Search

Cataracta; Intervenció bilateral; Cirurgia Catarata; Intervención bilateral; Cirugía Cataract; Bilateral intervention; Surgery La cataracta relacionada amb l'edat afecta els dos ulls en la majoria dels casos. La majoria de les persones se sotmeten a una cirurgia de cataractes als dos ulls en dies separats, anomenada cirurgia de cataractes bilateral seqüencial retardada o en dos temps (CCDT). Aquest document avalua l'evidència sobre la seguretat, l'eficàcia i l’eficiència de CCBS versus ISBC, i determinar en quins casos estaria indicat.

Protocol; Panel d'experts; Recomanacions Protocolo; Panel de expertos; Recomendaciones Protocol; Expert panel; Recommendations El present document defineix la participació dels i les professionals en l’Avaluació de Tecnologies Sanitàries (ATS) pel que fa als procediments interns a seguir en l’organització i gestió funcional d’un panel d’experts que doni suport a la formulació de recomanacions de cobertura de la tecnologia sanitària objecte de l’avaluació per part de l’AQuAS.

Presa de decisions; Eines d'ajuda; Guies Toma de decisiones; Herramientas de ayuda; Guías Decision making; Help tools; Guides L'elaboració d'eines d'ajuda a la presa de decisions compartides (EAPD) s'ha incrementat substancialment en els darrers anys; tanmateix, aquestes EAPD no han estat implementades de manera sistemàtica a la pràctica clínica habitual en el sistema de salut. L'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), que ha desenvolupat 13 d'aquestes EAPD des del 2015, planteja el desenvolupament d'un protocol d'elaboració de guies d'implementació per a EAPD per tal de donar suport als i les professionals dela salut. El protocol conté continguts i procediments genèrics que han de seguir els i les professionals de la salut segons el model The Three Talk Model (TTM), que després poden ser adaptats a EAPD específiques. Aquest protocol d’implementació té l’objectiu de ser un referent d’estructura i continguts, per facilitar la implementació estandarditzada d’EAPD específiques. Inclou un fluxograma d'activitats, un check list amb els processos i els temps de treball. La plantilla genèrica de continguts de les Guies d’implementació està disponible, en format Word, a la pàgina web decisionscompartides.gencat.cat. El propòsit d'aquest protocol és millorar la implementació de la presa de decisions compartides a la pràctica clínica habitual, cosa que en conseqüència comportarà una major adherència al tractament i un estímul més gran a la participació en salut. La elaboración de herramientas de ayuda a la toma de decisiones (HATD) se ha incrementado sustancialmente en los últimos años; sin embargo, estas HATD no han sido implementadas de manera sistemática en la práctica clínica habitual en el sistema de salud. La Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), que ha desarrollado 13 de estas HATD desde 2015, plantea el desarrollo de un protocolo de Implementación para HATD, con el fin de dar apoyo a los profesionales sanitarios. El protocolo contiene contenidos y procedimientos genéricos a seguir por los profesionales sanitarios según el modelo The Three Talk model (TTM), que luego pueden ser adaptados a HATD específicas. Este protocolo de implementación tiene el objetivo de ser un referente de estructura y contenidos, para facilitar la implementación estandarizada de HATD específicas. Incluye un flujograma de actividades, un check list con los procesos y los tiempos de trabajo. La plantilla genérica de contenidos Guia de implementación está disponible, en formato Word, en la página web decisionscompartides.gencat.cat. El propósito de este protocolo es mejorar la implementación de la toma de decisiones compartidas en la práctica clínica habitual, lo que en consecuencia comportará una mayor adherencia al tratamiento y un mayor estímulo a la participación en salud. The development of decision making support tools (DMST) has increased substantially in recent years; however, these DMST have not been systematically implemented in routine clinical practice in the health system. The Agency for Health Quality and Assessment of Catalonia (AQuAS), which has developed 13 of these DMST since 2015, proposes the development of an implementation protocol for DMST, in order to support health professionals. The protocol contains generic content and procedures to be followed by healthcare professionals according to The Three Talk model (TTM), which can then be adapted to specific DMST. This implementation protocol has the objective of being a reference of structure and contents, to facilitate the standardized implementation of specific DMST. It includes a flowchart of activities, a checklist with the processes and the work times. The generic content template Implementation Guide is available, as a Word document, at the website: decisionscompartides.gencat.cat. The aim of this protocol is to improve the implementation of shared decision-making in routine clinical practice, which consequently will lead to greater adherence to treatment and a greater encouragement to participation in health.

Organització; Centres sanitaris; Fractura Organización; Centros sanitarios; Fractura Organization; Health centers; Fracture Aquest informe descriu les principals característiques organitzatives de les FLS en actiu disponibles als hospitals/centres sanitaris de Catalunya, així com conèixer el grau d’excel·lència d’aquestes FLS, mesurat segons les característiques de les FLS de tipus A de l’estudi de Ganda et al. 2013 (11).

Requisits d’higiene; Obradors compartits; APPCC Requisitos de higiene; Obradores compartidos; APPCC Hygiene requirements; Shared bakeries; HACCP Aquesta guia té com a objectiu facilitar la distribució de responsabilitats entre el titular de les instal·lacions i els operadors alimentaris que utilitzen l’obrador compartit. Esta guía tiene como objetivo facilitar la distribución de responsabilidades entre el titular de las instalaciones y los operadores alimentarios que utilizan el obrador compartido.

Background Health technology assessment (HTA) is one of the main tools that health systems have to appraise evidence and determine the value of a given health technology. Although the existing HTA frameworks are useful tools for the evaluation of a wide range of health technologies, more and more experts, organizations across the world, and HTA agencies are highlighting the need to update or develop specific methodological frameworks for the evaluation of digital health technologies in order to take into account additional domains that cover these technologies’ intrinsic characteristics. Objective The purpose of our scoping review is to identify the methodological frameworks that are used worldwide for the assessment of digital health technologies; determine what dimensions and aspects are being considered; and generate, through a thematic analysis, a proposal for a methodological framework that is based on the most frequently described dimensions in the literature. Methods The scoping review will be performed in accordance with the guidelines established in the updated statement of the PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews). We will search for peer-reviewed and grey literature published between 2011 and the date of the search execution. The retrieved references will be reviewed in a single-blind manner by 2 independent authors, and their quality will be assessed by using the Critical Appraisal Skills Program tool. The ATLAS.ti software (Scientific Software Development GmbH) will be used for data extraction and to perform the thematic analysis. Results The scoping review is currently (May 2022) in progress. It is expected to be completed in October 2022, and the final results of the research will be presented and published by November 2022. Conclusions To our knowledge, no studies have been published to date that identify the existing methodological frameworks for digital HTA, determine which dimensions must be evaluated for correct decision-making, and serve as a basis for the development of a methodological framework of reference that health care systems can use to carry out this kind of assessment. This work is intended to address this knowledge gap of key relevance for the field of HTA. International Registered Report Identifier (IRRID) DERR1-10.2196/39905

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunació; Centres residencials Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunación; Centros residenciales Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vaccination; Residential centers En l’entorn de la COVID-19 s’ha posat en marxa un pla formatiu virtual per als responsables higienicosanitaris per tal que disposin de la formació i capacitació adient per prevenir la infecció per la COVID-19 dels residents i treballadors dels centres i el control de la infecció en cas que aquesta es produeixi. El responsable ha d’elaborar els protocols adequats i ha de formar en conceptes bàsics a tot el personal i específicament per grup professional. En aquesta sessió els ponents van presentar les darreres novetats en la vacunació –tant de grip com de COVID19– posant de relleu l’impacte epidemiològic i els objectius de cobertura marcats. Es va aprofitar, també, per aclarir els dubtes dels professionals sanitaris que treballen als centres residencials.

PurposeTo assess the effectiveness of an integrated care program for post-acute care of stroke patients, the return home program (RHP program), deployed in Barcelona (North-East Spain) between 2016 and 2017 in a context of health and social care information systems integration.Design/methodology/approachThe RHP program was built around an electronic record that integrated health and social care information (with an agreement for coordinated access by all stakeholders) and an operational re-design of the care pathways, which started upon hospital admission instead of discharge. The health outcomes and resource use of the RHP program participants were compared with a population-based matched control group built from central healthcare records of routine care data.FindingsThe study included 92 stroke patients attended within the RHP program and the patients' matched controls. Patients in the intervention group received domiciliary care service, home rehabilitation, and telecare significantly earlier than the matched controls. Within the first two years after the stroke episode, recipients of the RHP program were less frequently institutionalized in a long-term care facility (5 vs 15%). The use of primary care services, non-emergency transport, and telecare services were more frequent in the RHP group.Originality/valueThe authors' analysis shows that an integrated care program can effectively promote and accelerate delivery of key domiciliary care services, reducing institutionalization of stroke patients in the mid-term. The integration of health and social care information allows not only a better coordination among professionals (thus avoiding redundant assessments) but also to monitor health and resource use outcomes of care delivery.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a highly heterogeneous chronic disease with different pathophysiological and genetic characteristics affecting its progression, associated complications and response to therapies. The advances in deep learning (DL) techniques and the availability of a large amount of healthcare data allow us to investigate T2DM characteristics and evolution with a completely new approach, studying common disease trajectories rather than cross sectional values. We used an Kernelized-AutoEncoder algorithm to map 5 years of data of 11,028 subjects diagnosed with T2DM in a latent space that embedded similarities and differences between patients in terms of the evolution of the disease. Once we obtained the latent space, we used classical clustering algorithms to create longitudinal clusters representing different evolutions of the diabetic disease. Our unsupervised DL clustering algorithm suggested seven different longitudinal clusters. Different mean ages were observed among the clusters (ranging from 65.3±11.6 to 72.8±9.4). Subjects in clusters B (Hypercholesteraemic) and E (Hypertensive) had shorter diabetes duration (9.2±3.9 and 9.5±3.9 years respectively). Subjects in Cluster G (Metabolic) had the poorest glycaemic control (mean glycated hemoglobin 7.99±1.42%), while cluster E had the best one (mean glycated hemoglobin 7.04±1.11%). Obesity was observed mainly in clusters A (Neuropathic), C (Multiple Complications), F (Retinopathy) and G. A dashboard is available at dm2.b2slab.upc.edu to visualize the different trajectories corresponding to the 7 clusters. This work was supported by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (www.mineco.gob.es) TEC2014-60337-R, DPI2017-89827-R, Networking Biomedical Research Centre in the subject area of Bioengineering, Biomaterials and Nanomedicine (CIBER-BBN), Spain , initiatives of Instituto de Investigación Carlos III (ISCIII), and Share4Rare project (Grant Agreement 780262). This study was possible thanks to the commitment of physicians and nurses working in the Catalan Health Institute to provide optimal care to patients with diabetes. CIBER of Diabetes and Associated Metabolic Diseases (CIBERDEM) is an initiative from Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain. This analysis is part of the DiaCare Project of Novo Nordisk and the Fundació TicSalut (Departament de Salut, Generalitat de Catalunya), in collaboration with Grupo Pulso, for the benefit of people with type 2 diabetes.

Kit de congelació; Semen; Avaluació Kit de congelación; Semen; Evaluación Freezing kit; Semen; Evaluation Aquest document té l'objectiu sintetitzar l’evidència respecte al sistema de criopreservació de semen HOME SPERM FREEKING KIT desenvolupat per l’Institut Marquès en el marc de les tècniques de RHA. Este documento tiene el objectivo el sintetizar la evidencia del sistema de criopreservación de semen HOME SPERM FREEKING KIT desarrollado por el Institut Marquès en el marco de las técnicas de RHA.

Avortament; Protocol; Catalunya Aborto; Protocolo; Cataluña Abortion; Protocol; Catalonia Aquest protocol, incorpora nou coneixement, amplia el termini de gestació per la utilització del mètode farmacològic, proposa millores en l’acompanyament durant el procés i també inclou recomanacions per l’assessorament contraceptiu posterior a la intervenció. Les recomanacions incloses a aquest protocol s’apliquen tant a dones, que és el gènere majoritari en els casos que es realitza una IVE, com a persones gestants que volen interrompre voluntàriament l’embaràs, independentment del seu gènere.

Prescripció social; Oferta formativa; Atenció primària Prescripción social; Oferta formativa; Atención primaria Social prescription; Training offer; Primary care Aquesta presentació tracta de l'oferta formativa en prescripció social per als professionals d'atenció primària.

Prescripció social; Estratègia; Benestar emocional Prescripción social; Estrategia; Bienestar emocional Social prescription; Strategy; Emotional well-being La Prescripció Social és una estratègia que pretén la millora del benestar emocional activant les capacitats salutogèniques de la persona i la seva comunitat, a través de la prescripció d’activitats socials, culturals o relacionades amb la natura.

Perfil genètic; Tumors sòlids; Adults; Precisió Perfil genético; Tumores sólidos; Adultos; Precisión Genetic profile; Solid tumors; Adults; Accuracy En aquest estudi s’ha definit la llista de gens per a cada patologia i tots ells han estat seleccionats atenent a; la seva utilitat diagnòstica per definir els subtipus tumorals en localitzacions tumorals molt concretes; la seva utilitat pronòstica i predictiva, sempre que això comporti un canvi d’actitud terapèutica; la seva utilitat terapèutica per a la indicació de l’ús de fàrmacs diana.

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunació; Centres de discapacitats Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunación; Centros de discapacitados Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vaccination; Disabled Centers En l’entorn de la COVID-19 s’ha posat en marxa un pla formatiu virtual per als responsables higienicosanitaris per tal que disposin de la formació i capacitació adient per prevenir la infecció per la COVID-19 dels residents i treballadors dels centres i el control de la infecció en cas que aquesta es produeixi. El responsable ha d’elaborar els protocols adequats i ha de formar en conceptes bàsics a tot el personal i específicament per grup professional. En aquesta sessió els ponents van actualitzar les dades més rellevants sobre la pandèmia i les diferents mesures indicades als protocols. Es va aprofitar, també, per aclarir els dubtes dels professionals sanitaris que treballen a centres i serveis socials d’atenció diürna per a persones amb discapacitat.

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Salut laboral; Campanya agrària Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Salud laboral; Campaña agraria Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Occupational health; Agricultural campaign Comunicació centrada en la salut laboral durant la pandèmia COVID-19 relacionada amb les campanyes agràries i dades de salut sobre els treballadors d'aquestes.

Salut laboral; Salut pública; Protecció de la salut Salud laboral; Salud pública; Protección de la salud Occupational health; Public health; Health protection Comunicació centrada en la salut laboral relacionada amb les campanyes agràries i dades de salut sobre els treballadors d'aquestes.

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Residències; Protocols Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Residencias; Protocolos Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Residences; Protocols En l’entorn de la COVID-19 s’ha posat en marxa un pla formatiu virtual per als responsables higienicosanitaris per tal que disposin de la formació i capacitació adient per prevenir la infecció per la COVID-19 dels residents i treballadors dels centres i el control de la infecció en cas que aquesta es produeixi. El responsable ha d’elaborar els protocols adequats i ha de formar en conceptes bàsics a tot el personal i específicament per grup professional. En aquesta sessió els ponents van actualitzar les dades més rellevants sobre la pandèmia i les diferents mesures indicades als protocols. Es va aprofitar, també, per aclarir els dubtes dels professionals sanitaris que treballen als centres residencials.

Resistència antibiòtica; Salmonel·la no tifòdica; Salmonel·la tífica Resistencia antibiótica; Salmonela no tifódica; Salmonela tífica Antibiotic resistance; Non-typhoid Salmonella; Typhus Salmonella Aquest informe té com a objectiu analitzar les característiques epidemiològiques dels casos confirmats de salmonel·la no tifòdica i salmonel·la tífica i analitzar la sensibilitat antimicrobiana dels casos declarats a l’SNMC durant els anys 2016-2019.

Mort; Estudi qualitatiu; Pacients Muerte; Estudio cualitativo; Pacientes Death; Qualitative study; Patients L’objectiu de l'estudi és conèixer l’opinió sobre què es considera una bona mort, els seus elements clau, les barreres i els facilitadors, a més de les necessitats no cobertes en el sistema de salut per facilitar-la. S’han fet vint-i-tres entrevistes etnogràfiques amb pacients i familiars, així com tres grups de discussió amb trenta-un professionals i representants d’associacions de pacients i familiars vinculats a l’atenció al final de la vida.

Apomorfina; Intoxicacions; Capacitat emètica Apomorfina; Intoxicaciones; Capacidad emética Apomorphine; Intoxications; Emetic capacity Aquest document tracta de l'apomorfina: la seva història, característiques i indicacions sobre el seu ús en el tractament d'intoxicacions. Este documento trata de la apomorfina: su historia, características e indicaciones sobre su uso en el tratamiento de intoxicaciones.

Neuroactivació transcutània (NaT); Electrofisiologia; Avaluació Neuroactivación transcutánea (NaT); Electrofisiología; Evaluación Transcutaneous neuroactivation (NaT); Electrophysiology; Evaluation L’objectiu d’aquest informe és descriure l’evidència científica respecte al tractament NaT, tot incloent la base científica en què es basa i la seguretat, eficàcia i efectivitat.

Listeria monocytogenes; Aliments preenvasats; Comerç minorista Listería monocytogenes; Alimentos preenvasados; Comercio minorista Listeria monocytogenes; Prepackaged foods; Retail commerce Aquest informe tracta sobre quina és la vida útil segura en relació amb Listeria monocytogenes de determinats productes (formatges, carnis cuits, inclosos patés, i carnis curats) llescats i preenvasats abans de la venda en comerç minorista. This document is an opinion on the safe shelf life of Listeria monocytogenes in certain products (cheeses, cooked meats, including pâtés, and cured meats) sliced and prepackaged prior to retail sale.

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; VIH; Avaluació poblacional Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; VIH; Avaluación poblacional Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; VIH; Population assessment En aquest estudi s’analitza la influència de la infecció pel SARS-Cov-2 sobre el diagnòstic i la gravetat de la infecció pel VIH.

Promoció de la salut; Residències de gent gran; Benestar emocional Promoción de la salud; Residencias de personas mayores; Bienestar emocional Health promotion; Residences for the elderly; Emotional well-being Comunicació centrada en la figura de les gerocultores com agents promotors de salut en centres de gent gran.

Seguretat alimentària; Mol·luscs bivalves vius; Depuració Seguridad alimentaria; Moluscos bivalvos vivos; Depuración Food safety; Live bivalve molluscs; Depuration Aquest document tècnic té l’objectiu de ser un manual de suport a la Guia de Pràctiques Correctes d’Higiene per als Centres de Depuració de mol·luscs bivalves vius (MBV) aportant la informació tècnica necessària per entendre millor la fisiologia dels MBV i el funcionament d’una depuradora. Este documento técnico tiene por objecto ayudar a la Guia de prácticas correctas de higiene para los centros de depuración de moluscos bivabos vivos (MBV) aportando la información técnica necesaria para entender mejor la fisiología de los MBV y el funcionamiento de una depuradora.

Mol·luscs; Guia de pràctiques; Seguretat alimentària Moluscos; Guía de prácticas; Seguridad alimentaria Molluscs; Practice Guide; Food safety La guia vol ser una eina per ajudar a aplicar els autocontrols als centres de depuració i d’expedició de MBV amb la finalitat de garantir la qualitat i la seguretat alimentària dels aliments que produïm i donar compliment al que exigeix la normativa vigent. La guia és un document que ajuda l’operador a implantar l’autocontrol i no l’eximeix de complir les normatives publicades amb posterioritat.

Addiccions comportamentals; Conductes; Prevalença Adicciones comportamentales; Conductas; Prevalencia Behavioral addictions; Prevalence; Behaviors En aquest Informe es presenten els resultats de la prevalença de les conductes que poden generar un problema o una addicció comportamental en la població de Catalunya a partir de les dades de les dues enquestes estatals biennals que es duen a terme en anys alterns, conjuntament amb el Plan Nacional sobre Drogas: una enquesta s’adreça a la població general "Enquesta domiciliària sobre alcohol i drogues a Espanya (EDADES)" i l’altra està enfocada a la població escolar "Enquesta estatal sobre l’ús de drogues en ensenyaments secundaris (ESTUDES)". A la segona part de l’Informe, es presenta la informació sobre els tractaments de les persones diagnosticades de trastorn per addiccions o problemes comportamentals o sense substància que s’han atès a les unitats especialitzades d’atenció a aquestes addiccions, les unitats d’addiccions comportamentals (UAC) i centres d’atenció i seguiment de les drogodependències (CAS).

Museus; Salut; Cultura Museos; Salud; Cultura Museums; Health; Culture Aquest informe recull propostes que pretenen donar visibilitat a totes aquelles actuacions dels Museus relacionades amb la Salut i promoure noves intervencions sota la metodologia dels proessos de Salut comunitària

Atenció sanitària; Deteriorament cognitiu; Salut pública Atención sanitaria; Deterioro cognitivo; Salud pública Health care; Cognitive impairment; Public health El Pla d’atenció sanitària a les persones amb deteriorament cognitiu lleu i demència de Catalunya, PLADEMCAT, està conformat per tres documents íntimament relacionats: estat de situació, model d’atenció i operativa. Tots tres tenen una estructura comuna corresponent a les diferents fases evolutives de les demències: la prevenció, el diagnòstic, el tractament integral i l’atenció al llarg de l’evolució de tota la malaltia fins a la fase de demència avançada i final de la vida de les persones. Així, en els tres documents hi ha els mateixos apartats, amb l’objectiu de mantenir un fil conductor comú. Aquest projecte ha estat financiat a càrrec dels fons per a les estratègies 2019 del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social que vàren ser aprovats en el CISNS de data 13 de desembre de 2019, com a recolzament a la implemenció de la estratègia davant les patologies neurodegeneratives (inclosa ELA).

Medicaments veterinaris; Prescripció veterinària; Venda a distància Medicamentos veterinarios; Prescripción veterinaria; Venta a distancia Veterinary medicines; Veterinary prescription; Distance selling Aquesta Guia informa sobre la legislació aplicable a la venda de medicaments veterinaris a través d’Internet a fi de facilitar el coneixement dels requisits que s’estableixen per a aquesta activitat a totes les persones titulars d’una oficina de farmàcia ubicada a Catalunya, oberta al públic i legalment autoritzada, que vulgui vendre a distància medicaments d’ús veterinari no subjectes a prescripció veterinària mitjançant llocs web.

Background: The aim of the study was to determine the association between previous stroke and mortality after coronavirus disease 2019 (COVID-19) according to sex, age groups, and stroke subtypes. Methods: Prospective population-based cohort study including all COVID-19 positive cases between February 1 and July 31, 2020. Comorbidities and mortality were extracted using linked health administration databases. Previous stroke included transient ischemic attack, ischemic stroke, hemorrhagic stroke, spontaneous subarachnoid hemorrhage, and combined stroke for cases with more than one category. Other comorbidities were obesity, diabetes, hypertension, ischemic heart disease, atrial fibrillation, heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, cirrhosis, dementia, individual socioeconomic index, and deprivation index. Cases were followed up until December 31, 2020. Primary outcome was mortality of any cause after COVID-19 positivity. Cox proportional regression analysis adjusted for comorbidities was used. Stratified analyses were performed for sex and age ( Results: There were 91 629 COVID-19 cases. Previous strokes were 5752 (6.27%), of which 3887 (67.57%) were ischemic, 1237 (21.50%) transient ischemic attack, 255 (4.43%) combined, 203 (3.53%) hemorrhagic, and 170 (2.96%) subarachnoid hemorrhage. There were 9512 deaths (10.38%). Mortality was associated with previous stroke (hazard ratio [HR]=1.12 [95% CI, 1.06–1.18]; P P =0.001; women=1.09 [1.01–1.18]; P =0.023), in people P P P =0.437). Ischemic (HR=1.11 [1.05–1.18]; P =0.001), hemorrhagic (HR=1.53 [1.20–1.96]; P =0.001) and combined (HR=1.31 [1.05–1.63]; P =0.016) strokes were associated but not transient ischemic attack. Subarachnoid hemorrhage was associated only in people P =0.003). Conclusions: Previous stroke was associated with a higher mortality in people younger than 80 years. The association occurred for both ischemic and hemorrhagic stroke but not for transient ischemic attack. These data might help healthcare authorities to establish prioritization strategies for COVID-19 vaccination.

Atenció integrada; Salut mental; Addiccions Atención integrada; Salud mental; Adicciones Integrated care; Mental health; Addictions El present document integra i presenta els resultats de l’anàlisi temàtica dels tres grups de participants escoltats i analitzats en el marc de la recerca per generar un model d’avaluació de l’atenció integrada en salut mental i addiccions (SMiA). El presente documento integra y presenta los resultados del análisis temático de los tres grupos de participantes escuchados y analizados en el marco de la investigación para generar un modelo de evaluación de la atención integrada en salud mental y adicciones (SMiA). This document incorporates and presents the results of the thematic analysis of the three groups of participants listened to and analysed as part of research to generate an evaluation model for integrated care in the field of mental health and addictions (MHA).

Background Despite Catalonia being an advanced region in terms of digital health adoption, the “Forum for Professional Dialogue” identified the need to improve information and communication technology (ICT) competences as one of the present and future challenges for health care professionals (HPs). Objective We aimed to validate the digital competence test developed ad hoc for this study and to measure the digital competence level of Catalan HPs to establish their current level as the baseline for designing a strategic training plan. Methods An exploratory observational study was conducted based on a voluntary survey where sociodemographic, professional and digital tool knowledge, digital tool use, and training needs data were collected and based on the score obtained from a digital competence test developed ad hoc. The digital competence test consisted of 2 “real-life scenarios” with 7 and 11 questions. Results In total, 803 HPs, of whom 612 (76.2%) were women, completed the survey between June 28 and July 16, 2021. Most participants self-rated their digital competence level as either intermediate (384/803, 47.8%) or basic (357/803, 44.5%). The mean score in the digital competence test was 22.6 (SD 4.3). Therefore, most participants displayed a basic level of digital competence. The internal consistency of the digital competence test was 0.66, and the discrimination index of all questions was ≥0.2 for all items except for 1 question. Conclusions This exploratory study highlights the need to improve the digital competence of HPs working in Catalonia, with special effort being made to provide training according to the specific needs of the different HP profiles. The results have informed the Health Plan for Catalonia 2021-2025 and lay the foundations for the development and deployment of a framework program for the digital competences of HPs. The developed digital competence test shows acceptable consistency for the objective pursued, although improvements are needed to fine-tune its accuracy.

Pràctica basada en l'evidència; Millora de la qualitat assistencial; Ciència de la implementació Evidencia basada en la práctica; Mejora de la calidad de la asistencia sanitaria; Ciencia de la implementación Evidence-based practice; Healthcare quality improvement; Implementation science Reducing ineffective practices is one way to ensure highquality and efficient healthcare for the population. For this reason, several initiatives have been implemented worldwide to reduce low-value care. This article describes the experience of the Essencial project, a multifaceted deadoption strategy implemented in the Catalan primary care system. Lessons learnt from this project include the importance of considering the local context in deadoption strategies, providing adequate training and communication material to patients and clinicians and supporting the key role of clinical champions. Given the knowledge gaps regarding the conditions for successful deadoption strategies, the Catalan experience could provide enlightenment on how to implement, evaluate and sustain a large-scale collaborative deadoption strategy in primary healthcare.

Ones de xoc focals extracorpòries; Pseudoartrosi; Tractament Ondas de choque focales extracorpóreas; Pseudoartrosis; Tratamiento Extracorporeal focal shock waves; Pseudoarthrosis; Treatment Avaluació de l’efectivitat de les ones de xoc focals extracorpòries en el tractament de la pseudoartrosi a qualsevol localització.

Pla d'acció; VIH; Infeccions de transmissió sexual Plan de acción; VIH; Infecciones de transmisión sexual Action plan; HIV; Sexually transmitted infections Article on s'explica la finalitat del Pla d’acció enfront de la infecció pel VIH i les altres ITS 2021-2030. Aquesta és facilitar l’adopció i la implementació de les mesures necessàries per reduir la incidència de la infecció pel VIH i per altres ITS, facilitar l’accés precoç al tractament i millorar la qualitat de vida de les persones infectades, així com reduir l’estigmatització associada a aquestes infeccions mitjançant l’acció comunitària per a la inclusió social.

VIH; ITS; Vigilància; Monitoratge VIH; ITS; Vigilancia; Monitorización HIV; ITS; Surveillance; Monitoring L’objectiu d’aquest article és descriure els resultats del monitoratge i l’avaluació de la resposta a l’epidèmia pel virus d’immunodeficiència humana (VIH) i les infeccions de transmissió sexual (ITS) a Catalunya, a partir de les dades incloses en el Sistema Integrat de Vigilància Epidemiològica de la Sida/VIH i Infeccions de Transmissió Sexual de Catalunya (SIVES).

Insuficiència renal; Errors de medicació; Prevenció Insuficiencia renal; Errores de medicación; Prevención Renal insufficiency; Medication errors; Prevention Avui dia, la malaltia renal crònica (MRC) s’ha convertit en un problema de salut pública mundial. Dades del Registre de Malalts Renals de la Societat Espanyola de Nefrologia (SEN) assenyalen que Espanya és un dels països europeus amb una alta prevalença de MRC terminal i que la magnitud del problema, estretament relacionat amb l’envelliment de la població i l’elevada prevalença de diabetis i hipertensió arterial, podria augmentar en els pròxims anys. Hoy día, la enfermedad renal crónica (ERC) se ha convertido en un problema de salud pública mundial. Datos del Registro de Enfermos Renales de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) señalan que España es uno de los países europeos con una alta prevalencia de ERC terminal y que la magnitud del problema, estrechamente relacionado con el envejecimiento de la población y la elevada prevalencia de diabetes e hipertensión arterial, podría aumentar en los próximos años.

Atenció als parts; Volum-resultat; Avaluació Atención a los partos; Volumen-resultado; Evaluación Childbirth care; Volume-result; Evaluation El document té com a objectiu sintetitzar l’evidència disponible a la literatura mèdica respecte la relació volum-resultat en l’atenció als parts. En concret, determinar els criteris de qualitat assistencial referits a volum/resultats (seguretat, eficiència, etc.), indicadors i número de parts mínim que la bibliografia apunta que hauria de fer un centre sanitari per garantir la seguretat de l’atenció al part.

Background Containment policies and other restrictions introduced by the Spanish government in response to the COVID-19 pandemic present challenges for marginalised populations, such as people who use drugs. Harm reduction centres are often linked to social services, mental health services, and infectious disease testing, in addition to tools and services that help to reduce the harms associated with injecting drugs. This study aimed to explore the impact of the pandemic on these services in four autonomous communities in Spain. Methods This is a cross-sectional study that employed a seven-section structured survey administered electronically to 20 centres in July 2020. Data from the most heavily affected months (March–June) in 2020 were compared to data from the same period in 2019. Averages were calculated with their ranges, rates, and absolute numbers. Results All 11 responding centres reported having had to adapt or modify their services during the Spanish state of alarm (14 March–21 June 2020). One centre reported complete closure for 2 months and four reported increases in their operating hours. The average number of service users across all centres decreased by 22% in comparison to the same period in the previous year and the average needle distribution decreased by 40% in comparison to 2019. Most centres reported a decrease in infectious disease testing rates (hepatitis B and C viruses, human immunodeficiency virus, and tuberculosis) for March, April, and May in 2020 compared to the previous year. Reported deaths as a result of overdose did not increase during the state of alarm, but 2/11 (18%) centres reported an increase in overdose deaths immediately after finalisation of the state of alarm. Conclusion Overall, Spanish harm reduction centres were able to continue operating and offering services by adjusting operating hours. The number of overall service users and needles distributed fell during the Spanish state of alarm lockdown period, suggesting that fewer clients accessed harm reduction services during this time, putting them at greater risk of reusing or sharing injecting equipment, overdosing, acquiring infectious diseases with decreased access to testing or discontinuing ongoing treatment such as methadone maintenance therapy, hepatitis C treatment, or antiretroviral therapy.

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Mesures de prevenció Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Medidas de prevención Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Prevention measures

Presa de decisions; Productes AQuAS; Impacte Toma de decisiones; Productos AQuAS; Impacto Decision making; AQuAS products; Impact El present document recull una anàlisi del nivell d'implementació de les recomanacions dels productes AQuAS, publicats entre el juny del 2019 i el desembre del 2020, en un estudi d'un subgrup d'avaluacions.

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunació; Variant òmicron Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunación; Variante ómicron Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vaccination; Omicron variant En l’entorn de la COVID-19 s’ha posat en marxa un pla formatiu virtual per als responsables higienicosanitaris per tal que disposin de la formació i capacitació adient per prevenir la infecció per la COVID-19 dels residents i treballadors dels centres i el control de la infecció en cas que aquesta es produeixi. El responsable ha d’elaborar els protocols adequats i ha de formar en conceptes bàsics a tot el personal i específicament per grup professional. En aquesta sessió la ponent, màxima responsable de la vacunació contra la COVID19 a Catalunya, va destacar la importància de la dosi de record a les residències en el context actual de l’extensió de la variant òmicron, actualitzant les dades més rellevants sobre la pandèmia. Es va aprofitar, també, per aclarir els dubtes dels professionals sanitaris que treballen als centres residencials.

Avaluació de tecnologies sanitàries; Estudis observacionals; Dades del món real Evaluación de tecnologías sanitarias; Estudios observacionales; Datos del mundo real Evaluation of health technologies; Observational studies; Real world data En determinades circumstàncies, el procés d’Avaluació de Tecnologies Sanitàries (ATS) acaba concloent que no hi ha evidència suficient o que aquesta és de baixa qualitat. Un cop detectats els buits de coneixement, els informes d’ATS acaben proporcionant recomanacions sobre com generar l’evidència necessària. Dins les funcions de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) es troben l’ATS i la gestió de l’accés a la reutilització de les dades de salut a fi de generar coneixement per millorar la salut de la població. Per tant, es considera que la realització d’aquest tipus d’estudis observacionals, que donaran resposta als buits de coneixement detectats, s’han de realitzar seguint processos estandarditzats i que suposin el desenvolupament d’estudis d’alta qualitat. El present document, d’ús intern, pretén guiar en l’elaboració d’aquest tipus d’estudis a l’AQuAS a través de protocols, checklists i plantilles. En determinadas circunstancias, el proceso de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) acaba concluyendo que no hay evidencia suficiente o que ésta es de baja calidad. Una vez detectados los vacíos de conocimiento, los informes de ETS acaban proporcionando recomendaciones sobre cómo generar la evidencia necesaria. Dentro de las funciones de la Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) se encuentran la ETS y la gestión del acceso a la reutilización de los datos de salud con la finalidad de generar conocimiento para mejorar la salud de la población. Por tanto, se considera que la realización de este tipo de estudios observacionales, que darán respuesta a los vacíos de conocimiento detectados, se tienen que realizar siguiendo procesos estandarizados que supongan el desarrollo de estudios de alta calidad. El presente documento, de uso interno, pretende ser una guía para la elaboración de este tipo de estudios en AQuAS a través de protocolos, checklists y plantillas. Under certain conditions, the process of Health Technology Assessment (HTA) ends up concluding that there is not enough evidence or that it is of low quality. Once the knowledge gaps have been detected, HTA reports end up providing recommendations on how to generate the necessary evidence. The functions of the Agency for Health Quality and Assessment of Catalonia (AQuAS) include HTA and the management of access to the reuse of health data with the aim of generating knowledge to improve the health of the population. Therefore, it is considered that the conduction of this type of observational studies, which will provide an answer to the detected knowledge gaps, should be carried out following standardized processes that involve the development of high quality studies. This document, for internal use, aims to guide the development of this type of studies in AQuAS through protocols, checklists and templates.

Central de Resultats de Recerca; Investigació sanitària; Assaigs clínics Central de Resultados de Investigación; Investigación sanitaria; Ensayos clínicos Research Results Center; Health research; Clinical trials Aquest document és un informe que presenta de manera nominal diferents indicadors dels centres i instituts de recerca catalans amb l'objectiu d'ajudar la ciutadania a conèixer la inversió feta en recerca, en salut i els actors del món de la recerca i a comparar els resultats aconseguits pels centres i instituts.

Profilaxi PreExposició; VIH; Fàrmacs antiretrovirals Profilaxis PreExposición; VIH; Fármacos antirretrovirales Pre-Exposure Prophylaxis; HIV; Antiretroviral drugs Article on s'expliquen els elements i condicionants per implementar la Profilaxi PreExposició (PrEP) al VIH. Aquesta és una estratègia de salut pública basada en l’ús de fàrmacs antiretrovirals per a prevenir la infecció pel VIH en persones no infectades. És una intervenció biomèdica preventiva amb eficàcia demostrada en la disminució de la transmissió a persones que tenen un risc elevat d’infecció pel VIH.

Guia d'abordatge; Delírium; Demències Guía de abordaje; Delirium; Demencias Boarding guide; Delirium; Dementias Aquesta guia pretén ser el punt de referència per a professionals i per a l’entorn cuidador dels pacients amb delírium, alhora que estableix les recomanacions de prevenció, identificació i tractament que garanteixen una atenció òptima per als pacients, de manera que involucra l’entorn cuidador i reconeix la seva importància. L’objectiu d’aquesta guia és la creació d’una eina pràctica i accessible per a tothom que permeti minvar els efectes d’aquesta síndrome (la qual apareix sobtadament), i que sigui útil per a tots els nivells assistencials i per a l’àmbit social.

Desnutrició; Insuficiència cardíaca; Tractament nutricional mèdic Desnutrición; Insuficiencia cardíaca; Tratamiento nutricional médico Malnutrition; Heart failure; Medical nutritional treatment Aquest article té com a objectiu avaluar la seguretat i l’eficàcia/efectivitat del tractament nutricional (SNO i NE) en pacients amb IC i desnutrició.

Embarassades; Verola del mico; Recomanacions Embarazadas; Viruela del mono; Recomendaciones Pregnant; Monkeypox; Recommendations Aquest document conté informació sobre la verola del mico i la seva detecció i procediment en dones embarassades.