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Este manuscrito versa sobre indivíduos diagnosticados com uma doença mental. Questiona-se: Quais seriam os efeitos de um diagnóstico psicopatológico na felicidade do indivíduo e de suas relações sociais? Frente às problematizações quanto à temática da felicidade face à possíveis repercussões do diagnóstico psicopatológico, identificou-se artigos científicos sobre diagnóstico psicopatológico, verificando-se possíveis correlações quanto à felicidade dos indivíduos e de suas relações sociais. Para tanto, foi utilizada a plataforma CAPES, o Portal de Periódicos Eletrônicos de Psicologia (PePSIC) e o Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores “felicidade” AND “doença mental” e/ou “felicidade” AND “saúde mental” AND “diagnóstico” em artigos científicos publicados no período de 2000 a 2020. Averiguou-se aspectos em torno das perdas relacionais e prejuízo na qualidade de vida, compreendendo-se que a percepção de infelicidade ante o diagnóstico ocorre. Um resultado diagnóstico mal orientado pode interferir negativamente na felicidade dos indivíduos que o recebem e seu entorno.

Resumen Introducción: Nos proponemos señalar y contribuir a elucidar las violencias extremas que representan el homicidio y el suicidio en relación con los sustratos psico-neuro-biológicos correspondientes. Material y método: Se han escrutado las bases de datos PubMed/Medline, Scilit-Scientific Literature y otras. La literatura encontrada es inmensa y variada, por lo que hemos elegido realizar una revisión narrativa, todo lo actualizada posible. Resultados y discusión: Además de las aproximaciones más psicologistas, la violencia extrema se ha relacionado con mecanismos epigenómicos como la metilación del ADN. Las vías anatomo-fisiológicas vinculadas con la Oxitocina pueden contribuir a las diferencias individuales en las consecuencias fisiológicas y moleculares de la exposición a la violencia. Parece importante la determinación en las células mononucleares del ARNm de la enzima «Histona Desacetilasa-1», en tanto que media en los procesos epigenéticos. Respecto al suicidio en particular, se ha hallado agregación familiar de las conductas suicidas relacionadas con polimorfismos de un solo nucleótido, lo que subraya su probable transmisión génica. Las personas suicidadas tenían mayor riesgo genético de desinhibición conductual y de sufrir ciertos trastornos mentales. Hay correlato neural entre pensamientos-conductas suicidas y la disminución del grosor de la circunvolución temporal superior. Igualmente se halla involucrado el sistema enzimático MAO. Conclusión: Resultan innegables los fundamentos biológicos de las conductas homicidas y, sobre todo, de las suicidas. La información científica relacionada es muy prolija y generalmente basada en muestras pequeñas. Se requieren más estudios de calidad para determinar bien los cambios moleculares y otros biológicos asociados con ambos tipos de conductas.

O presente artigo analisou o estado da arte da psicopatologia do trabalho no Brasil, como objeto de pesquisa e como disciplina, a partir de revisão bibliográfica sistemática integrativa. Foi realizado levantamento em bases de dados virtuais utilizando os descritores ‘psicopatologia do trabalho’ e ‘psicopatologia’ (AND) ‘trabalho’. Foram incluídos artigos disponibilizados integralmente em português publicados em revistas com revisão cega de pares contendo os descritores no título, resumo, palavras-chave e/ou corpo do texto. O conjunto final dos textos analisados se constituiu de 28 artigos publicados entre 1992 e 2019 majoritariamente em periódicos da psicologia com psicodinâmica do trabalho como referencial teórico e/ou metodológico. Foram ainda identificadas três tendências no uso do termo ‘psicopatologia do trabalho’ nos artigos: 1) psicopatologia do trabalho como objeto de estudo; 2) como disciplina; e 3) para debater as compreensões das relações entre trabalho e patologias e suas implicações na prática. Enquanto objeto de estudo, as relações entre trabalho e doença mental são negligenciadas. Como disciplina, identificaram-se imprecisões que flexibilizam ou ignoram os limites entre psicopatologia e psicodinâmica do trabalho. Ambas as tendências da literatura podem estar relacionadas com a desconsideração de fatores históricos na determinação da construção dos campos de estudo.

Para a psicanálise, a constituição subjetiva remonta ao que se estabelece nos encontros e desencontros no seio familiar, os quais originam um vínculo nomeado relação mãe-bebê. A partir de uma investigação teórica, o artigo sustenta a hipótese de que o estabelecimento de um diagnóstico psicopatológico no período inicial de vida do bebê pode provocar problemas no vínculo, relacionados tanto a uma dificuldade da mãe em exercer a função materna, quanto a um embaraço do bebê em responder ao Outro materno. Assim, ao propor uma intervenção a tempo com o bebê e os pais, a psicanálise possibilita construir uma saída que envolve recuperar essa relação, de modo a fortalecer o vínculo e buscar um novo lugar para esse bebê no desejo do Outro.

Anomalous experiences (AE) are unusual psychic events, not necessarily pathological, which occur in religious or spiritual contexts. This study explores the onset of AE in spiritist mediums, their characteristics and psychological effects, based on the qualitative analysis of autobiographical accounts. The ten individuals selected answered a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview. Their AE emerged mainly during childhood or adolescence, being vague and associated with fear, anxiety and lack of control, and often related to “madness.” Hallucinatory experiences of visual, auditory and tactile nature were described in a markedly heterogeneous manner, indicating the importance of subjective and imaginative components and suggesting that the manifestation of psychotic-like phenomena takes place within a complex dimensional field. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The current study sought out to examine the associations between sociodemographic and clinical variables, shame, emotion regulation-related processes (cognitive fusion, experiential avoidance, self-compassion and self-judgement), and symptoms of depression, anxiety, and stress in people with a psoriasis diagnosis. One hundred and forty-eight patients (112 females and 36 males) were recruited through the Associação Portuguesa da Psoríase (Portuguese psoriasis patients' association). Participants completed online measures of negative emotional symptoms (depression, anxiety and stress), chronic illness-related shame, chronic illness-related cognitive fusion, experiential avoidance, self-compassion, and self-judgment. Three-stage hierarchical multiple regression analyses were conducted with depressive, anxiety, and stress symptoms as the dependent variables. Experiential avoidance, self-judgment and years of education were associated with depression, anxiety, and stress symptoms. Chronic illness-related shame was also associated with depressive symptoms in people with psoriasis. Emotion regulation processes and shame should be considered in clinical work with people facing a psoriasis diagnosis. Mindfulness-based programs, Acceptance and Commitment Therapy and Compassion Focused Therapy may be adequate for this population due to their specific target on emotion regulation processes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

We present a theoretical reading of psychopathology in Freud and Lacan. Initially, we recover some clinical fragments of Emma, a patient diagnosed by Freud as hysterical because of a traumatic experience of sexual abuse. Then, we examine the dream in which Freud meets the patient again. Emma, later known as Irma, says she feels intense pain in her throat. In the dream, the young woman's throat returns to Freud and reveals the split in her psychopathology. Between Emma and Irma, Freud introduces the Oedipus as a new interpretation of the etiology of neurosis. Rather than postulating the oedipal knowledge as the one responding to the enigma of the symptom, the author restores the contradiction of tragic poetry. Certainly, Lacan was attentive to the Freudian reading and also approached both the philosophical and mathematical discourse. Through the mathematical formula, analogous to the one printed on Irma's throat, we glimpse a core object for thinking the psychoanalytic psychopathology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The main objective of this research is to establish a sociodemographic, crime and psychopathological profile of women in prison. The sample consists of 50 women and 51 men prisoners in Ecuador. The results suggest that women have more symptoms of somatization, depression, phobic anxiety and paranoid ideation, higher scores in schizoid and depressive personality clinical patterns than men. In women, it can be observed that those with a history of admissions in juvenile centers and with a greater number of traumatic experiences present more psychopathological symptoms and high scores in the clinical personality patterns. In conclusion, the results indicate the psychological needs of women in prison and the importance of considering the differences between men and women to carry out intervention programs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The association between symptoms of mental disorders and risk factors such as emotional dysregulation and behavioral problems can lead to worsening clinical conditions in childhood. This quantitative and cross-sectional study aimed to analyze the association of psychopathological symptoms and risk factors in 39 school children. Children Depression Inventory, Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders, Social Skills Rating System and Emotional Regulation Checklist were instruments used for the evaluation. The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences program version 24.0. An association was found between the symptoms of emotional lability, emotional regulation, social skills and behavioral problems. Anxiety symptoms was associated only with symptoms of depression and the latter associated with behavioral problems. There was a difference between gender only in the variable anxiety problems. These findings contribute to the literature and deepen the discuss about risk and protective factors for the progression of psychopathologies in childhood. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Research on penitentiary recidivism is an essential topic for the prevention of crime because, at the time of release, inmates with a high risk of committing crimes do not usually have the necessary tools to cope with the challenges of community life. Therefore, the main objective of this study was to identify criminal personality and psychopathological characteristics related to recidivism. The sample made up of 89 (n = 49 non-recidivists, n = 40 recidivists) inmates in a prison in Ecuador. The results showed that recidivist inmates, unlike non-recidivist inmates, present antisocial, borderline, and aggressive-sadistic personality, higher alcohol and drug dependence, and higher levels of physical aggression. From a criminal viewpoint, recidivist inmates commit more crimes against property; a larger proportion presented a history of juvenile delinquency and more disciplinary records in adult prison. Consequently, the results indicate the need to design and implement specific interventions to reduce recidivism in these offenders. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Using data from a randomized controlled trial on psychotherapy for posttraumatic stress disorder (PTSD) in older adults (aged >55), this study aimed at analysing the efficacy of two psychological interventions in terms of self-reported symptoms, comorbid psychopathology and resilience outcomes. Thirty-three outpatients (age 55–81) with PTSD were randomly assigned to eleven sessions of narrative exposure therapy or present-centered therapy. Self-reported symptom severity of PTSD, depression and general psychopathology, along with measures of resilience (self-efficacy, quality of life and posttraumatic growth cognitions), were target outcomes. Harvard Trauma Questionnaire, Beck Depression Inventory, Brief Symptom Inventory, General Efficacy Scale, World Health Organization Quality of Life Assessment and Meaning of War Scale (personal growth) were assessed pre-treatment, post-treatment and at four months follow-up. Because of variable inter-assessment intervals, a piecewise mixed effects growth model was used to investigate treatment effects. Neither post-treatment, nor at mean follow-up, between-group effects were found. At follow-up, significant medium to large within-group effect sizes were found in the NET-group for psychopathology (self-reported PTSD: Cohen's d = 0.54, p <.01; depression: Cohen's d = 0.51, p =.03; general psychopathology: Cohen's d = 0.74, p =.001), but not so in the PCT-group. Resilience (self-efficacy, quality of life and personal growth cognitions) did not significantly change in either group. In older adults with PTSD, the efficacy of NET extended beyond PTSD, reducing not only self-reported symptoms of PTSD but also comorbid depression and general psychopathology. This study showed that recovering from trauma-related pathology in later life with help of narrative exposure therapy is not limited to PTSD symptoms but extends to comorbid pathology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The present study aims to verify the psychometric properties of the Brazilian version of Clinical Perfectionism Questionnaire after rewording negatively keyed items into positive (CPQ+). It was used a convenience sample of 168 Brazilian university students (M=25.37, SD=7.40), being 76.8% women. After rewording the negatively keyed items into positive, the CPQ+ was applied. The Depression, Anxiety and Stress Scales - Short Form (DASS-21) were also applied. The Corrected Item-Total Correlation values of CPQ+ items were close to or higher than the cutoff point. After exclusion of item 8, due to crossloading, and correlation between errors of items 3 and 10, the correlated two-factor model presented the best fit of latent structure to CPQ+, through Confirmatory Factor Analysis. The Perfectionistic Concerns dimension of CPQ+ was greater related to global score of DASS-21 in comparison to the Perfectionistic Striving dimension, indicating good validity regarding other variables. In summary, results recommend the use of CPQ+ presented in this study, it is, a version with 11 positive items. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Corpo, tempo, espaço e Outro são as bases que constituem nossa experiência intersubjetiva. Nomeadas aqui como categorias fenomenológicas, elas são uma ferramenta para a compreensão do mundo vivido (psico)patológico, pois em suas alterações se desvelam a estrutura da experiência de adoecer. Este artigo tem como objetivo desenvolver um estudo teórico a respeito das condições que possibilitam o aparecimento dos mundos vividos (psico)patológicos na perspectiva de uma fenomenologia clínica da ambiguidade. A perda de comunicação vital com o mundo característica das alterações corporais, a dessincronização da experiência temporal, o espaço vazio e sem significações atrelado a um prejuízo na relação dialética Eu-Outrem forma o eixo nuclear de sustentação dos mundos vividos (psico)patológicos, ilustrados aqui por meio dos modos de funcionamento na depressão melancólica e na esquizofrenia. Concluímos que estas categorias se atravessam mutuamente e sua divisão é apenas de ordem didática. Elas precisam ser compreendidas globalmente para alcançarmos as experiências de adoecer.

No presente trabalho, analisa-se a contribuição do neurologista e neuropsiquiatra Antonio Austregésilo (1876--1960) para o estudo psicopatológico e sistematização das chamadas psicoses infecciosas, no Brasil. Baseando-se em Emil Kraepelin e lançando mão de observações clínicas em doenças infecciosas globais e tropicais, Austregésilo revela detalhado conhecimento clínico e intervém no debate sobre etiologia, especificidades de fatores causais e curso da doença, na fronteira entre as doenças físicas infecciosas e os transtornos mentais.

O contexto da atual pandemia tanto nos remete a pestes e pragas do passado quanto nos interroga acerca das possíveis transformações sociais que serão - ou não - produzidas. Encontramos na história da literatura ocidental diversos testemunhos do impacto desses flagelos vividos pela humanidade na forma de narrativas ficcionais. Nessas, a forma metafórica redimensiona a psicopatologia diante de situações de desamparo. A modernidade ocidental também é marcada pelo discurso da ciência, seus notáveis progressos, mas também seus ideais, suas ambições e mesmo seus limites - agora reatualizados justamente quando eventos tais como a pandemia de 2020 pareciam ou ficção ou um passado já superado. Este trabalho aborda as relações entre literatura e ciência desvelando as dimensões políticas e psicopatológicas dos eventos globais relacionados à COVID-19.

La trama del Joker nos muestra el surgimiento del antihéroe a partir de Arthur, un individuo con un trastorno llamado afectación pseudobulbar, con antecedentes de abandono y abuso físico severo y maltrato con probable traumatismo encefálico, que vive sin vínculos sociales, carente de afecto, como cuidador primario de una familiar dependiente enteramente de él; el protagonista se mueve en un ambiente adverso, hostil en el que la sociedad que espera que él se comporte como si no tuviera ningún trastorno. un comportamiento normal”. Sin recursos y rechazado por su medio, resulta colateralmente afectado por la reducción de presupuesto para terapia y medicamentos. En un momento decisivo, convergen los diferentes detonantes de sus manifestaciones psicopatológicas que dan paso a la transformación del joker y paradójicamente lo llevarán a ser aceptado socialmente. Joker nos invita a reflexionar sobre la importancia de a los programas de salud mental, los valores humanos, la cultura de la Paz y el buen trato como pilares fundamentales para promover la salud mental en la sociedad. El presente artículo tiene por objetivo el revisitar la fisiopatología de la afección pseudobulbar y establecer los aspectos clínicos, familiares, ambientales y socioculturales potencialmente asociados a la conducta destructiva de Joker.

Trata-se da busca de compreensão da importância e dos conteúdos disciplinares vinculados à Psicologia na primeira década de funcionamento, entre 1960 e 1970, do Curso de Pedagogia da antiga Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Uberlândia (Minas Gerais, Brasil). Partiu-se de ideias de Certeau (1979), Chervel (1990), Santos (2007) e Goodson (2008 e 2010). Examinaram-se os conteúdos disciplinares, bem como o depoimento de egressa do curso. Percebeu-se a presença significativa dos saberes psicológicos, com mais de uma disciplina, oferecidas ao longo de todo curso, o que alcançava um quinto da carga-horária total (570h/a, em 2.800h/a). Além das tradicionais Psicologia Geral e Educacional, também foi possível conhecer a disciplina nomeada Psicologia Especial, na qual, à época, enfatizaram-se conhecimentos da Psicopatologia. Concluiu-se que a Psicologia tinha centralidade na formação dos pedagogos na Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Uberlândia na primeira década de funcionamento do Curso de Pedagogia, ainda que mediante dificuldades quanto à qualificação docente, o que prejudicou a especificidade da temática educacional.

Las psicopatologías internalizantes y externalizantes se asocian con la rumiación cognitiva según el modelo transdiagnóstico, sin embargo, en este segundo grupo de problemáticas esta asociación aún requiere de avances investigativos en el campo. El objetivo de este estudio consistió en evidenciar de manera sistemática y estructurada, la investigación reciente sobre la relación que hay entre la psicopatología externalizante y la rumiación cognitiva. Se realizó una revisión sistemática a partir de las pautas del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Se tomaron estudios publicados que aparecen en bases de datos que cumplieran con los criterios de elegibilidad propuestos para el estudio, además, se empleó sistema de calificación por jueces como control de sesgo. En la selección final se obtuvieron 17 artículos investigativos depurados de 7314 inicialmente seleccionados. Los resultados evidenciaron que las conductas desadaptadas, agresivas, el tono de voz elevado, la ingesta desproporcionada de alcohol, la agitación psicomotora y la desobediencia, están asociados a la rumiación cognitiva, lo que evidencia a su vez, una elevada correlación con la ira, como factor antecesor de la conducta externalizante. Por otra parte, se encontró que los factores como la angustia, el estrés, la irritabilidad, el miedo y las experiencias laborales negativas, desencadenan una elevación en la rumiación cognitiva, y conllevan a desajustes comportamentales dada la ausencia de recursos en las estrategias de afrontamiento y el autocontrol, particularmente, ante la provocación y la respuesta emocional de la ira. Palabras Clave: Revisión sistemática, rumiación, externalizante, psicopatología, agresión.

O consumo de drogas é elevado entre pessoas com quadros psicopatológicos e pode acarretar diversos prejuízos que se sobrepõem à morbidade psiquiátrica. A rede e o apoio social podem estar associados ao prognóstico desses indivíduos. O objetivo deste estudo foi identificar o uso problemático de drogas em indivíduos em tratamento psiquiátrico e verificar a associação entre o consumo e medidas de rede e do apoio social. A amostra foi composta por 178 participantes. Foram utilizados os instrumentos: Formulário de informações sociodemográficas e clínicas, ASSIST, MOS-SSS e Inventário sobre a Rede Social. Obteve-se que 41,6% dos participantes faziam uso problemático de drogas, sendo álcool, tabaco e maconha as mais utilizadas. Ter sido alvo de discriminação, não residir com parceiro fixo e não ser praticante de religião foram associados ao consumo problemático de drogas. Destaca-se a importância da avaliação de fatores ambientais na co-ocorrência do uso problemático de drogas e quadros clínicos psiquiátricos.

Resumo O DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) é um sistema diagnóstico e estatístico de classificação dos transtornos mentais, segundo o modelo categorial, destinado à prática clínica e à pesquisa em psiquiatria elaborado pela APA (American Psychiatric Association). Esse manual é constantemente revisado e reeditado no intuito de atualizar suas classificações psicodiagnósticas. Nesse sentido, o presente artigo objetivou efetuar uma análise comparativa entre as classes e as categorias diagnósticas dos quadros clínicos referentes às perturbações de ansiedade, às alterações do humor e às perturbações relativas à infância e adolescência vigentes no DSM-IV e no DSM-V, de modo a mapear quais entidades clínicas foram incluídas, excluídas ou fundidas, formando novas classes e categorias diagnósticas na versão mais atualizada do manual. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica e documental de caráter qualitativo, por meio de um estudo descritivo e de uma análise de dados de cunho comparativo. Os resultados referentes à comparação das classes e categorias diagnósticas apontam significativos acréscimos nos três eixos analisados que abrem as portas para se debater as consequências da patologização e medicalização de condições próprias do humano, como a TPM, a tristeza, os comportamentos enérgicos das crianças e os rebeldes dos adolescentes.

Cuando se habla de trastornos de la conducta alimentaria, es usual pensar en las problemáticas médicas o psicológicas que implican este tipo de patologías. Sin embargo, no se puede negar que estas problemáticas vienen acompañadas de múltiples implicaciones sociales y personales por parte del individuo que se ve afectado, así como de los profesionales de la salud que participan en todo el proceso de atención. Por ende, el objetivo de este artículo es reflexionar sobre la necesidad de hacer un análisis ampliado de la realidad personal y social al momento de atender a pacientes con este tipo de trastornos. Para ello, es fundamental ver más allá de la simple patología médica y procurar que se respete siempre el principio de autonomía como piedra angular de la relación existente entre el médico y el paciente. Como conclusión, se busca que el profesional de la salud que interviene en procesos médicos relacionados con trastornos de la conducta alimentaria considere que la salud del paciente no solo consiste en superar el trastorno, sino también en el estado de bienestar durante el proceso terapéutico y sus implicaciones.

Este trabalho propõe as bases teóricas para a elaboração de uma nova definição de Psicopatologia , concebendo-a como o estudo dos impasses mórbidos perturbando, ou mesmo impedindo, a realização de um sujeito singular no interior do laço social. A noção de sujeito aqui em questão é aquela decorrente do pensamento psicanalítico de Freud e Lacan. A (psico)patologia do sujeito apoia-se nas ideias de Viktor von Waizsaecker, para quem a “patologia”, diferentemente da noção biológica de “doença”, é um fenômeno que pressupõe um sujeito enquanto tal. Inspira-se, igualmente, da obra de Pierre Fédida que sustenta que a psicopatologia se refere fundamentalmente ao pathos subjetivo, em suas múltiplas dimensões semânticas de passividade, sofrimento e paixão. As consequências da redefinição da (psico)patologia aqui proposta incidem sobre o conjunto das práticas clínicas, sejam elas psicanalíticas, médico-psiquiátricas ou outras, através da especificação ética e técnica do tratamento, agora orientado pelo cuidado com a realização possível e responsável do sujeito enquanto ser de linguagem, no interior do laço social.

Recent studies focus predominantly on male psychopathy. This study investigated the female population by examining correlations between two instruments: the Psychopathy Checklist – Revised (PCL-R), used exclusively in the justice system for psychiatric diagnosis of psychopathy, and the Interpersonal Measure of Psychopathy (IM-P), an auxiliary tool used to detect interpersonal behaviors associated with psychopathy. The sample counted 30 women who were serving sentences in a closed regime in three prisons in the South of Brazil. The interviews were carried out in the premises of the three prisons, and the instruments were simultaneously and independently applied by two evaluators. The results indicated a statistically significant and positive correlation between PCL-R and IM-P, highlighting the correlation between IM-P with Factor 1 of the PCL-R. These results corroborate with previous studies on the subject, showing that the IM-P acts as an auxiliary tool to diagnose psychopathy, especially regarding the assessment of interpersonal behaviours.

Resumo Objetivo avaliar a relação entre sintomas psicopatológicos e a situação laboral de profissionais de enfermagem da Região Sudeste do Brasil, no contexto da pandemia da COVID-19. Método estudo observacional e transversal com coleta de dados virtual e por meio de snowball nos meses de abril a julho de 2020. Aplicou-se um questionário contendo dados sociodemográficos, laborais e a escala de avaliação de sintomas psicopatológicos (psicoticismo, obsessividade/compulsividade, somatização e ansiedade). Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais para a análise dos dados. Resultados entre os 532 participantes, verificou-se relação entre carga horária de trabalho semanal e psicoticismo. Todos os domínios da escala associaram-se ao constrangimento e/ou violência no percurso de trabalho e recebimento de suporte psicológico/emocional da instituição onde o indivíduo trabalha/estuda. Conclusão a faixa etária, carga horária elevada, violência vivenciada e falta de suporte psicológico durante a pandemia associaram-se com o aumento dos sintomas psicopatológicos entre os profissionais de enfermagem. Sugere-se a criação de diretrizes institucionais voltadas ao acolhimento e acompanhamento dessas demandas.

O psiquiatra francês Georges Lantéri-Laura utilizou-se do conceito de “paradigma”, trabalhado por T. S. Kuhn, para dar conta da racionalidade e da história da psicopatologia. No seu Ensaio sobre os paradigmas da psiquiatria moderna, Lantéri-Laura estabeleceu três paradigmas, situados entre o final do século XVIII e o final do século XX. O primeiro paradigma tem em seu centro a ideia de alienação mental. O segundo trabalha com a noção de que existem as doenças mentais. O terceiro vale-se da noção de estrutura e define as grandes estruturas psicopatológicas. Dessa forma, este ensaio teórico teve como ponto de partida a revisão histórica das tradições psiquiátricas realizada por Lantéri-Laura, buscando avançar e incluir as discussões contemporâneas na proposta de defender um quarto paradigma psiquiátrico orientado pelo conceito de síndrome. Nesse estudo é possível identificar duas lógicas psicopatológicas bastante distintas – uma psicanalítica e outra comportamental –, na qual se funda o Diagnostic and statistic manual of mental disorders (DSM), manual da Associação Americana de Psiquiatria (APA). Para tal fez-se necessária a elaboração de um breve contexto da DSM e de suas cinco edições sobre as principais críticas a esse sistema classificatório. Por fim, discute-se o destino do sistema DSM em face dos novos sistemas diagnósticos emergentes e se conclui que a psicopatologia é um campo diacrônico, em que as mudanças e as atualizações são constantes e necessárias.

Introduction: Depression is a frequent psychological problem in the general population. There are no single conclusive causes for its development; on the contrary, it arises from the interaction of other emotional disorders. Determining risk factors is a primary objective to identify vulnerable individuals and optimize prevention., Objective: To analyze risk factors of the depression through network analysis in Peruvian adults from the general population., Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach. A total of 567 Peruvian adults who answered several instruments assessing depressive symptoms, insomnia, suicidal ideation and anxiety participated. An undirected network model with all psychological variables and a predictive path diagram was estimated to identify risk factors for depression. Measures of centrality, precision and stability were also analyzed., Results: The network structure showed that depression, insomnia, suicidal ideation, and anxiety were mutually associated. In terms of expected influence and predictability, depression obtained the highest value, followed by anxiety. In the prediction plot, all psychological variables were directly connected with depression, with anxiety having the highest connection. The tests of accuracy and stability (CS = 0,75), were robust., Conclusions: The results of the study suggest that problems with insomnia, suicidal ideation, and anxiety, are considerable risk factors for depression. Identifying and intervening early on those risk factors in adults in the general population could help to prevent the development of depressive symptoms., Competing Interests: Declaration of competing interest The author has no conflicts of interest to declare., (Copyright © 2024. Published by Elsevier España, S.L.U.)

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Este artigo de revisão de literatura pretende abordar a estatuto da melancolia na psicopatologia psicanalítica clássica, buscando caracterizar o lugar da mania nesses quadros. Partimos da dificuldade de sistematização sobre os estados e estruturas ligados às síndromes depressivas e a relação entre melancolia e os estados maníacos. Traçamos um breve histórico sobre a classificação nosográfica da mania e da melancolia na psiquiatria para encaminhar um percurso teórico na psicanálise clássica que se inicia com Freud, passa por Abraham e chega a Klein. A caracterização efetuada da temática demonstra sua multiplicidade de sentidos, sua heterogeneidade conceitual e diversidade referencial. O principal eixo de problematização é a tensão entre a inserção da melancolia como um quadro psicótico e a depressividade como uma condição estruturante da personalidade, bem como a adesividade necessária dos delírios maníacos aos quadros melancólicos. Conclui-se que mesmo na tradição clássica das relações de objeto não há consenso sobre essas questões, necessitando de articulações e desenvolvimento para serem melhor integradas teoricamente.

Indago il rapporto complesso tra categorie diagnostiche psichiatriche e cultura, in una prospettiva multidisciplinare: psicologia, psicopatologia descrittiva, psichiatria culturale, antropologia, riflessioni basagliane. La complessità indagata ha riguardato: quanto la storia del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM) abbia tenuto conto della cultura, come lo stesso DSM debba essere considerato uno strumento culturale, la doppia valenza di necessità e stigma delle etichette diagnostiche, e l'importanza in psicopatologia di mantenere l'aderenza al senso della condizione di sofferenza soggettiva.

Se hace una revisión del uso del concepto melancolía y condiciones asociadas, como hipocondría y spleen, entre los siglos XVI y XVIII, tanto en textos técnicos o científicos como en literarios, resaltando el diálogo entre ellos. La melancolía hacía referencia a un amplio espectro de padecimientos, y así se usó en la literatura, su actual asociación a los trastornos depresivos es tardía, pero es la que va a provocar más textos en el siglo XVIII. Se identifica cómo la literatura apropió desarrollos de psicopatología para crear caracteres que a su vez fueron punto de partida para teorizaciones médicas y psicológicas. Se hace notar que los ejercicios de intertextualidad son herramientas pedagógicas, relevantes tanto para la enseñanza de las disciplinas como para la investigación.

Introdução: Um evento homicida com a presença de várias vítimas pode ser definido como um assassinato múltiplo, porém esse termo refere-se a uma categoria mais ampla que compreende as subclassificações: assassinato em massa, assassinato em série e assassinato relâmpago. Objetivo: Revisar as definições desses termos, abordando os aspectos psiquiátricos que podem estar presentes em cada um dos tipos de homicídio múltiplo, buscando atualizar a classe médica e os demais profissionais que trabalham com essa temática e instrumentalizar suas ações de investigação, avaliação e tratamento. Método: Revisão narrativa visando discutir o estado da arte e atualização do conhecimento sobre assassinato múltiplo. Discussão: A literatura aponta que assassinato em massa, assassinato em série e assassinato relâmpago possuem características específicas, que vão além do número de vítimas e compreendem as características psicopatológicas de seus perpetradores, desde a ausência de qualquer transtorno psiquiátrico até quadros de transtornos antissociais, narcisistas ou psicóticos. Conclusão: O conhecimento de suas definições e particularidades possibilita o uso adequado dos termos, assim como auxilia o raciocínio diagnóstico acerca dos transtornos psiquiátricos que podem estar presentes nos criminosos que cometem tais atos.

El dolor es actualmente el fracaso de la analgesia. Disponemos de un conjunto amplio de estrategias, procedimientos y medicamentos para manejar el dolor y hacerlo tolerable. Sin embargo, algunas personas padecen un dolor que no encuentra alivio, muchas sin causa conocida. Numerosos escritos del siglo XIX y XX ponen de manifiesto el interés de la psiquiatría por el dolor crónico sin lesión. Pero hoy en día la dedicación de los psiquiatras a este tema se ha reducido: en un estudio poblacional europeo sobre el dolor, los psiquiatras son escasamente citados como médicos participantes en su tratamiento. ¿Por qué? Se identifican dos razones. La primera, ausencia de una nosografía integradora: las clasificaciones internacionales de los trastornos mentales no son capaces de articular los síntomas dolorosos en un contexto psicopatológico. La segunda, el auge de las interpretaciones neurobiológicas que conducen a un dualismo mal entendido: si hay dolor debe haber una explicación biológica (mecánica) que bastará con identificar para poner un tratamiento eficaz. En consecuencia, si la psiquiatría quiere recuperar su rol en el abordaje del dolor debe volver a considerarlo como un fenómeno también mental. Además, necesita un marco psicopatológico que supere las limitaciones de la psiquiatría operacional de las clasificaciones internacionales. En este sentido, la psicopatología fenomenológica es una alternativa, puesto que recoge las experiencias del paciente vividas en primera persona y busca captar las formas sutiles de vivencia y conducta que constituyen el objeto psiquiátrico esencial, ambas imprescindibles para valorar los matices de la experiencia dolor en cada paciente.

La comorbilidad psiquiátrica en pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple está presente en más de la mitad de los casos (60%). La patogenia es compleja y su tratamiento, no sólo mejora la calidad de vida del paciente, sino que incluso parece que podría mejorar la evolución, pudiendo reducir el proceso inflamatorio y la desmielinización. El episodio depresivo mayor es el trastorno afectivo más frecuentemente diagnosticado en pacientes con esclerosis múltiple. Como tratamiento de primera elección se plantea la terapia cognitivo-conductual y los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. El riesgo de padecer un trastorno del espectro bipolar es el doble en este grupo de pacientes. Los tratamientos más recomendados serían litio y antipsicóticos atípicos, en especial quetiapina y aripiprazol. El síndrome pseudobulbar se presenta hasta en el 10 % de los casos. El tratamiento de primera elección también son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, aunque su patogenia y respuesta al tratamiento difieren de los trastornos depresivos. La prevalencia de los trastornos afectivos en la población infantil diagnosticada de esclerosis múltiple varía mucho según las diferentes series consultadas. Los síntomas más frecuentes son la fatiga, al igual que en adultos, el ánimo depresivo y las alteraciones cognitivas.