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This study aimed to evaluate knowledge on child survival among mothers of children under five years of age living in nine municipalities in North and Northeast Brazil. A standardized questionnaire was used for home interviews of mothers visited by volunteers from the Pastorate of the Child and mothers not visited by the program (control areas). The association between independent variables and the outcome (visited versus not visited by the Pastorate of the Child) was evaluated using the chi-square test. Among the 752 mothers studied, 386 were visited by Pastorate of the Child volunteers and 366 were not visited. Mothers visited by the Pastorate of the Child, although poorer, showed better knowledge on monitoring child growth and identifying child development difficulties as compared to mothers from the control areas. Despite the better performance of mothers visited by the Pastorate of the Child volunteers, maternal knowledge on child survival in both groups was less than desirable. This hinders the identification of more serious cases, delays seeking medical care, and reduces the impact on child morbidity and mortality. Este estudo teve por objetivo avaliar o conhecimento em sobrevivência infantil entre mães de menores de cinco anos residentes em nove municípios das regiões Norte e Nordeste do Brasil. Aplicou-se questionário padronizado no domicílio para mães acompanhadas pelos líderes da Pastoral da Criança e não acompanhadas (áreas-controle). A associação entre as variáveis independentes e o desfecho (receber ou não visita dos líderes da Pastoral da Criança) foi avaliada pelo teste do qui-quadrado. Dentre as 752 mães estudadas, 386 eram visitadas pelos líderes da Pastoral da Criança e 366 não eram visitadas. Mães visitadas pelos líderes da Pastoral da Criança, apesar de mais pobres, apresentaram melhor conhecimento sobre monitoração do crescimento infantil, identificação de pneumonia e dificuldade no desenvolvimento em relação às mães das áreas-controle. Apesar do melhor desempenho entre mães visitadas pelos líderes da Pastoral da Criança, o conhecimento materno em sobrevivência infantil para todas elas ficou aquém do desejado. Isso dificulta a identificação dos casos de maior gravidade, retarda a busca de cuidados médicos e reduz o impacto sobre a morbimortalidade infantil.

This study analyzes mortality from infectious diarrheic diseases in children under 5 years of age in Brazilian municipalities with more than 150,000 inhabitants, excluding State capitals. The annual mortality rates by municipality from 1990 to 2000 were analyzed using a multilevel model, with years as first level units nested in municipalities as second level units. The dependent variable was the yearly mortality rate by municipality, on the log scale. Polynomial time trends and indicator variables to account for differences in geographic regions were used in the modeling. Time trends were centered on 1995, so they could be modeled differently before and after 1995. From 1990 to 1995 there was a sharp decrease in mortality rates by diarrheic diseases in most Brazilian municipalities, while from 1995 to 2000 the decrease was more heterogeneous. In 1995 the North and Northeast of Brazil had higher mortality rates than the Southeast, and the differences were statistically significant. Most importantly, the study concludes that there was an important difference in the pattern of mortality rate decreases over time, comparing the country's five geographic regions. Neste estudo, analisou-se a mortalidade por doenças diarréicas de origem infecciosa em menores de cinco anos, em municípios brasileiros com mais de 150 mil habitantes, exceto capitais. Realizou-se uma análise longitudinal, utilizando um modelo multinível para as taxas anuais de mortalidade de 1990 a 2000, estando as medidas no tempo no primeiro nível e municípios no segundo. Considerou-se como variável dependente o logaritmo natural da taxa de mortalidade e como variáveis independentes os termos relativos à tendência temporal e às regiões do país. Tomou-se o ano de 1995 como linha de base da série histórica, modelando-se as séries à sua esquerda e à sua direita. De 1990 a 1995, houve queda importante nas taxas, ao passo que de 1995 a 2000 as taxas caíram de forma mais heterogênea. No modelo de intercepto aleatório e tendência linear fixa verifica-se que as regiões Norte e Nordeste têm taxas, previstas pelo modelo, mais altas (em 1995) do que o Sudeste. Entretanto, analisando todo o período, detectou-se uma diferença estatisticamente significativa, não só nos interceptos, mas também no padrão linear de queda das taxas, segundo as regiões do país.

Este estudo teve por objetivo conhecer indicadores básicos de saúde infantil nos municípios de Caracol, Piauí, e Garrafão do Norte, Pará, Brasil. Mediante visitas domiciliares por amostragem sistemática, aplicaram-se questionários às mães de menores de cinco anos, investigando nível sócio-econômico, condições de habitação e saneamento da família, características demográficas, padrão de morbidade, de utilização de serviços de saúde e de assistência recebida durante a gestação e o parto. A análise consistiu da comparação de indicadores entre os dois municípios e foi avaliada através dos testes t e qui-quadrado. Das 1.728 crianças estudadas, 60% de suas famílias possuíam renda inferior a um salário mínimo mensal; 41% não contavam com qualquer tipo de sanitário; 10% de suas mães não realizaram uma única consulta de pré-natal; 30% nasceram no domicilio; 30% foram levadas à consulta médica nos últimos três meses; 20% apresentavam déficit > 2 desvios-padrão para o indicador altura/idade. Todos os indicadores estudados foram ruins em ambos os municípios, sobretudo em Garrafão do Norte. Aumentar a oferta de cuidados em saúde e melhorar as condições de habitação e saneamento deveriam ser prioridades nessas localidades. The aim of this study was to evaluate child health indicators in the municipalities (counties) of Caracol, Piauí State, and Garrafão do Norte, Pará State, Brazil. Through household visits using systematic sampling, previously trained interviewers applied a standard questionnaire to mothers of under-five children, investigating socioeconomic status, housing and environmental sanitation, demographic characteristics, disease patterns, and prenatal and childbirth care. The analysis used the t-test and chi-square test to compare indicators between the two municipalities. Of the 1,728 children studied, 60% were from families with incomes less than one monthly minimum wage (approximately U$200), 41% had no type of sewage treatment or disposal, 10% of mothers reported zero prenatal visits, 30% of the children were born in the same municipality, and 30% had been taken to a pediatric consultation in the previous 3 months; 20% had a height-for-age deficit > 2 standard deviations. All target indicators were deficient in both the municipalities (especially in Garrafão do Norte). Expanding health care supply and improving housing and sanitation conditions are priorities in both municipalities.

The aim of this study was to evaluate child health indicators in the municipalities (counties) of Caracol, Piauí State, and Garrafão do Norte, Pará State, Brazil. Through household visits using systematic sampling, previously trained interviewers applied a standard questionnaire to mothers of under-five children, investigating socioeconomic status, housing and environmental sanitation, demographic characteristics, disease patterns, and prenatal and childbirth care. The analysis used the t-test and chi-square test to compare indicators between the two municipalities. Of the 1,728 children studied, 60% were from families with incomes less than one monthly minimum wage (approximately U$200), 41% had no type of sewage treatment or disposal, 10% of mothers reported zero prenatal visits, 30% of the children were born in the same municipality, and 30% had been taken to a pediatric consultation in the previous 3 months; 20% had a heightfor-age deficit ≥ 2 standard deviations. All target indicators were deficient in both the municipalities (especially in Garrafão do Norte). Expanding health care supply and improving housing and sanitation conditions are priorities in both municipalities. Este estudo teve por objetivo conhecer indicadores básicos de saúde infantil nos municípios de Caracol, Piauí, e Garrafão do Norte, Pará, Brasil. Mediante visitas domiciliares por amostragem sistemática, aplicaram-se questionários às mães de menores de cinco anos, investigando nível sócio-econômico, condições de habitação e saneamento da família, características demográficas, padrão de morbidade, de utilização de serviços de saúde e de assistência recebida durante a gestação e o parto. A análise consistiu da comparação de indicadores entre os dois municípios e foi avaliada através dos testes t e qui-quadrado. Das 1.728 crianças estudadas, 60% de suas famílias possuíam renda inferior a um salário mínimo mensal; 41% não contavam com qualquer tipo de sanitário; 10% de suas mães não realizaram uma única consulta de pré-natal; 30% nasceram no domicilio; 30% foram levadas à consulta médica nos últimos três meses; 20% apresentavam déficit ≥ 2 desvios-padrão para o indicador altura/idade. Todos os indicadores estudados foram ruins em ambos os municípios, sobretudo em Garrafão do Norte. Aumentar a oferta de cuidados em saúde e melhorar as condições de habitação e saneamento deveriam ser prioridades nessas localidades.

OBJETIVO: investigar os aspectos do sistema sensório motor oral de recém-nascidos pré-termos de mães adolescentes, comparando-os com os de mães não adolescentes. MÉTODOS: a amostra foi constituída de 15 mães e 18 recém-nascidos, já que duas das puérperas tiveram gravidezes múltiplas, dos quais, quatro bebês pré-termos são de mães adolescentes e 11 de mães não adolescentes na mesma condição, internos na Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. RESULTADOS: ficou evidente que existe uma inadequada assistência ao pré-natal, tanto das mães adolescentes quanto das mães não adolescentes, podendo estar relacionado a fatores socioeconômicos. Os recém-nascidos que apresentaram muito baixo peso ao nascer têm maior dificuldade quanto à transição da alimentação por sonda para via oral, tanto no grupo de mães adolescentes quanto no de mães não adolescentes. CONCLUSÃO: a imaturidade biológica dos recém-nascidos pré-termos pode levar na sua maioria à imaturidade do sistema sensório motor oral, independente da idade da mãe. As alterações do sistema sensório motor oral encontradas podem ter acontecido devido à quantidade de aparelhos utilizados pelos recém-nascidos. Não houve diferença no peso ao nascimento entre os bebês de mães adolescentes e não adolescentes, podendo ser explicado pela faixa etária das mães adolescentes que se encontraram entre 16 a 19 anos, o que definiu uma homogeneidade do grupo. PURPOSE: to investigate the aspects of the oral motor sensorial system of preterm babies of teenage mothers, in order to compare them with those of non-teenage mothers. METHODS: the sample was constituted of 15 mothers and 18 newborn babies, from which two mothers had multiple pregnancies, 4 preterm babies were born from teenage mothers and the others 11 from non-teenage mothers, all of them in the same condition of interns in the maternity of "Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco". RESULTS: it was evidenced that assistance to pregnancy care is inadequate, both for teenage mothers as well as for non-teenage mothers, and this may be related to socioeconomic factors. The preterm newborns with very low weight have more difficulty during the transition from leaded feeding to oral feeding, both in the group of teenage mothers as well as in the group of non-teenage mothers. CONCLUSION: biological immaturity of the preterm babies can lead, in most cases, to immaturity of the oral motor sensorial system, independently of their mother's age, teenager or not. The found alterations in the oral motor sensorial system may have taken place due to the quantity of medical devices used by the newborns. There was no difference in the weight on birth between teenage mother's babies and those of non-teenage mothers, a fact that may be explained by the homogeneity of the group, composed by mothers between 16 and 19-year old.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:41:50Z No. of bitstreams: 1 S1519-38292008000400014.pdf: 144483 bytes, checksum: 32dcfaa687fe7161b16b5a8019e1258a (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:41:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S1519-38292008000400014.pdf: 144483 bytes, checksum: 32dcfaa687fe7161b16b5a8019e1258a (MD5) Previous issue date: 2008-12-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:28:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1519-38292008000400014.pdf: 144483 bytes, checksum: 32dcfaa687fe7161b16b5a8019e1258a (MD5) S1519-38292008000400014.pdf.txt: 38434 bytes, checksum: f8473f793231cfdbfad663b716912226 (MD5) Previous issue date: 2008-12-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:07:51Z No. of bitstreams: 2 S1519-38292008000400014.pdf: 144483 bytes, checksum: 32dcfaa687fe7161b16b5a8019e1258a (MD5) S1519-38292008000400014.pdf.txt: 38434 bytes, checksum: f8473f793231cfdbfad663b716912226 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:07:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1519-38292008000400014.pdf: 144483 bytes, checksum: 32dcfaa687fe7161b16b5a8019e1258a (MD5) S1519-38292008000400014.pdf.txt: 38434 bytes, checksum: f8473f793231cfdbfad663b716912226 (MD5) Previous issue date: 2008-12-01 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) OBJETIVOS: avaliar a prevalência do aleitamento materno em crianças assistidas em Araçatuba, São Paulo, Brasil; verificar a associação com variáveis materno-infantis e o conhecimento das mães sobre a relação da amamentação com saúde bucal. MÉTODOS: estudo transversal. Os dados foram coletados durante a Campanha Nacional de Vacinação, em 2005. Foram entrevistadas 100 mães de crianças com até 12 meses de idade. A freqüência do aleitamento foi estimada por meio da análise de sobrevivência, e foram realizadas análises estatísticas para verificação da associação entre aleitamento e variáveis independentes. RESULTADOS: a prevalência do aleitamento aos 6 e 12 meses foi de 22,2% (exclusivo) e 65% (total). A duração mediana da amamentação exclusiva foi de 3,65 meses. As variáveis associadas ao desmame foram uso de mamadeira (χ2=9,537; p=0,002) e chupeta (χ2= 14,667; p=0,001). Poucas mães (33) demonstraram saber a influência do aleitamento sobre a saúde bucal de seus filhos, sendo o cirurgião-dentista o profissional mais citado como responsável por essa informação. CONCLUSÕES: a prevalência da amamentação foi satisfatória, porém foram baixas as taxas de aleitamento exclusivo, e como fatores determinantes destacaram-se o uso de mamadeiras e chupetas associado ao desmame. É dever de órgãos governamentais, meios de comunicação e profissionais de saúde compactuarem ações efetivas em prol do aleitamento. OBJECTIVES: to evaluate the prevalence of breastfeeding among infants receiving care in Araçatuba, in the State of São Paulo, Brazil; to assess associated variables relating to mother and child and the mother's knowledge regarding the relationship between breastfeeding and oral health. METHODS: cross-sectional study. Data was collected during the National Immunization Campaign, in 2005. One hundred mothers of children up to 12 months of age were interviewed. The frequency of breastfeeding was estimated using a survival analysis and statistical analyses were carried out to assess the association between breastfeeding and independent variables. RESULTS: the prevalence of breastfeeding, at 6 and 12 months was 22.2% (exclusive) and 65% (total). The mean duration of exclusive breastfeeding was 3.65 months. The variables associated with weaning were use of a bottle (χ2=9.537; p=0.002) and of a pacifier (χ2=14.667; p=0.001). Few mothers (33) demonstrated knowledge of the influence of breastfeeding on their children's oral health, the dentist being more often mentioned as responsible for providing this information. CONCLUSIONS: the prevalence of breastfeeding was satisfactory, although rates for exclusive breastfeeding were low. The use of a bottle and a pacifier were positively associated as determining factors with weaning. The government, media and health professionals must improve effective actions to promote breastfeeding. Universidade Estadual Paulista Faculdade de Odontologia Departamento de Odontologia Infantil e Social Universidade Estadual Paulista Faculdade de Odontologia Departamento de Odontologia Infantil e Social

Os saberes e práticas de cuidados das mães precisam ser entendidos para serem reconhecidos pelos profissionais de saúde. Realizou-se uma investigação qualitativa com abordagem participativa, com dez mães atendidas em uma Equipe de Saúde da Família do Estado do Rio Grande do Sul, objetivando conhecer seus saberes e práticas de cuidado à criança de zero a seis meses de vida. Para coletar as informações, realizaram-se quatro encontros intitulados “processo reflexivo-educativo”, fundamentado na estratégia teórico-metodológica dos Círculos de Cultura, proposta por Paulo Freire. As informações foram submetidas à análise de conteúdo. O estudo revelou a existência de uma dissonância entre o saber e o fazer das mães frente aos cuidados com o filho e apontou para a necessidade de uma maior aproximação entre os profissionais de saúde e a família, visando à troca de informações e à aliança de saberes no cuidado da saúde da criança., Mothers’ knowledge and practices must be understood to be recognized by health care professionals. This was a qualitative investigation with a participatory approach carried out with 10 mothers who attended a Family Health Team in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The study aimed at knowing their knowledge and practices as to the health of 0 to 6-month-old infants. Information was collected during four meetings, called “reflective-educative process”. Such process is based on the theoretical-methodological strategy of the Circles of Culture proposed by Paulo Freire. Information was submitted to content analysis. The study reveals the existence of dissonance between what mothers know and what they actually do in when it comes to childcare. It also indicates the need for greater proximity between health care professionals and families so that information on child health care is shared., Los saberes y prácticas de cuidados de las madres necesitan ser entendidos para seren reconocidos por los professionales de la salud. Se realizó una investigación cualitativa con abordaje participativa, con diez madres atendidas en un Equipo de Salud de la Familia del estado de Rio Grande do Sul, Brasil, objectivando conocer sus saberes y prácticas de cuidado al niño de cero a seis meses de vida. Para colectar las informaciones, se realizaran cuatro encuentros intitulados “proceso reflexivo-educativo”, fundamentado en la estrategia teórico-metodológica de los Círculos de Cultura, propuesta por Paulo Freire. Las informaciones fueran sometidas al analisis de contenido. El estudio reveló la existencia de una disonancia entre el saber y el hacer de las madres frente a los cuidados con el hijo y indicó para la necesidad de una mayor aproximación entre los profesionales de salud y la familia con vistas al cambio de informaciones y a la alianza de saberes en el cuidado de la salud del niño.

Mothers’ knowledge and practices must be understood to be recognized by health care professionals. This was a qualitative investigation with a participatory approach carried out with 10 mothers who attended a Family Health Team in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The study aimed at knowing their knowledge and practices as to the health of 0 to 6-month-old infants. Information was collected during four meetings, called “reflective-educative process”. Such process is based on the theoretical-methodological strategy of the Circles of Culture proposed by Paulo Freire. Information was submitted to content analysis. The study reveals the existence of dissonance between what mothers know and what they actually do in when it comes to childcare. It also indicates the need for greater proximity between health care professionals and families so that information on child health care is shared. Los saberes y prácticas de cuidados de las madres necesitan ser entendidos para seren reconocidos por los professionales de la salud. Se realizó una investigación cualitativa con abordaje participativa, con diez madres atendidas en un Equipo de Salud de la Familia del estado de Rio Grande do Sul, Brasil, objectivando conocer sus saberes y prácticas de cuidado al niño de cero a seis meses de vida. Para colectar las informaciones, se realizaran cuatro encuentros intitulados “proceso reflexivo-educativo”, fundamentado en la estrategia teórico-metodológica de los Círculos de Cultura, propuesta por Paulo Freire. Las informaciones fueran sometidas al analisis de contenido. El estudio reveló la existencia de una disonancia entre el saber y el hacer de las madres frente a los cuidados con el hijo y indicó para la necesidad de una mayor aproximación entre los profesionales de salud y la familia con vistas al cambio de informaciones y a la alianza de saberes en el cuidado de la salud del niño. Os saberes e práticas de cuidados das mães precisam ser entendidos para serem reconhecidos pelos profissionais de saúde. Realizou-se uma investigação qualitativa com abordagem participativa, com dez mães atendidas em uma Equipe de Saúde da Família do Estado do Rio Grande do Sul, objetivando conhecer seus saberes e práticas de cuidado à criança de zero a seis meses de vida. Para coletar as informações, realizaram-se quatro encontros intitulados “processo reflexivo-educativo”, fundamentado na estratégia teórico-metodológica dos Círculos de Cultura, proposta por Paulo Freire. As informações foram submetidas à análise de conteúdo. O estudo revelou a existência de uma dissonância entre o saber e o fazer das mães frente aos cuidados com o filho e apontou para a necessidade de uma maior aproximação entre os profissionais de saúde e a família, visando à troca de informações e à aliança de saberes no cuidado da saúde da criança.

This article brings a literature revision about the infantile and juvenile sexual exploration. It approaches the subject of sexual exploration in the national context by adopting, as crossed theme, different forms of violence, particularly the gender kind. It presents the causes and consequences of this kind of violence for the individuals’ health. From reports on some experiences, it points out and discusses relevant aspects of the performance of health professionals when facing the problem. Este artículo hace una revisión de la literatura sobre la exploración sexual infanto-juvenil. Contextualiza la cuestión de la exploración sexual en el escenario nacional, adoptando como tema trasversal las diferentes formas de violencia y, de manera especial, la violencia de género. Presenta las causas y consecuencias de este tipo de violencia para la salud de individuos. Apunta y discute aspectos relevantes de la actuación del profesional de salud delante la problemática a partir del relato de algunas experiencias. Este artigo traz revisão de literatura sobre a exploração sexual infanto-juvenil. Contextualiza a questão da exploração sexual no cenário nacional, adotando como tema transversal as diferentes formas de violência e, de forma especial, a violência de gênero. Apresenta as causas e conseqüências deste tipo de violência para a saúde de indivíduos. Aponta e discute aspectos relevantes da atuação do profissional de saúde frente à problemática a partir do relato de algumas experiências

Este artigo traz revisão de literatura sobre a exploração sexual infanto-juvenil. Contextualiza a questão da exploração sexual no cenário nacional, adotando como tema transversal as diferentes formas de violência e, de forma especial, a violência de gênero. Apresenta as causas e conseqüências deste tipo de violência para a saúde de indivíduos. Aponta e discute aspectos relevantes da atuação do profissional de saúde frente à problemática a partir do relato de algumas experiências, This article brings a literature revision about the infantile and juvenile sexual exploration. It approaches the subject of sexual exploration in the national context by adopting, as crossed theme, different forms of violence, particularly the gender kind. It presents the causes and consequences of this kind of violence for the individuals’ health. From reports on some experiences, it points out and discusses relevant aspects of the performance of health professionals when facing the problem., Este artículo hace una revisión de la literatura sobre la exploración sexual infanto-juvenil. Contextualiza la cuestión de la exploración sexual en el escenario nacional, adoptando como tema trasversal las diferentes formas de violencia y, de manera especial, la violencia de género. Presenta las causas y consecuencias de este tipo de violencia para la salud de individuos. Apunta y discute aspectos relevantes de la actuación del profesional de salud delante la problemática a partir del relato de algunas experiencias.

Realizou-se um diagnóstico situacional da ação de acompanhamento do crescimento em menores de 1 ano da Região Metropolitana do Recife e interior do Estado de Pernambuco, Brasil. Foi utilizado o banco de dados da pesquisa Atenção à Saúde Materno-infantil no Estado de Pernambuco, constituído por 816 crianças e 120 unidades de saúde. Para a análise utilizou-se o Epi Info versão 6.04. Na estrutura dos serviços observou-se que 15,8% das unidades de saúde não dispunham de balança pesa-bebê nem de Cartão da Criança; 75,4% não possuíam as normas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento. Dessas variáveis, as duas primeiras revelaram diferença entre as áreas estudadas. Quanto ao processo, 81,2% das mães dispunham do cartão da criança; 53,1% das crianças foram pesadas; e apenas 21% foram medidas em seu comprimento. A orientação dada às mães foi bastante deficitária. Nessas variáveis houve diferença entre as duas áreas. A atenção à criança sob risco nutricional foi pouco considerada nas duas áreas, embora não tenha revelado diferença significante entre interior e região metropolitana. Portanto, a ação de acompanhamento do crescimento não estava efetivamente consolidada no Estado de Pernambuco. A situational diagnosis was performed on infant growth monitoring in Greater Metropolitan Recife and in the interior of the State of Pernambuco, Brazil, using the database from the Survey on Maternal and Child Health in the State of Pernambuco, 1998, which included 816 infants (< 1 year of age) and 120 health units. Epi Info version 6.04 was used for the analysis. In the health services infrastructure, 15.8% of the health units lacked infant scales and the Child's Health Card, and 75.4% lacked the guidelines for monitoring growth and development. Of these variables, the first two showed a difference between the two study areas. As for process evaluation, 81.2% of the mothers had the Child's Health Card, 53.1% of the children had been weighed, and only 21% had been measured. Mothers had received insufficient orientation. These variables also showed differences between the two study areas. Care for children with nutritional risk received little attention in the two areas, although there was a difference between the interior and Metropolitan Recife. In conclusion, monitoring of infant growth has not been effectively consolidated in the State of Pernambuco.

Estudo transversal, envolvendo 2.001 crianças das áreas rural e urbana de dez municípios da Bahia, Brasil. Avalia-se a relação entre os gradientes da desigualdade e os fatores do ambiente familiar, de saúde e nutrição, utilizando-se a regressão logística multinomial multivariada. As crianças do tercil intermediário das condições de vida e aquelas do tercil mais pobre têm chances significantes e crescentes de viverem na área rural, em domicílio chefiado pela mulher, ter o pai desempregado, mãe com baixa escolaridade, de dormir com mais de uma pessoa na mesma cama, déficit linear grave e consumir retinol abaixo da mediana. A existência de mais de uma criança no domicílio, ser portadora de déficit ponderal e ter o consumo de lipídeo abaixo da mediana foram eventos também significantes para as crianças mais pobres. A anemia foi identificada entre as crianças do tercil intermediário. A desigualdade expõe as crianças a chances crescentes de inadequado estado de saúde e nutrição. Políticas de saúde podem implementar medidas emergenciais no sentido de minimizar os males impostos pela desigualdade à saúde e nutrição na infância. This cross-sectional study analyzes the relationship between gradients of social inequalities and the household environment and health and nutritional conditions among 2,001 preschool children in ten counties (municipalities) in the State of Bahia, Brazil. The analysis used multinomial multivariate logistic regression. Children in the middle and lower tertiles on the poverty scale had significant and increasing odds of living in a household headed by a woman, an unemployed father, a mother with £ years of schooling, more than one child sharing the same bed, severe stunting, and retinol consumption below the median as compared to those in the upper tertile. More than one child in the home, weight deficit, and lipid consumption below the median were also significantly associated with the poorest tertile. Specific emergency health policies and measures must be implemented to minimize the burden imposed by poverty and social inequalities on childhood health and nutrition.

OBJECTIVE: The Integrated Management of Childhood Illness is a strategy designed to address major causes of child mortality. The aim of this study was to assess the impact of the strategy on the quality of child health care provided at primary facilities. METHODS: Child health quality of care and costs were compared in four states in Northeastern Brazil, in 2001. There were studied 48 health facilities considered to have had stable strategy implementation at least two years before the start of study, with 48 matched comparison facilities in the same states. A single measure of correct management of sick children was used to assess care provided to all sick children. Costs included all resources at the national, state, local and facility levels associated with child health care. RESULTS: Facilities providing strategy-based care had significantly better management of sick children at no additional cost to municipalities relative to the comparison municipalities. At strategy facilities 72% of children were correctly managed compared with 56% in comparison facilities (p=0.001). The cost per child managed correctly was US$13.20 versus US$21.05 in the strategy and comparison municipalities, respectively, after standardization for population size. CONCLUSIONS: The strategy improves the efficiency of primary facilities in Northeastern Brazil. It leads to better health outcomes at no extra cost. OBJETIVO: A atenção integrada às doenças prevalentes da infância é uma estratégia desenvolvida para contribuir na redução das principais causas de mortalidade infantil. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da estratégia sobre a saúde infantil. MÉTODOS: Compararam-se a qualidade do atendimento à saúde infantil e os custos associados em quatro estados da região Nordeste do Brasil, em 2001. Foram estudadas 48 unidades de saúde onde havia implementação estável da estratégia por pelo menos dois anos antes do início do estudo e 48 unidades sem (controle) nos mesmos estados. O percentual de crianças doentes atendidas corretamente foi utilizado para avaliar a qualidade da atenção oferecida a crianças doentes. O custo total da atenção à saúde infantil foi avaliado a partir de dados coletados nos níveis nacional, estadual, municipal e de unidade de saúde. RESULTADOS: As unidades que adotam a estratégia obtiveram desempenho significantemente melhor no atendimento de crianças doentes, sem custos adicionais em relação aos municípios sem. Nas unidades com a estratégia, 72% das crianças avaliadas foram atendidas corretamente, comparado com 56% nas unidades controle. O custo por criança atendida corretamente foi de US$13.20 versus US$21.05 nos municípios com e sem a estratégia respectivamente, após os ajustes para o tamanho das populações municipais. CONCLUSÕES: A estratégia melhorou a eficiência das unidades de atenção primária de saúde da região estudada. Em unidades de atenção primária com a estratégia, a qualidade do tratamento foi melhor, sem aumento de custos.

Three cohort studies of children born in the urban area of Pelotas, Southern Brazil, were carried out in 1982, 1993, and 2004. The aim of these studies was to measure the occurrence of hospitalization in the first year of life and to examine the association between hospitalization and the cause of admission and sex, birth weight, and family income. Cause of admission was categorized as “diarrhea” and “all other causes”. The frequency of children hospitalized at least once during their first year of life was 19.6% in 1982, 18.1% in 1993, and 19.2% in 2004. There was a marked reduction in hospitalizations due to diarrhea, but the frequency of hospitalization for all causes remained constant. In all three cohorts, infants from poorer families and those born weighing under 2,000g showed the highest frequencies of hospitalization due to diarrhea and all other causes, and the latter also showed a marked increase in hospitalizations due to all causes. These findings could be explained by an epidemic of preterm births in the study population. Foram organizadas três coortes de crianças nascidas na área urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 1982, 1993 e 2004. O presente estudo teve como objetivos medir a ocorrência de hospitalização no primeiro ano de vida e estudar a associação entre hospitalização e causa de internação e sexo, peso ao nascer e renda familiar. As causas de internação eram categorizadas como “diarréia” e “todas as outras causas”. As proporções de crianças hospitalizadas pelo menos uma vez durante o primeiro de ano de vida foram 19,6% em 1982, 18,1% em 1993 e 19,2% em 2004. Houve uma redução marcante nas internações por diarréia, enquanto permanecia constante a freqüência de internações por todas as causas. Nas três coortes, as crianças de famílias mais pobres e aquelas que nasceram com peso abaixo de 2000g mostraram as freqüências mais elevadas de internações por diarréia e por todas as outras causas, e a coorte de 2004 também mostrou um aumento marcante nas internações por todas as causas. Os achados podem ser explicados por uma epidemia de nascimentos prematuros na população estudada.

Este estudo descreve o desempenho de um programa de assistência domiciliar ligado a um hospital público do Estado de Minas Gerais, relativo ao período de 2001 a 2003, durante 26 meses. Foram estudados 176 pacientes, o total dos internados pelo Programano período e suas famílias. As variáveis estudadas referem-se a condições sociais e econômicas da família e do cuidador, condições de internação do paciente, sua evolução no domicílio, procedimentos realizados e recursos utilizados. Fontes de dados: prontuários do paciente no hospital e no domicilio e documentos administrativosrelativos a profissionais, alimentação, transporte, processamento de roupas e limpeza. Resultados: O estudo evidencia a maioria absoluta das famílias em condições sócioeconômicas precárias, sendo que 35% não possuíam nenhuma renda, 55% estavam abaixo da linha de probreza e 15% habitavam em favelas. As mães eram a maioria doscuidadores que não tinham o ensino fundamental completo, trabalhava no lar ou como domésticas e foram considerados satisfatórios pela equipe em 93%. A idade das crianças, à internação no Hospital, variou de dois dias a 13 anos, sendo 50% abaixo de 16 meses. Cerca de 47% estavam abaixo do percentil 10 da curva do NCHS e 1/3 abaixo do percentil 3. As doenças respiratórias, leishmaniose visceral e septicemia predominaram. À internação domiciliar 99% apresentavam instabilidade clínica e alguns casos exigiam cuidados especiais (traqueostomia, gastrostomia e oxigenoterapia). Cada paciente recebeu em média 28 visitas e 50% receberam até 15. Todos receberam visita médica. O tempo de internação no domicilio variou de um a 427dias com uma média de 36 dias por episódio. Cerca de 24% receberam procedimentos grau III de complexidade. 12% foram re-hospitalizados pertenciam, na maioria, às famílias de pior condição sócio-econômica e apresentavam condições clínicas mais desfavoráveis à internação. A mortalidade foi de 1,1%, por insuficiência respiratória. O custo do paciente-dia enquanto no hospital foi de R$ 172,00 e no domicilio de R$ 59,00. Discussão: A taxa de mortalidade foi semelhante à do hospital. Pacientes instáveis e complexos foram assistidos com segurança. O custo por paciente-dia foi significativamente mais baixo confirmando as evidências da literatura. O tempo médio de internação foi bem mais alto que o tempo médio no Hospital, no período, sugerindo maior gravidade dos pacientes, dificuldade de transferência à atenção primária de saúdee eventual resistência das famílias à alta. Conclusões: Essa modalidade de assistência mostrou-se viável e eficaz no CGP, mesmo em condições sócio-econômicas precárias e em situações que exigem procedimentos complexos. Os resultados apontam para menores custos e maior satisfação das famílias. Sugerem-se entretanto espaços para novos estudos comparativos com a internação convencional e aprofundamento dos estudos para tão com compartilhamento das ações entre os dois níveis de atenção à saúde.

OBJETIVO: Apreender significados socioculturais da depressão infantil, a partir da noção médico-científica da doença. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa realizada em 2003, na região metropolitana de São Paulo, SP, Brasil. Utilizou-se a observação etnográfica e entrevistas em profundidade com oito médicos psiquiatras de um serviço público de saúde e nove familiares (pais ou responsáveis) de crianças com diagnóstico e em tratamento de depressão infantil. Na análise, buscou-se identificar categorias que permitissem isolar diferentes noções de doença expressas nos discursos desses grupos. RESULTADOS: Foram identificadas diferentes noções da doença, de acordo com padrões culturais dos discursos. Para os psiquiatras, a noção de depressão infantil referiu-se a comportamentos infantis inadequados, ou "mau funcionamento", os quais devem ser ajustados pela intervenção médica. Para os familiares, significou "insatisfação" e "incômodo" diante da vida e "intolerância" de adultos frente a certos comportamentos infantis. Observou-se que os discursos dos médicos psiquiatras e dos familiares entrevistados mostraram diversidade quanto aos seus conteúdos, conceitos e categorias, segundo lógicas próprias de compreensão e de explicação da depressão infantil. CONCLUSÕES: Diante dos resultados obtidos, o fenômeno da depressão infantil passa a ser analisado não como evento determinado pelo conhecimento médico-científico, mas como um processo dinâmico de "reinvenção criadora" de categorias e conceitos fundamentais desse discurso. Concluiu-se, portanto, que a depressão infantil apresentou-se como doença diferenciada, na forma de uma categoria ampla, capaz de integrar diferentes conotações e contextos sob um mesmo termo. OBJECTIVE: To understand the sociocultural meanings of childhood depression, from the medical-scientific concept of the disease. METHODS: This was a qualitative study carried out in the metropolitan region of São Paulo, State of São Paulo, Brazil, in 2003. It consisted of ethnographic observation and in-depth interviews with eight psychiatrists from a public health service and nine relatives (parents or guardians) of children who had been diagnosed with and were being treated for childhood depression. The analysis sought to identify categories that would make it possible to isolate different notions of the disease, as expressed in the discourse of these groups. RESULTS: Different notions of the disease were identified, in accordance with the cultural patterns of the discourse. For the psychiatrists, the concept of childhood depression was related to inappropriate child behavior, or "bad functioning", which then had to be adjusted by medical intervention. For the relatives, childhood depression meant "dissatisfaction" and "discomfort" with life and "intolerance" of adults to child behavior. It was seen that the discourse of the psychiatrists and relatives interviewed showed great diversity of subjects, concepts and categories, according to the logic of their particular understandings and explanations for childhood depression. CONCLUSIONS: In the light of the results obtained, the phenomenon of childhood depression can be analyzed not as an event determined by medical-scientific knowledge, but as a dynamic process of "creative reinvention" of categories and concepts that are fundamental to this discourse. It is therefore concluded that childhood depression presents as a differentiated disease, in the form of a broad category that is capable of integrating different connotations and contexts under the same term.

O peso ao nascer tem sido associado à obesidade/sobrepeso na infância. Contudo, os resultados são controversos. O objetivo desta revisão sistemática é identificar pontos concordantes e contraditórios sobre a associação entre o peso ao nascer e o excesso de peso em crianças de até sete anos de idade. Os primeiros oito artigos foram selecionados de uma revisão anterior que avaliou a associação entre fatores de risco e obesidade infantil. A busca na biblioteca PubMed, no período de 1993 a dezembro de 2004, com as palavras-chaves "birth weight AND childhood", "obesity" e "overweight", permitiu identificar outros artigos que enfocavam a associação entre o peso ao nascer e a obesidade infantil. Um total de 20 artigos preencheu os critérios para esta revisão. Apesar da heterogeneidade dos estudos, foi possível identificar associação predominantemente positiva entre o peso ao nascer e algum tipo de obesidade na infância. Por outro lado, a inconsistência de alguns aspectos relacionados ao peso ao nascer e à obesidade infantil sugere uma abordagem que incorpore o efeito do contexto no quadro de componentes associados à obesidade infantil. Birth weight is associated with overweight and obesity in childhood. However, results are controversial. The aim of this systematic review is to identify concordant and contradictory aspects on the association between birth weight and overweight in children up to seven years of age. The first eight articles were selected in a previous review evaluating risk factors for childhood obesity. The search in PubMed between 1993 and 2004, using keywords "birth weight AND childhood", "obesity" and "overweight", together with the previous ones added up to 20 papers conforming the review criteria. Despite the studies' heterogeneity, a positive association between birth weight and some kind of childhood obesity was predominant among the published papers. Meanwhile, the inconsistency of some aspects related to birth weight and childhood obesity suggests the need for an approach allowing the inclusion of some context effects on the childhood obesity risk factors framework.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:56:58Z No. of bitstreams: 1 S0102-311X2006000600014.pdf: 89096 bytes, checksum: 528258964fc5f5f0e6bafa2b8888d49f (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:56:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0102-311X2006000600014.pdf: 89096 bytes, checksum: 528258964fc5f5f0e6bafa2b8888d49f (MD5) Previous issue date: 2006-06-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:51:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-311X2006000600014.pdf: 89096 bytes, checksum: 528258964fc5f5f0e6bafa2b8888d49f (MD5) S0102-311X2006000600014.pdf.txt: 43763 bytes, checksum: 14202b517a59a2e8ce8673e2c1b4274c (MD5) Previous issue date: 2006-06-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:44:04Z No. of bitstreams: 2 S0102-311X2006000600014.pdf: 89096 bytes, checksum: 528258964fc5f5f0e6bafa2b8888d49f (MD5) S0102-311X2006000600014.pdf.txt: 43763 bytes, checksum: 14202b517a59a2e8ce8673e2c1b4274c (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:44:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-311X2006000600014.pdf: 89096 bytes, checksum: 528258964fc5f5f0e6bafa2b8888d49f (MD5) S0102-311X2006000600014.pdf.txt: 43763 bytes, checksum: 14202b517a59a2e8ce8673e2c1b4274c (MD5) Previous issue date: 2006-06-01 O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre a cárie precoce, variáveis sócio-comportamentais e o locus de controle da saúde em um grupo de crianças de 24 a 35 meses de idade de Araraquara, São Paulo, Brasil. Foram envolvidas todas as crianças de ambos os sexos, na mencionada faixa etária, matriculadas em sete Centros Municipais de Educação e Recreação Infantil, totalizando 110 crianças. Os exames foram realizados por um examinador, previamente, calibrado para a aplicação dos critérios propostos pela OMS para determinação da condição dentária. Um questionário foi respondido pelas mães, sendo que seu conteúdo incluía informações referentes às características sócio-econômicas, comportamentos e atitudes relacionados à saúde bucal da criança, além da escala multidimensional do locus de controle da saúde. A prevalência de cárie precoce (lesões cavitadas e não cavitadas) foi de 28,2%. Observou-se associação significativa entre a escolaridade paterna (p = 0,01) e cárie precoce; não houve associação significativa entre as médias de nenhuma das subescalas do locus de controle e a cárie precoce. Os resultados sugerem que os pais não devam ser tidos apenas como provedores, mas como uma importante influência no desenvolvimento infantil como um todo. The aim of this study was to evaluate the relationship between early childhood caries and socio-behavioral variables and the health locus of control in a group of children 24 to 35 months of age in Araraquara, São Paulo, Brazil. All children of both sexes enrolled in 7 municipal daycare centers were evaluated (n = 110). Exams were performed by an examiner previously trained to apply WHO criteria for determination of dental status. A questionnaire was completed by the mothers, with information on socioeconomic background, behaviors, and attitudes related to the child's oral health and the multidimensional health locus of control. Prevalence of early childhood caries (cavitated or non-cavitated lesions) was 28.2%; there was a significant association between paternal educational level and severe early childhood dental caries (p = 0.01); there were no statistically significant differences between the means for each health locus of control sub-scale and early childhood caries. The results suggest that fathers should be viewed not merely as providers but as an important influence on the child's development as a whole. Universidade Estadual Paulista Faculdade de Odontologia de Araçatuba Universidade Estadual Paulista Faculdade de Odontologia de Araçatuba

Dada a elevada freqüência de infecções respiratórias agudas em creches, o objetivo deste trabalho foi identificar conhecimentos e práticas de trabalhadoras de creches relativos à prevenção, detecção precoce e manejo desses agravos. Mediante quatorze entrevistas estruturadas em duas creches universitárias da cidade de São Paulo, verificou-se que as trabalhadoras: demonstram familiaridade com diversos agravos; apontam febre e respiração ruidosa como sinais de gravidade; consideram poluição e transmissão como principais causas; referem o cuidado com o ambiente como melhor forma de controle; cuidam mantendo observação contínua da criança e intervenções de higiene e conforto e maior cuidado emocional; consideram educação e cuidado interligados no atendimento infantil, manifestando necessidade de maior preparo para cuidar; têm na prática diária a fonte de seus conhecimentos.

Os diagnósticos comunitários de saúde são essenciais para o conhecimento de indicadores locais de saúde, avaliação de programas e implementação de ações em saúde. Em meados de 2002, realizou-se diagnóstico de saúde infantil em 18 áreas de nove municípios pobres nas regiões Norte e Nordeste do Brasil. Nove dessas áreas eram visitadas pelos líderes da Pastoral da Criança (LPC) e as outras não. Por meio de questionários padronizados, entrevistadores previamente treinados coletaram informações no domicílio sobre 1.528 crianças menores de cinco anos, sendo 782 visitadas pelas LPC e 772 não visitadas. Essas crianças e suas famílias viviam em situação de extrema pobreza; 40,0% dos seus pais não eram alfabetizados, a renda per capita diária era de US$ 0,30, as condições de moradia, muito ruins. No entanto, a maioria dessas crianças vivia a menos de 1km de algum serviço público de saúde, e praticamente todas aquelas levadas à consulta médica conseguiram atendimento. O pré-natal foi inadequado em termos quantitativos e qualitativos. Crianças visitadas pelas LPC apresentaram melhor monitoração do crescimento, suas mães fizeram mais consultas de pré-natal e receberam mais freqüentemente sulfato ferroso. Community surveys are essential to estimate health indicators, evaluate health programs, and define health interventions. In 2002, a cross-sectional survey of children under five was conducted in 18 areas of the poorest counties in North and Northeast Brazil. Nine areas were visited by volunteer community health workers (CHW) under the Children's Mission, and the others were not visited. Using a standard questionnaire, trained interviewers collected information at the household level for 1,528 children, 782 of whom were visited monthly by CHWs and 772 were not. All the children and their families were living below the poverty line; 40.0% of the parents were illiterate, per capita daily income was about US$0.30, and household conditions were substandard. However, most were living less than 1km from a public health service and almost all children who were referred to these services received medical care. Prenatal care was also poor in terms of number of medical visits and laboratory tests. Children visited by CHWs from the Children's Mission received better care in terms of growth monitoring, number of medical check-ups, and prenatal iron supplementation.

OBJETIVOS: caracterizar a prevalência de diarréia e identificar os fatores associados à essa doença em crianças residentes em áreas de assentamento subnormal. MÉTODOS: utilizou-se um delineamento transversal de base populacional. A amostra estudada totalizou 655 crianças. A coleta de dados foi feita mediante entrevistas domiciliares com a mãe ou com o responsável pela criança. Foram usados modelos de regressão logística para identificar fatores associados à diarréia. RESULTADOS: a prevalência da diarréia foi 17,5%. Os fatores associados à doença incluíram internação da criança no primeiro mês de vida; ser cuidado por terceiros, que não a mãe; maior nível de escolaridade do responsável; e maior tempo de residência, como fatores de proteção. Como fatores de risco individuais, a existência de outra doença; e baixa idade. Como fatores de risco coletivos, o consumo de água de mina; a disposição dos esgotos na rua ou no terreno; o acondicionamento inadequado do lixo; e presença de moscas. CONCLUSÕES: para o combate à diarréia sugere-se atenção especial à saúde e à alimentação de crianças com idade abaixo de cinco anos, incluindo adequadas cobertura e qualidade nos serviços de saneamento ambiental. OBJECTIVES: to determine diarrhea prevalence and to identify factors associated to the condition in children living in subnormal settlement areas. METHODS: a cross-sectional population-based study was used. The sample studied totaled 655 children. Data collection was performed through home interviews with the mother or caretaker. Logistic regression models were used to identify diarrhea associated factors. RESULTS: diarrhea prevalence was of 17.5%. Condition associated factors included child hospitalization during the first month of life; children looked after by others and not the mother; higher education level of the caretaker and longer residency period, as protection factors and as individual risk factors associated diseases and young age and as factors for collective risk, mine water consumption; sewage disposal on the streets or in the yard; inadequate garbage disposal and flies. CONCLUSIONS: to fight diarrhea special care should be given to health and nutrition of children under five years old, including adequate and quality environmental sanitation services.

Foi desenvolvido um estudo caso-controle pareado por idade e escola (n = 121 pares) entre escolares e pré-escolares residentes em área periférica da região metropolitana de São Paulo, Brasil, com o objetivo de investigar fatores associados ao tracoma em área de baixa prevalência. Foi utilizada a definição de caso proposta pela Organização Mundial da Saúde. Os casos foram identificados em inquérito prévio e os controles selecionados na mesma população, mediante sorteio entre os que não apresentavam a condição de interesse. A variável dependente foi tracoma e as independentes: estrato sócio-econômico, hospedar pessoas originárias de áreas endêmicas, hábitos de higiene, escolaridade do chefe da família, acesso à água, contato com outro caso na família e residir em favela. As odds ratios (OR) não ajustada e ajustada e os respectivos intervalos de de confiança de 95%(IC95%) foram estimados por regressão logística condicional. Mostraram-se independentemente associados ao tracoma: pertencer ao estrato social de menor poder aquisitivo (OR = 8,21; IC95%: 1,50-44,81), hospedar pessoas originárias de área endêmica (OR = 2,44; IC95%: 1,1-5,46), contato com outro caso na família (OR = 2,52; IC95%: 0,98-6,48) e higiene facial (OR = 0,5; IC95%: 0,26-0,98). A case-control study matched by age and school (n = 121 pairs) was carried out among pre-elementary and elementary students from low-income families living in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil, with the objective of investigating factors associated with trachoma in a low prevalence area. The case definition for trachoma was that proposed by the World Health Organization. The dependent variable was trachoma and the independent variables were social stratum, housing of migrants from endemic areas, facial hygiene habits, head of family's schooling, access to potable water, contact with another case in the family, and slum residence. Unadjusted and adjusted odds ratios (OR), with their respective 95% confidence intervals (95%CI), were estimated by conditional logistic regression. In the multivariate analysis, belonging to the poorest social stratum (OR = 8.21; 95%CI: 1.50-44.81), housing people from endemic areas (OR = 2.44; 95%CI: 1.10-5.46), contact with another case in the family (OR = 2.52; 95%CI: 0.98-6.48), and facial hygiene habits (OR = 0.50; 95%CI: 0.26-0.98) were independently associated with trachoma.

Efeitos de uma intervenção baseada na implementação dos Dez Passos para uma Alimentação Saudável: Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos sobre as condições nutricionais e de saúde de lactentes em famílias de baixa renda. Randomizou-se duzentos recém-nascidos para o grupo intervenção e trezentos para o grupo controle. O grupo intervenção recebeu orientações dietéticas no primeiro ano de vida. Os dois grupos receberam visitas aos 6 e 12 meses e acompanhamento de rotina pelos seus pediatras. Os resultados (n = 397) mostraram que a intervenção associou-se a maior proporção de aleitamento materno exclusivo aos 4 meses (RR = 1,58; IC95%: 1,21-2,06) e 6 meses (RR = 2,34; IC95%: 1,37-3,99) e amamentadas aos 12 meses (RR = 1,26; IC95%: 1,02-1,55) e a menor proporção de crianças que apresentaram diarréia (RR = 0,68; IC95%: 0,51-0,90), problemas respiratórios (RR = 0,63; IC95%: 0,46-0,85), uso de medicamentos (RR = 0,56; IC95%: 0,34-0,91) e cárie dental (RR = 0,56; IC95%: 0,32-0,96) na faixa etária de 12 a 16 meses. Não houve efeito da intervenção sobre a ocorrência de anemia, internações hospitalares e estado nutricional. Os resultados sugerem que o programa de orientações dietéticas promoveu modificações positivas nas práticas alimentares e nas condições de saúde da criança, porém foi insuficiente para prevenir a anemia ferropriva. This study assesses the impact of an intervention known as the Ten Steps to Healthy Feeding: A Nutritional Guide for Children under Two on nutritional conditions and infant health in low-income families. Two hundred newborns were randomized to the intervention group and three hundred to the control group. Parents of the intervention group received nutritional orientation during the child's first year of life. Both groups received visits at 6 and 12 months and routine follow-up by their pediatricians. The results (n = 397) showed that the intervention was associated with a higher proportion of exclusive breastfeeding at 4 months (RR = 1.58; 95%CI: 1.21-2.06) and 6 months (RR = 2.34; 95%CI: 1.37-3.99) and breastfeeding at 12 months (RR = 1.26; 95%CI: 1.02-1.55) and a lower proportion of children with diarrhea (RR = 0.68; 95%CI: 0.51-0.90), respiratory problems (RR = 0.63; 95%CI: 0.46-0.85), use of medication (RR = 0.56; 95%CI: 0.34-0.91), and dental caries (RR = 0.56; 95%CI: 0.32-0.96) in the 12-16 month bracket. The intervention had no effect on the occurrence of anemia, hospitalization, or nutritional status. The results suggest that the nutritional orientation program led to positive changes in infant feeding practices and health conditions, but that it was insufficient to prevent iron deficiency anemia.

OBJETIVOS: verificar o índice de preenchimento do "Cartão da Criança (CC)" com ênfase no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento em menores de um ano em Feira de Santana, Bahia, 2001. MÉTODOS: estudo transversal. Foram aplicados 2319 questionários às mães das crianças menores de um ano, nas 44 Unidades de Saúde selecionadas por estratificação simples e utilizadas medidas de significância estatística, através do qui-quadrado com p

OBJETIVO: Calcular a prevalência do aleitamento materno entre crianças menores de dois anos de idade, residentes na região Noroeste de Campinas, São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal foi conduzido, em 2001, junto a 4 103 crianças, questionando sobre data de nascimento, sexo, alimentação e serviço de saúde utilizado. O questionário foi aplicado em 42 postos de vacinação durante a Campanha Nacional de Vacinação contra Poliomielite (Campólio). A dieta foi classificada em amamentação exclusiva, predominante, continuada e aleitamento artificial. RESULTADOS: No primeiro semestre, a prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 31,6% e a de aleitamento total 74,5%. Das crianças com idade entre 6 e 12 meses, 38,0% recebiam leite materno. No segundo ano, a prevalência de aleitamento materno foi reduzida para 22,1%. O aleitamento materno exclusivo passou de 72,2% aos 7 dias de idade para 53,8% aos 15 dias, 33,3% aos 3 meses, 10,0% aos 4 meses e 5,7% aos 6 meses. A prevalência do aleitamento materno total foi de 100,0% aos 7 dias; 79,1% aos 3 meses; 54,3% aos 6; 34,4% aos 12 meses; 26,1% aos 18 e zero aos 24 meses. A mediana de amamentação exclusiva foi de 67 dias e a de amamentação total foi de 6,6 meses. Das crianças vinculadas ao Sistema Único de Saúde, 42,2% receberam aleitamento materno, em contraste com 34,4% das usuárias de serviços privados (p

OBJETIVO: Calcular a prevalência do aleitamento materno entre crianças menores de dois anos de idade, residentes na região Noroeste de Campinas, São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal foi conduzido, em 2001, junto a 4 103 crianças, questionando sobre data de nascimento, sexo, alimentação e serviço de saúde utilizado. O questionário foi aplicado em 42 postos de vacinação durante a Campanha Nacional de Vacinação contra Poliomielite (Campólio). A dieta foi classificada em amamentação exclusiva, predominante, continuada e aleitamento artificial. RESULTADOS: No primeiro semestre, a prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 31,6% e a de aleitamento total 74,5%. Das crianças com idade entre 6 e 12 meses, 38,0% recebiam leite materno. No segundo ano, a prevalência de aleitamento materno foi reduzida para 22,1%. O aleitamento materno exclusivo passou de 72,2% aos 7 dias de idade para 53,8% aos 15 dias, 33,3% aos 3 meses, 10,0% aos 4 meses e 5,7% aos 6 meses. A prevalência do aleitamento materno total foi de 100,0% aos 7 dias; 79,1% aos 3 meses; 54,3% aos 6; 34,4% aos 12 meses; 26,1% aos 18 e zero aos 24 meses. A mediana de amamentação exclusiva foi de 67 dias e a de amamentação total foi de 6,6 meses. Das crianças vinculadas ao Sistema Único de Saúde, 42,2% receberam aleitamento materno, em contraste com 34,4% das usuárias de serviços privados (p

Com interesse nos conhecimentos referentes à utilização da massagem no tratamento de bebês e crianças, foi realizado um levantamento bibliográfico a partir do qual se analisou criticamente os textos encontrados, considerando-se as fundamentações, descrição das técnicas e efeitos fisiológicos e comportamentais da massagem para bebês e crianças. A literatura produzida nos últimos 30 anos é escassa e sem muita fundamentação das técnicas e efeitos mencionados, não permitindo ao leitor o esclarecimento adequado sobre o assunto, sendo necessário mais estudos na área. With interest to the knowledge concerning the utilization of massage in the treating of infants and children, it has been create a bibliographic resource where texts may be critically analyzed, considering the foundation, descriptions of the techniques and physiological and behavioral effects of massage for infants and children. The literature of the last thirty years scarcely mentions the fundamentals of the techniques and effects, preventing the reader form the necessary enlightenment about the subject. More studies in this area are necessary.

The lack of knowledge on the part of mothers about their children’s ocular health is a common denominator found when they are asked about this theme, mainly concerning the visual stimulation, which is a component of significant value to the newborn babies’ ocular health. Thus, one aimed to apply a handbook highlighting the visual stimulation for mothers of children with risk to visual alterations and to validate material and method for education and health applied to visual stimulation of premature children and/or with risks to visual alterations. Data collection was carried out from April to June, 2005 in three methodological moments. On the first moment, the handbook was analyzed by three experts, on the second one, the handbook was reformulated starting from the suggestions and on the third moment the handbook was applied to the mothers admitted to the kangaroo-mother ward, with record of interviews where the items of evaluation were approached after the reading of the handbook. The data were described according to Bardin (1977) and Nietsche(2000). Referring to the first moment, one suggested changes in the handbook’s back page, with the complete identification of the authors, addition of an item about the obstetric history and another about signs and symptoms of visual alterations; change of a drawing that was over the text making it difficult to read; emphasis on the topic about the participation of parents on the promotion of ocular health to their children; update on the literature; and enlargement of the material created for all the children with risks to visual alterations, not only the premature ones. Next, one carried out the second methodological moment, with the corrections suggested by the experts, being all obeyed. After the thematic analysis of the 12 interviews, one identified four themes: Perception of the handbook, Knowledge of mothers about ocular health, Handbook’s structure and Promotion of the ocular health. We concluded that the handbook facilitated the learning about visual stimulation, as well as it will make that the visual deficit, in case it appears, is noticed as precocious as possible, in the family life. Besides encouraging the stimulation at home as an indispensable factor to the development of the child, be it premature or not. By mentioning the components contemplated by the emancipatory technology, to know: the exercise of critical conscience, citizenship, freedom and autonomy; we affirm that each one of them was present at the application of the handbook about visual stimulation, what makes the handbook, as well as the practice together with the mothers as emancipatory technology. A falta de conhecimento por parte das mães acerca da saúde ocular dos seus filhos é um denominador comum encontrado quando são abordadas sobre essa temática, principalmente relacionado à estimulação visual, componente de valor significativo na saúde ocular dos recém-nascidos. Nesse intuito, objetivamos aplicar um manual com ênfase na estimulação visual para mães de crianças com risco para alterações visuais e validar material e método para educação e saúde aplicado à estimulação visual de crianças prematuras e/ou com riscos para alterações visuais. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2005 em três momentos metodológicos. No primeiro momento, o manual foi avaliado por três especialistas; no segundo, foi reformulado a partir das suas sugestões; e no terceiro, o manual foi aplicado com as mães internadas na enfermaria mãe-canguru, sendo realizadas entrevistas gravadas, as quais abordaram itens de avaliação após a leitura do manual. Os dados foram organizados segundo Bardin (1977) e analisados conforme Nietshe (2000). As sugestões, de acordo com indicação dos especialistas, contemplaram a contracapa, com a identificação completa das autoras; acréscimo de um item sobre a história obstétrica e outro sobre sinais e sintomas de alterações visuais; modificação de um desenho sobreposto ao texto que dificultava a leitura; ênfase ao tópico sobre a participação dos pais na promoção à saúde ocular dos seus filhos; atualização da literatura; e ampliação do material criado para todas as crianças com riscos para alterações visuais, não apenas para os prematuros. Em seguida foi promovido o segundo momento, com a inserção do conteúdo sugerido pelos especialistas. Após a análise temática das 12 entrevistas, identificamos quatro temas, a saber: Percepção do manual, Conhecimento das mães acerca da saúde ocular, Estrutura do manual e Promoção à saúde ocular. Concluímos que o manual facilitou a aprendizagem sobre a estimulação visual, como também facilitará a identificação de alterações visuais durante a convivência familiar, além de proporcionar incentivo à continuidade da estimulação no domicílio como fator indispensável para o desenvolvimento da criança, seja ela prematura ou não. Ao mencionar os componentes contemplados pela tecnologia emancipatória, como o exercício da consciência crítica, a cidadania, a liberdade e a autonomia, afirmamos que cada um deles esteve presente na aplicação do manual, inserindo-o na prática junto às mães como tecnologia emancipatória.

Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2011-10-25T11:23:33Z No. of bitstreams: 1 BBBBBBBBBBBBBBBBBB.pdf: 96027 bytes, checksum: e55ff4f9d94075c6ae4f14d2cae264d4 (MD5) Made available in DSpace on 2011-10-25T11:23:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BBBBBBBBBBBBBBBBBB.pdf: 96027 bytes, checksum: e55ff4f9d94075c6ae4f14d2cae264d4 (MD5) Previous issue date: 2005 Este trabalho tem como objetivo conhecer a duração do aleitamento materno, regime alimentar e fatores associados segundo condições de vida em Salvador, Bahia, Brasil. Este estudo de prevalência envolve 811 crianças menores de 24 meses. Para analisar os dados utilizou-se análise de sobrevivência, qui-quadrado de Pearson e regressão logística. A duração mediana do aleitamento exclusivo, predominante e total foi de 30,6, 73 e 131,5 dias, respectivamente. Identificou-se que 83,3% das crianças tiveram interrupção precoce do aleitamento exclusivo ou predominante. As crianças de famílias com condições de vida consideradas baixas tinham 2,3 vezes mais chances (IC95%: 1,09-5,01) de consumirem alimentos complementares precocemente; essa chance se elevou para 2,5 (IC95%: 1,20-5,34) entre aquelas de famílias com condições de vida muito baixas. A interrupção precoce do aleitamento exclusivo ou predominante associou-se com a maternidade em idade precoce e as precárias condições de vida das crianças e suas famílias. Programas direcionados à promoção da prática adequada do aleitamento materno e adoção da alimentação saudável na infância devem considerar a relevância dos fatores sociais envolvidos no oferecimento precoce de alimentos complementares à criança. Rio de Janeiro

Esta revisão enfoca os fatores que interferem no crescimento de crianças nos primeiros anos de vida. Foram utilizadas informações de artigos publicados em revistas científicas, teses e publicações de organizações internacionais. O crescimento infantil se constitui em um dos melhores indicadores de saúde da criança e o retardo estatural representa atualmente, a característica antropométrica mais representativa do quadro epidemiológico da desnutrição no Brasil. Ressaltando a importância do fator genético no crescimento, a revisão abrange com maior ênfase a atuação dos fatores extrínsecos, sabendo-se que o processo de crescimento resulta da interação entre a carga genética e os fatores do meio ambiente, os quais premitirão a maior ou menor expressão do potencial genético. Face a comprovada natureza multicausal do crescimento infantil, vários estudos têm sido desenvolvidos, buscando relacionar variáveis biológicas, socioeconômicas, maternas, ambientais, culturais, demográficas, nutricionais, entre outras, com a sua etiologia, seu desenvolvimento e sua manutenção. A revisão apresentada reforça o interesse em investigações sobre o crescimento na primeira infância que devem ser permanentes, devido, principalmente, às repercussões a longo prazo sobre a saúde infantil. This review focuses on factors interfering with growth during the first years of life. Information was collected from articles published in indexed scientific journals, theses, technical books and publications of international organizations. Infant growth is one of the best health indicators, and linear growth retardation is currently the most representative anthropometric characteristic of child nutrition epidemiology in Brazil. The review indicates the value of genetics in growth, focusing, however on the influence of the extrinsic factors. Growth process results from interaction between genetic and environmental factors, determining variation in genetic potential manifestations. Because of the complex nature of infant growth, several studies have been developed aiming at relating biological, socio-economic, maternal, environmental, cultural, demographic and nutritional determinants among others, with the etiology, development and maintenance of growth. This review reinforces the value of permanent investigation on infant growth, especially concerning the long term impact on infant health.

Considerar a hospitalização como oportunidade para atualizar o calendário básico de vacinação foi nosso desafio quando das atividades práticas da disciplina Enfermagem Pediátrica. No período de 11 a 18 de julho de 2003 haviam 57 crianças internadas e o instrumento para coleta dos dados foi o cartão da criança e a visita de enfermagem o momento utilizado para análise da situação vacinal. Das crianças, 36,8% eram menores de 1 ano e 54,3% procedentes do interior do Estado. Apresentaram esquema vacinal atrasado ou incompleto 47,4% das crianças, enquanto 21,0% estavam com esquema completo e atualizado. Apesar de doentes, 73,1% das crianças receberam as vacinas que precisavam, enquanto que, 26,9% não foram vacinadas por apresentarem contra-indicações relativas e absolutas. A hospitalização é, portanto, excelente estratégia para atualizar o esquema básico de vacinação.

Estudo transversal de base populacional sobre altura de crianças de 12 a 59 meses (n = 2.632) foi realizado em Porto Alegre, Brasil. Usou-se regressão linear multinível para investigar o efeito de condições sócio-econômicas, demográficas, de saúde e dos ambientes físico e social sobre a altura, medida em escores-z do padrão de altura para idade do National Center for Health Statisrics. A área de localização do domicílio foi classificada como bem e mal provida em infra-estrutura habitacional. A altura foi, em média, -0,18 escore-z, estando positivamente associada a escolaridade e qualificação ocupacional dos pais, renda, qualidade de moradia, idade materna, intervalo interpartal e peso de nascimento, e negativamente relacionada a prematuridade, número de menores de cinco anos no domicílio e hospitalização nos dois primeiros anos de vida. O efeito da educação materna foi o dobro nas áreas mal providas em infra-estrutura habitacional. O efeito positivo da qualificação ocupacional dos pais foi evidente apenas nas áreas mal providas. Provavelmente, a área de residência modifica o efeito das condições sócio-econômicas sobre o crescimento. Programas habitacionais e de saneamento são potencialmente úteis para diminuir o efeito de condições sócio-econômicas desfavoráveis sobre o crescimento da criança. A cross-sectional household survey of height among children under five years of age (n = 2,632) was conducted in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Multi-level linear regression was applied to investigate the effect of socioeconomic and demographic factors, physical and social environment, and health conditions on children’s height, measured by the height-for-age z-scores of the National Center for Health Statistics standards. Area of residence (census tract) was classified as good versus poor in terms of housing and sanitation standards. On average, children’s height was -0.18 z-score. Average height increased with maternal and paternal schooling, parents’ work skills, per capita family income, improved housing, maternal age, birth intervals, and birth weight. Height decreased with hospitalization in the first two years of life, number of under-five children in the household, and preterm birth. In the poor residential areas, the effect of maternal schooling was twice as great as in the better-off areas. The effect of parental work skills was only evident in the more deprived areas. Area of residence modified the effects of socioeconomic conditions on children’s growth. Housing and sanitation programs are potentially beneficial to offset the negative effect of social disadvantage on children’s growth.

This investigation aimed at understanding and analyzing the representations of the workers from daycare centers regarding the care they provide to children. Data were collected through individual interviews and an educational workshop. These interviews were carried out in daycare centers, that are associated to a public university in the municipality of São Paulo, Brazil. The topic presented here, Childcare in daycare centers, is the first result of this study. The care was defined as actions taken to attend to the child's physical and emotional necessities, a preliminary step to pedagogical activities and as a learning moment for children. The workers understand the care as a phenomenon that do not need specific training or preparation as it is secondary if compared to education. This common sense understanding can be a result of the lack of reflection about a theoretical and conceptual reference that must base the performance of these workers. Esta investigación tubo el objetivo de conocer y analizar las representaciones de trabajadoras de jardines infantiles, con respecto al cuidado del niño. Los datos fueron obtenidos entre las trabajadoras de guarderías de una universidad pública del municipio de São Paulo, Brasil, por medio de entrevistas y de un taller pedagógico. Se presenta aquí el tema El cuidado del niño, como parte de los resultados de la investigación. Se verificó que las trabajadoras entienden el cuidado como todo lo que hacen para atender las necesidades infantiles, como un intermediario para el rol educativo, que consideran que sea el rol principal de la guardería, y como una actividad que no necesita de capacitación o habilitación específica, y que es, por su naturaleza, ejecutado por mujeres. Esta comprensión de sentido común es resultado de la falta de una base teórica y conceptual para dar sustentación a la acción cuidadora de las trabajadoras. Esta investigação objetivou apreender e analisar as representações de trabalhadoras de creches acerca do cuidado da criança. Os dados foram coletados em creches de uma universidade pública, no Município de São Paulo, Brasil, mediante entrevistas individuais e uma oficina pedagógica. Aqui é apresentado o tema O cuidado da criança na creche, parte dos resultados do estudo. O cuidado foi definido como atendimento às necessidades físicas e emocionais infantis, como etapa preliminar às atividades pedagógicas e como momento de aprendizado para as crianças. As trabalhadoras entendem o cuidado como fenômeno que prescinde de capacitação e habilitação específica e secundário em relação à educação. Atribui-se essa compreensão de senso comum à falta de reflexão sobre um referencial teórico-conceitual que sustente a ação cuidadora das trabalhadoras.

Esta investigação objetivou apreender e analisar as representações de trabalhadoras de creches acerca do cuidado da criança. Os dados foram coletados em creches de uma universidade pública, no Município de São Paulo, Brasil, mediante entrevistas individuais e uma oficina pedagógica. Aqui é apresentado o tema O cuidado da criança na creche, parte dos resultados do estudo. O cuidado foi definido como atendimento às necessidades físicas e emocionais infantis, como etapa preliminar às atividades pedagógicas e como momento de aprendizado para as crianças. As trabalhadoras entendem o cuidado como fenômeno que prescinde de capacitação e habilitação específica e secundário em relação à educação. Atribui-se essa compreensão de senso comum à falta de reflexão sobre um referencial teórico-conceitual que sustente a ação cuidadora das trabalhadoras. This investigation aimed at understanding and analyzing the representations of the workers from daycare centers regarding the care they provide to children. Data were collected through individual interviews and an educational workshop. These interviews were carried out in daycare centers, that are associated to a public university in the municipality of São Paulo, Brazil. The topic presented here, Childcare in daycare centers, is the first result of this study. The care was defined as actions taken to attend to the child's physical and emotional necessities, a preliminary step to pedagogical activities and as a learning moment for children. The workers understand the care as a phenomenon that do not need specific training or preparation as it is secondary if compared to education. This common sense understanding can be a result of the lack of reflection about a theoretical and conceptual reference that must base the performance of these workers. Esta investigación tubo el objetivo de conocer y analizar las representaciones de trabajadoras de jardines infantiles, con respecto al cuidado del niño. Los datos fueron obtenidos entre las trabajadoras de guarderías de una universidad pública del municipio de São Paulo, Brasil, por medio de entrevistas y de un taller pedagógico. Se presenta aquí el tema El cuidado del niño, como parte de los resultados de la investigación. Se verificó que las trabajadoras entienden el cuidado como todo lo que hacen para atender las necesidades infantiles, como un intermediario para el rol educativo, que consideran que sea el rol principal de la guardería, y como una actividad que no necesita de capacitación o habilitación específica, y que es, por su naturaleza, ejecutado por mujeres. Esta comprensión de sentido común es resultado de la falta de una base teórica y conceptual para dar sustentación a la acción cuidadora de las trabajadoras.

Estudo avaliativo que procura definir os determinantes contextuais do grau de implantação da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância, no estado de Pernambuco. Selecionou-se 33 unidades do Programa Saúde da Família, de dez municípios. Para definir o grau de implantação, utilizou-se um sistema de escores específico e os indicadores de processo normatizados pela estratégia, classificando os municípios nos níveis Crítico, Insatisfatório e Aceitável. Os municípios, com uma exceção, apresentaram nível aceitável em relação à estrutura. Quanto à avaliação do processo, dois receberam uma visita de seguimento e os escores encontraram-se no nível insatisfatório. Quatro receberam duas visitas, com um deles classificado no nível insatisfatório no 2º seguimento e outro apresentando nível crítico no 1º seguimento. Em quatro municípios que receberam três visitas, um obteve escores no nível insatisfatório nas três avaliações. Observa-se que quatro municípios atingiram escores médios, que os classificam no nível insatisfatório quando se consideram as médias dos escores obtidos nas 3 visitas de seguimento. Não foi encontrada associação entre contexto organizacional e os graus de implantação. This evaluative study attempts to define the contextual determinants of the degree of implementation in the Integrated Management of Childhood Illnesses strategy in Pernambuco State, Brazil. A total of 33 Family Health Program teams were selected from 10 municipalities. In order to define the degree of implementation, the study used a specific score system and the process indicators provided by the strategy. Municipalities were classified as critical, unsatisfactory, and acceptable. All municipalities except for one presented an acceptable degree of implementation in relation to the structure. In relation to process evaluation, two municipalities received one follow-up visit and their scores were unsatisfactory. Four municipalities received two visits, and one was classified as unsatisfactory on the second follow-up visit, while another presented a critical score on the first follow-up visit. Among four municipalities that received three follow-up visits, one was classified as unsatisfactory in the three evaluations. Four municipalities achieved mean unsatisfactory scores, when considering the mean scores acquired in the three follow-up visits. There was no association between the organizational context and degrees of implementation.

This paper describes the health and nutritional situation of South American Indian children from a Teréna community, characterizing their nutritional status, food consumption, and socioeconomic and environmental conditions. The sample included 100 children, ranging from 0 to 59 months of age and living in Aldeia Córrego do Meio, Mato Grosso do Sul. Prevailing nutritional deficits were: 8.0% for the weight-for-age index, 16.0% for height-for-age, and 5.0% for weight-for-height. The growth deficit rate was higher than that of the Brazilian population as a whole, probably reflecting the precarious socioeconomic, environmental, and health conditions in this Teréna community. Analysis of the average nutrient sufficiency in the infant diet showed that nutritional recommendations for the different groups were not complied with. New studies, characterized as transdisciplinary and longitudinal, are necessary to better understand this process. O trabalho descreve as condições de saúde e nutrição de crianças indígenas Teréna, caracterizando o estado nutricional infantil, o consumo de alimentos, as condições sócio-econômicas e ambientais. Foi estudada uma amostra de 100 crianças de 0 a 59 meses, residentes na Aldeia Córrego do Meio, Mato Grosso do Sul, Brasil. As prevalências de déficits nutricionais determinadas foram de 8,0% para o índice peso-para-idade, de 16% para o índice estatura-para-idade e, para obesidade, de 5%. A proporção de retardo do crescimento observada é superior à encontrada na população brasileira como um todo, provavelmente por refletir as precárias condições sócio-econômicas, ambientais e de saúde em que vive esta comunidade Teréna. A análise da adequação percentual média dos nutrientes que compõem a dieta infantil indicou o não atendimento às recomendações nutricionais nas diferentes faixas etárias. Novos estudos de caráter multidisciplinar e longitudinal são necessários para melhor entendimento dos processos identificados.

OBJETIVO: Conhecer a freqüência e a duração mediana das práticas de aleitamento materno em crianças de 0-24 meses no município de Ouro Preto, MG. MÉTODOS: Estudo epidemiológico tipo transversal em amostra estratificada de 229 crianças provenientes de 1.800 domicílios, visitados em 1996 e sorteados por conglomerado em três estágios. A freqüência e a duração mediana das práticas foram calculadas mediante tábua de vida. RESULTADOS: A duração mediana da amamentação foi de 198 dias, sendo de 71 dias para a amamentação exclusiva somada à predominante e 17 dias para a amamentação exclusiva. CONCLUSÃO: Embora a maioria das mães amamente seus filhos ao nascer, a introdução de outros alimentos ainda é bastante prematura, fato que justifica a necessidade de intervenções para prevenir o desmame parcial e/ou total precoce. OBJECTIVE: To identify the frequency and median duration of breast-feeding in children aged 0-24 months in the city of Ouro Preto, Brazil. METHODS: A cross-sectional study was carried out to identify the median duration of breastfeeding in children aged 0-24 months. A sample of 229 children from 1800 households was drawn by clusters at three different occasions and stratified according to the area (urban or rural). The frequency and median duration of breast-feeding were calculated using the life table technique. RESULTS: A median duration of 198 days was found for breast-feeding as a whole: 71 days for the group of exclusive plus mainly breastfeeding and 17 days for exclusive breastfeeding. CONCLUSION: The current pattern of breast-feeding is of a short-term practice. This evidence suggests the need for intervention programs to promote breast-feeding for longer periods and delay the introduction of food supplementation, preventing the early weaning.

Vários estudos vêm demonstrando diferenças significativas no padrão de crescimento entre crianças amamentadas ao seio e com fórmulas. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da duração da amamentação predominante sobre o perfil antropométrico e identificar os determinantes do crescimento infantil em uma coorte de crianças brasileiras. Foram acompanhadas 479 crianças em um centro de saúde do Rio de Janeiro, através de um estudo longitudinal envolvendo quatro seguimentos: 0,5; 2; 6 e 9 meses. As variáveis dependentes foram o peso e o comprimento, coletados de acordo com procedimentos padronizados. A análise longitudinal foi desenvolvida através do modelo linear de efeitos mistos. A idade gestacional, o peso e o comprimento ao nascer mostraram associação significativa com a evolução de peso e de comprimento. Constatou-se que quanto maior a duração da amamentação predominante, maior o peso infantil. As crianças nascidas por parto cesáreo apresentaram pesos mais elevados do que aquelas nascidas por parto normal. Estes resultados reforçam a necessidade de programas que encorajem o aleitamento materno até os seis meses. Various studies have shown significant differences in growth patterns between breastfed and formula-fed infants. This paper aims to evaluate the effect of predominant breastfeeding duration on anthropometric profile and to detect determinants associated with growth in Brazilian infants. Four hundred and seventy nine infants were studied in a health center in Rio de Janeiro through a longitudinal study with four follow-up waves at 0.5, 2, 6, and 9 months. The response variables were body weight and length, collected according to a standardized procedure. Data analysis was performed having longitudinal mixed-effects model as the main statistical procedure. Gestational age, birth weight, and birth length were positively associated with weight and length gains. The positive effect showed that the longer breastfeeding lasts, the greater the weight gains. Infants born through vaginal delivery presented lower weight gains than those born by cesarean delivery. The results emphasize the need for health programs encouraging breastfeeding practices up to the sixth month of life.