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BackgroundWith the increasing digitalization in health care, an effective instrument is necessary to assess health care consumers’ digital competencies—their “eHealth literacy.” The 7-scale eHealth Literacy Questionnaire (eHLQ), based on the theoretically robust eHealth Literacy Framework, has shown strong psychometric properties in Denmark and Australia. ObjectiveThe aim of this study was to translate, culturally adapt, and evaluate the psychometric properties of the Swedish version of the eHLQ. MethodsWe followed the Translation Integrity Procedure guidelines to translate and culturally adapt the questionnaire to Swedish using forward and backward translations, review by an expert panel, and cognitive interviewing. The psychometric properties of the Swedish eHLQ were investigated by evaluating its internal consistency (Cronbach α) and a priori–defined factor structure (confirmatory factor analysis). ResultsA total of 236 primary health care patients and parents of hospitalized children were included in the validation analysis. The mean age was 48.5 years, and 129 (55%) were women. All 7 eHLQ scales showed good internal consistency, with the Cronbach α ranging from .82 to .92. Single-factor and 7-factor confirmatory factor analysis showed satisfactory model-fit values. With one exception, all items demonstrated satisfactory loadings on their respective factors. ConclusionsThe Swedish eHLQ demonstrated strong psychometric properties. It has the potential as a useful tool for a variety of purposes, including population surveys, intervention evaluations, and eHealth service implementations.

Quantum threshold theorems impose hard limits on the hardware capabilities to process quantum information. We derive tight and fundamental upper bounds to loss-tolerance thresholds in different linear-optical quantum information processing settings through an adversarial framework, taking into account the intrinsically probabilistic nature of linear optical Bell measurements. For logical Bell state measurements—ubiquitous operations in photonic quantum information—we demonstrate analytically that linear optics can achieve the fundamental loss threshold imposed by the no-cloning theorem even though, following the work of Lee et al. [Phys. Rev. A 100, 052303 (2019)] the constraint was widely assumed to be stricter. We spotlight the assumptions of the latter publication and find their bound holds for a logical Bell measurement built from adaptive physical linear-optical Bell measurements. We also give an explicit even stricter bound for nonadaptive Bell measurements.

ABSTRACT BACKGROUND: Although bariatric surgery is highly effective for the treatment of obesity and its comorbidities, preoperative weight loss has an impact on its results. AIMS: The aim of this study was to correlate preoperative weight loss with the outcome of bariatric surgery using the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System scores. METHODS: This is a cross-sectional, observational study with 43 patients undergoing bariatric surgery that compared a group of 25 patients with a percentage of preoperative excess weight loss ³8% with a group of 18 patients with a percentage of preoperative excess weight loss

Introdução: A Lei 13.021/2014, que dispõe sobre o exercício e fiscalização das atividades farmacêuticas, em seu Art. 3 define farmácia como uma unidade de prestação de serviços destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva. Estabelece também quais as atribuições dos farmacêuticos que atuam nesses estabelecimentos para promoção do uso racional de medicamentos. Após a sua publicação a farmácia comunitária tem deixado de ser vista como estabelecimento comercial, buscando tornar-se um estabelecimento de saúde, no qual a população encontre informação e orientação para o uso correto dos medicamentos. Objetivos: Caracterizar o perfil dos farmacêuticos e das atividades por eles exercidas nas farmácias comunitárias de 17 bairros de Camaçari – Ba. Métodos: Trata-se de um estudo transversal exploratório realizado no município de Camaçari. Os estabelecimentos foram identificados através de listagem das farmácias e drogarias registradas no CRF-BA e através de sites de busca de comércios. As visitas aconteceram em abril de 2018, onde realizou-se o máximo de 3 tentativas de encontrar o farmacêutico no horário informado aos órgãos de vigilância. Aplicou-se um questionário semiestruturado, com 33 questões, aos farmacêuticos presentes no estabelecimento após esclarecimento dos objetivos da pesquisa e a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Encontrou-se o profissional presente em apenas 31% dos estabelecimentos, com predominância de 78% do sexo feminino, 45% tendo entre 1 a 5 anos de formado e 44% eram proprietários da farmácia. Dos entrevistados 55% manifestaram alta satisfação com a prática profissional e 100% declararam como principais atividades venda de produtos e informações sobre medicamentos. As principais dificuldades relatadas foram falta de espaço para atendimento aos clientes e conseguir priorizar a saúde, em detrimento da questão comercial. Conclusão: Verificou-se a necessidade do entendimento dos proprietários que o farmacêutico é um profissional de saúde e que sua presença é indispensável em todo horário de funcionamento da farmácia. É também importante, nesses estabelecimentos, a existência de espaços para atendimento dos pacientes com privacidade assim promovendo à saúde e o uso racional de medicamentos.

Introdução: No Brasil, a população idosa vem crescendo de forma acentuada, sendo considerado um país jovem até os anos de 1980. Chegando ao século XXI, a população mais idosa aumentou consideravelmente e de acordo ao último Censo Demográfico de 2010, o Brasil apresenta uma população não mais tão jovem. Fatores como a mudança da família brasileira, que tem se modificado com a modernização da sociedade, a inserção da mulher no mercado de trabalho, o avanço na medicina e farmácia, o aperfeiçoamento dos métodos contraceptivos, contribuem para o aumento da população idosa. Somada a essas mudanças, a escassez de alternativas para as famílias manterem seus parentes em casa, têm impulsionado a demanda por internações. Objetivos: Conhecer o perfil socioeconômico, epidemiológico e farmacológico de idosos que vivem em Instituições de Longa Permanência (ILPI), identificar as doenças prevalentes, classes terapêuticas e alguns dos medicamentos mais utilizados, analisar o problema da polifarmácia, além da importância da intervenção farmacêutica. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e exploratório de dados coletados a partir de arquivos e fichas de admissão a instituição, no total de 44 amostras, onde registrava-se o histórico das idosas, com idade de 65-98 anos, de um abrigo feminino do município de Salvador. Resultados: No estudo, a média de idade foi de 80-86 anos (27,5%), nível escolar até o ensino médio (43,2%), sendo maioria de estado civil solteira e de renda mensal de 2-3 salários. Destacaram-se as doenças do sistema cardiovascular e endócrino, constituindo-se como os mais prevalentes: hipertensão arterial sistêmica (63,6%), diabetes mellitus (35,1%) e distúrbios da tireoide (15,9%). Quanto as prescrições médicas analisadas, encontrou-se medicamentos de uso por tempo determinado e de uso continuo. Algumas prescrições continham mais de 4 medicamentos para a mesma paciente, caracterizando a polifarmácia. Entre os fármacos mais prescritos, estão a Losartana Potássica, Hidroclorotiazida, AAS (ácido acetilsalicílico), Omeprazol, Sinvastatina, Rivotril, Amitriptilina, Diazepam, Calman, Puran T4, Glibencamida dentre outros. Conclusão: O perfil do idoso institucionalizado, está em conformidade às literaturas analisadas, em relação a idade de integração nas instituições, nível de escolaridade, estado civil e doenças crônicas. As ILPIs, podem e devem intervir de modo direto em inclusões de atividades de lazer para prevenir ou minorar as possíveis perdas funcionais, manter o idoso ativo, acolhido e para isso é necessária a presença de equipes multidisciplinares.

Introdução: Verifica-se no Brasil um aumento do número de decisões judiciais que submete ao poder público o fornecimento de bens e serviços de saúde. A judicialização do acesso da população a medicamentos é um fenômeno indicativo de que o acesso à saúde como um direito a ser preservado por meio de políticas sociais e econômicas, está sendo violado. É uma ferramenta em que o cidadão aciona o judiciário para reivindicar o direito de acesso a medicamentos e o cumprimento de determinações judiciais para o deferimento de tal direito, o que implica em gastos elevados e não programados. O presente trabalho teve como objetivo identificar os medicamentos pleiteados judicialmente e analisar quanto a sua incorporação ou não na Assistência Farmacêutica (AF) pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Material e Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva com levantamento dos dados pertencentes às demandas por acesso a medicamentos via judicial, nos arquivos do setor da Coordenação da Assistência Farmacêutica na Secretária Municipal de Saúde de Petrolina, Pernambuco. As variáveis estudadas foram princípio ativo, classe terapêutica, forma farmacêutica, concentração dos medicamentos reivindicados e classificação quanto a sua incorporação em algum dos componentes da AF pelo Sistema Único de Saúde. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram analisadas 36 ações judiciais que estavam em situações de andamento, o que envolve desde o pedido inicial do autor até a decisão judicial. Dessas 11,1% continham pedido de mais de um item, dos quais 61,8% não pertenciam aos programas de AF do SUS. A frequência foi de 63,1% para antineoplásicos e agentes imunossupressores, 26,3% insulina e análogas e 10,5% para medicamentos hormonais e sistêmicos. Discussão: A solicitação de medicamentos não incorporados pode refletir vazios assistenciais ou a demora do sistema público de saúde na incorporação de novas tecnologias, assim como a intervenção da indústria farmacêutica sobre os prescritores, na tentativa de motivar a necessidade do uso de determinados medicamentos. Já as solicitações de medicamentos pertencentes às listas oficiais do SUS podem ocorrer devido a sua falta constante nas farmácias das unidades, ou o desconhecimento das listas oficiais de medicamentos do sistema público por parte dos prescritores e requerentes. Conclusão: É preciso reconhecer os direitos a garantia do acesso a medicamentos e da sua utilização de forma segura visando à proteção da saúde da população, ofertando a terapêutica pertinente e racional para atender à situação clínica de cada paciente. Sugere-se, portanto, comunicação entre o judiciário e a área da AF, levando em consideração que a análise técnica é necessária para se comprovar a adequação da prescrição, a disponibilidade de alternativas terapêuticas no SUS e, quando necessário, o acompanhamento dos efeitos do uso do medicamento no paciente.

BackgroundThe number of new HIV diagnoses in the United States continues to slowly decline; yet, transgender women and men who have sex with men remain disproportionately affected. Key to improving the quality of prevention services are providers who are comfortable broaching the subjects of sexual health and HIV prevention with people across the spectrum of gender identities and sexual orientations. Preservice training is a critical point to establish HIV prevention and sexual health education practices before providers’ practice habits are established. ObjectiveThe study aimed to develop participative web-based educational modules and test their impact on HIV prevention knowledge and awareness in future providers. MethodsSexual health providers at an academic hospital, research clinicians, community engagement professionals, and New York City community members were consulted to develop 7 web-based educational modules, which were then piloted among medical students. We assessed knowledge of HIV and sexually transmitted infection prevention and comfort assessing the prevention needs of various patients via web-based questionnaires administered before and after our educational intervention. We conducted exploratory factor analysis of the items in the questionnaire. ResultsPre- and postmodule surveys were completed by 125 students and 89 students, respectively, from all 4 years of training. Before the intervention, the majority of students had heard of HIV pre-exposure prophylaxis (122/123, 99.2%) and postexposure prophylaxis (114/123, 92.7%). Before the training, 30.9% (38/123) of the students agreed that they could confidently identify a patient who is a candidate for pre-exposure prophylaxis or postexposure prophylaxis; this increased to 91% (81/89) after the intervention. ConclusionsOur findings highlight a need for increased HIV and sexually transmitted infection prevention training in medical school curricula to enable future providers to identify and care for diverse at-risk populations. Participative web-based modules offer an effective way to teach these concepts.

Introduction: Violence against women is a prevalent, preventable public health crisis. COVID-19 stressors and pandemic countermeasures may have exacerbated violence against women. Cisgender college women are particularly vulnerable to violence. Thus, we examined the prevalence and correlates of verbal/physical violence experienced and perpetrated among cisgender women enrolled at a New York City college over one year during the COVID-19 pandemic. Methods: From a prospective cohort study, we analyzed data self-reported quarterly (T1, T2, T3, T4) between December 2020 and December 2021. Using generalized estimated equations (GEE) and logistic regression, we identified correlates of experienced and perpetrated violence among respondents who were partnered or cohabitating longitudinally and at each quarter, respectively. Multivariable models included all variables with unadjusted parameters X² p-value ≤0.05. Results: The prevalence of experienced violence was 52% (T1: N = 513), 30% (T2: N = 305), 33% (T3: N = 238), and 17% (T4: N = 180); prevalence of perpetrated violence was 38%, 17%, 21%, and 9%. Baseline correlates of experienced violence averaged over time (GEE) included race, living situation, loneliness, and condom use; correlates of perpetrated violence were school year, living situation, and perceived social support. Quarter-specific associations corroborated population averages: living with family members and low social support were associated with experienced violence at all timepoints except T4. Low social support was associated with higher odds of perpetrated violence at T1/T3. Other/Multiracial identity was associated with higher odds of violence experience at T3. Conclusions: Living situation was associated with experienced and perpetrated violence in all analyses, necessitating further exploration of household conditions, family dynamics, and interpersonal factors. The protective association of social support with experienced and perpetrated violence also warrants investigation into forms of social engagement and cohesion. Racial differences in violence also require examination. Our findings can inform university policy development on violence and future violence research. Within or beyond epidemic conditions, universities should assess and strengthen violence prevention and support systems for young women by developing programming to promote social cohesion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Approval of the first long‐acting injectable antiretroviral therapy (LAI ART) medication heralded a new era of HIV treatment. However, the years since approval have been marked by implementation challenges. The "Accelerating Implementation of Multilevel Strategies to Advance Long‐Acting Injectable for Underserved Populations (ALAI UP Project)" aims to accelerate the systematic and equitable delivery of LAI ART. Methods: We coded and analysed implementation barriers according to the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) domains, desired resources and programme goals from questionnaire short‐answer responses by clinics across the United States responding to ALAI UP's solicitation to participate in the project between November 2022 and January 2023. Results: Thirty‐eight clinics responded to ALAI UP's solicitation. The characteristics of LAI ART as an innovation (cost, complexity of procurement, dosing interval, limited eligibility) precipitated and interacted with barriers in other CFIR domains. Barriers included obtaining coverage for the cost of medication (27/38 clinics) (outer setting); need for new workflows and staffing (12/38) and/or systems to support injection scheduling/coordination (16/38), transportation and expanded clinic hours (13/38) (inner setting); and patient (10/38) and provider (7/38) education (individuals). To support implementation, applicants sought: technical assistance to develop protocols and workflows (18/38), specifically strategies to address payor challenges (8/38); additional staff for care coordination and benefits navigation (17/38); opportunities to share experiences with other implementing clinics (12/38); patient‐facing materials to educate and increase demand (7/38); and support engaging communities (6/38). Clinics' LAI ART programme goals varied. Most prioritized delivering LAI ART to their most marginalized patients struggling to achieve viral suppression on oral therapy, despite awareness that current US Food and Drug Administration approval is only for virally suppressed patients. The goal for LAI ART reach after 1 year of implementation ranged from ≤10% of patients with HIV on LAI ART (17/38) to ≥50% of patients (2/38). Conclusions: Diverse clinic types are interested in offering LAI ART and most aspire to use LAI ART to support their most vulnerable patients sustain viral suppression. Dedicated resources centred on equity and relevant to context and population are needed to support implementation. Otherwise, the introduction of LAI ART risks exacerbating, not ameliorating, health disparities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A study of university graduate bulletins was conducted to determine admission and graduation requirements for doctoral degree programs in Health Education. Thirty-nine programs were identified. From that list, programs were delimited to PhD and DrPH degrees in Health Education or had required core courses in Health Education. Seventeen programs fit the inclusion criteria. Emails were sent to university program chairs to gather additional information not included on university websites. The most common degree offered was a PhD in Health Education. Eleven of the programs required a GPA of a 3.0 in a master's degree program when applying. Thirteen required the Graduate Records Examination (GRE). No programs required CHES/MCHES certification for admission or graduation. Program credit hours ranged from 70-73 among institutions. All 17 programs required a dissertation be completed for graduation, although the dissertation processes varied. Overall, there was significant variation between the programs studied. Utilization of the information in this study can occur both in student advising about doctoral programs in Health Education and in the initial process of determining doctoral program course work for meeting national graduate level competencies.