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Introdução: Com o aumento da expectativa de vida, diversas doenças crônicas aumentaram sua prevalência. Nesse sentido, a Diabetes possui importante impacto nesta prevalência, e pode gerar consequências importantes no indivíduo, como surgimento de lesão. Objetivo: Relatar as ações extensionistas desenvolvidas pela enfermagem no projeto intitulado pegadas de luz: múltiplas tecnologias na prevenção e no tratamento de lesões crônicas em pe(ssoas) com diabetes. Método: Relato de experiência. Resultados: O público alvo do projeto foi composto por pessoas com diabetes mellitus atendidas nas unidades parceiras, assim como, para a educação em saúde de profissionais. Foram realizadas práticas integrativas e complementares nos atendimentos do projeto destacando-se a aromaterapia, com uso de aromatizador elétrico com óleo essencial de lavanda, e a musicoterapia para harmonização do ambiente e relaxamento, trazendo calma e tranquilidade aos pacientes com índices glicêmicos muito elevados. Sobre o os tratamentos, foram utilizador laser e realização de curativo adequado em pessoas com complicações periféricas distais graves em membros inferiores, tais como: neuropatias, espessamento e deformidades em lâminas ungueais, pododáctilos em martelo ou em garra, úlceras neuropáticas, úlceras vasculares de etiologia venosa e amputações. Conclusão: O projeto promoveu a discussão entre os profissionais de saúde, acadêmicos e os usuários aumentando a informação e compreensão acerca da gravidade das complicações do diabetes na população em diferentes aspectos sociais, psicológicos e biológicos.

Resumo Objetivo Analisar as características clínicas e sociodemográficas relacionadas ao rastreamento de risco de ulcerações nos pés em participantes de campanhas de detecção do diabetes mellitus. Métodos Estudo seccional conduzido durante campanhas de detecção do diabetes mellitus realizadas pela Associação Nacional de Assistência ao Diabético ANAD, entre 2013 e 2017, na cidade de São Paulo para a detecção do risco de ulceração nos pés segundo variáveis demográficas e clínicas. A população do estudo foi composta por pessoas com ou sem diagnóstico prévio de diabetes. Os instrumentos de coleta utilizados foram a entrevista e o exame físico específico dos pés dos participantes. Aplicaram-se cálculos das medidas referentes às variáveis qualitativas e testes do qui quadrado e Exato de Fisher. Resultados Um total de 2.110 pessoas foram analisadas, a maioria do sexo feminino, média de idade de 64 anos, ensino fundamental, predominância de diabetes mellitus tipo 2. Identificou-se associação entre os graus de risco de ulcerações nos pés e duração da doença (p=0,021), ausência de higiene nos pés (p=0,029), pele ressecada, alteração da sensação protetora plantar, pulsos periféricos ausentes, presença de onicomicose, deformidades, úlcera e amputação (p

A diabetes mellitus é considerada um problema de saúde pública e uma de suas complicações, o pé diabético, é um grande desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo. O objetivo deste trabalho foi compreender o nível de conhecimentos dos enfermeiros de ESF sobre as condutas, orientações e técnicas utilizadas em pacientes com pés diabéticos. Este artigo é uma revisão bibliográfica, onde foi realizada uma busca de trabalhos nas bases de dados Scielo, LILACS, Biblioteca Virtual de Saúde, PubMed e Google Acadêmico, utilizando os descritores “pé diabético”, “complicações do diabetes”, “cuidados de enfermagem” e “conhecimento”. Foram encontrados 8 trabalhos sobre a temática, apontando a importância do trabalho do enfermeiro no diagnóstico, tratamento e educação em saúde do pé diabético, no entanto, alguns estudos demonstraram a falta de conhecimento desses profissionais sobre o assunto, sendo importante que eles busquem conhecimentos a fim de reduzir a prevalência de consequências mais sérias do pé diabético como a amputação. Diabetes mellitus is considered a public health problem and one of its complications, the diabetic foot, is a major challenge for health systems worldwide. The objective of this study was to understand the level of knowledge of FHS nurses about the conduct, guidelines and techniques used in patients with diabetic feet. This article is a bibliographic review, where a search was carried out in the Scielo, LILACS, Virtual Health Library, PubMed and Google Scholar databases, using the descriptors "diabetic foot", "diabetic complications", "nursing care” and “knowledge”. We found 8 works on the subject, pointing out the importance of the nurse's work in the diagnosis, treatment and health education of the diabetic foot, however, some studies showed the lack of knowledge of these professionals on the subject, being important that they seek knowledge from in order to reduce the prevalence of more serious consequences of the diabetic foot such as amputation. La diabetes mellitus es considerada un problema de salud pública y una de sus complicaciones, el pie diabético, es un gran desafío para los sistemas de salud a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue comprender el nivel de conocimiento de los enfermeros de la ESF sobre la conducta, directrices y técnicas utilizadas en pacientes con pie diabético. Este artículo es una revisión bibliográfica, donde se realizó una búsqueda en las bases de datos Scielo, LILACS, Biblioteca Virtual en Salud, PubMed y Google Scholar, utilizando los descriptores “pie diabético”, “complicaciones diabéticas”, “cuidados de enfermería” y “saberes”. . Se encontraron 8 trabajos sobre el tema, señalando la importancia del trabajo del enfermero en el diagnóstico, tratamiento y educación en salud del pie diabético, sin embargo, algunos estudios evidenciaron el desconocimiento de estos profesionales sobre el tema, siendo importante que busquen conocimiento para reducir la prevalencia de consecuencias más graves del pie diabético como la amputación.

O termo diabetes mellitus (DM) refere-se a um distúrbio metabólico de etiologia heterogênea, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, causados por defeitos na secreção ou ação da insulina. As lesões diabéticas tendem a cicatrizar lentamente e muitas vezes estão associadas a infecções intratáveis, caracterizadas pela presença de lesões nos pés causadas por uma neuropatia chamada pé diabético. A ozonioterapia é uma técnica de tratamento baseada no ozônio, uma molécula formada por três átomos de oxigênio (O3). O gás ozônio é amplamente encontrado na natureza e é responsável por filtrar os raios ultravioleta emitidos pela radiação solar. Ainda assim, os dispositivos médicos podem gerar ozônio para diversos fins, sua aplicação na prática clínica tem se expandido para um grande número de doenças e disfunções estéticas, estabelecendo-se como uma terapia oxidativa em que o estresse oxidativo resultante faz com que o organismo produza efeitos antioxidantes. Portanto, a aplicação do ozônio como terapia adjuvante tem se mostrado de fundamental importância na gestão da qualidade de vida dos pacientes com pé diabético, acarretando inúmeros benefícios à saúde, sendo o principal resultado o aumento do tecido de granulação e a promoção de processos de reparo tecidual, variando dependendo da situação clínica, a concentração apropriada usada., Keywords: Diabetes mellitus; Ozone; Ozone therapy; Diabetic foot.

Resumen Introducción: El uso de las tecnologías de la información y comunicación en las intervenciones educativas de enfermería facilita los procesos de autogestión para lograr la adaptación en las condiciones crónicas de salud. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa de enfermería para promover la autogestión en la prevención de ulceras por pie diabético en adultos diabetes mellitus tipo 2 en Colombia mediante la inclusión de las tecnologías de la Información y comunicación. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental con medición pre y post intervención realizado con 82 adultos que asistían a la consulta de enfermedades crónicas de un hospital de segundo nivel de atención en el departamento de Boyacá Colombia Los grupos fueron asignados aleatoriamente a los grupos experimental y comparación. Los datos fueron recolectados a partir de una ficha de caracterización y un cuestionario de autogestión. Resultados: no hubo diferencias significativas entre los dos grupos de experimental y comparación en términos de puntaje de autogestión, previo a la intervención. Sin embargo, el puntaje promedio de autogestión del grupo experimental fue significativamente mayor que el del grupo control 6 semanas después de la intervención (p

Objetivo: Acompanhar o tratamento de pé diabético realizado por oxigenação hiperbárica, mostrando o desenvolvimento da ferida de acordo com o número de sessões. Método: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado em uma Clínica de Cicatrização de Feridas privada no Município de Maringá – PR. O estudo é baseado em um paciente do sexo feminino, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Melittus tipo II e Dislipidemia, averiguando as variáveis da paciente, como: clínica, indicação, número de sessões e o processo de cicatrização, por meio de pesquisa no prontuário, o qual mostra toda a evolução da comorbidade. Para a participação da paciente nesse estudo, foi realizada entrevista por meio de perguntas abertas, em local escolhido pela paciente mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Resultados: Constatou-se, após dez sessões, melhora significativa da lesão, permanecendo o processo de cicatrização, no qual, após 38 sessões, a paciente recebeu alta do tratamento hiperbárico. Conclusão: O estudo de caso mostrou um importante avanço no processo de cicatrização da ferida no pé diabético, sendo um tratamento lento, porém, eficiente para a cura, evitando possíveis complicações como as amputações., Keywords: Hyperbaric oxygenation; Amputation; Diabetes complications; Diabetes complications; Diabetic foot; Healing.

Introduction: Diabetic complications are mostly preventable conditions, the diabetic foot being one of the most common. Proper management of the diabetic foot mitigates disabling events and higher costs to the health system. Effective interventions in Primary Health Care (PHC) make it possible to prevent diabetic complications. The care scenario for preventing diabetic complications is Primary Health Care (PHC). Objective: To analyze the temporal trend of diabetic foot complications and their relationship with PHC coverage in Brazilian capitals, between 2008 and 2018, and the relationship between them. Methods: An ecological time-series study of the cumulative incidences of diabetic foot complications in the 27 capitals using data from the Information System on Hypertensive and Diabetic Patients. The independent variables were year, PHC coverage and the family health strategy (ESF). A Prais-Winsten regression model was used. Results: In Brazil, there were 45,095 cases of diabetic foot complications in the period, with an average of 0.57 cases/100,000 inhabitants (p0.05) and 13 increasing capitals (p0,05) y 13 capitales crecientes (p0,05) e crescente em 13 capitais (p

O diabetes é uma doença caracterizada por distúrbios metabólicos que resultam na elevação da glicose no sangue, de forma que pacientes diabéticos necessitam de cuidados a fim de controlar os níveis de glicemia. Uma das consequências dessa patologia é o surgimento do pé diabético, que se traduz em problemas circulatórios, neurológicos e ortopédicos. Outras intercorrências podem aparecer, como as úlceras arteriais e venosas, as quais, se não tratadas, têm significativa chance de evoluírem e levarem à amputação do membro inferior afetado. Os podólogos auxiliam a medicina na prevenção de problemas relacionados aos pés e são, portanto, os profissionais de saúde capacitados aos cuidados dessas ulcerações. Além de atuarem de modo preventivo na orientação de pacientes, eles também desenvolvem um trabalho de acompanhamento e higienização. A profilaxia realizada por um podólogo é a melhor medida para o não surgimento de lesões nos pés e, na iminência dessas, caberá orientar o paciente de modo a não extensão do trauma.

Introdução: O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente decorrente da deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ocasionando complicações em longo prazo. Uma das complicações, o pé diabético, consiste em lesões nos tecidos profundos associadas a distúrbios neurológicos e doença vascular periférica nos membros inferiores, é o responsável pelo maior número de internações. Objetivo: Caracterizar o grupo de pacientes diabéticos em relação a variáveis antropométricas, socioeconômicas, presença de comorbidades com ênfase ao pé diabético. Metodologia: Estudo observacional e transversal, baseado na revisão de prontuários, entrevista e realização do exame do pé em risco de pacientes diabéticos tipo 2 durante o período de fevereiro a abril de 2020. Os pacientes incluídos na pesquisa foram aqueles diagnosticados com diabetes, atendidos em um centro de referência de média complexidade no município de Aracaju - SE, e que aceitaram participar da pesquisa. Resultados: Dos 40 pacientes avaliados, a mediana do tempo de diabetes foi de 8,5 anos. Quanto aos dados demográficos, 72,5% são mulheres, 60% pardos, 55% moradores do interior de Sergipe, 40% com ensino fundamental incompleto. No que se refere a hábitos de vida, 30% realizava exercício físico, etilismo atual apenas 12,5% e tabagismo atual 5%. A mediana do IMC entre o grupo estudado foi de 29 Kg/m², e a da circunferência abdominal foi de 98,5 cm. Em relação às comorbidades, 80% dos pacientes apresentava hipertensão arterial sistêmica, 75% dislipidemia, 27,5% neuropatia periférica, 47,5% vasculopatia periférica e 32,5% nefropatia diabética. O antecedente de ferida nos pés estava presente em 12,5%, sem ocorrência de amputações. Entre as alterações observadas, 92,5% correspondiam a pé seco/descamativo e 60% a hiperqueratose/rachaduras. Joanete foi a deformidade mais frequente, acometendo 15% dos pacientes. Conclusão: O paciente diabético demanda cuidados constantes, não somente direcionado a própria doença como as comorbidades e suas complicações. A forma inocente como se dá a evolução do pé diabético alerta para a necessidade de acompanhamento e educação quanto as precauções que podem evitar quadros graves futuros.

Objective: To analyze the main clinical evidence about the use of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of diabetic foot ulcers. Methodology: This is a systematic review carried out using the PRISMA method, in the electronic databases PubMed, Scopus and Web of Science, using the following descriptors: “hyperbaric oxygenation”, “diabetes”, “diabetic foot”, “leg ulcer” and “ischemia” Full texts were included, available in Portuguese, English or Spanish, published between January 2016 and December 2021; studies needed to assess the proportion of people with completely healed diabetic foot ulcers in participants randomized to hyperbaric oxygen therapy and in a control group. Results: 08 articles made up the final sample of this study, with a higher frequency of publication in 2019 (n: 03). All studies used the Randomized Clinical Trial methodology, presenting a strong level of evidence (II). Overall, it was found that the rate of amputation in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy was lower compared to the standard treatment established in clinical trials. Three studies reported a reduction in ulcer area and five studies showed that hyperbaric oxygen therapy increased the healing rate of diabetic foot ulcers compared to conventional treatment, with statistically significant results. Conclusion: Current evidence shows some evidence of the effectiveness of hyperbaric oxygen therapy in improving the healing of diabetic foot ulcers. Larger and higher quality clinical trials are needed before the implementation of this therapy in routine clinical practice can be justified. Objetivo: Analizar las principales evidencias clínicas sobre el uso de la oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento de las úlceras del pie diabético. Metodología: Se trata de una revisión sistemática realizada mediante el método PRISMA, en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando los siguientes descriptores: “hyperbaric oxygenation” “diabetes”, “diabetic foot”, “leg ulcer” y “ischemia”. Se incluyeron textos completos, disponibles en portugués, inglés o español, publicados entre enero de 2016 y diciembre de 2021; se necesitaban estudios para evaluar la proporción de personas con úlceras del pie diabético completamente curadas en los participantes asignados al azar a la oxigenoterapia hiperbárica y en un grupo control. Resultados: 08 artículos conformaron la muestra final de este estudio, con mayor frecuencia de publicación en 2019 (n: 03). Todos los estudios utilizaron la metodología de Ensayo Clínico Aleatorizado, presentando un fuerte nivel de evidencia (II). En general, se encontró que la tasa de amputación en pacientes sometidos a oxigenoterapia hiperbárica fue menor en comparación con el tratamiento estándar establecido en los ensayos clínicos. Tres estudios informaron una reducción en el área de la úlcera y cinco estudios mostraron que la oxigenoterapia hiperbárica aumentó la tasa de cicatrización de las úlceras del pie diabético en comparación con el tratamiento convencional, con resultados estadísticamente significativos. Conclusión: La evidencia actual muestra alguna evidencia de la efectividad de la oxigenoterapia hiperbárica para mejorar la cicatrización de las úlceras del pie diabético. Se necesitan ensayos clínicos más grandes y de mayor calidad antes de que pueda justificarse la implementación de esta terapia en la práctica clínica habitual. Objetivo: Analisar as principais evidências clínicas acerca do uso da oxigenoterapia hiperbárica no tratamento de úlceras de pé diabético. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio do método PRISMA, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus e Web of Science, por meio dos seguintes descritores: “hyperbaric oxygenation” “diabetes”, “diabetic foot”, “leg ulcer” e “ischemia” Foram incluídos textos completos, disponíveis em português, inglês ou espanhol, publicados entre janeiro de 2016 a dezembro de 2021; os estudos precisavam avaliar a proporção de pessoas com úlceras de pé diabético cicatrizadas completamente em participantes randomizados para oxigenoterapia hiperbárica e em um grupo controle. Resultados: 08 artigos compuseram a amostra final desse estudo, com maior frequência de publicação em 2019 (n: 03). Todas as pesquisas apresentaram a metodologia do Ensaio Clínico Randomizado, apresentando nível de evidência forte (II). No geral, identificou-se que a taxa de amputação nos pacientes submetidos a oxigenoterapia hiperbárica foi inferior em relação ao tratamento padrão estabelecido nos ensaios clínicos. Três estudos relataram a redução da área da úlcera e cinco estudos mostraram que a oxigenoterapia hiperbárica aumentou a taxa de cicatrização das úlceras de pé diabético em relação ao tratamento convencional, com resultados estatisticamente significantes. Conclusão: As evidências atuais mostram algumas evidências da eficácia da

A diabetes se trata de uma patologia decorrente da descompensação da glicose, sendo por reação autoimune que danifica as células de produção de insulina ou por resistência insulínica de tecidos. O descontrole da glicose pode significar um grande perigo ao paciente diabético, elevando o risco de sepse, neuropatias, dificultando a cicatrização e se agravando para a síndrome do Pé Diabético. No mundo, são mais de 40 milhões de pessoas com a síndrome do Pé Diabético, se tratando de um problema de saúde pública pandêmico. Alguns fatos como falta de conhecimento sobre o assunto, negligência médica, falta de acesso à saúde, não seguimento das orientações passadas pela equipe de saúde da atenção básica por parte do paciente ou não reforçar a importância das orientações contribuem para o surgimento da síndrome. Logo é importante saber os principais tópicos em Pé Diabético para o atendimento na Atenção Básica à Saúde para uma boa orientação para os pacientes. A diabetes se trata de uma patologia decorrente da descompensação da glicose, sendo por reação autoimune que danifica as células de produção de insulina ou por resistência insulínica de tecidos. O descontrole da glicose pode significar um grande perigo ao paciente diabético, elevando o risco de sepse, neuropatias, dificultando a cicatrização e se agravando para a síndrome do Pé Diabético. No mundo, são mais de 40 milhões de pessoas com a síndrome do Pé Diabético, se tratando de um problema de saúde pública pandêmico. Alguns fatos como falta de conhecimento sobre o assunto, negligência médica, falta de acesso à saúde, não seguimento das orientações passadas pela equipe de saúde da atenção básica por parte do paciente ou não reforçar a importância das orientações contribuem para o surgimento da síndrome. Logo é importante saber os principais tópicos em Pé Diabético para o atendimento na Atenção Básica à Saúde para uma boa orientação para os pacientes.

Objective: To analyze the main risk factors for lower limb amputation in patients with diabetic foot. Methodology: This is a systematic review carried out using the PRISMA method, in the electronic databases PubMed, Scopus and Web of Science, using the following descriptors: “limb amputation”, “secondary amputation”, “repeat amputation”, “diabetic foot” and “neuropathy”. Full texts, available in Portuguese, English or Spanish, published between January 2016 and December 2021 were included; studies that focused on factors associated with lower limb amputation in patients with diabetic foot; studies that included diabetic patients over 18 years of age; studies whose factors were listed using statistical data. Results: 12 articles made up the final sample of this study, with a higher frequency of publication in 2021 (n: 04). Most of the studies used the retrospective cohort study, with a moderate level of evidence (III). It was found that the main risk factors statistically associated with the occurrence of lower limb amputation in diabetics were: hypertension (n: 06); peripheral neuropathy (n: 06); chronic kidney disease (n: 05); male sex (n: 05); smoking (n: 05); age over 60 years (n: 04); peripheral vascular disease (n: 04); presence of previous amputation, previous ulcer or foot deformities (n: 04); ulcer size (n: 03); diabetic retinopathy (n: 03). Conclusion: It was found that several factors may be involved in the increase in the prevalence of lower limb amputation in diabetic patients, from sociodemographic issues, lifestyle and factors related to the diabetes clinic itself. Prevention and early intervention actions that consider the reduction of these events are necessary. Objetivo: Analizar los principales factores de riesgo de amputación de miembros inferiores en pacientes con pie diabético. Metodología: Se trata de una revisión sistemática realizada mediante el método PRISMA, en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando los siguientes descriptores: “limb amputation”, “secondary amputation”, “repeat amputation”, “diabetic foot” y “neuropathy”. Se incluyeron textos completos, disponibles en portugués, inglés o español, publicados entre enero de 2016 y diciembre de 2021; estudios que se centraron en los factores asociados a la amputación de miembros inferiores en pacientes con pie diabético; estudios que incluyeron pacientes diabéticos mayores de 18 años; estudios cuyos factores se enumeraron utilizando datos estadísticos. Resultados: 12 artículos conformaron la muestra final de este estudio, con mayor frecuencia de publicación en 2021 (n: 04). La mayoría de los estudios utilizaron el estudio de cohorte retrospectivo, con un nivel de evidencia moderado (III). Se encontró que los principales factores de riesgo asociados estadísticamente a la ocurrencia de amputación de miembros inferiores en diabéticos fueron: hipertensión arterial (n: 06); neuropatía periférica (n: 06); enfermedad renal crónica (n: 05); sexo masculino (n: 05); tabaquismo (n: 05); edad mayor de 60 años (n: 04); enfermedad vascular periférica (n: 04); presencia de amputación previa, úlcera previa o deformidades del pie (n: 04); tamaño de la úlcera (n: 03); retinopatía diabética (n: 03). Conclusión: Se encontró que varios factores pueden estar involucrados en el aumento de la prevalencia de amputación de miembros inferiores en pacientes diabéticos, desde cuestiones sociodemográficas, estilo de vida y factores relacionados con la propia clínica de diabetes. Son necesarias acciones de prevención e intervención temprana que contemplen la reducción de estos eventos. Objetivo: Analisar os principais fatores de risco para amputação de membros inferiores em pacientes com pé diabético. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio do método PRISMA, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus e Web of Science, por meio dos seguintes descritores: “limb amputation”, “secondary amputation”, “repeat amputation”, “diabetic foot” e “neuropathy”. Foram incluídos textos completos, disponíveis em português, inglês ou espanhol, publicados entre janeiro de 2016 a dezembro de 2021; estudos que focaram nos fatores associados a amputação de membros inferiores em pacientes com pé diabético; estudos que incluíram pacientes diabéticos acima de 18 anos; estudos cujos fatores foram elencados por meio de dados estatísticos. Resultados: 12 artigos compuseram a amostra final desse estudo, com maior frequência de publicação em 2021 (n: 04). Grande parte das pesquisas utilizaram o estudo de coorte retrospectivo, apresentando nível de evidência moderado (III). Constatou-se que os principais fatores de risco associados estatisticamente a ocorrência de amputação de membros inferiores em diabéticos foram: hipertensão (n: 06); neuropatia periférica (n: 06); doença renal crônica (n: 05); sexo masculino (n: 05); tabagismo (n: 05); idade acima dos 60 anos (n: 04); doença vascular periférica (n: 04); presença de amputação prévia, úlcera anterior ou deformidades nos pés (n: 04); tamanho da úlcera (n: 03); retinopatia diabética (n: 03). Conclusão: Verificou-se que diversos fatores podem estar envolvidos no aumento da prevalência de amputação de membros inferiores em pacientes diabéticos, desde a questões sociodemográficas, estilo de vida e a fatores relacionados a própria clínica do diabetes. São necessárias ações de prevenção e intervenção precoce que considerem a redução destes eventos.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2022-08-18T22:12:53Z No. of bitstreams: 1 Rita de Cássia Ferreira.pdf: 2521179 bytes, checksum: 7eb3a233ae5088ec5a5f26d004b2930b (MD5) Made available in DSpace on 2022-08-18T22:12:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rita de Cássia Ferreira.pdf: 2521179 bytes, checksum: 7eb3a233ae5088ec5a5f26d004b2930b (MD5) Previous issue date: 2022-06-23 Diabetic foot is one of the main complications of diabetes mellitus with high mortality, morbidity and large use of public resources in long clinical and surgical treatments. The treatment of these lesions is challenging due to their multifactorial etiology. This study aimed to evaluate the clinical evolution of patients with diabetic foot treated with photodynamic therapy using the Bates-Jensen (BJ) scale. Twenty-one patients from the vascular surgery clinic of the Conjunto Hospitalar do Mandaqui in the city of São Paulo were followed up, 16 men and 5 women, with a mean age of 58 years. Patients underwent standard institutional care plus antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) using a 0.01% methylene blue photosensitizer and laser irradiation (660 nm, 100 mW, 1W/cm2, 60 J/cm2, 6J per point). The primary dressing used as a dressing was hydrofiber with silver applied after PDT. The BJ scale was used before and after the end of PDT to assess the evolution of the lesions, as well as the area, characteristics of the tissue bed, characteristics and amount of exudate, perilesional edema, granulation tissue and epithelialization. Patients were divided into 4 groups (discharged, discharged due to worsening, in treatment and loss) that were compared using the SPSS Statistics software with a significance of 0.05. The results showed that in the total sample there was a significant difference in the values of the BJ scale before and after aPDT. Regarding the BJ items evaluated after aPDT in the general sample, no significance was found in the size of the lesion, but there was significance in the detachment, amount and type of necrotic tissue and perilesional hardening. When evaluating these same BJ items in patients who were discharged, there was a statistical difference in lesion size, type and amount of necrotic tissue, type and amount of exudate and perilesional edema. In this follow-up, aPDT proved to be an effective, safe, low-cost, well-tolerated treatment, with high patient adherence and feasibility of implementation in the public health service. O pé diabético é uma das principais complicações da diabetes mellitus com alta mortalidade, morbidade e grande utilização de recursos públicos em longos tratamentos clínicos e cirúrgicos. O tratamento dessas lesões é desafiador devido a sua etiologia multifatorial. Este estudo teve como objetivo avaliar a evolução clínica de pacientes portadores de pé diabético tratados com terapia fotodinâmica utilizando da escala de Bates-Jensen (BJ). Foram acompanhados 21 pacientes, da clínica de cirurgia vascular do Conjunto Hospitalar do Mandaqui na cidade de São Paulo, sendo 16 homens e 5 mulheres, com média de 58 anos de idade. Os pacientes realizaram o tratamento padrão da instituição acrescido da Terapia Fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) usando o fotossensibilizador azul de metileno 0,01% e irradiação com laser (660 nm, 100 mW, 1W/cm2, 60 J/cm2, 6J por ponto). A cobertura primária utilizada como curativo foi a hidrofibra com prata aplicada após a PDT. A escala BJ foi usada nos momentos pré e pós término da PDT para avaliar a evolução das lesões, bem como a área, características do leito tecidual, característica e quantidade de exsudato, edema perilesional, tecido de granulação e epitelização. Os pacientes foram divididos em 4 grupos (alta, alta por piora, em tratamento e perda) que foram comparados utilizado o software SPSS Statistics com significância de 0,05. Os resultados demonstraram que na amostra geral houve diferença significativa nos valores da escala BJ pré e pós aPDT. Em relação aos itens da BJ avaliados após a aPDT na amostra geral não se encontrou significância no tamanho da lesão, porém houve significância no descolamento, quantidade e tipo de tecido necrótico e endurecimento perilesional. Ao avaliar esses mesmos itens da BJ nos pacientes que tiveram alta houve uma diferença estatística no tamanho da lesão, tipo e quantidade de tecido necrótico, tipo e quantidade de exsudato e edema perilesional. Neste acompanhamento a aPDT se mostrou um tratamento eficaz, seguro, de baixo custo, bem tolerado, com alta adesão de pacientes e viabilidade de execução no serviço público de saúde.

This is a methodological study that aims to develop and validate an educational video on podiatric care for the prevention of diabetic foot in the elderly. Initially, an integrative review was carried out to support the construction of the technology, with the following research question: What podiatric care has been performed in elderly people with diabetes to prevent ulcers? After this stage, the video construction was operationalized in the pre-production, production and post-production phases. Finally, the video entitled “On the trail of prevention: a narrative about diabetes and foot care in the elderly” was developed, with a narrative in the form of a string poem and woodcut images. After production, the video content was evaluated by specialists in the field of stomatherapy, diabetes nursing care and experience in health technology development for three criteria: objectives, structure and presentation, and relevance. The content judges enabled the validation of the material with an overall Content Validity Index of 99.38% agreement. The educational technology proved to be valid in terms of content for the target audience, suggesting that in future studies the appearance and clinical validation of the video should be carried out. Este es un estudio metodológico que tiene como objetivo desarrollar y validar un video educativo sobre cuidados podológicos para la prevención del pie diabético en adultos mayores. Inicialmente, se realizó una revisión integradora para apoyar la construcción de la tecnología, con la siguiente pregunta de investigación: ¿Qué cuidados podológicos se han realizado en ancianos con diabetes para prevenir las úlceras? Luego de esta etapa, la construcción del video fue operativizada en las fases de preproducción, producción y postproducción. Finalmente, se desarrolló el video titulado “Tras la pista de la prevención: una narrativa sobre la diabetes y el cuidado de los pies en el adulto mayor”, con una narración en forma de poema de hilo e imágenes xilográficas. Después de la producción, el contenido del video fue evaluado por especialistas en el campo de la estomaterapia, atención de enfermería diabética y experiencia en el desarrollo de tecnologías de la salud en tres criterios: objetivos, estructura y presentación, y relevancia. Los jueces de contenido permitieron la validación del material con un Índice de Validez de Contenido general de 99,38% de acuerdo. La tecnología educativa demostró ser válida en cuanto a contenido para el público objetivo, sugiriendo que en futuros estudios se debe realizar la apariencia y validación clínica del video. Trata-se de um estudo metodológico que objetiva desenvolver e validar um vídeo educativo sobre cuidados podiátricos para prevenção do pé diabético em idosos. Inicialmente, foi realizada uma revisão integrativa para embasar a construção da tecnologia, com a seguinte questão de pesquisa: Quais cuidados podiátricos têm sido realizados em idosos com diabetes para prevenção de úlceras? Após esta etapa, a construção do vídeo foi operacionalizada nas fases de pré-produção, produção e pós-produção. Por fim, desenvolveu-se o vídeo intitulado “No rastro da prevenção: uma narrativa sobre o diabetes e os cuidados com os pés na pessoa idosa”, com narrativa em forma de poema de cordel e imagens do tipo xilogravura. Após produzido, o conteúdo do vídeo foi avaliado por especialistas na área de estomaterapia, assistência de enfermagem em diabetes e experiência em desenvolvimento de tecnologias em saúde para três critérios: objetivos, estrutura e apresentação e relevência. Os juízes de conteúdo possibilitaram a validação do material com Índice de Validade de Conteúdo global de 99,38% de concordância. A tecnologia educativa mostrou-se válida em termos de conteúdo para o público-alvo, sugerindo-se que em estudos futuros sejam realizadas a validação de aparência e a validação clínica do vídeo.

Resumo A investigação tem por objetivo identificar os elementos estruturantes que orientam a formação das representações sociais do pé diabético entre pessoas com diabetes mellitus. Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, seguindo a vertente estrutural complementar, realizado em uma capital do Nordeste brasileiro, de fevereiro a maio de 2019, com a participação de 100 pessoas com pé diabético. Para a coleta dos dados, utilizou-se o teste de associação livre de palavras e o roteiro para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico. A análise foi realizada por meio do software openEVOC. Os elementos constituintes da representação social do pé diabético referem-se às evocações são “cura” e “muito ruim”, e revelam que viver com pé diabético é desafiador, mas que há uma esperança de cura que se constitui em mola propulsora na busca cotidiana do cuidado. O elemento prevenção apareceu no campo representacional, o que denota uma visão mais crítica, podendo transformar os elementos nucleares identificados. Constata-se que a estrutura representacional encontra-se ancorada em conteúdos subjetivos, valorativos e atitudinais. Conclui-se que este conhecimento pode contribuir com o desenho de intervenções que auxiliem nas práticas de cuidados e rastreamento do pé diabético nos serviços ofertados na Atenção Primária à Saúde. Abstract This study aimed to identify the structuring elements guiding the establishment of the social representations of diabetic foot among people with diabetes mellitus. This qualitative study is based on the Social Representations Theory and was conducted in a capital of the Brazilian Northeast. The free word association test and a roadmap were used to characterize the sociodemographic and clinical profile to collect data. The analysis was performed using openEVOC software. The constituent elements of the diabetic foot’s social representation “cure” and “really bad”, revealing that living with a diabetic foot is challenging, but there is hope for a cure, which is a driving force in the daily search for care. The “prevention” element emerged in the representational field, denoting a more critical view and a capacity to transform the identified core elements. We found that the representational structure is based on subjective, valuating, and attitudinal contents. This knowledge can contribute to the design of interventions in the provision of care and diabetic foot screening in PHC services.

Objective: To accomplish an educative action on self care with feet in diabetic patients and to evaluate the knowledge acquired. Method: The educational action was carried out in the Outpatient Clinic of Wounds and Diabetic Foot, in the countryside of the state of São Paulo, in patients with diabetic foot. During the nursing visit, an educational action was performed for self care practices with the feet. In the end, a questionnaire was applied to evaluate the knowledge learned. Descriptive statistics were used. Results: The sample consisted of 42 patients, 54.8% male, mean age 63.0 (±13) years, 80.3% had a diagnosis of diabetes mellitus (DM) for more than 10 years and diabetic foot (100%), retinopathy (47.4%), and heart disease (34.2%) were the most frequent complications. Most understood that healthy diet (85.7%) and physical activities (100%) are required to keep the blood sugar level under control. Regarding self care with feet, 80.9% inspect their feet daily, 95.2% wash them with cold to warm water, 7.2% reported doubts about moisturizing, 4.8% made the rounded cut, 14.3% had their cuticles removed by a pedicure professional, 16.7% wore sandals, and 9.5% had inadequate stockings. Conclusion: It is believed that the contributions of this study are in the challenge of sensitizing the population to adopt healthy habits and the implementation of educational practices directed to the encouragement of self-care.

Objective: to understand the social representations about the experiences of people with diabetic foot. Method: a qualitative study, based on the Theory of Social Representations, carried out with 28 participants, in reference services for the treatment of diabetic foot in São Luís, Maranhão, Brazil, from February to May 2019. Data collection took place through semi-structured interviews, a script to characterize the sociodemographic and clinical profile and a field diary. Content analysis was applied with the support of a qualitative data analysis software for categorization. Results: the results made it possible to identify two categories: experiencing diabetic foot, with the respective subcategories, and social responses to diabetic foot. The first category includes the following subcategories: cognitive aspects, psycho-affective aspects, social aspects and morality. The social representations of diabetic foot were based on a painful daily experience, with reference to functional loss, dependence on others and difficulty performing activities that were previously usual. Conclusion: the study made it possible to assert that diabetic foot is an object of social representation, showing how people build, connect and apply knowledge. The research constitutes a support tool for the care of people with diabetic foot, as it assists in the planning of interventions with impacts on the development of representations that generate positive health behaviors, from the perspective of foot self-monitoring. RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales sobre la experiencia de personas que padecen pie diabético. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 28 participantes, en servicios de referencia en tratamiento del pie diabético, en São Luís, Maranhão, Brasil, de febrero a mayo de 2019. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, guía para caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico y diario de campo. El análisis de contenido se llevó a cabo con el soporte de un software de análisis de datos cualitativos para la categorización. Resultados: los resultados permitieron identificar dos categorías: la experiencia de vivir con pie diabético, con sus respectivas subcategorías, y respuestas sociales al pie diabético. En la primera categoría, se encuentran las subcategorías: Aspectos cognitivos, Aspectos psicoafectivos, Aspectos sociales y moralidad. Las representaciones sociales del pie diabético se basaron en una experiencia cotidiana dolorosa, con referencia a la pérdida funcional, la dependencia de los demás y la dificultad para realizar actividades que antes eran habituales. Conclusión: el estudio permitió afirmar que el pie diabético es un objeto de representación social y demuestra cómo las personas construyen, conectan y aplican conocimientos. La investigación se constituye en herramienta de apoyo para el cuidado de personas con pie diabético, puesto que contribuye en la planificación de intervenciones que impacten en el desarrollo de representaciones que generen conductas positivas de salud, desde la perspectiva del autocuidado de los pies. RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais sobre as vivências das pessoas com a condição de pé diabético. Método: estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 28 participantes, em serviços de referência no tratamento de pé diabético, em São Luís, Maranhão, Brasil, de fevereiro a maio de 2019. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, roteiro para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico e diário de campo. Aplicou-se análise de conteúdo com suporte do software de análise qualitativa de dados para categorização. Resultados: os resultados possibilitaram identificar duas categorias: vivenciando o pé diabético, com as respectivas subcategorias, e respostas sociais ante o pé diabético. Na primeira categoria, têm-se as subcategorias: aspectos cognitivos, aspectos psicoafetivos, aspectos sociais e moralidade. As representações sociais do pé diabético se sustentaram em vivência cotidiana penosa, com referência à perda funcional, dependência de terceiros e dificuldade de realizar atividades antes habituais. Conclusão: o estudo possibilitou afirmar que o pé diabético é um objeto de representação social, demonstrando o modo como as pessoas constroem, conectam e aplicam conhecimentos. A investigação constitui ferramenta de apoio ao cuidado da pessoa com pé diabético, por auxiliar no planejamento de intervenções com impactos na elaboração de representações que gerem comportamentos positivos em saúde, na perspectiva da autovigilância dos pés.

Objetivo:revisar a literatura acerca das principais estratégias para a prevenção do desenvolvimento de Úlceras nos pés em indivíduos diagnosticados com Diabetes Mellitus.Materiais e Métodos:trata-se de uma revisão integrativa que investigou a produção e existência de conhecimentos científicos sobre o tema: Prevenção do desenvolvimento do pé diabético. A coleta de dados foi realizada no mês de abril de 2021, utilizando, como estratégia de busca, a identificação de artigos científicos que retratassem a temática proposta pelo estudo, publicados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) eScientific Electronic Library Online(SCIELO). Os termos de busca utilizados foram: “Pé diabético” AND “Úlcera diabética do pé” AND “Lesões do pé”. Os critérios de elegibilidade dos artigos utilizados para a coleta das informações foram: estudos disponíveis nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados no período de 2017 a 2021.Resultados:o pé diabético é uma complicação causada pelo Diabetes, desencadeada pela elevação constante do perfil glicêmico que favorece o surgimento de úlceras diabéticas dos pés, condição decorrente do enrijecimento dos vasos sanguíneos e da neuropatia diabética. Essas lesões podem provocar complicações multifatoriais que prejudicam a qualidade de vida do indivíduo, como infecções, destruição e amputação de membros e tecidos. Portanto, nessa perspectiva, principalmente após o diagnóstico do diabetes, torna-se fundamental a adoção de ações direcionadas ao autocuidado, acompanhadas regularmente por uma equipe multiprofissional de saúde atuante na atenção primária, que oriente quanto ao seguimento de um plano alimentar adequado, controle e monitorização da glicemia, realização de exercícios físicos de maneira segura, uso correto de hipoglicemiantes, higiene e cuidados adequados com pés e unhas.Conclusão:a partir da revisão da literatura, identificou-se que a adesão de hábitos de vida saudáveis associados com o apoio e orientação da equipe multiprofissional da atenção primária estão entre as principais estratégias para mitigar esse agravo no cenário atual.

Objetivo:relatar a experiência dos acadêmicos de enfermagem quanto ao atendimento de enfermagem ao paciente diabético.Materiais e Métodos:trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, desenvolvido pelos acadêmicos de enfermagem do 9° período nos meses de março há abril de 2021 em uma Estratégia de Saúde da Família da cidade de Montes Claros - MG.Resultados:as consultas aos pacientes diabéticos foram realizadas com base no desenvolvimento do processo de enfermagem, tendo como relevância a realização da avaliação dos pés para detectar alterações neuropáticas e/ou arteriais. Os diagnósticos de enfermagem e os planos terapêuticos foram baseados nas necessidades de intervenção para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. A maior parte dos diabéticos avaliados desconheciam a necessidade de realizar os cuidados diários com os pés, uso de calçados adequados, bem quanto a prática da avaliação da sensibilidade dos pés e classificação com base nos resultados achados.Conclusão:conclui-se que o profissional de enfermagem tem autonomia para realizar a avaliação dos pés dos pacientes diabéticos, ofertar orientações não somente para mudanças dos hábitos de vida, mas informações também relacionadas aos cuidados com os pés. O enfermeiro é importante, pois seu trabalho com os diabéticos favorece na redução de desenvolvimento de pé diabético, danos na capacidade funcional e social.

The aging process is associated with the presence of diabetes and its complications, resulting in functional impairment, since these impair the elderly person’s ability to evaluate and perform self-care and self-protection of the diabetic foot. It is essential to provide multidisciplinary assistance to the elderly, among which, we highlight the caregiver, a professional qualified to perform specific care with the diabetic foot. This study aims to know the care performed by stomatizers in the care of elderly people with diabetic foot. This is a cross-sectional study conducted in the five regions of Brazil (North, Northeast, South, Southeast and Midwest), from April to July 2021. The population was composed of nurses working in the care of elderly people with diabetic foot. Sampling occurred by stratification, which was initiated by members associated with the Brazilian Association of Stomatiapia: Stomachaches, Wounds and Incontinence. The instrument for data collection was an electronic questionnaire, sent by email, Lattes platform and made available on social media (Whatsapp, Instagram, Facebook, Linkedin), composed of 48 questions that included variables related to the characterization of the sample, professional training and evaluation of functional capacity, tissue repair and diabetic foot in the elderly. For data analysis, the nominal variables were described by simple and relative frequency, and for numerical variables, the median and interquartile range of 75% (IQR) were presented. Bivariate analyses and logistic regression were performed, considering associations with p

Diabetes Mellitus (DM) is a public health problem, chronic, noncommunicable metabolic disorder caused by multifactors. Diabetic neuropathy is one of the most common complications of DM where the feet are one of the most vulnerable body regions leading to the emergence of lesions, peripheral vascular disease and deformities, called diabetic foot. The performance of nurses plays a fundamental role in the care of users with DM. Exercising between specific functions; the planning and development of actions, with emphasis on educational approaches using the therapeutic doll, aims to report the experience of creating a therapeutic doll as an educational strategy in the prevention and care of diabetic foot. This is an exploratory narrative review, with a qualitative approach with analysis of articles published in databases available in the VHL, Medline, Lilacs and Scielo. Thus from the to create a therapeutic doll as an educational strategy for diabetic foot care and prevention, we obtained a satisfactory result. Effective interventions such as health education and provision of educational materials can improve self-care in individuals with DM, thus preventing a diabetic foot. It was found that the therapeutic doll is a relevant educational strategy aimed at raising awareness of the need for proper daily foot care, bringing positive results for the prevention of diabetic foot complications. La Diabetes Mellitus (DM) es un problema de salud pública, un trastorno metabólico crónico no transmisible causado por múltiples factores. La neuropatía diabética es una de las complicaciones más comunes de la DM donde los pies son una de las regiones más vulnerables del cuerpo dando lugar a la aparición de lesiones, enfermedad vascular periférica y deformidades, denominadas pie diabético. El papel de las enfermeras juega un papel fundamental en el cuidado de los usuarios con DM. Ejercicio entre funciones específicas; la planificación y desarrollo de acciones, con énfasis en enfoques educativos con el uso del muñeco terapéutico, destacando la importancia de este profesional en la prevención del pie diabético. Así, esta investigación tiene como objetivo dar a conocer la experiencia de crear un muñeco terapéutico como estrategia educativa en la prevención y atención del pie diabético. Es una revisión exploratoria integradora, con enfoque cualitativo con análisis de artículos publicados en las bases de datos disponibles en la BVS, Medline, Lilacs y Scielo. Así, a partir de la creación del muñeco terapéutico como estrategia educativa para el cuidado y prevención del pie diabético, obtuvimos un resultado satisfactorio. Las intervenciones efectivas, como la educación para la salud y la provisión de materiales educativos, pueden mejorar el autocuidado en las personas con DM, previniendo así el pie diabético. Se encontró que el muñeco terapéutico es una estrategia educativa relevante dirigida a concienciar sobre la necesidad de un adecuado cuidado diario del pie, trayendo resultados positivos para prevenir complicaciones en el pie diabético. O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde pública, distúrbio metabólico crônico, não transmissível causado por multifatores. A neuropatia diabética é uma das complicações mais comuns do DM, na qual os pés são uma das regiões do corpo mais vulneráveis, levando ao surgimento de lesões, doença vascular periférica e deformidades, intituladas pé diabético. A atuação do enfermeiro desempenha papel fundamental na atenção ao usuário com DM, exercendo entre as funções específicas, o planejamento e desenvolvimento de ações com ênfase nas abordagens educativas com a utilização da boneca terapêutica, ressaltando, dessa forma, a importância desse profissional na prevenção do pé diabético. Assim, esta pesquisa tem por objetivo relatar a experiência da criação de uma boneca terapêutica como estratégia educativa na prevenção e cuidados do pé diabético. Trata- se de uma revisão integrativa exploratória, de abordagem qualitativa com análise dos artigos publicados nas bases de dados disponíveis na BVS, Medline, Lilacs e Scielo. Diante disso, a partir da criação da boneca terapêutica como estratégia educativa para cuidados e prevenção do pé diabético, obtivemos um resultado satisfatório. Intervenções efetivas, como educação em saúde e fornecimento de materiais educativos podem melhorar o autocuidado em indivíduos com DM, prevenindo, assim, um pé diabético. Constatou-se que a boneca terapêutica é uma estratégia educativa relevante, direcionada à conscientização da necessidade de cuidados diários adequados com os pés, trazendo resultados positivos para prevenção de complicações no pé diabético.

Enquadramento: A diabetes tipo 2 é hoje uma doença com elevada prevalência, responsável por causar complicações que têm um impacto significativo na taxa de morbilidade e mortalidade das pessoas com a doença. Entre as complicações, o pé diabético assume-se como um problema impactante na saúde destas pessoas. As pessoas afetadas pela doença devem estar capacitadas para responder a esta problemática, devendo possuir conhecimento e realizarem atividades de autocuidado que previnam o desenvolvimento desta complicação. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento sobre a diabetes, o nível de conhecimento sobre autocuidado aos pés na prevenção de ulceração e o nível de adesão às atividades de autocuidado relativamente à gestão da doença e prevenção de complicações nomeadamente a nível dos pés, das pessoas com diabetes tipo 2. Métodos: Estudo quantitativo, transversal, com carácter descritivo-correlacional, realizado com uma amostra não-probabilística por conveniência de utentes inscritos e com diabetes tipo 2, de uma UCSP da região Centro de Portugal. A recolha de dados foi efetuada através de inquérito por questionário, o tratamento destes foi realizado através do SPSS 24.0. Foram ainda cumpridos todos os pressupostos éticos. Resultados: Dos 176 participantes, 50,6% eram homens e 49,4% eram mulheres, a média de idades era de 69,3 anos (± 10,03). Verificou-se que 40,3% dos participantes apresentavam conhecimento escasso sobre a diabetes, 39,2% conhecimento escasso sobre autocuidado aos pés e ainda 33% apresentavam baixa adesão ao autocuidado com a diabetes. Relativamente ao conhecimento sobre a diabetes, concluímos que os participantes mais novos possuíam melhor conhecimento. Entre os participantes insulinotratados (IT) as mulheres demonstraram melhor conhecimento. Verificámos ainda que quanto maior fosse o nível de escolaridade maior era o nível de conhecimento nos participantes não insulinotratados (NIT). Quanto a adesão as atividades de autocuidado os participantes IT e os que possuíam maior escolaridade apresentaram maior adesão e pelo contrário, a presença de hipercolesterolémia, de hábitos alcoólicos ou obesidade revelou menor adesão. Conclusões: Verificámos que cerca de metade dos participantes apresentaram conhecimento escasso sobre a doença, mais de um terço apresentaram conhecimento escasso sobre as atividades de autocuidado aos pés, e cerca de um terço possuíam uma baixa adesão às atividades de autocuidado com a diabetes. As lacunas identificadas reforçam a necessidade de os enfermeiros especialistas em enfermagem comunitária investirem na educação e capacitação da comunidade com diabetes. A melhoria do conhecimento sobre a diabetes, o incremento de conhecimento sobre autocuidado aos pés e o aumento da adesão ao autocuidado com a diabetes permitirá obter ganhos em saúde, melhorar a qualidade de vida das pessoas com esta patologia e diminuir as complicações inerentes aos pés, nomeadamente a ulceração e a amputação.