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Einleitung: Die Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) wird seit einiger Zeit in verschiedenen Fachbereichen erfolgreich angewandt. In der Plastischen Chirurgie konnte eine beschleunigte Wundheilung und ein verbessertes Überleben schlecht perfundierter Lappenplastiken nachgewiesen werden.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Das Knotenstadium des M. Dupuytren ist häufig mit Schmerzen und z.T. Einschränkungen der Handfunktion verbunden, wenngleich noch keine Langfingerkontraktur besteht. Wir stellten die Hypothese auf, dass die hochenergetische fokussierte Stosswellentherapie die Lebensqualität[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Amputationsverletzungen der Hand – traditionell eher Folge von Arbeitsunfällen – zeigen heutzutage auch bei privaten Hobbyarbeiten ein hohe Inzidenz. Das Verletzungsausmaß beeinflusst hierbei entscheidend das Langzeitergebnis. Material und Methoden: Es wurdenretrospektiv[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Hintergrund: Erste quantitative Evaluation der Anforderungen an eine außerplanmäßige Professur (APL) an Deutschen Medizinischen Hochschulen. Material und Methoden: Analyse der APL-Ordnungen auf sieben Zielparameter und Bewertung dieser mittels eines Scoring-Systems. Ergebnisse: Der Gesamtscore für die APL-Leistung von 35 deutschen Medizinischen Fakultäten beträgt 13,5±0,6 von 20 möglichen Punkten (95% Konfidenzintervall 12,2-14,7). Die überwiegende Anzahl (>88%) der APL-Ordnungen fordert hierbei hinreichende Leistungen in der Lehre und Forschung verbunden mit wissenschaftlichen Publikationen. Zudem erwarten 83% der Fakultäten eine Begutachtung der Leistungen. Kongressarbeit sowie die Verkürzung der Mindestzeit als Privatdozent spielen eher untergeordnete Rollen. Schlussfolgerung: Die APL-Anforderungen an Privatdozenten Medizinischer Fakultäten sind, den Gesamtscore betrachtet, hoch und mit nur geringer Streubreite. Bei genauerer Betrachtung der Einzelparameter zeigt sich jedoch ein uneinheitliches Bild, was im Hinblick auf die Chancengleichheit und Karrieremöglichkeiten der Kandidaten kritisch hinterfragt werden sollte. Für die objektive Diskussion sollten die Daten und Werte dieser Arbeit genutzt werden können., GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 29(5):Doc69; ISSN 1860-3572

Fragestellung: Kahnbeinpseudarthrosen stellen nach wie vor eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Durch die Einführung vaskularisierter Knochenspäne wie dem 1,2-ICSRA-Span nach Zaidemberg 1991 konnten die klinischen Ergebnisse bei Kahnbeinpseudarthrosen verbessert werden.[for full text, please go to the a.m. URL], Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2012)

Einleitung: Nosokomiale Infektionen und ventilationsassoziierte Pneumonien (VAP) treten bei bis zu 50% aller beatmeten Patienten auf der Intensivstation innerhalb von 4 Tagen auf. Brandverletzte Patienten sind durch Inhalationstraumen und die damit verbundene Vorschädigung der Lunge, sowie[for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Background: Only few studies have currently examined the hemodynamics of free tissue transfer to correlate quantitative results with clinical and technical observations. The aim of this study was to further evaluate the free flap skin island temperature as a potential tool of postoperative flap monitoring as temperature monitoring is more reliable if environmental influences on tissue temperature are eliminated. Hypothesis: Differences between free flap Skin Island and healthy adjacent skin microcirculation correlate to the difference between free flap Skin Island and healthy adjacent skin temperatures. Methods: ClinicalTrials.gov NCT01235299. Prospective cohort study. 56 free flaps (24 latissimus dorsi flaps,11 ALT,10 parascapular, 9 DIEP, 1 serratus, 1 VRAM) in 56 patients (35 males, age 49±14yrs) were prospectively monitored from November 2009 to January 2011 using a regular digital infrared surface thermometer simultaneously to microcirculatory assessment using combined Laser-Doppler and photo spectrometry (Oxygen-to-see). Results: Free flap microcirculatory blood flow was 109±37arbitrary units [AU]. Adjacent skin capillary blood flow was 143±52AU. Free flap skin island temperature was 95.3±3.0°F. Temperature of adjacent skin was 96.6±1.9°F. We found a positive correlation between the percentaged difference of free flap and adjacent skin temperatures and percentaged difference of free flap skin island and adjacent skin capillary blood flow (p=0.001). Conclusion: Our hypothesis was confirmed. A 10% reduction of free flap skin island temperature compared to adjacent skin indicates a deterioration of flap microcirculation by 50%, if skin temperature of the adjacent skin remains the same. Trends in surface skin island temperature monitoring are found to correlate with microcirculatory blood flow. Eliminating environmental influences on temperature assessment by comparing the temperature of the skin island of the free flap to the temperature of the adjacent healthy skin makes free flap temperature monitoring more reliable in reconstructive microsurgery.

Fragestellung: Hintergrund: Kahnbeinpseudarthrosen stellen nach wie vor eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Durch die Einführung vaskularisierter Knochenspäne wie dem 1,2-ICSRA-Span nach Zaidemberg 1991 konnten die klinischen Ergebnisse bei Kahnbeinpseudarthrosen ver[for full text, please go to the a.m. URL], 52. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Einleitung: Wir prüfen, ob die Kombination einer fokussierten extrakorporalen Stosswellentherapie (ESWT) mit einem glutealen Krafttraining dem alleinigen glutealen Krafttraining bei Frauen mit einer Cellulite Grad 1-4° nach Nürnberger-Müller überlegen ist. Material und Me[for full text, please go to the a.m. URL], 49. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 42. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 16. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Die Reduktion der Verlustrate von freien Lappenplastiken stellt ein wesentliches Ziel der plastische-rekonstruktiven Mikrochirurgie dar. In der Herzchirurgie ist die zielortferne Präkonditionierung (remote preconditioning) mit einem Oberarmtourniquet in der Lage, die Herzenzymspiege[for full text, please go to the a.m. URL], 49. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 42. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 16. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Kahnbeinpseudarthrosen stellen nach wie vor eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Durch die Einführung vaskularisierter Knochenspäne wie dem 1,2-ICSRA-Span nach Zaidemberg 1991 konnten die klinischen Ergebnisse bei Kahnbeinpseudarthrosen verbessert werden. [for full text, please go to the a.m. URL], 49. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 42. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 16. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Amputationsverletzungen im Handbereich waren früher häufig die Folge von Arbeitsunfällen und zeigen heutzutage auch im privaten Bereich eine hohe Inzidenz. Die Schwere der Verletzung hängt dabei entscheidend von der genauen Unfallursache, dem Unfallmechanismus und den[for full text, please go to the a.m. URL], 49. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 42. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 16. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Das Fachgebiet Chirurgie leidet seit Jahren unter Nachwuchsmangel wie kaum ein anderes klinisches Fach. Ziel dieser Studie war die Vorstellung des derzeit aktuellen chirurgischen Berufsbildes unter deutschen Humanmedizinstudenten zu ermitteln, um die Bedingungen für zukünftige [for full text, please go to the a.m. URL], 49. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 42. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 16. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Wie auch für andere chirurgische Disziplinen liegen auch gerade zur Therapie des M. Dupuytren eine Fülle von Fallberichten und Fallserien, einige nicht-kontrollierte Kohortenstudien und nur sehr vereinzelt randomisiert-kontrollierte Studien vor. Die Endpunktsuche klinischer Studien[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Composite Tissue Allotransplantation (CTA) ist definiert als die Transplantation von zusammengesetzten Geweben zwischen zwei Individuen. In den letzten wenigen Jahren hat das interdisziplinäre Interesse an dieser Form der Allotransplantation den Weg aus den Labors in die wenigen[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Ziel: Die HIT II ist eine verzögert einsetzende und potent iell lebensbedrohliche Komplikation der antikoagulativen Therapie mit Heparin. Im Rahmen einer Befragung von deutschsprachigen Verbrennungszentren sollte die antikoagulative Therapie mit Heparin, die Inzidenz von tiefen Beinvenenthrombosen[for full text, please go to the a.m. URL], DAV 2010; 28. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung

Ziel: Das Debridement von Brandverletzungen erfordert den Einsatz spezieller Messer wie das Humby-Messer bzw. das Weck-Messer. Für die instrumentierende Pflegekraft erfordert der Umgang mit den Geräten große Sorgfalt. Dies trifft umso mehr zu, als dass beim Debridement des Schwerbrandverletzten[for full text, please go to the a.m. URL], DAV 2010; 28. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung

Einleitung: Tendinopathien der Achillessehne stellen einen wesentlichen Überlastungsschaden dar. Nach Evidenz-basierten Kriterien sind derzeit nur wenige Therapieoptionen als wirksam belegt. Ein exzentrisches Krafttraining zeigt sich in randomisiert-kontrollierten Studien bei Achillestendinopathien[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Karpaltunnelsyndrom und Ringbandstenosen sind häufige Erkrankungsbilder bei Kindern mit MPS. Wir möchten mit dieser Arbeit den Therapiealgorhitmus an unserer Klinik vorstellen und die Frage nach dem optimalen Zeitpunkt für eine operative Therapie bei diesen Kindern diskutieren.[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Mammarekonstruktion nach nicht Brusterhaltender Therapie ist ein wichtiger Bestandteil im interdisziplinären Behandlungsansatz für Patientinnen mit einem Mammakarzinom. Aber wird dieser Vorsatz in der täglichen Praxis umgesetzt? Material und Methoden: Wir haben[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Bedeutung der präoperativen Darstellung von Perforatoren zur Lappenplastik wird in der Literatur zunehmend diskutiert. Verglichen wird häufig das Angio-CT mit dem hand-held oder Farb Doppler. Keine Beachtung findet bislang der Power-Doppler. Die Wertigkeit der Power Doppler[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Fragestellung: Revisionseingriffe in der Behandlung von Infektionen der Hand stellen eine häufig notwendigen Therapieschritt da. Es stellt sich die Frage, anhand welcher Kriterien eine Vorhersage getroffen weden kann, ob Revisionseingriffe notwendig werden könnten. Methodik: Im Rahmen einer[for full text, please go to the a.m. URL], 50. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Die vorliegende Arbeit enthält eine experimentelle Untersuchung von zweidimensionalen turbulenten Grenzschichten bei mittleren und großen Reynoldszahlen. In zwei verschiedenen Windkanälen wurden Grenzschichten mit Reynoldszahlen (gebildet mit der Impulsverlustdicke und der Anströmgeschwindigkeit) zwischen 4600 und 116000 mittels Hitzdraht-Anemometrie und Particle Image Velocimetry (PIV) untersucht. Dabei wurden sowohl die mittlere Geschwindigkeitskomponente als auch die turbulenten Schwankungsgeschwindigkeiten hinsichtlich einer Reynoldszahl-Abhängigkeit und möglichen Skalierungen analysiert. Die Arbeit enthält außerdem umfangreiche Zweipunkt-Korrelationen der Geschwindigkeitsschwankungen sowie Spektren der Turbulenzbewegung, die ebenfalls im Hinblick auf verschiedene Skalierungsmöglichkeiten untersucht wurden. In dem untersuchten Reynoldszahl-Bereich wurden bekannte Skalierungsgesetze bestätigt, wie z.B. im Innenbereich das logarithmische Wandgesetz für die mittlere Strömungsgeschwindigkeit sowie entsprechende Formulierungen für den Außenbereich. Es konnte anhand der Daten gezeigt werden, dass derzeit in der Turbulenzforschung keine Skalierung für die Schwankungsgeschwindigkeiten bekannt ist, die vorhandene Reynoldszahl-Einflüsse hinreichend berücksichtigt. Die Turbulenzspektren zeigen nur in bestimmten – von der Wahl der Normierungsgrößen abhängigen – Wellenzahlbereichen ein von der Reynoldszahl der Grenzschicht unabhängiges Verhalten. Für mittlere und große Wellenzahlen ist Lokalisotropie zu erkennen, die jedoch auch bei den größten untersuchten Reynoldszahlen noch nicht vollständig ausgebildet ist. Trotzdem kann die Kolmogorov-Skalierung für die Skalierung der Spektren bei mittleren und großen Wellenzahlen angewendet werden. Es wurde festgestellt, dass Spektren sich in universeller Form darstellen lassen, wenn die turbulente Reynoldszahl (gebildet mit der Schwankungsgeschwindigkeit in Hauptströmungsrichtung und der Taylor-Microscale) identisch ist. Die Korrelationen der Geschwindigkeitsschwankungen wurden mittels PIV in einer von der Hauptströmungsrichtung und der Wandnormalenrichtung aufgespannten Ebene untersucht. Dabei wurden großräumige Strukturen gefunden, deren Form und Erstreckung vom Wandabstand abhängt. Die verschiedenen Komponenten der Geschwindigkeitsschwankungen unterscheiden sich dabei hinsichtlich Symmetrie und Ausdehnung der korrelierten Bereiche. Es konnte gezeigt werden, dass die Korrelationsfunktionen bei geeigneter Normierung (mit dem rms-Wert der betrachteten Größen) nur noch vom auf die Grenzschichtdicke bezogenen dimensionslosen Wandabstand und nicht mehr von der Reynoldszahl abhängen. Die Arbeit erweitert den Wissenstand im Bereich der turbulenten Grenzschichten um experimentelle Daten bei großer Reynoldszahlen und stellt gleichzeitig die Verbindung zu den im normalen Laborbetrieb häufig untersuchten Grenzschichten bei kleinen und mittleren Reynoldszahlen her. Die Reynoldszahl-Abhängigkeit bei verschiedenen Skalierungen wurde ausführlich untersucht und diskutiert., This thesis describes an experimental investigation of two-dimensional turbulent boundary layers at medium and high Reynolds numbers. In two different wind tunnels boundary layers with Reynolds numbers (based on momentum deficit thickness and free stream velocity) between 4600 and 116000 were investigated by hot-wire anemometry and particle image velocimetry (PIV). Mean velocity and turbulent velocity fluctuations were analyzed with regard to Reynolds number dependence and scaling possibilities. The work includes also two-point velocity correlations and spectra of the turbulent motion and an investigation into their scaling. In the investigated Reynolds number range, well-known scaling laws could be confirmed, e.g. in the inner part the logarithmic law of the wall for the mean velocity as well as respective functions for the outer part of the boundary layer. With the experimental data it could be shown, that currently no scaling is known within the turbulence research community which is capable of taking the existing Reynolds number dependence of turbulent velocity fluctuations into account. The spectra of turbulence exhibit only in certain wave number regions, which depend on the selection of the scaling parameters, no influence of Reynolds number. At medium and high wave numbers, local isotropy can be observed although it is not fully developed at even the highest Reynolds number investigated. Nevertheless Kolmogorov scaling can be successfully applied at medium and high wave number range of spectra. It was found that turbulence spectra coincide when the turbulent Reynolds number (based on velocity fluctuations in mean flow direction and Taylor microscale) is constant. Correlations of the velocity fluctuations were determined by PIV measurements in a plane given by the mean flow and the wall-normal direction. Large-scale structures were identified which vary in shape and size depending on the wall distance. The structures associated with the different velocity components show different symmetry properties and size of the area of significant correlation. It could be shown that correlation functions when scaled with the rms-value of the respective velocity components depend only on non-dimensional wall distance (with respect to boundary layer thickness) and not on Reynolds number. The work gives additional insight into the field of turbulent boundary layers by providing new experimental data at high Reynolds numbers and closing the gap to low and medium Reynolds number experiments usually performed at laboratory scale. The Reynolds number dependence for different scalings was extensively investigated and analyzed.