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Se definen como centenarios a aquellas personas que viven más de cien años. Objetivo: Describir la condición médica de las personas centenarias que requirieron atención en el servicio de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio en los últimos 7 años. Método: Estudio observacional-descriptivo de corte transversal. La población de referencia fueron todos los pacientes de 100 o más años que consultaron al servicio de urgencias en un periodo de 7 años (2005-2012), para un total de 29. Resultados: De las 962.634 consultas al servicio de urgencias tan solo un 0,0035 % (34 consultas) correspondió a centenarios. La edad media correspondió a 100,8 ± 1,03 años, en el grupo de los hospitalizados fue de 101,4 ± 1,2. El síndrome geriátrico más prevalente fue el delírium (31 %), seguido de las demencias y las caídas (ambas 15 %). Conclusiones: La mortalidad intrahospitalaria alcanzó un 53 % de los centenarios atendidos en este lapso. El diagnóstico final en la mayoría de los centenarios fue de neumonía adquirida en la comunidad, seguido de falla cardiaca descompensada y otras patologías infecciosas, datos que se correlacionan con estudios previos.

Antecedentes El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia del delirium, los factores asociados a su presentación y sus complicaciones, en una unidad de geriatría en un hospital de Colombia. Material y métodos Este es un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes ingresados de forma consecutiva durante 2 años, en una unidad geriátrica de un hospital en Bogotá, Colombia. Se evaluó la prevalencia del delirium con el método de evaluación de confusión (CAM). Las variables independientes fueron edad, sexo, dependencia funcional (Barthel <90), malnutrición (MNA<12), úlceras por presión al ingreso, estado de la red de apoyo social, número de comorbilidades, polifarmacia (5 o más fármacos), complicaciones tales como requerimiento de la UCI, también se evaluó la estancia hospitalaria, el deterioro funcional intrahospitalario y la mortalidad. Como criterio de exclusión: no contar con CAM registrado en la historia clínica, todos los pacientes contaban con esta información. Resultados Estudiamos 1.599 sujetos con una mediana de edad de 86 años (IQR: 9). La prevalencia del delirium fue del 51,03%. El delirium se asocia con la presencia de úlceras por presión al ingreso (OR: 3,76 [IC: 2,60-5,43; p<0,001]), dependencia funcional al ingreso (OR: 2,38 [IC: 1,79-3,16; p<0,001]), de malnutrición (OR: 2,06 [IC: 1,56-2,73; p<0,001]) y de infección (OR: 1,46 [IC: 1,17-1,82; p<0,001]). También se asocia con desenlaces adversos como la mortalidad (OR: 2,80 [1,03-7,54; p=0,042]), complicación hospitalaria (OR: 2,79 [1,68-4,63; p<0,001]), deterioro funcional intrahospitalario (OR: 1,82 [1,41-2,36; p<0,001]) y mayor estancia hospitalaria (OR: 1,04 [1,04-1,09; p=0,006]); esta asociación es independiente de la edad, el sexo, las úlceras por presión al ingreso, la dependencia funcional al ingreso y la malnutrición e infección. Conclusión Nuestro estudio sugiere que las enfermedades infecciosas y los síndromes geriátricos como dependencia funcional

La población mundial está cambiando en la esfera sociodemográfica, con un aumento importante de la proporción de ancianos, sobre todo en Colombia. Por esto, es esencial el estudio de las enfermedades que afectan a esta población, las enfermedades crónicas que han aportado a la mortalidad en los últimos años y las patologías mentales, especialmente por el aumento de su incidencia y prevalencia. De estas, los trastornos del afecto son los de mayor prevalencia en ancianos, pues cobran gran importancia el estudio de sus factores de riesgo, métodos diagnósticos y alternativas de tratamiento. Al respecto, se plantean factores biológicos, sociales, culturales y del entorno que modifican la incidencia y presentación clínica de estos trastornos, especialmente de la depresión. Se han publicado estudios sobre violencia y adversidades en la infancia asociado al riesgo de presentar depresión en los ancianos. El objetivo del artículo es describir el posible impacto del entorno y ambiente social colombiano en la depresión en ancianos. Palabras clave: depresión, experiencias adversas de la infancia, anciano, violencia, medio social

Antecedentes: Desde hace varios años la fuerza de prensión manual medida con dinamómetro es una herramienta ampliamente utilizada tanto en el campo hospitalario como en el ambulatorio, dado su importante valor clínico y pronóstico para evaluar el estado de salud de los pacientes y predecir riesgo de muerte por diferentes causas, así como para predecir estancia hospitalaria prolongada, reingresos hospitalarios, complicaciones postoperatorias, discapacidad y función física limitada. Sin embargo, hasta el momento no se ha evaluado la medición de la fuerza de prensión manual al momento del ingreso a urgencias en pacientes adultos como predictor de diferentes desenlaces en salud como mortalidad, estancia hospitalaria y eventos adversos. Objetivo: determinar si la fuerza de prensión de mano en adultos medida durante el triage mediante dinamómetro de mano JAMAR, es un factor que predice desenlaces clínicos: mortalidad, estancia prolongada y eventos adversos durante la estancia hospitalaria. Métodos: se evaluó una cohorte prospectiva de pacientes adultos mayores de 18 años que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia durante marzo 2018 y febrero 2019, que realizaron la fuerza de prensión manual. Se realizó análisis descriptivo de las variables, análisis bivariado para evaluar la capacidad predictiva de cada una de las variables de desenlace y la fuerza de prensión, y posteriormente se utilizó un análisis multivariado de regresión logística que integra la información recolectada y los desenlaces de interés. Se utilizó una significancia estadística de 0.05. Resultados: Un total de 6438 adultos fueron incluidos en el análisis, información sobre el valor de fuerza de prensión se obtuvo en 4396. Los desenlaces de interés se presentaron en 675 participantes. La mediana de estancia obtenida fue de 10 días. Los eventos adversos presentados en frecuencia descendente fueron úlceras por presión, infección nosocomial, delirium y caí

El sentimiento de soledad tiene una prevalencia del 40 % en las personas mayores, secundario a situaciones de abandono, duelo y adaptación del rol. Se ha estudiado su impacto en el desarrollo de condiciones crónicas, disminución del autocuidado y adherencia al tratamiento. Los factores asociados con esta condición son edad avanzada, ser mujer, ausencia de pareja y un bajo nivel educativo. El propósito de esta revisión es resaltar la importancia de la inclusión de la valoración rutinaria de la soledad en personas mayores con instrumentos validados con el fin de generar intervenciones enfocadas en este fenómeno. En población colombiana se cuenta con una escala validada para su tamización, la cual debe ser considerada en el momento de la atención y seguimiento de las personas mayores por los profesionales de la salud.

Se realizó un estudio de caracterización de los pacientes que fueron hospitalizados por el servicio de geriatría del hospital universitario San Ignacio. Objetivos: Describir las características del estado de salud, así como los desenlaces en los pacientes hospitalizados por el servicio de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio. Métodos Análisis Observacional, descriptivo, retrospectivo que busca caracterizar la población anciana atendida en el servicio de hospitalización de geriatría en el período comprendido entre el primero de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2017. Resultados: En total se estudiaron 1599 sujetos, la edad promedio de la población fue de 85,34 años. El principal motivo de hospitalización fue derivado de las enfermedades infecciosas y el 49,91% cursaba con cuatro a seis comorbilidades. Se encontró que el deterioro funcional hospitalario se presentó en el 35.48% de los pacientes y éste se relacionó con la alteración nutricional y el delirium, una cuarta parte de los pacientes no contaban con una adecuada red de apoyo. El tiempo de estancia hospitalaria promedio fue de 6.46 días y el 13.34% de los pacientes atendidos correspondían a reingresos y sufrieron complicaciones el 9.26%. Conclusiones Fomentar la creación de servicios de geriatría conectados en una red que brinde prevención y manejo agudo de comorbilidades, puede contribuir a tener una población anciana más independiente y funcional, además de ahorrar costos en salud que permitan al sistema una mejor distribución de recursos. Nuestros resultados son buenos si se comparan con la literatura mundial y de otros centros. Esta se convierte entonces, en una opción a tener en cuenta en otras instituciones del país que afrontan una problemática similar.

Introducción. La malnutrición es un problema frecuente en los adultos mayores y el riesgo tiende a aumentar con la edad; en pacientes hospitalizados existen prevalencias hasta del 40%. Un mal estado nutricional se relaciona con mayor estancia hospitalaria, complicaciones, aumento en comorbilidades y mortalidad. Otros factores como redes de apoyo social deficientes y deterioro cognitivo se han relacionado con aumento en el riesgo de malnutrición.

Este trabajo destaca los resultados de mayor impacto para la población adulta mayor en Bogotá. Se enfoca en dos síndromes geriátricos de gran relevancia para la salud de las personas mayores.

OBJETIVO: Nosso objetivo foi avaliar se existe uma associação entre doenças crônicas ou multimorbidade e espaço de vida limitado em idosos. METODOLOGIA: Esta é uma análise secundária do Estudo SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) Colômbia. Avaliamos as doenças crônicas por meio de autorrelato, e espaço de vida limitado foi definido como uma pontuação ≤ 60 na escala do Life-Space Assessment. Multimorbidade foi definida como a coexistência de duas ou mais doenças. Realizamos análises bivariadas e regressões logísticas multivariadas com o objetivo de obter odds ratios com intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência de espaço de vida limitado foi de 2,95% com pontuação média de 76,27 ± 19,34. Associações estatisticamente significativas foram encontradas entre espaço de vida limitado e doença mental (OR 1,45; IC95% 1,15 – 1,82) e entre espaço de vida limitado e multimorbidade (OR 1,32; IC95% 1,06 – 1,63). CONCLUSÕES: A doença mental e a multimorbidade estão associadas ao espaço de vida limitado em idosos. Portanto, deve-se buscar formas de prevenir, diagnosticar e tratar doenças mentais além das abordagens preventivas e terapêuticas atualmente disponíveis para doenças não transmissíveis.

El porqué y el qué de este trabajo Las violencias han constituido el contexto permanente del nacimiento y el curso de vida de las actuales personas viejas en el país. Sus historias y la historia nacional se entrecruzan con los eventos de la violencia ubicua, pues no sólo se trata de la violencia colectiva en sus versiones política, social o económica; también de la interpersonal e incluso la autofligida. En este marco han sido víctimas y victimarias, han mostrado, así mismo, fortalezas y resistencias para lidiar con las dolorosas situaciones que les ha tocado vivir, lo que no obvia el impacto global sobre sus trayectorias vitales. Son, en este sentido, una memoria viva (vivida y vívida) que puede hoy ofrecer el ejercicio de entretejer el presente con el pasado y el futuro y requiere también del recurso de la reparación y el olvido, para modificar las concepciones y las prácticas sociales. Reconocer este papel de las personas viejas, siempre, y particularmente en la coyuntura de un pos acuerdo. Ahondar en la situación puede orientar las políticas públicas y sustentar la contribución de las personas viejas en el transcurrir doméstico y social, obligados espacios intergeneracionales, pues las verdaderas transformaciones requieren de la apropiación reflexiva de las experiencias y de su prospección, auténtico poder de la memoria. Por lo anterior la presente investigación intenta Describir condiciones de violencia y resistencia que han configurado el curso de vida de las personas viejas en Colombia, con miras a contribuir al enfoque diferencial de las políticas públicas y a situar la posible participación de estas personas a partir delreconocimiento de la función social de la memoria. De manera particular pretende Esbozar el contexto histórico y social que ha configurado el proceso de envejecer en Colombia para las hoy personas mayores, destacando la centralidad de las violencias. Pormenorizar la situación de las personas de 60 y más años con respecto a violencia por desp

La Diabetes Mellitus en la población anciana es una de las patologías más prevalentes; y actualmente no se tiene información de nuestro país de cuáles son las características clínicas, funcionales y antropométricas; por lo cual es fundamental conocer, para poder intervenir de manera más adecuada.

Esta nueva edición de Medicina geriátrica, plenamente actualizada, sigue ofreciendo al médico en formación no solo una visión de los temas clave de la especialidad sino también los principios de un abordaje eminentemente práctico, basado en la resolución de problemas extraídos de la práctica clínica. La obra se divide en cuatro partes. La primera se dedica a aspectos ge¬nerales, desde la biología del envejecimiento hasta los aspectos éticos y le¬gales de la atención al anciano, pasando por cuestiones relativas a la historia y valoración clínica, las estrategias de prevención y la prescripción farmaco¬lógica. La segunda, aborda los síndromes geriátricos más habituales, incluyendo capítulos sobre nutrición y cuidados paliativos. En la tercera, se aborda la atención a los pacientes por unida-des funcionales (cardiogeriatría, oncogeriatría, cirugía, etc.). Finalmente, la parte cuarta se centra en la resolución de casos clínicos concretos, que implica la asimilación de los conceptos expuestos en las secciones anterio¬res. Esta parte se complementa con seis vídeos y con sus correspondientes ECOEs, disponibles online en studentconsult.es. Será útil no sólo para los médicos en forma¬ción, sino también para todos aquellos profesionales interesados por esta rama de la medicina desde un abordaje teórico-práctico, así como para los propios docentes de la especialidad, que encontrarán materiales específicos para la preparación de las clases mediante problemas clínicos. Todos los autores son de calidad contrastada, con experiencia docente y con larga trayectoria en la práctica clínica geriátrica. Los problemas que a cada clínico le plantean las personas mayores enfermas son problemas de alta complejidad que requieren conocimientos y metodología como los que se recogen en este libro.

Antecedentes y objetivos: Entre los adultos mayores, la desnutrición o su riesgo es común y se asocia con aumento de la morbilidad y la mortalidad, además de una mayor necesidad de utilización de la asistencia sanitaria. Nos propusimos identificar y tratar el riesgo de desnutrición entre los adultos mayores que recibieron atención en una clínica ambulatoria después de un reciente hospitalización y/o para el manejo de una enfermedad crónica. Métodos: De la consulta externa del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, reclutamos adultos mayores (>60 años) con desnutrición o su riesgo según el Mini Nutritional Assessment-Short Formulario (MNA-SF). Los pacientes fueron excluidos si tenían demencia o no se esperaba que vivieran 90 días o más. La intervención fue un programa de mejora de la calidad centrado en la nutrición (QIP) que incluye: i) educación de pacientes y cuidadores sobre la importancia para la salud de una alimentación completa y equilibrada de macro y micronutrientes ingesta más ejercicio físico; y ii) intervención nutricional con asesoramiento dietético y provisión de suplementos nutricionales orales (ONS) para la ingesta diaria. Para evaluar el efecto de nuestra intervención, recopilamos datos de resultados nutricionales antes y después de la participación de los pacientes en el estudio centrado en la nutrición QIP. Para las comparaciones previas y posteriores, utilizamos las puntuaciones de MNA-SF y la circunferencia de la pantorrilla (un indicador del músculo de la pierna). masa) medidas junto con determinaciones antropométricas relacionadas con la nutrición del peso corporal y el cuerpo índice de masa (IMC). La fase de tratamiento ONS fue de 60 días, con mediciones de seguimiento de hasta 30 días. después de finalizado el tratamiento con ONS (90 días después del inicio de la intervención). Resultados: De 677 pacientes inscritos, 618 completaron el QIP, mientras que 565 tenían datos antropométricos completos. Los pacientes tenían una edad

Objetivo: describir las características generales de los pacientes adultos mayores con cáncer, que consultan al centro Javeriano de Oncología. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en pacientes con patología oncológica mayores de 75 años que ingresaron al hospital Universitario San Ignacio derivados del servicio de consulta externa de oncología y hematología con revisión retrospectiva de historias clínicas en el período comprendido entre 01 de enero de 2014 a 31 de diciembre de 2014. Resultados: se incluyeron 220 pacientes para el análisis, la media de edad fue de 79 años, el 60.45% corresponde al sexo femenino. La medida funcional más utilizada fue el ECOG en donde la mayoría se encontraba entre 0 – 1. Solo en un 16% se realizó una evaluación por geriatría. A pesar del subregistro se identificó un estado de malnutrición en un 45% de los pacientes. A nivel clínico encontramos que las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (64%) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (23%). Los cánceres más frecuentes encontrados fueron el colorectal (15%), seguido de cáncer de mama (14.5%), próstata (9%), gástrico (8%) cáncer de piel no melanoma (6%) y pulmón (5.9%). El estadio del cáncer que con mayor frecuencia se encontró fue el localmente avanzado (39%). Con respecto al tratamiento, la intención en la mayoría de los casos fue curativa (69%) seguido de la intención paliativa (33%). Del manejo recibido encontramos que un 54% recibió radioterapia en asociación con otros tipos de tratamiento, quimioterapia asociada a otros tratamientos en un 48% y sólo quimioterapia en un 11% aproximadamente. El 73% completó el tratamiento de primera línea. Conclusiones: del trabajo se puede apreciar que los cánceres de mayor frecuencia observados en la población adulta mayor no difieren de las estadísticas locales y mundiales, aunque se resalta una alta comorbilidad, un alto subregistro y bajo porcentaje de valoración conjunta por

Introducción: las caídas en el adulto mayor influyen de manera negativa en su estado funcional y el riesgo de caídas se eleva progresivamente con la edad, por lo que es importante objetivar todos los factores de riesgo de cada paciente. El objetivo fue describir la prevalencia y los factores asociados con caídas en los pacientes del servicio ambulatorio de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá (Colombia). Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo con pacientes valorados en la consulta externa de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio desde enero de 2017 hasta diciembre de 2018. Resultados:se incluyeron 233 pacientes, en quienes se documentó una prevalencia de caídas del 44.5%. En el análi-sis bivariado, las variables con asociación estadísticamente significativa fueron: la presencia de trastorno neurocognitivo mayor (tncm) (or: 2.31; ic 95%: 1.28-4.18; p: 0.005), el miedo a caer (or: 2.27; ic 95%: 1.24-4.18; p: 0.008), un grado de dependencia moderado a total (or: 1.93; ic 95%: 1.11-3.35; p: 0.019) y un mal estado nutricional (or: 1.18; ic 95%: 1.099-3.18; p: 0.02). No obstante, en el análisis multivariado, las variables que mantuvieron la asociación fueron el tncm (or: 2.09; ic 95%: 1.14-3.86; p: 0.001) y el miedo a caer (or: 2.27; ic95%: 1.19-4.32; p: 0.001). Conclusión:las variables asociadas con caídas en nuestra población se relacionan con lo descrito en la literatura mundial; son necesarias intervenciones para corregir estos factores y evitar caídas, así como diseñar más estudios para detectar otros factores asociados.

Introducción Las demencias constituyen en la actualidad un problema de salud pública ya que son patologías crónicas que afectan la funcionalidad del paciente y tienen un impacto importante en sus familias y en general en la sociedad. Las demencias tienen una gran cantidad de manifestaciones clínicas que las caracterizan, siendo los síntomas neuropsiquiátricos los que mayor impacto tienen sobre el paciente y sus cuidadores. Estos síntomas se asocian con mayor deterioro en la funcionalidad del paciente, deterioro cognoscitivo más acelerado, deterioro en la calidad de vida y mayor riesgo de institucionalización temprana.

Antecedentes: el envejecimiento condiciona a nivel sistémico una serie de cambios anatómicos y funcionales que predisponen al anciano a un estado de vulnerabilidad. Las infecciones nosocomiales constituyen uno de los problemas más importantes a los que la medicina moderna se enfrenta, dado que no solo tienen un gran impacto en cuanto a mortalidad, morbilidad y aumento en el número de días de estancia hospitalaria, sino que también acarrean un alto costo económico en cuanto a diagnóstico, tratamiento y manejo de las complicaciones. Objetivo: determinar la asociación entre linfopenia e infecciones nosocomiales en ancianos. Métodos: estudio de casos y controles, en donde se incluyeron personas mayores de 65 años hospitalizadas en el Hospital Universitario San Ignacio - Bogotá, durante el periodo comprendido entre junio de 2016 y diciembre de 2017, con diagnóstico de infección nosocomial (neumonía, infección de vías urinarias, bacteriemia, infección de tejidos blandos). Para determinar el grado de asociación se realizó un análisis multivariado teniendo en cuenta las variables independientes, confusoras y de interacción. Resultados: no se encontró asociación entre la linfopenia y el diagnóstico de infección nosocomial en el grupo de estudio (OR 0.85; IC 95% 0.39-1.81), sin embargo, si se encontró asociación entre el tiempo de estancia hospitalaria y el antecedente de enfermedad cardiovascular o cáncer. Conclusiones: a pesar de que la población anciana puede presentar mayor riesgo de infecciones, este estudio muestra que la linfopenia no es un factor de riesgo para desarrollar infecciones nosocomiales, sin embargo, otros factores ya documentados como tiempo de estancia larga, enfermedad cardiovascular y cáncer si muestran una asociación importante. Esto permite que los servicios de salud realicen una intervención oportuna en el cuidado del anciano hospitalizado, disminuyendo los riesgos y las complicaciones potenciales que este grupo puede presentar durante la estancia ho

La fragilidad es un estado clínico definido como un aumento en la vulnerabilidad de un individuo para desarrollar resultados adversos cuando se expone a eventos estresantes que conducen a una disminución funcional y una menor calidad de vida, así como a mayores tasas de mortalidad. Este estudio pretende identificar actividades que puedan prevenir el desarrollo de fragilidad en los adultos mayores. Métodos El Estudio Mexicano de Salud y Envejecimiento es una cohorte de adultos mexicanos de 50 años o más con cuatro oleadas (2001, 2003, 2012 y 2015). Para el propósito de esta tesis se usaron las olas de 2012 y 2015. Con el fin de evaluar la asociación de actividades de estilo de vida saludable con la fragilidad incidente. La fragilidad se estimó utilizando el índice de fragilidad. Se calculó como la relación entre los déficits reales y 39 potenciales que el participante podría haber presentado en la evaluación. Los sujetos clasificados como frágiles en 2012 fueron eliminados, teniendo una muestra final de 6.087. Se usaron modelos de regresión logística con variables de ajuste para evaluar las probabilidades de fragilidad incidente dado la realización o no de las actividades de estilo de vida saludable (ejercicio, vacunación, actividades de no fumadores y de detección). Resultados De la medición inicial, el 55.2% eran hombres y la edad promedio fue de 62.18 (± SD 8.48) años. La incidencia de fragilidad fue del 37.85%. De todas las actividades evaluadas, la actividad física fue la única que tuvo una asociación con disminución de la fragilidad incidente. Los adultos mayores que realizaban actividad física tenían una menor presencia de fragilidad (48.88% vs. 42.23%, p <0.0001); teniendo un odds-ratio de 0.79 (95% CI 0.71-0.88, p <0.0001) en el modelo de regresión logística ajustado. Conclusiones Los adultos mayores que refirieron que se ejercitaron durante el último año, tuvieron una menor incidencia de fragilidad, incluso cuando se ajustaron las variables de confusión.

Al envejecimiento poblacional acelerado se le asocian condiciones y problemas específicos, parte de éstos derivados de las preocupaciones económicas del mantenimiento de la población vieja, pues la vejez continúa siendo una noción a la cual subyacen representaciones sociales de incapacidad, con la persistencia de múltiples estigmatizaciones, considerándose esta etapa de la vida como una carga para la sociedad y las familias. Esto aunque distintos estudios, y la observación cotidiana, enfatizan en la bidireccionalidad y reciprocidad de las transferencias familiares, en el papel activo de las personas mayores en la provisión de recursos en el hogar, inscrito en las redes de apoyo informales (familiares y otras) que conciben la ayuda basada en vínculos permanentes de reciprocidad, así mismo puede comprenderse en el marco del reconocimiento al valor de los distintos aportes no remunerados planteado por la economía del cuidado.

Antecedentes: El fenómeno de transición demográfica ha generado mayor interés a nivel mundial en el estudio de las enfermedades crónicas asociadas al envejecimiento, como el deterioro cognitivo y la fragilidad dado su impacto en discapacidad y deterioro de calidad de vida. La fragilidad cognitiva se ha considerado una condición potencialmente reversible, por lo que la detección temprana podría disminuir el deterioro funcional y mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Objetivos: Estimar la prevalencia de fragilidad cognitiva en los adultos mayores en Colombia e identificar variables asociadas. Métodos: Los datos provienen de la encuesta "Salud, Bienestar y Envejecimiento" (SABE)”, un estudio transversal realizado en 2015 que incluyó 23.694 adultos de 60 años o más en Colombia. La variable de fragilidad cognitiva se creó utilizando la escala FRAIL para la evaluación de fragilidad y la valoración de deterioro cognitivo se realizó con la clasificación clínica de la demencia (CDR) con una puntuación de 0.5. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar factores asociados con la fragilidad cognitiva. Resultados: Se analizaron 18.305 personas, encontrando un total de 1.904 ancianos con fragilidad cognitiva lo que representa el 10.4% de la población estudiada. La edad avanzada, desnutrición, polifarmacia, el vivir en área rural y la mala salud bucal se asoció significativamente con fragilidad cognitiva. En relación con las condiciones clínicas, se encontró asociación significativamente con enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar crónica, cáncer, enfermedad mental y osteoarticular. Finalmente, el alto nivel educativo (OR 0.72, IC 95% 0.64-0.83) y la actividad física (OR 0.72, IC 95% 0.65-0.80) no se asocia a fragilidad cognitiva. Conclusión: La prevalencia de fragilidad cognitiva en Colombia es del 10,4%. Los resultados de este estudio sugieren que la actividad física y el alto nivel educativo podrían ser factores protectores para la fragi

El edentulismo se ha asociado con una gran variedad de condiciones en los adultos mayores afectando el estado general de su salud. Por lo tanto, se compromete la calidad de vida de la persona y su relación con el entorno. Por otro lado, la autopercepción del estado de salud ha demostrado ser un marcador preciso del estado general de la salud. Sin embargo, la información es escasa sobre cómo estas dos condiciones se relacionan entre sí en adultos mayores. El objetivo de este estudio fue estimar el grado de asociación entre el edentulismo y la autopercepción del estado de salud en adultos mayores. Se analizaron los datos de SABE Ecuador 2009, un estudio transversal que incluyó una muestra probabilística y representativa de 5.235 personas de 60 años de edad o más. La variable dependiente fue la salud autopercepción del estado de salud y edentulismo fue la variable independiente, teniendo edad, sexo y comorbilidades como variables de confusión. Con el fin de estimar la asociación independiente de edentulismo con la autopercepción del estado de salud se realizó un modelo de regresión logística ajustado. Del total de la muestra, un 77,13% de los adultos mayores reportaron tener salud auto-percibida regular o mala. Se encontró una asociación independiente entre edentulismo y autopercepción del estado de salud con un riesgo incremental dependiendo del número de dientes ausentes con un OR de 1,35 (IC 95% 0,75 - 2,43) p 0,32, en los adultos mayores con menos de 4 dientes ausentes y hasta un OR de 1,88 (1,06 - 3,32) p 0,029, en quienes tenían más de la mitad de los dientes ausentes, encontrando que a partir de la pérdida del 50% es la asociación significativa. La salud oral se ha considerado de forma independiente del resto del cuerpo, sin embargo, es claro por nuestros resultados que la salud oral es un componente muy importante del estado de salud global en las personas mayores.

Objetivo: Establecer la prevalencia de deterioro funcional hospitalario, identificar los factores determinantes para su desarrollo y realizar la validación de las escalas HARP e ISAR de riesgo de deterioro funcional hospitalario en pacientes mayores de 65 años hospitalizados en el Hospital Universitario San Ignacio, durante el periodo de enero 2018-abril 2020. Metodología: Estudio de validación de un modelo de predicción, de tipo prospectivo, el cual se realizo con personas mayores de 65 años que ingresaron al servicio de Hospitalización del Hospital San Ignacio, valorados por el Servicio de Geriatría durante el periodo de tiempo de enero de 2018 hasta abril de 2020. Resultados: La prevalencia de deterioro funcional hospitalario en nuestra población fue 43.58%, similar a otras poblaciones estudiadas. Las variables que obtuvieron un valor significativo y se consideraron factores predictores de deterioro funcional fueron: edad, días de estancia hospitalaria, diagnostico previo de demencia y no realización de terapia física durante hospitalización, siendo esta la única modificable. Se observo una sobrestimación de los pacientes observados ( relación entre eventos esperados y observados) en las categorías de riesgo bajo e intermedio en la escala HARP. Tanto para la escala HARP e ISAR presentaron una mala discriminación, con un valor por debajo de la curva cercano a 0.5. Conclusiones: Las escalas HARP e ISAR deben usarse con precaución en nuestra población dado que sobrestiman el riesgo y tienen baja capacidad de discriminación.

Introducción. Las complicaciones intrahospitalarias son circunstancias adversas que ocurren con gran frecuencia en personas mayores de 65 años y conllevan a peores descalces clínicos, a pesar de esto existen pocos estudios sobre los factores asociados a las complicaciones hospitalarias en la atención de adultos mayores. Objetivo. Evaluar los factores asociados a complicaciones intrahospitalarias en una unidad geriátrica de agudos en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos. Un estudio observacional analítico basado en una corte retrospectiva que incluyó 1657 pacientes mayores de 65 años atendidos en una unidad de hospitalización en Bogotá, Colombia. La variable dependiente fue complicaciones intrahospitalarias y las variables independientes fueron dependencia funcional, demencia, estado nutricional, soporte social, comorbilidades y polifarmacia. Se realizó el modelo de regresión lineal de Poisson para identificar variables asociadas. Resultados. Se encontró en el análisis bivariado, que la dependencia funcional (PR 2.092, p=<0.001) y la malnutrición (PR 2.850, p=<0.001) son factores asociados a mayor tasa de complicaciones intrahospitalarias. En el análisis multivariado seguían siendo factores independientes de complicaciones intrahospitalarias, Dependencia funcional (PR 1.931, p=0.003) y Malnutrición (PR 2.502, p=0.002). Conclusión. Hacer una evaluación integral que permita identificar la dependencia funcional y la malnutrición al ingreso en unidades de hospitalización permite predecir complicaciones intrahospitalarias.

Introducción: El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica son reacciones cutáneas severas que se caracterizan por el daño de la epidermis y la afectación de las mucosas. Los síntomas inician de 4 a 28 días después del inicio del medicamento. En este caso, la reacción adversa se presentó posterior a un aumento de la dosis de carbamacepina. Si bien se ha descrito poco esta asociación, es importante que el personal de salud la conozca, pues el retiro oportuno tiene implicaciones pronósticas importantes. Métodos y resultados: Se describe el caso de una mujer de 79 años de edad con demencia frontotemporal e insomnio, manejada con carbamacepina y con un ajuste de dosis a los 8 días, con lo que presentó síndrome de Stevens-Johnson con rápida progresión a necrólisis epidérmica tóxica. Conclusiones: La identificación del agente causal es vital en pacientes con toxicodermias y no se debe descartar como agente etiológico un medicamento previamente tolerado por el paciente.

La enfermedad facetaria y sacroileitis de origen mecánico son entidades que se asocian a dolor lumbar, y el bloqueo lumbar específico es una alternativa terapéutica en pacientes que no responden a manejos convencionales. En ancianos se desconoce su eficacia e impacto en su funcionalidad debido a la escasa población incluida en los estudios y ausencia de análisis por edad. Se realizó un estudio observacional descriptivo entre el enero y junio del 2018 en el Hospital San Ignacio. Se seleccionaron 24 pacientes mayores de 60 años, edad promedio de 72 años (60-93) con diagnóstico de enfermedad facetaria, se realizó medición de funcionalidad, calidad de vida y uso de medicamentos analgésicos, encontrando una mejoría en el puntaje de las diversas escalas realizadas, un mes después de la aplicación del bloqueo lumbar específico: Barthel (89.58 a 92.08, p = 0.0428), EuroQOL 5D (8.41 a 6.33, p = 0.0000), EuroQOL EVA (58.33 a 79.58, p = 0.0001), y logró una disminución del uso de medicamentos analgésicos (1.91 a 0.95, p = 0.0001). Conclusión: El bloqueo lumbar específico es una alternativa terapéutica en el tratamiento del síndrome facetario lumbar en el anciano, con beneficios potenciales en mejoría funcional, calidad de vida, y reducción del uso de analgésicos.

Esta nueva edición de Medicina geriátrica, plenamente actualizada, sigue ofreciendo al médico en formación no solo una visión de los temas clave de la especialidad sino también los principios de un abordaje eminentemente práctico, basado en la resolución de problemas extraídos de la práctica clínica. La obra se divide en cuatro partes. La primera se dedica a aspectos ge¬nerales, desde la biología del envejecimiento hasta los aspectos éticos y le¬gales de la atención al anciano, pasando por cuestiones relativas a la historia y valoración clínica, las estrategias de prevención y la prescripción farmaco¬lógica. La segunda, aborda los síndromes geriátricos más habituales, incluyendo capítulos sobre nutrición y cuidados paliativos. En la tercera, se aborda la atención a los pacientes por unida-des funcionales (cardiogeriatría, oncogeriatría, cirugía, etc.). Finalmente, la parte cuarta se centra en la resolución de casos clínicos concretos, que implica la asimilación de los conceptos expuestos en las secciones anterio¬res. Esta parte se complementa con seis vídeos y con sus correspondientes ECOEs, disponibles online en studentconsult.es. Será útil no sólo para los médicos en forma¬ción, sino también para todos aquellos profesionales interesados por esta rama de la medicina desde un abordaje teórico-práctico, así como para los propios docentes de la especialidad, que encontrarán materiales específicos para la preparación de las clases mediante problemas clínicos. Todos los autores son de calidad contrastada, con experiencia docente y con larga trayectoria en la práctica clínica geriátrica. Los problemas que a cada clínico le plantean las personas mayores enfermas son problemas de alta complejidad que requieren conocimientos y metodología como los que se recogen en este libro.

Las fracturas de cadera son más frecuentes en la población adulta mayor, con graves consecuencias en mortalidad y funcionalidad. Existen múltiples factores de riesgo para presentarla y en algunos factores es posible realizar una intervención temprana con el fin de evitar esta complicación, sin embargo la mayoría de datos son obtenidos de población anglosajona o europea. Teniendo en cuenta esto, se realizó un estudio observacional descriptivo entre el 1 enero y 31 de diciembre de 2017 en pacientes incluidos en el protocolo de ortogeriatría del hospital universitario San Ignacio. Un año posterior a la fractura de cadera se les hizo seguimiento telefónico. Se seleccionaron 55 pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera no patológica y que hallan recibido tratamiento quirúrgico, con edad promedio de 81.03 años, el 72.8% eran mujeres y el tipo de fractura más frecuente fue intertrocanterica con un 63.64%. Se realizó medición de funcionalidad, mortalidad e institucionalización al año posterior de la fractura de cadera encontrando una mortalidad del 12.73%. Malnutrición, delirium, desarrollo de complicaciones intrahospitalarias, anemia y lesión renal aguda se asociaron a una mayor mortalidad. Los pacientes que sobrevivieron presentaron mayor deterioro funcional en la escala de Barthel( 83.2 a 65.6,p=0.00) y mayor riesgo de institucionalización (6 a 9,p=0.00). Conclusión: La fractura de cadera en el anciano aumenta la mortalidad de este al año, así como el riesgo den institucionalización y mayor deterioro funcional

Introducción: Entendiendo el deterioro funcional hospitalario (DFH) como la pérdida de la capacidad para realizar al menos una actividad básica de la vida diaria (ABVD) en el momento del alta respecto a la situación basal, comprendida ésta como dos semanas antes del inicio de la enfermedad aguda. Existen factores propios del individuo y otros relacionados con la hospitalización que predisponen al individuo a presentar DFH, que repercuten en las altas tasas de reingresos hospitalarios, institucionalización y aumento de la mortalidad. Objetivo: Estimar los factores que predicen el desarrollo de deterioro funcional hospitalario en pacientes adultos mayores de 65 años hospitalizados por la unidad de geriatría en el Hospital Universitario San Ignacio en el periodo establecido entre el 1 de diciembre de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal de una cohorte hospitalaria de diciembre de 2015 al 31 de diciembre de 2017. Se llevó a cabo el análisis univariado y multivariado y los cálculos se ajustaron usando el programa STATA. Resultados: Se incluyeron 1055 personas. La prevalencia de DFH fue 41,14%, la edad promedio fue 85,58 años y el Barthel promedio previo al ingreso era de 59. Los tres principales factores de asociados al desarrollo de DFH en la población anciana que consulta a HUSI fueron tiempo de estancia hospitalaria [OR 1,88 IC95%(1,41-2,49) P<0,0001], la malnutrición [OR 1,59 IC95%(1,16-2,19) P=0,004] y el delirium [OR 2,38 IC95%(1,83-3,10) P=<0,001]. Conclusión: El DFH es una condición altamente prevalente en la población geriátrica en nuestra población, los factores asociados a su desarrollo son el tiempo de estancia intrahospitalaria, la malnutrición y el delirium.

El envejecimiento de la población, los cambios culturales, así como las nuevas dinámicas y conformación de las familias, han llevado a que el número de ancianos que viven solos sea cada vez mayor. Vivir solo no es un problema para el anciano si cuenta con el soporte funcional, social, afectivo y cognitivo necesarios para poder evitar y afrontar los riesgos de n tener la compañía de otra persona. Sin embargo, no todos los ancianos que viven solos cuentan con los recursos necesarios para poder hacerlo. Algunos pueden presentar deterioro físico que impacta en su funcionalidad, otros pueden tener compromiso a nivel cognitivo o afectivo que los lleve al aislamiento; también puede haber quienes no cuenten con la red de apoyo social suficiente que les brinde asistencia en caso de ser necesario y otros no tienen los recursos económicos mínimos para solventar los gastos y necesidades básicas que implican el vivir solo. En el presente trabajo pretendemos hacer un resumen de las motivaciones, las condiciones que favorecen y los riesgos que pueden afrontar las personas ancianas que viven solas.

El paciente geriátrico tiene características particulares que hacen necesario un abordaje diferente de aquel que usualmente se emplea para evaluar a la población adulta en general, situación tangible y evidente en la actual pandemia del COVID-19, reconociendo que la población mayor es una población muy heterogénea y que sus necesidades son diferentes y, por lo tanto, la toma de decisiones clínicas no puede basrase exclusivamente en la edad. La valoración geriátrica integral (VGI) es una herramienta dinámica, multidimensional e interdisciplinaria que permite identificar y cuantificar los problemas que pueda presentar el anciano, priorizar y definir el plan de tratamiento y seguimiento acorde a las necesidades de la persona; es por esti que se presenta una propuesta de evaluación abreviada en urgencias del paciente anciano con sospecha o caso confirmado de COVID-19 teniendo en cuneta herramientas de la VGI para ser aplicada al momento del ingreso y orientar el plan de tratamiento

Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de origen isquémico, localizadas en la piel y los tejidos subyacentes, con pérdida cutánea por la presión prolongada o fricción entre dos planos duros. Se estima que casi 60.000 pacientes de los hospitales en Estados Unidos mueren cada año por complicaciones debido a las UPP adquiridas intrahospitalariamente y el costo estimado del tratamiento está alrededor de los 11.000 millones de dólares por año. Estas lesiones cutáneas son un problema grave y frecuente en personas de edad avanzada; representan una de las principales complicaciones del síndrome de inmovilidad; están asociadas con mayor tiempo de estancia hospitalaria, sepsis y una mayor tasa de mortalidad, por lo que su prevención y manejo adecuado, en el ámbito hospitalario, constituyen un indicador de calidad asistencial.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos del programa de atención domiciliaria del Centro de Memoria y Cognición Intellectus en un grupo de pacientes multimórbidos y dependientes con respecto al número de hospitalizaciones y consultas a urgencias antes del ingreso al programa y un año posterior al seguimiento. Diseño: Fue un estudio longitudinal de antes y después. Participantes: Pacientes del programa de atención domiciliaria del Centro de Memoria y Cognición Intellectus atendidos por geriatría domiciliaria con edad igual o mayor a 65 años, con enfermedades crónicas discapacitantes o trastorno neurocognoscitivo mayor; índice de Barthel menor de 60 y seguimiento mínimo de un año en el programa de atención domiciliaria. Intervenciones: Seguimiento de un año en el programa de atención domiciliaria y entrevista estructurada a los pacientes o familiares de los pacientes para evaluar los desenlaces. Resultados: El promedio de hospitalizaciones se redujo de 1,91 (DE: 1,82; IC95 %: 1,50-2,32) a 0,96 (DE: 1,43; IC95 %: 0,66-1,26) con significancia estadística (p < 0,001). El promedio de consultas a urgencias disminuyó de forma significativa (p < 0,001) de 2,20 (DE: 1,91; IC95 %: 1,77-2,63) a 1,20 (DE: 1,69; IC95 %: 0,82-1,58). Conclusiones: Se redujo el número de vistas a urgencias e ingresos hospitalarios con diferencias estadísticamente significativas. Palabras clave anciano; atención domiciliaria; visita domiciliaria; hospitalización; urgencias médicas.

El deterioro funcional hospitalario se caracteriza por la pérdida de, al menos, una de las actividades básicas de la vida diaria con respecto a la funcionalidad previa al inicio de la enfermedad aguda. Tiene factores de riesgo asociados que son modificables durante la hospitalización y de ahí la importancia de la identificación temprana y la intervención oportuna. Por eso se debe conocer esta entidad clínica, debido a las complicaciones asociadas que se pueden presentar tanto a corto como a largo plazo, entre las cuales están aumento de la estancia hospitalaria, presencia de complicaciones médicas, mayor riesgo de institucionalización, mayores costos para el sistema de salud y aumento de la mortalidad. El objetivo de esta revisión es conocer la forma de presentación, los factores de riesgo, la identificación temprana y los programas de intervención para mejorar la calidad de atención en los pacientes ancianos hospitalizados por enfermedad médica.

Introducción: el deterioro funcional hospitalario (dfh) se define como la pérdida de la capacidad para realizar al menos una actividad básica de la vida diaria (abvd) en el momento del alta respecto a la situación funcional dos semanas previas al inicio de la enfermedad aguda; dicha situación es precipitada en los ancianos por factores como el envejecimiento, las condiciones arquitectónicas, la desnutrición, las rutinas hospitalarias y las restricciones físicas. El presente estudio busca determinar la prevalencia de deterioro funcional en adultos mayores de 65 años hospitalizados en el Hospital Universitario San Ignacio (husi) y sus factores asociados. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de una cohorte hospitalaria de diciembre de 2015 al 31 de diciembre de 2017; se llevó a cabo un análisis univariado y multivariado para identificar variables asociadas. Resultados: se incluyeron 1055 personas, con una prevalencia de dfh del 41,14%. Los tres principales factores asociados al desarrollo de dfh en la población anciana que consulta al husi fueron tiempo de estancia hospitalaria [or 1,88, CI95% (1,41-2,49), p = time of hospital stay [or 1.88, CI95% (1.41-2.49), p =

El edentulismo se ha asociado con una gran variedad de condiciones en los adultos mayores afectando el estado general de su salud. Por lo tanto, afecta la calidad de vida de la persona y su relación con el medio ambiente. Por otro lado, la autoevaluación de la salud ha demostrado ser un marcador preciso del estado general de la salud. Sin embargo, hay escasa información sobre cómo estas dos condiciones se relacionan entre sí en adultos mayores de origen hispano. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del edentulismo en la autoevaluación de la salud en adultos mayores. Se analizaron los datos de SABE Ecuador 2009, un estudio transversal que incluyó una muestra probabilística y representativa de 5.235 personas de 60 años de edad o más. La variable dependiente fue la salud autoevaluada yedentulismo fue la variable independiente, teniendo edad, sexo y comorbilidades como variables de confusión. Con el fin de probar la asociación independiente de edentulismo con la auto¬evaluación de la salud un modelo de regresión logística se ajustó. De la muestra entera, un 77,13% de los adultos mayores reportaron tener salud auto¬evaluada regular / pobre. Se encontró una asociación independiente entre edentulismo y salud autoevaluada con un riesgo incremental dependiendo del número de dientes ausentes de OR 1,35 (IC 95% 0,75 ¬ 2,43) p 0,32, en adultos mayores con menos de 4 dientes ausentes hasta OR 1,88 (1,06 ¬ 3,32) p 0,029, con más de la mitad de dientes ausentes. La salud oral se ha considerado de forma independiente del resto del cuerpo y la mente, es claro por nuestros resultados que la salud oral es un componente muy importante del estado de salud global en las personas mayores.

Los hábitos nocivos pueden provocar daños a corto o largo plazo. Se clasifi can en: hábitos de riesgo y hábitos tóxicos. Esta revisión se enfoca en analizar los hábitos tóxicos y cómo se rela-cionan con la aparición de procesos neoplásicos. En la literatura, se ha descrito ampliamente la relación que existe entre diferentes agentes químicos o físicos que se asocian con la génesis de neoplasia, enfatizando en el consumo de tabaco, el alcohol (etanol) y el café. El tabaco se produce a partir de las hojas de la Nicotiana tabacum.Su principal forma de consumo es a través de la combustión y aún hoy, 53 años después de que el Comité Asesor del Director General de Sanidad publicara su informe en 1964 advirtiendo de sus efectos nocivos, persiste su aparición como la principal causa de mortalidad prevenible por cáncer. Por otra parte, el alcohol consti-tuye la principal droga consumida en nuestra sociedad. Actualmente, se encuentran todo tipo de bebidas con diferentes concentraciones de alcohol. Se defi ne como consumo moderado la ingesta de una bebida por día para mujeres y dos tragos por día para los hombres; mientras que se concibe como exceso el consumo mayor a tres bebidas cualquier día o siete bebidas por semana en mujeres y más de cuatro bebidas al día o catorce bebidas a la semana en hombres. Adicionalmente, la cafeína se encuentra principalmente en el café, es una sustancia amplia-mente consumida y culturalmente aceptada. Los estudios sobre el papel que desempeñan sus componentes han sido controversiales y se plantean diversos retos en su investigación.Palabras clave: hábitos; tabaquismo; alcohol; etanol; cafeína. (DeCS)1MD, Esp, MSc. Hospital Universitario San Ignacio, Instituto de Envejecimiento. Semillero de Neurociencias y Envejecimiento (SNE). Facultad de Medicina, Pontifi cia Universidad Javeriana.2MD. Hospital Universitario San Ignacio, Instituto de Envejecimiento. Semillero de Neurociencias y Envejecimiento (SNE). Facultad de Medicina, Pontifi cia Universida

Uno de los principales desafíos cuando acercarse a los adultos mayores es lograr un diagnóstico correcto y oportuno de crónica enfermedades no transmisibles en orden para tratar adecuadamente dichas condiciones. El asma y la EPOC son frecuentes en el ancianos y han sido asociados con resultados indeseables y disminuidos calidad de vida. Además, tener depresión agrava estas vías respiratorias. es evaluar la asociación entre depresión y EPOC / asma en adultos de 60 años o más en Bogotá.

Introducción: la desnutrición es una condición frecuente en las personas mayores de 65 años. El mal estado nutricional se ha relacionado con mayores estancias hospitalarias, complicaciones, aumento en comorbilidades y mortalidad. Este estudio busca describir la relación entre el estado nutricional de adultos mayores hospitalizados y factores como red de apoyo, funcionalidad y pre-sencia de demencia.Material y métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal analítico basado en la revisión de historias de los pacientes hospitalizados por el Servicio de Geriatría del Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá D.C. La variable dependiente fue el estado nutricional medido con el instrumento Mini-Nutritional Assessment y se usaron como variables independientes factores sociodemográficos, el estado funcional, el diagnóstico previo de demencia, la red de apoyo, delirium, tiempo de estancia hospitalaria, comorbilidades.Resultados: se incluyeron 887 pacientes con edad promedio de 85.43 años, de los cuales 43.07% eran hombres. En el modelo de regresión logística la presencia de delirium OR 2.27 (IC 1.48-3.48), el diagnóstico previo de demencia OR 2.48 (IC 1.63-3.77) y el mayor tiempo de estancia hospitalaria OR 1.05 (IC 1.0-1.10 ) tuvieron una asociación de aumento de riesgo con desnutrición.Conclusión:se encontró una asociación significativa entre mal estado nutricional con menor funcionalidad, mayor estancia hospitalaria, tener diagnóstico de demencia, presentar delirium, tener un mayor número de comorbilidad y mayor mortalidad. Se requieren más estudios que aborden este tema.

Introducción: El abordaje diferencial, sabidas las desigualdades e inequidades en los adultos mayores, ayuda en la evaluación de sus condiciones y en el diseño de intervenciones, la investigación y la docencia. Objetivo: Identificar las peculiaridades y las desigualdades relativas a la generación y sexo/género en la población colombiana de personas adultas mayores. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y analítico que realizó un análisis secundario de la encuesta poblacional del estudio SABE Colombia. Resultados y discusión: Se exponen los resultados según desigualdad entre hombres y mujeres y por generación; de pobreza monetaria y movilidad, violencia y desplazamiento. Ingresos económicos. Situación durante la infancia. Acceso a servicios públicos. Entorno familiar. Condiciones de salud. Conclusión: Las disparidades están relacionadas con representaciones y prácticas vinculadas al género y a la edad, menos evidentes en lo económico. Deben reforzarse acciones para mejorar las condiciones de vida de todos y las concepciones e imaginarios que naturalizan las diferencias, y para evitar nuevas desventajas por los logros saludables del envejecimiento.

Objetivo: La linfopenia se ha propuesto como un potencial factor asociado al riesgo de infecciones bacterianas nosocomiales (infección urinaria y neumonía), pero la magnitud y relevancia de este factor no ha sido evaluada formalmente. El objetivo de este estudio es determinar si existe asociación entre linfopenia e infecciones nosocomiales en ancianos hospitalizados en una institución de salud en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio de casos y controles, incluyendo personas mayores de 65 años hospitalizadas en el Hospital Universitario San Ignacio entre junio de 2016 y diciembre de 2017. Se consideraron casos aquellos con diagnóstico de infección nosocomial (neumonía, infección de vías urinarias, bacteriemia, infección de tejidos blandos) y se compararon con controles sin infección emparejados por edad y sexo. Se evaluó la asociación entre linfopenia e infección nosocomial mediante análisis bivariado y multivariado controlando por las variables de confusión. Resultados: Se incluyeron un total de 198 pacientes (99 casos y 99 controles). La prevalencia de linfopenia fue de 34.8%, sin encontrarse diferencia entre los dos grupos (p=0.88). La infección nosocomial se asoció a mayor incidencia de mortalidad (29.3 vs 10.1%, p>0.001) y mayor duración de estancia hospitalaria (Mediana 18 vs 9 días, p<0.01). Se encontró asociación entre infección nosocomial con enfermedad cardiovascular (OR = 2.87; IC 95% 1.37-6.00) y antecedente de cáncer (OR = 6.00; IC 95% 1.28-29.78), sin embargo, no hubo asociación con linfopenia (OR = 1.27; IC 95% 0.61-2.65). Conclusiones: Este estudio sugiere que no existe asociación entre linfopenia y el desarrollo de infecciones nosocomiales en pacientes ancianos.