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O aumento do minero de idosos é acompanhado por necessidades odontológicas cada vez mais complexas e em maior quantidade. A reabilitação com próteses removíveis convencionais nem sempre a capaz de devolver função e estética ao paciente idoso. A descoberta dos princípios da osseointegração permitiu a reabilitação com próteses implanto-suportadas como uma alternativa aos procedimentos reabilitadores convencionais. A idade não a fator limitador para o uso de implantes dentários. Estudos tem demonstrado taxas de sucesso semelhantes na reabilitação com implantes dentários entre indivíduos jovens e idosos. A técnica de implantes dentários foi inicialmente proposta em dois tempos cirúrgicos, separados por uma etapa de cicatrização sem carga. Vários estudos tem demonstrado taxas de sucesso semelhantes entre a carga tardia e quando a prótese é instalada com carga imediata, ou seja, logo após a colocação dos implantes. A carga imediata permite simplificar a técnica, diminuir custos e atender uma necessidade do paciente de forma imediata. Neste artigo é apresentado um caso de reabilitação bucal com implantes através da técnica da carga imediata em um paciente idoso realizado na disciplina de Odontogeriatria da Faculdade de Odontologia da UFRGS.

Preventive and invasive dental procedures have improved in the last two decades, leading to a greater longevity of teeth. As a result, teeth are more susceptible to periodontal diseases and, consequently, to root caries. The purpose of this study was to verify the prevalence of both periodontal diseases and root caries in an institutionalized population from Piracicaba - SP, Brazil. In this study, 151 subjects, aging 54 to 93 years, were examined. The sample was divided into two groups: a group of subjects aging 50 to 75 years and a group of subjects over 75 years old. The sextants were examined and classified as to periodontal health, periodontal treatment needs, prevalence of gingival recession and root lesions. In conclusion, a high prevalence of root caries was verified. That indicates an increase in the susceptibility to these lesions, which is associated with the aging process. A evolução dos procedimentos preventivos e curativos em Odontologia, verificados nas duas últimas décadas, levou a uma maior longevidade dos elementos dentários, acarretando com isso, uma maior demanda por tratamento periodontal e, em especial, cárie radicular no paciente idoso. O presente estudo teve como objetivo verificar as condições periodontais e lesões radiculares, de uma amostra de população institucionalizada do município de Piracicaba - SP. Nesse estudo, foram examinados 151 idosos com idade entre 54 e 93 anos. Os sextantes foram examinados e classificados do ponto de vista de saúde periodontal, necessidade de tratamento periodontal, presença de retração gengival e lesões radiculares, utilizando-se como critérios os indicadores da OMS (1999). Comparando-se duas faixas etárias: de pacientes com idade entre 50 e 75 anos e pacientes com idade acima de 75 anos, constatou-se que há um aumento na prevalência de lesões de cárie e outras afecções radiculares, como erosão e abrasão, indicando aumento na susceptibilidade a tais lesões com o passar da idade.

Oral health conditions of institutionalized elderly in fortaleza’s metropolitan region. This study had as main purpose to describe the situation of the oral health of old-aged people from 60 to 75 years old, who live in five units of shelters of the metropolitan region of Fortaleza. The research had as a crosssectional desing with descriptive character, verifying the reality of all old-aged people from this age range with a total of 160 people investigated. A epidemic survey was accomplished investigating the CPOD indexes to obtain the prevalent and severe situation of the caries disease, CPI (Community Periodontal Index) to verify the periodontal condition, the use and necessity of prosthesis to inquire the extension of dental mutilation and attempt of rehabilitation. A structured and standardized questionnaire was applied about social-economic variables, hygiene habits, access to dental services and the GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment) index which sounds the capacity and auto-perception of old-aged people and their mouth problems. The average CPOD found was 29.6, with 88.3% of excluded teeth, 56.9% of the examined people had no teeth in both maxillaries; concerning the use of prosthesis, it was noticed that 58.8% of the people who were interviewed did not wear upper prosthesis while 73.7% of these people needed partial or total upper prosthesis;analyzing the lower dental arch it was noticed that 74.4% did not use the lower prosthesis and that 81.2% needed this kind of prosthesis. The IPC result allowed a visualization of the extension of mouth mutilated people because 66.2% of people who were interviewed did not show any problem that could be codified by the lack of teeth. Among the examined people, the most frequent problem was the mid-lower ,15.6% of the people interviewed had as the higher code of IPC the presence of dental stone. The average GOHAI of the population was 34.4 revealing that despite of all the unpropitious epidemiological situation, this population estimates as good their oral condition, not presenting major difficulties to accomplish daily tasks such as to feed themselves, to talk and to relate to other people Este estudo teve como principal objetivo descrever a situacao de saude bucal da populacao idosa da faixa etaria de 60 a 75 anos, residente em cinco unidades asilares da regiao metropolitana de Fortaleza. A pesquisa teve como desenho um corte transversal de carater descritivo, verificando a realidade de todos os idosos dessa faixa etaria com um total de 160 idosos investigados. Foi realizado um levantamento epidemiologico investigando os indices CPOD para a obtencao da situacao de prevalencia e severidade da doenca carie, IPC (Indice Periodontal Comunitario) para verificar a condicao periodontal e uso e necessidade de protese para averiguar a extensao da mutilacao dental e a tentativa reabilitadora. Foi aplicado um questionario estruturado e padronizado sobre variaveis socioeconomicas, habitos de higiene, acesso aos servicos e o indice GOHAI (Geriatric Oral Health Assement Index) que sonda a capacidade de autopercepcao do idoso de seus problemas bucais. O CPOD medio encontrado foi de 29,6, com 88,3% de dentes excluidos, 56,9% dos examinados eram desdentados totais bimaxilares, em relacao ao uso de proteses, observou-se que 58,8% dos entrevistados nao usavam protese superior enquanto 73,7% dos individuos necessitavam de protese superior parcial ou total, ao se analisar a arcada inferior constata-se que 74,4% nao usavam protese inferior e que 81,2% necessitavam desse tipo de protese. O resultado do IPC permitiu visualizar a extensao de mutilados bucais pois 66,2% dos entrevistados nao apresentavam nenhum sextante que pudesse ser codificado pela usencia de dentes. Dentre os examinados, o sextante que esteve mais presente foi o central inferior, 15,6% dos entrevistados tiveram como maior codigo do IPC a presenca de calculo dental. O GOHAI medio da populacao foi de 34,4 revelando que apesar de todo esse quadro epidemiologico desfavoravel, essa populacao avalia sua condicao bucal como boa, nao apresentando maiores dificuldades para realizar tarefas como alimentar-se, falar e relacionar-se com outras pessoas.

A systematic approach is a program that proposes a methodological perspective to monitor oral health, prevent oral diseases, and treat accumulated oral and dental problems. The aim of this paper is propose a methodology of treatment aproach to institutionalized elderly people. The general and oral health status as well as the medical and behavior conditions are used as indicators of a chronological attention for dental care., A abordagem sistemática apresentada é um programa que propõe uma perspectiva metodológica para monitorar a saúde bucal, prevenir doenças bucais e também tratar aqueles problemas orais e dentais acumulados. O objetivo deste trabalho é propor uma metodologia para tratamento de idosos institucionalizados. O estado de saúde bucal e o estado geral, médico e comportametnal dos indivíduos são usados como indicadores de uma cronologia de atenção primária, secundária e terciária de atendimento odontológico.

Dados demográficos confirmam o fenômeno do envelhecimento da população brasileira. Entretanto idosos que têm a ventura de desfrutar mais anos de vida, nem sempre conseguem fazê-lo com saúde. Isso é evidente, quando se analisa a condição de saúde bucal. Por várias razões, muitos idosos são institucionalizados para receberem a atenção e o auxílio de pessoal capacitado. Dentre os diversos serviços fornecidos, tanto hospitalares quanto de hotelaria, o cuidado odontológico não tem sido prioritário, e costumeiramente se observa flagrantes omissões. O objetivo deste trabalho foi identificar as características da provisão de cuidado odontológico proporcionado aos idosos residentes em instituições geriátricas de pequeno porte no município de Porto Alegre/RS, e estabelecer sua relação com as condições de higiene bucal deste grupo. Combinando métodos quantitativos e qualitativos de pesquisa, buscou-se coletar dados sobre a higiene bucal dos idosos institucionalizados e informações sobre cuidado odontológico com seus cuidadores e supervisores nas 12 casas geriátricas integrantes da amostra. A análise dos depoimentos dos supervisores e cuidadores demonstra que o cuidado odontológico não segue qualquer tipo de protocolo, padronização ou normatização, sendo realizado empiricamente e, em última análise, sob a responsabilidade e critério dos cuidadores. O índice de placa médio em dentes encontrado nos idosos resultou 2,24, segundo os parâmetros de Sillnes e Löe. No exame em próteses, segundo o índice de Ambjornsen, o resultado apurado atingiu 7,14. Embora os entrevistados considerem que o cuidado odontológico seja realizado com regularidade, questiona-se a sua eficácia diante dos altos níveis de placa observados. Os dados indicam que as características empíricas dos procedimentos de higiene bucal, desassociados de adequada orientação técnica, especialmente odontogeriátrica, ante o descompromisso organizacional privado, institucional público, e até familiar, implicam um cuidado odontológico bastante insatisfatório, sugerindo que os idosos institucionalizados estão sendo negligenciados permanentemente no âmbito odontológico.

La función oral está intrínsecamente relacionada con actividades dia­rias esenciales como la alimentación y la comunicación. Además tiene un papel fundamental en las relaciones del individuo con otras personas y en la conser­vación del autoestima. Con el envejecimiento se producen cambios en las estructuras bucodentales que, junto a la variación del estado de salud oral y general, determinan el deterioro habitual de la función oral. No obstante, las personas mayores suelen adaptarse a muchos de los cambios del sistema esto­matognático, conducentes muchas veces a limitaciones en la función oral. En este artículo se hace una breve revisión de los cambios de la función oral en el anciano centrada en la masticación.

A importância dos dentes é citada na literatura, porém a relevância deste tema para os idosos tem sido abordada quase que exclusivamente através de pesquisas quantitativas. O presente estudo, utilizando-se de métodos quantitativos e qualitativos, teve por objetivo identificar a importância de dentes e próteses para três grupos distintos de idosos, através de uma entrevista aberta associada a exames clínicos. Foram avaliados um grupo de idosos independentes, um grupo de idosos asilados em uma instituição filantrópica e um grupo institucionalizado em uma instituição particular. Em relação às características clínicas, o percentual de edentulismo é elevado nos grupos asilados, e a cárie permanece como um problema significativo na condição bucal dos idosos dos três grupos. O uso de próteses apresenta diferenças marcantes entre os grupos em relação ao tipo e quantidade. A importância dos dentes para os idosos sofre variações de indivíduo para indivíduo. Essas diferenças necessitam ser esclarecidas, verificando-se as situações e as condições de saúde que geram estes comportamentos e todas as variações intermediárias. A alimentação, mastigação, digestão, seleção de alimentos, prazer de comer, aparência, aspectos psicológicos, aspectos psicossociais, comunicação, sorrir, sexualidade, higiene oral, saúde geral e qualidade de vida são influenciados, segundo os idosos, pela presença e/ou ausência de dentes ou próteses, caracterizando a importância destes em seu cotidiano.

Este trabalho bibliográfico teve por objetivo discutir a atuação da odontologia na atenção integral à saúde do idoso, considerando-se a necessidade da abordagem interdisciplinar. É apresentada a atual situação da odontologia geriátrica e os problemas que ocorrem no Brasil pela falta de estudos específicos e de recursos humanos capacitados em geriatria e gerontologia dentro da odontologia. São destacadas as interações entre as diversas profissões de saúde e a odontologia, para a promoção de saúde, prevenção específica e reabilitação de pacientes idosos, com ênfase na importância da comunicação e troca de informações. This literature review focuses on dentistry's role in comprehensive health care for the elderly. The authors discuss the need for an interdisciplinary approach. They begin by analyzing the current situation in geriatric dentistry and related problems in Brazil, relating primarily to the lack of specific studies and human resources with training in geriatrics and gerontology. The authors emphasize interactions between dentistry and other health professions for health promotion, specific prevention, and rehabilitation of elderly patients, with special attention to the importance of communication and information exchange.

Podeu consultar la primera part de l'article a: http://hdl.handle.net/2445/134617, Este articulo es el segundo de una serie de tres que analizan el estado de salud bucodental de las personas mayores de 65 años que viven institucionalizados en Cataluña. En el presente trabajo se valora el estado de caries dental y sus necesidades de tratamiento. El Indice CAO-D para toda la muestra fue de 26,7 y de 23,4 para la submuestra dentada (la submuestra dentada representaba el 63% de coda la muestra). El componente mas importante del índice resultaron ser los dientes ausentes 'A'. La media de dientes careados por persona con dientes propios fue de 3,7. Solo un 20% de la submuestra dentada no presentaba caries. Por su parte, la media de dientes obturados por persona dentada fue de 0,9. El 43,4% de todas las personas dentadas presentaba alguna caries radicular. El numero medio de restos radiculares por persona dentada fue de 2.1. Un total de 3,7 dientes por cada persona dentada necesitaba algún tipo de tratamiento que eran fundamentalmente exodoncias. El estudio indica que la caries dental es muy prevalente en los adultos mayores institucionalizados y que tienen una importante necesidad de tratamiento.

El creciente aumento del sector de población.mayor de 65 años, la especial idiosincrasia psicofísica del anciano y la importante prevalencia de patología bucodental de dicho colectivo, han propiciado el que emerja con fuerza una nueva disciplina: la gerodontología. En esta revisión tratamos de acercamos a lo más recientemente publicado sobre la necesidad de la odontología geriátrica; los requerimientos de salud bucodental del anciano y el uso que éste hace de los servicios odontológicos, aspectos de la fisiología del envejecimiento bucodental, la farmacología odontológica en la Tercera Edad, la enfermedad periodontal, la xerostomía y otros procesos de la patología oral más prevalentes en el anciano; un acercamiento al tratamiento prostodóncico en la Tercera Edad, la caries y la patología pulpar; y las principales causas de pérdida dental en este grupo de población.

O atendimento odontológico domiciliar direcionado aos idosos semi e dependentes é conjunto de ações preventivas e de mínima intervenção que visam promover a saúde bucal e orientar familiares e cuidadores. É considerada uma estratégia educativa e assistencial de saúde cuja finalidade é intervir, de maneira multidisciplinar, no processo saúde-doença de idosos vulneráveis. Este estudo tem como objetivo abordar a prática odontológica domiciliar, enfatizando as principais alterações sistêmicas e possíveis repercussões na cavidade bucal, a necessidade de participação efetiva do cirurgião-dentista e orientações de promoção de saúde bucal que possam auxiliar nas condutas dos familiares, cuidadores e profissionais envolvidos com esse tipo de atendimento. Foram realizadas busca e análise de artigos científicos e bases de dados bibliográficos sobre a prática odontológica domiciliar em idosos. Na estratégia de busca foram empregados os termos: assistência domiciliar, odontogeriatria, odontologia domiciliar, idoso fragilizado e saúde bucal. Adotaram-se como critérios de inclusão: artigos publicados em português; artigos indexados nas bases de dados LILACS e SciELO; artigos publicados no período de 2000 a 2011 e legislação federal sobre o assunto, totalizando 36 referências. Concluiu-se que existe grande necessidade dessa atividade odontológica em domicílio a ser executada de maneira capacitada por odontogeriatras com formação gerontológica que possam contribuir na humanização do atendimento e promoção do bem-estar e qualidade de vida desses idosos. Home dental service for semi and dependent elderly is a set of preventive actions and minimal intervention aimed at establishing the promotion of oral health and guidance to families and caregivers. It is considered an educational strategy and health care whose purpose is to provide multidisciplinary intervention in the health-disease process of vulnerable elderly. This report aimed to approach home dental practice, emphasizing the main systemic changes and possible repercussions in the oral cavity, the need for effective participation of surgeon-dentist and guidelines to promote oral health that may help family members, caregivers and professionals involved with this type of care. Scientific articles and bibliographic databases on the dental practice-based study in the elderly were searched and analyzed. Search strategy terms were: home care, geriatric dentistry, dental home care, frail elderly, oral health. Inclusion criteria were: published articles in Portuguese; articles indexed in the databases LILACS and SciELO; articles published from 2000 to 2011 and federal laws on the subject, totaling 36 references. It was concluded that there is a great need of home dental activity to be performed by skilled geriatric dentists with geriatric training that can contribute in humanizing care and promote well-being and quality of life for elderly people.

Background Depressive symptoms are highly prevalent among the elderly population (10%). These symptoms frequently appear when there is a loss of quality of life associated with social exclusion and the appearance of severe diseases. Feelings of sadness, discouragement, despondency and deception, and events such as the loss of close friends and family can also be related to these symptoms. The consequences of depressive symptoms include negative oral health outcomes, such as a decrease in the frequency of toothbrushing, greater prevalence of caries and higher probability of the appearance of periodontitis. Aim This study aimed to evaluate the association between the presence of depressive symptoms and problem-oriented oral healthcare behavior, as well as the absence of healthcare-seeking behavior. Material and method 872 elderly people living in two health districts in Porto Alegre were evaluated. They provided information on socioeconomic variables at an interview, and responded to the Geriatric Depression Scale-15 and to a questionnaire assessing dental care-seeking behavior. In addition, an oral examination was performed. When analyzed using Poisson regression with robust variance, the variables of male sex, less schooling, lower income, reduced number of teeth, presence of root remnants and presence of depressive symptoms were found to be independently associated with the outcome. Result There was a significant difference regarding dental care-seeking behavior in relation to elderly people presenting depressive symptoms and those in low socioeconomic strata having poor oral status. Conclusion It was concluded that these factors need to be taken into consideration when evaluating dental care-seeking behavior. Resumo Introdução Os sintomas depressivos são altamente prevalentes na população idosa (10%). Estes sintomas aparecem frequentemente quando há uma perda de qualidade de vida associada à exclusão social e ao aparecimento de doenças graves. Sentimentos de tristeza, desânimo, desânimo e decepção, e eventos, tais como a perda de amigos próximos e familiares podem também estar relacionados a estes sintomas. As consequências de sintomas depressivos incluem os resultados negativos de saúde oral, tais como uma diminuição na frequência de escovação, maior prevalência de cárie e maior probabilidade do aparecimento de periodontite. Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre a presença de sintomas depressivos e comportamento saúde bucal orientada para o problema, bem como a ausência de comportamento de procura de cuidados de saúde. Foram avaliados 872 idosos vivendo em dois distritos de saúde em Porto Alegre. Material e método Eles forneceram informações sobre variáveis socioeconômicas em uma entrevista, e responderam à Escala de Depressão Geriátrica-15 e a um questionário avaliando o comportamento de procura de cuidados dentários. Além disso, foi realizado um exame oral. Quando analisados por meio de regressão de Poisson com variância robusta, as variáveis sexo masculino, menor escolaridade, menor renda, número de dentes reduzidos, presença de restos de raiz e presença de sintomas depressivos foram encontrados para ser associados de forma independente com o resultado. Resultado Houve uma diferença significativa em relação ao comportamento de procura de cuidados dentários em relação aos idosos com sintomas depressivos e aqueles em baixo nível socioeconômico com estatuto oral deficiente. Conclusão Concluiu-se que esses fatores precisam ser levados em consideração ao avaliar o comportamento de procura de cuidados dentários.

Purpose: This is a case series report with up to five-year follow-up of preservation of remaining teeth used as retentive attachments to support an overdenture. Case Description: A valuable treatment to achieve immediate retention and stability was performed by using the patient’s remaining teeth with root-retained attachments combined with an overdenture. All overdentures were considered successful at the 5-year follow-up. Conclusion: Within the limitations of this case series, the use of short-coping and ball attachments to improve the retention and stability of overdentures is recommended. This treatment option is usually related to limited financial resources or to any health restraint. Objetivo: O presente estudo é uma série de casos com 5 anos de acompanhamento de preservação de remanescente dental usado como retentor para suporte de overdenture. Descrição do Caso: Um valioso tratamento para alcançar retenção e estabilidade imediata foi realizado utilizando remanescentes dentais com retentores radiculares combinados com overdentures. Todas overdentures foram consideradas satisfatórias ao final dos 5 anos. Conclusão: Dentro das limitações desta série de casos, o uso de copings curtos e retentores do tipo “bola” para aumentar a retenção e estabilidade de overdentures é recomendada. Esta opção de tratamento é usualmente relacionada com recursos financeiros limitados ou nenhuma restrição de saúde.

El incremento de la esperanza de vida de las personas, despierta interés por conocer la patología dentaria específica y sus posibilidades terapéuticas. En el presente trabajo se revisan aquellos aspectos propios de la patología dental en las personas de edad avanzada, especialmente las entidades más prevalentes. Se estudia la caries corono-radicular, su epidemiología, factores causales y predisponentes, así como los datos que permiten realizar una valoración geriátrica enfocada a la terapéutica dental conservadora.