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Se realiza la descripción del modelado de un proceso de ultrafiltración. El modelo del sistema se realiza mediante particularización de las ecuaciones de gradiente máximo al caso de una membrana. En este caso particular se combinan con el modelo de capa de gel para la descripción de la densidad de flujo. El sistema de ecuaciones diferenciales que aparece es integrado utilizando Matlab. Sin mucha dificultad, los contenidos explicados son extrapolables a otros modelos de ultrafiltración e incluso a otros modelos de membrana. El video concluye resumiendo lo aprendido y proponiendo unas actividades sencillas a partir de los códigos mostrados., Visualizar video una vez. En una segunda vez deternerse para tomar datos y replicar acciones. Realizar actividades adicionales.

Se describe como plantear diferentes etapas de concentración con el objetivo de concentrar un efluente radiactivo obteniendo permeados que pueden ser arrojados al medio. El método de concentración consiste en la recirculación del rechazo de una membrana de ósmosis inversa al tanque., Visualizar el video completo. Después detenerse en las tablas de datos y códigos mostrados para resolver el cálculo de una fase. Posteriormente tratar de realizar otras fases del proceso de forma similar de acuerdo con las indicaciones del punto 1.

Se describe el proceso de concentración de una sal en un tanque empleando un módulo de membranas de ósmosis inversa. La corriente de rechazo del módulo es recirculada al tanque y se extrae el permeado. El modelo de ecuaciones diferenciales ordinarias que define el sistema se obtiene aplicando balances globalizados dinámicos para la masa total y el componente que se concentra. Se plantea posteriormente como resolver con Mathcad dicho sistema y posteriormente se analiza la solución obtenida. Finalmente, se propone la resolución de un caso en el que la presión aplicada la bomba es variada en el transcurso del proceso., 1. Visualizar el video completo. 2. Detenerse en aquellos puntos concretos que requieran copia de datos o anotaciones. 3. Repetir las acciones para realizar el mismo ejemplo del vídeo. 4. Realizar las modificaciones indicadas en la actividad propuesta y verificar la solución obtenida con la mostrada en el video. 5. (Posterior al trabajo con el vídeo) Utilizar la bibliografía propuesta para obtener ejercicios similares.

Se explica el procedimiento de ajuste de los parámetros de un modelo de membranas. En particular se realiza sobre el modelo de Kedem-Spiegler, utilizado para modelizar el flujo y rechazo de las membranas de nanofiltración. El proceso parte de definir una función de error cuadrático basada en los datos experimentales de densidad de flujo y concentración de permeado. Posteriormente se muestra cómo utilizar Solver de Excel para minimizar la anterior función objetivo en función de los parámetros buscados., Debe detenerse la pantalla en el momento preciso para replicar en Excel los datos de partida empleados y replicar después del video el proceso empleado por los profesores.

En la actualidad, la vigilancia epidemiológica sigue centrada, en España, en las enfermedades transmisibles incluidas en la lista de enfermedades de declaración obligatoria. Sin embargo, el patrón epidemiológico que dominó hasta las últimas décadas del siglo xx ha cambiado. Las enfermedades infecciosas, que eran las principales causas de morbimortalidad, han dado paso a un predominio de las enfermedades crónicas. En este sentido, se ha avanzado en la redacción y la aprobación de normativa específica sobre vigilancia de la salud pública. No obstante, tenemos pendiente el desarrollo de esta normativa que, entre otros puntos, recoge el mandato de organizar la vigilancia de las enfermedades no transmisibles en España. El objetivo de este trabajo es describir algunas características a tener en cuenta para desarrollar un sistema nacional de vigilancia de la salud pública vinculado a las estrategias ya existentes para la prevención y el control de las enfermedades crónicas. At present, epidemiological surveillance in Spain remains focused on the communicable diseases included in the list of notifiable diseases. However, there has been a change in epidemiological pattern that predominated until the last few decades of the twentieth century. Infectious diseases, which used to be the leading causes of morbidity and mortality, have given way to a predominance of chronic diseases. In this regard, progress has been made in the drafting and adoption of specific legal regulations on public health monitoring. However, Spain has yet to develop this legislation which, among other elements, includes the mandate to organize the surveillance of non-communicable diseases in Spain. This article aims to describe some points that should be considered in the development of a national surveillance system linked to existing strategies for the prevention and control of chronic diseases.

Desde su introducción en la década de los sesenta con la promesa de detectar aquellos fetos en riesgo de hipoxia antes de que se produjeran lesiones neurológicas irreversibles, la monitorización electrónica fetal (MEF) se ha extendido alrededor del mundo, representando un estándar de calidad en la atención hospitalaria y un procedimiento de rutina en la atención al parto. Aunque no se dispone de datos oficiales, aproximadamente más de medio millón de gestantes son monitorizadas cada año en España, cifra que supera los tres millones en EEUU, tanto es así que el uso de esta tecnología se puede dar por hecho, ya que los obstetras y demás personal sanitario continúan siguiendo atentamente el trazado de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) sobre el papel y prácticamente todas las pacientes inician el trabajo de parto y dan a luz esperando que esta herramienta sea empleada durante el proceso. A pesar de su uso ubicuo hoy en día, merece la pena considerar los riesgos y beneficios asociados a la MEF. Para evaluar significativamente el uso actual de la MEF y tomar decisiones formadas de cara a futuros objetivos de investigación, es imperativo analizar el tipo de práctica y líneas de búsqueda realizadas en el pasado, que han moldeado lo que actualmente se ha convertido en una rutina en la práctica obstétrica moderna. Los objetivos de la asistencia médica intraparto hace cincuenta años, durante el advenimiento de la MEF no eran muy diferentes a los objetivos obstétricos actuales: Disminuir la morbilidad y mortalidad tanto para la madre como para el neonato. Las características de la FCF son, en parte, producto de la acción del sistema nervioso autónomo. Si uno acepta la teoría de que la hipoxia intraparto conlleva cambios en el SNC que se manifiestan postnatalmente en forma de parálisis cerebral y otras secuelas neurológicas permanentes, el objetivo se convierte entonces en identificar la hipoxia durante el parto a través de características de la FCF, en un esfuerzo por intervenir antes de que se produzca una lesión permanente. El advenimiento de la MEF fue acogido con entusiasmo, siendo para muchos una respuesta, una ¿ventana¿ permanente al sistema nervioso central fetal y la oportunidad para prevenir una lesión neurológica permanente y la muerte fetal.159 Así, la idea de que la tecnificación del control del parto debía mejorar los resultados neonatales impulsó el uso de la MEF. Desafortunadamente, las expectativas puestas en la MEF no han dado sus frutos, y todo parece indicar que esta técnica fue introducida de forma prematura, sin una verdadera verificación de su capacidad como test diagnóstico, y con escaso conocimiento sobre el significado de los diferentes trazos de la FCF sobre el papel, para muchos, "sin manual de instrucciones". Tal y como señaló Freeman, profesor de Neurología, Pediatría y Bioética, "el uso de la tecnología de la MEF puede ser un ejemplo de la aplicación de una nueva tecnología, sin pruebas adecuadas y sin un beneficio científicamente probado. La adopción prematura de estas tecnologías tiene consecuencias, en las que solo se repara una vez que la tecnología se ha integrado en la práctica clínica". Cuarenta años más tarde, la evidencia parece señalar en comparación con la auscultación intermitente, un aumento en la tasa de cesáreas y partos instrumentales derivada de su uso, sin evidente mejora en los resultados neonatales.16 Como programa de screening poblacional, la MEF ha fallado y las consecuencias hoy día son sufridas tanto por las pacientes, que se exponen a un mayor riesgo de cesáreas y partos instrumentales, con el coste económico asociado que ello supone, como por los obstetras, puesto que esta técnica ha supuesto una epidemia de litigios en caso de un mal resultado neonatal apoyados en el testimonio de colegas "expertos" en la materia, asumiendo (quizá erróneamente) que una intervención más temprana y diligente hubiera supuesto un resultado mejor. Por otro lado, tanto la "Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal" del Sistema Nacional de Salud de 2010, como la guía NICE de 2014 recomiendan el uso de la monitorización sólo en gestantes de alto riesgo, sin embargo, ésta se emplea en pacientes tanto de alto como de bajo riesgo, por lo que su (mala) aplicación universal también constituye parte del problema. Este desalentador panorama podría sugerir una lectura: la MEF no es útil en el control del bienestar fetal intraparto, y hasta la fecha solo ha supuesto un aumento de la morbilidad materna, sin una mejora relevante de la morbilidad fetal, por lo que lo más sensato sería retomar el método de control anterior, la auscultación intermitente. Sin embargo, otra posible lectura es que la MEF sí sea útil, sólo que no hemos sabido buscar en la dirección correcta. Muchos autores consideran que la MEF brinda información valiosa sobre el estatus neurológico fetal, aunque quizás no hemos sabido interpretarla, o hemos prestado demasiada atención a aspectos del trazado de la FCF que no tienen importancia. Durante más de cuarenta años, los obstetras han concentrado sus esfuerzos en dos aspectos: la morfología de la desaceleración, y la relación temporal de ésta con la contracción uterina. Hasta la fecha, estas líneas de investigación no han aportado ninguna mejora clara. Por otro lado, diversos sistemas de clasificación se han ido desarrollando a lo largo de la historia de la MEF, con el fin de estandarizar el tipo de actuación y manejo clínico para cada situación, sin embargo, ninguna mejoría ha derivado de esta variedad de sistemas, puesto que están basados en la ¿piedra angular¿ de la interpretación de la FCF: morfología de la desaceleración y relación de la misma con la contracción. El actual sistema de clasificación, adoptado de forma unánime por la comunidad obstétrica en 2008, conocido como sistema de tres categorías, no es una excepción a esta regla, y como sus predecesores, peca de un error fundamental: clasificar y evaluar los registros limitándonos al momento de la observación, ignorando que el proceso de adaptación fetal al proceso hipóxico del parto es dinámico. La Conferencia de Consenso del NICHD en 2008 nombró campos de investigación prioritarios de forma específica, incluyendo estudios observacionales para esclarecer la interpretación de patrones indeterminados de la FCF, así como la frecuencia de estos patrones, cambios a lo largo del tiempo y efecto de la duración de los mismos (evolución de desaceleraciones tardías recurrentes con variabilidad mínima) en resultados clínicamente útiles. Además, se sugirió el estudio de la efectividad de aplicar programas estandarizados de formación en la interpretación de MEF, puesto que el problema no reside sólo en que exista información relevante en la lectura de la monitorización, también se trata de que esa información sea asimilada y utilizada por todos los miembros del equipo responsable del cuidado obstétrico de las pacientes. En los últimos años se ha hecho hincapié tanto en este punto, optimizar y estandarizar la interpretación de la MEF, 162 como en la búsqueda de elementos del RCTG que permitan aumentar la capacidad predictiva de acidemia fetal de esta tecnología. En este contexto, se decidió plantear un estudio que examinara las características del registro cardiotocográfico fetal estimando su capacidad predictiva para acidemia neonatal, analizando, tanto aquellos elementos reconocidos por los sistemas de nomenclatura actuales, como otros no reconocidos, pero recientemente estudiados, con resultados aparentemente prometedores. como el área de la desaceleración total, entendida como la suma del área de todas las desaceleraciones presentes en los treinta últimos minutos del parto. De este modo, se examinaron además las características maternas, vía de parto y resultados perinatales en neonatos que presentaron acidemia al nacimiento, en comparación con neonatos que no la presentaron. Objetivo principal: El análisis retrospectivo de los distintos elementos del RCTG en los treinta minutos previos al parto de neonatos acidémicos en comparación con neonatos no acidémicos en el Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) de Zaragoza, permitirá determinar si determinadas características actualmente no reconocidas por los sistemas de nomenclatura vigentes, son de utilidad en la predicción de acidemia neonatal. Objetivos secundarios: - Determinar la incidencia de acidemia neonatal en nuestro medio. - Determinar las características epidemiológicas y antecedentes maternos relacionados con la aparición de acidemia neonatal. - Analizar los parámetros obstétricos intraparto asociados a la aparición de acidemia neonatal. - Objetivar la vía de finalización del parto en función del pH al nacimiento. - Analizar los resultados neonatales obtenidos en gestaciones a término con acidemia neonatal frente a sus semejantes no acidémicos.

The tunability of the properties of chitosan-based carriers opens new ways for the application of drugs with low water-stability or high adverse effects. In this work, the combination of a nanoemulsion with a chitosan hydrogel coating and the following poly (ethylene glycol) (PEG) grafting is proven to be a promising strategy to obtain a flexible and versatile nanocarrier with an improved stability. Thanks to chitosan amino groups, a new easy and reproducible method to obtain nanocapsule grafting with PEG has been developed in this work, allowing a very good control and tunability of the properties of nanocapsule surface. Two different PEG densities of coverage are studied and the nanocapsule systems obtained are characterized at all steps of the optimization in terms of diameter, Z potential and surface charge (amino group analysis). Results obtained are compatible with a conformation of PEG molecules laying adsorbed on nanoparticle surface after covalent linking through their amino terminal moiety. An improvement in nanocapsule stability in physiological medium is observed with the highest PEG coverage density obtained. Cytotoxicity tests also demonstrate that grafting with PEG is an effective strategy to modulate the cytotoxicity of developed nanocapsules. Such results indicate the suitability of chitosan as protective coating for future studies oriented toward drug delivery., Authors would like to acknowledge the public funding from Fondo Social de la DGA (grupos DGA), Ministerio de la Economía y Competitividad del Gobierno de España for the public founding of ProyectosI+D+i—Programa Estatal de Investigación, Desarrollo e Innovación Orientada a los Retos de la Sociedad (project n. SAF2014-54763-C2-2-R), the European Seventh Framework Program (NAREB Project 604237), LLP/Erasmus fellowship 2013/2014, INA fellowship “Iniciación a la Investigación” 2014 and 2015, and the European Union’s Horizon 2020 research and innovation program for MCSA Fellowship (Grant Agreement No. 660228)., We acknowledge support by the CSIC Open Access Publication Initiative through its Unit of Information Resources for Research (URICI).

En España la leishmaniasis es una zoonosis endémica presente en la mayor parte del territorio peninsular e Islas Baleares. El parásito que se detecta es la Leishmania infantum y el principal reservorio es el perro. Los vectores competentes para transmitir el parásito son los flebotomos, de los que existen dos especies distribuidas por todo el territorio peninsular e Islas Baleares. En este artículo se revisa la situación actual y el comportamiento de la leishmaniasis en España. Se analiza y compara la información sobre la enfermedad procedente de las altas hospitalarias y de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica así como los factores de riesgo identificados en estudios anteriores que facilitan la transmisión. Desde 2009 está teniendo lugar un brote en el suroeste de la Comunidad de Madrid, destacando el elevado número de casos, cerca de 400 y la detección de un nuevo reservorio, la liebre. Las condiciones que pueden incrementar la incidencia de la leishmaniasis están asociadas al aumento del número de vectores infectados, al de la densidad del flebotomo, al de hospedadores o la aparición de nuevos reservorios en un área geográfica. Esta infección tiene una dinámica de transmisión compleja y para responder oportunamente a los brotes debe estar previamente desarrollado un plan de acción integral y multisectorial en el que participen todas las instituciones involucradas. Ante un brote, es importante estudiar los factores que condicionan la transmisión del lugar y adaptar el plan de acción a sus características específicas.

'Este libro trata el desarrollo de modelos de procesos químicos y su implementación en el ordenador para simular y analizar el comportamiento u optimizar sus características. En los primeros capítulos del libro se tratan los modelos de subsistemas homogéneos basados en balances de materia o energía, así como los modelos de parámetro distribuido basados en ecuaciones de gradiente máximo. Posteriormente se pasa a tratar la composición de modelos de sistemas a partir de los modelos de los subsistemas que los constituyen. Finalmente, se incluyen dos capítulos adicionales de análisis de estabilidad y de optimización. Cada capítulo incluye una breve descripción teórica acompañada de ejemplos de aplicación. En estos ejemplos se desarrollan en primer lugar las ecuaciones del modelo, para a continuación implementar un código de cálculo en Mathcad que permitirá obtener la solución y realizar análisis. Se ha escogido este entorno de cálculo porque utiliza una simbología muy aproximada a la del lenguaje matemático convencional, facilitando con ello la comprensión de los desarrollos y su extrapolación a otros entornos de programación. Se incluye además un anexo sobre este entorno matemático

Nowadays, cancer is one of the main causes of death worldwide, the cure of which makes it one of the most important targets of modern medicine. Conventional therapies are, either highly invasive (surgery) or little selective (chemo- and radiotherapy), which diminishes the effectiveness of these treatments leading to undesired secondary effects. Nanomaterials, due to its nano size, possess new special features that may provide several advantages for the diagnosis and treatment of this disease in all of its forms. These new systems, have great potential for leading to an early detection of cancer and the design of personalized therapies working only at target zones, improving the results obtained. El cáncer es, a día de hoy, una de las principales causas de muerte, lo que lo convierte en uno de los objetivos más importantes de la medicina moderna. Las terapias convencionales son, o bien altamente invasivas (cirugía), o bien poseen una baja selectividad (quimio- y radioterapia), lo cual disminuye la eficacia de estos tratamientos e induce la aparición de efectos secundarios. Los nanomateriales, debido a su tamaño nanométrico, poseen una serie de características especiales que pueden aportar grandes ventajas en cuanto al diagnóstico y tratamiento de esta serie de dolencias. Estos nuevos sistemas tienen un gran potencial para conducir a la detección del cáncer en estadíos más tempranos, y al diseño de terapias personalizadas que actúen únicamente en las zonas afectadas, consiguiendo mejores resultados.

Objectives: To determine genetic midtrimester amniocentesis outcomes in twin gestations. Design: escriptive retrospective study. Setting: Prenatal Diagnosis Unit, Hospital Universitario Miguel Servet, Instituto Aragones de Ciencias de la Salud, Zaragoza, España. Patients: Women with twin gestations. Methods: Computerized database and medical records of pregnant women attended from January 2004 to February 2008 ere reviewed. Twin pregnancies undergoing amniocentesis were compared with singleton pregnancies also exposed to amniocentesis and with unexposed twin pregnancies. Main outcome measures: Obstetrical and perinatal complications. Results: During the four years study 4 263 amniocentesis were performed, 112 in twin gestations and 4 151 in singleton gestations. Advanced maternal age and anxiety were the most common indications for amniocentesis. Fetal loss within four weeks after the procedure was 1,78% for twin pregnancies and 0,40% for singleton pregnancies. Twin gestations exposed to amniocentesis did not present other obstetrical complications or worse neonatal results. Conclusions: Based on our data and previous studies, we can advise patients undergoing mid-trimester twin amniocentesis that fetal loss rate may be slightly higher than for singleton amniocentesis. Although in hands of experienced operators amniocentesis is a safe and effective technique for prenatal diagnosis in twin gestations. Objetivo: Evaluar el resultado de la amniocentesis del segundo trimestre en las gestaciones gemelares. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Institución: Unidad de Diagnóstico Prenatal, Hospital Universitario Miguel Servet, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Zaragoza, España. Participantes: Mujeres con gestaciones gemelares. Métodos: Se realizó un estudio mediante la base de datos informatizada y la revisión de las historias clínicas de las pacientes atendidas entre enero de 2004 y febrero de 2008. Las gestaciones gemelares sometidas a amniocentesis fueron comparadas con las gestaciones simples también sometidas a la técnica y con las gestaciones gemelares no sometidas a amniocentesis. Principales medidas de resultados: Complicaciones obstétricas y perinatales. Resultados: Durante los cuatro años del estudio se realizaron 4 263 amniocentesis, de las cuales 112 casos correspondieron a gestaciones gemelares y 4 151 a gestaciones simples. La edad materna avanzada y la ansiedad fueron las indicaciones más frecuentes de amniocentesis. La pérdida fetal durante las 4 semanas posteriores al procedimiento fue de 1,78% para las gestaciones gemelares y 0,40% para las gestaciones únicas. Las gestaciones gemelares que se sometieron a una amniocentesis genética no presentaron otras complicaciones obstétricas ni peores resultados perinatales. Conclusiones: Basándonos en nuestros datos y los reflejados por estudios previos podemos decir que las gestaciones gemelares sometidas a una amniocentesis del segundo trimestre tienen un riesgo de pérdida fetal ligeramente superior a las gestaciones simples. No obstante, en manos de operadores experimentados, la amniocentesis es una técnica segura y efectiva para el diagnóstico prenatal en las gestaciones gemelares.

[EN] The subject Unit Operations of the Bachelor degree in Chemical Engineering is focused on learning the common operations used in chemical processes. After our experience, most of the students perceive that the subject is made up of independent learning units which requires the study of a great amount of theoretical concepts involving several unconnected calculations for each one, so they think the subject is tedious and complex. The reason is that they are not aware about the similarities among the unit operations. Besides, the procedures required to solve full exercises are hard for them and they misunderstood the reasoning process. A deep analysis of the exercises used to learning the unit operation calculations was carried out. Besides, the main features of mathematical software used (Mathcad) were considered. The aim is to do the reasoning process more visual, to facilitate the awareness of the transversality of the several unit operations and to reduce the time spent on the problem-solving. The result has been the restructuration of the exercise by means of “calculation areas” and the implementation of “function libraries”, which has improved the learning outcomes, [ES] La asignatura Operaciones de Separación del Grado de Ingeniería Química se centra en el aprendizaje de las operaciones de mayor aplicación en procesos de ingeniería química. La falta de conciencia de las similitudes entre las distintas operaciones hace que una gran parte de los alumnos tenga la visión de que la asignatura está formada por unidades inconexas que requieren el estudio de muchos conceptos teóricos con cálculos diferenciados para todos ellos, de manera que les parece poco atractiva, compleja y voluminosa. La resolución de un problema completo les resulta, en general, larga y tienden a perderse en el proceso de razonamiento. Estas dificultades se han hecho más evidentes en los estudios de Grado, respecto a la misma asignatura de la anterior titulación de Ingeniero Químico. Por ello, se ha realizado un profundo análisis de los problemas utilizados para aprender los cálculos de cada operación, así como de las características del software utilizado en su resolución (Mathcad). Todo ello con el objetivo de hacer facilitar el proceso de razonamiento y la conciencia de transversalidad entre las distintas operaciones y de disminuir el tiempo requerido. Como resultado se han restructurado los problemas con el uso de “zonas de cálculo” y la creación de “librerías de funciones”, lo que ha supuesto una mejora en el aprendizaje., Los miembros del grupo ASEI agradecen al Vicerrectorado de Estudios y Convergencia Europea y al Instituto de Ciencias de Educación de la Universitat Politècnica de València la concesión del PIME A26/14 “Desarrollo de estrategias para la mejora del aprendizaje y evaluación de los problemas de Operaciones de Separación”

Hasta el año 2006, momento en que se empezó a plantear esta tesis doctoral, en nuestro centro, el hospital universitario miguel servet de zaragoza (HUMS), el diagnóstico de la amenaza del parto pretérmino se basaba en métodos clásicos como la presencia de contracciones uterinas regulares, detectadas mediante el registro cardiotocográfico externo y la valoración del índice de Bishop, ambos métodos presentan una gran variabilidad interobservador y un bajo valor predictivo de parto pretérmino. Ante la necesidad de métodos de diagnóstico temprano y adecuado de la amenaza de parto pretérmino, parecía oportuno implantar un protocolo asistencial en el Servicio de Obstetricia del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, con la finalidad de identificar el parto pretérmino en etapas iniciales, para poder comenzar a aplicar un tratamiento adecuado (disminuir la actividad uterina, prolongar la gestación el máximo posible y aplicar medidas para favorecer la maduración pulmonar fetal). Este protocolo también permitiría evitar ingresos hospitalarios y tratamientos innecesarios a aquellas gestantes con bajo riesgo de presentar un parto pretérmino. Por ello tras revisar la bibliografía disponible sobre el tema, comenzamos a elaborar un protocolo asistencial basado en la medición ecográfica de la longitud cervical y la determinación de la fibronectina fetal en la secreción cervico-vaginal. Desde principios del año 2006, se comenzó a realizar en Urgencias de Maternidad de nuestro centro (HUMS) la prueba de fibronectina y cervicometría mediante ecografía transvaginal a las gestantes que acudían por amenaza de parto pretérmino. Estas actuaciones se recogieron en una línea de mejora de calidad: “Mejora y diagnóstico de la amenaza del parto pretérmino mediante el uso combinado de la fibronectina y la cervicometría uterina”, aprobado en la Resolución del 27 de Enero del 2009 por la Dirección de la Gerencia del Servicio Aragonés de Salud y todo ello nos permitió finalmente la elaboración del protocolo hospitalario Z2-097-10: “Actuación ante la clínica de amenaza de parto pretérmino”, aprobado en el 2010. La última revisión y actualización del mismo se ha realizado en 2012. Desde entonces el ingreso hospitalario en nuestro centro, depende fundamentalmente de los valores del test de fibronectina y el valor de la longitud cervical medida por ecografía transvaginal determinados en cada gestante. Esta tesis se diseñó con la finalidad de valorar y conocer la utilidad real en el diagnóstico de la amenaza de parto pretérmino de la prueba de fibronectina y la cervicometría por ecografía tranvaginal, así como determinar el impacto en nuestro medio hospitalario de la aplicación del protocolo asistencial. El objetivo principal fue evaluar la utilidad para el diagnóstico de la amenaza de parto pretérmino de la medición ecográfica de la longitud cervical, la prueba de la fibronectina, la exploración mediante tacto vaginal y la monitorización de la dinámica uterina, calculando la asociación, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, tasa de falsos positivos y negativos, razón de probabilidad y curvas ROC de cada una de ellas por separado y combinando la prueba de fibronectina con la cervicometría La tesis se basa en la realización de un estudio analítico observacional prospectivo. Para ello se seleccionaron todos los casos de gestantes que fueron diagnosticadas de amenaza de parto pretérmino en Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet y que precisaron ingreso hospitalario en este centro desde enero del 2010 hasta el 1 de enero del 2011. Realizamos un muestreo consecutivo no aleatorizado. La muestra de gestantes seleccionadas para el estudio ha sido constituida a partir de todas las pacientes con clínica de amenaza de parto pretérmino, que precisaron ingreso hospitalario en nuestro centro desde enero del 2010 hasta enero del 2011. Tras aplicar los criterios de selección, la población de estudio estuvo constituida por 97 gestantes. Tras analizar los resultados obtenidos llegamos a las siguientes conclusiones: 1. Tanto la medida de la longitud cervical por ecografía transvaginal como la prueba de la fibronectina oncofetal son buenos predictores de parto en la siguiente semana tras su determinación. 2. Tanto la medida de la longitud cervical por ecografía transvaginal como la prueba de la fibronectina oncofetal son buenos predictores de parto pretérmino. 3. La capacidad predictiva disminuye con el paso del tiempo desde la realización de las pruebas. 4. La cervicometría y la prueba de fibronectina nos permiten cribar a las gestantes de menor riesgo y no someterlas a un ingreso hospitalario, con los costes asociados y a una medicación que no siempre está exenta de riesgos. 5. La asociación de una cervicometría, menor de 25 mm y una prueba de fibronectina positiva proporciona una mayor especificidad para el pronóstico del parto pretérmino tanto en los 7 días siguientes a su determinación como para la detección de partos con menos de 37 semanas. 6. La cervicometría es la prueba aislada no subjetiva con una mejor capacidad predictiva para la detección de verdaderas amenazas de parto pretérmino, tanto para la detección de partos en los 7 días siguientes a su realización como para partos de menos de 37 semanas. El valor del área bajo la curva para la predicción de un parto en menos de 7 días fue 0,751 y para un parto de menos de 37 semanas 0,666. Valores superiores a los de la prueba de la fibronectina positiva, con un valor del área bajo la curva para parto en menos de 7 días de 0,639 y 0,526 para un parto pretérmino. 7. El punto de corte de 25mm en la cervicometría es adecuado para considerar a una gestante con riesgo más elevado de parto pretérmino. 8. La implementación de un protocolo asistencial en Urgencias de Maternidad, empleando la cervicometría y la prueba de la fibronectina oncofetal para el diagnóstico de la verdadera amenaza de parto prematuro es una estrategia adecuada que permite identificar el parto pretérmino en etapas iniciales. Esto nos facilita el poder comenzar a aplicar un tratamiento dirigido a disminuir la actividad uterina, prolongar la gestación lo máximo posible y aplicar medidas para favorecer la maduración pulmonar fetal, evitando tanto ingresos hospitalarios como tratamientos innecesarios a aquellas pacientes con bajo riesgo de presentar un parto pretérmino. 9. La no mejora de la sensibilidad, del valor del área bajo la curva ni de el valor predictivo positivo y la mejora única de la especificidad y valor predictivo positivo, junto con el coste económico que supone la prueba de la fibronectina, nos hacen plantear la posibilidad futura de no realizar la combinación de las pruebas en todas las gestantes sino reservar la prueba de la fibronectina únicamente para casos dudosos.

El dengue se ha convertido en un importante problema de salud pública mundial. Ae. albopictus, vector competente para su transmisión, se detectó por primera vez en Cataluña en 2004. Desde entonces se ha establecido por la costa Mediterránea. El objetivo del artículo es describir el riesgo de importación y posible transmisión del dengue en España, revisando cualitativamente los factores que podrían influir en su emergencia en nuestro país, así como las implicaciones que tendría a nivel de salud pública. Aunque el virus no circula actualmente en España, constantemente llegan personas infectadas procedentes de países endémicos. La transmisión de esta enfermedad podría ocurrir en la costa mediterránea. Sería más probable en los meses más cálidos por los hábitos socioculturales y las mayor presencia del vector. Aunque la mayoría de la población es susceptible, el impacto en la salud de la población sería bajo dadas las características de la enfermedad. La estrategia fundamental de salud pública para reducir el riesgo de importación y posible transmisión del dengue debe enfocarse a la prevención primaria para evitar la interacción del virus, el vector y los seres humanos. Estos tres componentes deben abordarse dentro de un plan de acción integral y multisectorial, intensificando algunas actividades en las zonas de mayor riesgo. La coordinación desde salud pública de todos los sectores implicados es imprescindible para el correcto funcionamiento de este plan integral de respuesta ante enfermedades transmitidas por vectores. Dengue has become a major public health problem worldwide. Ae. albopictus, vector responsible for transmission, was first detected in Catalonia in 2004. Since then, it has established along Mediterranean coast. The aim of this paper is to describe the risk of importation and possible autochthonous transmission of dengue virus in Spain, qualitatively reviewing factors that could influence the emergence of dengue in our country, and the implications for public health. No autochthonous transmission has occurred in our country to date, but infected travelers coming from endemic countries are arriving to Spain constantly. The transmission of this disease could occur on the Mediterranean coast. Transmission would be more likely in the warmer months due to cultural habits and higher vector densities. While most of the population would be susceptible, given the characteristics of the disease, the impact on health's population would be low. The main public health strategy to reduce the risk of importation and possible dengue transmission should focus on primary prevention, to prevent interaction of the virus, vector and human. These three components must be addressed in a comprehensive and multisectoral plan of action, intensifying some activities in the areas of greatest risk. Coordination of public health from all sectors involved is essential for the proper functioning of this integrated response plan for vector-borne diseases.

[ES] En este trabajo se presentan las experiencias de utilización de software libre y gratuito llevadas a cabo por el Equipo de Innovación y Calidad Educativa ASEI (Aplicación de la Simulación en la Enseñanza de la Ingeniería) en asignaturas de las áreas de Ingeniería Química, Nuclear y Estadística que requieren la utilización de software de cálculo y herramientas de simulación. El software libre puede ser utilizado como una herramienta en metodologías docentes basadas en el uso de la simulación en el aula de teoría o bien como una forma de disminuir los costes en la enseñanza y aportar nuevos valores. Adecuadamente empleadas, las metodologías basadas en el uso de programas de simulación pueden estimular la capacidad de autoaprendizaje del alumno. En esta comunicación se muestran ejemplos del amplio abanico de aplicaciones de software que se pueden utilizar sin representar coste para la Universidad y posteriormente para la empresa.

Este libro aborda los métodos de cálculo de operaciones de separación más importantes, a través de ejemplos aplicados de las operaciones de absorción, desorción, destilación, extracción líquido-líquido, extracción sólido-líquido y evaporación. Asumiendo que el lector posee conocimientos básicos sobre los fenómenos involucrados y el funcionamiento de los equipos, el libro permite el aprendizaje de cálculos de dimensionamiento de los equipos, enlazando cuando resulta oportuno con los métodos gráficos clásicos. Resulta asimismo de interés como material de apoyo para cálculos industriales en la práctica profesional. Todos los cálculos del libro están realizados de forma completa en MATHCAD� acompañados de explicaciones. El motivo de la elección de este entorno de cálculo es la similitud del código con la notación matemática convencional, que hace que los cálculos resulten fácilmente interpretables incluso para los profanos en el uso de este programa.

Enmarcado dentro del proyecto “Vigilancia entomológica en aeropuertos y puertos frente a vectores importados de enfermedades infecciosas exóticas, y vigilancia de potenciales vectores autóctonos de dichas enfermedades”, en septiembre de 2013 se detecta por primera vez la presencia de Aedes albopictus (Diptera, Culicidae) en la provincia de Valencia en las localidades costeras de Sueca, Cullera y Gandía, gracias a la utilización de trampas de oviposición. ABSTRACT: Framed within the project “Entomological surveillance at airports and ports against vectors of imported infectious diseases, and surveillance of potential native vectors of these diseases”, on September 2011 Aedes albopictus (Diptera, Culicidae) is reported for the first time in the province of Valencia in the coastal municipalities of Sueca, Cullera and Gandía, using oviposition traps.