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Made available in DSpace on 2022-06-22T23:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2019-04-05 Worldwide demographic and epidemiological profiles portray the population aging. The increase in life expectancy has shown that most Brazilian older adults have chronic diseases and, to a lesser extent, functional limitations. Aging causes oral changes, such as tooth loss and use of prostheses, and changes in nutritional status, which lead to changes in the body. Given the various factors involved in older adults¿ general, oral and nutritional health statuses, we aimed to analyze the factors associated with self-perception of general health and with nutritional status in older patients submitted to oral prosthetic rehabilitation. This cross-sectional study was carried out in Dental Specialty Centers in Fortaleza, Ceará, with a sample of 260 older adults. We collected demographic, socioeconomic, general health and oral health data and nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment and anthropometric parameters. Self-perception of oral health was assessed using GOHAI. Instrumental Activities of Daily Living (IADL) and signs of depression were also assessed. Data were analyzed using SPSS 23.0, using Pearson's Chi-square test and the Fisher's exact test for bivariate analysis and the Poisson regression for multivariate. Participants were 244 older adults. There was a predominance of women (74.2%), people aged 60-69 years (62.3%), mixed-race Brazilians (49.6%), married people (56.9%), income of up to two minimum wages (72.9%) and use of medication (89.3%). Additionally, 45.9% participants did physical activity, 12.3% were smokers and 16.4% were drinkers. As for health, 85.2% participants reported having a systemic disease, 59.4% had a history of falls, 81.9% reported vision problems, 33.6% reported hearing problems and 8.2% reported speech problems. In all, 23% participants rated their general health as very good, 59.4% rated it as fair and 17.6% rated it as poor. With regard to health compared with 12 months ago, 20.5% participants said it was better, 57.8% said it was the same and 21.7% said it was worse. As for oral health, 69.7% participants had already used some type of dental prosthesis and needed to replace it while 30.3% had never used dental prosthesis. A total of 73.4% participants exhibited normal nutritional status. There was a prevalence of excess weight measured by the Body Mass Index (BMI), normal Arm Circumference (AC) and depleted fat mass according to Arm Fat Area (AFA). Calf Circumference (CC) was normal and there was a high risk of cardiovascular diseases according to Waist Circumference (WC), Waist-hip Ratio (WHR) and Waist-to-height Ratio (WtHR). There was a predominance of negative self-perception of oral health status (52.1%), 96.3% older adults performed IADL independently, and 75.8% did not exhibit signs of depression. Older adults¿ negative self-perception of health was associated with hospitalization in the previous year, diabetes, risk of malnutrition, need for assistance to perform IADL, income and vision problems. Signs of depression, quality of life in relation to self-perception of oral health, smoking, race, and use of multiple medications were associated with nutritional risk. The anthropometric measurements of CC, WC, AFA, WHR and WtHR were associated with gender, income, education, cardiovascular disorders, diabetes, hospitalization in the previous year, speech problems, oral health-related quality of life, nutritional status and smoking. The findings of the present study allowed to conclude that there was an association of the outcomes studied with several factors, thus demonstrating the multidimensionality involved. Globalmente, os perfis demográfico e epidemiológico retratam o envelhecimento da população. O aumento da expectativa de vida tem evidenciado que os idosos brasileiros, em sua maioria, têm doenças crônicas e, em menor percentual, limitações funcionais. O envelhecimento provoca alterações orais, a exemplo das perdas dentárias e uso de prótese e no estado nutricional, proporcionando mudanças corporais. Diante dos diversos fatores envolvidos nas condições de saúde geral, bucal e nutricional dos idosos, definiu-se como objetivo analisar os fatores associados à autopercepção de saúde geral e ao estado nutricional de idosos em processo de reabilitação oral protética. Trata-se de estudo transversal realizado em dois Centros de Especialidades Odontológicas de Fortaleza, Ceará, com amostra de 244 idosos. Foram aferidas informações sobre aspectos demográficos, socioeconômicos, de saúde geral e bucal, estado nutricional por meio da Mini Avaliação Nutricional e de parâmetros antropométricos, autopercepção de saúde bucal utilizando o GOHAI, Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) e sinais de depressão. Os dados foram analisados pelo software SPSS 23.0, sendo utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher para análise bivariada e a Regressão de Poisson para multivariada. Participaram da pesquisa 244 idosos. Predominou o sexo feminino (74,2%), faixa etária de 60 a 69 anos (62,3%), pardo (49,6%), casado (56,9%), ter renda de até dois salários-mínimos (72,9%) e fazer uso de medicação (89,3%). 45,9% realizavam atividade física, 12.3% eram tabagistas e 16,4% consumiam álcool. Sobre a saúde, 85,2% declararam ter alguma doença sistêmica, 59,4% sofreram queda, 81,9% relataram problema de visão, 33,6% de audição e 8,2% de fala. Dos idosos, 23% consideraram sua saúde geral excelente, 59,4% razoável e 17,6% ruim. Em relação à saúde no último ano, 20,5% avaliaram-na melhor, 57,8% igual e 21,7% pior. Quanto à saúde bucal, 69,7% já faziam uso de algum tipo de prótese dentária e necessitavam substituí-la, enquanto 30,3% nunca haviam usado próteses. 73,4% apresentaram estado nutricional normal. Predominou o excesso de peso pelo Índice de Massa Corpórea (IMC); eutrofia quanto a Circunferência do Braço (CB); depleção quanto à Área Gordurosa do Braço (AGB); Circunferência da Panturrilha (CP) adequada e risco elevado para doenças cardiovasculares observado pelas medidas de Circunferência da Cintura (CC), Relação Cintura Quadril (RCQ) e Relação Cintura Estatura (RCE). Predominou a autopercepção negativa (52,1%) relativa à condição de saúde bucal. 96,3% foram considerados independentes para AIVD, 75,8% não exibiam suspeita de depressão. A autopercepção negativa de saúde de idosos demonstrou associação com hospitalização no último ano, diabetes, risco de desnutrição, capacidade com assistência para realização de AIVD, renda e problemas de visão. Por sua vez, sinais de depressão, qualidade de vida em relação à autopercepção de saúde bucal, tabagismo, raça e uso de múltiplos medicamentos apresentaram associação com o risco nutricional. As medidas antropométricas de CP, CC, AGB, RCQ e RCE apresentaram associação com sexo, renda, escolaridade, distúrbios cardiovasculares, diabetes, hospitalização no último ano, problemas na fala, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, estado nutricional e tabagismo. Os achados da pesquisa permitiram concluir que houve associação dos desfechos estudados com diversos fatores, evidenciando a multidimensionalidade envolvida.

The Brazilian population is experiencing an aging process characterized by longevity and consequent changes in its disease profile, which is reflected in the increase of housebound people requiring multidisciplinary home health care. Given this scenario, this study analyzes the creation of an interprofessional oral health plan for home care. This exploratory research has a critical-analytical, qualitative approach. The research was developed using the action research method and data production workshops, following approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará under the opinion n° 3,420,571, with the subsequent amendment n° 3,618,327. The research participants were 10 professionals from different categories in a primary health care unit in Fortaleza. The workshops took place in June and August 2019 and were recorded using audio, video, and photographs. In addition to these records, the portfolio also included information observed at these meetings. The data were organized, analyzed, and discussed through the systematization of experiences and autobiographical narratives. The first of the three workshops addressed the knowledge and practices of the participants regarding the theme in question. The second was an educational activity on the topic, and the work plan was constructed in the final meeting. The participants concluded that several professional categories could contribute to the promotion of oral health for home care, which is fragmented in the service. The data pointed to the need for permanent education actions as the main instrument to reverse this situation. As part of a health teams’ work procedures, permanent education can contribute to a collaborative practice among professionals to provide comprehensive home care. The limited number of research participants does not allow for generalizations but indicates the feasibility of holding meetings, in which teams can evaluate their practices, plan, and develop new ways of coping with the difficulties inherent in providing oral health for home care. A população brasileira vivencia um processo de envelhecimento caracterizado pela longevidade e consequente mudança no perfil de adoecimento. Referido contexto reflete-se no aumento de pessoas restritas ao domicílio e que requerem uma atenção em saúde domiciliar com enfoque multiprofissional. Diante desse cenário, este trabalho analisa a construção de um plano de cuidado interprofissional para a atenção domiciliar em saúde bucal. Trata-se de pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa e natureza crítico-analítica. A pesquisa foi desenvolvida pelo método da pesquisa-ação, com realização de oficinas de produção de dados iniciadas, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará sob o parecer de número 3.420.571, com posterior emenda aprovada no parecer de número 3.618.327. Os participantes da pesquisa foram 10 profissionais de diferentes categorias de uma unidade de atenção básica em saúde de Fortaleza. As oficinas ocorreram em junho e agosto de 2019 e foram registradas em áudio, vídeo e fotografias. Além desses registros, o portfólio também agregou informações percebidas nesses momentos. Os dados foram organizados, analisados e discutidos por meio de sistematização de experiências e narrativas autobiográficas. Foram realizadas três oficinas. A primeira abordou os saberes e práticas dos participantes a respeito do tema a ser contemplado no plano; a segunda foi uma atividade educativa sobre o tema; na terceira, construiu-se o plano de trabalho. Os participantes concluíram que diversas categorias profissionais podem contribuir com a promoção da saúde bucal na atenção domiciliar e que esta se encontra fragmentada no serviço. Os dados produzidos apontaram para a realização de ações de educação permanente como principal instrumento para reverter este quadro. A educação permanente, como parte dos processos de trabalho das equipes, pode contribuir com uma prática colaborativa entre os profissionais de forma a proporcionar atenção domiciliar integral. O reduzido número de participantes da pesquisa não permite generalizações, mas indica ser viável a realização de encontros, nos quais as equipes possam avaliar suas práticas, planejar e construir novas formas de enfrentamento das dificuldades inerentes ao cuidado domiciliar em saúde bucal.

MACIEL, J. A. C. A Educação permanente em saúde para os cirurgiões-dentistas da estratégia saúde da família: o caso de Sobral, Ceará. 2016. 114 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) Faculdade de Medicina, Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016 The inclusion of dentistry in the Family Health Strategy (FHS) led to the dentist a more comprehensive look at the user's Unified Health System (SUS) and the possibility of a learning field in practice scenario, corroborating what is formalized the National Policy of Permanent Education in Health (PNEPS). The National Oral Health Policy (PNSB) is one of the priority goals set a Permanent Education policy Health (EPS) for workers in oral health, with goals to implement change projects in technical training, undergraduate and graduate that meet the needs of the population and the principles of SUS. This research aimed to analyze the actions of Permanent Education for the organization of the work process in dentists of the Family Health Strategy (FHS) in Sobral-CE, to identify the views of managers and Dentists Health EPS on Family characterize the planning of EPS shares to the dentist of Sobral ESF and describe how to place the practices of Continuing Education for Dentists in the city of Sobral, Ceará. This is a research with qualitative approach of a case study carried out in Sobral health system, Ceará from December 2015 to March 2016. The data collection was carried out by documentary research, participant observation and structured interview with all Health Strategy dental surgeons of the Family and the representation of Permanent Education for this audience. The presentation and analysis of the data will occur in three phases, to the documentary analysis and participant observation to Bardin content analysis, and the answers of the interviews will be analyzed through the Collective Subject Discourse (DSC) with the preparation of speeches representing the look of dentists and the management of the continuing education of the city of Sobral. The final text was organized following the analysis by triangulating data according to Minayo benchmark. The study followed the ethical precepts of the studies involving human subjects. Participants were thirty professionals. The EPS in Sobral has a previous history to the emergence of the ministerial policy, represented by the establishment of a Health System School. The Training School in Family Health (EFSFVS) currently occupies the place of ordering the municipal processes EPS. The most prevalent DSC on the design of EPS for dentists showed concepts approaching the Continuing Education, different conception of managers. The most significant action for the participants of the research was the theoretical conceptual offered to dentists by EFSFVS moment by the Municipal Coordination of Oral Health, as other learning spaces such as wheel and Distance Education Technologies not They were mentioned. The improvement suggestions for the theoretical and conceptual moment in speeches refer to the need to expand the EPS concept for this audience and to experience other areas of learning, especially the internalization for field practices in the territory, a factor that can approach the process work in oral health interdisciplinary approach proposed by the ESF. Labor management policies and health education with an emphasis on professional development and strengthening linkages are that tools, to turn the subject into a being critical, reflective and active, allows the dialogue and participation of those involved in the educational process, in order to achieve the development of skills and competencies through knowledge dissipation. A inclusão da Odontologia na Estratégia Saúde da Família (ESF) propiciou ao cirurgiãodentista um olhar mais integral ao usuário do Sistema Único de Saúde (SUS) e a possibilidade de um campo de aprendizagem no cenário de prática, corroborando com o que está formalizado na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) tem como uma das metas prioritárias definir uma política de Educação Permanente em Saúde (EPS) para os trabalhadores em saúde bucal, com objetivos de implementar projetos de mudança na formação técnica, de graduação e pós-graduação que atendam às necessidades da população e dos princípios do SUS. Esta pesquisa teve como objetivos analisar as ações de Educação Permanente para a organização do processo de trabalho nos cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF) em Sobral -CE, identificar as concepções dos gestores e Cirurgiões-Dentistas de Saúde da Família sobre EPS, caracterizar o planejamento das ações de EPS para o cirurgião-dentista da ESF de Sobral e descrever como ocorrem as práticas de Educação Permanente para Cirurgiões-Dentistas no município de Sobral, Ceará. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso realizada no sistema de saúde de Sobral, Ceará no período de dezembro de 2015 a ma rço de 2016. A coleta de dados se deu por pesquisa documental, observação participante e entrevista semiestruturada com todos os cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família e com profissionais representantes da Gestão da Atenção Primária à Saúde/Educação Permanente. A apresentação e análise dos dados ocorreu em três fases, onde para a análise documental e da observação participante foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin, e as respostas das entrevistas foram analisadas por meio do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) com a elaboração de discursos que representem o olhar dos cirurgiões-dentistas e da gestão da educação permanente do município de Sobral. O texto final foi organizado seguindo a análise por triangulação de dados de acordo com o referencial de Minayo. A pesquisa respeitou os preceitos éticos dos estudos que envolvem seres humanos. Participaram do estudo trinta profissionais. A EPS em Sobral possui um histórico anterior ao surgimento da política ministerial, representada pela constituição de um Sistema Saúde Escola. A Escola de Formação em Saúde da Família (EFSFVS) atualmente ocupa o lugar de ordenadora dos processos municipais de EPS. O DSC mais prevalente sobre a concepção de EPS para cirurgiões-dentistas mostrou conceitos que se aproximam da Educação Continuada, diferente da concepção dos gestores. A ação de maior significado para os participantes da pesquisa foi o Momento Teórico -Conceitual oferecido aos cirurgiões-dentistas pela EFSFVS junto à Coordenação Municipal de Saúde Bucal, já que outros espaços de aprendizagem como a Roda e Tecnologias de Educação à Distância (EaD) não foram mencionadas. As sugestões de melhoria para o Momento Téorico-Conceitual nos discursos remetem à necessidade de ampliação do conceito de EPS para este públ ico e de vivenciar outros espaços de aprendizagem, especialmente a interiorização para o campo de práticas no território, um fator que pode aproximar o processo de trabalho em saúde bucal da atuação interdisciplinar proposta pela ESF. Políticas de gestão d o trabalho e da educação na saúde com ênfase na valorização profissional e fortalecimento dos vínculos constituem -se ferramentas que, ao transformar o sujeito em um ser crítico, reflexivo e ativo, permite o diálogo e participação dos envolvidos no processo educativo, de forma a alcançar o desenvolvimento de habilidades e competências através da dissipação de conhecimento.