C-D. Conclusions: In patients with CHCC, a comprehensive study with ECO and Holter is recommended, the negative predictive value of the symptoms and the electrocardiogram is very low.

A doença de Chagas é uma infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Essa patologia apresenta curso clínico bifásico, dividido em agudo e crônico, no qual o segundo é responsável por 10 a 30% das complicações cardíacas associadas, sendo que dentre as principais formas de comprometimento cardiovascular, vale destacar a ocorrência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Portanto, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura acerca das principais características que envolvem a relação entre a doença de Chagas e a HAS. Para isso, foi realizada uma busca por estudos nas seguintes bases de dados bibliográficos: PubMed, STM (Science Translational Medicine) e SciELO (Scientific Eletronic Library Online), durante o período de setembro a outubro de 2022. Dentre os resultados apresentados, do total de 195 estudos encontrados nas bases de dados citadas, apenas 30 foram usados como fontes para esta revisão, sendo 7 artigos originais e 23 de revisão. Os dados referentes a cada um dos trabalhos estão expostos no Quadro 1, elaborado pelos autores. Dessa forma, embora a literatura atual tenha poucos estudos relacionados a esta temática, duas hipóteses puderam ser levantadas: a primeira classifica a HAS um fator de risco para a doença de Chagas, e a segunda a considera para pacientes chagásicos que possuem predisposição para doenças cardiovasculares. No entanto, ambas a denominam como complicação da tripanossomíase. Chagas disease is an infection caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. This pathology has a biphasic clinical course, divided into acute and chronic, in which the second is responsible for 10 to 30% of associated cardiac complications, and among the main forms of cardiovascular involvement, it is worth highlighting the occurrence of Systemic Arterial Hypertension (SAH). Therefore, the aim of this study was to review the literature on the main characteristics involving the relation between Chagas disease and SAH. For this, a search for studies was carried out in the following bibliographic databases: PubMed, STM (Science Translational Medicine) and SciELO (Scientific Electronic Library Online), during the period from September to October 2022. Among the results presented, of the total of the 195 studies found in the databases cited, only 30 were used as sources for this review, 7 of which were original articles and 23 were review articles. These studies are shown in Table 1, prepared by the authors. Although the current literature has few studies regarding this theme, two hypotheses could be raised based on the studies found: the first classifies SAH as a risk factor for Chagas disease, and the second considers it a consequence for chagasic patients who are predisposed to have cardiovascular diseases. However, both consider it a complication of trypanosomiasis. La enfermedad de Chagas es una infección causada por el protozoario Trypanosoma cruzi. Esta patología tiene un curso clínico bifásico, dividido en agudo y crónico, en el que el segundo es responsable del 10 al 30% de las complicaciones cardíacas asociadas, y entre las principales formas de afectación cardiovascular, se destaca la aparición de Hipertensión Arterial Sistémica (SAH). Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue revisar la literatura sobre las principales características que involucran la relación entre la enfermedad de Chagas y la HAS. Para ello, se realizó una búsqueda de estudios en las siguientes bases de datos bibliográficas: PubMed, STM (Science Translational Medicine) y SciELO (Scientific Electronic Library Online), durante el periodo de septiembre a octubre de 2022. Entre los resultados presentados, del total de los 195 estudios encontrados en las bases de datos citadas, solo 30 fueron utilizados como fuentes para esta revisión, de los cuales 7 fueron artículos originales y 23 artículos de revisión. Los datos referentes a cada una de las obras presentes se muestran en la Tabla 1, elaborada por los autores. Así, aunque la literatura actual es un poco escasa respecto a este tema específico, se podrían plantear dos hipótesis a partir de los estudios encontrados: la primera cataloga a la HAS como un factor de riesgo para la enfermedad de Chagas, y la segunda la considera como una consecuencia para los pacientes chagásicos que están predispuestos a tener enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, ambos lo llaman una complicación de la tripanosomiasis.

Fil: Crowley Pablo, Uiversidad Nacional de Rio Negro, Escuela de Veterinaria, Rio Negro, Argentina Fil: Labanchi Jose Luis, Universidad Nacional de Rio Negro, Escuela de Veterinaria, Rio Negro, Argentina Fil: Dade Mertin, Universidad Nacional de Rio Negro, Escuea de Veterinaria, Rio Negro Fil: Daniele Martin, Universidad Nacional de Rio Negro, Escuela de Veterinaria, Rio Negro Fil: Calabro Arnoldo, Ministerio de Salud, Salud Ambiental, Rio Negro Fil: Grizmado Claudia, Ministerio de Salud, Salud Ambiental, Rio Negro Fil: Ochoa Alexis, Universidad Nacional de Rio Negro, Escuela de Veterinaria, Rio Negro Fil: Hernandez Paula, Ministerio de Salud, Salud Ambiental, Rio Negro Fil: Arezo Marcos, Ministerio de Salud, Salud Ambiental, Rio Negro Fil: Larrieu Edmundo, Universidad Nacional de Rio Negro, Escuela de Veterinaria, Rio Negro Chagas is an endemic epidemic disease of vector transmission in the Province of Rio Negro caused by Trypanosoma cruzi, transmitted by triatomines. The Chagas control program certified, through serological and entomological indicators, the interruption of vector transmission throughout the provincial territory. However, in recent years, conditions have been generated that may allow the re-emergence of the disease, such as the eventual domiciliation of wild vinchucas such as T patagonico. The objective was to evaluate the epidemiological situation of the vector through studies of home and peri-home infestation by triatomines and to carry out resistance analyzes to insecticides that were applied for many years in control. As a result, 143 homes were evaluated and 66 light traps were placed. In the intra-domicile all the dwellings were negative, with 3 being positive in the peri-domicile (2.1%) with captures of T-infestans and T. patagonica. No triatomines were captured with the light traps. The captured triatomines were T. infestans and T. patagonica, which were all negative for T. cruzi. Insecticide resistance studies showed that the colonies are still susceptible to deltamethrin. Chagas es una enfermedad endemoepidémica de transmisión vectorial en la Provincia de Rio Negro causada por Trypanosoma cruzi, transmitido por insectos vectores denominados triatominos (vinchucas). El programa de control de Chagas certifico, a través de indicadores serológicos y entomológicos la interrupción de la transmisión vectorial en todo el territorio provincial. Sin embargo, en los últimos años se han generado condiciones que pueden posibilitar la reemergencia de la enfermedad, tal como la eventual domiciliación de vinchucas silvestres como Triatoma patagónica. El objetivo fue evaluar la situación epidemiológica del vector mediante estudios de infestación domiciliaria y peri domiciliaria por triatominos y efectuar análisis de resistencia al principal insecticida que fue aplicado durante muchos años en control. Como resultado se evaluaron 143 viviendas y se colocaron 66 trampas de luz. En el introdomicilio todas las viviendas resultaron negativas, resultando 3 positivas en el peri-domicilio (2.1%) con capturas de T- infestans y T. patagonica. Con las trampas de luz no se capturaron triatominos. Los insectos capturados fueron T. infestans y T. patagonica los que resultaron todos negativos a T. cruzi. Los estudios de resistencia a insecticidas mostraron que las colonias siguen siendo susceptibles a deltametrina.

Objective: Validate a Standard Operating Procedure for the flow of care for acute Chagas disease in Pernambuco. Methodology: Methodological study, based on two stages proposed by Hoskins, concept analysis and content validity, with validation performed by five experts. To analyze the answers, the Percentage of Agreement between the judges was used, considering appropriate the items that obtained a percentage greater than or equal to 80%. Results: The final Percentage of Agreement among the judges in the evaluation instrument of the Standard Operating Procedure for the flow of care for acute Chagas disease in Pernambuco was 88%. Final considerations: The importance of the standard operating procedure in health care for individuals affected by acute Chagas disease was emphasized, thus enabling a safe practice, an improvement of care, and access to services, in addition to technical-scientific support for professionals in Primary Health Care. Objetivo: Validar un Procedimiento Operativo Estándar para el flujo de atención a la enfermedad de Chagas aguda en Pernambuco. Metodología: Estudio metodológico, basado en dos etapas propuestas por Hoskins, análisis de concepto y validez de contenido, con validación realizada por cinco expertos. Para el análisis de las respuestas se utilizó el Porcentaje de Acuerdo entre los jueces, considerando apropiados los ítems que obtuvieron un porcentaje mayor o igual al 80%. Resultados: El Porcentaje de Acuerdo final entre los jueces en el instrumento de evaluación del Procedimiento Operativo Estándar para el flujo de atención a la enfermedad de Chagas aguda en Pernambuco fue del 88%. Consideraciones finales: Se destacó la importancia del procedimiento operativo estándar en la atención a la salud de las personas afectadas por la enfermedad de Chagas aguda, lo que permite una práctica segura, una mejora en la atención y el acceso a los servicios, además de apoyo técnico-científico para los profesionales en el área. Primeros auxilios. Objetivo: Validar um Procedimento Operacional Padrão do fluxo de atendimento da doença de Chagas aguda em Pernambuco. Metodologia: Estudo metodológico, fundamentado em duas etapas propostas por Hoskins, a análise de conceito e a validade de conteúdo, sendo a validação realizada por cinco especialistas. Para análise das respostas utilizou-se o Percentual de Concordância entre os juízes, considerando adequados os itens que obtiveram percentual maior ou igual a 80%. Resultados: O Percentual de Concordância final entre os juízes no instrumento avaliativo do Procedimento Operacional Padrão para o fluxo de atendimento da doença de Chagas aguda em Pernambuco foi de 88%. Considerações finais: Ressaltou-se a importância do procedimento operacional padrão frente a assistência em saúde aos indivíduos acometidos pela doença de Chagas aguda, possibilitando assim uma prática segura, um aprimoramento da assistência e do acesso aos serviços, além do respaldo técnico-científico aos profissionais da Atenção Primária à Saúde.

fotografías a color, gráficas, tablas La enfermedad de Chagas es una de las de mayor impacto en América Latina, causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Actualmente se cuenta con pocos medicamentos disponibles para el tratamiento de esta enfermedad, los cuales son de uso limitado por las dificultades que se presentan en su administración y por los efectos genotóxicos que causan. Lo anterior, pone en evidencia la necesidad de buscar nuevas alternativas terapéuticas para el tratamiento de la enfermedad de Chagas, para lo cual las plantas continúan siendo una opción asequible de primera línea en áreas endémicas. En este sentido, el presente estudio contribuye en la búsqueda de sustancias con potencial antiparasitario para el control de T. cruzi a partir de especies colombianas pertenecientes al género Piper. La metodología comprendió la selección de extractos del género Piper con efecto antiparasitario sobre epimastigotes de T. cruzi que presenten bajos niveles de toxicidad en células Vero. Posteriormente se estableció el efecto sobre tripomastigostes y amastigotes de T. cruzi de los extractos y fracciones provenientes de las especies seleccionadas del género Piper. Finalmente, el perfil general de los metabolitos presentes en los extractos y fracciones se estudiaron mediante un análisis fitoquímico preliminar en cromatografía en capa fina. El tamizaje de actividad tripanocida y de citotoxicidad con extractos obtenidos de especies del género Piper permitió identificar a los extractos de inflorescencias (E-9) y hojas (E-15) de P. asperiusculum como los más promisorios sobre epimastigotes de Trypanosoma cruzi, ya que exhibieron CI50 inferiores 25 μg/mL. Estos extractos también fueron activos contra tripomastigotes de T. cruzi con CE50 de 13,85 y de 22,93 μg/mL, respectivamente. Las fracciones obtenidas a partir del extracto E-9 mostraron un menor efecto sobre tripomastigotes de T. cruzi. Sin embargo, la actividad tripanocida sobre este estadio del parásito se concentró en la fracción de DCM (CE50 = 20,50 μg/mL). El estudio también permitió establecer el efecto de el extracto E-9 y su fracción DCM sobre el estadio de amastigote de T. cruzi, encontrándose CI50 de 14,55 y 18,92 μg/mL, respectivamente. El AFP realizado sobre E-9 y la fracción DCM permitió determinar la presencia de flavonoides, fenoles, amidas, derivados de ácido, triterpenos y/o esteroides en el extracto. Además, se estableció que en la fracción DCM están ausentes amidas y flavonoides, lo que puede estar relacionado con la disminución de la actividad tripanocida, respecto a la actividad exhibida por E-9. (Texto tomado de la fuente) Chagas disease is one of the diseases with the greatest impact in Latin America, caused by the Trypanosoma cruzi parasite. Currently there are few drugs available for the treatment of this disease, which are of limited use due to the difficulties in their administration and the genotoxic effects they cause. This highlights the need to seek new therapeutic alternatives for the treatment of Chagas disease, for which plants continue to be an affordable first-line option in endemic areas. In this sense, the present study contributes to the search for substances with antiparasitic potential for the control of T. cruzi from Colombian species belonging to the Piper genus. The methodology included the selection of extracts of the Piper genus with antiparasitic effect on T.cruzi epimastigotes that present low levels of toxicity in Vero cells. Subsequently, the effect of extracts and fractions from selected Piper species on T. cruzi trypomastigotes and amastigotes was established. Finally, the general profile of the metabolites present in the extracts and fractions were studied by preliminary phytochemical analysis in thin layer chromatography. The screening of trypanocidal activity and cytotoxicity with extracts obtained from species of the genus Piper allowed identifying the extracts of inflorescences (E-9) and leaves (E-15) of P. asperiusculum as the most promising against Trypanosoma cruzi epimastigotes, since they exhibited CI50 lower than 25 µg/mL. These extracts were also active against T. cruzi trypomastigotes with EC50 of 13.85 and 22.93 µg/mL, respectively. The fractions obtained from the E-9 extract showed a lower effect on T. cruzi trypomastigotes. However, the trypanocidal activity on this stage of the parasite was concentrated in the DCM fraction (EC50 = 20.50 µg/mL). The study also established the effect of the E-9 extract and its DCM fraction on the amastigote stage of T. cruzi, finding CI50 of 14.55 and 18.92 µg/mL, respectively. The AFP performed on E-9 and the DCM fraction allowed determining the presence of flavonoids, phenols, amides, acid derivatives, triterpenes and/or steroids in the extract. In addition, it was established that amides and flavonoids are absent in the DCM fraction, which may be related to the decrease in trypanocidal activity, with respect to the activity exhibited by E-9. Maestría Mágister en Ciencias Microbiología

Resumen El objeto de este artículo es reflexionar en torno a las dimensiones conceptuales y los dispositivos que se ponen en marcha en la estructura de las promesas tecnocientíficas en contextos de sociedades periféricas. Para ello, el autor considera el caso de la enfermedad de Chagas a lo largo de un siglo, analizando el modo de construcción original de la cuestión a comienzos del siglo XX, y luego su formulación más moderna a comienzos del siglo XXI: el Proyecto Secuenciamiento del Genoma del T. cruzi (agente causal de la enfermedad de Chagas). Finalmente, analiza lo que se muestra y lo que se oculta en el desarrollo de las promesas tecnocientíficas en contextos no hegemónicos. Resumo O objeto deste artigo é refletir em torno das dimensões conceptuáis e os dispositivos que se colocam em andamento na estrutura das promessas tecnocientíficas em contextos de sociedades periféricas. Para isso, o autor considera o caso da enfermidade de Chagas ao longo de um século, analisando o modo de construção original da questão a começos do século XX, e sua formulação mais moderna a começos do século XXI: o Projeto Sequenciamento do Genoma do T. cruzi (agente causal da enfermidade de Chagas). Finalmente, analisa o que se mostra e o que se oculta no desenvolvimento das promessas tecnocientíficas em contextos não hegemônicos. Abstract The purpose of this article is to reflect on the conceptual dimensions and dispositives that are put in place in the structure of techno-scientific promises within peripheral societies and contexts. For this, the author brings in the case of Chagas disease and analyzes the original mode of construction of the question at the beginning of the 20th century; also, its most modern formulation: the T. cruzi Genome Sequencing Project (causal agent of Chagas disease), at the beginning of the 21st century. Finally, it analyzes the clarities and opacities within the development of techno-scientific promises in non-hegemonic contexts.

Inserted in the group of neglected diseases, Chagas disease is an infection caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, being responsible, in 2021, for 7 million infections. Despite being a vector disease, its main form of transmission is through the oral route, mainly in Brazil, north and northeast regions. In recent decades there has been a transition in the epidemiological profile of CD, with an increasing prevalence in urban areas. Therefore, the objective of this study is to investigate the incidence of acute Chagas disease (ACD) in the state of Pará. Thus, an exploratory, quantitative and descriptive study was carried out, based on the databases of the Notifiable Diseases Information System - Sinan Net® of the Ministry of Health/SVS, from 2010 to 2020. The region Norte had a maximum peak in the years 2016 and 2018, with 355 cases in each, with Pará being the state with the highest incidence and Abaetetuba the city with the most cases in the analyzed time (258). Therefore, the data showed that DCA depends on numerous factors, such as: political-economic issues, sociocultural aspects, migratory currents and ecological imbalance. Thus, the process of health education for the population, combined with the training of traders, is essential to reduce the incidence of ACD. Insertada en el grupo de las enfermedades desatendidas, la enfermedad de Chagas es una infección causada por el protozoario Trypanosoma cruzi, siendo responsable, en 2021, de 7 millones de infecciones. A pesar de ser una enfermedad vectorial, su principal forma de transmisión es por vía oral, principalmente en Brasil, regiones norte y noreste. En las últimas décadas se ha producido una transición en el perfil epidemiológico de la EC, con una prevalencia creciente en áreas urbanas. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es investigar la incidencia de la enfermedad de Chagas aguda (ECA) en el estado de Pará. Así, se realizó un estudio exploratorio, cuantitativo y descriptivo, basado en las bases de datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria - Sinan Net® de la Secretaría de Salud/SVS, del 2010 al 2020. La región Norte tuvo un pico máximo en los años 2016 y 2018, con 355 casos en cada uno, siendo Pará el estado con mayor incidencia y Abaetetuba la ciudad con más casos en el tiempo analizado (258). Por lo tanto, los datos mostraron que el DCA depende de numerosos factores, tales como: cuestiones político-económicas, aspectos socioculturales, corrientes migratorias y desequilibrio ecológico. Así, el proceso de educación sanitaria de la población, combinado con la formación de los comerciantes, es fundamental para reducir la incidencia de la DCA. Inserida no grupo das doenças negligenciadas, a doença de chagas é uma infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, sendo responsável, em 2021, por 7 milhões de infecções. Apesar de ser uma doença vetorial, sua principal forma de transmissão é a partir da via oral, principalmente no Brasil, região norte e nordeste. Nas últimas décadas houve uma transição no perfil epidemiológico da DC, com prevalência cada vez maior na zona urbana. Logo, o objetivo deste estudo é investigar a incidência da doença de chagas aguda (DCA), no estado do Pará. Deste modo, realizou-se um estudo de natureza exploratória, quantitativo e descritivo, a partir das bases de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan Net® do Ministério da Saúde/SVS, no período de 2010 a 2020. A região norte apresentou pico máximo nos anos de 2016 e 2018, com 355 casos em cada, sendo o Pará o estado com maior incidência e Abaetetuba a cidade que mais apresentou casos no tempo analisado (258). Portanto, os dados evidenciaram que a DCA depende de inúmeros fatores, como: questões político-econômicos, aspectos socioculturais, correntes migratórias e o desequilíbrio ecológico. Assim, o processo de educação em saúde para a população, aliada a capacitação dos comerciantes é fundamental para a diminuição da incidência de DCA.

Digital, Introduction:Chagas’ disease is the leading cause of infectious myocarditis worldwide. This infection caused by Trypanosoma cruzi is usually life-long and asymptomatic; however, the third part of infected people can develop severe or even fatal cardiomyopathy. As the parasitemia in the chronic phase is both low-grade and intermittent, T. cruzi infection is principally detected by serology, although this method has sensitivity and specificity limitations.Objective: To determine the level of agreement between serologicand molecular tests in 658 voluntary blood donors from six provinces in the Colombian department of Santander. Materials and methods: We evaluated an array of diagnostic technologies by cross-section sampling performing a serological double diagnostic test for T. cruzi antibody detection (Chagas III ELISA™, BiosChile Group, and ARCHITECT Chagas CMIA™, Abbott) , and DNA detection by polymerase chain reaction (PCR). We collected the demographic, clinical, and epidemiological information of participants. The sample size was calculated using Epidat™ and the statistical analysis was done with Stata 12.1™. Results: PCR was six times more sensitive in detecting T. cruzi infection than ELISA/CMIA with prevalence values of 1.8% (12/658) and 0.3% (2/658), respectively, and kappa=0.28 (95%CI: -0.03 - 0.59). In contrast, serology showed a sensitivity of 16.7% (95%CI: 2.09 - 48.4) and a specificity of 100% (95%CI: 99.4 - 100). All seropositive samples were found to be positive by PCR. Conclusions: The implementation of PCR as a complementary method for screening donors could reduce the probability of false negative and the consequent risk of transfusional-transmission of Chagas’ disease, especially in endemic regions., Introducción. La enfermedad de Chagas constituye la principal causa de miocarditis infecciosa en el mundo. Causada por Trypanosoma cruzi, la infección puede persistir toda la vida de manera asintomática y silenciosa, pero un tercio de los infectados desarrolla cardiomiopatía grave. Debido a que la parasitemia en la fase crónica es baja e intermitente, el diagnóstico se hace principalmente mediante la detección de anticuerpos (serología), método que tiene limitaciones de sensibilidad y especificidad. Objetivo. Determinar la concordancia entre el diagnóstico serológico y molecular de T. cruzi en 658 donantes voluntarios de sangre del departamento de Santander, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas con muestreo transversal, utilizando un doble diagnóstico serológico para la detección de anticuerpos anti-T. cruzi (Chagas III ELISA™, BiosChile Group, y ARCHITECT Chagas CMIA™, Abbott) y la de ADN por PCR. Se recolectó la información demográfica, clínica y epidemiológica de los participantes. El tamaño de la muestra se estimó utilizando Epidat™ y el análisis estadístico se hizo mediante Stata 12.1™. Resultados. La sensibilidad de la PCR fue seis veces mayor que la de las pruebas de ELISA/CMIA, con prevalencias de 1,8 % (12/658) y 0,3 % (2/658), respectivamente, y kappa de 0,28 (IC95% -0,03 - 0,59). La sensibilidad serológica fue de 16,7 % (IC95% 2,09 - 48,4) y la especificidad de 100 % (IC95% 99,4 - 100). Todas las muestras seropositivas fueron positivas también en la PCR. Conclusiones. El uso de la PCR como método complementario para la tamización de donantes podría reducir el riesgo de falsos negativos y disminuir los casos de transmisión transfusional de la enfermedad de Chagas, especialmente en regiones endémicas., Ciencias Médicas y de la Salud

Muchas enfermedades son las que aquejan a nuestro planeta, como las enfermedades tropicales. Se estima que 1000 millones de personas padecen estas enfermedades que han tenido presencia y prevalencia a lo largo de muchos años, como la enfermedad Chagas. Ésta es una enfermedad antiprotozoaria causada por un parásito llamado Trypanosoma cruzi y transmitida al hombre por especies de los géneros Triatoma, Rhodnius y Panstrongylus (vectores), ésta registra muchos casos de personas infectas y fallecidas cada año especialmente en Latinoamérica. Como el tratamiento actual depende del Nifurtimox y el Benznidazol que no tienen una efectividad del 100% y que generan efectos tóxicos inespecíficos, se crea la necesidad de buscar nuevas alternativas terapéuticas de tratamiento, por tal motivo se plantea el siguiente objetivo general, Sintetizar compuestos quinolínicos, evaluar su Citotoxicidad y actividad Anti-Trypanosoma cruzi in vitro. Se sintetizó mediante una reacción de condensación tipo Perkin en reflujo, 8-Hidroxiquinaldina con diferentes aldehídos aromáticos (1,2-Dihidroxibenzaldehído y 1,4-Dihidroxibenzaldehído) y se obtuvo 1,2-Diacetado de 3-{(E)-2’-[8”-acetoxiquinolin-2”-il]etenil} fenilo (SR-1) y 1,3-Diacetado de 4-{(E)-2’-[8”-acetoxiquinolin-2”-il]etenil} fenilo (SR-2) con porcentajes de rendimiento de 86.72 y 60.5%, respectivamente. Las estructuras fueron confirmadas mediante técnicas espectroscópicas de Infrarrojo (IR) y Resonancia Magnética Nuclear unidimensional y bidimensional (RMN-1H, RMN-13C, DEPT-135, COSY, HSQC y HMBC). Se determinó la actividad Anti-Trypanosoma cruzi in vitro de los compuestos sintetizados mediante Espectrofotometría frente a cepas de T. cruzi Tulahuen, los compuestos mostraron buena actividad antitrypanosomal con valores en CE50 de 27.38 (SR-1) y 90.33 (SR-2) μM, así mismo estas mostraron ser citotóxicas con valores en CL50 de 27.65 y 17.12 μM, respectivamente. También se determinó el índice de selectividad con valores de 1.01 SR-1 y 0.19 SR-2 presentaron presentando SR-1 ser más selectivo. 1 INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 13 2 MARCO TEÓRICO ............................................................................................... 15 2.1 Generalidades de T. cruzi ................................................................................. 15 2.1.1 Taxonomía ................................................................................................ 15 2.1.2 Etiología ................................................................................................... 15 2.1.3 Epidemiología ........................................................................................... 16 2.1.4 Ciclo celular .............................................................................................. 17 2.1.5 Vectores y reservorios. ............................................................................. 20 2.2 Distribución geográfica de la enfermedad de chagas ...................................... 20 2.3 Modos de transmisión de T. cruzi .................................................................... 22 2.3.1 Transmisión vectorial ............................................................................... 22 2.3.2 Transmisión no vectorial .......................................................................... 23 2.4 Manifestaciones clínicas de T. cruzi ................................................................ 24 2.4.1 Fase aguda ................................................................................................ 24 2.4.2 Fase indeterminada, asintomática o latente .............................................. 24 2.4.3 Fase crónica .............................................................................................. 24 2.5 Diagnóstico de T. cruzi .................................................................................... 25 2.6 Tratamiento de la enfermedad de Chagas ........................................................ 26 2.7 Núcleo quinolínico ........................................................................................... 27 2.8 Síntesis general de una estirilquinolina ........................................................... 28 3 OBJETIVO ............................................................................................................. 30 3.1 Objetivo general ............................................................................................... 30 3.2 Objetivos específicos ....................................................................................... 30 4 SECCIÓN EXPERIMENTAL ............................................................................... 31 4.1 Reactivos y equipos ......................................................................................... 31 4.1.1 Reactivos .................................................................................................. 31 4.1.2 Equipos empleados ................................................................................... 31 4.2 Síntesis de derivados quinolínicos ................................................................... 32 4.3 Separación y purificación de derivados quinolínicos ...................................... 32 4.4 Evaluación de la actividad Anti-Trypanosoma cruzi ....................................... 32 4.5 Metodología de evaluación de la citotoxicidad in vitro. .................................. 33 5 RESULTADOS Y ANÁLISIS ............................................................................... 35 5.1 Derivado quinolínico 1,2-Diacetado de 3-{(E)-2’-[8”-acetiloxiquinolin-2”-il]etenil} fenilo (SR-1). ............................................................................................... 35 5.1.1 Síntesis de la molécula 1,2-Diacetado de 3-{(E)-2’-[8”-acetiloxiquinolin-2”-il]etenil} fenilo (SR-1). ..................................................................................... 35 5.1.2 Análisis del Espectro Infrarrojo (SR-1). ................................................... 35 5.1.3 Análisis espectroscópico de los espectros de resonancia magnética nuclear (RMN). 36 5.2 Derivado quinolínico 1,3-Diacetato de 4-{(E)-2’-[8”-acetiloxiquinolin-2”-il]etenil} fenilo (SR-2). ............................................................................................... 45 5.2.1 Síntesis de la molécula 1,3-Diacetato de 4-{(E)-2’-[8”-acetiloxiquinolin-2”-il]etenil} fenilo (SR-2). ..................................................................................... 45 5.2.2 Análisis del espectro Infrarrojo SR-2. ...................................................... 46 5.2.3 Análisis espectroscópico de los espectros de resonancia magnética nuclear (RMN). 46 5.3 Análisis de la actividad biológica. ................................................................... 55 5.3.1 Ensayo de la Citotoxicidad. ...................................................................... 55 5.3.2 Análisis de la actividad anti-Trypanosoma cruzi. .................................... 56 6 CONCLUSIONES .................................................................................................. 58 8 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................... 60 Pregrado Químico(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión