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imunoaenciencia y aisíuncion renal que na siao iraiaao aesae zuu« con DoriezomiD con ei cual se logro un aumento aei empo de sobrevida de los pacientes, sin embargo su uso se vio limitado por efectos adversos dependientes de la dosis, en special la neuropatía periférica dolorosa. Recientemente ha entrado en uso carfilzomib (agente inhibidor de proteosoma de egunda generación) aprobado por la FDA en 2012 como agente único para tratamiento de enfermedad refractaria y recaídas e mieloma múltiple. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura y determinar la experiencia colombiana con el íedicamento carfilzomib teniendo en cuenta las estadísticas nacionales consignadas en los registros individuales de restación de servicios de salud. Además se describe la situación de un caso clínico. Metodología: La revisión se hizo con ase en literatura indexada en PubMed; como criterio de inclusión se tuvo en cuenta que los artículos a revisar fueran studios clínicos de fase 2 y 3 de carfilzomib en manejo de mieloma múltiple. Respecto a la experiencia colombiana se fentificaron 37 pacientes colombianos con mieloma múltiple diagnosticado entre 2003 y 2012 y a quienes se hubiera rescrito carfilzomib, teniendo en cuenta información proporcionada por Biotoscana. Resultados: En total se localizaron 8 studios clínicos con asignación al azar que evidencian efectos adversos no hematológicos como fatiga (367 de los 678 acientes, 54%), y náusea (323 pacientes, 48%). En el caso de los RIPS, de los 37 pacientes, 22 pacientes recibieron de 1 a 8 icios de carfilzomib (promedio 3.0, mediana 3). Se evaluó la respuesta clínica en 9 de ellos, encontrándose 4 pacientes (22%) n respuesta parcial muy buena, 4 pacientes (22%) en respuesta parcial, 1 paciente (6%) con enfermedad estable, onclusiones: Se encontró diferencia entre los efectos adversos que se reportan en Colombia y los que se han reportado lobalmente, predominando en nuestros pacientes la fatiga; asimismo se concluye que la experiencia con

La polineuropatia desmielinizante aguda (AIDP) es un desorden inmune que afecta el nervio periférico produciendo lesión axonal o mielínica. las infecciones respiratorias altas, gastrointestinales o los cuadros febriles inespecíficos usualmente preceden este caudro clínico caracterizado por debilidad progresiva y disminución de reflejos miotendinosos. En el paciente con infección VIH la AIDP usulamnete aparece en el periodo de seroconversión cuando el conteo de CD4 es mayor a 500 células/uL. Se presume origen infecciosos a pesar de no existir un anticuerpo específico. reportamos dos casos de paciente con VIH y ADPI con resentación atípica. El primero con un conteo de CD4 menos a 100 células/uL, el segundo en el contexto de síndrome de reconstitución inmunológica (IRIS). Ambos pacientes tuvieron recuperación satisfactoria luego de tratamiento con inmunoglobulina intravenosa y suspensión temporal del tratamiento antiretroviral respectivamente.

El objetivo de este estudio fue evaluar los factores asociados al desarrollo de polineuropatía y miopatía del paciente críticamente enfermo con hospitalización prolongada. Se realizó un estudio analítico, observacional, de casos y controles. La población de estudio fueron pacientes adultos hospitalizados durante 7 días o más en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la clínica Fundación Valle del Lili, del 01 de junio de 2018 al 31 de diciembre de 2019. Se recogieron datos de historias clínicas, buscando la presencia o no de enfermedad y posteriormente la presencia de los factores asociados al desarrollo de las patologías, definidos en la literatura (Falla multiorgánica, sepsis, desnutrición, nutrición parenteral, corticoides y relajantes musculares). Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión, se eligieron los casos y controles pareándolos por edad y tiempo de diagnóstico. De 1588 pacientes se extrajo una muestra de 192 pacientes, de los cuales 64 pacientes fueron seleccionados como casos y 128 como controles. Se realizó un análisis exploratorio de las variables, seguido por un análisis bivariado entre cada uno de los factores y el desenlace, y un análisis multivariado con los factores que fueron seleccionados para el modelo final. Se encontró que los factores que se asociaban con el desenlace fueron falla multiorgánica (Odds ratio (OR) = 6.32, intervalo de confianza (IC) 95% [2.15 -18.58]), desnutrición (OR = 2.25, IC 95% [1.01– 5.0]), y el uso de relajantes musculares (OR = 2.68, IC 95% [1.04 – 6.87]). Adicionalmente, se encontró que la asociación entre falla multiórganica y polineuropatía y miopatía, es modificada por la variable días en UCI. El incremento la oportunidad de tener el desenlace se incrementa mínimamente por cada incremento de cada día de estancia en UCI en los pacientes que no tienen falla multiorgánica (OR =1.004, IC 95% = 0.97; 1.04). Sin embargo, la oportunidad de tener el desenlace incrementa la oportunidad en 5% por cada día

Antecedentes: las vasculitis asociadas a anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos -ANCA- (VAA) son enfermedades autoinmunes sistémicas de baja prevalencia que causan inflamación de los pequeños vasos, incluyendo los del sistema nervioso. La afectación neurológica conlleva una importante morbilidad y mortalidad, y a menudo da lugar a diagnósticos erróneos. Pocos estudios en Latinoamérica describen las manifestaciones de la VAA y ninguno aporta una caracterización neurológica de los perfiles clínicos y paraclínicos de los pacientes afectados. Objetivo: caracterizar las manifestaciones demográficas, clínicas y paraclínicas de los pacientes con VAA y manifestaciones neurológicas atendidos en el Hospital Universitario San Ignacio entre los años 2005 y 2023. Materiales y métodos: estudio de casos y controles que examinó los registros de pacientes con VAA entre 2005 y 2023. Se incluyeron pacientes que cumplían los estándares del American College of Rheumatology para VAA y cursaron con síntomas neurológicos. Se realizó el análisis comparativo de los perfiles clínicos, radiológicos, electrofisiológicos y paraclínicos frente a los controles sin síntomas neurológicos de la cohorte de Fernandez-Avila et al. (1, publicados previamente por nuestro grupo de investigación. Resultados: se incluyeron 49 casos y 80 controles. La edad media fue de 59 (±14.3) años y el 63% de los pacientes fueron mujeres. La EGPA fue el fenotipo en el que predominaron las alteraciones del sistema nervioso (75%), en general fue más frecuente la lesión del sistema nervioso periférico vs. central (71.5 vs. 57.2%). El diagnosticó de VAA ocurrió durante la estancia hospitalaria el 65% de las veces y la mortalidad intrahospitalaria fue del 14.6%. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron cefalea (55.1%), alteraciones sensitivas (42.9%), neuropatía periférica (42.9%) y neuropatía craneal (38.8%), la radiológica fue lesiones vasculíticas (32.4%). El compromiso renal y la elevación de creatinina fuer