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Los envenenamientos causados por serpientes del género Bothrops constituyen un problema de salud en algunos países tropicales, no solamente por la mortalidad sino por el alto porcentaje de incapacidades físicas que ocasionan. Las fosfolipasas A2 (PLA2) son componentes abundantes en los venenos bothrópicos y crotálicos, y se caracterizan por inducir daños irreversibles en el músculo. Considerando el aporte de las plantas en el tratamiento ofídico, este trabajo se enfocó en la búsqueda de inhibidores de las fosfolipasas, bien sea como alternativa terapéutica o como coadyuvante del tratamiento ofídico. De un tamizaje de 37 especies de plantas vasculares y briofitos contra las PLA2, se seleccionó la especie Murraya paniculata por su promisoria actividad preliminar. Se siguió con el fraccionamiento biodirigido por la evaluación de la actividad inhibitoria de la PLA2 y de la fracción con mayor actividad inhibitoria, por medio de cromatografía de gases acoplada a masas se identificaron metabolitos responsables de la actividad, para proponer un modelo de inhibición enzima-sustrato. Los resultados de este proyecto pretenden contribuir en la búsqueda de moléculas inhibitorias de las PLA2 en plantas vasculares, como la especie M. paniculata, que podrían llegar a ser una herramienta en el desarrollo de nuevos productos para mejorar el pronóstico del accidente ofídico. Envenomation by snakes of the genus Bothrops are a health problem in some tropical countries, not only because of the mortality but given the high percentage of physical disabilities it causes. Phospholipases A2 (PLA2) are abundant constituents in bothropic and crotalic venoms, characterized by inducing irreversible muscle damage. Due to the contribution of plants in the snakebite treatment, we focus on the search of phospholipases inhibitors, either as an alternative treatment or as a therapeutic adjuvant of the current treatments. From a screening of 37 vascular plants and bryophytes in the search for such inhibitors, the species Murraya paniculata was selected due to its promising preliminary activity. Starting from this point further work consisting of bioassay-guided fractionation followed by the evaluation of the inhibitory activity of PLA2, the metabolites responsible for the activity were detected through a tandem of gas chromatography - mass spectrometry in the most active fraction, to propose substrate-enzyme inhibition model. The aims of this project was the search of promising compounds with an inhibitory activity of the PLA2 in vascular plants such as M. paniculata, that could become tools for developing new products to improve the prognosis of the snakebite.

Submitted by Biblioteca Suporte PUCRS (biblioteca.suporte@pucrs.br) on 2022-10-05T19:25:51Z No. of bitstreams: 2 Os_financiamentos_do_BNDES_e_a_insero_das_firmas_no_comrcio_internacional_uma_anlise_a_partir_de_microdados.pdf: 280049 bytes, checksum: faa917320d2c253927f11e814f6690e7 (MD5) Os_financiamentos_do_BNDES_e_a_insero_das_firmas_no_comrcio_internacional_uma_anlise_a_partir_de_microdados.pdf: 280049 bytes, checksum: faa917320d2c253927f11e814f6690e7 (MD5) Made available in DSpace on 2022-10-05T19:25:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Os_financiamentos_do_BNDES_e_a_insero_das_firmas_no_comrcio_internacional_uma_anlise_a_partir_de_microdados.pdf: 280049 bytes, checksum: faa917320d2c253927f11e814f6690e7 (MD5) Os_financiamentos_do_BNDES_e_a_insero_das_firmas_no_comrcio_internacional_uma_anlise_a_partir_de_microdados.pdf: 280049 bytes, checksum: faa917320d2c253927f11e814f6690e7 (MD5) Previous issue date: 2010

Submitted by Biblioteca Suporte PUCRS (biblioteca.suporte@pucrs.br) on 2022-10-05T19:25:40Z No. of bitstreams: 2 A_Deciso_sobre_Investimento_em_Capital_Humano_em_um_Arranjo_Produtivo_Local_APL_uma_Abordagem_Terica.pdf: 368228 bytes, checksum: 13919aebd196e88092378a81efd2b61c (MD5) A_Deciso_sobre_Investimento_em_Capital_Humano_em_um_Arranjo_Produtivo_Local_APL_uma_Abordagem_Terica.pdf: 368228 bytes, checksum: 13919aebd196e88092378a81efd2b61c (MD5) Made available in DSpace on 2022-10-05T19:25:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 A_Deciso_sobre_Investimento_em_Capital_Humano_em_um_Arranjo_Produtivo_Local_APL_uma_Abordagem_Terica.pdf: 368228 bytes, checksum: 13919aebd196e88092378a81efd2b61c (MD5) A_Deciso_sobre_Investimento_em_Capital_Humano_em_um_Arranjo_Produtivo_Local_APL_uma_Abordagem_Terica.pdf: 368228 bytes, checksum: 13919aebd196e88092378a81efd2b61c (MD5) Previous issue date: 2010

Esta dissertação visa a analisar a composição de cinco provas de Português elaboradas para concursos públicos, sob a ótica da Análise do Discurso. Pretende-se desvelar as características desse gênero específico, identificar e refletir sobre as instâncias enunciativas nele envolvidas (suas múltiplas vozes), os contratos subjacentes, a estruturação dessas provas, as ideologias nelas presentes, além das estratégias discursivas utilizadas. Cette dissertation vise à analyser la composition de cinq examens de portugais élaborés pour des concours publics, sous l'optique de l'Analyse du Discours. On a comme but dévoiler les caractéristiques de ce genre spécifique, identifier et réfléchir sur les instances énonciatives engagées (leurs multiples voix), les contrats sous-jacents, la structuration de ces examens, les idéologies y présentes, outre les stratégies discursives utilisées.

Objective: the aim of the study is to determine the results obtained with laparoscopic cholecystectomy at Ramón y Cajal Hospital after 17 years of experience, comparing current results with those at the beginning of the experience. Material and methods: between 1991 and December 2007, 3,933 laparoscopic cholecystectomies were performed at the "Ramón y Cajal Hospital"; 1,849 patients were operated on between 1991 and 2000, and 2,084 between 2001 and 2007. Patients studied included 69.8% of women and 30.2% of men, with a mean age of 56.95 years (range 9-94 years). In all, 54.68% of patients had a concomitant disease before surgery (hypertension, diabetes, ischemic heart disease, respiratory disease...). Surgery was performed by a staff surgeon for 58.04% of cases, and by a resident in the remaining 41.96%. Surgical indications were cholelithiasis in 75.5%, pancreatitis in 13.3%, cholecystitis in 6.3%, choledocholithiasis in 3.05%, and others in 1.2% of cases. Results: mean hospital stay was 3.06 days. Conversion to open surgery was required for 8.3% of cases (331 patients). The major surgical complication rate was 2.34%, with the most frequent being hemoperitoneum (1%). Common bile duct injury occurred in thirteen cases (0.3%), 51 patients (1.3%) were soon re-operated, and 5 patients died (0.13%). When the results of both decades (1991-2000 vs. 2001-2007) were compared, we observed differences in the number of procedures performed by residents (31.7 vs. 51.1%, p = 0.00001), number of laparoscopic cholecystectomies for cholecystitis (4.9 vs. 7.53%, p = 0.001), conversion rate (5.46 vs. 11%, p = 0.000001), and mean hospital stay (2.43 vs. 3.7 days, p = 0.001). Conclusion: these results should be interpreted with caution as this is a retrospective study with multiple uncontrolled variables (high number of surgeons and continuous learning curve). The lower conversion rate and mean hospital stay in the first decade of the learning curve are amazing, although this could be related to better patient selection and a lower number of cholecystites operated using a laparoscopic approach in the initial series. In general, these results are acceptable and concur with the rest of the literature. Objetivo: el objetivo del estudio es conocer los resultados obtenidos con la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Ramón y Cajal en sus 17 años de experiencia, comparando los resultados actuales con los del inicio de la experiencia. Material y métodos: entre enero de 1991 y diciembre de 2007 se efectuaron en el Hospital Ramón y Cajal un total de 3.933 colecistectomías laparoscópicas. Fueron intervenidos 1.849 pacientes entre 1991-2000 y 2.084 entre 2001-2007. Un 69,8% eran mujeres y un 30,2% varones con una edad media de 56,95 años (rango 9-94 años). Un 54,68% de pacientes presentaban antecedentes personales de forma previa a la intervención (hipertensión, diabetes, cardiopatía isquémica, bronquitis...). La cirugía fue efectuada por un personal del staff en el 58,04% de los casos y por un residente de cirugía en el 41,96%. Las indicaciones quirúrgicas fueron colelitiasis 75,5%, pancreatitis 13,3%, colecistitis 6,3%, coledocolitiasis 3,05% y otros 1,2%. Resultados: la estancia media postoperatoria fue de 3,06 días. La tasa de conversión a cirugía abierta de 8,3% (331 pacientes) y la de complicaciones quirúrgicas mayores del 2,34%, siendo la más frecuente el hemoperitoneo (1%). Se produjeron 13 lesiones de la vía biliar durante la cirugía laparoscópica (0,3%), 51 pacientes (1,3%) fueron reintervenidos precozmente tras la cirugía (hemo-/coleperitoneo) y fallecieron un total de 5 pacientes (0,13%). Cuando comparamos los resultados entre ambas décadas (1991-2000 vs. 2001-2007), observamos que existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto al número de intervenciones realizadas por el residente (31,7 vs. 51,1%, p = 0,00001), el número de colecistitis abordadas por vía laparoscópica (4,9 vs. 7,53%, p = 0,001), la tasa de conversión (5,46 vs. 11%, p = 0,000001) y la estancia media postoperatoria (2,43 días vs. 3,7 días p = 0,001). Conclusión: los resultados deben interpretarse con reservas al tratarse de un estudio retrospectivo y sujeto a variables no controladas (elevado número de cirujanos y curva aprendizaje continuada). Llama la atención la menor tasa de conversión y estancia post-operatoria en la primera década de la curva de aprendizaje, aunque podría estar en relación con la mayor selección de los pacientes y con el menor número de colecistitis realizadas por vía laparoscópica en el comienzo de la serie. En general, los resultados obtenidos son aceptables y comparables al resto de las series de la literatura.

Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de recto en nuestro hospital, tras la implantación de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT). Material y métodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesión clínica por el grupo MDT un total de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirúrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT). La edad media fue de 65,04 años (21-83 años), siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron fundamentalmente resección anterior baja en un 50% y amputación abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo más frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensión del tratamiento quimioterápico en 2 pacientes (2,2%). El análisis anatomopatológico de las piezas resecadas demostró una respuesta completa en 10 casos (11,1%) y una respuesta parcial (disminución del parámetro T de la clasificación TNM) en 32 casos (35,6%), con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomóticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirúrgica fue del 0%. La tasa de recidiva pélvica fue del 4,4% y la sistémica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 años fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusión: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva pélvica junto con buenas tasas de supervivencia, no añadiendo una morbimortalidad importante al acto quirúrgico. La evaluación sistemática por un grupo MDT en el contexto de un protocolo clínico parece ofrecer al paciente mejores oportunidades de curación. Objective: the aim of this study was to assess the impact of neoadjuvant treatment on rectal cancer following involvement of a multidisciplinary team (MDT). Materials and methods: between January 2000 and December 2005, 90 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated by a MDT and operated on after receiving neoadjuvant treatment with radiochemotherapy (RTCT) -67% were men and 33% were women, with a mean age of 65.04 years (21-83 years). Surgery was low anterior resection in 50% and abdominoperineal amputation in 42.2%. Results: the rate of complications associated with neoadjuvant treatment was 54.4%, with gastrointestinal complications being most frequent. However, this toxicity was tolerated by most patients. It was severe in two cases (2.2%), leading to chemotherapy discontinuation. A histological analysis of specimens showed a complete pathologic response in 10 cases (11.1%) and a partial response (downstaging of T) in 32 cases (35.6%), hence overall response to neoadjuvant treatment was 46.6%. Postoperative complications included anastomotic leakage in 8.3%, perineal wound complications in 34.2%, and urinary disease in 12.2%. The surgical mortality rate was 0%. Local recurrence occurred in 4.4%, and distant metastases were found in 22.2%. Both overall and disease-free survivals were 80 and 64%, respectively. Conclusions: neoadjuvant treatment results in low local recurrence rates and optimal survival rates, with no increase in morbidity or mortality. A systematic evaluation by a MDT in the context of a clinical protocol offers better cure rates.

Introducción: desde su introducción en 1991, la cirugía antirreflujo por vía laparoscópica ha ido adquiriendo gran popularidad hasta convertirse en el procedimiento de elección de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Objetivo: identificar y analizar de forma retrospectiva las causas de conversión del abordaje laparoscópico en la cirugía de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y de la hernia de hiato. Material y métodos: desde 1993 a agosto de 2007 se han efectuado en nuestro centro 606 cirugías antirreflujo por vía laparoscópica, encontrando 296 mujeres y 310 varones con una edad media de 53,3 años. La indicación fundamental fue la existencia de un reflujo gastroesofágico resistente al tratamiento médico con hernia de hiato asociada. De forma preoperatoria se van a efectuar estudios manométricos y pH-métricos, endoscopia oral y tránsito esofagogastroduodenal. La técnica quirúrgica de elección fue mayoritariamente la funduplicatura tipo Nissen-Rossetti. Resultados: la estancia media postoperatoria fue de 2,7 días, realizándose conversión a cirugía abierta en 43 casos (7%). Las conversiones fueron más frecuentes en la primera década de la curva de aprendizaje (26 vs. 17 p < 0,016), y menores en el grupo de cirujanos expertos en cirugía laparoscópica avanzada (15vs. 28, p < 0,017). En 17 casos la conversión fue debida a una complicación intraoperatoria y en 26 casos a dificultades técnicas. Las tasas de perforación esofágica y de neumotórax fueron del 0,8 y 1%, mientras que la tasa de mortalidad y morbilidad fue del 0,1 y 12% respectivamente. Conclusión: la tasa de conversión está dentro de los límites aceptables y ha disminuido con la experiencia. Background: since its introduction in 1991 laparoscopic antireflux surgery has gained great success and popularity among surgeons, and now it is the gold standard for the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD). Aim: to identify and evaluate the causes of conversion in the laparoscopic surgery of GERD and hiatus hernia. Material and methods: since January 1993 to August 2007 606 laparoscopic antireflux procedures were performed in our hospital. There were 296 women and 310 men with a median age of 53.5 years. The main indication for surgery was evidence of intractable or recurrent GERD symptoms after adequate medical treatment with associated hiatal hernia. The preoperative workup included manometry, pH-metry, oral endoscopy, and barium swallow. The surgical technique was mainly the Nissen-Rossetti procedure. Results: mean postoperative hospital stay was 2.7 days. The operation had to be converted to an open procedure in 43 cases (7%). Conversions were more frequent in the first decade of the learning curve (26vs. 17, p < 0.016), and fewer among the group of experts in advanced laparoscopic surgery (15vs. 28, p < 0.017). In 17 cases conversions were due to an intraoperative complication whereas in 26 cases a conversion was done because of technical difficulties. Esophageal perforation and pneumothorax rates were 0.8 and 1%, respectively, and mortality and morbidity rates were 0.1 and 12%. Conclusion: the rate of conversion is acceptable and significantly decreases with surgeon experience.

Introducción: el insulinoma es el tumor endocrino pancreático más frecuente. Su diagnóstico preoperatorio ha sido motivo de controversia durante muchos años. El objetivo del trabajo es evaluar la experiencia del Hospital Ramón y Cajal en el manejo diagnóstico y terapéutico de este tipo de tumores. Material y métodos: en el periodo comprendido entre enero de 1999 y julio de 2006 fueron intervenidos en nuestro hospital 12 pacientes (9 mujeres y 3 varones) con el diagnóstico de insulinoma, con una edad media de 56 años (16-72 años). Resultados: la gammagrafía con octreótido nos permitió realizar el diagnóstico en el 33,3% de los casos, el TAC abdominal en el 83,3% y la ecoendoscopia en el 100%. El 100% de los insulinomas fue diagnosticado durante la cirugía gracias al uso de la ecografía intraoperatoria. En todos los casos se realizó la excisión completa del tumor, mediante 9 enucleaciones y 3 pancreatectomías distales. Dos pacientes presentaron una fístula pancreática y otro un pseudoquiste pancreático que se resolvieron de forma conservadora. La tasa de curación fue del 100%. El seguimiento fue de 48 meses, no encontrándose ningún caso de recidiva. Conclusión: en nuestra experiencia, creemos aconsejable la realización de TAC abdominal y ecoendoscopia como pruebas previas a la cirugía. Sin embargo, la técnica de elección sería la palpación del páncreas y la realización de una ecografía intraoperatoria. La cirugía es curativa en el 100% de los casos, y la técnica efectuada dependerá del tamaño, localización y distancia del tumor al conducto pancreático, así como su relación con el síndrome MEN-1. Introduction: insulinoma is the most frequent pancreatic endocrine tumor. Its preoperative diagnosis has been controversial for many years. The aim of this study was to evaluate the experience in the management and treatment of this kind of tumor at Hospital Ramón y Cajal. Material and methods: between January 1999 and July 2006, 12 patients were operated on in our hospital (9 females and 3 males) who had been diagnosed with insulinoma, with a mean age of 56 years (16-72 years). Results: octreotide scintigraphy allowed a diagnosis in 33.3% of cases, abdominal CT in 83.3%, and echoendoscopy in 100%. Intraoperative ultrasonography confirmed the presence of an insulinoma in 100% of cases. In all cases a complete excision was possible, with 9 enucleations and 3 distal pancreatectomies. Two patients developed a pancreatic fistula, and one a pancreatic pseudocyst that healed spontaneously without surgery. The overall cure rate was 100%. After a mean follow-up of 48 months no recurrences have been reported. Conclusion: in our experience, we consider advisable that abdominal CT and echoendoscopy be performed before surgery. However, the initial procedure of choice would be pancreas palpation and intraoperative ultrasonography. Surgery cured 100% of cases, and the procedure selected depends on size, location, distance from the main pancreatic duct, and relation to multiple endocrine neoplasm 1 (MEN-1).

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiencia do lodo de esgoto em fornecer N para a cultura do girassol, em substituição ao N mineral. O lodo de esgoto por ser um residuo orgânico atêm do fornecimento do N, poderá contribuir com outros nutrientes para as culturas, pois é rico de N, P, S, Cu, Fe, Mn e Zn A sua utilização na agricultura, alem de poder melhorar as características químicas e físicas dos solos, trará urna sobrevida aos aterras sanitarios. O experimento foi conduzido na Fazenda São Manuel da Faculdade de Ciências Agronómicas da UNESP Campus de Botucatu, localizada no municipio de São Manuel. Adotou-se o delineamento experimental em blocos casualizado constituido por 6 tratamentos e 5 repeticoes. Os tratamentos foram: TO - adubação mineral de acordó com o boletim 100, mas sem N; TI - adubação química de acordó com o boletim técnico 100 do IAC; T2 - foi utilizado 50% do N proveniente do lodo de esgoto e o restante foi proveniente da adubação química; T3 - foi utilizado 100 % do N proveniente do lodo de esgoto; T4 - foi utilizado 150% do N proveniente do lodo de esgoto; T5 - foi utilizado 200% do N proveniente do lodo de esgoto. Foram utilizados como fonte de N a uréia, de P o superfosfato simples, de K o cloreto de potassio e de B o ácido bórico. Cada parcela foi constituida por 100 m². Para o girassol, a utilização de lodo de esgoto como fonte de N trouxe incrementos significativos na produtividade de grãos de óleo e de materia seca The aim of the present study was to evaluate the efficacy of sewage sludge in supplying N to sunflower plants in order to substitute mineral N. Sewage sludge is an organic residue and, therefore, can contribute with several nutrients like P, S, Cu, Fe, Mn and Zn in addition to N supply. Besides improving the chemical and physical characteristics of soils, utilization of sewage sludge in agriculture can increase the lifespan of sanitary landfills. The present experiment was carried out at São Manuel Farm, which belongs to the School of Agronomical Sciences [Faculdade de Ciências Agronomicas-UNESP, Botucatu] and is located at the city of São Manuel. An experimental design in randomized blocks was adopted including 6 treatments and 5 replications. Treatments were as follows: TO - mineral fertilization according to bulletin 100 but without N; Tl - chemical fertilization according to IAC technical bulletin 100; T2 - 50% of N from sewage sludge plus 50% N from chemical fertilization; T3 - 100% of N from sewage sludge; T4 - 150% of N from sewage sludge; T5 - 200% of N from sewage sludge. Urea was used as source of N; simple superphosphate, as source of P; potassium chloride, as source of K; and boric acid, as source of B. Each parcel consisted of 100 m². For sunflower, the utilization of sewage sludge as a source of N led to significant increases in oil and dry-weight production

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiencia do lodo de esgoto em fornecer N para a cultura do girassol, em substituição ao N mineral. O lodo de esgoto por ser um residuo orgânico atêm do fornecimento do N, poderá contribuir com outros nutrientes para as culturas, pois é rico de N, P, S, Cu, Fe, Mn e Zn A sua utilização na agricultura, alem de poder melhorar as características químicas e físicas dos solos, trará urna sobrevida aos aterras sanitarios. O experimento foi conduzido na Fazenda São Manuel da Faculdade de Ciências Agronómicas da UNESP Campus de Botucatu, localizada no municipio de São Manuel. Adotou-se o delineamento experimental em blocos casualizado constituido por 6 tratamentos e 5 repeticoes. Os tratamentos foram: TO - adubação mineral de acordó com o boletim 100, mas sem N; TI - adubação química de acordó com o boletim técnico 100 do IAC; T2 - foi utilizado 50% do N proveniente do lodo de esgoto e o restante foi proveniente da adubação química; T3 - foi utilizado 100 % do N proveniente do lodo de esgoto; T4 - foi utilizado 150% do N proveniente do lodo de esgoto; T5 - foi utilizado 200% do N proveniente do lodo de esgoto. Foram utilizados como fonte de N a uréia, de P o superfosfato simples, de K o cloreto de potassio e de B o ácido bórico. Cada parcela foi constituida por 100 m². Para o girassol, a utilização de lodo de esgoto como fonte de N trouxe incrementos significativos na produtividade de grãos de óleo e de materia seca

El presente artículo realiza un análisis de la desagregación de redes de telecomunicaciones, como medida regulatoria que eventualmente permitiría introducir mayor competencia en el mercado de la Banda Ancha. Se demuestra que dicha medida es equivalente a la regulación que fija el precio final de los servicios, y se discute por qué bajo ciertas condiciones es preferible la desagregación que la fijación de precios finales. Luego de presentar los posibles impactos positivos y negativos que puede generar la desagregación sobre la inversión en redes y la eficiencia productiva, se presenta un resumen de la evidencia empírica internacional relacionada con la desagregación en la industria de Banda Ancha. Finalmente, con los antecedentes teóricos y empíricos antes presentados, se hace una evaluación para determinar si la desagregación se justifica en el caso de Chile.

Introduction: leiomyoma is the most common benign esophageal neoplasm. Surgical treatment (enucleation) has traditionally been the therapy of choice. The advent of minimally invasive techniques has produced an increase in endoscopic approaches to the detriment of open surgery. Objective: the aim of this study was to compare the results obtained with open surgery and with laparoscopic surgery in this kind of pathology. Material and methods: we performed a retrospective study of all leiomyomas operated for in our center between 1986 and 2004, and obtained 9 cases of esophageal leiomyoma. Four were women and five men, between the ages of 40 and 70, with a mean age of 53.5 years. The most frequent symptoms were heartburn (5 cases), dysphagia (3 cases), and retrosternal pain (3 cases). Surgery was in all the cases an enucleation. An open approach was performed in 5 cases (3 thoracotomies and 2 laparotomies), and an endoscopic approach in 4 (2 thoracoscopies and 2 laparoscopies). Results: the mean postoperative hospital stay was 5.12 days (range 2-8 days). This was shorter for endoscopic approaches versus open surgery (3.25 vs. 7 days). There was no case of esophageal mucosal perforation or reconversion. No death, intraoperative complication, or tumor relapse was described. Only 2 patients had complications: post-surgical thoracic pain, and intestinal obstruction by adhesions 8 years after surgery. Conclusion: enucleation is an easier procedure and constitutes the therapy of choice for esophageal leiomyoma. This approach has to be laparoscopic. We think that muscle borders should be closed after enucleation, and that biopsy is not indicated preoperatively. Introducción: el leiomioma es el tumor benigno más frecuente del esófago. Tradicionalmente el tratamiento quirúrgico de estos pacientes consistía en la enucleación. El avance en las técnicas mínimamente invasivas ha provocado un aumento del abordaje endoscópico en detrimento de la cirugía abierta. Objetivo: el objetivo del trabajo fue comparar los resultados obtenidos por vía abierta y por vía laparoscópica en este tipo de patología. Material y métodos: realizamos un estudio retrospectivo de los leiomiomas intervenidos en nuestro centro entre 1986-2004, obteniéndose 9 leiomiomas esofágicos. Cuatro eran mujeres y cinco varones, con unas edades comprendidas entre los 40-70 años, siendo la edad media de 53,5 años. Los síntomas más frecuentes eran pirosis (5 casos), disfagia (3 casos) y dolor retroesternal (3 casos). El tratamiento quirúrgico fue en todos los casos la enucleación. En cinco pacientes se realizó un abordaje abierto (3 toracotomías y 2 laparotomías) y en 4 casos se realizó una laparoscopia (2 toracoscopias y 2 laparoscopias). Resultados: la estancia hospitalaria postoperatoria oscila entre los 2-8 días, con una media de 5,12 días, siendo esta menor en el grupo en el que se realizó cirugía laparoscópica en comparación con el grupo de cirugía abierta (3,25-7 días). No existe ningún caso de perforación de la mucosa esofágica ni de reconversión. Tampoco se describe ningún caso de mortalidad, complicación intraoperatoria ni de recidiva tumoral. Dos pacientes presentan algún tipo de complicaciones: dolor torácico post cirugía, obstrucción intestinal por bridas 8 años después de la cirugía. Conclusión: la enucleación es un procedimiento fácilmente realizable y constituye el tratamiento de elección del leiomioma esofágico. Actualmente el abordaje debe ser laparoscópico. Somos partidarios del cierre de la muscular y bajo nuestro punto de vista la biopsia preoperatoria no está indicada.

Introduction: the finding of the vermiform appendix within a crural hernia (Amyand's hernia) is a rare entity whose incidence is not described in the literature. Objective: the aim of this study was to report our hospital's experience in this kind of pathology. Material and methods: between 1993 and 2004, 4,572 acute appendicitis and 372 incarcerated crural hernia cases have been operated on in our hospital. We studied 6 cases of incarcerated crural hernia with vermiform appendix inside. We analyzed in retrospect the following parameters: age, sex, personal history, clinical manifestations, preoperative diagnosis, surgical technique, mean hospital stay, and outcome. Results: all patients were women with a mean age of 78.8 years. Most frequent clinical manifestations included pain and a mass in the right inguinocrural region, of variable intensity and duration. No clinical, laboratory, or radiographic signs help in reaching a correct preoperative diagnosis. General anesthesia and a crural approach are used in most surgical operations. In all cases an appendectomy was performed via the hernia sac, thus proving the presence of acute appendicitis in four of them (66.67%). A prosthetic mesh was used in 3 cases, and one case of wound infection was found. In the other cases we sutured the hernia ring using prolene. Conclusion: the finding of the appendix in an incarcerated crural hernia is a rare entity in old women that is difficult to diagnose preoperatively. Treatment includes appendectomy and herniorraphy. The use of prosthetic mesh is controversial. Introducción: la presencia del apéndice vermiforme en el interior de un saco herniario crural (hernia de Amyand) constituye una entidad poco frecuente y cuya incidencia no está descrita en la literatura. Objetivo: el objetivo del trabajo es presentar la experiencia de nuestro hospital en este tipo de patología. Material y métodos: entre 1993 y 2004 se han intervenido en nuestro centro 4.572 pacientes de apendicitis aguda y 372 de hernia crural incarcerada. Del total, se van a estudiar 6 casos de hernia crural incarcerada en cuyo interior se encuentra el apéndice vermiforme, analizándose de forma retrospectiva los siguientes parámetros: edad, sexo, antecedentes personales, clínica de presentación, pruebas diagnósticas preoperatorias, técnica quirúrgica empleada, días de estancia hospitalaria y evolución. Resultados: todos los pacientes eran mujeres con una media de edad de 78,83 años. En todos ellos la clínica de presentación corresponde a dolor y tumoración en región inguinocrural derecha, de intensidad y duración variables. No se observan signos clínicos, analíticos y radiológicos que nos ayuden a realizar un diagnóstico preoperatorio del cuadro. En la mayor parte de las ocasiones se utiliza anestesia general y la vía de abordaje fue la crural. En todos los casos se realiza la apendicectomía a través del saco herniario, confirmándose la existencia de apendicitis aguda en 4 de ellos (66,67%). En 3 casos (50%) se utiliza material protésico, observándose un caso de infección de herida quirúrgica y en los otros 3 casos se sutura el orifico herniario con puntos sueltos de prolene. Conclusión: la presencia del apéndice en una hernia crural incarcerada es una entidad poco frecuente de mujeres de edad avanzada y difícil de diagnosticar de forma preoperatoria. El tratamiento es la apendicectomía y herniorrafia. El uso de material protésico es controvertido.

Mycoplasmas were isolated from chickens with respiratory problems during field investigations of a concentrated respiratory disease outbreak in western Cuba, 1997. A high percentage of mycoplasma cultures from tracheas and air-sac lesions yielded pure cultures of Mycoplasma pullorum. The aim of the present work was to investigate the heterogeneity among M. pullorum isolates from Cuba and strains from other countries using random amplified polymorphic DNA (RAPD) techniques. The results show that the RAPD method may be a useful identification tool for studying the epidemiology of poultry mycoplasmosis in Cuba., En 1997 se aislaron micoplasmas en el curso de investigaciones de campo en pollos con un brote de enfermedad respiratoria localizada en la zona oeste de Cuba. Un alto porcentaje de los cultivos de micoplasmas procedentes de lesiones de tráquea y alveolos revelaron la presencia de Mycoplasma pullorum. El objetivo de este trabajo fue investigar la heterogeneidad de los aislados cubanos entre sí y con cepas de otros países, mediante la técnica RAPD (DNA polimórfico amplificado al azar). Los resultados muestran que la técnica RAPD puede ser una herramienta de identificación útil en el estudio de la epidemiología de la micoplasmosis aviar en Cuba.

International audience

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Sumario : Investigación: El contenido de agua precipitable sobre Sierra Nevada.-- Formación de estrellas de muy baja masa.-- Ventana Abierta: Protección de la calidad del cielo de los observatorios astronómicos en Andalucía. Contaminación lumínica y radioeléctrica.-- Charlas con... Eduard Salvador-Solé.-- Actualidad Científica: La misión Mars Express y la Astrobiología.-- OSIRIS, un ojo muy vivo.-- Actividades IAA .-- Agenda.