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Objectives: Data about the efficacy of ertapenem for the treatment of bloodstream infections (BSI) due to ESBL-producing Enterobacteriaceae (ESBL-E) are limited. We compared the clinical efficacy of ertapenem and other carbapenems in monomicrobial BSI due to ESBL-E. Methods: A multinational retrospective cohort study (INCREMENT project) was performed (ClinicalTrials.gov identifier: NCT01764490). Patients given monotherapy with ertapenem or other carbapenems were compared. Empirical and targeted therapies were analysed. Propensity scores were used to control for confounding; sensitivity analyses were performed in subgroups. The outcome variables were cure/improvement rate at day 14 and all-cause 30 day mortality. Results: The empirical therapy cohort (ETC) and the targeted therapy cohort (TTC) included 195 and 509 patients, respectively. Cure/improvement rateswere 90.6% with ertapenem and 75.5% with other carbapenems (P=0.06) in the ETC and 89.8% and 82.6% (P=0.02) in the TTC, respectively; 30 day mortality rates were 3.1% and 23.3% (P=0.01) in the ETC and 9.3% and 17.1% (P=0.01) in the TTC, respectively. Adjusted ORs (95% CI) for cure/improvement with empirical and targeted ertapenem were 1.87 (0.24-20.08; P=0.58) and 1.04 (0.44- 2.50; P=0.92), respectively. For the propensity-matched cohorts it was 1.18 (0.43-3.29; P=0.74). Regarding 30 day mortality, the adjusted HR (95% CI) for targeted ertapenem was 0.93 (0.43-2.03; P=0.86) and for the propensity-matched cohorts it was 1.05 (0.46-2.44; P=0.90). Sensitivity analyses were consistent except for patients with severe sepsis/septic shock, which showed a non-significant trend favouring other carbapenems. Conclusions: Ertapenem appears as effective as other carbapenems for empirical and targeted therapy of BSI due to ESBL-E, but further studies are needed for patients with severe sepsis/septic shock. © The Author 2016.

REIPI/ESGBIS/INCREMENT Group: J. Gálvez, M. de Cueto, E. Salamanca, M. Falcone, A. Russo, G. Daikos, I. Karaiskos, E. M. Trecarichi, A. R. Losito, D. L. Paterson, A. Hernández, J. Gómez, E. Roilides, E. Iosifidis, Y. Doi, F. F. Tuon, F. Navarro, B. Mirelis, R. San Juan, M. Fernández-Ruiz, N. Larrosa, M. Puig, J. Molina, V. González, V. Rucci, E. Ruiz de Gopegui, C. I. Marinescu, M. C. Fariñas, M. E. Cano, M. Gozalo, J. R. Paño-Pardo, C. Navarro-San Francisco, S. Gómez-Zorrilla, F. Tubau, S. Pournaras, A. Tsakris, O. Zarkotou, Ö. K. Azap, M. Souli, A. Antoniadou, G. Poulakou, D. Virmani, I. Machuca, E. Pérez-Nadales, J. Torre-Cisneros, Ö. Helvaci, A. O. Sahin, R. Cantón, P. Ruiz, M. Bartoletti, M. Giannella, F. Riemenschneider, C. Badia, M. Xercavins, D. Fontanals, E. Jové., [Objectives] Data about the efficacy of ertapenem for the treatment of bloodstream infections (BSI) due to ESBL-producing Enterobacteriaceae (ESBL-E) are limited. We compared the clinical efficacy of ertapenem and other carbapenems in monomicrobial BSI due to ESBL-E., [Methods] A multinational retrospective cohort study (INCREMENT project) was performed (ClinicalTrials.gov identifier: NCT01764490). Patients given monotherapy with ertapenem or other carbapenems were compared. Empirical and targeted therapies were analysed. Propensity scores were used to control for confounding; sensitivity analyses were performed in subgroups. The outcome variables were cure/improvement rate at day 14 and all-cause 30 day mortality., [Results] The empirical therapy cohort (ETC) and the targeted therapy cohort (TTC) included 195 and 509 patients, respectively. Cure/improvement rates were 90.6% with ertapenem and 75.5% with other carbapenems (P = 0.06) in the ETC and 89.8% and 82.6% (P = 0.02) in the TTC, respectively; 30 day mortality rates were 3.1% and 23.3% (P = 0.01) in the ETC and 9.3% and 17.1% (P = 0.01) in the TTC, respectively. Adjusted ORs (95% CI) for cure/improvement with empirical and targeted ertapenem were 1.87 (0.24–20.08; P = 0.58) and 1.04 (0.44–2.50; P = 0.92), respectively. For the propensity-matched cohorts it was 1.18 (0.43–3.29; P = 0.74). Regarding 30 day mortality, the adjusted HR (95% CI) for targeted ertapenem was 0.93 (0.43–2.03; P = 0.86) and for the propensity-matched cohorts it was 1.05 (0.46–2.44; P = 0.90). Sensitivity analyses were consistent except for patients with severe sepsis/septic shock, which showed a non-significant trend favouring other carbapenems., [Conclusions] Ertapenem appears as effective as other carbapenems for empirical and targeted therapy of BSI due to ESBL-E, but further studies are needed for patients with severe sepsis/septic shock., This study was funded by the Ministerio de Economía y Competitividad, Instituto de Salud Carlos III - co-financed by European Development Regional Fund ‘A way to achieve Europe’ ERDF, Spanish Network for the Research in Infectious Diseases (REIPI RD12/0015) and FIS (PI10/02021). The study was also supported in part by funds and/or facilities provided by the Cleveland Department of Veterans Affairs, the Veterans Affairs Merit Review Program and the Geriatric Research Education and Clinical Center VISN 10 (VISN 10 GRECC) to R. A. B. The NIAID of the NIH under Award Numbers R01AI072219 and R01AI063517 also supported R. A. B.

Epigenetic changes through altered DNA methylation have been implicated in critical aspects of tumor progression, and have been extensively studied in a variety of cancer types. In contrast, our current knowledge of the aberrant genomic DNA methylation in tumor-associated fibroblasts (TAFs) or other stromal cells that act as critical coconspirators of tumor progression is very scarce. To address this gap of knowledge, we conducted genome-wide DNA methylation profiling on lung TAFs and paired control fibroblasts (CFs) from non-small cell lung cancer patients using the HumanMethylation450 microarray. We found widespread DNA hypomethylation concomitant with focal gain of DNA methylation in TAFs compared to CFs. The aberrant DNA methylation landscape of TAFs had a global impact on gene expression and a selective impact on the TGF-ß pathway. The latter included promoter hypermethylation-associated SMAD3 silencing, which was associated with hyperresponsiveness to exogenous TGF-ß1 in terms of contractility and extracellular matrix deposition. In turn, activation of CFs with exogenous TGF-ß1 partially mimicked the epigenetic alterations observed in TAFs, suggesting that TGF-ß1 may be necessary but not sufficient to elicit such alterations. Moreover, integrated pathway-enrichment analyses of the DNA methylation alterations revealed that a fraction of TAFs may be bone marrow-derived fibrocytes. Finally, survival analyses using DNA methylation and gene expression datasets identified aberrant DNA methylation on the EDARADD promoter sequence as a prognostic factor in non-small cell lung cancer patients. Our findings shed light on the unique origin and molecular alterations underlying the aberrant phenotype of lung TAFs, and identify a stromal biomarker with potential clinical relevance.

Fundamento: Los estudios de cohortes permiten monitorizar el impacto del uso de drogas sobre la salud, e identificar los factores condicionantes. El objetivo de este trabajo es describir la metodología y las características básicas de una cohorte de consumidores de heroína diseñada con este fin. Métodos: Participaron 991 jóvenes consumidores de heroína, seleccionados en la comunidad en Barcelona, Madrid y Sevilla, principalmente mediante nominación de otros participantes (39,7%) o de consumidores o exconsumidores no participantes (44,7%). Se administró un cuestionario con ordenador y se recogió una muestra de sangre en papel secante. También se registraron sus medidas antropométricas. Se remuneró a participantes y captadores. Se usaron métodos estadísticos uni y bivariados. Resultados: Un 42,4% había cambiado alguna vez de vía principal de administración de heroína, sobre todo hacia la inyección en Barcelona y hacia la vía pulmonar en Sevilla. Un 75,8% (Barcelona), 49,8% (Madrid), y 15,5% (Sevilla) se habían inyectado drogas en los últimos 12 meses. En Madrid y Sevilla un 96%-97% consumían la heroína sólo en forma de base, y en Barcelona predominaba la heroína-clorhidrato. Frecuentemente mezclaban heroína y cocaína en la misma dosis (generalmente cocaína-base en Madrid y Sevilla, y cocaína-clorhidrato en Barcelona). Conclusiones: Persisten importantes diferencias geográficas en la prevalencia de inyección de drogas y en los patrones de consumo de heroína y cocaína, lo que podría explicar la desigual distribución de algunos problemas de salud. Las dificultades para reunir la muestra prevista sugieren un descenso importante de la incidencia de consumo de heroína. La fuente principal de financiación del estudio fue la Fundación para Investigación y la Prevención del Sida en España, a través del proyecto FIPSE 3035/99. También se han recibido apoyos para investigaciones específicas de: Redes Temáticas de Investigación Cooperativa (C03-09 y G03-005), Fondo de Investigación Sanitaria (FIS 00/1017, FIS 01/0908), y Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Sí

Tot i la importància de la vigilància i avaluació de la salut dels docents, no es disposa d’un qüestionari que avaluï tots els aspectes relacionats amb la salut docent. Per això, es fa evident la necessitat de un instrument breu i fiable dissenyat per avaluar els aspectes positius i negatius de la salut dels docents. A partir de la revisió bibliogràfica sobre la salut dels docents, els trastorns més freqüents estan relacionats amb alteracions de veu, malestars musculars, esgotament i altres riscos relacionats amb l'estrès i derivats de riscos psicosocials. Per a l'avaluació del benestar en l'ensenyament destaquen les variables de satisfacció docent, engagement i autoeficàcia. L'objectiu d'aquest estudi és crear i avaluar les propietats psicomètriques d'un qüestionari de salut dels docents (CSD), i avaluar la salut del professorat en una mostra de 6.208 mestres d'escoles privades de Catalunya mitjançant aquest qüestionari. Es van realitzar anàlisis exploratòries i confirmatories, mitjançant els quals es va comprovar la idoneitat del CDS, format per 27 ítems i que avalua set factors latents: el cansament, afectacions de la veu, afectacions de la veu, afectacions musculo-esquelètiques, afectacions cognitives i afectacions emocionals, com a factors negatius, i satisfacció i eficàcia en l'activitat docent, com a factors positius de la salut docent. La consistència interna de les escales obtingudes va ser moderada o alta. A més de les propietats estadístiques, aquests factors també tenen implicacions pràctiques en salut. Els resultats obtinguts es presenten en general i en funció de les variables sociodemogràfiques i es realitzen propostes per orientar la prevenció. Es conclou que el CSD és un instrument fiable i vàlid estructuralment amb garantia psicomètriques per a l'avaluació de la salut dels docents. Es proporcionen directrius per a futures investigacions., A pesar de la importancia de la vigilancia y evaluación de la salud de los docentes, no se dispone de cuestionarios que evalúen todos los aspectos relacionados con la salud docente. Por ello, se hace evidente la necesidad de instrumento breve y fiable diseñado para evaluar los aspectos positivos y negativos de la salud del profesorado. A partir de la revisión bibliográfica sobre la salud de los docentes, los trastornos más frecuentes están relacionados con alteraciones de voz, malestares musculares, agotamiento y otros riesgos relacionados con el estrés y derivados de riesgos psicosociales. Para la evaluación del bienestar en la enseñanza destacan las variables de satisfacción docente, engagement y autoeficacia. El objetivo del presente estudio es crear y evaluar las propiedades psicométricas de un cuestionario de salud de los docentes (CSD), y evaluar la salud del profesorado en una muestra de 6.208 maestros de escuelas privadas de Cataluña mediante este cuestionario. Se realizaron análisis exploratorios y confirmatorios, mediante los cuales se comprobó la idoneitat del CDS, formado por 27 ítems y que evalúa siete factores latentes: el cansancio, afectaciones de la voz, afectaciones de la voz, afectaciones musculo-esqueléticas, afectaciones cognitivas y afectaciones emocionales, como factores negativos, y satisfacción y eficacia en la actividad docente, como factores positivos de la salud docente. La consistencia interna de las escalas obtenidas fue moderada o alto. Además de las propiedades estadísticas, estos factores también tienen implicaciones prácticas en salud. Los resultados obtenidos se presentan en general y en función de las variables sociodemográficas y se realizan propuestas para orientar la prevención. Se concluye que el CSD es un instrumento fiable y válido estructuralmente con garantía psicométricas para la evaluación de la salud de los docentes. Se proporcionan directrices para futuras investigaciones., Despite the importance of the surveillance and assessment of teachers health, there are no questionnaires that assess all aspects related to teacher health sufficiently. It becomes obvious the need of a short and reliable spanish instrument to assess positive and negative aspects of teacher health. After a literature search on teacher health, the most frequently teachers complaints are related to voice alterations, muscular complaints, burnout and others stress-related risks produced by psychosocial hazards. Wellbeing in teaching can be assessed by teaching satisfaction, engagement and self-eficacy. The aim of the present study is to create and evaluate their psychometric properties a Teachers Health Questionnaire (CSD), and to assess teacher health in a sample of 6208 teachers of private schools in Catalonia. Exploratory and confirmatory analysis were performed which supported a 27 items CSD assessing seven latent factors: exhaustion, voice complaints, muskuloesqueletic complaints, cognitive complaints and emotional complaints, as negative factors, and satisfaction and efficacy in the teaching activitity, as positive factors of the teacher’s health. Internal consistency for the obtained scales was moderated to high. Apart from the statistical and structural stability, these factors also have practical implications in health. The obtained results are presented for sociodemographic variables. and to do a proposal for their prevention. It is concluded that the CSPD is a reliable and structurally valid instrument with psychometric guarantee for the assessment of teachers health. Guidelines are provided for future research.

Textos: Vicent Salvador, Lluís Payrató, Ramon Pla, Josep M. Fulquet, Margarida Bassols, Magí Camps i Ernest Rusinés. Edició: Lluís Payrató i Neus Nogué, Els textos aplegats en aquest volum provenen de la voluntat de presentar una reflexió àmplia i oberta sobre l’estilística, l’estil i els estils, i són el resultat de les contribucions al dinovè Col·loqui Lingüístic de la Universitat de Barcelona (2012). Una reflexió que sigui aplicable a una gran diversitat de tipus de text, i que estigui ben exemplificada amb aquesta variació, atès que s’ha considerat precisament que el fenomen de la variació lingüística està present com una mena de background o rerefons en tots els estudis estilístics. En la primera part s’apleguen diversos treballs sobre estilística dels textos literaris i no literaris, sobre els textos multimodals i sobre la relació entre estilística i traducció. En la segona part es recullen les reflexions fruit d’una taula rodona sobre l’estil i els mitjans de comunicació.

Covert spatial attention produces biases in perceptual and neural responses in the absence of overt orienting movements. The neural mechanism that gives rise to these effects is poorly understood. Here we report the relation between fixational eye movements, namely eye vergence, and covert attention. Visual stimuli modulate the angle of eye vergence as a function of their ability to capture attention. This illustrates the relation between eye vergence and bottom-up attention. In visual and auditory cue/no-cue paradigms, the angle of vergence is greater in the cue condition than in the no-cue condition. This shows a top-down attention component. In conclusion, observations reveal a close link between covert attention and modulation in eye vergence during eye fixation. Our study suggests a basis for the use of eye vergence as a tool for measuring attention and may provide new insights into attention and perceptual disorders.

La importancia de tener buenos profesores para garantizar la calidad del sistema educativo depende, en parte, de la motivación de quién opta por una carrera docente. Tras una revisión de los modelos de motivación y de estudios sobre motivación de futuros profesores realizados en el ámbito nacional e internacional, constatamos la necesidad de clarificar los conceptos y establecer un marco conceptual completo. El modelo propuesto asume y clarifica los motivos de elección de estudios de Educación al mismo tiempo que da un marco conceptual antropológico acorde a la identidad humana, aportando una dimensión ética a la teoría de la motivación. The importance of having good teachers to ensure a high quality educational system largely depends on the motivation of those who choose a teaching degree. In this paper, after reviewing the models of motivation and the national and international studies on prospective teachers’ motivation, we conclude on the need to clarify concepts and establish a complete motivational framework. Perez Lopez’s anthropological motivation model clarifies the motivational concepts as well as establishing a complete motivational framework taking into account the human identity, making an ethical contribution to the theory of motivation. Educación

Actualización de trabajo ya publicado anteriormente: Cavero J, Faci JM, Urrego Y, Medina ET, Puig M, Jiménez L, Martínez-Cob A. El riego por aspersión nocturno y diurno en maíz. Tierras de Castilla y León: Agricultura 178: 96-100 (2011) (Ejemplar dedicado a: MAÍZ'11). Accesible en: http://hdl.handle.net/10261/73071, El riego por aspersión nocturno es más eficiente que el riego diurno porque las pérdidas por evaporación y arrastre (PEA) son menores y la uniformidad del riego es mayor. El agua que se evapora durante el riego por aspersión modifica el microclima en el que se desarrollan las plantas, lo que puede afectar a su crecimiento. Durante 2 años se comparó el riego nocturno y diurno en un sistema de aspersión de cobertura enterrada en cuanto a su efecto sobre el microclima, el crecimiento y el rendimiento del maíz. El riego diurno modificó de forma importante el microclima en el que se desarrollan las plantas durante el riego y en las dos horas siguientes al mismo. El riego diurno disminuyó la temperatura del aire entre 3,3 y 4,4 ºC y el déficit de presión de vapor del aire entre 1 y 1,2 kPa a 0,5 m por debajo de la cubierta vegetal. Los cambios microclimáticos durante el riego nocturno fueron mínimos. El riego por aspersión diurno redujo la temperatura de las plantas de 4 a 6 ºC y la transpiración en un 58% y aumentó el potencial hídrico de las hojas desde -1,4 MPa hasta -0,54 MPa. La reducción de la transpiración es un efecto positivo porque supone una reducción de las PEA. La disminución de la temperatura de las plantas puede ser positiva (en días muy calurosos) o negativa (en días fríos) por su efecto sobre la fotosíntesis. El aumento del potencial hídrico de las hojas del maíz es positivo. Si bien el riego por aspersión diurno produjo cambios microclimáticos que pueden ser positivos para el crecimiento del maíz, es globalmente desfavorable ya que redujo el rendimiento del maíz en un 10% comparado con el riego por aspersión nocturno., Financiación de estos trabajos por MCYT (AGL2004-06675-C03/AGR y AGL2007-667 1 6-C03).

Aquest treball tracta de fer un recull de dades per conèixer la prevalença de les contencions físiques en els establiments residencials de gent gran de Catalunya, valorar quina incidència té l’assessorament que s’ha fet en la disminució de les contencions en un primer moment i obtenir la valoració que els centres n’han fet un any més tard

D'acord amb un estudi encomanat pel Servei Català de Trànsit l'any 2008, l'educació per a la mobilitat segura no es va desenvolupar en tots els centres educatius, sinó en un percentatge elevat. Així mateix, la implantació va ser desigual segons els cursos. Aquesta situació ha d'evolucionar si es compleixen els decrets d'ensenyaments mínims de 2007 i 2008, d'acord amb els quals l'educació per a la mobilitat segura forma part dels currículums educatius d'educació primària, secundària obligatòria i batxillerat. Per tal de facilitar models per implementar-la als centres, a Catalunya s'ha endegat el Pla pilot d'educació per a la mobilitat segura. Les conclusions d'aquest Pla hauran de servir de guia per treballar en el futur amb totes les escoles. De acuerdo con un estudio encargado por el Servei Català de Trànsit en el año 2008, la educación para la movilidad segura no se desarrolló en la totalidad de los centros educativos, sino en un porcentaje elevado. Asimismo su implementación fue desigual según los cursos. Esta situación ha de evolucionar si se cumplen los decretos de enseñanzas mínimas de 2007 y 2008, de acuerdo con los cuales la educación para la movilidad segura forma parte de los currículos educativos de educación primaria, secundaria obligatoria y bachillerato. Con el objetivo de facilitar modelos para su implementación en los centros, en Cataluña se ha iniciado el Plan piloto de educación para la movilidad segura. Las conclusiones de este Plan tendrán que servir para trabajar en el futuro con la totalidad de las escuelas. A study ordered by the Road Safety Department in 2008 denoted that road safety education was carried out in the majority of the educative centers but not in all of them. The development was not the same in all the education levels. In the governmental education orders in 2007 and 2008, road education is a part of the curricula of primary education, secondary education and pre-university studies and it has an important relation with the curricula competences. For that reason Government has initiated the Road Safety Education Project that has the objective of provide implementation patterns to the educative centers. This project has to be a working guide for all the educative centers on Catalonia.

This article summarizes the work done to adapt and to validate the short form of Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) for its use in Spain. It will become the first validated questionnaire in this country for the evaluation of the sexual function in women with Pelvic Organ Prolapse and/or Urinary Incontinence.49 women who visited a specialized unit with symptoms of pelvic floor were included. Patients filled in the Spanish version of the questionnaire to validate (PISQ-12), the Urinary Incontinence Questionnaire (ICIQ-UI-SF); the Female Sexual Function Questionnaire (FSM) and the Bladder Control Autoevaluation Questionnaire (CACV). Factibility, reliability and validity of the new questionnaire were evaluated.Factibility: 99.83% of the sample answered all the items (only one patient did not answer one of the items); average administration time 3.5 (1.5) minutes.Cronbach's alpha was 0,829.PISQ-12 correlation with FSM was 0,71; with ICIQ-UI-SF it was -0,038; with the CACV "symptoms" dimension the correlation was -0,30 and with the "discomfort" dimension it was -0,40. The existence of the same three dimensions of the PISQ-12 original version in the adapted Spanish questionnaire is checked through a factorial analysis. The score in PISQ-12 was worse (lower) in the case of women with Hyperactive Bladder symptoms and discomfort measured with the CACV questionnaire and in women with sexual dysfunction measured with FSM. PISQ-12 is an instrument with the appropriate psychometric characteristics to evaluate sexual function in women with pelvic floor problems.