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Alcoholic liver disease can be divided into overlapping phases with distinct pathological and clinical features. The severe stages, including acute steatohepatitis and cirrhosis, are associated with a high mortality risk. Alcohol consumption together with gut microbiota activity increase gut permeability, leading to the passage of bacterial components which may trigger liver inflammation. Alcohol consumption is thought to change gut microbiota composition. However, only a fraction of alcoholic patients display a dysbiosis, associated with increased gut permeability. Probiotic treatments have been proven to reduce alcohol-induced liver injury in animal models and in humans.

National audience

Le but de la présente étude consiste à construire et valider un instrument de mesure de langue française basé sur la théorie de l’autodétermination (Deci et Ryan, 1985). À cette fin, 352 personnes ont été recrutées dans un centre public de réadaptation pour personnes alcooliques et toxicomanes. Dans l’ensemble, les qualités psychométriques du Questionnaire de motivation au traitement des toxicomanies (QMTT) sont plutôt satisfaisantes. De plus, la population étudiée semble présenter un profil motivationnel caractéristique. Les implications cliniques d’un tel profil sont discutées., The aim of this study is to construct and validate a French-language questionnaire based on the theory of self-determination (Deci and Ryan, 1985). To do so, 352 people were recruited in a public readaptation center for alcoholic and drug addicted persons. Globally, the psychometric properties of the Questionnaire de motivation au traitement des toxicomanies (QMTT) are quite satisfactory. In addition, the studied population seems to show a particular motivational profile. The clinical implications of such a profile are discussed., El objetivo del presente estudio consiste en el desarrollo y la validación de un instrumento de medición en idioma francés sobre la teoría de la autodeterminación (Deci y Ryan, 1985). Con este fin, se reclutaron 352 personas en un centro público de readaptación para alcohólicos y toxicómanos. En su conjunto, las calidades psicométricas del Cuestionario de Motivación para el Tratamiento de las Toxicomanías (QMTT) son más bien satisfactorias. Además, la población estudiada parece presentar un perfil de motivación característico. Se discuten las consecuencias clínicas de dicho perfil.

INTRODUCTION : L'impact de la fatigue sur la qualité de vie chez l'alcoolique chronique (AC) est très mal documenté. Les buts de ce travail étaient de caractériser la fatigue chez l'alcoolique chronique (AC), de la comparer à d'autres pathologies digestives incluant le syndrome de l'intestin irritable (SII) et l'hépatite chronique C (HCC), et d'évaluer l'effet du sevrage.MATÉRIEL ET MÉTHODES : Nous avons étudié prospectivement 164 patients AC, 82 HCC, 42 SII et 45 sujets sains. L'AC était retenu selon les critères DSM-IV, le SII sur les critères de Rome III, l'HCC sur la sérologie et une virémie positive. Les sujets sains étaient des individus asymptomatiques venant faire une coloscopie de dépistage. Tous les malades AC complétaient des auto-questionnaires au début de leur hospitalisation dans le cadre d'un sevrage volontaire de 7 à 15 jours. Nous avons évalué la sévérité de la fatigue (Fatigue Impact Scale), de l'anxiété et de la dépression (Hospital Anxiety and Depression Scale), et la qualité de vie (SF-12). Seule la sévérité de la fatigue était évaluée chez les malades SII ou HCC. L'effet du sevrage sur la fatigue a pu être évalué chez 40 malades AC.RÉSULTATS : Comparé aux sujets sains, la fatigue avait un impact important sur la qualité de vie des malades AC (52±39 vs 15±5) avec un retentissement prédominant sur le domaine psychosocial (24±20 vs 6±5, p CONCLUSION : La fatigue a un impact important sur la qualité de vie des malades AC. Son retentissement est plus important que celui observé au cours du SII ou de l'HCC. Le sevrage diminue la sévérité de la fatigue sans la normaliser, son niveau retrouvant les valeurs observées chez les malades atteints de SII ou d'HCC. La sévérité de la fatigue est d'autant plus importante que la durée de l'AC est courte suggérant que des mesures de prévention doivent être instaurées le plus tôt possible.

Parler de personnes âgées et d’alcool semble relever d’un tabou. C’est un problème de santé publique, le vieillissement de la population contribue à l’augmentation du nombre absolu des patients âgés avec des problèmes d’alcool. Le rôle du médecin traitant est primordial. Mais il est confronté à réelles difficultés. Les représentations de l’alcool, sa consommation, son mésusage, variant d’une génération à l’autre, d’une époque à l’autre influent forcément sur la notion de savoir : bien/mal boire. Il semble intéressant de se pencher sur ce que pensent les personnes de plus de 70 ans de l'alcool, de sa consommation et de la place donnée à celle-ci par leur médecin traitant. Pour cette étude quantitative nous avons interrogé, à l’aide d’un auto-questionnaire, un échantillon de personnes âgées de plus de 70 ans, inscrites à une activité sportive ou culturelle à Brest. Nous avons inclus 98 personnes sur 105 interrogées dont les résultats ont été recueillis à l’aide d’un tableau Excel. L’objectif de cette étude est donc d’explorer les représentations de l’alcool (sa fonction, sa consommation, son mésusage, l’alcoolisme), l’évolution de celles-ci dans le temps, chez les personnes âgées de plus de soixante-dix ans. Toutes approches et réflexions conduites autour du sujet seront autant d’avancées pour améliorer la communication avec nos ainés sur ce sujet.

L’article expose l’histoire singulière d’un prêtre dans une paroisse de Biélorussie rattrapé par son passé et accusé d’avoir collaboré avec les services de sécurité soviétiques. Il analyse les troubles suscités par cet événement et la confrontation de ce passé historique et conflictuel avec le passé patrimonialisé et dépolitisé que le prêtre, à la fois entrepreneur de morale et entrepreneur de mémoire, avait mis en scène localement.

National audience; Exposé introductif de la journée d'étude

Père la Victoire pour les uns, vecteur de dépendance alcoolique pour d'autres, le pinard, servi comme boisson hygiénique et complément alimentaire pendant la Première Guerre mondiale, a fait l'objet de débats passionnés et enfiévrés au cours et à l'issue du conflit. Qu'en était-il de sa distribution au front ? Quelle place occupait-il dans le quotidien et l'imaginaire des poilus ? Des récits de combattants aux avis des médecins en passant par le théâtre ou l'image, les documents retenus dans ce recueil témoignent de la complexité du regard porté sur ses bienfaits et méfaits en 1914-1918. Ils montrent également que les connaissances scientifiques d'une époque donnée, prises aux jeux contradictoires de l'économie et de la morale, peuvent induire des politiques et des actions porteuses d'effets pervers.

C’est principalement à l’adolescence qu’a lieu l’initiation à l’usage de substances psychoactives dont la répétition est susceptible d’entraîner un abus voire une dépendance. En France, les niveaux de consommation des substances licites, comme l’alcool et le tabac, mais aussi illicites, comme le cannabis, demeurent élevés chez les adolescents, en dépit de la réglementation visant à limiter l’accès à ces produits et des campagnes de prévention répétées. Les conséquences sanitaires et sociales de ces consommations constituent une préoccupation de premier plan en santé publique.Sollicitée par la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (Mildt), cette expertise collective fait le point sur les usages de substances psychoactives chez les adolescents, mais aussi sur leurs pratiques des jeux vidéo/Internet et des jeux de hasard et d’argent identifiées comme pouvant devenir problématiques. L’expertise fait également le point sur les facteurs associés à ces usages et ces pratiques, sur les dommages sanitaires et sociaux ainsi que sur les stratégies de prévention et de prise en charge des adolescents. Le groupe d’experts propose des pistes d’actions et de recherche pour améliorer la prévention de l’initiation et des usages réguliers ainsi que la prise en charge.

National audience

Les objectifs sont d'évaluer l'état de santé psychique des adolescents français de l'étude SEYLE « Saving and Empowering Young Lives in Europe » et de la comparer à la littérature ainsi qu'aux autres pays du consortium. L'échantillon comporte 1007 adolescents lorrains d'âge moyen 15,16 ans ayant rempli un questionnaire après consentement. Les résultats des consommations de substances psychoactives (tabac, alcool, cannabis et drogues) et des échelles psychopathologiques de dépression (Beck), d'anxiété (Zung) et de suicidalité (Paykel) ont été analysés. Nous avons utilisé le test t de Welch (variables quantitatives), le test exact de Fisher ou le khi² (chi-2) de Pearson ainsi que le test U de Mann et Whitney et le Breslow-day (comparaisons entre groupes). Les adolescents lorrains ont des résultats inférieurs aux indicateurs français et européens concernant les consommations de substances psychoactives. Les garçons sont plus consommateurs excepté pour le tabac. Les filles ont des scores plus élevés aux échelles psychopathologiques. Il existe un lien entre les consommations de substances et la dépression (hors expérimentation d'alcool et de cannabis), l'anxiété et la suicidalité (hors expérimentation de cannabis). Les liens sont plus forts pour les filles. La France est en première position pour les scores de dépression et d'anxiété et en troisième position pour la suicidalité en comparaison aux autres pays du consortium.Nos résultats sont globalement en accord avec la littérature internationale. Les adolescentes françaises sont plus touchées par les troubles psychopathologiques, ce qui est à prendre en compte pour améliorer les programmes de prévention en santé mentale

L'article et les autres numéros du volume sur les politiques sanitaires mandataires sont le résultat de la journée d'études organisée par le Laboratoire de Recherche Historique Rhône-Alpes (UMR 5190) sur le thème "Mandats et santé" à Lyon, le 12 mars 2010.; International audience; Influenced by humanitarian colonial movements, the League of Nations imposed an anti-alcohol policy on the powers that administered the former German colonies as B mandates and C mandates. The policy is best understood by what is known today as an "international agenda." Despite increasing doubts about the demographic arguments used to justify it, namely the supposed depopulation of the colonies by European alcohol imports, the Permanent Mandates Commission that supervised the governments of the various mandates insisted that mandatory administrations should enforce it. Faced with its own experts' uncertainties about the real incidence of alcoholism, and with the overall growth of alcohol imports in the mandates, the commission stuck nonetheless to its anti-alcohol agenda, exerting a definite normative influence on the way the colonial powers ruled the mandates.; Sous l'influence de mouvements coloniaux humanitaires, la Société des Nations impose aux puissances de tutelle des ex-colonies allemandes, revenues mandats B et C, de mener une politique antialcoolique. Celle-ci constitute ce qu'on appellerait aujourd'hui un " agenda international ". Elle est maintenue par l'instance chargée de superviser les administrations mandataires, la Commission Permanente des Mandats, en dépit de doutes croissants sur la validity de l'argument démographique qui contribue à la justifier : la dépopulation des colonies censément entraînée par les importations d'alcool européen. Confrontée à l'incertitude de ses experts sur l'incidence réelle de l'alcoolisme, et à la hausse tendantielle des importations d'alcools dans les mandats, cette commission s'en tient néanmoins à l'agenda antialcoolique, et exerce en la matière une influence normative manifeste sur l'exercice colonial du pouvoir dans les mandats.

Pour mieux comprendre la survenue de certaines anomalies chez des patients alcooliques chroniques, la recherche d’eventuelles relations entre les anomalies induites par l’alcoolisme chronique et le type d’alcools consommes, a ete realisee. 307 dossiers d’alcooliques chroniques ont ete selectionnes en fonction du type d’alcool consomme (Koutoukou ou alcool industriel ou les deux types d’alcool a la fois). Dans chaque dossier, les anomalies physiologiques et cliniques ont ete relevees puis, par la classification ascendante hierarchique et par l’analyse factorielle des correspondances, les eventuels liens entre les troubles de l’organisme et le type d’alcool consomme ont ete etablis. Il ressort de cette etude que chez les patients de moins de 40 ans, l’alcoolisme s’apparente a la consommation du Koutoukou alors que chez ceux de plus de 40 ans, les anomalies cliniques et para-cliniques sont associees a des pathologies diverses et leur alcoolisme, superieur a 5 ans, serait lie a la consommation du melange Koutoukou et alcools industriels. Par ailleurs, les femmes sont plus fragiles aux effets de l’alcool. Ainsi, le Koutoukou consomme seul ou en association avec les alcools industriels, semble causer plus de dommages a l’organisme, surtout apres 40 ans. Mots cles : Alcoolisme – Koutoukou – Classification Ascendante Hierarchique (CAH) – Analyse Factorielle des Correspondance (AFC) – Anomalie. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Electro-clinical approach to the effects of consumption of alcoholic beverages by correspondence analysis and hierarchical ascending classification. The objective of this study is to understand the possible relationships between the abnormalities induced by chronic alcoholism and type of alcohol consumed. 307 cases of chronic alcoholic patients were selected according to the type of alcohol consumed (koutoukou or industrial alcohol or both types of alcohol at a time). In each case, the physiological and clinical abnormalities were found and by the ascending hierarchical classification and the correspondence analysis, the possible links between disorders of the body and the type of alcohol consumed were established. It appears from this study that in patients under 40, alcohol consumption is related to the koutoukou. In alcoholics over 40 years, the clinical abnormalities are associated with various pathologies. Their alcoholism is more than 5 years, would be linked to the consumption of the mixture koutoukou and industrial alcohol. Moreover, women are more vulnerable to alcohol effects. Thus, koutoukou consumed alone or in combination with industrial alcohol, seems to cause more damage to the body, especially after 40 years. Keywords : Alcoholism – Koutoukou – ascending hierarchical classification – correspondence analysis – abnormality. Normal 0 21 false false false FR X-NONE AR-SA

Introduction: This study aims to better understand the evolution of women's drinking patterns in Brittany, one of the French regions most affected by alcohol abuse during the twentieth century. Methods: First we tried to measure alcohol consumption of women, particularly through data on morbidity and mortality. Second we examined the perceptions regarding women's drinking patterns through various written and oral archives and through a selection of pictures, especially some postcards. Results: Although female mortality rates due to alcohol abuse are higher than in the rest of France, Brittany is not an exception: women drink less alcohol and in a different way than men. More original, after 1968, mortality among women due to alcoholism has considerably decreased and the gap in the rate of death between men and women has increased faster than the national average. In Brittany too, the portrayal of "woman who drinks" is classic. Three types can be identified: woman victim, guilty woman and exemplary woman. Discussion: Two elements deserve particular attention: role of women in a society which evolves rapidly after the Second World War and social rules imposed on women by moral entrepreneurs., Introduction : Cette étude vise à appréhender l'évolution du boire féminin en Bretagne, l'une des régions françaises les plus touchées par l'alcoolisme au XXe siècle. Méthode : D'une part, nous avons essayé d'apprécier l'importance de l'alcoolisation des femmes à partir principalement de données de morbidité et de mortalité. De l'autre, nous avons examiné les représentations du boire féminin à l'aide de diverses archives écrites et orales et d'une sélection d'illustrations, cartes postales notamment. Résultats : La Bretagne, où l'alcoolisme féminin reste élevé tout au long du siècle, n'échappe pas à la règle générale selon laquelle les femmes ne boivent pas de la même manière ni autant que les hommes. Plus original : à partir de 1968, la mortalité par alcoolisme des femmes chute considérablement et l'écart de mortalité entre hommes et femmes augmente plus vite qu'en moyenne en France. En Bretagne, les représentations de la " femme qui boit " sont classiques. Trois figures traversent le temps : celles de la femme victime, de la femme coupable et de la femme exemplaire. Discussion : Deux éléments méritent une attention particulière : le rôle des femmes dans une société qui évolue rapidement après la Seconde Guerre mondiale et le poids des normes qui leur sont imposées par les entrepreneurs de morale.

Etudier un phénomène social tel que l'abstinence alcoolique est une affaire délicate quand il s'agit de comprendre le cheminement biographique des individus, jamais offert d'une façon directe et limpide. C'est en participant à des groupes d'Alcooliques Anonymes (AA) qu'est né ce projet d'analyse compréhensive d'une biographie. Dépendant alcoolique, Camille dit être devenu abstinent lorsqu'il rencontre les AA. C'est également ce qu'il annonce publiquement, chaque fois qu'il témoigne de son parcours. Mais est-ce si simple que cela ? Suffit-il d'entrer chez les Alcooliques Anonymes pour mettre à distance une dépendance qui occupe une place importante dans la vie quotidienne d'un alcoolique ? Quelle est la dimension sociale de la construction de l'abstinence ? C'est à ces interrogations que Hugues Pentecouteau et Omar Zanna répondent, en mettant en oeuvre une méthodologie sociologique longitudinale, qui croise observations et entretiens. Pendant deux années, ils ont recueilli les propos de Camille, dans une démarche de recherche à trois voix, en faisant progressivement de Camille un co-auteur de ce livre. Fils d'instituteur, diplômé, cadre supérieur et polyglotte, le parcours de Camille dans l'abstinence est unique et singulier. "Je forme une entreprise qui n'eut jamais d'exemple et dont l'exécution n'aura point d'imitateur" écrit Rousseau au début des Confessions. L'autobiographie de Camille, qui s'apparente à bien des égards à une confession, construite dans le contexte d'une enquête sociologique, apparaît comme le résultat d'un parcours social. historiquement et culturellement défini. Le lecteur pourra alors lire ce livre comme un écho à d'autres expériences de vie.

International audience; BACKGROUND: Different models are used to study the effects of chronic alcohol consumption on bone tissue in the rat. However, the current models take several months to show indices of osteopenia as observed in chronic drinkers. Numerous studies have supported that chronic and intermittent exposure to ethanol vapors has predictive validity as a model of alcohol dependence in humans. However, this model has never been applied to bone research to study its effects on the parameters that define osteopenia. This was the goal of this study in the rat. METHODS: Male Wistar rats were exposed to ethanol vapor inhalation (n = 6) or air (controls, n = 6). Animals were exposed to chronic (11 weeks) and intermittent (14 hours a day) ethanol vapor reaching stable blood alcohol levels (BALs; 150 to 250 mg/dl) at the end of the third week of inhalation. After the sacrifice, right and left femur and tibia were dissected free of fat and connective tissue and bone mineral density (BMD) was assessed by dual X-ray absorptiometry. The microarchitecture of the femur was studied using microcomputed tomography. RESULTS: The BMD of the left and right femurs and the left tibia was lower in the ethanol group compared with the control group. The bone volume fraction (BV/TV) and the bone surface density (BS/TV) were lower in the ethanol group compared with control animals. The trabecular number (Tb.N) was lower in the ethanol group while the trabecular spacing was higher. CONCLUSIONS: The decrease in the BMD, BV/TV, and Tb.N is in the same range as what is observed in human drinkers and what is reported with other animal alcohol models (Lieber-DeCarli liquid diet, ethanol in the tap water). Therefore, this model could be useful to study the effects of chronic alcohol consumption in the bone research field and has the advantage of controlling easily targeted BALs.

This thesis aims to question the possibility of a dialectical relationship between the process of alcohol and the creative process for the artist. It fits into the groove of works whose answer a nagging question: does the consumption of alcohol and/or drugs encourage artistic creation or inhibits it? Two specific pathways appear to be borrowed to think about this: on the one hand, what artists say themselves; on the other hand, the study and criticism of the efflorescent corpus of the proposals made by the experts in this field. Is there a consensus on the subject? In this regard, the turbulent life of Paul Verlaine appears to constitute a paradigmatic example. The social imaginary is used to work the figuration of the poet as an alcoholic, so much that people could think that alcohol significantly affect his poetic production. Was he this kind of alcohol abuser lost in a landscape of water drinkers? Nothing is less sure. This contribution brings innovative lighting, psychologically, to the verlainian drama. (PSYE - Sciences psychologiques et de l'éducation) -- UCL, 2013

International audience; The purpose of this paper is to give account of a research based on a two years fieldwork in the Alcoholics Anonymous circle. Amongst all the AA met, most explain their radical change of habits and way of life by several tightly linked factors. Yet, analysis of the collected material has quickly revealed that this radical change had to be understood as the result of a complex process which can not be reduced to a spontaneous and individual « coming out », as many AA seem to believe. For these persons who gave up drinking, soon after having met with the AA, abstinence is similar to a kind of « insight » – ie the sudden discovery of a solution to a problem, that leads to a radically new way of life. Therefore, giving up drinking is a long process, which requires a progression before and after meeting with the AA. To give account of this process, we chose to focus on a « case », among others : Camille. Camille is an 80 year old AA, abstemious practically from one day to an other, for more than 30 years and after about thirty years of alcoholism. Choosing the biographic account consists in discovering the signs of a classical path in an individual history. Focusing on an extreme case of changing their being-in-the-world allows the saliency of element of the process of belonging found in less drastic cases. The deep analysis of one case or one phenomenon gives equivalent results to those obtained with a lighter analysis of several cases or phenomena.; Nous proposons de rendre compte d’une recherche menée pendant deux ans dans le milieu des Alcooliques anonymes. Parmi l’ensemble des AA rencontrés, la plupart font référence à plusieurs facteurs étroitement mêlés pour expliquer leur changement radical d’habitude et de vision du monde. Cela dit, l’analyse du matériel recueilli a rapidement révélé que ce changement radical était en réalité à considérer comme le fruit d’un processus complexe qui ne peut se réduire à un événement spontané et individuel se produisant ex nihilo, comme beaucoup d’AA semblent le penser. Pour ces personnes qui ont – après la rencontre avec les AA – rapidement arrêté de boire, l’abstinence s’apparente à une forme d’« insight » – c’est-à-dire la découverte soudaine de la solution à un problème qui fait naître brusquement un cheminement radicalement différent. Or, l’arrêt de boire est un processus qui nécessite tout un cheminement en amont et en aval de la rencontre avec les AA. Pour rendre compte de ce processus, nous avons fait le choix de nous intéresser à un « cas », parmi d’autres : Camille. Camille est un AA âgé de 80 ans, abstinent depuis plus de trente ans. En optant pour le récit biographique, il s’agit de partir d’une histoire personnelle afin d’y repérer un cheminement classique. Se concentrer sur un cas extrême de changement d’être-au-monde permet de mettre en saillance les éléments du processus du devenir que l’on retrouve dans d’autres cas d’alcoolo-dépendance. L’analyse en profondeur d’un cheminement ou d’un phénomène livre exactement les mêmes aperçus que ceux obtenus par l’analyse de faits relativement superficiels illustrant l’étendue d’un grand nombre de cheminements ou de phénomènes.

International audience

The Birth of Drunken Driving in Jurisprudence. Public drunkenness, irresponsibility, the endangerment of other people's lives, are all notions which have a non-juridical meaning when an anthropological angle is taken to study jurisprudence, its peculiarities and the collective feelings it expresses. To try to understand the connection between collective feelings and jurisprudence leads to the assumption of a non-juridical part in law. The facts progressively transform juridical notions when dealing with drunken driving., Si l'on interroge les récits fournis par la jurisprudence d'un point de vue anthropologique, les singularités et les affects publics qui s'y expriment, il est alors possible de suivre comment les notions telles que la manifestation publique de l'ivresse, l'irresponsabilité, l'empire d'un état alcoolique, la mise en danger d'autrui se chargent d'une signification non juridique. Cette tentative d'élucidation du rapport entre les affects publics et la jurisprudence ouvre une hypothèse sur la part du non-droit du droit, l'ensemble des énoncés qui amassent des vérités, lestent le réel en transformant peu à peu les notions juridiques lorsqu'il s'agit de l'alcool au volant., Laé Jean-François. Genèse de l'alcool au volant à travers la jurisprudence (1930-1980). In: Droit et société, n°29, 1995. La médiation. pp. 157-179.

Contexte : Les répercussions de l’alcool au niveau des fonctions cognitives sont bien documentées. Certaines hypothèses suggèrent que l’alcool affecte des fonctions cognitives spécifiques alors que d’autres avancent l’hypothèse de déficits diffus. Cependant, une ambigüité persiste concernant quelles fonctions cognitives sont le plus touchées par l’alcool, et à quel point la durée d’abstinence affecte la récupération cognitive. Nous avons procédé à une des premières méta-analyses qui s’intéresse aux différentes fonctions cognitives touchées par la consommation problématique d’alcool et à la durée d’abstinence requise pour une récupération au niveau des cognitions. Méthodes : Une recherche de la littérature a permis d’identifier 62 études évaluant les cognitions chez les personnes présentant des troubles liés à l’utilisation d’alcool. Les estimations de la taille d’effet ont été calculées avec la Comprehensive Meta Analysis –V2 pour les 12 domaines cognitifs suivants : quotient intellectuel, fluidité verbale/langage, vitesse de traitement de l’information, mémoire de travail, attention, résolution de problème/fonctions exécutives, inhibition/impulsivité, apprentissage verbal, mémoire verbale, apprentissage visuel, mémoire visuelle, habiletés visuo-spatiales. Parmi ces 12 domaines cognitifs, 3 estimations de la taille d’effet ont été calculées selon les durées d’abstinences suivantes : court- (1 an) termes. Résultats : Les résultats ont révélé la présence de dysfonctions modérées dans 11 domaines cognitifs durant l’abstinence à court terme, et dans 10 domaines cognitifs pour le moyen-terme. Des dysfonctions cognitives minimales furent notées durant l’abstinence à long-terme. Conclusions : Ces résultats révèlent des déficits cognitifs significatifs et diffus durant la première année d’abstinence. Déficits qui se normalisent après un an. Ces résultats soutiennent l’hypothèse de déficits cognitifs diffus reliés à l’alcoolisme et suggèrent que la cognition devrait faire partie intégrante du traitement d’alcoolisme., Background: The cognitive repercussions of alcoholism are well documented. However, the literature remains somewhat ambiguous with which distinct cognitive functions are more susceptible to impairment in alcoholism and to how duration of abstinence affects cognitive recovery. Some theories claim alcohol negatively affects specific cognitive functions while others assert that deficits are more diffuse in nature. We performed the first meta-analysis to examine cognition in alcoholism and how duration of abstinence affects cognitive recovery. Methods: A literature search yielded 62 studies assessing cognitive dysfunction among alcoholics. Effect size estimates were calculated using the Comprehensive Meta-Analysis V2, for the following 12 cognitive domains: intelligence quotient, verbal fluency/language, speed of processing, working memory, attention, problem solving/executive functions, inhibition/impulsivity, verbal learning, verbal memory, visual learning, visual memory, and visuo-spatial abilities. Within these 12 domains, 3 effect size estimates were calculated based on abstinence duration and partitioned into short- (1 year) term abstinence. Results: Findings revealed moderate impairment across 11 cognitive domains during short term abstinence with moderate impairment across 10 domains during intermediate term abstinence, and overall small effect size estimates during long term abstinence. Conclusions: Results suggest significant cognitive dysfunction during the first year following abstinence from alcohol and that long term abstinence yields near normalisation of cognitive function. These findings support the diffuse brain deficits hypothesis. Clinical implications suggest that cognition may need to be considered an integral part of the treatment of alcoholism.

Patrice Forsans, photographe bisontin inaugure une forme originale d'autoportraits, une série qui questionne le face à soi dans la relation à l'alcool et dans la perte de maîtrise de l'image. Le procédé utilisé est une déstructuration spatiotemporelle qui fait écho à celle que l'on retrouve dans l'alcoolisation

L'on questionne ici le discours de Gilles Deleuze sur sa relation avec la boisson et sur les notions de temporalité et d'espace qui, lors de l'alcoolisation se trouvent perturbées. Ainsi l'on peut, grâce à l'entretien de l'Abécédaire faire le lien entre la rupture de la créativité et l'alcoolisme en ce que la création a besoin d'un continuum spatio-temporel mis à mal de manière fondamentale dans la conduite addictive

Le mésusage d'alcool chez la personne âgée de plus de 65 ans est un sujet tabou, peu étudié en France et donc largement sous-estimé. Cependant, les conséquences sociales, psychologiques, somatiques et financières existent dans cette population fragilisée par l'âge, les comorbidités et les traitements associés. Avec 6 consultations par an en moyenne pour les plus de 60 ans, les médecins généralistes sont en première ligne dans le repérage du mésusage d'alcool. Un questionnaire portant sur leurs habitudes de repérage a été adressé par mail à des médecins généralistes sur l'ensemble du territoire français. Deux-cent-deux médecins généralistes ont répondu. Ils connaissent peu la consommation d'alcool ; un médecin sur deux la connaît pour moins de 20% de sa patientèle âgée. Il existe des différences sur les modalités de repérage selon le sexe, l'âge, l'ancienneté de l'installation, le suivi d'une formation et la proportion de personnes âgées dans la patientèle. Les outils les plus fréquemment utilisés sont le VGM, les GGT et la consommation déclarée d'alcool. Les questionnaires standardisés sont peu utilisés. Les principales difficultés rencontrées par ces médecins sont le manque de temps, le manque d'information et le manque d'outils adaptés à la médecine générale. Une formation plus adaptée aux généralistes mais également une valorisation spécifique au travers d'indicateurs conventionnels peuvent être des moyens de lever le tabou chez les médecins généralistes. Cependant, l'implication de tous, médias, pouvoirs publics, professionnels de santé, est nécessaire pour mettre fin à ce tabou et améliorer la prise en charge de ces personnes fragilisées.

ISBN 9782722701397

International audience

En ligne sur le site de l'association du Défi brestois; Ce texte présente comment ont évolué en un peu plus d'un siècle les prescriptions et les interdits relatifs aux boissons alcooliques et aux manières de boire. Il souligne le fait que les changements observés sont certes le fruit de savoirs scientifiques et d'expertises qui s'affinent, mais qu'ils traduisent aussi l'évolution du regard porté par les Pouvoirs publics, les élites et les intermédiaires sociaux, entre autres les professionnels de santé et les éducateurs, sur les situations et les comportements jugés comme les plus appropriés pour vivre en société.

Depuis quelques années, des études se penchent sur les caractéristiques de la mémoire chez les patients alcooliques sans syndrome amnésique, mais peu s'intéressent à la mémoire autobiographique. Pourtant une meilleure compréhension de l'impact de l'alcoolodépendance sur la mémoire autobiographique pourrait avoir des implications cliniques compte tenu de son rôle dans la constitution du sentiment d'identité. Dans notre partie théorique, nous développons le concept de mémoire autobiographique et lesatteintes cérébrales et cognitives et cérébrales en lien avec l'alcoolisme chronique. Puis, nous présentons notre étude comparative de type cas-témoins ayant pour objectif d'évaluer les effets d'une consommation chronique d'alcool sur la mémoire autobiographique. Elle repose sur l'évaluation des fonctions exécutives, de la mémoire de travail et le test épisodique de mémoire du passé lointain autobiographique TEMPau). Nous retrouvons une atteinte de la mémoire de travail et des fonctions exécutives ainsi qu'une réduction de la spécificité des souvenirs autobiographiques. L'hypothèse est que cette altération de la mémoire autobiographique soit liée à l'atteinte des fonctions exécutives et de la mémoire de travail entraînant une perturbation du processus de reconstruction des souvenirs autobiographiques. Cela reste à confirmer pour pouvoir développer les implications cliniques

International audience; A few clinical studies have shown that dual antidepressants (serotonergic (5-HT) and noradrenergic (NE) transporter inhibitors, SNRIs) may be effective in alcoholism treatment. We studied the effect of the dual antidepressant milnacipran on ethanol operant self-administration in acutely withdrawn ethanol-dependent and in -non-dependent Wistar rats, and used fluoxetine and desipramine to dissect both 5-HT and NE components, respectively, in the effect of milnacipran. Milnacipran was also tested for relapse after protracted abstinence and on ethanol-induced (1.0 g/kg) conditioned place preference in control rats and ethanol-induced locomotor sensitization in DBA/2J female mice. Milnacipran dose dependently (5-40 mg/kg) attenuated the increased ethanol self-administration observed during early withdrawal and was more potent in preventing reinstatement in dependent rats after protracted abstinence as compared with non-dependent rats. Desipramine and fluoxetine (10 mg/kg) blocked ethanol self-administration during early withdrawal, and recovery was delayed in dependent animals, indicating a potent effect. Ethanol self-administration was also reduced 1 day after treatment with desipramine and fluoxetine but not with milnacipran. Finally, milnacipran prevented ethanol-induced place preference in ethanol-naive rats and reduced the magnitude of ethanol-induced sensitization associated with a delayed induction in mice. Desipramine (20 mg/kg) countered sensitization development and reduced its expression at 1 week after treatment; fluoxetine (10 mg/kg) reduced sensitization expression. Thus, 5-HT and NE transmissions during sensitization expression may mediate the effect of milnacipran on sensitization induction. These results support that SNRIs may have a potential use in alcoholism treatment.

National audience; Indépendamment des milieux professionnels, culturels, dès qu'il s'agit de parler de ses alcoolisations, on n'a plus le même "discours". C'est d'autant plus vrai que la personne est en difficulté avec le produit. On entendra souvent dire à son propos qu'elle "est dans le déni". Pourtant les travaux portant spécifiquement sur ce "déni" restent rares, et les recherches sur les us et coutumes langagières des malades alcooliques sont à peu près inexistantes. Nous présentons donc ici les axes majeurs d'une étude portant sur l'analyse de discours de patients réunis dans un groupe de paroles en Centre de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie (Csapa).

Roberta De Felici est chercheur de littérature française à l'université de la Calabre (Italie). Spécialiste de J.-H. Rosny aîné, sur lequel elle a soutenue en 1995 sa thèse de doctorat, elle a publié Les Roman préhistoriques de J.-H. Rosny A. (Rende, 2006) ainsi que de nombreux articles., The novel by J.-H. Rosny aîné Nell Horn de l'Armée du Salut is remarkable for its realistic aspects but also for its ecriture artiste.

O alcoolismo, entendido na sua complexidade biopsicossocial, é considerado um problema multideterminado e polimorfo na sua expressividade patológica. A utilização de instrumentos como o MAST permitem a identificação precoce de bebedores excessivos e dependentes bem como a caracterização dos problemas relacionados com o álcool quando utilizado sob a forma de classificação empírica. O estudo tem como objectivo a avaliação das características psicométricas do MAST (estudo dos itens e factorização) numa população clínica de 202 dependentes do álcool, observados na consulta de Etilo-Risco do Serviço de Psiquiatria do Hospital de Santa Maria. Os resultados validam a utilidade do sistema unitário de cotação, enquanto método equitativo do sistema regular e identificam a seguinte solução factorial: (1) problemas familiares e laborais; (2) problemas em si e nos outros; (3) reconhecimento do padrão de consumo do álcool por si e pelos outros; (4) procura de ajuda; (5) hospitalização; (6) problemas legais e (7) síndrome de privação do álcool. O MAST factorizado possibilita-nos uma avaliação das áreas de deterioração do indivíduo que, quando quantificado e sistematizado, configura um instrumento de detecção precoce do uso patológico do álcool e uma classificação empírica anamnéstica da heterogeneidade dos problemas relacionados com o álcool. Alcoolisme dans toute sa biopsychocosociale complexité, est considéré un problème multi déterminés et polymorphe dans son expression pathologique. L’utilisation d’instruments tels que MAST, permettre l’identification précoce des buveurs excessifs et dependants et à charge et la caractérisation des problèmes liés à l’alcool lorsqu’il est utilisé sous forme de classification empirique. L’étude vise à évaluer les caractéristiques psychométriques du MAST (d’affacturage) dans une population clinique de 202 alcoolo-dépendants, observé dans l’unité du alcoolisme du Service de psychiatrie, Hôpital de Santa Maria. Les résultats de valider l’utilité du système de prix à l’unité, tandis que la méthode équitable au système régulier et d’identifier la solution facteur suivant: (1) problèmes famille et du travail, (2) problèmes à eux-mêmes et autres, (3) la reconnaissance de la structure de la consommation l’alcool pour eux-mêmes et pour les autres, (4) cher-cher de l’aide (5), l’hospitalisation, (6) les problèmes juridiques et (7) du syndrome de sevrage de l’alcool. Le MAST factorisée, nous permet une évaluation des domaines de la détérioration de l’individu, qui, lorsqu’il est quantifiée et systématisée, définit un outil pour la détection précoce de la consommation pathologique d’alcool et une classification empirique anamnestique l’hétérogénéité des problèmes liés à l’alcool. The alcoholism in its biopsychosocial complexity, is considered a multidimensional and polymorph problem in terms of pathological expression. The application of instruments as MAST, permits the early diagnosis of excessive and dependent drinkers and allows the characterization of alcohol related problems when used under the structure of empirical classification. The study aim to evaluate the psychometric characteristics of MAST (items and factorization study) in a clinical population of 202 alcohol dependents, observed in the alcoholism unit of the Psychiatric Service of Santa Maria´s General Hospital. The results validate the utility of a unitary score system, as an equitable method as the regular and identify the following factorial solution: (1) familiar and work problems; (2) alcohol problems; (3) problem recognition of alcohol intake; (4) help-seeking; (5) hospitalization;(6) legal problems and (7) alcohol withdrawal syndrome. The factorial MAST, provides us with an assessment of deterioration areas of the individual, that when quantified and systematized, configure an instrument for early detection of pathological use of alcohol and an anamnestic empirical classification of the alcohol related problems heterogeneity. El alcoholismo entendido en su complejidad biopsicosocial es considerado un problema multideterminado y polimorfo en su expresividad patológica. La utilización de instrumentos como el MAST, permiten la identificación precose de consumidores excesivos y dependientes bien como la caracterización de los problemas relacionados con el alcohol cuando utilizado bajo la forma de clasificación empírica. El estudio tiene como objetivo la evaluación de las características psicometricas del MAST (estudio de los ítems y factorización) en una población clínica de 202 dependientes del alcohol, observados en la consulta de Etilo-Risco del Servicio de Psiquiatria del Hospital de Santa Maria. Los resultados validan la utilidad del sistema unitario de cotización en cuanto método equitativo al sistema regular e identifican la siguiente solución factorial: 1) problemas familiares y laborales; 2) problemas suyos y de otros; 3) reconocimiento del patrón de consumo de alcohol que consumen y que los otros consumen; 4) busca de ayuda; 5) hospitalización; 6) problemas legales y 7) síndrome de privación del alcohol. El MAST factorizado nos permite hacer una evaluación de las áreas de deterioración del sujeto que cuando cuantificado y sistematizado configura un instrumento de detección precose del uso patológico del alcohol y una clasificación empírica anamnéstica de la heterogeneidad de los problemas relacionados con el alcohol.

ISBN 9782810900046

International audience; Objectif : l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé, l'Institut national de recherche et de sécurité et la Société de médecine du travail de l'ouest Ile-de-France ont entrepris de mener une étude sur l'implication des médecins du travail dans le champ des addictions. Méthodologie : il s'agit d'une enquête téléphonique auprès de 750 médecins du travail tirés aléatoirement du fichier Cegedim, suivant un échantillon représentatif stratifié de 150 médecins par mode d'exercice. Résultats : les médecins du travail s'investissent dans la prévention des addictions, mais secondairement par rapport aux priorités de santé au travail. Les problématiques liées à l'alcool sont celles auxquelles ils sont le plus souvent confrontés. Ils semblent avoir une bonne connaissance de leurs salariés sans pour autant renseigner systématiquement le dossier médical. Les tests de repérage sont peu utilisés et ils se montrent prudents sur l'utilisation des tests de dépistage biologique. Ils associent fréquemment le médecin généraliste dans la prise en charge des problèmes d'alcool et de drogues (autres que cannabis) ; près de la moitié déclare travailler avec au moins un type de réseau spécialisé en addictologie. Discussion : les pratiques des médecins du travail gagneraient à renseigner plus systématiquement le dossier médical des patients, à un meilleur usage des tests de repérage et à une plus grande familiarisation avec les interventions brèves. Les formations en addictologie semblent soutenir le sentiment d'efficacité des médecin.

Le Réseau des IUFM pour la formation en éducation à la santé et prévention des conduites addictives a pour objectif de développer des actions pertinentes dans le domaine de l'éducation à la santé. Il s'agit de valoriser le travail déjà réalisé, de soutenir le développement de formations initiales et continues et de contribuer à une meilleure articulation des actions en milieu scolaire avec les partenaires institutionnels. Son 2ème colloque national, qui s'est tenu à Paris les 19 et 20 mars 2008, avait pour thème les enjeux et dispositifs de l'éducation à la santé à l'école. Les actes de ce colloque illustrent, en une trentaine d'interventions, la diversité et la richesse des pratiques et des recherches dans ce domaine. Une première série d'interventions souligne l'importance de mettre en place, à l'école, des dispositifs et des projets qui visent à développer les compétences psychosociales. Les communications suivantes inscrivent l'éducation à la santé dans un nouveau champ qui a progressivement fait irruption dans le monde scolaire et qui dépasse les disciplines scolaires : " les éducations à... ". Une troisième série de contributions interroge les représentations et l'identité professionnelle des enseignants et acteurs de l'éducation à la santé, éducation qui pose la question de " l'enseignement " des compétences. Enfin, les textes de la dernière partie présentent les pratiques collaboratives et partenariales développées dans le champ de l'éducation à la santé en milieu scolaire.

Il s'agit d'une recherche prospective concernant une cohorte de 103 patients souffrant d'alcoolisme et de dépression au moment de l'admission dans une unité ambulatoire d'alcoologie et un groupe témoin constitué par 31 individus porteurs d'alcoolisme mais non dépressifs. La prévalence de la dépression est de 77 %. La plupart des patients dépressifs étudiés souffrent d'une forme légère de cette pathologie de l'humeur. Ce trouble précède souvent l'apparition de l'alcoolisme chez la femme, tandis que chez l'homme il est surtout secondaire à l'alcoolisme. Les patients éthyliques dépressifs ont par rapport aux non dépressifs un fonctionnement biopsycho-social plus limité. Ils présentent ainsi une pathologie éthylique plus sévère et plus fréquemment des rechutes, des maladies somatiques, des comorbidités psychiatriques et des hospitalisations. Ils montrent également une situation familiale et socioprofessionnelle plus dégradées. L'absence de signification statistique nous amène cependant à relativiser ces résultats.

International audience; Introduction - The purpose of this study is to identify the factors that explain the compulsive alcohol behaviour of drinkers in French Polynesia(FP) from a population-representative sample, and to determine necessary levers for the implementation of prevention and screening actions amonghigh-risk groups.Methods - A questionnaire cross-sectional survey (personal interviews) was conducted among 1,023 persons aged 16 and over in January andFebruary 2003. The questionnaire was developed using information obtained from exploratory semi-structured interviews of 60 current or past drinkers. It included the DETA test assessing the risk related to alcohol consumption (in four questions).Results - The study reveals a high level of alcohol addiction (30% of the sample) and a high prevalence of drunkenness (41% of the sample) in FP.Pleasure and parties are the main reasons mentioned by drinkers (83% and 75% of the sample, respectively). Nevertheless, the need to cope with illbeing (to escape from boredom, to cheer up, to be able to face major family or professional problems) also appears to be a frequent motive for drinking, especially within the 16-19 years old age group.Conclusion - In FP, representations of alcohol are such that the levers available to improve the situation of alcohol consumption are rare. Regulating alcohol advertising on all media would certainly correct some misrepresentations that encourage its consumption. It is also essential to set up asystem for monitoring alcohol practices in FP, based in particular on a regular repetition of such investigations.; Introduction : L'objectif de cette étude est d'identifier, à partir d'un échantillon représentatif de la population, les facteurs explicatifs pouvant sous-tendre le comportement d'alcoolisation compulsif des buveurs en Polynésie française (Pf), et de déterminer les leviers nécessaires à la mise en place d'actions de prévention et de dépistage auprès des personnes à risque. Méthode : Enquête transversale réalisée auprès de 1 023 personnes âgées de 16 ans et plus de janvier à février 2003 au moyen d'un questionnaire anonyme administré en face à face. Le questionnaire a été élaboré à partir d'éléments tirés d'une phase qualitative exploratoire menée auprès de 60 personnes (buveurs actuels ou anciens buveurs) par entretiens individuels semi-directifs en face à face. Il a inclus le test DETA d'évaluation du risque lié à la consommation d'alcool (en quatre questions). Résultats : L'étude met en évidence une fréquence élevée de dépendance à l'alcool en Pf (30% de l'échantillon), ainsi que des épisodes d'ivresse (41% de l'échantillon). Le plaisir et les fêtes sont les principaux motifs de consommation invoqués par les buveurs (respectivement 83% et 75% de l'échantillon). Néanmoins, le besoin de faire face à un mal être (lutter contre l'ennui, se remonter le moral, pouvoir affronter des problèmes importants dans le cadre familial ou professionnel) apparaît également comme un recours fréquent au produit, en particulier chez les 16-19 ans. Conclusion : Les représentations de l'alcool sont telles en Pf que les leviers disponibles pour améliorer la situation de l'alcoolisation sont rares. Une réglementation de la publicité sur l'alcool sur tous les supports permettrait certainement de corriger certaines représentations erronées qui favorisent la consommation. Il apparaît également indispensable de mettre en place un système de surveillance des pratiques d'alcoolisation en Pf, s'appuyant notamment sur un renouvellement régulier de ce type d'enquêtes.

A l’heure ou les projets concernant la reforme de notre systeme de sante suscitent de nombreux debats, et ou la logique financiere de reduction des couts prend le pas sur une approche humaniste, un « autre regard » est plus que jamais necessaire pour aborder les questions de sante mentale. Dans le cadre de ces debats, Patrice Gourrier, psychologue clinicien, a choisi d’aborder dans cet ouvrage les difficiles questions de l’alcoolisme et de la depression... S’appuyant sur son experience hospitaliere et sur sa pratique, il s’interroge ainsi sur les sources de l’alcoolisme et de la depression mais egalement sur les remedes actuellement proposes. Pour cela, l’auteur fait « frotter les concepts », enrichissant son approche clinique par un detour vers la mythologie grecque et l’experience des Peres du desert.

La recherche met en lumière la manière dont la prévention des conduites à risques est traitées dans les établissements scolaires du canton de Vaud et quels sont les moyens à disposition des infirmières scolaires en relation avec les adolescents., Mémoire de fin d'études, Volée automne 04

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.