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[ES] La alimentación de los universitarios es un tema de actualidad debido a los elevados índices de obesidad que se presentan en la población general y a las características especiales que confluyen en este colectivo. Se estudiaron los hábitos alimentarios y calidad de la dieta de una población universitaria, perteneciente a estudios de Grado y Máster, comparando distintos años. La evaluación de la ingesta de nutrientes se realizó a través de encuestas alimentarias de recuerdo de 24 horas durante una semana natural. Se detectó una baja ingesta calórica, niveles elevados de proteínas, un perfil lipídico bajo en AGM y AGP y niveles por debajo del óptimo en calcio, magnesio, potasio, zinc, yodo y hierro, este último en el caso de las mujeres. Ninguna de las vitaminas liposolubles ni el ácido fólico alcanzaron su IR. La conclusión más destacada es que existen desequilibrios variados e importantes en su alimentación, observándose deficiencias en la ingesta de micronutrientes independientemente de la titulación que cursaron y los años, con el consiguiente riesgo de adquirir patologías asociadas al mantenimiento de estas condiciones en la edad adulta., [EN] Eating habits among university students is an issue of current interest due to the high rates of obesity that are found in the general population and to the special characteristics that converge in this group. Food habits and the quality of the diet of a university population belonging to graduate and postgraduate studies (Master’s degree) were studied comparing different years. The evaluation of the intake of nutrients was conducted through food surveys of 24 hours memory during a regular week. They detected a low caloric intake, high levels of proteins, a lipid profile low in MUFA and PUFA and suboptimal levels of calcium, magnesium, potassium, zinc, iodine and iron, the last one in case of women. None of the fat-soluble vitamins and folic acid reached their RI. The most important conclusion (key finding) is that there are varied and important imbalances in students´ diet. Deficiencies were noted in the micronutrients intake regardless of the degree that they were in and the years of study, with the consequent risk of acquiring pathologies associated with the maintenance of these conditions in the adult adulthood., [CA] L’alimentació dels universitaris és un tema d’actualitat degut als elevats índexs d’obesitat que es presenten en la población general i a les característiques especials que confluïxen en este col.lectiu. Es van estudiar els hàbits alimentaris i qualitat de la dieta d’una població universitària pertanyent a estudis de Grau i Màster, comparant distints anys. L'evaluació de la ingesta de nutrients es va realitzar a través d'enquestes alimentàries de record de 24 hores durant una setmana natural. Es va detectar una baixa ingesta calòrica, nivells elevats de proteïnes, un perfil lipídic baix en AGM i AGP i nivells subòptims de calci, magnesi, potassi, zinc, iode i ferro, este últim en el cas de les dones. Cap de les vitamines liposolubles ni l'àcid fòlic van aconseguir el seu IR. La conclusió més destacada és que hi ha desequilibris variats i importants en la seua alimentació, observant-se deficiències en la ingesta de micronutrients.

En aquest treball, es presenta l’ús d’horts escolars als centres educatius, com un mètode d’aprenentatge didàctic i pedagògic. Pel que fa als aspectes didàctics, els horts escolars ens permeten adaptar aquest aprenentatge a l’edat, el curs i la diversitat dels alumnes que realitzin aquesta activitat, mentre que els aspectes pedagògics són aplicables a tot tipus d’alumnat. En el cas d’aquest treball, la metodologia, els recursos i la proposta de temporització utilitzada, està pensada per alumnes de Cicles Formatius d’activitats agràries, ja que es basa en aspectes més tècnics i més centrats en que els i les alumnes es preparin per encarar el seu futur laboral amb coneixements pràctics per saber resoldre problemes i enfrontar-se a noves situacions, així com al fet de tenir un espai propi al centre on poder gestionar en grups i de manera organitzada una parcel·la d’aquest espai de la mateixa manera que ho farien en el món laboral. Els aspectes pedagògics, sí que són aplicables a totes les etapes educatives de la mateixa manera, i en aquest cas el que proposa aquest treball, és fomentar l’educació ambiental al centre educatiu per adquirir valors i consciència sobre la gestió dels recursos i el medi ambient, fomentar el reciclatge dels residus que es generen en el centre, potenciar bons hàbits alimentaris i fomentar el treball cooperatiu i la responsabilitat dels i les estudiants en relació amb l’entorn. La proposta de que els horts siguin ecològics, va lligada a la idea de potenciar l’educació ambiental entre l’alumnat. Per tant, el projecte d’instal·lació de horts escolars (en aquest cas ecològics) en els centres educatius, ens permetrà treballar competències bàsiques de l’alumnat i aspectes didàctics i pedagògics utilitzant un treball pràctic concret.

Seguretat alimentària; Alimentació saludable; Menús escolars Seguridad alimentaria; Alimentación saludable; Menús escolares Food security; Healthy nutrition; Menu planning; School menus En el marc del Pla integral per a la promoció de la salut mitjançant l’activitat física i l’alimentació saludable (PAAS) de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), i paral·lelament a l’Estratègia per a la nutrició, l’activitat física i la prevenció de l’obesitat (Estratègia NAOS),l’any 2006 es va iniciar, mitjançant un conveni entre els departaments de Salut i d’Ensenyament, una oferta de revisió de programacions de menús de centres docents anomenada Programa de revisió de menús escolars (PReME). Aquest programa té com a objectiu oferir a tots els centres educatius de Catalunya un informe d’avaluació de la programació de menús que serveixen al menjador escolar, amb la finalitat de millorar la qualitat de l’oferta.

El estilo de vida, la salud y la personalidad están muy relacionados con la educación, no obstante no se le ha dado a este hecho la importancia que se merece y se ha obviado el aspecto “educativo” de los hábitos de salud, al hablar de proceso salud-enfermedad. Actualmente se considera imprescindible la intervención educativa para prevenir la enfermedad y mejorar la salud de la población La revisión de programas de educación nutricional en el entorno escolar, demuestra que se puede prevenir la obesidad con una orientación adecuada que favorezca los cambios en la dieta y fomente la actividad física. La elaboración de material didáctico basado en los recursos tecnológicos (TIC) disponibles ayudará a fomentar el aprendizaje de hábitos de vida saludable, estimulará la práctica de actividad física y facilitará la promoción de la salud en la población escolar objeto de este estudio. El presente trabajo se ha diseñado para conocer el nivel de conocimientos básicos de la población escolarizada en un instituto de la provincia de Barcelona, sobre alimentación equilibrada basada en el patrón de la dieta mediterránea y práctica de actividad física, con el propósito de elaborar el material didáctico basado en nuevas tecnologías de la información y comunicación (TIC), que pueda ser utilizado en el aula por los profesores y sirva para ayudar a los alumnos a desarrollar un estilo de vida saludable. El estudio se compone de 4 fases: Fase I: Elaboración del protocolo Elaboración del material educativo para los profesores y alumnos Fase II: análisis descriptivo de la población objeto de estudio. Aspectos nutricionales, condición física-deportiva y medidas antropométricas Fase III: intervenciones educativas teórico-prácticas nutricionales y de actividad física que ayuden a promover hábitos saludables y cambios en los estilos de vida de la población escolar Fase IV: evaluación de los resultados una vez finalizada la intervención educativa

[Background] The Fas apoptotic pathway has been implicated in type 2 diabetes and cardiovascular disease. Although a polymorphism (rs7138803; G > A) near the Fas apoptotic inhibitory molecule 2 (FAIM2) locus has been related to obesity, its association with other cardiovascular risk factors and disease remains uncertain., [Methods] We analyzed the association between the FAIM2-rs7138803 polymorphism and obesity, blood pressure and heart rate in 7,161 participants (48.3% with type 2 diabetes) in the PREDIMED study at baseline. We also explored gene-diet interactions with adherence to the Mediterranean diet (MedDiet) and examined the effects of the polymorphism on cardiovascular disease incidence per diabetes status after a median 4.8-year dietary intervention (MedDiet versus control group) follow-up., [Results] We replicated the association between the FAIM2-rs7138803 polymorphism and greater obesity risk (OR: 1.08; 95% CI: 1.01-1.16; P = 0.011; per-A allele). Moreover, we detected novel associations of this polymorphism with higher diastolic blood pressure (DBP) and heart rate at baseline (B = 1.07; 95% CI: 0.97-1.28 bmp in AA vs G-carriers for the whole population), that remained statistically significant even after adjustment for body mass index (P = 0.012) and correction for multiple comparisons. This association was greater and statistically significant in type-2 diabetic subjects (B = 1.44: 95% CI: 0.23-2.56 bmp; P = 0.010 for AA versus G-carriers). Likewise, these findings were also observed longitudinally over 5-year follow-up. Nevertheless, we found no statistically significant gene-diet interactions with MedDiet for this trait. On analyzing myocardial infarction risk, we detected a nominally significant (P = 0.041) association in type-2 diabetic subjects (HR: 1.86; 95% CI:1.03-3.37 for AA versus G-carriers), although this association did not remain statistically significant following correction for multiple comparisons., [Conclusions] We confirmed the FAIM2-rs7138803 relationship with obesity and identified novel and consistent associations with heart rate in particular in type 2 diabetic subjects. Furthermore, our results suggest a possible association of this polymorphism with higher myocardial infarction risk in type-2 diabetic subjects, although this result needs to be replicated as it could represent a false positive. © 2014 Corella et al.; licensee BioMed Central Ltd., This study has been supported by The Spanish Ministry of Health (Instituto de Salud Carlos III) and the Ministry of Economy and Innovation, Spain and Fondo Europeo de Desarrollo Regional (projects PI051839, PI070240, PI1001407, G03/140, CIBER 06/03, RD06/0045 PI07-0954, CNIC-06, PI11/02505, SAF2009-12304 and AGL2010-22319-C03-03), by contracts 53-K06-5-10 and 58-1950-9-001 from the US Department of Agriculture Research, USA and by the Generalitat Valenciana, Spain (AP111/10, AP-042/11, BEST11-263, BEST/ 2011/261, GVACOMP2011-151, ACOMP/2011/145 and ACOMP/2012/190).

Introducció: Diversos estudis mostren una associació entre els patrons d’alimentació i el consum de tàbac, on s’ha pogut observar un consum menys saludable d’aliments i nutrients entre les persones fumadores (Elizondo & Aguinaga, 2006) i (Margetts & Jackson, 1993). L’existència d’aquests hàbits podria perjudicar de manera doble l’estat nutricional de l’individu: cada un d’aquests hàbits, per separat, té efectes negatius Objectiu principal: Esbrinar els hàbits alimentaris en una mostra de pacients fumadors en relació a altres persones de similars característiques d’edat no fumadores. Metodologia: Estudi descriptiu d’una mostra representativa de 47 fumadors/es i 43 no fumadors/es amb mitjanes d’edat de 45,29 ± 10,886 i 41,30 ± 14,325 respectivament. Es van estudiar els hàbits alimentaris amb un qüestionari de freqüència alimentària i l’activitat física amb el qüestionari internacional d’activitat física (IPAQ). També es van utilitzar per als pacients fumadors qüestionaris d’impulsivitat, ansietat i dependència. Resultats: Els fumadors presenten un consum baix i estadísticament significatiu respecte els no fumadors de làctics i derivats; de patates, arròs, pa, pa integral i pasta; fruites; verdures i hortalisses. En general les persones que fumen també prenen diàriament cafè. Es va determinar que el grup de fumadors/es és menys actiu i en conseqüència més sedentari, a més a més també és va determinar que a més dependència de tabac més elevat és el IMC. Conclusions: L’alimentació dels fumadors presenta un perfil alimentari menys saludable. Al mateix presenten un estil de vida més sedentari. Les intervencions en els fumadors, no només s’haurien de centrar a ajudar en deixar de fumar, sinó també en millorar la seva dieta i estils de vida.

Forma part de la col·lecció: Col·lecció guies d'Escoles + Sostenibles; 4

En la actualidad, podemos encontrar más de 13.000 documentos de evidencia científica que avalan los beneficios terapéuticos de la Dieta Mediterránea. Es pionera en la aportación de beneficios para nuestro organismo gracias a que se basa en alimentos naturales tales como frutas, verduras, legumbres, aceite de oliva, cereales, huevos, lácteos y carne de aves. Todo este conjunto de alimentos son importantes a la hora de prevenir enfermedades del tipo cardiovasculares, colesterol y triglicéridos en sangre. También ayuda a reducir la obesidad gracias al poco aporte calórico. Además, nuestra dieta ayuda a prevenir la aparición de cáncer de colon y de mama. Por ende, se procederá a realizar un proyecto sobre la implantación de un supermercado de productos alimentarios basados en los beneficios terapéuticos de la Dieta Mediterránea con evidencia científica. Existe un nicho de mercado sobre este negocio al no haber presente ningún otro supermercado que pruebe los beneficios que aporten sus productos en todas sus líneas.

Pygmy hunter-gatherers from Central Africa have shared a network of socioeconomic interactions with non-Pygmy Bantu speakers since agropastoral lifestyle spread across sub-Saharan Africa. Ethnographic studies have reported that their diets differ in consumption of both animal proteins and starch grains. Hunted meat and gathered plant foods, especially underground storage organs (USOs), are dietary staples for pygmies. However, scarce information exists about forager–farmer interaction and the agricultural products used by pygmies. Since the effects of dietary preferences on teeth in modern and past pygmies remain unknown, we explored dietary history through quantitative analysis of buccal microwear on cheek teeth in well-documented Baka pygmies. We then determined if microwear patterns differ among other Pygmy groups (Aka, Mbuti, and Babongo) and between Bantu-speaking farmer and pastoralist populations from past centuries. The buccal dental microwear patterns of Pygmy hunter-gatherers and non-Pygmy Bantu pastoralists show lower scratch densities, indicative of diets more intensively based on nonabrasive foodstuffs, compared with Bantu farmers, who consume larger amounts of grit from stoneground foods. The Baka pygmies showed microwear patterns similar to those of ancient Aka and Mbuti, suggesting that the mechanical properties of their preferred diets have not significantly changed through time. In contrast, Babongo pygmies showed scratch densities and lengths similar to those of the farmers, consistent with sociocultural contacts and genetic factors. Our findings support that buccal microwear patterns predict dietary habits independent of ecological conditions and reflect the abrasive properties of preferred or fallback foods such as USOs, which may have contributed to the dietary specializations of ancient human populations. This work was funded by Spanish Conselleria d’Educació de la Generalitat Valenciana (BEST/2009/258), Ministerio de Educación y Ciencia (CGL2010-15340 and CGL2011-22999), Universidad de Alicante (UAUSTI10-02), grants from National Geographic Society (8863-10), The French National Research Agency, ANR Blanc Program (ANR-11-BSV7-0011), and the Wenner-Gren Foundation (7819).

The purpose of the present study was to examine the clinical validation of a Virtual Reality Environment (VRE) designed to normalize eating patterns in Eating Disorders (ED). The efficacy of VR in eliciting emotions, sense of presence and reality of the VRE were explored in 22 ED patients and 37 healthy eating individuals. The VRE (non-immersive) consisted of a kitchen room where participants had to eat a virtual pizza. In order to assess the sense of presence and reality produced by the VRE, participants answered seven questions with a Likert scale (0-10) during the experience, and then filled out the Reality Judgment and Presence Questionnaire (RJPQ) and ITC-Sense of Presence Inventory (ITC-SOPI). The results showed that the VRE induced a sense of presence and was felt as real for both groups, without differences in the experience of "ease" with the VRE, sense of physical space, or the ecological validity assigned to the virtual kitchen and eating virtually. However, the ED patients reported paying more attention and experiencing greater emotional involvement and dysphoria after virtual eating. The results suggest that the VRE was clinically meaningful to the ED patients and might be a relevant therapy tool for normalizing their eating patterns.

INTRODUCTION: Prospective studies have consistently suggested that nut consumption is inversely related to fatal and non-fatal coronary heart disease. Limited data are available on the epidemiological associations between nut intake and cardiometabolic risk factors. OBJECTIVE: To evaluate associations between frequency of nut consumption and prevalence of cardiometabolic risk factors [obesity, metabolic syndrome (MetS), type-2 diabetes, hypertension, and dyslipidemia] in a Mediterranean population at high cardiovascular risk. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study of 7,210 men and women (mean age, 67 y) recruited into the PREDIMED study. MetS was defined by the harmonized ATPIII and IDF criteria. Diabetes and hypertension were assessed by clinical diagnosis and dyslipidemia (high triglycerides, low HDL-cholesterol, and hypercholesterolemia) by lipid analyses. Nut consumption was assessed using a validated food frequency questionnaire and categorized as 3 servings/wk. Control of confounding was done with multivariate logistic regression. RESULTS: Compared to participants consuming 3 servings/wk had lower adjusted odds ratios (OR) for obesity (0.61, 95% confidence interval 0.54 to 0.68; P-trend

O trabalho que se apresenta, é uma investigação educativa, fruto de uma intervenção num espaço físico-desportivo com estudantes dos 6 aos 9 anos e de 10 aos 13 anos (1º e 2º Ciclo de Educação Primária). O objetivo fundamental foi o de averiguar as possíveis alterações na ingestão de alimentos, nas atividades diárias e nos hábitos de higiene e saúde, em crianças saudáveis num acampamento de verão. Para isso foi realizada uma intervenção educativa, que incluía duas avaliações, uma pré-intervenção e uma pós-intervenção educativa. Os resultados mostram que a intervenção realizada foi efetiva e melhoraram, na generalidade os hábitos nas atividades diárias, de higiene e de saúde das crianças participantes no acampamento. An educational research study based on a classroom intervention with 6-9 and 10-13 year-old students (1th and 2th grade of Compulsory Primary Education.) is presented. The fundamental aim has been to verify the possible changes in the food ingestion, in the daily activities and in the habits of hygiene and health, in healthy children and girls in a Summer campus. For it we realized two educational interventions, which were including three evaluations, a preintervention and two more evaluations after every educational intervention. The results show that the realized interventions have been effective and have improved, in general, the habits in the daily activities of hygiene and of health of the children participants in the Campus.

© 2013 Guasch-Ferré et al., [Background]: Prospective studies in non-Mediterranean populations have consistently related increasing nut consumption to lower coronary heart disease mortality. A small protective effect on all-cause and cancer mortality has also been suggested. To examine the association between frequency of nut consumption and mortality in individuals at high cardiovascular risk from Spain, a Mediterranean country with a relatively high average nut intake per person., [Methods]: We evaluated 7,216 men and women aged 55 to 80 years randomized to 1 of 3 interventions (Mediterranean diets supplemented with nuts or olive oil and control diet) in the PREDIMED (‘PREvención con DIeta MEDiterránea’) study. Nut consumption was assessed at baseline and mortality was ascertained by medical records and linkage to the National Death Index. Multivariable-adjusted Cox regression and multivariable analyses with generalized estimating equation models were used to assess the association between yearly repeated measurements of nut consumption and mortality., [Results]: During a median follow-up of 4.8 years, 323 total deaths, 81 cardiovascular deaths and 130 cancer deaths occurred. Nut consumption was associated with a significantly reduced risk of all-cause mortality (P for trend 3 servings/week (32% of the cohort) had a 39% lower mortality risk (hazard ratio (HR) 0.61; 95% CI 0.45 to 0.83). A similar protective effect against cardiovascular and cancer mortality was observed. Participants allocated to the Mediterranean diet with nuts group who consumed nuts >3 servings/week at baseline had the lowest total mortality risk (HR 0.37; 95% CI 0.22 to 0.66)., [Conclusions]: Increased frequency of nut consumption was associated with a significantly reduced risk of mortality in a Mediterranean population at high cardiovascular risk., This study was funded, in part, by the Spanish Ministry of Health (ISCIII), PI1001407, Thematic Network G03/140, RD06/0045, FEDER (Fondo Europeo de Desarrollo Regional), and the Centre Català de la Nutrició de l’Institut d’Estudis Catalans.

O trabalho que se apresenta, é uma investigação educativa, fruto de uma intervenção num espaço físico-desportivo com estudantes dos 6 aos 9 anos e de 10 aos 13 anos (1º e 2º Ciclo de Educação Primária). O objetivo fundamental foi o de averiguar as possíveis alterações na ingestão de alimentos, nas atividades diárias e nos hábitos de higiene e saúde, em crianças saudáveis num acampamento de verão. Para isso foi realizada uma intervenção educativa, que incluía duas avaliações, uma pré-intervenção e uma pós-intervenção educativa. Os resultados mostram que a intervenção realizada foi efetiva e melhoraram, na generalidade os hábitos nas atividades diárias, de higiene e de saúde das crianças participantes no acampamento. An educational research study based on a classroom intervention with 6-9 and 10-13 year-old students (1th and 2th grade of Compulsory Primary Education.) is presented. The fundamental aim has been to verify the possible changes in the food ingestion, in the daily activities and in the habits of hygiene and health, in healthy children and girls in a Summer campus. For it we realized two educational interventions, which were including three evaluations, a preintervention and two more evaluations after every educational intervention. The results show that the realized interventions have been effective and have improved, in general, the habits in the daily activities of hygiene and of health of the children participants in the Campus.

Background: A few observational studies have found an inverse association between adherence to a Mediterranean diet and the risk of depression. Randomized trials with an intervention based on this dietary pattern could provide the most definitive answer to the findings reported by observational studies. The aim of this study was to compare in a randomized trial the effects of two Mediterranean diets versus a low-fat diet on depression risk after at least 3 years of intervention. Methods: This was a multicenter, randomized, primary prevention field trial of cardiovascular disease (Prevencion con Dieta Mediterranea (PREDIMED Study)) based on community-dwelling men aged 55 to 80 years and women aged 60 to 80 years at high risk of cardiovascular disease (51% of them had type 2 diabetes; DM2) attending primary care centers affiliated with 11 Spanish teaching hospitals. Primary analyses were performed on an intention-to-treat basis. Cox regression models were used to assess the relationship between the nutritional intervention groups and the incidence of depression. Results: We identified 224 new cases of depression during follow-up. There was an inverse association with depression for participants assigned to a Mediterranean diet supplemented with nuts (multivariate hazard ratio (HR) 0.78; 95% confidence interval (CI) 0.55 to 1.10) compared with participants assigned to the control group, although this was not significant. However, when the analysis was restricted to participants with DM2, the magnitude of the effect of the intervention with the Mediterranean diet supplemented with nuts did reach statistical significance (multivariate HR = 0.59; 95% CI 0.36 to 0.98). Conclusions: The result suggest that a Mediterranean diet supplemented with nuts could exert a beneficial effect on the risk of depression in patients with DM2. Trial registration: This trial has been registered in the Current Controlled Trials with the number ISRCTN 35739639, This study was supported by the official funding agency for biomedical research of the Spanish government, Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), through grants provided to research networks specifically developed for the trial (RTIC G03/140 to RE, RTIC RD 06/0045 to MAMG, and through Centro de Investigacion Biomedica en Red de Fisiopatologia de la Obesidad y Nutricion (CIBERobn), and by grants from Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC 06/2007), Fondo de Investigacion Sanitaria-Fondo Europeo de Desarrollo Regional (PI04-2239, PI 05/2584, CP06/00100, PI07/0240, PI07/1138, PI07/0954, PI 07/0473, PI10/01407, PI10/02658, PI11/01647, and P11/02505), Ministerio de Ciencia e Innovacion (AGL-2009-13906-C02 and AGL2010-22319-C03), Fundacion Mapfre 2010, Consejeria de Salud de la Junta de Andalucia (PI0105/2007), Public Health Division of the Department of Health of the Autonomous Government of Catalonia, Generalitat Valenciana (ACOMP06109, GVACOMP2010-181, GVACOMP2011-151, CS2010- AP-111, and CS2011-AP-042), and Regional Government of Navarra (P27/2011). AG is supported by an FPU fellowship from the Spanish Government.

Background: The traditional Mediterranean dietary pattern (MedDiet) is associated with longevity and low rates of cardiovascular disease (CVD). However, there is little information on who is more likely to follow this food pattern. Aim: To evaluate how different factors are associated with lower MedDiet adherence in older Spanish subjects. Methods: We included 7305 participants (men aged 55-80 y, women 60-80 y) at high-risk of CVD recruited into the PREDIMED trial (ISRCTN35739639). Socioeconomic, anthropometric, lifestyle characteristics and CVD risk factors were recorded. A validated 14-item questionnaire was used to evaluate MedDiet adherence at baseline. Multivariate models were used to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals for lower adherence to the MedDiet (, Supported by the official funding agency for biomedical research of the Spanish government, Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), through grants provided to research networks specifically developed for the trial (RTIC G03/140, to Dr. Estruch; RTIC RD 06/0045, to Dr. Martinez-Gonzalez and through Centro de Investigacion Biomedica en Red de Fisiopatologia de la Obesidad y Nutricion [CIBERobn]), and by grants from Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC 06/2007), Fondo de Investigacion Sanitaria-Fondo Europeo de Desarrollo Regional (PI04-2239, PI 05/2584, CP06/00100, PI07/0240, PI07/1138, PI07/0954, PI 07/0473, PI10/01407, PI10/02658, PI11/01647, and P11/02505), Ministerio de Ciencia e Innovacion (AGL-2009- 13906-C02, AGL2010-22319-C03 and SAF2009-12304), Fundacion Mapfre 2010, Consejeria de Salud de la Junta de Andalucia (PI0105/2007), Public Health Division of the Department of Health of the Autonomous Government of Catalonia, Generalitat Valenciana (ACOMP06109, GVACOMP2010-181, GVACOMP2011-151, CS2010- AP-111, CS2011-AP-042, BEST11-263, BEST/2011/261, GVACOMP2011-151, ACOMP/2011/145 and ACOMP/2012/190), and Regional Government of Navarra (P27/2011). Dr. Toledo is supported by a Rio Hortega post-residency fellowship of ISCIII, Ministry of Economy and Competitiveness, Spanish Government and by the Fundacion Mutua Madrilena. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.

Objective Independently of total caloric intake, a better quality of the diet (for example, conformity to the Mediterranean diet) is associated with lower obesity risk. It is unclear whether a brief dietary assessment tool, instead of full-length comprehensive methods, can also capture this association. In addition to reduced costs, a brief tool has the interesting advantage of allowing immediate feedback to participants in interventional studies. Another relevant question is which individual items of such a brief tool are responsible for this association. We examined these associations using a 14-item tool of adherence to the Mediterranean diet as exposure and body mass index, waist circumference and waist-to-height ratio (WHtR) as outcomes. Design Cross-sectional assessment of all participants in the “PREvención con DIeta MEDiterránea” (PREDIMED) trial. Subjects 7,447 participants (55–80 years, 57% women) free of cardiovascular disease, but with either type 2 diabetes or ≥3 cardiovascular risk factors. Trained dietitians used both a validated 14-item questionnaire and a full-length validated 137-item food frequency questionnaire to assess dietary habits. Trained nurses measured weight, height and waist circumference. Results Strong inverse linear associations between the 14-item tool and all adiposity indexes were found. For a two-point increment in the 14-item score, the multivariable-adjusted differences in WHtR were −0.0066 (95% confidence interval, –0.0088 to −0.0049) for women and –0.0059 (–0.0079 to –0.0038) for men. The multivariable-adjusted odds ratio for a WHtR>0.6 in participants scoring ≥10 points versus ≤7 points was 0.68 (0.57 to 0.80) for women and 0.66 (0.54 to 0.80) for men. High consumption of nuts and low consumption of sweetened/carbonated beverages presented the strongest inverse associations with abdominal obesity. Conclusions A brief 14-item tool was able to capture a strong monotonic inverse association between adherence to a good quality dietary pattern (Mediterranean diet) and obesity indexes in a population of adults at high cardiovascular risk., The Official funding agency for Biomedical Research of the Spanish Government, Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), provided the grants for his study: RTIC G03/140, CIBERobn, RD 06/0045, PI04-2239, PI 05/2584, CP06/00100, PI07/0240, PI07/1138, PI07/0954, PI 07/0473, PI10/01407 and PI11/01647. CIBERobn and RTIC RD 06/0045 are initiatives of ISCIII, Spain. RT is supported by a Rio-Hortega post-residency fellowship of the Instituto de Salud Carlos III, Spanish Government.

Seguretat alimentària; Alimentació saludable; Menús escolars Food security; Healthy nutrition; Menu planning; School menus Seguridad alimentaria; Alimentación saludable; Menús escolares En el marc del Pla integral per a la promoció de la salut mitjançant l’activitat física i l’alimentació saludable (PAAS) de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), i paral·lelament a l’Estratègia per a la nutrició, l’activitat física i la prevenció de l’obesitat (Estratègia NAOS),l’any 2006 es va iniciar, mitjançant un conveni entre els departaments de Salut i d’Ensenyament, una oferta de revisió de programacions de menús de centres docents anomenada Programa de revisió de menús escolars (PReME). Aquest programa té com a objectiu oferir a tots els centres educatius de Catalunya un informe d’avaluació de la programació de menús que serveixen al menjador escolar, amb la finalitat de millorar la qualitat de l’oferta.

A greater adherence to the traditional Mediterranean (MED) diet is associated with a reduced risk of developing chronic diseases. This dietary pattern is based on higher consumption of plant products that are rich in flavonoids. We compared the total flavonoid dietary intakes, their food sources and various lifestyle factors between MED and non-MED countries participating in the EPIC study. Flavonoid intakes and their food sources for 35 628 subjects, aged 35–74 years and recruited between 1992 and 2000, in twenty-six study centres were estimated using standardised 24 h dietary recall software (EPIC-Soft®). An ad hoc food composition database on flavonoids was compiled using analytical data from the United States Department of Agriculture and Phenol-Explorer databases. Moreover, it was expanded to include using recipes, estimations of missing values and flavonoid retention factors. No significant differences in total flavonoid mean intake between non-MED countries (373·7 mg/d) and MED countries (370·2 mg/d) were observed. In the non-MED region, the main contributors were proanthocyanidins (48·2 %) and flavan-3-ol monomers (24·9 %) and the principal food sources were tea (25·7 %) and fruits (32·8 %). In the MED region, proanthocyanidins (59·0 %) were by far the most abundant contributor and fruits (55·1 %), wines (16·7 %) and tea (6·8 %) were the main food sources. The present study shows similar results for total dietary flavonoid intakes, but significant differences in flavonoid class intakes, food sources and some characteristics between MED and non-MED countries. These differences should be considered in studies about the relationships between flavonoid intake and chronic diseases.

[spa] Durante el Pleistoceno Medio y Superior ocuparon Europa al menos tres poblaciones: los heidelbergensis, los neandertales y los humanos modernos. La economía de estas sociedades habría dependido en última instancia de los recursos vegetales y animales disponibles, que habrían variado según las oscilaciones climáticas a lo largo de los 600 Ka en que el continente fue ocupado de manera continua. La variación en la dieta implicaría un cambio en las estrategias de subsistencia que podrían haber tenido repercusiones en las diferentes adaptaciones (culturales y biológicas) y en la estructura de las sociedades. Los estudios de microestriación ofrecen la posibilidad de analizar qué tipo de alimentación habrían tenido las poblaciones estudiadas diferenciando entre dietas más blandas o más abrasivas según la cantidad de estrías que se encuentren en el esmalte dental y los índices derivados de la orientación preferente, discriminan la tendencia de los grupos distinguiendo entre dietas vegetarianas, mixtas y carnívoras. Los resultados obtenidos apuntan a una diferencia clara entre los heidelbergensis, con una dieta más abrasiva y altamente dependiente del clima y del medio, y las poblaciones paleolíticas más modernas. La dieta de los H. heidelbergensis habría sido menos refinada, incorporando partículas muy abrasivas, como por ejemplo, los vegetales. El Pleistoceno Superior, por el contrario, habría tenido un patrón más similar aunque los humanos modernos (AMH) y los neandertales son claramente diferentes, incluso cuando se considera el mismo periodo (periodo isotópico 3) e incluso en un ambiente similar consiguiendo porcentajes de clasificación correcta de más del 80%. El clima también influyó a estas poblaciones, pero en menor medida, ya que, ante un cambio de ambiente, se observa desde el Pleistoceno Medio (heidelbergensis) hasta el Paleolítico Superior Final (LUP AMH) una disminución de la distancia entre los patrones ante la variación climática de forma que cada vez ésta influyó menos en las estrategias de las poblaciones del Paleolítico. Este patrón se observa también en la variación en el tamaño dental por lo que, la respuesta al cambio ambiental en los humanos más antiguos habría sido eminentemente biológica mientras que en los más recientes, la cultura habría jugado un papel preponderante, disminuyendo la dependencia (aunque no independencia) del medio en el LUP-AMH con una importancia muy relevante de la cultura a partir del Paleolítico Superior. Estos datos concuerdan con los resultados de otras metodologías como el tamaño dental y las tasas de desgaste oclusal. Igualmente, los datos de la respuesta de cada sexo al cambio ambiental indican una variación que implicaría cambios en la estructura demográfica de las poblaciones con una importancia en las diferencias inter-sexuales diferente en cada población. La dieta de los humanos del Pleistoceno Medio y Superior habría sido por lo tanto omnívora y muy diversa pero la comparación con grupos de cazadores-recoletores actuales con dietas conocidas de diferentes medios y ambientes, indica que habría habido una tendencia hacia el aumento de la ingesta de carne y de una dieta menos abrasiva siendo los heidelbergensis los más vegetarianos y los humanos modernos los más carnívoros., [eng] During the Middle and Upper Pleistocene at least three populations occupied Europe: heidelbergensis, Neanderthals and modern humans. The economy of these societies would have ultimately depended on plant and animal resources available, which would have varied according to climatic oscillations along the 600 Ka that the continent was continuously occupied. Microwear studies offer the possibility to analyze what kind of food the populations would have consumed differentiating between soft or more abrasive diets by the number and orientation of grooves found in the enamel The results indicate a clear difference between heidelbergensis, with a more abrasive diet and highly dependent on climate, and modern Paleolithic populations. The diet of H. heidelbergensis would have been less refined, incorporating very abrasive items, such as vegetables. The Upper Pleistocene, however, would have had a closer pattern although modern humans (AMH) and Neanderthals are clearly different, even when considering the same period (isotopic stage 3) and even in a similar environment with correct classification rates higher than 80%. The climatic variation would have also affected Upper Pleistocene groups but to a lesser extent: from the Middle Pleistocene (heidelbergensis) to the Final to the Final Upper Paleolithic (LUP AMH) a decrease of the distance between microwear patterns when climate changes is observed highlighting the importance of the culture in the more recent populations. The Middle and Upper Pleistocene human’s diet would have been diverse, mainly omnivorous but, if compared with hunter-gatherers from known diets from different environments, the results indicate a trend towards an increase in the meat percentage together with a decrease in the abrassivity being heidelbergensis the most vegetarian group and modern humans the most carnivorous.

Background and aims The aim of this study is to validate a semi-quantitative Food Frequency Questionnaire (FFQ) used for general population in Spain, in patients with familial hypercholesterolaemia (FH). Subjects and Methods Subjects with genetic diagnosis of FH were randomly selected from the Spanish FH Registry. They completed an FFQ based in 113 food items at inclusion (FFQ1) and after 1 year (FFQ2), and a 3-day dietary records (DR) every 3 months. Detailed instruction about how to register foods and beverages was given by a trained nutritionist. Each DR and FFQ was systematically coded, and the daily nutrients intake in absolute, percentage and nutrient density terms were estimated using a software system based on food composition tables. Pearson correlation coefficient was calculated with correction-repeated measurements to assess the reproducibility of both FFQ and the four 3-day DRs, as well as the validity of FFQ comparing to the mean of 3 days’ DR. Results A total of 112 subjects (58 females and 54 males, aged 43 ± 16 years) finished the study. There were no differences between FFQ1, FFQ2 and mean FFQ (FFQa) in mean absolute and percentage values of selected daily nutrients’ intake. Comparison between FFQ1, FFQ2, FFQa and the mean of four 3-day DRs was statistically significant in all absolute values, but not in percentage or nutrient density terms. Corrected Pearson correlation coefficient ranged from 0.470 to 0.952 for mean values of all nutrients, except alcohol. Conclusion This study demonstrated that FFQ is a reliable tool to assess the dietary pattern in FH patients.

The central scientific objective of the current dissertation was to take a multidisciplinary approach to make use of the full potential information, both scientific and clinical to aid prevention and treatment of EDs. In our studies we assessed a.) social and individual risk factors in EDs (Study 1), b.) empirical ED subtypes based on drive for thinness (DT) and depression (Study 2) and c.) the classification based on these four different empirical ED subtypes without cluster analysis and based on the use of clinical cutoff scores of DT and depression. Finally, we assessed the predictive validity for this subtyping scheme with regard to dropout from CBT in an unselected BN-P population seeking treatment. Our first line of investigation (Study 1) assessed social and self-standards in EDs. The results of the study suggest that compared to healthy controls, standards for physical appearance, family standards and self-achievements were higher in individuals with EDs, that ED patients show higher self-discrepancy between their personal and social values and confidence to attain them and that the conflict with their significant others over these issues was higher. Furthermore, high social and self-standards was associated with developing an ED, which emphasize the importance of assessing risk factors in ED. Finally we also observed differences in the ED subtypes; physical appearance a greater risk factor in BN and EDNOS while social-other standards were more associated with AN. The second research area (Study 2 and 3) explored new empirical ED subtypes along DT and depression. In our initial study (Study 2) we found four new ED subtypes through cluster analysis; “DT”, “DT-Depressive”, “mild DT” and “depressive-moderate DT”. This result indicates that dieting and depression are useful for analyzing and identifying ED subtypes. Study 3 further assessed these empirical subtypes and found that the same subtypes emerged when basing them on scores from clinical well-validated questionnaires and moreover that attrition rates differed between subtypes and that the dropout rate was highest for the “DT-Depressive” subtype. Our findings agree with the growing body of research indicating the importance of dieting and comorbid depression as contributing factors in ED diagnoses. Finally, these findings will hopefully aid in resolving the current controversy surrounding current DSM-ED classifications., El objetivo central de esta tesis ha sido, desde una perspectiva multidisciplinar, integrar los conocimientos clínicos y científicos para contribuir en el avance de la prevención y tratamiento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). En estos estudios, se han explorado una serie de aspectos como a) factores de riesgo sociales e individuales en los TCA (estudio 1), b) identificación de subtipos empíricos de los TCA, basados en el impulso a la delgadez y la realización de dietas y la depresión (estudio 2), y c) asociación entre los cuatro subtipos de TCA, basados en los factores descritos, y respuesta a un abordaje cognitivo-conductual, en una población con diagnóstico de bulimia nerviosa purgativa (BN-P), que solicitaron tratamiento por su trastorno (estudio 3). Nuestra primera línea de investigación (estudio 1) analizó la implicación de las expectativas sociales e individuales en los TCA. Los resultados de este trabajo sugirieron que las expectativas familiares, individuales y las relacionadas con la apariencia física, eran superiores en pacientes con TCA que en sujetos control. Asimismo, los pacientes con diagnóstico de TCA mostraban mayor discrepancia entre sus valores personales y sociales, menor confianza en poder alcanzarlos y mayor conflicto con sus familiares por estas cuestiones. Por otra parte, la presencia de elevadas expectativas sociales y personales se asociaba al desarrollo de un TCA, lo que enfatizaba la importancia de evaluar estos factores de riesgo. Finalmente, se observaron diferencias significativas entre los subtipos de TCA, siendo la apariencia física un factor de riesgo más presente en BN y en trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TCANE), mientras que otras expectativas sociales se asociaban más a la anorexia nerviosa (AN). La segunda línea de investigación (estudios 2 y 3) exploraba nuevos subtipos empíricos de TCA, teniendo en cuenta las variables de impulso a la delgadez y realización de dietas (ID) y la depresión (D). En el primer trabajo (estudio 2), se obtuvieron cuatro nuevos subtipos a través de un análisis de cluster. Los subgrupos fueron “ID”, “IDDepresivo”, “ID moderado” y “D-ID moderado”. Estos resultados mostraban que la realización de dietas y la depresión eran útiles en el análisis e identificación de subtipos en los TCA. En el estudio 3 se exploraban estos subtipos con mayor profundidad, observando que se obtenían los mismos subgrupos, cuando nos basábamos en las puntuaciones de diversos cuestionarios clínicos validados. Asimismo, la respuesta al tratamiento era distinta en función de los subtipos de TCA, presentando tasas de abandonos más elevadas el subtipo “ID-Depresivo”. De este modo, los resultados estaban en concordancia con las evidencias empíricas, cada vez mayores, que indican la importancia de la realización de dietas y la depresión comórbida como factores que contribuyen a explicar características diagnósticas en los TCA. Finalmente, estos hallazgos podrían tener una relevancia destacada en la controversia actual sobre las clasificaciones diagnósticas en el próximo DSM., L’objectiu central d’aquesta tesi ha estat, des d’una perspectiva multidisciplinar, integrar els coneixements clínics i científics per a contribuir a l’avenç de la prevenció i tractament dels trastorns de la conducta alimentària (TCA). En aquests estudis, s’han explorat una sèrie d’aspectes com a) factors de risc socials i individuals en els TCA (estudi 1), b) identificació de subtipus empírics dels TCA, i c) associació entre els quatre subtipus de TCA, basats en els factors descrits, i resposta a un abordatge cognitivoconductual, en una població amb diagnòstic de bulímia nerviosa purgativa (BN-P), que varen sol•licitar tractament pel seu trastorn (estudi 3). La nostra primera línia de recerca (estudi 1) va analitzar la implicació de les expectatives socials i individuals en els TCA. Els resultats d’aquest treball varen suggerir que les expectatives familiars, individuals i les relacionades amb l’aparença física, eren superiors en pacients amb TCA que en subjectes control. Alhora, els pacients amb diagnòstic de TCA mostraven major discrepància entre els seus valors personals i socials, menor confiança en poder aconseguir-los i major conflicte amb els seus familiars per aquestes qüestions. Per altra banda, la presència d’elevades expectatives socials i personals s’associava al desenvolupament d’un TCA, fet que emfatitzava la importància d’avaluar aquests factors de risc. Finalment, es varen observar diferències significatives entre els subtipus de TCA, sent l’aparença física un factor de risc més present en BN i en trastorns de la conducta alimentària no especificats (TCANE), mentre que altres expectatives socials s’associaven més a l’anorèxia nerviosa (AN). La segona línia de recerca (estudis 2 i 3) explorava nous subtipus empírics de TCA, tenint en compte les variables d’impuls a estar prim i realització de dietes (ID) i la depressió (D). En el primer treball (estudi 2), es varen obtenir quatre nous subtipus a través d’una anàlisi de cluster. Els subgrups foren “ID”, “ID-Depressiu”,“ID moderat” i “D-ID moderat”. Aquests resultants mostraven que la realització de dietes i la depressió eren útils en l’anàlisi i identificació de subtipus en els TCA. En l’estudi 3 s’exploraven aquests subtipus amb major profunditat, observant que s’obtenien els mateixos subgrups, quan ens basàvem en les puntuacions de diversos qüestionaris clínics validats. Alhora, la resposta al tractament era diferent en funció dels subtipus de TCA, presentant taxes d’abandonament més elevades el subtipus “IDDepressiu”. D’aquesta manera, els resultats estaven en concordança amb les evidències empíriques, cada vegada més grans, que indiquen la importància de la realització de dietes i la depressió comòrbida, com a factors que contribueixen a explicar les característiques diagnòstiques en els TCA. Finalment, aquestes troballes podrien tenir una rellevància destacada en la controvèrsia actual sobre les classificacions diagnòstiques en el proper DSM.

La entrevista dietética es una herramienta imprescindible en el proceso de evaluación del estado nutricional del individuo y, por supuesto, en cualquier planteamiento de intervención dietética, especialmente en el abordaje de tratamientos dietéticos en enfermos crónicos. La complejidad de la recogida de información tanto a nivel individual como en estudios nutricionales poblacionales, requiere de modelos de cuestionarios consensuados y de herramientas que faciliten la identificación de la información recogida. El siguiente artículo se ha basado en el documento de consenso sobre entrevista dietética, elaborado por un grupo de trabajo constituido durante el I Congreso de la Asociación Española de Dietistas y Nutricionistas, Barcelona, 2002.

espanolFundamento: La etiologia de la maloclusion puede ser multifactorial y dificil de clasificar durante el desarrollo del individuo. Los objetivos del estudio son conocer las caracteristicas de la maloclusion y su posible relacion con las alteraciones funcionales y los habitos orales. Metodos: Se estudio a 1.270 individuos representativos de la poblacion escolar de Cataluna; 596 ninos y 674 ninas de entre 6 y 14 anos. Se obtuvo informacion mediante registros clinicos y cuestionarios. Se trata de un estudio observacional descriptivo mixto transversal, llevado a cabo entre 2006 y 2007 a traves de un muestreo no probabilistica de conveniencia. Se ha realizado el calibrado de los examinadores. Resultados: Fueron incluidos 1051 escolares con una edad media de 9,32 anos. El 72,8% presenta segun Angle Clase I, 19,0% y 5,2% Clase II/1 y II/2 respectivamente y 2,9% Clase III. El habito onicofagia fue el mas frecuente con un 46,4%. El mayor nivel de limitacion funcional fue la hipertrofia amigdalar con un 21,2%. Existe relacion estadisticamente significativa entre maloclusion sagital y tipo de respiracion y movilidad lingual y entre maloclusion horizontal y tiempo de succion digital y movilidad lingual (p Conclusiones: El diagnostico de alteraciones funcionales y de habitos orales puede advertir de la presencia de maloclusion. EnglishBackground: Etiology of malocclusion may be multifactor and difficult to classify during the development of the individual. The aim of this study is to identify the malocclusion characteristics in a school student population and find the possible relation with functional and oral habit alteration. Material and method: 1270 individuals representative of the school population of Catalonia were studied: 596 boys and 674 girls between 6 and 14 years. Information was obtained through medical records and questionnaires. A mixed observational-descriptive transversal study has been done in the period between 2006 and 2007 that was selected by a non-probabilistic convenience sampling. Interexamination calibration was preformed. Results: 1051 schoolchildren were included in the study with a mean age of 9.32 years. 72.8% presented as Angle Class I, 19.0% and 5.2% Class II / 1 and II / 2, respectively and 2.9% Class III. Nail biting habit was the most frequent habit with 46.4%. The highest level of functional limitation was tonsils hypertrophy with 21.2%. There is a statically significant relationship between sagittal malocclusion and respiration type and tongue mobility, and between horizontal malocclusion and digital suction and tongue mobility (p Conclusions: The diagnosis of functional disorders and oral habits can be a warning of the presence of malocclusion.

The objective of this study was to examine whether there is an association between individual and family eating patterns during childhood and early adolescence and the likelihood of developing a subsequent eating disorder (ED). A total of 1664 participants took part in the study. The ED cases (n879) were referred for assessment and treatment to specialized ED units in five different European countries and were compared to a control group of healthy individuals (n785). Participants completed the Early Eating Environmental Subscale of the Cross-Cultural (Environmental) Questionnaire, a retrospective measure, which has been developed as part of a European multicentre trial in order to detect dimensions associated with ED in different countries. In the control group, also the General Health Questionnaire-28 (GHQ-28), the semi-structured clinical interview (SCID-I) and the Eating Attitudes Test (EAT-26) were used. Five individually Categorical Principal Components Analysis (CatPCA) procedures were adjusted, one for each theoretically expected factor. Logistic regression analyses indicated that the domains with the strongest effects from the CatPCA scores in the total sample were: food used as individualization, and control and rules about food. On the other hand, healthy eating was negatively related to a subsequent ED. When differences between countries were assessed, results indicated that the pattern of associated ED factors did vary between countries. There was very little difference in early eating behaviour on the subtypes of ED. These findings suggest that the fragmentation of meals within the family and an excessive importance given to food by the individual and the family are linked to the later development of an ED.

La tesi tracta de conèixer els programes i espais publicitaris de TVC (TV3 i C33) i TVE (TV1 i TV2) que ofereixen un contingut informatiu, educatiu o cultural respecte als productes alimentaris. La intenció fonamental del treball és constatar i sistematitzar els programes que sobre alimentació han emès entre 1999-2003, ambdós inclosos, les televisions estatals i autonòmica, abans esmentades, en els seus respectius canals; així com els anuncis que sobre alimentació s'han passat per les diferents televisions; per després veure la relació que tenen (programes i anuncis) amb la Piràmide de l'Alimentació saludable que recomana l'Organització Mundial de la Salut; per finalment, constatar en quina mesura la televisió contribueix a l'educació alimentària sana a través de la seva programanció i publicitat., This thesis tries to know the programs and advertising spaces on TVC, (TV3 and C33) and on TVE (TV1 and TV2) that offer an informative, educational or cultural content about food products.The fundamental intention of this work is to ascertain and systematize the food programs that have been issued between 1999-2003, both included, on the above mentioned televisions through their respective channels; as well as the food advertisements appeared on them; and afterwards to see the relation existing between both, adverts and programs, and the Healthy Food Pyramid recommended by the World Health Organization.; and finally, to ascertain in which measure television contributes to healthy food education through its programming and advertising.

Wide cross-country variation in obesity rates has been reported between European Union member states. Although the existing cross-country differences have not been analyzed in depth, they contain important information on health production determinants. In this paper we apply a methodology for conducting standardized cross-country comparisons of body mass index (BMI). We draw on estimations of the marginal density function of BMI for Italy and Spain in 2003, two countries with similar GDP and socio-economic conditions. We produce different counterfactual distribution estimates using covariates (health production inputs) specified in a quantile regression. Our findings suggest that Spain-to- Italy BMI gaps among females are largely explained by cross-country variation in the returns to each covariate, especially for younger women. We find that adverse underlying determinants do not explain the gap observed in particular between younger Spanish females and their Italian counterfactuals; behavioural differences appear to be the key. We tentatively conclude that Spanish policy on obesity should targetmainly younger females.

Introducció: La dieta mediterrània és considerada un dels patrons alimentaris més saludables ja que diversos estudis epidemiològics mostren que protegeix front diverses malalties cròniques com ara les malalties cardiovasculars, la diabetis i alguns càncers. Malauradament al nostre país els patrons alimentaris estan canviant a conseqüència de la modernització de la societat i estan portant a l’allunyament del patró de dieta mediterrània. Això és especialment crític entre la població infantil i juvenil, fet que predisposa a que en un futur augmenti la prevalença de malalties cròniques entre la població adulta. Objectiu: avaluar els hàbits alimentaris i l’estat nutricional d’escolars de 8 a 12 anys de la comarca d’Osona. Mètodes: estudi de disseny observacional i transversal. La mostra estava constituïda per 191 escolars de 4rt i 5è d’ensenyança primària d’escoles de la comarca d’Osona. La informació sobre la dieta es va recollir a través d’una enquesta alimentària, un recordatori de 24 hores, un qüestionari de freqüència de consum alimentari i el test KIDMED. Les determinacions antropomètriques que es van realitzar van ser talla, pes, IMC (Índex de Massa Corporal), plec tricipital, perímetre braquial i perímetre abdominal. L’anàlisi estadística de totes les dades es va portar a terme mitjançant el programa estadístic SPSS per Windows versió 12.0. Resultats: quan es valora la qualitat de l’esmorzar, s’observa que només en el 16.8% dels casos la qualitat era bona, en el 68.6% dels casos la qualitat havia de millorar i en el 12.6% era de qualitat insuficient i en el 2.1% era de mala qualitat. També s’observa que la dieta que segueixen és desequilibrada quantitativament, concretament és baixa en hidrats de carboni, rica en greixos i lleugerament elevada en proteïnes. L’anàlisi qualitativa mostra que hi ha un molt baix consum de verdures i hortalisses i de fruita, mentre que s’arriba a les racions recomanades de carnis i d’olis i greixos. El test KIDMED mostra una puntuació mitjana de 7.21±1.96 punts, el que indica que la dieta de la població és de qualitat millorable. Pel que fa a l’estat nutricional s’observa que un 24,6% presenta valors de baix pes i un 17,8% sobrepès o obesitat, el que indica que un 42,4% de la població estudiada presenta un estat nutricional incorrecte. Conclusions: La dieta del col·lectiu estudiat s’allunya de les recomanacions de la SENC (Sociedad Española de Nutrición Comunitaria). Els resultats del test KIDMED indiquen que només un 44% de la població segueix un patró òptim de Dieta mediterrània i l’anàlisi de l’estat nutricional mostra que un 42,4% presenta un estat nutricional incorrecte, sigui per excés o per defecte de pes. Per tant, es fa necessari dissenyar estratègies d’educació alimentària adequades per millorar els hàbits alimentaris dels escolars i aconseguir en un futur un estat òptim de salut., Background: Mediterranean Diet is perhaps one of the healthiest dietary models currently existing, having been orroborated by numerous epidemiological studies that show a protection against certain chronic diseases such as ardiovascular disease, diabetes or certain tumours. Unfortunately dietary patterns are changing in Spain as a onsequence of modernisation of society and going far away from the healthy diet. Perhaps children and adolescent opulations are those with the most deteriorated Mediterranean diet profile. This could have negative effects in the uture on the health in the adulthood. bjective: To evaluate dietary habits, physical activity habits and nutritional status in 8-12 aged scholars from sona. ethods: Observational population-based cross-sectional study. Subjects were 191 children attending public and rivate schools in Osona. Dietetic data was gathered through a dietary questionnaire (24h records, food frequency uestionnaire and KIDMED test). A standardized method was used to measure anthropometric variables (weight, eight, BMI, abdominal and braquial perimeter). Statistical analysis was carried using SPSS 12.0 software. esults: Of the sample, only 16.8% eat a good quality breakfast, the rest of the sample had to improve the quality 68.8%), low quality (12.6%) or very low quality (2.1%). Quantitatively diet is unbalanced, is low in carbohydrates, igh in fat and slightly high in proteins. Qualitative analyses shows a low consume of vegetables and fruit, while dequate consume of meat and fats and oils are observed. The results of KIDMED test showed an average unctuation of 7.21±1.96, indicating that the diet should improve. 42.4% of children studied suffer from a wrong utritional state, 24.6% of population present low weight and 17.8% overweight or obesity. onclusions: The diet of collective studied moves away from the recommendations of the SENC (Spanish Society of ommunity Nutrition). The results of the test KIDMED indicate that only a 44% of the population follows a pattern ptimal Mediterranean Diet and analysis of the nutritional status shows that 42% presented a nutritional status ncorrect, either byexcess or by default of weight. Therefore, it is necessary to promote healthy habits in children nd thus obtain the best healthy state in adult age., Introducción: La dieta mediterránea es considerada uno de los patrones alimentarios más saludables ya que distintos estudios epidemiológicos muestran que protege frente determinadas enfermedades crónicas tales como, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes o algunos tipos de cáncer. Por desgracia en nuestro país los patrones alimentarios están cambiando a consecuencia de la modernización de la sociedad, alejándose del patrón tradicional de dieta mediterránea. Esto es especialmente crítico entre la población infantil lo que predispone a que en un futuro no muy lejano aumente la prevalencia de enfermedades crónicas entre la población adulta. Objetivo: evaluar los hábitos alimentarios y el estado nutricional de escolares de 8-12 años de edad de la comarca de Osona. Métodos: estudio de diseño observacional y transversal. La muestra estaba constituida por 191 escolares de 4º y 5º de enseñanza primaria de escuelas públicas y privadas de la comarca de Osona. La información referente a la dieta se recogió mediante una encuesta alimentaria, un recordatorio de 24 horas, un cuestionario de frecuencia de consumo alimentario y el test KIDMED. Las determinaciones antropométricas que se realizaron fueron talla, peso, IMC (Índice de Masa Corporal), pliegue tricipital, perímetro braquial y perímetro abdominal. El análisis estadísticao de todos los datos se realizó mediante el programa estadístico SPSS para Windows versión 12.0. Resultados: al valorar la calidad del desayuno se observa que sólo en el 16.8% de los casos la calidad era buena, en el 68.6% de los casos la calidad debía mejorar, en el 12.6% era de calidad insuficiente y en el 2.1% era de mala calidad. También se observa que la dieta que siguen es desequilibrada cuantitativamente, concretamente es baja en hidratos de carbono, rica en grasas y ligeramente elevada en proteínas. El análisis cualitativo de la dieta muestra que hay un muy bajo consumo de verduras y hortalizas y de frutas, mientras que se llega a las raciones recomendadas de cárnicos y de grasas y aceites. El test KIDMED mostró una puntuación media de 7.21±1.96 puntos, lo que indica que la dieta de la población era de calidad mejorable. En cuanto al estado nutricional se observa que un 24,6% presenta valores de bajo peso y un 17,8% sobrepeso u obesidad, indicando que un 42,4% de la población estudiada presenta un estado nutricional incorrecto. Conclusiones: La dieta del colectivo estudiado se aleja de las recomendaciones de la SENC (Sociedad Española de Nutrición Comunitaria). Los resultados del test KIDMED indican que sólo un 44% de la población sigue un patrón óptimo de Dieta mediterránea y el análisis del estado nutricional muestra que un 42% presentan un estado nutricional incorrecto, sea por exceso o por defecto de peso. Por lo tanto, es necesario diseñar estrategias de educación alimentaria adecuadas para mejorar los hábitos alimentarios de los escolares y conseguir en un futuro un estado óptimo de salud.

Objetivo: Conocer los hábitos higiénico-dietéticos de las mujeres embarazadas respecto al consumo de alimentos ricos en yodo durante el primer trimestre de la gestación. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, transversal y multicéntrico. Se estudiaron las mujeres embarazadas en el primer trimestre de la gestación que acudieron a la consulta de control del embarazo del programa de atención a la salud sexual y reproductiva (ASSIR) de la Región Sanitaria del Ámbito Centro del Instituto Catalán de la Salud durante el año 2006. Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario que cumplimentó la matrona en una entrevista individual en la primera visita de control de embarazo. Resultados: Se recogieron 823 cuestionarios cumplimentados. El 6% (50) de las gestantes no consumía pescado y el 83% (683) lo hacía menos de cuatro veces por semana. El 17% (138) no consumía leche y el 39% (324) bebía un vaso al día. El 42% (342) de las gestantes utilizaba sal yodada para la preparación y condimentación de los alimentos, frente al 50% (412) que no la empleaba. El 22% (184) de las gestantes tomaba algún tipo de suplemento de yodo, y el 18% (148) de la muestra manifestó ser fumadora. Conclusiones: Las mujeres embarazadas de nuestro ámbito de estudio tienen un consumo reducido de alimentos ricos en yodo. Además, tanto el consumo de sal yodada como la utilización de suplementos que contengan yodo durante el embarazo resultan también insuficientes.

L’alimentació és un dels principals determinants de salut. Mitjançant la dieta és possible millorar la salut però una dieta inadequada també pot constituir un factor de risc. La saviesa popular, garant durant dècades d’uns bons hàbits alimentaris, està caient en l’oblit a causa de la dificultat de transmissió de la tradició alimentària. Així, es dóna a infants i joves l’oportunitat (sovint obligada) de construir els seus propis hàbits, massa sovint sense fonament. En general, els hàbits alimentaris de la població catalana i espanyola són poc adequats. Es dóna una alimentació per excés a base d’aliments amb un alt contingut en greixos i sucres i deficient en verdures, peix i llegums. Alhora, augmenta la incidència i la varietat de trastorns de la conducta alimentària. Es fa palesa, doncs, la necessitat de donar un coneixement fonamentat a infants i joves del que és una alimentació saludable: nutrients, estructura dels àpats, distribució al llarg del dia i tot allò que influeix a la conducta limentària. Si entenem que el ple desenvolupament d’una persona depèn en gran mesura del seu estat de salut (i aquest, alhora, de la seva alimentació) i de com la visqui la persona, esdevé fonamental educar també en aquest sentit.

[cat] Una qüestió clau sobre la producció de salut relativament poc explorada es refereix a la influència dels factors socioeconòmics i mediambientals sobre el pes i l’obesitat. Aquesta problemàtica adquireix particular rellevància quan es comparen dos països Mediterranis com Itàlia i Espanya. És interessant adonar-se que l’obesitat a Espanya és 5 punts percentual més elevada al 2003 mentre que a l’any 1990 era aproximadament la mateixa en ambdós països. Aquesta article presenta una descomposició no lineal dels gaps o diferencials en taxes de sobrepès (índex de massa corporal – IMC- entre 25 i 29.9 9 kg/m2), obesitat classe 1 (IMC≥30 kg/m2) i classe 2 (IMC≥35 kg/m2) entre Espanya i Itàlia per gènere i grups d’edat. En explicar aquests gaps entre països aïllem les influències dels estils de vida, els efectes socioeconòmics i els mediambientals. Els nostres resultats indiquen que quan no es controla pels efectes mediambientals (efectes de grup o ‘peer effects’) els hàbits alimentaris i el nivell educatiu són els principals predictors del gaps totals entre països (36-52%), si bé aquests dos factors exerceixen un impacte diferenciat segons gènere i edat. Un tant paradoxalment, quan controlem pels efectes de grup aquests predictors perden la seva capacitat explicativa i els efectes de grup passen a explicar entre el 46-76% dels gaps en sobrepès i obesitat i mostren un patró creixent amb l’edat., [eng] A key question underpinning health production, and one that remains relatively unexplored, is the influence of socio-economic and environmental factors on weight gain and obesity. Such issues acquire particular relevance when data from two Mediterranean countries (Italy and Spain) are compared. Interestingly, the obesity rate was 5 percentage points higher in Spain in 2003 while in 1990 it had been roughly the same in the two countries. This paper reports a non-linear decomposition of gaps in overweight (body mass index – BMI - between 25 and 29.9 kg/m2), class 1 (BMI≥30 kg/m2) and class 2 obesity (BMI≥35 kg/m2) between Spain and Italy by both gender and age. We isolate the influence of lifestyles, socioeconomic and environmental effects in explaining cross-country gaps in the prevalence of obesity. Our findings suggest that when the social environment (peer effects) is not controlled for, eating habits and education are the main predictors of total cross-country gaps (36-52%), albeit that these two factors have a different impact depending on gender and age. Somewhat paradoxically, however, when we controlled for the social environment, these previous predictors lost their explanatory power and peer effects were found to explain between 46 and 76% of gaps and to exhibit an increasing age pattern.

The central scientific objective of this thesis was to take a broad multidisciplinary approach to make use of the full potential information to battle EDs, utilizing an interactive and translational approach running from basic science through to the clinic. In our studies we assessed a.) clinical factors and comorbidity [namely substance use in EDs (Studies 1 to 3)], b.) psychosocial, behavioural and environmental correlates of EDs (Studies 4 to 7) and c.) treatment effectiveness of specific forms of ED interventions (Studies 8 to 9). Our first line of investigation comprised Studies 1 to 3 and assessed the comorbidity of substance use in EDs. The results of these studies suggest that compared to healthy controls, substance use was higher in individuals with EDs (Studies 1 and 3), that the presence of a family history of alcohol dependence was associated with the comorbidity of EDs and substance use (Study 2) that substance use was particularly prevalent in patients with bulimic characteristics (Studies 1 to 3) and that EDs and substance abuse may represent expressions of a fundamental predisposition to addictive behaviour possibly related to the genetically influenced traits such as novelty seeking (Study 2). Furthermore, we revealed some significant differences for the specific forms of drugs in people with EDs (Studies 1 and 3), which emphasize the significance of assessing various drug types in EDs. Finally we also observed cross-cultural differences across various European countries in the prevalence of substance use in EDs and healthy controls (Study 3).The second research area was labelled psychological, behavioural and environmental correlates of EDs. In our animal study (Study 4) we found that contextual conditioning of eating response was more effective when high than low density caloric food was used. This result indicates that animal models are useful for analyzing and identifying human-animal links in feeding related behaviours. Studies 5 and 6 assessed which early individual and family eating patterns play a role in the development of EDs. Our findings agree with the growing body of research indicating that a variety of environmental and social factors are associated with dysfunctional individual and family eating patterns (e.g. food used as individualization, control and rules about food) during the first years of life and which if not detected on time could lead to a subsequent ED. Conversely, healthy eating (including eating breakfast) was negatively linked to the development of a subsequent ED. Only a few differences across ED subtypes were observed. Finally some cross-cultural differences also emerged (Study 6).In Study 7 we compared anger expressions in individuals with EDs and healthy controls and explored the relation among ED symptoms, comorbid psychopathology, personality traits and impulsive behaviours. The results indicated that individuals with EDs obtained significantly higher scores than controls on maladaptive anger expressions. When different purging methods were assessed independently, the frequency of laxative use was associated with anger suppression. ED symptoms and specific personality traits were also positively associated to different anger expressions. At last, we observed that inappropriate anger expressions were related to self-harming behaviours.Finally our last research line assessed the effectiveness of various treatments for EDs. In Study 8 we compared full and subthreshold BN in terms of personality, clinical characteristics and short-term response to a psychoeducational therapy. The results showed that full-BN and sub-BN share common psychopathological symptoms and personality traits. Furthermore, no differences in therapy outcome were observed in terms of general ED symptomatology and psychopathology. In Study 9 we described and assessed a non-symptom oriented CBT treatment in a congenitally blind women. A dramatic reduction in ED symptoms was observed after the maintaining and triggering factors had been reduced.To conclude, relatively little research has been performed towards understanding the aetiology of EDs. The findings from our investigations represent a major enhancement in the state of the art of EDs, and lead to the development of a new overall etiological model of EDs. The model we propose is a general understanding of how various ED predisposing and precipitating factors might eventually lead to EDs, and maintain the course of a disorder. Future work should address the effects of genes, environment and gene-environment interaction on the development and maintenance of EDs. Of specific interest is the query of which of these factors are non-specifically related to mental disorders and which factors may be more explicit factors that predispose an individual to EDs and related states, but not to mental disorders in general. The answers to these questions should hopefully become perceptible in the next couple of years., El objetivo principal de esta tesis ha sido el abordar los Trastornos de la alimentación (TCA) desde una aproximación multidisciplinar, que nos ayude a combatir los TCA desde una perspectiva traslacional, en la que confluyan investigaciones básicas y aplicadas. En nuestros estudios hemos analizado en profundidad los siguientes aspectos: a.) Factores clínicos y comorbilidad [especialmente abuso de sustancias en TCA] (Estudios 1 a 3); b.) Correlatos psicosociales, conductuales y ambientales en TCA (Estudios 4 a 7); y c.) Eficacia de tratamientos específicos en TCA (Estudios 8 a 9). Nuestra primera línea de investigación (Estudios 1-3), ha estudiado la comorbilidad de abuso de sustancias en TCA. Los resultados de estos estudios sugieren que: a) abuso de sustancias es más prevalente en TCA que en sujetos de control (Estudios 1 y 3); b) la presencia abuso de sustancias en pacientes con TCA, está asociada a historia familiar previa de dependencia de alcohol (Estudio 2); c) abuso de sustancias es especialmente prevalente en pacientes con características bulímicas (Estudios 1 a 3); y d) que presencia de abuso de sustancias en TCA puede ser expresión de una predisposición a conductas adictivas, cuya susceptibilidad viene determinada por rasgos de personalidad específicos (búsqueda de sensaciones) (Estudio 2). Asimismo, encontramos aspectos diferenciales en TCA, en base al tipo de droga que consumen (Estudio 1 y 3), hecho que enfatiza la importancia de evaluar los distintos tipos de drogas utilizados por estos pacientes. Finalmente, encontramos diferencias culturales entre distintos países europeos, respecto a la prevalencia de abuso de sustancias en TCA, al ser comparados con grupos de control (estudio 3).Como segunda área de investigación, nos centramos en aspectos psicológicos, conductuales y ambientales en TCA. En un estudio, realizado siguiendo un modelo animal (estudio 4), encontramos que el condicionamiento contextual de respuesta alimentaria es más efectivo cuando es utilizado un alimento con alta densidad calórica, que cuando se utiliza un alimento con baja densidad calórica. Estos resultados sugieren qué modelos animales son útiles a la hora de analizar e identificar asociaciones entre comportamiento en humanos y animales, respecto a su conducta alimentaria.En los estudios 5 y 6 se analizaron en qué medida conductas alimentarias tempranas y patrones alimentarios en la familia, influyen en la aparición posterior de un TCA. Los resultados de estos estudios sugieren, en concordancia con un creciente volumen estudios recientes, la influencia que poseen aspectos ambientales y sociales en el desarrollo posterior de una conducta alimentaria anormal (p.e., control y reglas entorno a la alimentación). Por contrario, patrones alimentarios regulares (p.e., desayunar antes de ir al colegio) se encontró negativamente asociado (factor protector) a subsecuente desarrollo de un TCA. Asimismo, fueron encontradas limitadas diferencias entre subtipos diagnósticos, aunque algunas hacían referencia al contexto cultural (estudio 6).En el estudio 7 comparamos la expresión de ira en sujetos con un TCA y un grupo control, y analizamos su asociación con sintomatología alimentaria, psicopatología general comórbida, rasgos de personalidad y conductas impulsivas. Nuestros resultados indicaron que pacientes con TCA manifestaban sentimientos de ira de forma más inadecuada que grupos control. Al analizar los distintos procedimientos de purga, la frecuencia de abuso de laxantes iba asociada a supresión de sentimientos de ira.La sintomatología alimentaria y algunos rasgos de personalidad se asociaban a determinadas formas inadecuadas de expresión de sentimientos. Asimismo, observamos que una inadecuada expresión de sentimientos en TCA se asociaba con una mayor frecuencia de conductas autoagresivas.Finalmente, en nuestra última línea de investigación analizamos la eficacia de distintos tipos de tratamiento en TCA. En el estudio 8 comparamos casos totales y parciales de Bulimia nerviosa, en base rasgos de personalidad, sintomáticas alimentaria, psicopatología general y respuesta a un tratamiento de carácter psicoeducativo. Los resultados indicaron que los casos totales y parciales de BN comparten similitudes sintomáticas, psicopatológicas y de personalidad. Asimismo, no se obtuvieron diferencias respecto a la respuesta al tratamiento entre ambos grupos de pacientes. En el estudio 9, describimos y evaluamos un tratamiento cognitivo-conductual no centrado en los síntomas alimentarios, en una paciente ciega. En este caso, fue constatada una drástica reducción de los síntomas alimentarios tras este tipo de tratamiento.En conclusión, hasta el momento, existen escasas referencias en la literatura que sirvan para esclarecer los aspectos etiopatológicos implicados en TCA. Los resultados obtenidos en nuestras investigaciones ayudan sobre el conocimiento actual de TCA, y contribuyen al desarrollo de un nuevo modelo multimodal de entendimiento de éstos. El modelo que proponemos combina la interacción de diversos factores (predisponentes, precipitantes y mantenedores). Trabajos futuros deberían prestar atención a la relevancia que tienen factores genéticos, ambientales e interacción genes-ambiente, en el desarrollo y mantenimiento de los TCA. Un especial interés presenta la pregunta de cuáles de estos factores son específicos para trastornos mentales y cuáles los son para TCA de forma específica., RESUM:L'objectiu principal d'aquesta tesi ha estat l'abordar els Trastorns de la conducta alimentària (TCA) des d'una aproximació multidisciplinar, que ens ajudi a combatre'ls des d'una perspectiva traslacional, en la que conflueixin investigacions bàsiques i aplicades. En els nostres estudis hem analitzat en profunditat els següents aspectes: a.) Factors clínics i comorbilitat [especialment abús de substàncies en TCA] (Estudis 1 a 3); b.) Correlats psicosocials, conductuals i ambientals en TCA (Estudis 4 a 7); i c.) Eficàcia de tractaments específics en TCA (Estudis 8 a 9).La nostra primera línia d'investigació (Estudis 1 a 3), ha estudiat la comorbilitat d'abús de substàncies en TCA. Els resultats d'aquests estudis suggereixen que: a) l'abús de substàncies és més prevalent en TCA que en subjectes control (Estudis 1 i 3); b) la presència d'abús de substàncies en pacients amb TCA, està associada a història familiar prèvia de dependència d'alcohol (Estudi 2); c) l'abús de substàncies és especialment prevalent en pacients amb característiques bulímiques (Estudis 1 a 3); i d) que la presència d'abús de substàncies en TCA pot ser expressió d'una predisposició a conductes addictives, la susceptibilitat de les quals ve determinada per trets de personalitat específics (recerca percaça de sensacions) (Estudi 2). Així mateix, trobem aspectes diferencials en TCA, en base al tipus de droga que consumeixen (Estudis 1 i 3), fet que emfatitza la importància d'avaluar els diferents tipus de drogues utilitzats per aquests pacients. Finalment trobem diferències culturals entre distints països europeus, respecte a la prevalença d'abús de substàncies en TCA, al ser comparats amb grups control (Estudi 3).Com a segona àrea d'investigació, ens centrem en aspectes psicològics, conductuals i ambientals en TCA. En un estudi realitzat seguint un model animal (Estudi 4), trobem que el condicionament contextual de resposta alimentària és més efectiu quan s'utilitza un aliment amb alta densitat calòrica, que quan se'n utilitza un amb baixa densitat calòrica. Aquests resultats suggereixen que els models animals són útils a l'hora d'analitzar i identificar associacions entre comportament en humans i animals, respecte la seva conducta alimentària.En els estudis 5 i 6 es varen analitzar fins a quin punt conductes alimentàries primerenques i patrons alimentaris en la família influeixen en l'aparició posterior d'un TCA. Els resultats d'aquests estudis suggereixen, en concordància amb un volum creixent d'estudis recents, la influència que tenen aspectes ambientals i socials en el desenvolupament posterior d'una conducta alimentària anormal (per exemple, control i normes entorn a l'alimentació). Tanmateix, patrons alimentaris regulars (per exemple, esmorzar abans d'anar a l'escola) estaven negativament associats (factor protector) al subseqüent desenvolupament d'un TCA. Així mateix, es varen trobar diferències limitades entre subtipus diagnòstics. Finalment, es varen trobar algunes diferències en relació al context sociocultural. (Estudi 6).En l'estudi 7 vàrem comparar expressió d'ira en subjectes amb un TCA i un grup control, i vàrem analitzar la seva associació amb simptomatologia alimentària, psicopatologia general comòrbida, trets de personalitat i conductes impulsives. Els nostres resultats varen indicar que pacients amb TCA manifestaven sentiments d'ira de forma més inadequada que grups control. A l'analitzar els diferents procediments de purga, la freqüència d'abús de laxants anava associada a la supressió de sentiments d'ira.La simptomatologia alimentària i determinats trets de personalitat, s'associaven a determinades formes inadequades d'expressió de sentiments. Així mateix, vàrem observar que una expressió inadequada de sentiments en TCA anava associada a una freqüència major de conductes autoagressives.Finalment, en la nostra darrera línia d'investigació vàrem analitzar l'eficàcia de diferents tipus de tractament en TCA. En l'estudi 8 vàrem comparar casos totals i parcials de Bulímia nerviosa (BN), en base a trets de personalitat, simptomatologia alimentària, psicopatologia general i resposta a un tractament de caràcter psicoeducatiu. Els resultats varen indicar que els casos totals i parcials de BN, comparteixen similituds simptomatològiques, psicopatològiques i de personalitat. Així mateix, no es varen obtenir diferències respecte a la resposta del tractament entre ambdós grups de pacients. En l'estudi 9, vàrem descriure i avaluar un tractament cognitiu-conductual no centrat en els símptomes alimentaris, en una pacient cega. En aquest cas es va constatar una reducció dràstica dels símptomes alimentaris després d'aquest tipus de tractament.Fins el moment, existeixen escasses referències en la literatura que serveixin per aclarir els aspectes etiopatogènics implicats en els TCAs. Els resultats obtinguts en les nostres investigacions ajuden en el coneixement actual dels TCA i contribueixen al desenvolupament d'un nou model multimodal per la comprensió de la seva etiologia. El model que proposem combina la interacció de diversos factors (predisponents, precipitants i mantenidors). Els treballs futurs haurien de incidir en la rellevància que tenen els factors genètics, ambientals i la interacció d'ambdós, en el desenvolupament i manteniment dels TCA. És d'especial interès la qüestió de quins d'aquests factors són específics per trastorns mentals i quins ho són per TCA.

[spa] A pesar de los esfuerzos que se están haciendo estos últimos años desde las entidades públicas para erradicar la presión social sobre un modelo estético de mujer extremadamente delgada, todavía queda mucho por avanzar. Es por esta razón que la detección precoz de estos trastornos en los jóvenes desde la escuela, en casa o en la atención primaria es cada vez más necesaria. Es obvio que para vivir es necesario comer, pero para muchos niños y adolescentes este acto vital se convierte en una pesadilla. El acto de comer es una invitación al disfrute y a compartir experiencias con los que nos rodean; el olor, el sabor y las texturas serán algunos de los ingredientes que nos permitirán disfrutar de las comidas y, al mismo tiempo, de alimentarnos. Pero, al mismo tiempo, aparecen otros factores que influyen en la alimentación de los adolescentes y niños de nuestra sociedad, como es el modelo estético que invita a la delgadez extrema, lo que conlleva a muchos jóvenes a hacer dietas constantes para controlar el peso y la imagen corporal, considerándose éste uno de los factores más decisivos en el desarrollo de una alteración de la conducta alimentaria. Este trabajo pretende dar respuesta a algunos de los factores que pueden influir en la aparición, desarrollo y/o mantenimiento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) en niños y adolescentes, teniendo presente un modelo explicativo plurifactorial de este trastorno. Para ello se escogieron cinco pruebas psicológicas que midieran aquellas características que queríamos estudiar y, para profundizar en el análisis, se realizó un estudio comparativo entre dos submuestras, una que hemos considerado de riesgo y otra homogénea de control. La presentación de esta investigación se subdivide en varios apartados, en el primer capítulo se hace una revisión bibliográfica sobre las variables que hemos medido en los participantes (hábitos alimentarios, características de personalidad, Índice de Masa Corporal y estrategias de afrontamiento) y su posible relación con las alteraciones de la conducta alimentaria. En el segundo capítulo se plantean los objetivos de esta investigación, en el tercero se explica la metodología que se ha seguido para realizar este trabajo, se presentan las características de la muestra y la descripción de los instrumentos que se han utilizado para diagnosticar un posible TCA. En el capítulo cuarto y, a partir de la información recogida de los cuestionarios administrados a los participantes, se analizan las características psicométricas de los instrumentos y la relación con las variables sociodemográficas como el sexo y el curso escolar. También se estudian las relaciones entre las variables, y las diferencias entre un grupo de riesgo y un grupo de control homogéneo. Finalmente, se presentan los apartados de discusión y conclusiones, donde se recogen las ideas más relevantes de los análisis extraídos de esta investigación y que serán puntos de partida para futuras investigaciones.

Resveratrol has been shown to have beneficial effects on diseases related to oxidant and/or inflammatory processes and extends the lifespan of simple organisms including rodents. The objective of the present study was to estimate the dietary intake of resveratrol and piceid (R&P) present in foods, and to identify the principal dietary sources of these compounds in the Spanish adult population. For this purpose, a food composition database (FCDB) of R&P in Spanish foods was compiled. The study included 40 685 subjects aged 35–64 years from northern and southern regions of Spain who were included in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Spain cohort. Usual food intake was assessed by personal interviews using a computerised version of a validated diet history method. An FCDB with 160 items was compiled. The estimated median and mean of R&P intake were 100 and 933 μg/d respectively. Approximately, 32 % of the population did not consume R&P. The most abundant of the four stilbenes studied wastrans-piceid (53·6 %), followed bytrans-resveratrol (20·9 %),cis-piceid (19·3 %) andcis-resveratrol (6·2 %). The most important source of R&P was wines (98·4 %) and grape and grape juices (1·6 %), whereas peanuts, pistachios and berries contributed to less than 0·01 %. For this reason the pattern of intake of R&P was similar to the wine pattern. This is the first time that R&P intake has been estimated in a Mediterranean country.

Nutrició intercultural; Alimentació; Consells Intercultural nutrition; Feeding; Advices Nutrición intercultural; Alimentación; Consejos Aquesta guia ha estat preparada per experts en nutrició intercultural, i en recomana la utilització per acostar-nos a les diferents realitats alimentàries i millorar la intervenció i el consell alimentari. This guide was prepared by nutrition experts intercultural and recommended its use to get closer to different realities food and improve food intervention and counseling. Esta guía ha sido preparada por expertos en nutrición intercultural, y recomienda su utilización para acercarnos a las diferentes realidades alimentarias y mejorar la intervención y el consejo alimentario.

[spa] El objetivo de este estudio es conocer cómo influyen los procesos de socialización en los comportamientos alimentarios de la población infantil y adolescente de Catalunya, así como en los denominados Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA). Actualmente es reconocida la importancia que el contexto sociocultural tiene en las maneras de comer, tanto individuales como colectivas. En este sentido, mediante metodología cuantitativa y cualitativa, la tesis trata de desmenuzar parte de la complejidad biopsicosocial inherente al “hecho alimentario”. La intención es obtener un conocimiento lo más exhaustivo posible de los aspectos socioculturales que explican los comportamientos alimentarios de infantes y adolescentes que viven en Catalunya, ya que sólo así las campañas de prevención pueden ir acorde con las características de la población y garantizar su impacto. El estudio obtiene resultados interesantes. En primer lugar visibiliza el carácter indisociable de la dimensión nutricional y sociocultural de la alimentación. Las maneras de comer no responden únicamente a motivos de salud, sino que tienen que ver con todas aquellas cuestiones que hacen que comer o no comer tomen sentido en nuestro contexto actual: el placer, la estética, la economía, la autoimagen, la afectividad, la autonomía, la identidad, etc. Por eso el estudio aboga por una educación alimentaria que enfoque la salud y la prevención desde perspectivas más amplias y holísticas que permitan definir y actuar sobre los complejos vínculos que existen hoy en día entre cuerpo, alimentación y salud; que relacione adecuadamente los aspectos biológicos y socioculturales inherentes al "hecho alimentario"; y que tenga en cuenta las diferencias y similitudes de la diversidad de opciones alimentarias existentes en nuestro contexto socioalimentario actual. El estudio también pone de manifiesto que el punto de partida de los TCA es el cuerpo, entendido este último desde una perspectiva fenomenológica. Por un lado se evidencia la estrecha relación existente entre la comida como modo de expresión y control social y el cuerpo como una medida de evaluación social y personal desigual según género. En este sentido, se ve cómo el significado que va adquiriendo el comer y el no comer para niños y niñas es distinto -y desigual- en tanto que también lo es su contexto socializador. De esta forma, la alimentación se suele convertir en una “herramienta” de (auto) control y expresión corporal más contundente en las mujeres que en los hombres. Para ellos, no obstante, suele ser el ejercicio físico y la práctica de actividad física la “herramienta” más aprehendida e interiorizada a la hora de construir y poner de manifiesto sus identidades corporales. Por otro lado, además de “herramienta” de expresión y control corporal, cabe señalar que el estudio también da a conocer de qué manera la alimentación puede servir de elemento contestatario, reivindicativo y de liberación. Por último, el estudio compara los procesos de socialización alimentaria de personas diagnosticadas de TCA con el de no diagnosticadas. Este análisis comparativo lleva a plantear los TCA -al menos las formas más leves- como “ESTARes alimentarios” en la medida en que se trata de prácticas y actitudes alimentarias que toman sentido dentro del continuum relacionado con la lógica sociocultural que explica las formas de “ESTAR” y comer de nuestro contexto actual y que implican un diálogo bidireccional entre el sufrimiento o displacer (“malESTAR”) y el placer o satisfacción (“bienESTAR”) corporal que es expresado a través de la alimentación., [eng] “Learning to eat: socialization processes and Eating Disorders” The objective of this study is to know the sociocultural factors that, in the socialization process, influence in eating behaviors of children from 6 to 16 years in Catalonia, as well as to analyze the relation between these learning processes and specific eating problems presented in our society as they are the denominated Eating Disorders (ED). The study obtains interesting results. For exemple, it visualizes the intrinsic link between nutrition and sociocultural dimension of feeding. Ways to eat not only respond to health reasons, but they have to do with all issues that make eating or not eating make sense in our present context: the pleasure, aesthetics, economy, self image, affectivity, autonomy, identity, etc. Therefore the study advocates to feeding education that focuses health and prevention from a holistic perspective that allows to define and to act on the current and complex links between body, feeding and health; that relates the inherent biological and sociocultural aspects of “feeding fact”; and that considers the differences and similarities of different eating options that exist in each concrete socioalimentary context. The study also shows that the starting point of ED is “the body”, understood from a phenomenological perspective. On one hand it demonstrates the relationship between food as a way of expression and social control, on the other hand, the body as an unequal way of social and personal evaluation, and it finally shows that food can be used as a replay, claim and a way of liberation. Finally, the study compares feeding socialization processes between people diagnosed with eating disorders and people not diagnosed with eating disorder. This raises the Eating Disorders as “ESTARes alimentarios” because this kind of eating behaviors make sense in the continuum related to sociocultural logic that explains the ways of “ESTAR” (being) and eat in our current context and involve a two-way dialogue between the suffering (“malESTAR”) and pleasure (“bienESTAR”) corporal that is expressed through food.

La composición lipídica del organismo humano refleja la formación endógena de lípidos así como la ingesta procedente de la dieta. Un exceso calórico no sólo de lípidos, sino también de los otros macronutrientes, puede conducir a un aumento de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, que es en la actualidad la principal causa de mortalidad en las sociedades industrializadas. La creciente evidencia científica sugiere que ciertos patrones alimentarios pueden influir de forma favorable en los factores de riesgo cardiovascular. Uno de estos patrones de dieta saludable es la denominada "Dieta Mediterránea Tradicional", caracterizada por un consumo de aceite de oliva como fuente principal de lípidos. La incidencia durante los últimos años en las poblaciones europeas de la enfermedad cardiovascular y patologías relacionadas como la obesidad, sugiere una desviación de los "patrones alimentarios prudentes" a los denominados "patrones occidentales", caracterizados por elevadas ingesta de grasas, carne y cereales refinados. Este hecho plantea la necesidad de preservar y promover la dieta mediterránea tradicional en la población europea, sin excepción de los países mediterráneos que le han dado origen. Por ello, en esta tesis se evaluó el estado nutricional, así como el grado de cumplimiento de los actuales objetivos nutricionales nacionales y europeos, y del patrón alimentario mediterráneo en la población catalana actual. Como biomarcadores biológicos específicos del perfil lípidico, se estudió la composición de ácidos grasos plasmáticos, totales y de fosfolípidos de una muestra representativa de la población catalana. La técnica analítica utilizada fue la cromatografía de gases rápida, campo en el que se pusieron a punto tres novedosos métodos análiticos. Esta tesis permitió identificar los alimentos que contribuyen en mayor medida al porcentaje de energía procedente de los lípidos en la población catalana actual. El aceite destacó con un 7% de energía relativo a los lípidos totales, y el queso en cuanto a la grasa saturada, a diferencia de los productos lácteos, que eran los mayores contribuyentes de grasa saturada en la pasada década en esta población. La evaluación del índice de calidad de la dieta mediterránea mediante un enfoque metodológico a priori concluyó que un 64% de la población catalana se halla en el rango de cumplimiento de las características principales de la dieta mediterránea, presentando tan sólo un 5% de la población una baja adhesión a este patrón alimentario. En cuanto al grado de cumplimiento con los objetivos nutricionales, conviene destacar el elevado porcentaje de cumplimiento en relación a las frutas y verduras, superior al 75%, y el bajo porcentaje en cuanto a hidratos de carbono, inferior al 3% en cuanto a las recomendaciones europeas de aportar un 55% de la energía diaria. También se concluyó que las mujeres presentaban mayor grado de cumplimiento en relación a los ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados, atribuible a su mayor consumo de aceite de oliva y de pescado respectivamente. Según los resultados obtenidos, la ingesta media de pescado en la población catalana es del orden de 80 g/dia, siendo tan sólo un 25% debido a pescado azul, que es el más rico en ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga. La relación entre el contenido plasmático de EPA y DHA y los factores de riesgo cardiovascular clásicos mostró una relación inversa significativa entre el EPA y los niveles de colesterol total, trigliceridos e insulina, pero ninguna relación con los niveles de DHA. Paralelamente se estudió el efecto de un consumo moderado de aceite de oliva, principal componente de la dieta mediterránea, en individuos de cinco poblaciones europeas con diferentes hábitos alimentarios, concluyéndose que 25 ml/día de aceite de oliva pueden ser una herramienta útil para disminuir la presión sistólica en hombres europeos., The lipid composition of the human body reflects the endogenous lipid formation as well as the dietary lipid intake. An excess of energy, not only from lipids but also from the other macronutrients can lead to an increase in the cardiovascular disease risks.The increasing scientific evidence suggests that some dietary patterns can positively influence CVD risk factors. Among the healthy dietary patterns the Traditional Mediterranean Diet is highlighted. There is a need to maintain and promote this diet in the European population, without exception of the Mediterranean countries where it originated. This thesis focused on the evaluation of the nutritional status, compliance with the current European and national nutritional objectives, and adherence to the Mediterranean Diet by the current Catalan population. As specific biomarkers of the lipid profile, the fatty acid profile in total and phospholipids was evaluated in plasma. The analytic technique in use was fast gas chromatography, having developed three new analytic methods in this research field. The thesis allowed the identification of those foods which contribute most to the lipid profile in the current Catalan diet. Oil was the major contributor with 7% of relative energy from total lipids. Cheese is the food that contributes to the current Catalan diet with a higher percentage of saturated fat energy. The evaluation of the Mediterranean Quality Dietary Index in the representative Catalan sample suggested an appropriate adherence of the Catalan population to the Mediterranean dietary pattern. Furthermore, the current Catalan population follows most of the Spanish and European nutritional objectives. An increase of the carbohydrate intake should be recommended due to the fact that less than 3% accomplish the European nutritional objectives for this macronutrient. Nevertheless, a high compliance of fruit and vegetable intake was highlighted. According to our results, blue fish intake was estimated in only one portion per week, implying a future need to promote an increase in its consumption. In addition, the multicentric randomized cross-over study in 5 European populations, concluded that a moderate olive oil administration of 25 ml/day could be a useful tool to reduce the blood pressure in healthy men from European populations.

[spa] La introducción de la alimentación complementaria presenta diferencias importantes dependiendo de diferentes factores, tales como el área geográfica, la formación del profesional sanitario responsable del seguimiento del bebé o el nivel socioeconómico de la familia. El presente trabajo tiene como objetivo conocer las características actuales de la diversificación alimentaria en los lactantes españoles, estudiando la duración de la lactancia materna, la edad de introducción de algunos de los alimentos más representativos de la alimentación complementaria, y la influencia de las distintas zonas geográficas y culturales sobre la introducción de los alimentos en el primer año de vida, así como comparar la diversificación alimentaria de los lactantes españoles con los de otro país de características sociodemográficas diferentes como es Chile. Material y métodos: Se han realizado 927 encuestas de tipo retrospectivo a madres de niños españoles entre 1 y 4 años y 416 a madres de niños chilenos de las mismas características, investigando: 1) Datos sociodemográficos; 2) Información sobre la lactancia materna y la lactancia artificial; 3) Información sobre la edad de introducción de diversos alimentos en la dieta del lactante, especialmente del gluten y de la leche de vaca. Análisis estadístico: Test de normalidad (Shapiro-Wilk), Chi2, Test de Wilconson, y Rho de Spearman. Se consideró un nivel de significancia del 95%. Resultados: La duración media de la lactancia materna exclusiva en los lactantes españoles es de 2,5+/-2,1 meses y de la lactancia materna global de 3,8+/-4,0 meses. En los lactantes chilenos, estos valores son de un 4,4+/-2,2 meses y 10,9+/-7,3 meses, respectivamente. La edad de introducción de la alimentación complementaria es de 4,4+/-1,3 meses en los lactantes españoles y de 5,0+/-1,7 meses en los lactantes chilenos. En España, los cereales son el primer alimento que se introduce en la dieta de los lactantes, seguidos de la fruta o la combinación de fruta y cereales de forma simultánea. Los cereales sin gluten se introducen a una edad media de 4,8+/-1,4 meses y los con gluten a los 7,5+/-1,8 meses. En los lactantes chilenos, la diversificación presenta mayor variedad y es habitual que la introducción de alimentos de origen vegetal y animal se realice de forma simultánea. En la introducción de los cereales en la dieta habitual no existen diferencias estadísticamente significativas entre los cereales sin gluten y los cereales con gluten. La edad media de introducción de la leche de vaca en los lactantes españoles es de 14,6+/-4,4 meses. Un 65% de la muestra española introdujo leches "junior" o de crecimiento en su alimentación antes de pasar a la leche de vaca. La introducción de la leche de vaca en los lactantes chilenos tiene lugar a los 8,3+/-4,7 meses y más del 90% utilizan con anterioridad las denominadas leches junior. Respecto a las diferencias entre las distintas áreas geográficas españolas, se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en la edad de inicio de la alimentación complementaria y en el momento de la introducción en la alimentación del gluten y de la leche de vaca. Conclusiones: 1) Un bajo porcentaje de lactantes españoles y chilenos siguen las recomendaciones de la OMS acerca de la duración la lactancia materna exclusiva; 2) La introducción de la alimentación complementaria, así como la edad de introducción de los diferentes alimentos estudiados, responde a las pautas establecidas en cada uno de los países analizados. 3) Es necesario insistir a los responsables del cuidado de los lactantes acerca de la importancia de retrasar la introducción del gluten y de la leche de vaca en su alimentación., [eng] Introduction of complementary feeding shows important differences depending on several factors, such as geographical area, training of health professionals responsible of baby follow-up or even socio-economic level of the family. The aim of the present study is to know present characteristics of food diversification in Spanish infants, studying breastfeeding duration, age of introduction of some of the more representatives elements of complementary feeding and influence of the different geographical and cultural areas on food introduction during the first year of life, as well as to compare the weaning of Spanish infants with those of another country with socio-demographic as it is Chile. Methods: 927 retrospective surveys to mothers of Spanish children (aged between 1-4 years) and 416 to Chilean mothers with the same characteristics were carried out, asking about: 1)Socio-demographic data, 2) Information about breastfeeding and infant formula introduction, 3)Information about age of introduction of several foods in infants diet, specially of gluten-containing food and cow milk. Statistical Analysis: Normality test (Shapiro-Wilk), Chi2, Wilconson test and Spearman Rho A significance level of 95% was considered. Results: Mean duration of exclusive breastfeeding in Spanish infants is 2,5+/-2,1 months and mean duration of total breastfeeding 3,8+/-4,0 months. In Chilean infants these values were 4,4+/-2,2 months and 10,9+/-7,3 months, respectively. Mean age of complementary feeding introduction is 4,4+/-1,3 months in Spanish infants and 5,0+/-1,7 months in the Chilean ones. In Spain, cereals are the first type of food introduced in Spanish infants diet, followed by fruits or cereals and fruits simultaneously. Mean age of gluten free cereals introduction is 4,8+/-1,4 months and gluten containing cereals are introduced at 7,5+/-1,8 months. In Chilean infants, weaning diversification presents more variety and introduction of vegetal and animal origin food at the same time in infant diet is usual. In this population, there are not statistical differences between the age of introduction of gluten-free and gluten containing-cereals in infant diet. Mean age of cow milk introduction is Spanish infants is 14,6+/-4,4 months. 65% of the sample introduced growth ("junior") milks in their feeding before consuming cow milk. Cow milk introduction in Chilean infants takes place at 8,3+/-4,7 months and more than 90% take junior milks before its introduction. Statistically significant differences have been found between the different Spanish geographical areas in age in complementary feeding start and in age on gluten and cow milk introduction. Conclusions: 1) A low percentage of Spanish and Chilean infants follow WHO recommendations about exclusive breastfeeding duration, 2) Complementary feeding introduction, as well as the introduction of the different food analysed, follow recommendations established by health authorities in each of the studied countries, 3) It is necessary to insist to infants care responsible about the importance of delaying gluten and cow milk introduction in their diet.

[spa] Hipótesis: La población femenina catalana adulta considerada sedentaria en el tiempo libre, se aleja de las recomendaciones alimentarias y de los estilos de vida saludables en mayor medida que las mujeres activas. Objetivo: Analizar los hábitos alimentarios y la actividad física (AF) realizada en el tiempo libre de las mujeres adultas catalanas, así como su estilo de vida. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. La muestra fue de 1130 mujeres residentes y censadas en Cataluña de entre 18-64 años de edad. Los datos fueron recogidos mediante una encuesta realizada en el domicilio de la entrevistada en 2 períodos de 5 a 6 semanas cada uno (primavera-verano; otoño-invierno) con el fin de reducir el factor de estacionalidad. Participaron 38 encuestadores previamente formados, acreditados y con disponibilidad del material adecuado. Los hábitos alimentarios fueron evaluados a través de un cuestionario de frecuencia de consumo cualitativo con 77 ítems y dos recordatorios de 24h. Para valorar la AF realizada en el tiempo libre, se preguntó a las mujeres, que tipo de AF realizaban en su tiempo libre y eran clasificadas como sedentarias, moderadas y activas. También se les preguntó si practicaban ejercicio físico o deporte de manera habitual. Se identificó el consumo de tabaco, el consumo de alcohol, el peso, la talla y el IMC. Análisis estadístico: Se describieron las variables mediante porcentaje en el caso de variables cualitativas y la media +/- desviación estándar para las cuantitativas; estadística bivariante (test x2 de Pearson, t-test, test ANOVA) según procediera; estimación de las OR mediante modelo de regresión logística no condicional. Nivel de significación utilizado de 0,05. Programa estadístico SPSS-PC. Resultados: Se constató en el grupo de edad de mujeres más jóvenes (18-34 años) un menor consumo/día de hortalizas (p, [eng] Hypothesis: Adult Catalan females who are sedentary during leisure time are less compliant with healthy nutrition and lifestyle recommendations than active women. Objective: To analyze dietary habits and physical activity during leisure time, as well as lifestyle factors, in adult Catalan females. Material and methods: Cross-sectional study. The sample consisted of 1130 women aged 18-64. The survey was conducted over 2 periods with each lasting 5 - 6 weeks. Dietary habits were evaluated using a qualitative food frequency questionnaire with 77 items and two 24 hour recalls. Physical activity carried out during leisure time was classified as sedentary, moderate and active. Smoking, alcohol consumption, weight, height and BMI were also evaluated. Results: 66.6% of women studied were sedentary during leisure time. Prevalence of overweight was 28.3% and obesity 11.2%. When assessing the relationship between food consumption and physical exercise, greater consumption of wholegrain bread, breakfast cereals, muesli, yogurt and fruit was observed for the most active cohort, with the sedentary group showing higher intakes of baked dessert products, whole cow's milk and cold cuts/sausages. Those who did no physical activity during leisure time were 2.5 times more at risk for obesity, OR= 2.5 (1.45-4.31) and the cohort not doing physical exercise had 4 times more risk for becoming obese, OR=4,4 (2,29-8,5). Conclusion: We cannot affirm that active women had healthier lifestyles as compared to less active cohorts. Although certain trends were observed in food selection in active women, food group consumption followed a nutritional profile similar to, and not necessarily healthier than, less active women. As for smoking and alcohol consumption, no differences were seen between the groups, which could be attributed to the study design. The protective role of physical activity and physical exercise against developing overweight and obesity was the only significant difference observed.

¿Existe la educación nutricional en la Escuela? ¿Se desarrolla en los Centros Docentes una educación para que el alumnado sepa cómo alimentarse correctamente? Si realizamos estas preguntas al profesorado, la respuesta será afirmativa en líneas generales, y una ojeada a los libros de texto puede hacernos comprobar que, efectivamente, los temas de la alimentación son tratados en el aula. En concreto, el Real Decreto que desarrolla la actual Ley Orgánica de Calidad de la Enseñanza (LOCE), en la asignatura de Biología y Geología de tercer curso de la ESO señala entres sus contenidos temas como 'El ser humano y la salud', 'Prevención de las enfermedades provocadas por la malnutrición', 'Hábitos saludables y enfermedades más frecuentes relacionadas con el aparato digestivo', etc., lo que nos indica el interés de la Administración educativa por estos temas. Una infancia y juventud bien formada debe significar menor riesgo de desarrollar trastornos en las conductas alimentarias, de ahí la necesidad de una adecuada formación de estos temas en la escuela. Sin embargo, los problemas de obesidad, anorexia y bulimia son cada vez más frecuentes en este sector de edad. ¿Qué ocurre? Si se ofrece al alumnado una formación alimentaria correcta, ¿por qué no decrecen estos problemas?

En relación a trabajos recientes sobre los patrones de poblamiento protohistórico en el curso bajo del Ebro y la causalidad económica (Asensio el alii, 1996/ Mascort el alii, 1991), decidimos plantear un estudio que nutriera dichas hipótesis mediante el análisis arqueozoológico de dos yacimientos culturalmente contemporáneos y de cronologías sucesivas, ubicados a orillas de este río.

En las últimas décadas el campesinado andino ha experimentado más transformaciones que en los cuatro siglos precedentes: cambios en la propiedad de la tierra, fuerte emigración a áreas urbanas y a la selva, mayor dependencia del mercado capitalista de bienes y de trabajo, creciente participación en la política nacional, acceso a nuevas fuentes de información, etcétera. Estas transformaciones también han afectado hábitos cotidianos de su vida doméstica, como la alimentación. El campesino actual ya no come lo que comía su padre o su abuelo. Muchos productos y platos han desapare­cido, o su consumo ha disminuido para dar paso a otros nuevos no autócto­nos, generalmente procedentes del mercado capitalista. El estudio de la alimentación andina desde un punto de vista social­ antropológico es un campo aún poco desarrollado. Pero las investigacio­nes realizadas están de acuerdo en remarcar este fuerte cambio en los pa­trones alimentarios campesinos; cambio que, afirman muchas, ha supuesto un empobrecimiento de la dieta.

OBJECTIVE: The aim of this study was to observe whether the act of participation in a well-controlled clinical trial can, co-incidentally, modify the dyslipaemic patient's adherence to his/her diet. DESIGN AND SUBJECT: Food diaries of 55 men and 51 women (aged 46.4 +/- 10.6 and 55.8 +/- 12.1 years respectively) were analyzed at the beginning and the end of the double-blind stage of treatment (12 weeks). STATISTICS: Variance analysis and multi-variant analysis with repeated data by SPSS/PC statistical package. RESULTS: In neither sex were there any statistically significant differences between the start and end of the study with respect to the intake of energy, proteins, total lipids, carbohydrates, saturated fatty acids, polyunsaturated fatty acids, cholesterol, fibre and alcohol. CONCLUSIONS: Although in individual cases some changes in dietary awareness can occur, on a larger scale, the hypocholesterolaemic intervention trial induced no significant overall changes in the participants dietary/lifestyle patterns and, as such, augurs well for other such trials in which the effect of the therapy may sometimes be confounded by changes in the patients' life-style patterns coincidental to the act of participation in the trial.

The relationship between lifestyle factors, past medical conditions, daily meal frequency, diet and the risk of 'familial' colorectal cancer has been analysed using data from a case-control study conducted in northern Italy. A total of 1584 colorectal cancer patients and 2879 control subjects were admitted to a network of hospitals in the Greater Milan area and the Pordenone province. The subjects included for analysis were the 112 cases and the 108 control subjects who reported a family history of colorectal cancer in first-degree relatives. Colorectal cancer cases and control subjects with family history were similarly distributed according to sex, age, marital status, years of schooling and social class. Familial colorectal cancer was associated with meal frequency, medical history of diabetes (relative risk, RR = 4.6) and cholelithiasis (RR = 5.2). Significant positive trends of increasing risk with more frequent consumption were observed for pasta (RR = 2.5, for the highest vs the lowest intake tertile), pastries (RR = 2.4), red meat (RR = 2.9), canned meat (RR = 1.9), cheese (RR = 3.5) and butter (RR = 1.9). Significant inverse associations and trends in risk were observed for consumption of poultry (RR = 0.4), tomatoes (RR = 0.2), peppers (RR = 0.3) and lettuce (RR = 0.3). Significant inverse trends in risk with increasing consumption for beta-carotene and ascorbic acid were observed (RR = 0.5 and 0.4 respectively, highest vs lowest intake tertile). These results suggest that risk factors for subjects with a family history of colorectal cancer in first-degree relatives are not appreciably different from recognized risk factors of the disease in the general population. RI Fernandez, Esteve/A-9750-2008