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Nacida en 1975, Narria lleva más de veinticinco años, y prácticamente 100 números, dedicada a la publicación de trabajos sobre las artes y costumbres populares en España. Desde el comienzo, su estructura característica ha sido dedicar cada número a una provincia completa o a una comarca territorialmente menor. En su redacción tiene un gran peso específico el Museo de Artes y Costumbres Populares, de la Universidad Autónoma, del que es órgano expresivo; pero también se ha sistematizado la participación de los investigadores y especialistas locales de la zona que cubre cada número.

In order to assess the mortality and toxicity of the Hyper-CVAD protocol used as first-line treatment of acute lymphoblastic leukemia, a retrospective cohort study was performed in patients less than 40 years of age from March to September 2011 treated with Hyper-CVAD regimen. Mortality and toxicity was compared with the results of patients treated with the institutional HGMLAL07 regimen between 2009-2012. 18 patients were included; the median age was 26 years old. Complete remissions (67.7% versus 81.9%) as well as one-year (40% versus 62%) and 2 year survival rates (18% versus 34%) were lower with the Hyper-CVAD regimen. By selecting only patients younger than 35 years, the effectiveness of Hyper-CVAD was also lower. In our experience and because of its high cost and toxicity, the Hyper-CVAD regimen should be limited to patients with relapsed or refractory leukemia.

Mesothelial-to-mesenchymal transition (MMT) is an auto-regulated physiological process of tissue repair that in uncontrolled conditions such as peritoneal dialysis (PD) can lead to peritoneal fibrosis. The maximum expression of peritoneal fibrosis induced by PD fluids and other peritoneal processes is the encapsulating peritoneal sclerosis (EPS) for which no specific treatment exists. Tamoxifen, a synthetic estrogen, has successfully been used to treat retroperitoneal fibrosis and EPS associated with PD. Hence, we used in vitro and animal model approaches to evaluate the efficacy of Tamoxifen to inhibit the MMT as a trigger of peritoneal fibrosis. In vitro studies were carried out using omentum-derived mesothelial cells (MCs) and effluent-derived MCs. Tamoxifen blocked the MMT induced by transforming growth factor (TGF)-β1, as it preserved the expression of E-cadherin and reduced the expression of mesenchymal-associated molecules such as snail, fibronectin, collagen-I, α-smooth muscle actin, and matrix metalloproteinse-2. Tamoxifen-treatment preserved the fibrinolytic capacity of MCs treated with TGF-β1 and decreased their migration capacity. Tamoxifen did not reverse the MMT of non-epitheliod MCs from effluents, but it reduced the expression of some mesenchymal molecules. In mice PD model, we demonstrated that MMT progressed in parallel with peritoneal membrane thickness. In addition, we observed that Tamoxifen significantly reduced peritoneal thickness, angiogenesis, invasion of the compact zone by mesenchymal MCs and improved peritoneal function. Tamoxifen also reduced the effluent levels of vascular endothelial growth factor and leptin. These results demonstrate that Tamoxifen is a therapeutic option to treat peritoneal fibrosis, and that its protective effect is mediated via modulation of the MMT process.

Mesothelial-to-mesenchymal transition (MMT) is an autoregulated physiological process of tissue repair that in uncontrolled conditions, such as peritoneal dialysis (PD), can lead to peritoneal fibrosis. The maximum expression of sclerotic peritoneal syndromes (SPS) is the encapsulating peritoneal sclerosis (EPS) for which no specific treatment exists. The SPS includes a wide range of peritoneal fibrosis that appears progressively and is considered as a reversible process, while EPS does not. EPS is a serious complication of PD characterized by a progressive intra-abdominal inflammatory process that results in bridles and severe fibrous tissue formation which cover and constrict the viscera. Recent studies show that transdifferentiated mesothelial cells isolated from the PD effluent correlate very well with the clinical events such as the number of hemoperitoneum and peritonitis, as well as with PD function (lower ultrafiltration and high Cr-MTC). In addition, in peritoneal biopsies from PD patients, the MMT correlates very well with anatomical changes (fibrosis and angiogenesis). However, the pathway to reach EPS from SPS has not been fully and completely established. Herein, we present important evidence pointing to the MMT that is present in the initial peritoneal fibrosis stages and it is perpetual over time, with at least theoretical possibility that MMT initiated the fibrosing process to reach EPS.

Sin resumen

Antecedentes: La anafilaxia perioperatoria puede amenazar la vida del paciente. La incidencia global se estima 1 entre 10.000-20.000 procedimientos. Los agentes más frecuentes son bloqueadores neuromusculares, látex y antibióticos. Hay muy pocos reportes de alergia a anestésicos inhalados como el sevoflurano, el cual se considera relativamente seguro en pacientes con alergia a fármacos. Reporte de caso: Paciente de 12 años, ingresó en oncología, diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. Antecedente de dos reacciones de hipersensibilidad perioperatorias. En primer evento se administró lidocaína y rupivacaína, presentó urticaria, manejado con antihistamínico. Segunda ocasión recibió sólo sevofluorano y presentó anafilaxia, tratado con adrenalina intramuscular. Posteriormente durante terapia intratecal, recibió sevoflurano, presentó rash e hipotensión arterial, manejo nuevamente con adrenalina, con remisión total de síntomas. Retrospectivamente criterios de Brighton nivel I de certeza, clasificada grave por Brown. Se sospechó hipersensibilidad a sevoflurano, descartando otros anestésicos como lidocaína y rupivacaina con pruebas cutáneas intradérmicas negativas. Se solicitaron componentes moleculares para látex con resultados negativos para Hev b 1, Hev b 3, Hev b 6. Por lo anterior y asociado a las características del fármaco se realiza prueba de activación de basófilos para sevoflurano con un porcentaje de activación del 50% (positivo). Se confirma anafilaxia perioperatoria por sevoflurano. Conclusión: Deben considerarse todos los fármacos involucrados en las reacciones de hipersensibilidad perioperatoria, para establecer alternativas adecuadas y seguras de tratamiento de este pequeño grupo de pacientes.

Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9%) como la supervivencia a un año (40% frente a 62%) y 2 años (18% frente a 34%) fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9%) como la supervivencia a un año (40% frente a 62%) y 2 años (18% frente a 34%) fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

Resumen Resumen: La industria de la construcción es sin lugar a dudas una de las mayores generadoras de riesgos de trabajo, sin embargo, los programas de prevención no hacen evidente dicha situación. Los trabajadores de la industria de la construcción laboran bajo condiciones precarias, carecen de seguridad social, y desconocen por completo los derechos que les son consignados por ley pese a no firmar un contrato. Es imprescindible que dichos trabajadores y los responsables de su actividad laboral, conozcan los factores de riesgo a que se encuentran expuestos, pero sobre todo las graves afecciones a la salud que estos pueden provocar, que van más allá de las lesiones músculo-esqueléticas incapacitantes tan reconocidas en bibliografía. Conforme se establezca la necesidad de un adecuado diagnóstico situacional al interior de las industrias, la prevención de patologías que hoy se consideran meramente generales y cuyo origen se encuentra en el desempeño del trabajo, encaminará a la salud pública a la adopción de políticas en mejora de las condiciones del mismo. Objetivo: Identificar las enfermedades actuales que se asocian a los factores de riesgo de la industria de la construcción en México. Material y Métodos: Revisión bibliográfica publicada desde enero del 2000 hasta noviembre del 2016 en bases de datos: PUBMED, SciELO y Medline. Se consultaron bibliografías tanto en inglés como en español. Las palabras clave consideradas en la búsqueda incluyeron: industria de la construcción, factores de riesgo, trabajo, enfermedades. Conclusiones: La industria de la construcción al presentar mayor cantidad de riesgos ergonómicos en México, debería ser una de las más estrechamente vigiladas, epidemiológicamente hablando, pues de ella derivan un gran número de enfermedades que aquejan a la población y que saturan diariamente al sistema de salud de nuestro país además de que afecta al desarrollo económico debido a la disminución del rendimiento y el ausentismo de los trabajadores afectados. La exigencia de dicha vigilancia epidemiológica efectuada por las autoridades del trabajo tendrían que redundar en mejoras de las condiciones al interior de los centros de trabajo, es decir, desde equipar a los trabajadores de herramientas aptas y específicas para su actividad, dotarlos con equipo de protección personal acorde a su anatomía y con las características específicas para los tipos de factores y sustancias a las que se exponen, así como la reingeniería de los procesos de construcción, obsoletos o artesanales, con tecnología. Pero sobre todo comunicar y mantener informados a los trabajadores acerca de los riesgos a que están expuestos por el tipo de actividad laboral que desempeñan. Es fundamental que en este compromiso de vigilancia se tejan relaciones internas estrechas y formales entre los trabajadores y los patrones, pero también es fundamental que se genere un compromiso transectorial en materia de legislación y normatividad para que verdaderamente se apliquen y cumplan las obligaciones, deberes y derechos que garanticen un trabajo digno para este sector de la población.

Within urban system, there are relationships between the constituent elements, which function through the consumption of matter and Energy imported from the environment. This study reviews from the systems theory approach the decisions focused on pressing the environment through the El Zapotillo dam in the second most important metropolis in Mexico. The Entropy-Homeostasis-Negentropy model is used. The results obtained show that the decisions for the water supply of the metropolis are limited to short-term negentropies, both in the functioning and in the configuration of the surrounding systems. In this way, it becomes urgent to specify systemic actions that promote the Integrated Management of Water Resources (IWRM).

Tradicionalmente la actividad portuaria ha influido en su entorno, más aún en el contexto de una ciudad. Es por ello, que es señalada como un proceso que requiere ser revisado desde nuevas perspectivas tendientes a reducir los impactos en el medioambiente, en la sociedad, en mejorar las condiciones a sus operarios y en el uso de los recursos. Del mismo modo, la sustentabilidad en sus tres pilares de manera conjunta con el fin de garantizar el acceso a bienes y servicios a las futuras generaciones. La presente investigación propone un conjunto de indicadores como elemento clave para el desarrollo sustentable de la actividad portuaria desde una perspectiva estratégica, con el fin de evaluar las acciones tomadas y planificar nuevas medidas orientadas a una mejora continua.

El manejo eficiente de carga es un elemento clave para un puerto marítimo pueda competir y proveer adecuados niveles de servicio a sus usuarios. El desempeño de un puerto depende del tiempo de permanencia de la nave, que está condicionado por la eficiencia en las operaciones de carga y descarga de las naves. En el patio, los contenedores son almacenados temporalmente para ser cargados a la nave o despachados a los usuarios externos con un alto impacto en los tiempos de atención de las naves. Este artículo propone una política para stacking de contenedores, considerando las características particulares de un terminal de contenedores en Chile. Para medir el desempeño de este procedimiento, se propone una cota superior para el número de despejes de un contenedor en función de la capacidad de los bloques. Se presentan resultados numéricos en comparación con la cota superior, mostrando un buen desempeño del procedimiento propuesto.