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Background: Recent pharmaceutical breakthroughs in neuromuscular diseases may considerably change the prognosis and natural history these diseases. The ability to measure clinically relevant outcomes such as motor function is critical for the assessment of therapeutics and the follow up of individuals. The Motor Function Measure (MFM) is a quantitative scale designed to measure motor function in adult and children with neuromuscular disease (NMD).Objective: The objective of this study is to assess the quality and level of evidence of the MFM’s published measurement properties by completing a systematic review of the validation and responsiveness studies of the MFM20 (a 20-item version of MFM adapted for children 2 to 6 years of age) and the MFM32 (the original 32 item version), in all NMDs and in specific diseases.Methods: A search for MFM responsiveness and MFM validation studies was completed in February 2023 in EMBASE, MEDLINE, SCOPUS and Web of Science databases. The PRISMA guidelines and the COSMIN manual for systematic reviews were followed for databases searches, articles screening and selection, study quality and measurement properties evaluation.Results: 49 studies were included in analysis. In studies including individuals with all NMDs, MFM’s internal consistency, reliability, convergent validity, construct validity and responsiveness were rated as sufficient with a high quality of evidence. Structural validity was rated sufficient with a moderate quality of evidence In SMA in particular, MFM’s reliability, internal consistency, convergent validity, discriminant validity and responsiveness are sufficient with a high quality of evidence. More studies would be required to assess specific measurement properties in different diseases. MFM32’s minimal clinically relevant difference has been defined between 2 and 6%.Conclusion: MFM’s structural validity, internal consistency, reliability, construct validity, convergent validity and responsiveness have been verified with moderate to high level of evidence.

Le système Rezum est un traitement mini-invasif de l’hypertrophie bénigne de prostate recommandée pour des volumes prostatiques entre 30 à 80 grammes. Nous comparons les résultats après traitement entre des petites prostates<80 grammes (PP) et des grosses prostates>80 grammes (GP).

Bien que conçue pour une utilisation en cabinet, la thérapie thermique à la vapeur d’eau (RezumTM) est une procédure douloureuse, et une sédation orale ou intraveineuse est souvent nécessaire. Le cathéter de Schelin® (ProstaLund AB, Lund, Suède) est une sonde vésicale innovante qui permet une anesthésie locale de la prostate par voie transurétrale et stérile. Notre objectif était d’évaluer la sécurité et la faisabilité du RezumTM pour les symptômes du bas appareil urinaire chez l’homme dus à une hyperplasie bénigne de la prostate (SBAU/HBP) avec une anesthésie locale délivrée par le cathéter de Schelin®.

Background: Although there is growing utilisation of intermediate care to improve the health and well-being of older adults with complex care needs, there is no international agreement on how it is defined, limiting comparability between studies and reducing the ability to scale effective interventions. Aim: To identify and define the characteristics of intermediate care models. Methods: A scoping review, a modified two-round electronic Delphi study involving 27 multi-professional experts from 13 countries, and a virtual consensus meeting were conducted. Results: Sixty-six records were included in the scoping review, which identified four main themes: transitions, components, benefits and interchangeability. These formed the basis of the first round of the Delphi survey. After Round 2, 16 statements were agreed, refined and collapsed further. Consensus was established for 10 statements addressing the definitions, purpose, target populations, approach to care and organisation of intermediate care models. Discussion: There was agreement that intermediate care represents time-limited services which ensure continuity and quality of care, promote recovery, restore independence and confidence at the interface between home and acute services, with transitional care representing a subset of intermediate care. Models are best delivered by an interdisciplinary team within an integrated health and social care system where a single contact point optimises service access, communication and coordination. Conclusions: This study identified key defining features of intermediate care to improve understanding and to support comparisons between models and studies evaluating them. More research is required to develop operational definitions for use in different healthcare systems.

Toulouse Métropole, territoire à forts enjeux en zones inondables de la Garonne et de ses affluents, a engagé un diagnostic de vulnérabilité et l'élaboration d'une stratégie métropolitaine de gestion et de prévention des inondations sur 41 communes dans l'optique d'améliorer la résilience territoriale. Le diagnostic a permis de recenser et localiser un nombre important d'enjeux sur un vaste territoire, de conduire une analyse de vulnérabilité selon une approche multithématique tout en mettant l'accent sur l'intégration du risque dans l'aménagement. Au niveau de la gouvernance, la concertation a pris une place primordiale avec une large association des communes, des parties prenantes et partenaires au sein d'ateliers de concertation innovants permettant une réelle co-construction. Par ce processus participatif, la démarche a permis une forte sensibilisation des différents acteurs, une prise de conscience politique des responsabilités de chacun, le développement d'une réelle volonté d'adaptation du territoire à travers une solidarité territoriale et une diversité des maîtrises d'ouvrages. Cette expérience a permis une appropriation politique sur une vision de long terme (échéance 2035) d'une thématique technique, complexe et peu mobilisatrice, surtout sur un territoire n'ayant pas une mémoire vécue de ce risque et un sentiment de protection particulier de la ville centre endiguée. Une nouvelle dynamique est lancée grâce à l'inversion du regard apportée par les principes de la directive inondation : la prise de conscience sur les conséquences dramatiques des inondations, la place du risque inondation au cœur de l'aménagement du territoire et l'implication de tous les acteurs dans la mise en œuvre opérationnelle de la stratégie.