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The aim of this study was to evaluate the efficacy of a single dose of oral afoxolaner in controlling fleas in cats. Fourteen cats were used. The cats were given identification numbers, housed individually, artificially infested with Ctenocephalides felis felis, and treated (or not) with afoxolaner. Were divided into a treatment group and a control group (n = 7/group), on the basis of the fleas count hours after an infestation applied on Day (one-by-one allocation after ordering by count). At the start of the experimental protocol (designated day 0), the treated group received afoxolaner in a single dose of 2.5 mg/kg and the control group animals received a placebo. All animals were infested with 100 C. felis felis fleas two days before day 0, as well as on days 5, 12, 19, 26, 33, 40, 47, 54, and 63, parasite loads being evaluated at 48 h after each infestation. The efficacy of afoxolaner was 100% on day 2 and remained above 98% until day 42, decreasing to 95.3% by day 63. The findings confirm that a single dose of oral afoxolaner was effective in controlling C. felis felis in cats, and there were no observed adverse events. Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de uma dose única de afoxolaner oral no controle de pulgas em gatos. Foram utilizados 14 gatos. Os animais foram identificados, alojados individualmente, infestados artificialmente com C. felis felis e tratados (ou não) com afoxolaner. Foram divididos em um grupo de tratamento e um grupo controle (n = 7/ grupo), com base na contagem de pulgas, horas após a infestação aplicada no dia (alocação de um por um após o período por contagem). No início do protocolo experimental (dia 0), o grupo tratado recebeu afoxolaner em dose inicial de 2,5 mg / kg e os animais do grupo controle receberam um placebo. Todos os animais foram infestados com 100 pulgas C. felis felis dois dias antes do dia 0, assim como nos dias 5, 12, 19, 26, 33, 40, 47, 54 e 63, sendo avaliadas as cargas parasitárias às 48 h após cada infestação. A eficácia do afoxolaner foi de 100% no dia 2 e permaneceu acima de 98% até o dia 42, diminuindo para 95,3% no dia 63. Os resultados confirmam que uma dose única de afoxolaner oral foi eficaz no controle de C. felis felis em gatos, e não houve eventos adversos observados.

The aim of this study was to evaluate the efficacy of a single dose of oral afoxolaner in controlling fleas in cats. Fourteen cats were used. The cats were given identification numbers, housed individually, artificially infested with Ctenocephalides felis felis, and treated (or not) with afoxolaner. Were divided into a treatment group and a control group (n = 7/group), on the basis of the fleas count hours after an infestation applied on Day (one-by-one allocation after ordering by count). At the start of the experimental protocol (designated day 0), the treated group received afoxolaner in a single dose of 2.5 mg/kg and the control group animals received a placebo. All animals were infested with 100 C. felis felis fleas two days before day 0, as well as on days 5, 12, 19, 26, 33, 40, 47, 54, and 63, parasite loads being evaluated at 48 h after each infestation. The efficacy of afoxolaner was 100% on day 2 and remained above 98% until day 42, decreasing to 95.3% by day 63. The findings confirm that a single dose of oral afoxolaner was effective in controlling C. felis felis in cats, and there were no observed adverse events. Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de uma dose única de afoxolaner oral no controle de pulgas em gatos. Foram utilizados 14 gatos. Os animais foram identificados, alojados individualmente, infestados artificialmente com C. felis felis e tratados (ou não) com afoxolaner. Foram divididos em um grupo de tratamento e um grupo controle (n = 7/ grupo), com base na contagem de pulgas, horas após a infestação aplicada no dia (alocação de um por um após o período por contagem). No início do protocolo experimental (dia 0), o grupo tratado recebeu afoxolaner em dose inicial de 2,5 mg / kg e os animais do grupo controle receberam um placebo. Todos os animais foram infestados com 100 pulgas C. felis felis dois dias antes do dia 0, assim como nos dias 5, 12, 19, 26, 33, 40, 47, 54 e 63, sendo avaliadas as cargas parasitárias às 48 h após cada infestação. A eficácia do afoxolaner foi de 100% no dia 2 e permaneceu acima de 98% até o dia 42, diminuindo para 95,3% no dia 63. Os resultados confirmam que uma dose única de afoxolaner oral foi eficaz no controle de C. felis felis em gatos, e não houve eventos adversos observados.

22hojas El presente trabajo se basa en una experiencia teórico-práctica en el área medicina veterinaria de pequeños animales, realizada en la clínica veterinaria EMEVET, ubicada en la ciudad de Bogotá D.C. se realiza apoyo a profesionales de planta en cuanto a consulta, hospitalización, y procedimientos quirúrgicos. Como objetivo se pretende determinar la incidencia de los casos dermatológicos en la consulta diaria y su relación con variables como edad, sexo y raza en caninos y felinos de la veterinaria Emevet, Bogotá, durante el periodo de febrero a agosto de 20018, para lo cual se analizaron mediante recopilación de historias clínicas, los casos dermatológicos. De igual forma se busca adquirir competencias praxiologicas básicas, argumentativas, interpretativas y propositivas en áreas generales y específicas (dermatología clínica) de la medicina interna canina y felina. De los 126 casos que ingresaron a la clínica EMEVET en el periodo comprendido de febrero a agosto del 2018, la incidencia de casos dermatológicos fue de 15,5%, de las cuales la dermatitis alérgica por pulgas (DAPP), es el motivo de consulta más frecuente dentro de estas. En conclusión los problemas dermatológicos son uno de los principales desafíos en la clínica diaria, por lo cual un correcto abordaje y un previo conocimiento de este tipo de patologías, ayudaran a una satisfactoria recuperación del paciente. Finalmente recalcar la importancia de las pasantías en el proceso formativo de los futuros profesionales de medicina veterinaria y zootecnia. DERMATOPIAS EN ANIMALES PEQUEÑOS, LESIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS EN ANIMALES PEQUEÑOS, FACTORES - PROBLEMAS DERMATOLOGICOS Tesis (Medicina Veterinaria y Zootecnia ) Universidad de los Llanos. Resultado para Obtener el Título de Médico Veterinario y Zootecnista Pregrado Medicina Veterinaria y Zootecnia

Skin diseases have a remarkable impact on the life of those affected and their health conditions. In order to allow a more effective and economical treatment for such disorders, new therapeutic approaches have been continuously investigated. Due to its high therapeutic and phytochemical potential, chamomile emerges as a pleasant alternative. Thus, several scientific studies have been developed to present evidence of their effects that are recognized by traditional communities. Therefore, this patent review aimed to catalog inventions that have used chamomile as the active component for skin disease treatment in order to assess the status of the technological development of the bioproducts. The patent bases used in this work was ESPACENET, USPTO, WIPO and INPI, by using the descriptors "Matricaria" or "Chamomilla", along with the International Patent Classification (IPC) A61K and A61P. The patents collected were verified by two reviewers and were only included if demonstrated the therapeutic action on the skin through experimental or clinical studies, and presented chamomile species in its formulation. A total of 1880 patents were found, however only 20 patents were selected. They described the therapeutic activities of chamomile between the years 1982 and 2017, distributed in Asian, European and American continents. The most prevalent type of study was the clinical study (65.21%) and the main skin alterations studied were wound healing and burns (23.07%), erythema and rosacea (19.23%), eczema and deshidrosis (11.53%) and dermatitis (7.69%). The main properties described in the analyzed patents were antiinflammatory (19.35%), antimicrobial and humectant (9.67%). Moreover, the inventions were able to reduce skin spots and hyperpigmentation by UV radiation (11.53%), skin peeling and promote improvement of the damaged stratum corneum (7.69%). The main pharmaceutical formulations were topically applied as creams (27.27%), ointments (9.09%), lotions (9.09%), solutions (9.09%), textile dressing (4.54%) and bandage (4.54%). From the technological point of view, chamomile is an important source of bioactive secondary metabolites suitable for the treatment of varied skin diseases. As doenças de pele apresentam importante impacto sobre os seus portadores e os sistemas de saúde. Por esta razão, novas abordagens terapêuticas estão continuamente sendo investigadas, a fim de permitir um tratamento mais efetivo e econômico destas desordens cutâneas. Nesta perspectiva, a camomila se destaca em virtude do seu elevado potencial terapêutico e fitoquímico. Por esse motivo diversos estudos científicos têm sido desenvolvidos a fim de apresentar evidências destes efeitos já reconhecidos pelas comunidades tradicionais. Do ponto de vista tecnológico, a camomila constitui uma importante fonte de metabólitos secundários bioativos eficazes para o tratamento de diferentes doenças de pele. Por esta razão, esta revisão de patentes buscou reunir as invenções cuja camomila fosse empregada como componente ativo, a fim de avaliar o status do desenvolvimento tecnológico de bioproduto ao tratamento de doenças de pele. Trata-se de uma revisão de patentes, na qual foi realizada uma busca nas bases de patentes ESPACENET, USPTO, WIPO e INPI, utilizando os descritores "Matricaria" or “Chamomilla”, juntamente com os códigos da Classificação Internacional de Patentes A61K e A61P. As patentes obtidas após a busca foram verificadas por dois avaliadores utilizando como critérios de inclusão patentes que demonstrassem a ação terapêutica sobre a pele através de estudos experimentais ou clínicos e apresentasse espécies de camomila na sua formulação. Foram encontradas 1880 patentes e selecionadas ao final um total 20 patentes, as quais descreveram as atividades terapêuticas da camomila entre os anos de 1982 e 2017, distribuídas nos continentes asiático, europeu e americano. O tipo de estudo mais prevalente foi o estudo clínico (65,21%) e as principais alterações de pele estudadas estão relacionadas a cicatrização de feridas e queimaduras (23,07%), eritema e rosácea (19,23%), eczema e desidrose (11,53%) e dermatites (7,69%). As principais propriedades descritas nas patentes analisadas foram cicatrizantes (19,35%) anti-inflamatória (19,35%), antimicrobiana e umectante (9,67%). Além disso, as invenções foram capazes de reduzir manchas e hiperpigmentação da pele por radiação UV (11,53%), descamação da pele e promover a melhora do estrato córneo danificado (7,69%). As principais formulações farmacêuticas desenvolvidas foram de aplicação tópica como cremes (27,27%), pomadas (9,09%), loções (9,09%), soluções (9,09%), curativo têxtil (4,54%), bandagem (4,54%). Do ponto de vista tecnológico, a camomila constitui uma importante fonte de metabólitos secundários bioativos eficazes para o tratamento de diferentes doenças de pele. Lagarto

The treatment of chronic wounds is considered a public health problem. When the condition affects at-risk groups such as those with diabetics, it becomes a great clinical challenge. In this work, we evaluated the healing effects of a new zinc complex, [Zn(phen)(van)2], identified as ZPV, which was synthesized, characterized and associated with chitosan (CS) membranes and tested on cutaneous wounds of diabetic rats. Chitosan membranes were modified by Schiff base reaction with the complex under two experimental conditions (14 and 21 days), resulting in membranes with concentrations of complex equal to 0.736 μmol cm-2 (CS-ZPV1) and 1.22 μmol cm-2 (CS-ZPV2). Release assays in aqueous medium indicated that the membranes release the complex gradually when exposed to an aqueous medium. Diabetes was inducted in Wistar rats using 40 mg/kg (i.v.) streptozotocin. On the 7th day after diabetic induction, a circular excision on the skin (1.0 cm) was performed with a punch. The lesions were treated with the pure chitosan membrane and the membrane associated with the zinc-vanillin complex in two different doses. Skin samples were subjected to macroscopic and histopathological analyses, cytokine (TNF-α, IL-1β, and IL-10) quantification and reverse transcriptase polymerase chain reaction (TGF-β and VEGF) assays. The analyses showed a decrease in wound size, reepithelialization, angiogenic stimulus, collagen deposition, and reduced levels of TNF-α and IL-1β as well as increased IL-10 and gene expression of TGF-β and VEGF. The evaluated parameters suggest that CS-ZPV in the two concentrations tested may be effective in the treatment of chronic wounds.

Background Trichophyton rubrum is the main etiological agent of skin and nail infections worldwide. Because of its keratinolytic activity and anthropophilic nature, infection models based on the addition of protein substrates have been employed to assess transcriptional profiles and to elucidate aspects related to host-pathogen interactions. Chalcones are widespread compounds with pronounced activity against dermatophytes. The toxicity of trans-chalcone towards T. rubrum is not fully understood but seems to rely on diverse cellular targets. Within this context, a better understanding of the mode of action of trans-chalcone may help identify new strategies of antifungal therapy and reveal new chemotherapeutic targets. This work aimed to assess the transcriptional profile of T. rubrum grown on different protein sources (keratin or elastin) to mimic natural infection sites and exposed to trans-chalcone in order to elucidate the mechanisms underlying the antifungal activity of trans-chalcone. Results Overall, the use of different protein sources caused only slight differences in the transcriptional profile of T. rubrum. The main differences were the modulation of proteases and lipases in gene categories when T. rubrum was grown on keratin and elastin, respectively. In addition, some genes encoding heat shock proteins were up-regulated during the growth of T. rubrum on keratin. The transcriptional profile of T. rubrum exposed to trans-chalcone included four main categories: fatty acid and lipid metabolism, overall stress response, cell wall integrity pathway, and alternative energy metabolism. Consistently, T. rubrum Mapk was strongly activated during the first hours of trans-chalcone exposure. Noteworthy, trans-chalcone inhibited genes involved in keratin degradation. The results also showed effects of trans-chalcone on fatty acid synthesis and metabolic pathways involved in acetyl-CoA supply. Conclusion Our results suggest that the mode of action of trans-chalcone is related to pronounced changes in fungal metabolism, including an imbalance between fatty acid synthesis and degradation that interferes with cell membrane and cell wall integrity. In addition, this compound exerts activity against important virulence factors. Taken together, trans-chalcone acts on targets related to dermatophyte physiology and the infection process. Electronic supplementary material The online version of this article (10.1186/s12864-019-5792-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Resumen: Las epidermólisis bullosas constituyen un grupo de genodermatosis infrecuentes caracterizadas por fragilidad cutánea y por la formación de ampollas o erosiones luego de traumas mínimos. Presentamos el caso clínico de una lactante de 15 días de vida a quien se le realizó diagnóstico de epidermólisis bullosa simple en base a la presentación clínica y a la microscopía electrónica. Con buena evolución. El interés del caso es mostrar una patología poco frecuente, destacando la importancia del correcto manejo desde el nacimiento y el abordaje multidisciplinario, ya que es una enfermedad con alto impacto en la calidad de vida. Summary: Epidermolysis bullosa (EB) is a group of infrequent genodermatoses characterized by cutaneous fragility and blisters or erosions after minor skin trauma. This paper presents the case of a 15-day-old breastfed infant diagnosed with Epidermolysis Bullosa Simplex (EBS), it was based on clinical manifestations and electron microscopy evidence and had a subsequent favourable evolution. The case illustrates an infrequent disease and demonstrates the relevance of providing appropriate treatment immediately after childbirth, as well as the value of a multidisciplinary approach to the disease, since it has a high impact on the patients' quality of life. Resumo: Epidermólise bolhosa (EB) é um grupo de genodermatoses infrequentes caracterizadas por fragilidade cutânea e bolhas ou erosões após pequenos traumas cutâneos. Este paper apresenta o caso de uma criança amamentada com 15 dias de idade, diagnosticada com Epidermólise Bolhosa Simplex (EBS). O estudo esteve baseado em manifestações clínicas e evidências de microscopia eletrônica e teve uma evolução favorável subsequente. O caso ilustra uma doença infrequente e demonstra a importância de proporcionar tratamento adequado imediatamente após o parto, bem como o valor de uma abordagem multidisciplinar da doença, uma vez que tem alto impacto na qualidade de vida dos pacientes.

Modelo do estudo: Cohort. Objetivos: Relatar a experiência do setor de Pequenos Procedimentos em Dermatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, determinando os diagnósticos, tipos de tratamentos e resolutividade. Metodologia: Trata-se de estudo prospectivo, observacional, por meio da coleta de dados dos pacientes do Programa de Saúde da Família da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro encaminhados para a realização de pequenos procedimentos em dermatologia, durante um período de 31 semanas. Resultados: Foram atendidos 884 pacientes. As lesões benignas representaram 77,5% dos diagnósticos clínicos e as malignas 22,5%. Os diagnósticos mais frequentes foram de cisto (133) e carcinoma basocelular (128). Os procedimentos mais realizados foram a excisão e sutura simples (337) e a retirada de lesão por shaving mais eletrocoagulação (161). No total, 98,3% dos procedimentos foram de cirurgia dermatológica básica e 1,7% dos casos necessitaram de procedimentos avançados. Além disso, 90,8% dos pacientes foram operados no dia do primeiro atendimento e 3,7% precisaram ser encaminhados para outras especialidades cirúrgicas. Conclusão: Um serviço de cirurgia dermatológica estruturado para a realização de pequenos procedimentos, em caráter ambulatorial, permite prover atendimento resolutivo à grande maioria dos pacientes com essa necessidade.

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2021-08-14T22:46:22Z No. of bitstreams: 1 2018 - Mar?lia Alves Machado.pdf: 2437580 bytes, checksum: 354e439c8f86075a2198c51cb74591b6 (MD5) Made available in DSpace on 2021-08-14T22:46:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018 - Mar?lia Alves Machado.pdf: 2437580 bytes, checksum: 354e439c8f86075a2198c51cb74591b6 (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 Three studies were carried out to evaluate the safety and efficacy of afoxolaner in the treatment of otoacariasis and flea control in felines: the first one to evaluate possible laboratory clinical adverse effects, 16 felines were used, they had the main physiological parameters monitored as well hemoglobin, hematocrit, platelets, total plasma proteins, neutrophils, eosinophils, monocytes, lymphocytes, urea, creatinine, phosphorus, albumin, ALT, and AST on days 7, +3, +10 and +31. No clinical or laboratory abnormalities were observed in the medicated animals. The second study to evaluate the efficacy of afoxolaner in the treatment of otoacariasis in felines, diagnosed through video-otoscopy. Sixteen felines were divided into two groups, with eight animals each, the first being untreated and the second being treated with afoxolaner at a dose of 2.5 mg / kg orally in a single dose. The animals were evaluated at days -7, 0, +7, +14, +21, +28 and +35. At day +7 no more mites were observed in the auditory canal, different from the control group that remained with mites until day +35. The third study aimed to evaluate the efficacy of afoxolaner in the treatment of Ctenocephalides felis felis in artificially infested felines. Fourteen cats were divided into two groups with seven animals each, being the first control group without treatment and the second group treated with afoxolaner at a dose of2.5 mg / kg orally in a single dose. Each animal was infested with 50 couples of fleas on days -2, +5, +12, +19, +, 26, +33, +40, +47, +54 and +63. After 48 they did not have fleas present, remaining 100% effective in the next 14 days. The following formula was used to calculate the efficacy: Effectiveness percentage = (average number of live fleas recovered in the control group - mean number of live fleas recovered in the treated group) / (average number of live fleas recovered in the control group) x 100, where the mean number is represented by the arithmetic mean. After 48 hours the treatment showed 100% efficacy in the parasite control, remaining in 98.2% efficacy until the 42nd day. It is concluded that afoxolaner is an effective drug in the control of O. cynotis and C. felis felis in cats, being a safe option in the treatment of these ectoparasites. Foram realizados tr?s estudos com objetivo de avaliar a seguran?a e efic?cia do afoxolaner no tratamento da otoacar?ase e controle de pulgas em felinos: o primeiro para avaliar poss?veis efeitos adversos cl?nicos laboratoriais, 16 felinos foram utilizados, os mesmos tiveram os principais par?metros fisiol?gicos monitorados, bem como avalia??es laboratoriais que inclu?ram leucometria global, hem?cias, hemoglobina, hemat?crito, plaquetas, prote?nas plasm?ticas totais, neutr?filos, eosin?filos, mon?citos, linf?citos, ureia, creatinina, f?sforo, albumina, ALT e AST, nos dias -7, +3, +10 e +31. N?o foram observadas altera??es cl?nicas ou laboratoriais nos animais medicados. O segundo estudo para avaliar a efic?cia do afoxolaner no tratamento da otoacar?ase em felinos, diagnosticados atrav?s de v?deo-otoscopia. Foram utilizados 16 felinos divididos em dois grupos, com oito animais cada, sendo o primeiro sem tratamento e o segundo tratado com afoxolaner na dose de 2,5 mg/kg, por via oral, em dose ?nica. Os animais foram avaliados nos dias -7, 0, +7, +14, +21, +28 e +35. J? no dia +7 n?o foram observados mais ?caros no conduto auditivo, diferente do grupo controle que permaneceu com ?caros at? o dia +35. O terceiro estudo buscou-se avaliar a efic?cia do afoxolaner no tratamento de Ctenocephalides felis felis em felinos infestados artificialmente. Foram utilizados 14 gatos divididos em dois grupos com sete animais cada, sendo o primeiro grupo controle, sem tratamento e o segundo grupo tratado com afoxolaner na dose de 2,5mg/kg, por via oral, em dose ?nica. Cada animal foi infestado com 50 casais de pulgas nos dias -2, +5, +12, +19, +,26, +33, +40, +47, +54 e +63. Ap?s 48 n?o possu?am pulgas presentes, permanecendo com 100% de efic?cia nos pr?ximos 14 dias. Para c?lculo da efic?cia foi utilizada a seguinte f?rmula: Percentagem de efic?cia = (n?mero m?dio de pulgas vivas recuperadas no grupo controle ? n?mero m?dio de pulgas vivas recuperadas no grupo tratado) / (n?mero m?dio de pulgas vivas recuperadas no grupo controle) x 100, onde o n?mero m?dio ? representado pela m?dia aritm?tica. Ap?s 48 horas o tratamento apresentou efic?cia de 100% no controle parasit?rio, permanecendo em 98,2% de efic?cia at? o 42? dia. Conclui-se que o afoxolaner ? um medicamento eficaz no controle de O. cynotis e C. felis felis em gatos, sendo uma op??o segura no tratamento desses ectoparasitos.

Rothmund-Thomson syndrome (RTS) is a rare dermatosis with about 300 cases reported to date. The authors describe two siblings with RTS and inflammatory conjunctival disease featuring fornix shortening and symblepharon as well as palpebral disease with sparse eyelashes. These cases demonstrate RTS ocular surface findings different to those usually described.

A resistência bacteriana aos antimicrobianos é um problema multifatorial com implicações microbiológicas, terapêuticas, epidemiológicas e de saúde pública. O uso indiscriminado de antimicrobianos tem contribuído substancialmente para a elevação da resistência. O uso de antissépticos tem ganhado importância na medicina veterinária, desde que não há evidências de resistência a estes produtos. Esta abordagem levaria a menor favorecimento da seleção de resistência da microbiota comensal. Infecções causadas por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) são uma preocupação médica constante. A ceftarolina fosamila, -lactâmico com ação anti-MRSA, foi aprovado recentemente para uso em humanos, com raras descrições de resistência. Relatos de resistência à ceftarolina por Staphylococcus pseudintermedius, principal bactéria causadora de dermatopatias em cães, são inexistentes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ação in vitro de produtos de limpeza auricular, em microrganismos associados à otite em cães e avaliar a resistência à ceftarolina por Staphylococcus pseudintermedius resistentes à meticilina (MRSP). Produtos de limpeza auricular a base de ácido lático apresentaram atividade antimicrobiana, assim como produtos que levam ácido salicílico e ácido bórico apresentaram boa capacidade de difusão in vitro. A resistência à ceftarolina pelo MRSP encontrada nesse trabalho foi maior do que as descritas em MRSA. Bacterial resistance to antimicrobials is a multifactorial problem with microbiological, therapeutic, epidemiological and public health implications. The indiscriminate use of antimicrobials has contributed substantially to the increase of resistance. The use of antiseptics has gained importance in veterinary medicine, since there is no evidence of resistance to these products. This approach would lead to lower favoring of resistance selection of the commensal microbiota. Infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) are a constant medical concern. Ceftaroline-fosamyl, -lactam with anti-MRSA action, has recently been approved for use in humans with rare resistance descriptions. Reports of resistance to ceftarolin by Staphylococcus pseudintermedius, the main bacterium that causes dermatopathies in dogs, are non-existent. The objective of this work was to evaluate the in vitro action of atrial cleansing products on microorganisms associated with otitis in dogs and to evaluate the resistance to ceftaroline by methicillin resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP). Ear cleanears with lactic acid showed antimicrobial activity, as well as salicylic acid and boric acid products showed good diffusion capacity in vitro. The resistance to ceftaroline by MRSP found in this study was higher than those described in MRSA.

Submitted by MARIELE GOBO DE OLIVEIRA null (mari_gobo@hotmail.com) on 2018-01-19T17:43:42Z No. of bitstreams: 1 Tese final - Mariele Gobo de Oliveira.pdf: 1534499 bytes, checksum: 18077ddad8423c32da0d78b72f1bb283 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-01-23T16:33:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_mg_dr_bot_par.pdf: 702673 bytes, checksum: c00e5e347de838b43f505d7930182402 (MD5) Made available in DSpace on 2018-01-23T16:33:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_mg_dr_bot_par.pdf: 702673 bytes, checksum: c00e5e347de838b43f505d7930182402 (MD5) Previous issue date: 2017-12-04 Outra O prurido urêmico é uma complicação frequente em pacientes renais crônicos, com impacto na qualidade de vida. Sua etiopatogênese é multifatorial e as evidências para o tratamento com emolientes, anti-histamínicos orais e drogas de ação no sistema nervoso central, como a gabapentina, são limitadas. Objetivos: 1- verificar a prevalência de prurido urêmico e seus fatores associados; 2- avaliar a eficácia na redução do prurido urêmico com a terapia tópica com cold cream após 15 dias e 3-comparar a eficácia e segurança da gabapentina versus dexclorfeniramina na redução do prurido urêmico em um período de 21 dias. Métodos: A pesquisa foi realizada entre abril de 2014 a fevereiro de 2016. Inicialmente para atender ao objetivo 1, foi realizado estudo transversal e prospectivo com pacientes em hemodiálise (etapa 1). Os dados foram obtidos por meio de prontuário eletrônico e pela aplicação de questionário estruturado. Os pacientes que relataram prurido foram convidados a participar da etapa 2 para atender ao objetivo 2, sendo este uma série de casos com seguimento longitudinal não-comparativo, no qual os pacientes receberam cold cream para uso por 15 dias. Foram avaliados a intensidade do prurido através da Escala Visual Analógica (EVA), qualidade de vida (DLQI), número de topografias corporais afetadas, período do prurido e relatório de efeitos adversos. Ao final desta fase, para atingir o objetivo 3, os pacientes (60) que ainda se queixavam de prurido de qualquer intensidade iniciaram a etapa 3, onde foram randomizados, para receber gabapentina 300 mg 3 vezes por semana (grupo GABA) ou dexclorfeniramina 6mg a cada 12 horas (grupo DEX) por 21 dias em ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, paralelo. O desfecho primário foi a diminuição do escore do prurido estimado por EVA e melhora do DLQI após os tratamentos. A análise dos dados foi realizada no software IBM SPSS 22.0, sendo considerado significativo valor de p0,7): EVA (T15-T36) reduziu mediana (p25-p75) de 5 (4-8) para 2 (0-3) no grupo GABA e de 5 (3-7) para 1 (0-2) no grupo DEX. O DLQI reduziu mediana (p25-p75) de 2 (1-3) para 1 (0-1) no grupo GABA, e de 2 (1-4) para 0 (0-1), no grupo DEX. Dezenove pacientes (32%) relataram efeitos colaterais leves/moderados, sem diferença entre os grupos, sendo sonolência o mais comum. Conclusões: Prurido urêmico tem alta prevalência em pacientes hemodialíticos e nossos dados sugerem que quanto maior o valor de creatinina e o menor valor de hemoglobina, maiores os riscos para o seu desenvolvimento. Dislipidemia, obesidade, níveis mais altos de proteína C-reativa, foram associados com maior intensidade de prurido, assim como o uso de dialisadores de alto fluxo se relacionaram com menor intensidade do prurido. O prurido urêmico foi reduzido com uso tópico de cold cream e, adicionalmente, com gabapentina ou dexclorfeniramina, com boa segurança, sem diferença entre os tratamentos. Uremic pruritus is a frequent complication in chronic renal patients, with an impact on quality of life. Its etiopathogenesis is multifactorial and as evidence for treatment with emollients, oral antihistamines and drugs with central nervous system action such as gabapentin are limited. Objectives: 1- to verify the prevalence of UP and its associated factors; 2- evaluate the effectiveness in reduction of uremic pruritus with topical therapy with cold cream after 15 days and 3- evaluate the efficacy and safety of gabapentin vs. dexchlorpheniramine in reducing the uremic pruritus after 21 days. Methods: The study was carried out between April 2014 and February 2016. Initially to reach objective 1, a cross-sectional and prospective study was performed with patients undergoing hemodialysis (stage 1). The data were obtained by electronic medical record and by the application of a structured questionnaire. Patients who reported pruritus were invited to participate in stage 2 to reach objective 2, a series of cases with non-comparative longitudinal follow-up, in which the patients received cold cream for apply for 15 days. The intensity of pruritus was evaluated by the Visual Analogue Scale (VAS), and also the quality of life questionnaire (DLQI), number of affected topographies, pruritus period and adverse effects were assessed. At the end of this phase, to reach the objective 3, patients (60) with any intensity of pruritus were included in stage 3, where they were randomized to receive gabapentin 300 mg three times per week (GABA group) or dexchlorpheniramine 6mg every 12 hours (DEX group) for 21 days in a randomized, controlled, double-blind, parallel trial. The primary end point was the decrease in VAS pruritus score and improvement of DLQI after treatments. The statistical analysis was carried out using multivariate regression models, and statistical significance was set at p 0.7). The median VAS (T15-T36) reduced (p25-p75) from 5 (4-8) to 2 (0-3) in the GABA group and from 5 (3-7) to 1 (0-2) in the DEX group. The median of DLQI reduced (p25-p75) from 2 (1-3) to 1 (0-1) in the GABA group, and from 2 (1-4) to 0 (0-1) in the DEX group. Nineteen patients (32%) reported mild/moderate side effects, with no difference between groups, with sleepiness being the most common. Conclusion: Uremic pruritus has a high prevalence in hemodialysis patients, and the data suggest that the higher the creatinine and the lower the hemoglobin levels are, the greater the risk of developing pruritus is. Dyslipidemia, obesity, and higher levels of C-reactive protein were associated with a greater intensity of pruritus, whereas the use of a high-flux dialyzer was associated with lower pruritus intensity. Uremic pruritus was reduced with topical use of cold cream and, additionally, with gabapentin or dexchlorpheniramine, with safety and no difference between them. Funadersp s/nº

Introdução: A pele é o maior órgão do corpo humano, tendo a capacidade de se adaptar às variações do meio ambiente e às necessidades do organismo que protege, cobrindo-o na sua totalidade. Trata-se de um órgão multifuncional, complexo e heterogéneo, caracterizado por uma estrutura própria que se apresenta em camadas independentes. Representa 15% do peso corporal, fazendo a comunicação entre o meio interno e o meio externo do corpo e, está ligada aos grandes sistemas de regulação do corpo e da mente. A sociedade em que vivemos impôs padrões de estética e beleza bem demarcados, sendo o objetivo da maioria das pessoas alcançá-los, o que, em pacientes com problemas dermatológicos leva a sentimentos de inadequação e estigma. É por isso de elevado interesse fazer a medição da qualidade de vida nestes pacientes, através do uso de questionários como o DLQI e EQ-5D. Objetivo: A execução deste estudo teve como objetivo principal a verificação da correlação entre o questionário geral para o estado de saúde, EQ-5D e o questionário específico para doenças de pele, DLQI, a fim de verificar se o EQ-5D é ou não viável no cálculo de ganhos de qualidade de vida para patologias de pele, usando a fórmula, EQ-5D utility score = 0,9297 – [0,0219 x (DLQI total score)]. Material e métodos: A recolha de dados que suportam este estudo foi efetuada através da pesquisa de artigos nas plataformas online Pubmed, Google Académico, b-on e SciELO. A recolha dos dados estatísticos foi realizada com a consentida colaboração dos pacientes maiores de 18 anos e com problemas cutâneos, através do preenchimento dos questionários biográfico, DLQI e EQ-5D em suporte físico e online durante o intervalo de tempo entre setembro de 2015 e abril de 2016. Os dados obtidos foram introduzidos e tratados em Microsoft Office Excel 2007 e IBM SPSS Statistics 23 tendo posteriormente sido calculados os valores do DLQI e do EQ-5D. Resultados e discussão: A amostra é constituída por 548 pessoas residentes em Portugal e cuja média de idades total é de 32,96 anos. O DLQI total score médio é de 4,6953, o EQ-5D utility score real médio obtido através do padrão do Reino Unido é de 0,8503 e o EQ-5D utility score obtido através da fórmula é 0,8268. De acordo com os resultados obtidos é viável o uso do EQ-5D no cálculo de ganhos de qualidade de vida para doenças de pele. Conclusão: O facto das patologias cutâneas se encontrarem expostas traz bastantes implicações relacionadas com a qualidade de vida dos doentes e provocam um enorme impacto psicológico na vida dos pacientes. Para agravar a situação, é notável e ao mesmo tempo incompreensível a falta de informação ainda existente acerca das patologias dermatológicas, o que leva na maior parte das vezes a injustiças e estigmas na forma como os outros lidam com os pacientes.

RESUMO: Descrevem-se as características clínicas e histopatológicas da dermatite alérgica diagnosticada em cães da região metropolitana de João Pessoa, Paraíba. Durante o período de setembro de 2014 a setembro de 2015, um total de 90 cães com lesões cutâneas. Desses 24 apresentaram alterações compatíveis com dermatite alérgica, sendo 12 machos e 12 fêmeas. A dermatite atópica (DA) foi a mais frequente, afetando 58,33% (14/24) dos cães, seguido por dermatite por hipersensibilidade alimentar (HA) 25% (6/24), dermatite de contato alérgica (DAC) com 8,33% (2/24) dos casos, dermatite alérgica por picada de pulgas (DAPP) com um caso e a hipersensibilidade a medicamento (farmacodermia) também um caso, que representou 4,17% respectivamente. As lesões macroscópicas incluíram hipotricose, hiperpigmentação, comedões, eritema, alopecia, xerose, erosões, úlceras e exsudato, anatomicamente distribuídas na face, cabeça, pescoço, toracolombar, lombossacra, flanco, membros e abdome. As lesões microscópicas mais frequentes foram hiperceratose, acantose, espongiose e exocitose de linfócitos na epiderme. Na derme superficial foi observada perivasculite, perianexite e em alguns casos de incontinência pigmentar, edema, dilatação de vasos sanguíneos, linfáticos e glândulas sudoríparas. O exame histopatológico associado com a história clínica, exame clínico e pele são ferramentas importantes para o diagnóstico de dermatite alérgica em cães, bem como medidas terapêuticas associadas. ABSTRACT: This paper describes the clinical and histopathological features of allergic dermatitis in dogs diagnosed the metropolitan region of João Pessoa, Paraíba. From September 2014 to September 2015 a total of 90 dogs with skin lesions was studied. Twenty-four cases showed changes consistent with allergic dermatitis, in 12 males and 12 females. The age of dogs ranged from 3 months to 15 years. Atopic dermatitis was the most common, affecting 58.33% (14/24) of the dogs, followed by food hypersensitivity dermatitis at 25% (6/24), allergic contact dermatitis at 8.33% (2/24), a case of allergic dermatitis flea and one case of drug hypersensitivity, which represented 4.17% respectively. Gross lesions included hypotrichosis, hyperpigmentation, comedones, erythema, alopecia, xerosis, erosions, ulcers, and exudates. Anatomically distributed was on face, head, neck, thoracolumbar, lumbosacral, flank, limbs and abdomen. The most common microscopic lesions were hyperkeratosis, acanthosis, spongiosis and exocytosis of lymphocytes in the epidermis. In the superficial dermis was observed perivasculitis, perianexite and in some cases pigmentary incontinence, edema, dilated lymphatic vessels and sweat glands. Histopathological examination associated with medical history, clinical examination and skin examen are important tools for the diagnosis of allergic dermatitis in dogs, as well as for associated therapeutic measures.

Made available in DSpace on 2014-09-30T18:18:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-05-01Bitstream added on 2014-10-01T14:04:10Z : No. of bitstreams: 1 S0100-736X2014000500010.pdf: 1325621 bytes, checksum: b616649d5b9e2fc531104505ac1b006a (MD5) Dermatosparaxia em animais é uma doença autossômica recessiva do tecido conjuntivo caracterizada por fragilidade e hiperextensibilidade cutânea. A doença em ovinos White Dorper é provocada pela mutação c.421G>T no gene ADAMmetalopeptidase com trombospondina tipo 1 motif, 2 (ADAMTS2). O objetivo deste estudo foi descrever os achados clínicos, moleculares e histopatológicos da dermatosparaxia em ovinos White Dorper de um rebanho localizado no Centro-Oeste Paulista. O rebanho era composto por nove animais, sendo um reprodutor, quatro matrizes e seus respectivos borregos. Dos nove animais examinados, dois apresentavam sinais clínicos compatíveis com dermatosparaxia. O exame histopatológico de amostras cutâneas das lesões destes dois animais revelou também achados compatíveis com dermatosparaxia, sendo caracterizados por epiderme e anexos cutâneos preservados e sem características atípicas; colágeno displásico arranjado em feixes pequenos, fragmentados e com focos de degeneração, anexos cutâneos proeminentes e na região da derme foco hemorrágico intenso associado a moderado infiltrado neutrofílico na derme profunda. Com o objetivo de realizar o diagnóstico molecular da enfermidade, uma PCR foi padronizada utilizando primers específicos desenhados para amplificar a região do gene ADAMTS2 que continha a mutação c.421G>T e o DNA obtido de amostras de sangue de todos os animais do rebanho. O sequenciamento direto dos produtos da PCR, comprovou que os dois animais clinicamente afetados possuíam a mutação responsável pela dermatosparaxia. A metodologia descrita neste estudo possibilitou o diagnóstico definitivo da doença. Segundo a literatura consultada, esta é a primeira vez que a dermatosparaxia é descrita em ovinos White Dorper no Brasil. A metodologia aqui descrita poderá ser empregada em estudos futuros que avaliem a prevalência desta mutação no Brasil, possibilitando a adoção de medidas que previnam a disseminação dessa mutação no rebanho brasileiro de ovinos White Dorper. Dermatosparaxis in animals is an autosomal recessive disorder of the connective-tissue clinically characterized by skin fragility and hiperextensibility. The disease in White Dorper sheep is caused by mutation (c.421G>T) in the ADAM metalloproteinase with thrombospondin type 1 motif, 2 (ADAMTS2) gene. This study describes the dermatological, histological and the molecular findings of the dermatosparaxis in White Dorper sheep from a herd located in the center-west of São Paulo State. The herd consisted of one ram, four ewe and their lambs. In this herd two lambs had clinical signs consistent with dermatosparaxis. Histopathological evaluation of the affected skin of these two animals also revealed consistent findings with dermatosparaxis, characterized by dysplasia of the collagen, which were arranged in small and fragmented collagen bundles and with foci of degeneration of collagen. Prominent cutaneous appendages and severe hemorrhagic focus in dermis region associated with mild neutrophilic infiltrate in the deep dermis. PCR using DNA blood and specific primers to amplify the mutation region c.421G>T was optimized in order to perform molecular diagnosis of the disease. The direct sequencing of the PCR products proved that the two clinically affected animals had the mutation responsible for dermatosparaxis, previously described for this breed and allowed the definitive diagnosis of the disease. This is the first report of the dermatosparaxis in White Dorper sheep in Brazil and the methodology used to confirm the diagnosis could be used in future studies to assess the prevalence of this mutation in Brazil, allowing the adoption of measures to prevent the spread of this mutation in the Brazilian White Dorper herd. Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia Departamento de Clínica Veterinária Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia Departamento de Clínica Veterinária

Objetivo: As desordens cutâneas e das mucosas são comuns em pacientes em hemodiálise a longo prazo. A diálise prolonga a expectativa de vida, dando tempo para a manifestação destas anormalidades. Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência de problemas dermatológicos em pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise. Métodos: Cento e quarenta e cinco pacientes com doença renal crônica em hemodiálise foram estudados. Todos os pacientes foram completamente analisados para as alterações cutâneas, de cabelos, mucosas e unhas por um único examinador e foram coletados dados de exames laboratoriais. Os dados foram armazenados em um banco de dados do Microsolft Excel e analisados por estatística descritiva. As variáveis contínuas foram comparadas pelo teste t de Student e as variáveis categóricas utilizando o teste do qui-quadrado ou o teste Exato de Fischer, conforme adequado. Resultados: O estudo incluiu 145 pacientes, com idade média de 53,6 ± 14,7 anos, predominantemente do sexo masculino (64,1%) e caucasianos (90,0%). O tempo médio de diálise foi de 43,3 ± 42,3 meses. As principais doenças subjacentes foram: hipertensão arterial em 33,8%, diabetes mellitus em 29,6% e glomerulonefrite crônica em 13,1%. As principais manifestações dermatológicas observadas foram: xerose em 109 (75,2%), equimose em 87 (60,0%), prurido em 78 (53,8%) e lentigo em 33 (22,8%) pacientes. Conclusão: O nosso estudo mostrou a presença de mais do que uma dermatose por paciente. As alterações cutâneas são frequentes em pacientes em diálise. Mais estudos são necessários para melhor caracterização e manejo destas dermatoses. Objective: Cutaneous and mucosal disorders are the most common problems in patients on long-term hemodialysis. The dialysis prolongs the life expectancy, giving time of these changes to manifest. The aim of this study was to evaluate the prevalence of dermatologic problems among patients with chronic renal disease (CRD) undergoing hemodialysis. Methods: One hundred forty-five patients with chronic renal disease undergoing hemodialysis were studied. All patients were thoroughly examined for skin changes, hair, nails and mucous membranes by a single examiner and laboratory tests were assessed. The data were stored in a database Microsoft Excel and analyzed using descriptive statistics. The continuous variables were compared using Student's t-test and categorical variables the chi-square test or Fisher's Exact test. Results: The study included 145 patients, mean age of 53.6 ± 14.7 years, predominantly male (64.1%) and caucasian (90.0%). The average time of dialysis was 43.3 ± 42.3 months. The main underlying diseases were: hypertension in 33.8%, diabetes mellitus in 29.6% and chronic glomerulonephritis in 13.1% of the patients. The main dermatologic manifestations observed were: xerosis in 109 (75.2%), ecchymosis in 87 (60.0%), pruritus in 78 (53.8%) and lentigo in 33 (22.8%) patients. Conclusion: Our study showed the presence of more than one alteration per patient. Cutaneous alterations are frequent in patients on dialysis. Further studies are needed to better characterization and management of these dermatosis.

A aranha marrom é um aracnídeo venenoso conhecido por sua picada necrosante. O loxoscelismo é a forma mais grave de araneísmo no Brasil. Apresenta duas formas características, a cutânea e a cutânea visceral. Recém- nascido, sétimo dia de vida, picado por aranha marrom na axila direita, apresentando choque séptico. Optou-se por desbridamento químico e enxertia cutânea. Boa evolução. Utilizou-se soro antiloxosceles, anti-histamínicos, corticoides e antibióticoterapia. O desbridamento químico proporcionou diminuição da carga microbiana e leito adequado para enxertia cutânea.

The understanding of the interaction of carbon nanotubes and fullerenes with the constituents of the skin, especially the skin immune unit, is relevant to the determination of toxicological endpoints. A systematic review was done focused on such aspects. Considerable part of the found references concentrated in cytotoxicity and skin permeation. On a smaller scale, there are articles on immunomodulation and activation of immune cells and other elements. Few of the found studies deal specifically with cutaneous immune response, limiting the related knowledge. The findings suggest that nanomaterials studied may be involved in skin problems such irritant contact dermatitis, anaphylactoid reactions, urticaria, angioedema, and raised the need for performing additional studies to confirm the findings. The standardization of the description and testing of nanomaterials characteristics used in experiments can facilitate comparison of results. O entendimento da interação de nanotubos de carbonos e fulerenos com os constituintes da pele, em especial, o sistema imune de pele, é relevante para a determinação de parâmetros toxicológicos. Realizou-se revisão voltada a tais aspectos. Parte considerável das referências encontradas concentrou-se nos efeitos citotóxicos e de permeação da pele. Em menor escala, há artigos sobre ativação e imunomodulação de células e outros elementos imunes. Poucos trabalhos encontrados tratam, especificamente, da resposta imunológica cutânea, limitando o conhecimento relacionado. Os achados sugerem que os nanomateriais analisados possam estar envolvidos em quadros dermatológicos como dermatite de contato irritativa, reações anafilactóides, urticária e angioedema e suscitam a necessidade de que se realizem estudos adicionais para confirmação dos achados. A padronização da descrição e testagem de características dos nanomateriais empregados em experimentos pode facilitar a comparação dos resultados.

Orientador: Profª. Vânia Oliveira de Carvalho Coorientador: Prof. Nelson Augusto Rosário Filho Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 18/12/2017 Inclui referências: p.60-70 Resumo: maior frequência de verrugas é descrita em pacientes atópicos apesar dehaver evidência científica insuficiente. É sugerido que essa associação se deve a resposta imune alterada nos atópicos, propiciando maior frequência de infecções cutâneas. O objetivo deste estudo foicomparar a frequência de doenças atópicas nas crianças com e sem verruga. Métodos: estudo caso-controle com coleta prospectiva de dados, em crianças de 4 a 15 anos com diagnóstico de verrugas avaliadas entre outubro de 2014 e novembro de 2016. Para definir o diagnóstico de atopia, foi aplicadoo questionário validadoInternational Study of Asthma and Allergies in Childhood(ISAAC) sobre o histórico de rinite, asma ou dermatite atópica e realizado o teste cutâneo alérgico com os principais aeroalérgenos: ácaros, epitélio de gatos e cães, baratas, mix de fungos e pólen de gramíneas, além de controles positivo (Histamina) e negativo (Glicerina). Participantes com teste cutâneo alérgico positivo e diagnóstico de doença alérgica pelo ISAAC foram considerados atópicos. Os achados foram comparados entre os grupos de crianças com verrugas e sem verrugas. Em todos os pacientes foi realizado exame físico, aplicação do questionário ISAAC e teste cutâneo alérgico pelo mesmo pesquisador. Resultados:foram incluídos 160 participantes, com média de idade de 9,70 ± 2,73 anos. Em 80 participanteshavia verrugas (grupo verruga-GV) e em 80 não (grupo controle-GC). No GV, a apresentação clínica foi de verrugas vulgares em 75,0%, o número de lesões no diagnóstico variou de 1 a 48, com mediana de 2. Receberam diagnóstico médico de dermatite atópica 35,0% dos participantes do GC e 23,7% do GV (p = 0,16), de rinite 33,7% do GC e 42,5% do GV (p = 0,32) e de asma 10,0% do GC e 12,5% do GV (p = 0,80). A frequência de eczemaencontrada por meio do questionário ISAAC nos GC e GV foi, respectivamente, 31,2% e 15,0%.A frequência de rinite foi de 43,7% no GCe 52,5% no GV (p = 0,14) e a de asma foide 3,7% no GC e11,2% no GV (p = 0,45). A positividade do teste cutâneo alérgico para aeroalergenos no GC e GV foi, respectivamente, 57,5% e 40,0% (p = 0,03). Foram considerados atópicos 43,7% dos pacientes noGC e 32,5% do GV (p = 0,19). O diagnóstico de atopia não foi mais frequente em pacientes com verrugas na população estudada e o grupo controle teve maior positividade ao teste de puntura para aeroalergenos. Palavras-chave: Verrugas, atopia, dermatite atópica. Abstract: Higher frequency of warts in atopic patients is described despite the absence of sufficient scientific evidence to prove it. Previous studies suggest that this association is due to aberrant immune response, leading to a higher number of cutaneous infectious diseases. This study's objective is to verify if children with diagnosis of atopy have a higher frequency of warts.Methods:Observational, analytical, case-control study with prospective data collection in children aged 4 to 15 years with diagnosis of warts from October 2014 to November 2016. To define atopy diagnosis, it was used a validated questionnaire International Study of Asthma and Allergies in Childhood(ISAAC) on the history of rhinitis, asthma or atopic dermatitis and it was performed prick test with the main aeroallergens: mites, epithelium of cats and dogs, cockroaches, mix fungi and grass pollen, in addition to positive (Histamine) and negative controls (Glycerin). Patients who presented positive results to both prick test and ISAAC were considered atopic. The findings were compared with the group without warts. All patients were submitted to physical examination, questionnaire application and prick test by the same researcher. Results: 80 patients with warts (warts group-WG) and 80 children without warts (control group-CG), matched by age, presenting the mean age of 9.70 + 2.73 years, participated of the study. In the WG the clinical presentation was of vulgar wart in 75.0%, the number of lesions at diagnosis ranged from 1 to 48, with a median of 2. Comparison of the CG and WG frequency for the presence of eczema was respectively 31.2% x 15.0%, for rhinitis was 43.7% x 52.5% (p = 0.14) and for asthma was 3.7% x 11.2% (p = 0.45). The positivity of prick test for aeroallergens found in CG and WG was respectively 57.5% x 40.0% (p = 0.03). Were considered atopic 43.7% of the patients in CG and 32.5% in WG (p = 0.19).Conclusion: The diagnosis of atopy in patients with warts was not more frequent in the studied population and control group demonstrated greater positivity to prick test for aeroallergens. Keywords: warts, atopy, atopic dermatits.

Over the past 50 years it has become clear that physical inactivity is associated with chronic disease risk. For several rheumatic diseases, bed rest was traditionally advocated as the best treatment, but several levels of evidence support the imminent paradigm shift from the prescription of bed rest to physical activity in individuals with paediatric rheumatic diseases, in particular juvenile systemic lupus erythematosus, juvenile idiopathic arthritis, juvenile fibromyalgia, and juvenile dermatomyositis. Increasing levels of physical activity can alleviate several symptoms experienced by patients with paediatric rheumatic diseases, such as low aerobic fitness, pain, fatigue, muscle weakness and poor health-related quality of life. Moreover, the propensity of patients with paediatric rheumatic diseases to be hypoactive - often due to social self-isolation, overprotection, and fear and/or ignorance on the part of parents, teachers and health practitioners - can be detrimental to general disease symptoms and function. In support of this rationale, a growing number of studies have demonstrated that the systemic benefits of exercise training clearly outweigh the risks in these diseases. In this sense, health professionals are advised to assess, track and fight against physical inactivity and sedentary behaviour on a routine basis, as they are invaluable health risk parameters in rheumatology.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-05T19:42:26Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_PUBLICADA_Fernanda_Guedes_Lavorato.pdf: 4880014 bytes, checksum: 4a9d48860b5ff4ba795804edbfe7ed57 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-05T19:42:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_PUBLICADA_Fernanda_Guedes_Lavorato.pdf: 4880014 bytes, checksum: 4a9d48860b5ff4ba795804edbfe7ed57 (MD5) Previous issue date: 2016-12-16 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Mycological examination has been considered the gold standard for the diagnosis of onychomycoses. However, it has been suggested that the histopathological analysis of the distal nail plate (nail clipping) may be a more sensitive, although less specific technique, and valuable as an additional diagnostic tool in cases of diagnostic difficulty. To evaluate and compare the performance mycological and histopathological examinations in onychomycoses caused by dermatophyte and non-dermatophyte moulds (NDM). Patients with lateral/distal subungual onychomycosis in at least one hallux were enrolled in a protocol for a cross-sectional, open-label, prospective, nonrandomized and uncontrolled study. All of the patients were assessed via mycological and histopathological tests. The isolation of filamentous fungi was considered the gold standard. Test performance was evaluated through sensitivity, specificity and positive and negative predictive values. The test performance was evaluated through sensitivity, specificity and positive and negative predictive values (PPV and NPV). A total of 212 patients were enrolled in the study; the majority were white and female, with a mean age of 58.8 years. Direct microscopy (DM) was positive in 57.5% patients, and culture was positive in 34.4%. Among these patients, 23.3% were positive for dermatophytes, and 86.3% were positive for NDM. Trichophyton rubrum was the most frequently dermatophyte isolated, with predominance of N. dimidiatum among NDM. The histopathological examination was positive in 41.0% samples. There was no significant difference between the special stains, PAS and Grocott s methenamine silver. Histopathological sections stained with HE showed a significant correlation between neutrophil accumulation or its association with paraceratosis and a positive fungal elements, as septate hyphae and/or arthroconidia (p-value=0.034). There was no significant difference on accuracy between nail clipping and DM. Direct microscopy was the most sensitive test (p-value =0.000), and nail clipping was the most specific (p-value=0.066). The PPV of the DM showed greater overall efficiency for NDM (p-value=0.001) and the sensitivity was the same for both (100%). The NPV was statistically higher for dermatophytes (p-value=0.001). Direct microscopy and histopathological examination presented better performance for the detection of really sick individuals when the etiological agents of onychomycosis were NDM, p-value=0.001 and p-value=0.006, respectively. Direct microscopy was the best test to rule out onychomycosis. The histopathological examination showed higher accuracy for dermatophytes and the direct microscopy for NDM. The combination of at least two diagnostic tests may increase the likelihood of reaching a correct diagnosis. O exame micológico direto (EMD) e o isolamento e identificação do fungo em cultura são considerados padrão ouro no diagnóstico das onicomicoses. Entretanto, estudos sugerem que a análise histopatológica da queratina ungueal distal (clipping ungueal) pode ser uma técnica mais sensível, embora menos específica, e valiosa como ferramenta complementar nos casos de dificuldade diagnóstica. Os objetivos do estudo foram avaliar e comparar a acurácia de duas técnicas de diagnóstico laboratorial da onicomicose causada por fungos filamentosos dermatófitos e não dermatófitos, o exame micológico e o histopatológico. Foram incluídos pacientes com suspeita clínica de onicomicose distal e lateral do hálux, por meio de um estudo transversal, aberto, prospectivo, não randomizado e não controlado. O material coletado foi analisado através do EMD, do isolamento e identificação do fungo em cultura e do exame histopatológico. O isolamento de dermatófitos e fungos filamentosos não dermatófitos foi considerado o padrão ouro para o estudo. O desempenho dos testes foi avaliado pela sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivos e negativos (VPP e VPN). Duzentos e doze pacientes entraram no estudo, a maioria era de etnia branca, do sexo feminino, com idade média de 58,8 anos. O EMD foi positivo em 57,5% pacientes e a cultura, em 34,4%. Destas, 23,3% foram positivas para dermatófitos, e 86,3%, para não dermatófitos. Trichophyton rubrum foi o dermatófito mais frequente e entre os não dermatófitos predominou o Neoscytalidium dimidiatum. O exame histopatológico foi positivo em 41,0% amostras, não havendo diferença significativa entre as colorações especiais, PAS e prata. Os cortes histopatológicos corados pela H-E evidenciaram correlação significativa entre o acúmulo de neutrófilos ou a associação deste com paraceratose e a presença de hifas/conídios na unha (p-valor=0,034). Não houve diferença estatística significativa da acurácia entre o EMD e o histopatológico. O exame micológico direto foi estatisticamente o teste mais sensível (p-valor =0,000), e o histopatológico, o mais específico (p-valor =0,066). O VPP do exame micológico direto foi estatisticamente melhor para não dermatófitos (p-valor =0,001) e a sensibilidade igual para ambos os grupos (100%). O VPN do exame histopatológico foi estatisticamente mais significativo para os dermatófitos (p-valor =0,001). O exame direto e o histopatológico apresentaram melhor desempenho na identificação dos indivíduos realmente doentes quando os agentes etiológicos da onicomicose eram fungos não dermatófitos, respectivamente, p-valor =0,001 e p-valor =0,006. O EMD foi o melhor teste para descartar a onicomicose. O exame histopatológico mostrou melhor desempenho para os dermatófitos e o EMD para os não dermatófitos. A utilização de dois testes diagnósticos aumenta a chance de fazer o diagnóstico laboratorial das onicomicoses.

Introdução: Infiltrado linfocítico de Jessner (ILJ) é uma dermatose benigna rara, auto-limitante, caracterizada por placas e pápulas eritematosas assintomáticas situadas em áreas expostas ao sol. Apesar de ser crônica, pode ter resolução espontânea. A incidência e etiologia ainda não são claras. Entre os principais diagnósticos diferenciais estão lúpus túmido (LT) e erupção polimórfica à luz. O tratamento para ILJ inclui, principalmente, corticosteróides tópicos e intralesionais, inibidores da calcineurina tópicas, auranofina oral, anti-maláricos orais e talidomida oral. Objetivo: Relatar um caso de ILJ, pela sua raridade e por afetar a vida do paciente, comprometendo o equilíbrio psíquico pessoal e social. Metodologia: Paciente atendido em ambiente ambulatorial e revisão bibliográfica. Relato de caso: Feminina, 57 anos, branca. Lesões em face e ombro há 5 meses. Refere herpes labial recorrente e exposição solar sem proteção. Ao exame: placas eritematosas em face e ombro; nega sintomas nas lesões ou piora ao sol. Exames bioquímicos sem alterações. Análise anatomopatológica mostra infiltrado na derme com predomínio mononuclear distribuído difusamente e ao redor de anexos cutâneos e vasos sanguíneos. Imuno-histoquímico com infiltrado policlonal de linfócitos B e T, membrana basal não espessada, inflamação perivascular e perianexial; marcadores positivos linfocitários excluem malignidade e confirmam JLI. Conclusão: Há muitas doenças que se sobrepõem à clínica e histologia do JLI, e por isso pode ser considerado um padrão clínico-patológico comum a diferentes doenças. O diagnóstico de ILJ, diante de achados clínicos e histológicos compatíveis, é baseada na exclusão após extensa avaliação diagnóstica, que inclui história clínica, biópsia e exames laboratoriais. É importante a avaliação detalhada, para a especificidade terapêutica e melhora da qualidade de vida do paciente.

Rothmund-Thomson syndrome (RTS) is a rare dermatosis with about 300 cases reported to date. The authors describe two siblings with RTS and inflammatory conjunctival disease featuring fornix shortening and symblepharon as well as palpebral disease with sparse eyelashes. These cases demonstrate RTS ocular surface findings different to those usually described. RESUMO A síndrome de Rothmund-Thomson (SRT) é uma dermatose rara com cerca de 300 casos reportados. Os autores descrevem dois irmãos com síndrome de Rothmund-Thomson e doença inflamatória conjuntival com encurtamento do fundo de saco e simbléfaro, assim como doença palpebral com escassez de cilíos. Ambos os casos demonstram achados da superfície ocular diferentes dos habitualmente descritos.

The neonatal period comprises the first four weeks of life. It is a period of adaptation where the skin often presents several changes: transient lesions, resulting from a physiological response, others as a consequence of transient diseases and some as markers of severe disorders. The presence of pustules in the skin of the newborn is always a reason for the family and for the assisting doctor to be worried, since the newborn is especially vulnerable to bacterial, viral or fungal infection. However, the majority of neonatal skin pustules is not infectious, comprising the benign neonatal pustulosis. Benign neonatal pustuloses are a group of clinical disease characterized by pustular eruptions in which a contagious agent is not responsible for its etiology. The most common ones are erythema toxicum neonatorum, the transient neonatal pustular melanosis and the benign cephalic pustulosis. These dermatoses are usually benign, asymptomatic and self-limited. It is important that the dermatologist and the neonatologist can identify benign and transient lesions, those caused by genodermatoses, and especially differentiate between neonates with systemic involvement from those with benign skin lesions, avoiding unnecessary diagnostic tests and worries.

Xeroderma Pigmentosum is a rare autosomal recessive genetic disorder characterized by defective DNA repair leading to clinical and cellular hypersensitivity to ultraviolet radiation and carcinogenic agents. Important clinical features are: intense cutaneous photosensitivity, xerosis, poikiloderma, actinic keratosis, acute burning under minimal sun exposure, erythemas, hyperpigmented lentiginous macules, and malignant lesions in sun-exposed areas, including basocellular carcinoma, squamous cell carcinoma, and melanoma. There is a great involvement of many parts of the body, especially head and neck. The oral manifestations are mainly related to the occurrence of malignant tumors in the lips, tongue and buccal mucosa. This paper reports a rare case of Xeroderma Pigmentosum in a 41-year-old male presenting mainly dermatological, neurological and ophthalmological involvement. Oral implications such as severe oral pain and mouth opening limitation were present due to perioral scars. In addition, this paper discuss some important aspects concerning the role of the dental professional management of this entity, since XP patients require constant dental care and follow-up in order to control the occurrence of new lesions on the lips or inside oral cavity. Key words:Actinic cheilitis, oral involvement, Xeroderma pigmentosum.

BACKGROUND: Skin diseases cause negative impact on the emotional state, social relationships and daily activities, due to the stigma caused by the appearance of the lesions. OBJECTIVE: This study aimed to assess the quality of life of pediatric patients with skin diseases attending a dermatology service, compare the scores obtained among the dermatoses found in the sample and associate them to the variables, in addition to observing how the skin disease specifically affects quality of life. METHODS: Cross-sectional study, with patients between 5 and 16 years attending the Dermatology Service of the University of Health Sciences of Porto Alegre, Brazil, between July 2010 and February 2011. The data collection instruments were the Children's Dermatology Life Quality Index questionnaire and the AUEQI questionnaire. RESULTS: A total of 161 patients were interviewed, with mean age of 9,66 years. The main dermatoses were atopic dermatitis (29.8%), warts (13%) and molluscum contagiosum (7.5%). Chronic diseases (73.9%) were the most prevalent. The overall mean Children's Dermatology Life Quality Index score was 5.01 for chronic dermatoses and 2.07 for acute illnesses, indicating a compromised quality of life among chronically ill patients. The comparison between the scores obtained with the AUEQI scale and the Children's Dermatology Life Quality Index scores indicates that the overall quality of life is less affected than the specific quality of life related to the dermatosis. CONCLUSIONS: The data presented reinforce how important it is that the patients, their families and caregivers understand the symptoms, triggers and treatment of the skin disease in question. This information facilitates adherence to the treatment and justifies the conduct adopted by the dermatologist. FUNDAMENTOS: Doenças dermatológicas, em razão dos estigmas pela aparência das lesões, são fonte de impacto negativo no estado emocional, relações sociais e atividades cotidianas. OBJETIVOS: Este estudo objetiva avaliar a qualidade de vida nos pacientes dermatológicos pediátricos em um centro de referência em dermatologia, comparar os índices de qualidade de vida entre as dermatoses e associá-los às variáveis, além de avaliar de que forma as dermatoses afetam a qualidade de vida especificamente. MÉTODOS: Estudo analítico transversal, pacientes entre 5 e 16 anos, do Serviço de Dermatologia da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, entre julho de 2010 e fevereiro de 2011. Instrumentos utilizados: questionário Índice Pediátrico de Qualidade de Vida em Dermatologia e escala AUQEI. RESULTADOS: Um total de 161 pacientes, média de idade de 9,66 anos. As principais dermatoses foram dermatite atópica (29,8%), verrugas vulgares (13%) e molusco contagioso (7,5%). Doenças crônicas (73,9%) foram mais prevalentes. A média do Índice Pediátrico de Qualidade de Vida em Dermatologia de 5,01 para dermatoses crônicas, e de 2,07 em agudas, indicando maior comprometimento da qualidade de vida entre os pacientes cronicamente enfermos. A comparação entre os escores obtivos com a escala AUEQI e o Índice Pediátrico de Qualidade de Vida em Dermatologia indicam que a qualidade de vida global é afetada com menor intensidade do que a relacionada especificamente à dermatose. CONCLUSÃO: Os dados obtidos reforçam a importância do entendimento dos sintomas, desencadeantes e da terapêutica da dermatose em questão pelos pacientes, por seus familiares e por seus cuidadores. Tais infomações facilitam a aderência ao tratamento e justificam a conduta adotada pelo dermatologista.

Na atualidade, o mundo está enfrentando uma epidemia de doença renal crônica (DRC). Bases de dados contendo informações sobre os pacientes no estágio terminal da doença renal (DRCt), especialmente nos Estados Unidos, foram as fontes das primeiras informações a respeito deste assunto. O Brasil possui a terceira maior população em diálise no mundo, e atualmente existem cerca de 680 centros de diálise, distribuídos por todas as unidades da federação, atendendo uma população estimada em quase 90.000 pacientes. O envolvimento cutâneo na insuficiência renal crônica é caracterizado por uma diversidade de manifestações, as quais podem ser relacionadas a três processos: à doença renal primária; ao estado urêmico ou a medidas terapêuticas empregadas no seu manuseio. As alterações dermatológicas nessas duas classes de pacientes, dialisados e transplantados, já foram motivo de diversos estudos. Nos últimos anos, entretanto, grandes progressos foram alcançados nestas duas modalidades terapêuticas, os quais podem ter modificado tanto o tipo de alteração dermatológica associada a estas duas condições, quanto a sua intensidade ou frequência. Este artigo tem como objetivo oferecer uma atualização sobre o tema dermatoses em hemodialisados e transplantados.

FUNDAMENTO: A psoríase é uma dermatose inflamatória crônica caracterizada por lesões eritemato-descamativas que atingem extensas áreas da pele, comprometendo a qualidade de vida dos pacientes por interferir na sua vida pessoal, no relacionamento social e nas atividades diárias. O tratamento permite um bom controle, mas a impressão do paciente, quase sempre, é pouco valorizada. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida de pacientes psoriáticos, verificar se há correlação desta com melhoras clínicas e se há equivalência entre dois questionários de qualidade de vida. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo pacientes maiores de 18 anos que estavam no início ou troca de tratamento no ambulatório de psoríase do Hospital de Clínicas da Unicamp. Eles responderam dois questionários de qualidade de vida (Psoriasis Disability Index e Dermatological Life Quality Index), até completar 180 atendimentos, para avaliar se haveria correlação entre os questionários. Receberam também um índice clínico (Índice de Área e de Severidade da Psoríase) no tempo inicial da pesquisa e nos retornos subsequentes. RESULTADOS: A pesquisa foi realizada com 138 pacientes (76 homens, idade média de 50 anos). Observou-se correlação entre os questionários aplicados e o índice clínico, mostrando que alterações clínicas se refletem na qualidade de vida, e que há equivalência entre os questionários. CONCLUSÃO: Constatou-se que a maioria dos pacientes atendidos no ambulatório tem apresentado melhora clínica e da qualidade de vida e que há equivalência entre os questionários de qualidade de vida.

As micoses cutâneas, causadas principalmente pelos dermatofitos Microsporum spp. e Trichophyton mentagrophytes e pelas leveduras Malassezia pachydermatis e Candida albicans , sao as doencas fungicas mais frequentes que acometem os caes. O principal objetivo deste estudo foi conhecer a ocorrencia desses fungos na pele de caes com dermatopatias de origens diversas. Uma populacao de 250 caes, com diferentes dermatoses, foi avaliada clinicamente no Servico de Dermatologia do Hospital de Clinicas Veterinarias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre - RS, no periodo de marco de 2000 a marco de 2001. Esses animais foram submetidos ao teste da lâmpada de Wood e obtiveram-se amostras de pelo e/ou escamas da pele para exame de microscopia direta e cultivo fungico. Foram tambem realizados outros exames complementares, quando disponiveis, no intuito de estabelecer o diagnostico das diversas dermatopatias. As culturas fungicas resultaram: 49,6% sem isolamento e 50,4% positivas, sendo isolados 29,6% fungos saprobios e 20,8 % fungos causadores de micoses cutâneas (13,2 % Malassezia pachydermatis ; 5,6% Microsporum canis e 2,0% Microsporum gypseum ). As prevalencias das dermatopatias, distribuidas por grupos de doencas, foram as seguintes: 44,4% de origem imunopatica; 20% parasitaria; 12,4% complexo seborreia-disqueratinizacao; 11,2% bacteriana; 6,4% fungica; 2,8% diversas, 2,0 % endocrina e 0,4% congenita e hereditaria.

Background : : : Cutaneous mycobacterioses show a worldwide distribution and manifest as three forms: atypical mycobacteriosis, feline leprosy and cutaneous tuberculosis. Atypical cutaneous mycobacteriosis in cats is a rare disease commonly caused by fast-growing mycobacteria belonging group IV of the Runyon classification. This report describes for the first time an autochthonous case of atypical cutaneous mycobacteriosis in a cat from the municipality of Rio de Janeiro. Case : A castrated female mongrel cat presented multiple ulcerated, exudative and alopecic lesions in different regions of the body. After sedation of the animal with 1% acepromazine hydrochloride (0.1 mg/kg) and 10% ketamine hydrochloride (10 mg/kg), clinical examination was performed and an exudate was collected from the ulcerated skin lesion for cytopathological analysis and mycological culture. The slide containing the lesion impression was stained by a rapid panoptic method. For fungal culture, material was collected with a sterile swab, seeded onto Sabouraud dextrose agar containing chloramphenicol and mycobiotic agar, and incubated at 25oC. After antisepsis and asepsis, local anesthesia was performed with 2% lidocaine hydrochloride without vasoconstrictor and a 4 mm punch biopsy was collected from the lesion, fixed in 10% buffered formalin and sent for histopathological analysis. No fungal structures were detected by cytopathological or mycological analysis. Histopathological examination revealed ulcerated skin and the presence of a marked and diffuse pyogranulomatous infiltrate in the superficial and deep dermis, which also involving the subcutaneous tissue and underlying muscle tissue. Grocott’s or PAS staining did not identify fungal structures. The Wade method was positive for acid-fast bacteria suggestive of ycobacterium . Analysis of the hematological and biochemical profiles revealed no noteworthy alterations. After the result of the histopathological exam, exudate material and lesion fragments were collected for bacteriological examination. The clinical specimens were processed and the presence of acid-fast bacteria was confirmed by Ziehl-Neelsen staining. Mycobacterium fortuitum fortuitum was identified based on the Runyon classification and biochemical tests, and was confirmed by molecular tests. Oral administration of enrofloxacin (5 mg/kg) at 24 h intervals was prescribed for 30 days. On the control visit, involution of the skin lesions was observed by physical examination and was also reported by the owner. After 4 months of irregular treatment due to the difficulty in administering the medication because of the cat’s aggressiveness, the animal started to present respiratory difficulties, rapid weight loss, apathy and died. Discussion : The occurrence of atypical mycobacteriosis is rare in Brazil, with isolated reports of mycobacteriosis such as canine leproid granuloma syndrome in Sao Paulo, canine cutaneous mycobacteriosis in Rio Grande do Sul, one case of feline leprosy in Sao Paulo, and one case of feline atypical cutaneous mycobacteriosis in Sao Paulo. The diagnosis and treatment of mycobacterial infections are frequently neglected because they are not included in the differential diagnosis of diverse cutaneous infections. In view of the scarcity of reports and to alert veterinarians that the disease should be included in the differential diagnosis with other feline dermatopathies, this report described a case of atypical feline cutaneous mycobacteriosis that occurred in the state of Rio de Janeiro. In contrast to the previous case report in Sao Paulo, in which was diagnosed the species Mycobacterium fortuitum biovar peregrinum , the species identified here was Mycobacterium fortuitum biovar fortuitum .

FUNDAMENTOS: O corno cutâneo é lesão acentuadamente hiperqueratótica, cônica e circunscrita, que pode ocultar tanto lesões benignas como malignas. OBJETIVO: Identificar histopatologicamente as principais dermatoses que se apresentam clinicamente como corno cutâneo. MÉTODOS: Estudo histopatológico retrospectivo de 222 cornos cutâneos, a partir de laudos anatomopatológicos do Hospital de Clínicas de Uberlândia entre os anos de 1990 e 2006. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 67,42 anos. O sexo feminino foi mais acometido (64,86%). O tempo médio de evolução foi de 16,92 meses. As localizações mais frequentes das lesões foram: cabeça (35,14%) e membros superiores (31,08%). Observaram-se lesões histopatologicamente benignas em 41,44% e lesões prémalignas ou malignas em 58,56% dos cornos cutâneos estudados. Entre as lesões pré-malignas, a queratose actínica foi encontrada em 83,84% dos casos; entre as malignas, o carcinoma espinocelular correspondeu a 93,75% dos casos. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que a maioria dos cornos cutâneos surgiu sobre áreas do corpo expostas à luz solar, predominantemente, cabeça e membros superiores. Considerando-se a elevada frequência de lesões prémalignas e também a presença de lesões malignas, sugere-se exérese cirúrgica seguida de estudo histopatológico dos cornos cutâneos, para confirmação de diagnóstico específico.

OBJETIVO: Descrever as alterações de pele percebidas por gestantes durante o período gestacional e verificar o grau de incômodo que tais modificações provocaram. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório com participação de 124 gestantes, de quatro unidades básicas de saúde da região Leste de São Paulo. RESULTADOS: A maioria das gestantes (91,1 %), percebeu mudanças na pele, durante o período gestacional, No total, foram registradas 345 alterações fisiológicas. As alterações mais citadas foram as manchas, alterações vasculares e estrias. A maioria relatou desconforto em razão dessas alterações. CONCLUSÃO: O conhecimento sobre as alterações permite ao profissional de saúde não subvalorizar esta problemática nem tampouco investir em intervenções desnecessárias.OBJETIVO: Describir las alteraciones de piel percibidas por gestantes durante el período de gestación y verificar el grado de incomodidad que esas modificaciones provocaron. MÉTODOS: Estudio descriptivo exploratorio con participación de 124 gestantes en cuatro unidades básicas de salud de la región Este de Sao Paulo. RESULTADOS: Durante el período de gestación la mayoría de las gestantes (91,1 %) percibió cambios en la piel. En total, fueron registradas 345 alteraciones fisiológicas. Las alteraciones más citadas fueron: manchas, alteraciones vasculares y, estrías. La mayoría relató incomodidad debido a esas alteraciones. CONCLUSIÓN: El conocimiento sobre las alteraciones le permite al profesional de la salud no subvalorizar esta problemática ni invertir en intervenciones desnecesarias.OBJECTIVE: To describe skin changes perceived by pregnant women during the gestation period and verify the level of discomfort caused by those changes. METHODS: Is a descriptive study involving 124 pregnant women in four basic health units in the eastern region of Sao Paulo. RESULTS: Most women (91.1%) perceived skin changes during the period of gestation. In total, 345 physiological alterations were recorded. The alterations most frequently cited were: skin spots, vascular changes and grooves. The majority of them reported discomfort due to those changes. CONCLUSION: The knowledge about the alterations allows the health professional to not undervalue these problems and to not invest in unnecessary interventions.

O pioderma gangrenoso é doença cutânea inflamatória rara, idiopática. Afeta principalmente adultos; apenas cerca de 4% dos casos são diagnosticados em crianças e adolescentes. Existem quatro formas clínicas de pioderma gangrenoso: ulcerativa, pustular, bolhosa e vegetante (pioderma granulomatoso superficial). O pioderma granulomatoso superficial é considerado a forma mais benigna e incomum da doença. Em pacientes submetidos a manipulação cirúrgica, uma eventual manifestação do pioderma gangrenoso ocorre nos locais de intervenção. Relata-se o caso de criança de cinco anos de idade, vítima de queimadura, que apresentou pioderma granulomatoso superficial sobre áreas doadoras de enxertos.

FUNDAMENTOS: O pioderma gangrenoso é doença neutrofílica pouco freqüente. Caracteriza-se por lesões cutâneas ulceradas, dolorosas, com bordas subminadas e violáceas. Os membros inferiores configuram o local mais acometido. Sua etiologia é incerta, mas em 50% dos casos encontra-se associação com outras doenças. A histopatologia é inespecífica, e o diagnóstico, essencialmente clínico. OBJETIVO: Avaliar o perfil clinicopatológico de pacientes com pioderma gangrenoso. MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes diagnosticados no período de 2000 a 2006 no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS: Foram observados 16 pacientes cuja idade média foi 49 anos, com predomínio do sexo feminino (62,5%). O período médio entre início da doença e diagnóstico foi de 1,6 ano. A forma clínica predominante foi a ulcerativa (81,25%), e 87,5% das lesões localizavam-se nos membros inferiores. O sintoma mais freqüentemente associado foi dor local (37,5%). Doze pacientes (66%) apresentaram doenças sistêmicas concomitantes. Doença de Crohn, diabetes e colagenoses foram as principais comorbidades encontradas. O tratamento mais utilizado foi a corticoterapia sistêmica, associada ou não a outros medicamentos (50%), tendo 43,75% dos pacientes apresentado recidiva do quadro. CONCLUSÕES: Os dados avaliados condizem com os encontrados na literatura. As doenças associadas mais prevalentes foram ileíte regional, diabetes melitus e afecções do tecido conectivo. O tratamento mais utilizado incluiu corticoterapia sistêmica. A maioria dos pacientes apresentou cicatrização completa , porém o número de recidivas foi elevado. BACKGROUND: Pyoderma gangrenosum is an infrequent neutrophilic dermatosis. It presents more frequently with painful cutaneous ulcers, with undermined violaceous borders. The legs are most commonly affected. Etiology is uncertain, although there is an association with other diseases in 50% of the cases,. Histopathology is non-specific and diagnosis is mostly clinical. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and pathological profile of a sample of patients with pyoderma gangrenosum. METHOD: This was a retrospective study performed with the patients diagnosed in the period between 2000 and 2006 at the Service of Dermatology of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTS: Sixteen patients were considered. Average age was 49 years and women predominated (62.5%). The average period between the beginning of the illness and the diagnosis was 1.6 years. The most prevalent clinical form was the ulcerative (81.25%), and 87.5% of the lesions were on the legs. The most frequent symptom was local pain (37.5%). Crohn’s disease, diabetes, collagen diseases and leukemias were all found as co-morbidities. Treatment consisted of a systemic steroid, either alone or associated to other drugs; 43.75% had recurrence. CONCLUSIONS: The results were consistent with the literature. The most frequently associated diseasse were Crohn´s disease, diabetes and connective tissue diseases. Systemic steroids were the most used therapy modality. Most of the patients presented complete healing of the lesions. However, recurrence rate was high.

A criocirurgia com nitrogênio líquido é recurso cirúrgico utilizado para o tratamento de várias lesões cutâneas, benignas, pré-malignas e malignas. Promove destruição dos tecidos acometidos por congelamento e alterações da resposta imunológica. Os autores enfocam a utilização da criocirurgia no tratamento das dermatoses infecciosas, principalmente as verrugas virais, leishmaniose e ccromoblastomicose. Discutem os resultados como tratamento primário ou coadjuvante. O artigo também apresenta os cuidados com os instrumentos no tratamento das doenças infecciosas. Cryosurgery using liquid nitrogen is a surgical resource to treat several types of benign, pre-malignant and malignant skin lesions. It promotes the destruction of tissues and changes the immune response. The authors identify several uses of cryosurgery in treating skin disorders, particularly viral warts, chromoblastomycosis and leishmaniasis. The results of primary and adjuvant treatments are also discussed. The article focuses on precautions when using surgical instruments during treatment of infectious diseases.

FUNDAMENTOS: As manifestações mucocutâneas são comuns em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico,podendo assumir espectro bastante variado. OBJETIVOS: Estudar a prevalência de lesões mucocutâneas no lúpus eritematoso sistêmico e verificar suas possíveis associações com auto-anticorpos. MÉTODOS: Submeteram-se 113 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico a anamnese dirigida para envolvimento mucocutâneo e exame ectoscópico. Seus prontuários foram examinados para dados demográficos e perfil de auto-anticorpos como anti-Ro/SS-A, antiLa/SS-B, antiDNA e anti-Sm. RESULTADOS: Os achados mais prevalentes foram os de fotossensibilidade (83,1%), alopecia (65,4%), eritema em vespertílio(54,3%) e fenômeno de Raynaud (53,9%). Em 46,9% existia algum tipo de queixa mucocutânea no momento do diagnóstico da doença. Encontrou-se associação entre a ocorrência de lúpus cutâneo subagudo e presença do anti-Ro/SSA (p = 0,03), do fenômeno de Raynaud e o anticorpo anti-Sm (p = 0,05) e do eritema em vespertílio e o anticorpo antiDNA (p = 0,03). CONCLUSÃO: Os achados mucocutâneos estão presentes na maioria dos pacientes com lúpus sistêmico, existindo em aproximadamente metade deles no momento do diagnóstico. As lesões mais comuns foram fotossensibilidade, alopecia, eritema em vespertílio e fenômeno de Raynaud.

Dissertação de Mestrado em Genética Molecular Comparativa e Tecnológica A Psoríase (Ps) é uma doença crónica inflamatória, com manifestações características na pele, que afeta cerca de 2 a 3% da população mundial. É de etiologia desconhecida, mas sabe-se que múltiplos fatores genéticos, imunológicos e ambientais contribuem para a sua patofisiologia. Caracteriza-se por hiperproliferação da epiderme, diferenciação anormal dos queratinócitos, angiogénese com dilatação dos vasos sanguíneos e expansão e ativação de células TH1, TH17 e TH22, acompanhada da produção das citocinas correspondentes. O avanço nas técnicas de genotipagem e o aumento dos estudos de associação, têm permitido a identificação de vários genes de suscetibilidade. Para além disto os doentes psoriáticos parecem ter um risco aumentado de desenvolver algumas co-morbilidades, o que poderá ser explicado pela partilha de características genéticas, mecanismos imunológicos comuns, toxicidade relacionada com o tratamento e carga psicológica da doença. Neste estudo, pretendeu-se aprofundar os conhecimentos sobre esta patologia e algumas co-morbilidades associadas (Obesidade, Diabetes Mellitus 2, Hipertensão, Dislipidemia), pelo que foram analisados vários polimorfismos localizados em genes com potencial papel na patofisiologia da psoríase e das suas co-morbilidades, incluindo fatores pró e anti-inflamatórios, angiogénicos e imunorreguladores. Estudou-se também a influência da Apolipoproteína E no perfil lipídico dos doentes com psoríase. Estudou-se um grupo de doentes com Psoríase em placas grave e uma população controlo representativa do Norte de Portugal. A genotipagem foi efetuada através das técnicas de PCR-RFLP e iPLEX MassARRAY. Observou-se uma associação entre os alelos rs1799964C e rs2167270A e os genótipos rs1799964CC e rs2167270AA do gene do TNF-α e da Leptina, respetivamente, com a psoríase. O alelo rs3025039T e o genótipo rs3025039CT do gene VEGFA e a isoforma ε4 da ApoE mostraram também estar associados a um maior risco de desenvolver esta patologia. O alelo ε2 parece influenciar os níveis de LDL em doentes psoriáticos. Neste estudo demonstrou-se ainda associação entre a obesidade e um polimorfismo rs699947 (VEGFA) e entre a diabetes mellitus tipo 2 com o polimorfismo rs2069840 (IL-6). Assim, o TNF-α, a leptina, o VEGFA e a ApoE poderão contribuir para a patofisiologia da psoríase e suas co-morbilidades. Considerando as múltiplas funções destas proteínas é possível que estas atuem no sentido de estimular e regular a produção citocinas inflamatórias, facilitar a infiltração de linfócitos T e consequente amplificação da resposta imune. De modo a esclarecer as evidências observadas, seria importante replicar este estudo noutras populações e em cohorts mais alargados. Para uma melhor compreensão do impacto patofisiológico destes polimorfismos genéticos na psoríase, serão necessários estudos funcionais adicionais. Psoriasis (Ps) is a chronic inflammatory disease with characteristic skin manifestations, affecting 2-3% of the world population. Its aetiology is unknown, but it is accepted that the disease results from the interaction of multiple genetic, immunological and environmental factors. Psoriasis is characterized by epidermal hyper proliferation, abnormal keratinocyte differentiation, angiogenesis with dilated blood vessels and activation of TH1, TH17 and TH22 immunological responses with the production of the corresponding cytokines. Advances in genotyping techniques and the large number of association studies have allowed the identification of several susceptibility genes. In addition the psoriatic patients appear to have an increased risk to develop some co-morbidities, which may be explained by shared genetic features, common immunologic mechanisms, treatment-related toxicity and psychological burden. The aim of this study was to contribute to a better knowledge of the pathophysiological mechanisms of psoriasis and some associated co-morbidities (obesity, diabetes mellitus 2, Hypertension, Dyslipidemia). We analyzed several polymorphisms in genes with potential role in these mechanisms, including pro-and anti-inflammatory, immunoregulatory and angiogenic factors. We also studied the influence of Apolipoprotein E on the lipid profile of patients with psoriasis. A group of patients with severe plaque psoriasis and a representative control population of Northern Portugal were studied. Genotyping was performed by PCRRFLP and Iplex MassARRAY methodologies. We observed an association between rs1799964C and rs2167270A alleles and rs2167270AA rs1799964CC genotypes in TNF-α and leptin genes, respectively, with psoriasis. The rs3025039T allele and the rs3025039CT genotype (VEGFA) and ApoE ε4 isoform were also associated with an increased risk of developing this pathology. The ApoE ε2 isoform appears to influence LDL levels in psoriatic patients. In this study an association between obesity and rs699947 (VEGFA), and between type 2 diabetes mellitus with the rs2069840 polymorphism (IL-6) was also observed. These results demonstrated that TNF-α, leptin, VEGFA and ApoE may contribute to psoriasis pathophysiology and its comorbidities. These proteins can stimulate and regulate the inflammatory cytokines production, infiltration of T lymphocytes resulting in the subsequent exacerbation of the immune response. It would be important to replicate this study in other populations and with broader cohorts. Furthermore, for a better understanding of the impact of these genetic factors in pathophysiological mechanisms of psoriasis, additional functional studies will be necessary.

INTRODUÇÂO A interação entre a pele e a luz solar é enevitável. O potencial de dano depende do tipo e da duração da exposição. A luz solar tem efeitos profundos sobre a pele, e está associada a uma variedade de doenças (quadros 1 e 2). A luz ultravioleta (UV) causa a maioria das reações cutâneas fotobiológicas e doenças. Ela é dividida em UVC (200-290 nm), UVB (290-320 nm) e UVA (320-400 nm). O UVC é quase completamente absorvido pela camada de ozônio; o UVB causa eritema, pigmentação e principalmente alterações que induzem ao câncer cutâneo; o UVA, de maior penetração, além da pigmentação e alterações que induzem o câncer, é o principal indutor de fotossensibilidade.

OBJETIVO: Correlacionar a prevalência das doenças dermatológicas entre pacientes infectados pelo HIV com a contagem de linfócitos CD4. MÉTODOS: Estudo de série de casos realizado na região de Caxias do Sul, Estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio da revisão de prontuários de pacientes com infecção pelo HIV internados em hospital público (198 pacientes, período de março de 1998 a junho de 2002) ou atendidos no ambulatório central universitário (40 pacientes, período de março a junho de 2002). As variáveis analisadas foram: idade, sexo, contagem de linfócitos CD4, carga viral e doenças dermatológicas apresentadas pelo paciente. Os testes estatísticos utilizados foram o Teste t de Student, o de Spearman e o do qui-quadrado. RESULTADOS: A freqüência de doença dermatológica foi de 67,2% entre os pacientes hospitalizados e de 75,0% entre os pacientes ambulatoriais. Candidíase oral foi a doença dermatológica mais prevalente. Na população hospitalar, a média de células CD4 foi menor entre os pacientes com doença dermatológica dos sem doença dermatológica (142,34 células/mm³ vs 512,35 células/mm³, respectivamente; p=0,018). O mesmo fenômeno foi observado na população ambulatorial (138,88 células/mm³ e 336,21 células/mm³, respectivamente; p=0,001). Verificou-se, em ambas as populações, uma correlação negativa entre a contagem de CD4 e o número total de doenças dermatológicas apresentadas pelo paciente (p=0,000, população hospitalar; p=0,000, população ambulatorial). CONCLUSÕES: As doenças dermatológicas são altamente prevalentes entre os pacientes infectados pelo HIV, sendo que a freqüência e o número dessas manifestações correlacionam-se bem com o status imunológico do paciente e com a progressão da doença.

BACKGROUND: There is no description of dermatoses among HIV infected individuals in Rio Grande do Norte(RN) / Brazil, althoug this state had an accumulated total of 899 adult Aids cases registered from january 1983 to august 2000 and mortality coefficients per 100,000 residents of 3.80 and 2.47, in the years 1995 and 1997, respectively, such that this difference in values coincided with the introduction of antiretroviral (ARV) usage in this state. OBJECTIVE: To describe epidemiologic caracteristics of retrovirus infected subjects with dermatoses, including frequency of dermatoses and to establish relationships between the caracteristics of users and nonusers of ARV drugs. METHODS: Were included 172 patients, according to HIV infection classification of CDC/1992. The use of ARV drugs was determined and the dermatoses were submited to analysis. RESULTS: The sample comprises 83.72% of men, with mean age of 37.17 years, with sexual way of retrovirus contamination (96.5%), predominant heterossexual behaviour (54.7%). The most frequent form skin diseases were classified into viral, fungic and miscellaneous. The mean percentage of diseased skin area was 12.5%. Mean viral load was 109,114.05 cps/ml, and mean CD4+ T lymphocytes was 383.15 cells/mm3. Overal 81.4% of patients were using ARV drugs. CONCLUSIONS: The epidemiologic profile of HIV infected patients residents in state of RN did not differ from that of others brazilian regions. Analytic studies, minimizing confounding bias, are necessary to discribe the real frequency of HAART (High Active Antiretroviral Therapy) in seropositive HIV subjects.