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Introdução: A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) aumenta o fluxo sanguíneo regional quando aplicada em intensidade suficiente para causar contração na musculatura. Ainda no se sabe se a aumento no fluxo sanguíneo provocado pela TENS pode ser causado pela inibição da atividade simpática mediada pelo metaboreflexo muscular. Objetivo: Verificar se ocorre atenuação do metaboreflexo 'muscular, e se esta deve-se em parte a inibição da atividade simpática. Métodos: Onze sujeitos saudáveis sem doença previa, idade (25 ± 1.3 anos), participaram deste ensaio clinico randomizado. Foram analisadas pressão arterial media, fluxo sanguíneo no membro inferior, resistência vascular periférica e variabilidade da frequência cardíaca em resposta ao exercício isométrico de handgrip a 30% da contração voluntaria maxima, seguido imediatamente de período com e sem oclusão circulatória para isolar a atividade do metaboreflexo. O controle do metaboreflexo muscular a partir da resistência vascular periférica foi estimado subtraindo-se a área sob a curva entre os períodos com e sem oclusão circulatória. Resultados: A frequência cardíaca foi semelhante durante o período de exercício realizado depois das intervenções TENS e placebo. Aumentos da pressão arterial no pica do exercício foram atenuados pelo uso da TENS (p

OBJETIVO: Avaliar a eletroanalgesia como método eficaz na diminuição da dor e consequente melhora da capacidade pulmonar em pacientes submetidos a operação de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: No período de um ano foram estudados 30 pacientes submetidos a operação para tratamento da doença coronariana isquêmica. Após a randomização, 15 pacientes foram alocados no grupo estudo (que receberam eletroanalgesia) e 15 pacientes no grupo controle (placebo). No pré-operatório todos os doentes foram entrevistados e realizaram espirometria. Do primeiro ao quinto dia de pós-operatório foram realizadas duas aplicações diárias de eletroanalgesia ou de corrente placebo, conforme o grupo em que o paciente estivesse alocado, e no quinto dia, nova espirometria. RESULTADOS: Todos os pacientes evoluíram satisfatoriamente, sem complicações inerentes à operação de revascularização do miocárdio. Verificou-se que a cirurgia reduziu os valores espirométricos de ambos os grupos (P= 0,00). Os resultados encontrados demonstraram também redução nos níveis de dor no grupo estudo quando comparado ao grupo controle. Este por sua vez não repercutiu em melhora da função pulmonar como resultado da aplicação da TENS quando comparado ao grupo controle (P>0,05). CONCLUSÃO: O grupo que realizou eletroanalgesia apresentou redução da intensidade da dor pós-operatória o que não implicou, contudo, na melhora da função respiratória de tais pacientes OBJECTIVE: To assess the electroanalgesia as an effective method in the reduction of pain and consequent improvement in lung function in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. METHODS: During the period of one year were studied 30 patients undergoing surgery for treatment of the ischemic coronary disease. After randomization, 15 patients were allocated in the study group (that received electroanalgesia) and 15 patients from the controlled group (placebo). From the 1st until the 5th postoperative day were realized two applications of eletroanalgesia or the placebo current, according the group where the patient was allocate. RESULTS: There was a reduction in the levels of pain in the study group compared to the controlled group, evidenced by the value P

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um recurso não-farmacológico já consagrado na modulação de dores agudas e crônicas. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da TENS convencional e na modalidade TENS-acupuntura na dor induzida pelo frio. Trinta indivíduos saudáveis com idade entre 18 e 40 anos foram distribuídos ao acaso em três grupos: placebo, TENS convencional e TENS-acupuntura. Foi utilizado um protocolo de indução de dor pelo frio composto por seis ciclos: dois pré-tratamento, dois durante e dois após o tratamento. A TENS foi aplicada por 20 minutos por dois canais, sendo a modalidade convencional, no nível sensorial, na freqüência de 80 Hz e a modalidade acupuntura, no nível motor, a 4 Hz. Foram medidos limiar de dor, tolerância à dor e intensidade da dor. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante nos valores medidos durante a após o tratamento quando comparados aos dos ciclos pré-tratamento, em todas as variáveis. Nas duas modalidades estudadas pois, a TENS, nos parâmetros de aplicação utilizados, não modificou a dor induzida por frio, sugerindo-se novos estudos com maior tempo de aplicação da TENS e diferentes modelos de dor experimental. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is a non-pharmacological method already established in the modulation of acute and chronic pain. The purpose of this study was to assess the effect of conventional TENS and acupuncture-like TENS on cold-induced pain. Thirty healthy subjects aged 18 to 40 years old were randomized into in three groups: placebo, conventional TENS, and acupuncture-like TENS. A cold-induced pain protocol was used, in six cycles (two pre-treatment, two during, and two after treatment); TENS was applied for 20 minutes through 2 channels, the conventional modality at sensory level at 80 Hz, and the acupuncture modality at motor level at 4 Hz. Variables analysed were pain threshold, tolerance to pain, and pain intensity. No statistically significant differences were found in any variable between post and pre-treatment measures in all groups. Hence neither conventional or acupuncture-like TENS had any effect on cold-induced pain. Further studies are suggested, with different experimental pain models, and with longer time of TENS application.

OBJETIVOS: avaliar a utilização da estimulação elétrica transcutânea do nervo no alívio de dor após cesárea. MÉTODOS: realizou-se um estudo clínico controlado randomizado e simples-cego. Participaram do estudo 20 puérperas no grupo experimental que recebiam a estimulação elétrica transcutânea do nervo e 20 no grupo controle. Para avaliar a dor foi usada a escala de categoria numérica e o questionário de dor McGill. Foram realizadas três avaliações: a primeira antes da intervenção com a estimulação elétrica transcutânea do nervo, a segunda após a intervenção e a terceira, uma hora após a intervenção. Para a análise estatística foi utilizado o teste nãoparamétrico de Mann-Whitney U. RESULTADOS: o grupo experimental apresentou redução maior da dor estatisticamente significante que o grupo controle na segunda e na terceira avaliação pela escala numérica de dor (p

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Este estudo avaliou a eficácia da eletroestimulação intravaginal com corrente ativa (EIVA) comparada a um grupo de controle com eletroestimulação intravaginal sem corrente ativa (placebo) (EIVP) em mulheres com dor pélvica crônica (DPC). Foi realizado um ensaio clínico controlado, duplo-cego, randomizado cruzado. Foram avaliadas 26 mulheres com DPC sem causa aparente, que foram submetidas a 10 sessões de eletroterapia intravaginal com corrente ativa e 10 sessões de eletroterapia intravaginal sem corrente ativa (placebo). O estudo foi realizado na Seção de Fisioterapia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Foi utilizado o programa para dor crônica difusa com frequência de 8Hz, com variação de intensidade e frequência, largura de pulso de1mS e intensidade suportável para cada paciente (em mA). O tratamento foi realizado duas a três vezes por semana em aplicações de 30 minutos e a dor foi avaliada através da escala análoga visual, antes e após cada sessão, e imediatamente após o tratamento completo. Quinze mulheres foram alocadas inicialmente para o grupo EIVA e 11 para o grupo EIVP. Comparando-se a intensidade da dor ao longo do tempo, observou-se que ambos os grupos reduziram a queixa de dor pélvica, porém a EIVA foi mais eficiente em aliviar os sintomas dolorosos (p = 0,0005) em comparação a EIVP (p= 0,0253). A eficácia da EIVA foi confirmada quando se cruzaram os dados para os grupos de tratamento. A diminuição da dor foi estatisticamente significativa em todas as ocasiões, quando se mudou do grupo placebo para o ativo (p=0,0361). As queixas de dispareunia superficial e profunda não apresentaram alteração ao longo dos tratamentos, independentemente do grupo no qual a mulher iniciou o estudo. Em conclusão, EIVA foi mais eficaz do que EIVP no alívio dos sintomas dolorosos de mulheres com DPC Abstract: This study assessed the efficacy of intravaginal electrical stimulation (IVES) or placebo in the treatment of women with chronic pelvic pain (CPP) with no apparent cause. It was conducted a double-blind cross over randomized clinical trial in which 26 women were allocated either to IVES with active electrode (IVESA) or IVES without active electrode (IVESP). Each woman underwent 10 sessions of IVES at random with or without electrical stimulus. After previous sessions, they were submitted to the same program; however, on the contrary to a previous treatment. A program to difuse chronic pain was used with a frequency of 8Hz with na intensity variation and pulse amplitude of 1mS and intensity according to each patient (in mA). The treatment was performed two to three times a week with applications of 30 minutes and the pain was assessed through the visual analogue scale (VAS) before and after each session and after the total treatment. The results showed that the IVES with active electrode was more effective (p = 0.0005) than IVES without active electrode (p= 0.0253). Dyspareunia was not significantly reduced after the treatment. Intravaginal electrical stimulation was more efficient than placebo in the alleviation of pain in women with CPP Doutorado Tocoginecologia Doutor em Tocoginecologia

A fibromialgia é uma síndrome de dor difusa e crônica, caracterizada pela presença de no mínimo 11 dos 18 pontos anatomicamente específicos chamados de tender points, dolorosos à palpação. Sendo a dor difusa o sintoma principal da fibromialgia. O tratamento atual está voltado, principalmente, para a redução dos sintomas. A fisioterapia tem um importante papel na melhora do controle da dor. O presente estudo teve como objetivo principal verificar a eficácia da TENS de baixa freqüência e alta intensidade na modulação dor dos tender points dos pacientes com fibromialgia. Para tanto foi realizado um estudo de caso da paciente R. S. S., 38 anos de idade, sexo feminino portadora da síndrome de fibromialgia atendida na clínica escola da Faculdade Integrada do Ceará (FISIOFIC). A paciente foi submetida ao tratamento com a TENS-Acupuntura nos pontos dolorosos num total de doze atendimentos e a dor avaliada antes de iniciar o tratamento e após cada três atendimentos. Houve uma redução significativa da intensidade da dor em 77,7% dos tender points na segunda avaliação e de 88,8% dos pontos nas demais avaliações. Conclui-se que houve uma redução da dor dos tender points da paciente, evidenciando a analgesia promovida pela TENS, portanto ela deve ser utilizada como uma terapia complementar associada a outros programas de tratamentos e serviu também como uma boa técnica para localizar os tender points.

OBJETIVO: Identificar a variação de percepção sensorial e resposta motora nas diferentes fases do ciclo menstrual (CM). MÉTODO: 30 mulheres com idade entre 18 e 40 anos (23,7 ± 3,60), com índice de massa corporal entre 18,5 e 25kg/m² (21,15 ± 2,32) e CM entre 21-35 dias participaram do estudo. Utilizou-se um gerador de pulso com correntes elétricas pulsadas, freqüência de 50Hz e fases variando em 20 (B20), 50 (B50), 100 (B100), 300 (B300), 500 (B500), 1000 (B1000) e 3000µs (B3000). O limiar de percepção sensorial (LPS) foi identificado como a primeira sensação de corrente ao aumento da intensidade e o limiar de resposta motora (LRM) como a mínima contração muscular detectada. Realizaram-se cinco coletas, sendo uma em cada fase: fase 1- menstrual (F1), fase 2- proliferativa (F2), fase 3- ovulatória (F3), fase 4- lútea (F4) e fase 5- pré-menstrual (F5). A análise dos dados constou do teste de Friedman seguido do teste de Rank, realizados no programa Bioestat 4.0®, com nível de significância de 5%. Resultados: O LPS foi menor na F5 quando comparado às demais fases menstruais, para as correntes B20, B300, B500, B1000, B3000. Para o LRM houve diferença nas correntes B20, B50, B500 e B1000 entre todas as fases com a F5; na corrente B100, entre a F1 e F5; e nas correntes B300 e B3000 entre F1, F2 e F3 com a F5. CONCLUSÕES: O limiar de percepção sensorial e a resposta motora variaram sistematicamente através das fases do CM, influenciando o comportamento sensório-motor. OBJECTIVE: To identify the variation of sensory perception and motor response in the different phases of the menstrual cycle. METHOD: Thirty women aged 18 to 40 years old (23.7 ± 3.60), with body mass index between 18.5 and 25kg/m² (21.15 ± 2.32) and menstrual cycle of 21-35 days, participated in this study. A pulse generator was used, with pulsed electric current frequency of 50Hz and variable phases of 20 (L20), 50 (L50), 100 (L100), 300 (L300), 500 (L500), 1000 (L1000) and 3000µs (L3000). The threshold of sensory perception (TSP) was identified as the first sensation of increased current intensity and the threshold of motor response (TMR) as the minimum muscle contraction detected. Five collections were done, at each of the following phases: phase 1- menstrual (P1), phase 2- follicular (P2), phase 3- ovulatory (P3), phase 4- luteal (P4) and phase 5- premenstrual (P5). The data analysis consisted of the Friedman test followed by the Rank test, carried out in the BioStat 4.0® software, with a significance level of 5%. RESULTS: The TSP was lower in P5 than in the other menstrual phases, for the L20, L300, L500, L1000 and L3000 currents. For the TMR, there was difference in the L20, L50, L500 and L1000 currents between P5 and all other phases; in the L100 current, between P1 and P5; and in the L300 and L3000 currents for P1, P2 and P3 versus P5. CONCLUSIONS: The thresholds of sensory perception and motor response varied systematically through the phases of the menstrual cycle, thus influencing motor-sensory behavior.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:40:38Z : No. of bitstreams: 1 silva_ti_dr_ilha.pdf: 2803457 bytes, checksum: 391d7c1cce4208285b0b69604abda9bb (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Foi desenvolvido um sistema eletrônico de eletroestimulação funcional e de monitoramento, para geração e avaliação de movimentos nos membros inferiores de pacientes hemiplégicos, com rotinas de acompanhamento do progresso do tratamento, visando melhorar e abreviar a reabilitação do hemiplégico. O sistema eletrônico é constituído por uma estação de controle, um módulo de monitoramento e um estimulador neuromuscular microcontrolado. Pode ser acoplado ao paciente, é portátil, autônomo e independente, permitindo livre trânsito do indivíduo, com menores riscos de erro e interferência na transmissão de dados para a estimulação. A estação de controle é constituída, essencialmente, por um computador formado por uma placa mãe Micro-ATX, disco rígido e demais periféricos, formando uma unidade de controle independente e autônoma. Pode ser integrada a uma rede local por meio de comunicação sem fio. Contém um programa com rotinas para gerenciar a aquisição de sinais produzidos pelo módulo de monitoramento e um algoritmo de controle que utiliza modelos fuzzy Takagi-Sugeno, baseado em desigualdades lineares matriciais - LMI. Este modelo de controle tem tido um interesse crescente em estudos recentes, e não há nenhum relato, na literatura... A functional electrical stimulation (FES) system was developed for monitoring and generation of hemiplegic patient lower limb movements, with an accompaniment routine of treatment progress for the purpose of improving and abbreviating the hemiplegic rehabilitation. The electronic system consists of a control station, a monitoring module and a microcontrolled neuromuscular stimulator. It can be connected to the patient as it is portable and independent, thus enabling free locomotion of the individual, with lower risks of error and interference in the transmission of data for stimulation. The control station is constituted essentially of a computer with a Micro-ATX motherboard, a hard disk and peripherals, making up an independent control unit. It can be integrated to a local net by means of wireless communication. In addition to this, it has a software with routines for managing the acquisition of signals produced by the monitoring module and a control algorithm that uses fuzzy Takagi-Sugeno models, based on Linear Matrix Inequalities - LMI. In recent studies there has been increasing interest on this model of control, and has not yet been used in hemiplegic patients' rehabilitation. The monitoring module is composed of force sensors... (Complete abstract click electronic access below)

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um recurso utilizado na clínica de Fisioterapia para promover analgesia em condições agudas e crônicas. O objetivo desse estudo foi investigar o mecanismo de ação da TENS de alta (AF:130Hz) e de baixa (BF:10Hz) freqüência em modelo de inflamação produzido pela injeção de carragenina na pata do rato (CG; 250µg). Após administração da CG, TENS de AF e BF foram aplicadas sobre a pata do rato por 20 minutos e a hiperalgesia foi medida pelo método de Randall-Selitto (1957) modificado. TENS de AF e BF inibiram em 100% a hiperalgesia da carragenina. O pré-tratamento dos animais com naltrexona por via intraplantar (Nx; 50 µg), reverteu o efeito antinociceptivo da TENS de BF, mas não alterou o efeito da AF. Aplicação da TENS AF e BF na pata contra-lateral, também reverteram a hiperalgesia da pata inflamada, sendo que a TENS BF apresentou um efeito antinociceptivo mais duradouro quando comparada a TENS de AF. Nossos dados demonstraram que a TENS de AF e BF induziram antinocicepção quando aplicada do lado contra-lateral e que a antinocicepção provocada pela TENS de BF é em parte devido à liberação local de opióides endógenos. Esses resultados fornecem com novos dados para o nosso entendimento a respeito do mecanismo de ação da TENS. Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) is a noninvasive treatment used in physiotherapy practice to promote analgesia in acute and chronic inflammatory conditions. The aim of the present study was to investigate the action mechanism of TENS at high (HF:130Hz) and low (LF:10Hz) frequencies in an inflammation model produced by the injection of carrageenan in rat paws (Cg; 250µg). Following carrageenan administration (zero time), either HF or LF TENS was applied to the inflamed paw of the rat for 20 minutes and hyperalgesia was assessed hourly using the modified Randall-Selitto method (1957). HF and LF TENS inhibited the carrageenan-induced hyperalgesia by 100%. However, LF TENS presented a longer- lasting analgesic effect than HF TENS. Pre-treatment of animals with intraplantar naltrexone (Nx; 50 µg) reversed the analgesic effect of the LF TENS, but did not alter the effect of HF TENS. The application of HF and LF TENS in the contralateral paw reversed the hyperalgesia of the inflamed paw at the same extent as ipsilaterally. Our data demonstrate that HF and LF TENS induced antinociception when applied on the ipsi or contralateral inflamed side and that the antinociception provoked by LF TENS is partially due to the local release of endogenous opiods.

Orientador: Sebastião Araujo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Objetivo: Verificar a eficácia da eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) no alívio da dor pós-operatória (PO) relacionada à fisioterapia em pacientes submetidos a cirurgias abdominais. Desenho: Estudo clínico, prospectivo e randomizado, incluindo 48 pacientes, no 1º PO, apresentando escore de dor = 3 pontos na escala visual, divididos em três grupos: controle (n=14): com rotina analgésica habitual, sem TENS e com fisioterapia; estudo (n=18), recebendo rotina analgésica habitual mais TENS, e fisioterapia; contraste-placebo (n=16), recebendo rotina analgésica habitual, TENS desligada e fisioterapia. Uma escala visual analógica de dor foi apresentada ao paciente antes (M1) e depois da TENS (M2) e após fisioterapia (M3), para realizar: tosse, incentivador respiratório, mudança de decúbito (lateral e sentado), quantificando a efetividade da eletroanalgesia. O tempo de eletroestimulação foi 30min, com 150Hz de freqüência e largura de pulso entre 150-250µs. Resultados: Houve alívio significativo da dor no grupo TENS, comparando-se os três grupos, apenas para o procedimento tosse, no M3 (p=0,015). Dentro do grupo TENS houve diminuição significativa da dor para tosse (p=0,003) [M1xM3]; para decúbito lateral (p=0,025), sentar-se (p=0,001) e utilizar o incentivador inspiratório (p=0,017) [M1xM2]; e ao se mudar para decúbito lateral (p=0,03) e sentar-se (p=0,001) [M1xM3]. Não houve diferenças significativas dentro do grupo contraste. Conclusões: Houve diminuição da dor no grupo TENS, para alguns momentos e parâmetros. Entretanto, é necessário cautela na análise, pois a casuística e as diferenças são pequenas. Assim, estudos adicionais são necessários, já que a utilização da TENS está indicada apenas como coadjuvante no controle da dor pós-operatória relacionada a procedimentos fisioterapêuticos Abstract: Objective: To verify the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for the relief of pain caused by physiotherapic procedures in post-operative (PO) abdominal surgery patients. Design: Prospective, randomized clinical trial including 48 patients in the 1st PO day divided into three groups: control: treated with normal analgesic routine, without TENS, and physiotherapy; TENS: treated with routine analgesia plus TENS, and physiotherapy; and SHAM: treated with routine analgesia, TENS-sham, and physiotherapy. The frequency was 150 Hz, with pulse width between 150-250 µs, the intensity was maximal, comfortable for the patient and the treatment was applied for 30 minutes. An analogical visual scale for pain scoring was shown to the patient before (M1) and after application of TENS (M2) and after physiotherapy (M3), for procedures; cough, incentive spirometer, and decubitus changing, trying to quantify the effectiveness of TENS. Results: By comparing the 3 groups, it was found a significant difference in the relief of pain in TENS group, only for cough at M3 (p=0.015). Inside the TENS group, it was fond significant difference in the relief of pain for cough (p=0.003) [M1xM3]; and to lateral decubitus (p=0.025), sitting down (p=0.001) and to the incentive spirometer (p=0.017) [M1xM2]; and to lateral decubitus (p=0.03) and sitting down (p=0.001) [M1xM3]. There wasn¿t any significant reduction of pain in the sham group. Conclusions: Although a reduction of pain has been observed in the TENS group, these findings must be analyzed with caution, therefore the casuistry is small and the differences were not so great. Thus, applying TENS method must be better studied, thus being indicated only as adjuvant in the control of postoperative pain Mestrado Pesquisa Experimental Mestre em Cirurgia

Arquivo com track changes INTRODUÇÃO: A interpretação da dor envolve aspectos sensitivos, cognitivos, comportamentais e culturais. Além de cumprir metas humanitárias, o tratamento da dor pós operatória visa resgatar a normal interação biopsicosocial dos doentes e a eliminar ou minimizar os desconfortos. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma técnica analgésica simples e não invasiva, usada extensivamente em locais de. atendimento à saúde por fisioterapeutas, enfermeiros e atendentes. Contudo a efetividade destes aparelhos TENS não é conhecido devido à falta de ensaios clínicos controlados randomizados. Frente à constante medicação para o controle da dor pós-operatória em cesariana e à falta de evidências para o uso da TENS, torna-se necessário este estudo para sua validação. Baseado em uma revisão sistemática publicada na Biblioteca Cochrane em 2002, dipirona em dose única é eficaz no tratamento da dor aguda pós-operatória em adultos, sendo droga de escolha para analgesia devido ao baixo custo. OBJETIVO: avaliar a efetividade do TENS em relação à dipirona, no que se refere à redução da intensidade da dor pós-operatória de cesariana e sua relação com uso de medicamento adicional. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado cego, realizado na Santa Casa de Misericórdia São Vicente de Paulo, Campo Belo, MG. Farão parte do estudo 240 mulheres submetidas à cesariana que serão avaliadas por um avaliador cego e randomizadas para que um grupo receba TENS associado a placebo e o outro grupo receba dipirona + TENS placebo. Intensidade da dor e uso de medicamento adicional serão avaliados após 4 horas da cirurgia e a cada 6 horas até alta hospitalar. Serão utilizadas uma ficha de avaliação fisioterápica, a escala analógica de dor e um formulário de controle da medicação. VIABILIDADE DO ESTUDO: o serviço de obstetrícia da Santa Casa possui infra-estrutura própria. Mensalmente há um número médio de sessenta indicações de cesariana, representando 80 por cento do total de partos deste serviço INTRODUCTION: Pain interpretation involves not only behavior, but also sensitive, cognitive, and cultural aspects. Besides accomplishing humanitarian goals the treatment of postoperative pain aims at both promoting a normal biopsichosocial interaction among the patients and relieving or minimizing discomfort symptoms. The transcutaneous electrical nervous stimulations (TENS) is a simple and non invasive analgesic e technique extensively used by physiotherapists, nurses and attendants in the health service places. However the effectiveness of TENS appliances is still unknown due to the lack of clinically controlled randomized trials. Because of both the constant use of drugs to control the post-operative pain in cesarean and the back of evidences for the use of the TENS a study should be undertaken in order to validate its use. According to systematic revision published by Cochrane Library in 2002 a single dose of dipyrona is effective for treating sharp post-operative pain in adults. Because is of low cost dipyrona has been chosen for analgesia. OBJECTIVE : to evaluate the effectiveness of the TENS as a post-operative pain intensity reliever in cesarean both when compared to dipyrona and when associated to additional drug. METHOD: A randomized blind clinical trial will carried out at São Vicente de Paulo Santa Casa Hospital in Campo Belo – MG. Two hundred and forty (240) females submitted to cesarean wil be evaluated by a blind appraiser and soon afterwards randomized in two groups, so that one group is treated with TENS associated to placebo whereas the other is treated with dipyrona plus TENS placebo. Intensity of pain will be measured and additional drug effectiveness will be evaluated both four (4) hours afther surgery and every six (6) hours until discharge. A pshicotherapeutic evaluation chart, an analogical pain scale, as well as medication control from will be used. FEASIBILITY OF THE STUDY: “Santa Casa” is provided with its own obstetric appliances. The average of cesarean indications what accounts for 80% of the total delivery service BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Alberto Cliquet Junior Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e Computação Resumo: A Estimulação Elétrica Neuromuscular (EE"NM) é uma ferramenta importante na pesquisa da reabilitação de movimentos perdidos em indivíduos portadores de lesão medular. A restauração da locomoção em paraplégicos e tetraplégicos é hoje a sua principal aplicação Para que a EENM possa ser utilizada de modo prático nesta restauração, entretanto, é necessário que o sistema de controle de estimulação seja capaz de lidar com condições adversas do ambiente, como terrenos irregulares, inclinações, degraus e obstáculos No presente trabalho, apresenta-se uma metodologia para a conversão de qualquer tarefa motora específica usada por indivíduos normais para lidar com uma destas condições em um algoritmo de controle para EENM. O trabalho apresenta esta metodologia, passo a passo, aplicada à produção de uma seqüência de estímulos que permite ao lesado medular superar pequenos obstáculos. Simulações comprovando a validade do método são discutidas, e experimentação clinica é apresentada. Neste trabalho, mostra-se ainda que a conversão da tarefa motora em questão feita sob análise cinemática apresenta melhores resultados que aquela referente a atividade muscular Abstract: Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) is an important tool for research in the rehabilitation of lost movements in spinal patients. Its main application today is the restoration of locomotion in paraplegics and tetraplegias. However, for NMES to be used outside the laboratory setup, the stimulation controller needs to be able to cope with challenging environmental conditions, like uneven terrains, inclinations, steps, and obstacles. In this work, a methodology to allow conversion of any specific motor task used for coping with one of these enviromemal conditions to a control algorithm for NMES is presented. This methodology is shown, step by step, applied to the design of a stimulation sequence that allows the overcoming of small obstacles by the spinal patient. Simulations proving the method feasibility are discussed, and clinical trials are presented. In this work, it is also shown that the motor task conversion using the kinematic approach has better results than that of muscle activity view Doutorado Engenharia Biomédica Doutor em Engenharia Elétrica

Introduction Pain represents a frequent phenomenon among the general population with great socio-economic impact. TENS is one of the most common forms of electroanalgesia. However, totally effective stimulation parameters remain uncertain. Thus, this study aims to assess the effects of 4 Hz, 10 Hz and 100 Hz TENS applied to the LU7 (Lieque) acupoint on cold-induced pain in young healthy subjects. Methods 100 volunteers, divided into five groups (three TENS groups, one electrode group and one placebo group), completed six experimental cycles. Each cycle comprised three phases: pretreatment, treatment and post-treatment. In each cycle, pain was induced by immersion of the hand into ice water and the pain threshold latency was measured. For the analysis of results, we used the one-way ANOVA test, followed by the Student-Newman-Keuls post hoc test. The level of significance was p < 0.05. Results The 4 Hz TENS group the pain showed elevation of the pain threshold during the treatment phase, when compared to pretreatment (p < 0.05). This elevation was maintained in the post-treatment phase. The other groups showed no changes in the pain threshold. Conclusion 4 Hz TENS applied with 1x1 cm electrodes to LU7 acupoint increases hypothermia-induced pain threshold latency in young healthy subjects.