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Introdução: A prematuridade pode desencadear alterações no crescimento, desenvolvimento, linguagem, cognição e aprendizagem do lactente, principalmente quando este apresenta baixa idade gestacional e peso ao nascer. A evolução tecnológica e a inserção de programas terapêuticos precoces conhecidos como follow-up, tem auxiliado na redução de sequelas neurológicas e respiratórias em prematuros, prevenindo danos ou agravos ao seu desenvolvimento. Objetivo: verificar o efeito da intervenção precoce no desenvolvimento neuromotor de lactentes prematuros durante follow-up de um ano. Materiais e Método: Foram avaliados, acompanhados e estimulados 08 lactentes prematuros, com idade gestacional entre 27 e 36 semanas gestacionais, peso entre 695g e 2490g, de ambos os sexos, encaminhados ao setor de Pediatria da Clínica de Fisioterapia das Faculdades Integradas Einstein de Limeira. Todos os lactentes inicialmente tiveram sua idade cronológica corrigida e foram avaliados com a escala neuromotora Amiel-Tison Neurological Assessment at Term e as etapas motoras que foram reaplicadas após 2 meses de intervenção e aos 12 meses de idade corrigida. Todos os lactentes receberam intervenção duas vezes por semana, 40-50 minutos, sendo aplicado técnicas de estimulação sensório-motora, tátil e etapas motoras. Resultados: 100% dos lactentes avaliados apresentaram atraso motor podendo variar de um discreto até um atraso moderado. A melhora do desenvolvimento motor foi estatisticamente significativa aos 12 meses de idade corrigida após intervenção (p

Resumo: Ao se encontrar com um bebê e com seu mundo interior; o estudante de Medicina aprende também a olhar para dentro de si. Isso o capacita a conhecer o mundo de suas emoções para que possa trabalhar com a vida emocional do paciente. O aumento progressivo da necessidade de cuidados psicoterápicos, as revolucionárias contribuições dos estudos e pesquisas sobre os bebês e as inegáveis vantagens de proporcionar a mais intensa experiência possível aos alunos de graduação nos postos de saúde vinculados à comunidade justificam a instituição da formação psicoterápica curricular. Desde o segundo semestre, o aluno começa a acompanhar uma mãe e seu bebê: ali, apreende a presença singular ou múltipla da ampla patologia individual e social. As famílias e os grupos sociais mostram à exaustão o que é necessário para os seus cuidados. Por essa razão, é na comunidade que o aluno deve viver a maior parte de sua aprendizagem. Por meio deste trabalho, há sensibilização dos alunos para a importância dos primeiros anos da vida na formação da personalidade e na prevenção de numerosas patologias da vida adulta. Se a palavra for dada aos bebês, eles farão um excelente discurso. É necessário ouvi-los.

Objectives: to analyze the practices implemented by occupational therapists working in Early Childhood Intervention services for children between zero and five years old and to point out the challenges faced by these professionals during the structuring of their actions. Methodology: This is a cross-sectional, descriptive, and exploratory study, with a qualitative approach. Four occupational therapists associated with services participated in cities in the interior and coast of the state of São Paulo. Data collection was carried out through semi-structured interviews and data analysis was carried out from the perspective of Content Analysis, in the thematic analysis modality. Results: The results of the study were classified into four thematic groups: Practices in the context of Early Childhood Intervention, The object of the intervention, Rationale for action and Challenges for Occupational Therapy in Early Childhood Intervention. Conclusion: it is concluded that developed practices have been structured under predominantly rehabilitative references and based on the needs of the children served, which impacts de identity of the actions. Thus, the main ones are related to the characteristics of the services, professional training, and the design of a model of practice. Objetivos: analisar as práticas implementadas por terapeutas ocupacionais atuantes em serviços de Intervenção Precoce destinados a crianças entre zero e cinco anos e apontar os desafios enfrentados por esses profissionais durante a estruturação de suas ações. Procedimentos metodológicos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa. Participaram quatro terapeutas ocupacionais vinculados a serviços localizados em municípios do interior e litoral do estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada mediante entrevistas semiestruturadas e a análise dos dados foi feita sob a perspectiva da Análise de Conteúdo, na modalidade de análise temática. Resultados: Os resultados do estudo, foram classificados em quatro núcleos temáticos, sendo eles: Práticas no contexto da Intervenção Precoce, O objeto da intervenção, Fundamentação para atuar e Desafios para a Terapia Ocupacional em Intervenção Precoce. Conclusões: Conclui-se que práticas desenvolvidas têm se estruturado sob referenciais predominantemente reabilitativos e pautados nas necessidades das crianças atendidas, o que impacta a identidade das ações. Assim, os principais encontram-se relacionados às características dos serviços, formação profissional e ao delineamento do um modelo de prática.

Objetivos: Descrever o perfil do médico de família em Portugal, no que concerne à referenciação de crianças com problemas de comunicação e linguagem e identificar barreiras ao processo de referenciação. Tipo de estudo: Observacional, transversal e descritivo. Local: Região Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Região Norte e Região Autónoma dos Açores. População: Médicos de família da região Centro, Lisboa e Vale do Tejo, região Norte e Região Autónoma dos Açores. Métodos: Construção e aplicação de um questionário on-line, com 35 questões com resposta em escala de Likert (0-5) e uma questão semiaberta. O questionário foi enviado a nível nacional, segundo um método de amostragem por redes. Foi assegurado o anonimato e a confidencialidade dos dados. Resultados: Participaram 55 médicos de família. Cerca de 40% dos inquiridos consideraram-se bastante satisfeitos com o processo de referenciação; 55% manifestaram-se pouco ou nada satisfeitos com a aprendizagem de conteúdos acerca do desenvolvimento de comunicação e linguagem durante o curso de medicina; 58% referiram que o encaminhamento para o Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância ocorre com pouca ou nenhuma frequência. Foram identificadas seis barreiras ao processo de referenciação: constrangimentos com serviços; recursos humanos; burocracia; lentidão do processo; nível de conhecimentos relacionados com o processo de referenciação; atitude dos pais. Conclusão: Os resultados do estudo não permitem descrever o perfil do médico de família em Portugal, pelo que deve ser considerado um estudo piloto. Contudo, são indicativos da perspetiva dos médicos participantes acerca da referenciação de crianças com problemas de comunicação e linguagem, bem como das barreiras associadas a este processo. Objectives: To understand Portuguese family physicians’ profile on the referral process of children with language and communication problems and to know what barriers they identify to it. Type of study: Observational, transversal and descriptive. Local: Central Region, Lisbon and Tejo Valley, North Region and Autonomic Region of Azores Population: Family physicians of Central region, Lisbon, and Tejo Valley, North region and Autonomic Region of Azores Methods: An online survey was designed with 35 Likert (0-5) questions and a semi-open one. It was then sent to family physicians in Portugal according to a non-probabilistic sampling method. Ethical e confidential constraints were guaranteed. Results: Fifty-five family physicians participated. About 40% of these physicians told they were substantially satisfied with the referral process; 55% said they were not satisfied or not very satisfied with knowledge acquired about language and communication development during medicine course; 58% of them told referrals to the Nacional Early Intervention System in Infancy occurs seldom or never. Moreover, six barriers to the referral process were identified: service constraints; lack of human resources; bureaucracy; slow process; lack of knowledge about the process; parent attitudes. Conclusions: The results of this study do not allow us to fully describe the Portuguese family physicians’ referral profile of children with language and communication problems. However, some trends in this process were identified, as well as major barriers.

El número de nascidos prematuros está creciendo, no obstante, el desarrollo de las tecnologías y de los servicios ofrecidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) posibilitan la supervivencia de esos bebés. Por otra parte, estudios indican problemas de desarrollo en los niños, por eso la intervención precoz puede prevenir el surgimiento de psicopatologías futuras. A causa de esa situación, este artículo describe una intervención psicoanalítica realizada con padres-bebés prematuros en una UCIN, la cual fue orientada por las operaciones fundamentales que señalan la constitución psíquica a partir de los Indicadores Clínicos de Riesgo al Desarrollo Infantil (IRDI). Se constató que el trabajo psicoanalítico en la primera infancia y en contexto de la prematuridad es un campo importante para la prevención en salud mental. Le nombre de naissance prématuré augmente, toutefois, les progrès technologiques et les services fournis dans les Unités de Soins Intensifs Néonatals (USINs) permettent la survie de ces bébés. En revanche, il y a des études qui montrent de problèmes dans le développement de ces enfants, donc l’intervention précoce vient comme une possibilité de prévention d’une future psychopathologie. Cela dit, l’article fait la description d’une intervention psychanalytique élaborée avec parents-bébés prématurés dans une USIN orienté par les opérations fondamentales qui balisent la constitution psychique à la lumière des Indicateurs Cliniques de Risque pour le Développement Infantile (IRDIs). L’article démontre que le travail psychanalytique à la petite enfance dans un contexte de prématurité est un domaine de recherche très riche pour la prévention de la santé mentale. The number of premature births is growing, however, technological advances and services provided in Neonatal Intensive Care Units (NICUs) have allowed these babies to survive. On the other hand, studies point out problems in children development and early intervention appears as a possibility to prevent future psychopathologies. Therefore, this article describes a psychoanalytic intervention carried out with parents and premature babies in a NICU guided by the fundamental operations that model the psychic constitution in the light of the Clinical Risk Indicators in Child Development (IRDI). It was found that psychoanalytic work in early childhood and in the context of prematurity is a very rich field for prevention in mental health. O número de nascidos prematuros está crescendo, porém, avanços tecnológicos e dos serviços prestados nas Unidades de Tratamento Intensivo Neonatal (UTINs) vêm permitindo a sobrevivência desses bebês. Em contrapartida, estudos apontam problemas no desenvolvimento das crianças, e a intervenção precoce surge como uma possibilidade de prevenir a instalação de psicopatologias futuras. Diante disso, este artigo descreve uma intervenção psicanalítica realizada com pais-bebês prematuros em uma UTIN e orientada pelas operações fundamentais que balizam a constituição psíquica à luz dos Indicadores Clínicos de Risco ao Desenvolvimento Infantil (IRDI). Constatou-se que o trabalho psicanalítico na primeira infância e no contexto da prematuridade é um campo riquíssimo para prevenção em saúde mental.

Respeitar e entender a diversidade de forma a melhorar o processo de ensino e aprendizagem, é fundamental. Os profissionais devem estar despertos para as características individuais de cada criança. Quando se fala de crianças com Desenvolvimento Atípico, o papel de todos os envolvidos no processo de transição é preponderante. A mudança entre ciclos acarreta receios e angústias que só poderão ser minimizados se existir um trabalho prévio com as crianças e suas famílias. Os profissionais da Equipa Local de Intervenção (ELI), da Equipa Multidisciplinar de Apoio à Educação Inclusiva (EMAEI), os educadores e professores e a família devem articular saberes, planificar e saber ‘trabalhar’ em conjunto. A forma como os profissionais pensam sobre a articulação entre ciclos e agem de forma a facilitar esse processo é, também, um fator de extrema importância para a inclusão da criança com Desenvolvimento Atípico. Neste sentido, é fundamental perceber de que forma o processo de transição é realizado, quem deve participar nesse processo, quais as estratégias utilizadas e que cautelas devem ser tidas em conta para que o processo de transição ocorra com sucesso. Para a recolha dessa informação, foi elaborado um questionário, com 20 perguntas abertas, que foi enviado às equipas locais de intervenção precoce a nível nacional. As respostas obtidas vieram de várias zonas do país, nomeadamente: Porto, Braga, Aveiro, Coimbra, Lisboa, Setúbal, Portalegre, Évora, Beja e Faro. Sendo que a maioria dos questionários preenchidos foram das equipas dos Distritos de Portalegre e de Évora. No total foram obtidos 25 questionários. A informação recolhida contribuiu para clarificar a forma como o Processo de Transição é realizado, destacando-se a importância de existirem ligações fortes entre todos os envolvidos neste processo (Educador, Família, Profissionais da ELI e da EMAEI), sendo a falta de meios, sobretudo, de recursos humanos, que segundo os inquiridos implica que este processo de transição, no caso de crianças com Desenvolvimento Atípico, não seja, muitas vezes, realizado com sucesso, ficando por isso, dificultada a devida e esperada inclusão destas crianças no novo contexto educativo. Respecting and understanding diversity in order to improve the teaching and learning process is essential. Professionals must be aware of the individual characteristics of each child. When talking about children with Atypical Development, the role for everyone involved in the transition process is preponderant. The change between cycles causes fears and anxieties that can only be minimized if there is previous work with children and their families. Professionals from the Local Intervention Team (ELI), from the Multidisciplinary Team to Support Inclusive Education (EMAEI), tutors and teachers as well as their families must articulate knowledge, plan strategies before eventually working together towards a shared objective. The way professionals think about this articulation between cycles and act to ease this process is also an extremely important consideration for the inclusion of children with Atypical Development. In this sense, it is crucial to understand how the transition process is carried out, who should participate in this process, what strategies are applied and what precautions must be taken into consideration for the transition process to arise successfully. To gather this information, a questionnaire was developed, with 20 open questions, which was sent to local early intervention teams at national level. The responses acquired came from numerous parts of the country: Porto, Braga, Aveiro, Coimbra, Lisbon, Setúbal, Portalegre, Évora, Beja and the Faro. The Districts with the most accomplished questionnaires were the Districts of Portalegre and Évora. In total, 25 questionnaires were obtained. The information secured contributed to clarify the way in which the Transition Process is carried out, highlighting the importance of having strong links between all those involved in the transition process (Tutor/teacher, Family, ELI and EMAEI professionals), being the lack of means, above all, of human resources, which implies that this transition process in the case of children with Atypical Development is often not carried out successfully, making the due and expected inclusion of these children in the new educational context difficult.

O presente relatório visa descrever a prática profissional da estagiária do Mestrado de Reabilitação Psicomotora da Faculdade de Motricidade Humana, Universidade de Lisboa, na Equipa Móvel de Desenvolvimento Infantil e Intervenção Precoce, com crianças com idade entre os 0 e os 6 anos. Numa primeira instância são expostas as bases teóricas que sustentam a componente prática, apresentando o acompanhamento individual de duas crianças com alterações no desenvolvimento, a intervenção no contexto do berçário e ainda, a avaliação e intervenção das competências básicas para a aprendizagem em dois grupos distintos de crianças com 5 anos, comparando esses resultados com os dados recolhidos nos dois anos anteriores, um deles sem situação pandémica. Os resultados obtidos indicam que a Intervenção Psicomotora e principalmente a Intervenção Precoce é uma mais-valia na promoção do desenvolvimento e na aprendizagem das crianças. This study aims to describe the professional practice of the Psychomotor Rehabilitation Master trainee, of the Faculdade de Motricidade Humana, Universidade de Lisboa, at Equipa Móvel de Desenvolvimento Infantil e Intervenção Precoce, with children aged 0 to 6 years of age. Primarily, the theoretical bases that support the practical component are exposed, presenting the individual follow-up of two children with development changes, intervention in the nursery context and also the evaluation and intervention of basic skills for learning in two distinct groups of 5 year old children, comparing the results with the data collected in the previous two years, one of them without the pandemic situation. Obtained results indicate that psychomotor intervention, especially early intervention, is an added value in promotion children´s promotion development and learning.

O presente estudo contempla a importância da intervenção precoce para que os pais com crianças com deficiência múltipla possam auxiliá-las. A deficiência múltipla compromete diferentes dimensões da vida da criança, física, cognitiva, psicológica e social, exigindo intervenção precoce na infância. O papel da família é essencial para que o diagnóstico da deficiência aconteça o mais cedo possível. A pesquisa apresenta um Guia Propositivo de Intervenção Precoce (GPIP) para os pais de crianças com deficiência múltipla, demonstrando o uso de tecnologia assistiva como recurso para auxiliar o desenvolvimento da aprendizagem dessas crianças de maneira lúdica. A metodologia se baseou em estudo de caso, com aplicação de questionários junto aos pais de crianças com deficiência múltipla, atendidas em uma Escola de Educação Especial do município de São José de Ribamar, no estado do Maranhão, no Brasil. A abordagem da pesquisa foi qualitativa e os seus resultados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que os pais precisam estar atentos aos sinais que indiquem algum tipo de deficiência em seus filhos; não podem negar esses sinais; precisam ter o sentimento de aceitação da deficiência; buscar ajuda profissional; e usar recursos que estimulem suas crianças, como a tecnologia assistiva, de maneira lúdica, para que possam desenvolver de maneira autossuficiente.

O presente relatório foi realizado no âmbito da unidade curricular Ramo de Aprofundamento de Competências Profissionais (RACP), pertencente ao segundo ano de Mestrado em Reabilitação Psicomotora, da Faculdade de Motricidade Humana e pretende apresentar o trabalho desenvolvido no Centro de Neurodesenvolvimento do Hospital Beatriz Ângelo. A intervenção psicomotora, enquadrada no modelo e filosofia da Intervenção Precoce, envolveu o acompanhamento de 16 crianças, com idades compreendidas entre 1 ano e 5 anos, com atrasos e/ou perturbações do neurodesenvolvimento. As intervenções foram individuais e aconteceram semanalmente, com uma duração de 60 minutos. Em cada sessão esteve sempre presente algum membro familiar, visando a implementação do modelo centrado na família através da partilha de conhecimento, estratégias, atividades e materiais. O processo de intervenção envolveu observação e recolha de informação informal junto da família, uma primeira avaliação inicial com base na Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths, elaboração e aplicação de um plano de intervenção, avaliação final e relatório final de intervenção, baseado na comparação e discussão de resultados de intervenção. Foi possível verificar evoluções em todas as crianças nos vários domínios do desenvolvimento, assim como uma maior consciência familiar relativamente ao desenvolvimento infantil e boas práticas associadas à estimulação do neurodesenvolvimento nos seus vários domínios. The present report was carried out within the scope of Ramo de Aprofundamento de Competências Profissionais (RACP) curricular unit, belonging to the second year of the master’s degree in Psychomotor Rehabilitation, from the Faculty of Human Kinetics and aims to present the work developed at the Neurodevelopment Center of Hospital Beatriz Ângelo. The psychomotor intervention was framed within the model and philosophy of Early Intervention in Childhood, and involved the psychomotricity monitoring of 16 children, aged between 1 year and 5 years, with delays and/or neurodevelopmental disorders. The interventions were individual and took place weekly, with a duration of 60 minutes. A family member was always present in each intervention session, to understand the child's natural context and enhance the intervention with the family, through the sharing of knowledge, strategies, activities, and materials. The intervention process involved observation and informal information collection from the family, a first initial assessment based on the Griffiths Mental Development Scale, elaboration and application of an intervention plan, final assessment, and final intervention report, based on the comparison and discussion of intervention results. It was possible to verify evolutions in all the children within the various domains of development, as well as a greater family awareness regarding child development and good practices associated with the stimulation of neurodevelopment in its various domains.

Early intervention programs with children with disabilities evolved from a stimulation perspective, based on individual therapeutic work, to a family-centered approach. The implementation of this type of services implies a clear knowledge about the needs of families and their characteristics, so the first step should be their assessment. In this study, we sought to identify the needs of families of children with disabilities, assisted by the Association of Friends and Parents of Special People (AAPPE) in Maceió, Brazil. Twenty-eight families participated and data were collected through two questionnaires that assess how parents identify the needs of the child and themselves. The results show that what most worries families is child's future, health and development. In general, they find it difficult to know what to do to promote development, they do not know how it occurs, they know little about the options for services and resources available, and they register low social participation. Globally, information needs are the most valued, as are financial needs and lack of access to services in the community. Lack of information is a main obstacle to their involvement and empowerment. These results point to the importance of designing services and programs that respond to the needs of families and that can be effective for children. The identification of the expected needs and outcomes will also make it possible to subsequently assess the impact of the intervention and thus contribute to the children's inclusive educational trajectory. Los programas de atención temprana para niños con discapacidad evolucionaron desde una perspectiva de estimulación, basada en el trabajo terapéutico individual, hacia un enfoque centrado en la familia. La implementación de servicios de este tipo implica un conocimiento claro de las necesidades de las familias y sus características, por lo que el primer paso debe ser su evaluación. En este estudio, buscamos identificar las necesidades de las familias de niños con discapacidad, asistidos por la Asociación de Amigos y Padres de Personas Especiales (AAPPE) en Maceió, Brasil. Participaron 28 familias y se recopilaron datos a través de dos cuestionarios que evalúan cómo los padres identifican las necesidades del niño y de ellos mismos. Los resultados muestran que lo que más preocupa a las familias está relacionado con el futuro, la salud y el desarrollo del niño. En general, les resulta difícil saber qué hacer para promover el desarrollo, no saben cómo ocurre, conocen poco sobre las opciones de servicios y recursos disponibles y registran baja participación social. Globalmente, las necesidades de información son las más valoradas, al igual que las necesidades financieras y la falta de acceso a los servicios en la comunidad. La falta de información es un obstáculo importante para su participación y empoderamiento. Estos resultados apuntan a la importancia de diseñar servicios y programas que respondan a las necesidades de las familias y que puedan ser efectivos para los niños. La identificación de las necesidades y resultados esperados también permitirá evaluar posteriormente el impacto de la intervención y contribuir así a la trayectoria educativa inclusiva de los niños. Os programas de intervenção precoce com crianças com deficiência evoluíram de uma perspectiva de estimulação, assente no trabalho terapêutico individual, para uma abordagem centrada na família. A implementação de serviços deste tipo implica um claro conhecimento das necessidades das famílias e suas características, pelo que o primeiro passo deverá ser a respectiva avaliação. Neste estudo procuramos identificar as necessidades das famílias de crianças com deficiência, assistidas na Associação dos Amigos e Pais de Pessoas Especiais, em Maceió, Brasil. Participaram 28 famílias e os dados foram coletados através de dois questionários que avaliam a forma como os pais identificam as necessidades da criança e deles mesmos. Os resultados mostram que o que mais inquieta as famílias se relaciona com o futuro, a saúde e o desenvolvimento da criança. Em geral, têm dificuldade em saber o que fazer para promover o desenvolvimento, não conhecem como ele ocorre, sabem pouco sobre opções de serviços e recursos disponíveis e registam pouca participação social. Globalmente as necessidades de informação são as mais valorizadas, assim como necessidades financeiras e a falta de acesso a serviços na comunidade. A falta de informação é especialmente impeditiva do seu envolvimento e empoderamento. Estes resultados apontam para a importância de conceber serviços e programas que respondam às necessidades das famílias e que possam ser efetivamente eficazes para as crianças. A identificação das necessidades e resultados esperados também permitirá avaliar posteriormente o impacto da intervenção e assim contribuir para o percurso escolar inclusivo das crianças.

A inclusão é uma temática muito debatida atualmente e de extrema importância em contexto escolar. Tendo sido alterada recentemente a legislação neste capítulo e, sabendo que a inclusão de todas as crianças no seu grupo de pares é fundamental para que haja um desenvolvimento harmonioso, impõe-se perceber quais são as conceções dos educadores de infância na sua prática e perceber qual o contributo dos docentes de uma equipa local de intervenção (ELI) na inclusão das crianças com Necessidades Educativas Específicas (NEE). Este trabalho tem como objetivo geral contribuir para um maior conhecimento sobre as práticas, implementadas pelos docentes de uma ELI, para a inclusão de crianças com necessidades específicas, numa sala de atividades, em creche e/ou jardim de infância. É uma investigação qualitativa e descritiva, com recurso a entrevistas semiestruturadas, onde através de um conjunto de questões se analisam as perceções de três educadores titulares de grupo, três docentes da Equipa Local de Intervenção de Lagos (ELI - Lagos) e três encarregados de educação, no concelho de Lagos. Concluímos que a inclusão de alunos com NEE é muito importante, pois proporciona benefícios ao nível da autonomia e funcionalidade, ajuda na definição de objetivos e na orientação para uma vida ativa e ajuda a que as crianças com NEE sejam aceites e incluídas na sociedade. Como estratégias de intervenção destacou-se o trabalho cooperativo, pois favorece a interação entre as crianças e desenvolve competências sociais, diversidade das tarefas e dos materiais, parcerias pedagógicas e envolvimento familiar e social. Inclusion is a topic that is currently being debated and of extreme importance in the school context. Having recently changed the legislation in this chapter, and knowing that the inclusion of all children in their peer group is essential for a harmonious development, it is necessary to understand what are the conceptions of kindergarten teachers in their practice and understand which the contribution of teachers from a local intervention team (ELI) in the inclusion of children with Specific Educational Needs (SEN). This work has as general objective to contribute to a greater knowledge about the practices, implemented by the teachers of an ELI, for the inclusion of children with specific needs, in an activity room, in a day care center and/or kindergarten. It is a qualitative and descriptive investigation, using semi-structured interviews, where, through a set of questions, the perceptions of three head group educators, three teachers from the Lagos Local Intervention Team (ELI - Lagos) and three guardians are analyzed, in the municipality of Lagos. We conclude that the inclusion of students with SEN is very important, as it provides benefits in terms of autonomy and functionality, helps in setting goals and guiding an active life, and helps children with SEN to be accepted and included in society. As intervention strategies, cooperative work was highlighted, as it favors interaction between children and develops social skills, diversity of tasks and materials, pedagogical partnerships and family and social involvement.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2022-02-18T14:58:53Z No. of bitstreams: 1 Metadados Welaine2.pdf: 2750131 bytes, checksum: 1e01a1e521d3631d51bebf6194c2c844 (MD5) Made available in DSpace on 2022-02-18T14:58:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Metadados Welaine2.pdf: 2750131 bytes, checksum: 1e01a1e521d3631d51bebf6194c2c844 (MD5) Previous issue date: 2021-12-09 La intervención temprana (IP) se refiere a un conjunto de actividades desarrolladas por un equipo multiprofesional, dirigidas a los niños y sus familias para prevenir, detectar y presentar una respuesta inmediata de forma planificada, sistemática, dinámica e integral a las necesidades transitorias o permanentes del niño, en el grupo de edad de cero a seis años, siendo fundamental en la atención a los niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) para elevar las oportunidades de desarrollo de los niños con este diagnóstico, cuyas ganancias en el funcionamiento cognitivo y adaptativo infantil son más evidentes durante la fase de gran plasticidad cortical, como es la primera infancia. Así, considerando que los niños con TEA necesitan, esencialmente, una atención individualizada de acuerdo con sus características y nivel de apoyo requerido, esta investigación tuvo como objetivo general analizar cómo se lleva a cabo la asistencia en PI por parte de logopedas, pedagogos, terapeutas ocupacionales y profesores de Educación Física en el Centro de Educación Especial Padre João Mohana con niños diagnosticados con TEA. Se adoptó una investigación cuanti-cualitativa, de estudio de casos y documental, basada en el método fenomenológico. Los participantes de esta investigación fueron 05 (cinco) profesionales, siendo 02 profesores de educación física, 02 logopedas y 01 terapeuta ocupacional, que integran el equipo multiprofesional del Centro. Las edades de los participantes oscilaban entre los 44 y los 56 años, y la mayoría eran mujeres profesionales, con un tiempo de trabajo en el servicio de intervención temprana de entre 2 y 19 años. Se utilizaron los documentos oficiales escritos del lugar investigado, destacando el Proyecto Político Pedagógico y las entrevistas semiestructuradas. La interpretación de los datos se realizó mediante el método fenomenológico de investigación, así como el análisis ideográfico y nomotético. Los resultados mostraron que la atención se inicia con el proceso de evaluación, realizándose en su mayoría dentro de las salas de atención, de forma individual, a través de la interacción profesional-niño, siguiendo una determinada estructura. También mostró que, a pesar de que el proyecto político pedagógico preveía la posibilidad de que las citas se realizaran en grupo, todos los profesionales optan por realizar las intervenciones de forma individual. Cabe destacar que los resultados permitieron conocer las experiencias individuales y colectivas de los participantes y, especialmente, comprender el funcionamiento del servicio de intervención temprana ofrecido por el Centro de Educación Especial Padre João Mohana. Además, se entendió que las principales dificultades y retos de los profesionales en el trabajo con niños con TEA en el servicio de ECI están relacionadas, además de las dificultades de infraestructura y recursos materiales, con la necesidad de cualificación, la promoción de una formación continua que responda a las demandas de cada profesional, el grupo de profesionales como equipo multidisciplinar y las especificidades de un servicio de ECI dirigido a niños con TEA. Early intervention (IP) refers to a set of activities developed by a multiprofessional team, aimed at children and their families to prevent, detect and present an immediate response in a planned, systematic, dynamic and integral to the transitory or permanent needs of the child, in the group aged from zero to six years, being essential in the care of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) to increase the opportunities for the development of children with this diagnosis, whose gains in cognitive functioning and infantile adaptive behavior are more evident during the phase of great cortical plasticity, such as it is early childhood. Thus, considering that children with ASD need, essentially, individualized attention according to their characteristics and level of support required, this research had the general objective of analyzing how carries out assistance in IP by speech therapists, pedagogues, therapists occupational and Physical Education teachers at the Special Education Center Father João Mohana with children diagnosed with ASD. An investigation was taken quantitative-qualitative, case study and documentary, based on the method phenomenological The participants of this research were 05 (five) professionals, being 02 physical education teachers, 02 speech therapists and 01 therapist occupational, who make up the Center's multiprofessional team. The ages of the participants ranged from 44 to 56 years old, and the majority were women professionals, with a period of work in the early intervention service of between 2 and 19 years old. The official written documents of the investigated place were used, highlighting the Pedagogical Political Project and the semi-structured interviews. The Data interpretation was performed using the phenomenological method of research, as well as ideographic and nomothetic analysis. The results showed care begins with the evaluation process, most of which are carried out within the care rooms, individually, through interaction professional-child, following a certain structure. It also showed that despite that the political-pedagogical project foresaw the possibility of citations being carried out in a group, all the professionals choose to carry out the interventions of individually. It should be noted that the results allowed knowing the individual and collective experiences of the participants and, especially, understand the operation of the early intervention service offered by the Father João Mohana Special Education Center. Furthermore, it was understood that main difficulties and challenges of professionals in working with children with ASD in the ECI service are related, in addition to the infrastructure difficulties and material resources, with the need for qualification, the promotion of a continuous training that responds to the demands of each professional, the group of professionals as a multidisciplinary team and the specificities of an ECI service aimed at children with ASD. A intervenção precoce (IP) refere-se a um conjunto de atividades, desenvolvidas por equipe multiprofissional, direcionadas às crianças e suas famílias para prevenir, detectar e apresentar uma resposta imediata, de forma planejada, sistemática, dinâmica e integral às necessidades transitórias ou permanentes da criança, na faixa etária de zero a seis anos de idade, sendo fundamental no atendimento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) para elevar as oportunidades de desenvolvimento de crianças com esse diagnóstico, cujos ganhos no funcionamento cognitivo e adaptativo infantil são mais evidentes durante a fase de grande plasticidade cortical, como a 1ª infância. Assim, considerando que as crianças com TEA precisam, essencialmente, de um atendimento individualizado em conformidade com suas características e nível de apoio exigido, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar como são realizados os atendimentos em IP pelos fonoaudiólogos, pedagogos, terapeutas ocupacionais e professores de Educação Física no Centro de Educação Especial Padre João Mohana com crianças diagnosticadas com TEA. Adotou-se a pesquisa quanti-qualitativa, do tipo estudo de caso e documental, apoiada no método fenomenológico. Os participantes desta pesquisa foram 05 (cinco) profissionais, sendo 02 professores/as de educação física, 02 fonoaudiólogos/as e 01 terapeuta ocupacional, que integram a equipe multiprofissional do referido Centro. As idades dos participantes variaram entre 44 e 56 anos, composto majoritariamente por 80% de profissionais do sexo feminino, com tempo de atuação no serviço de intervenção precoce entre 2 e 19 anos. Utilizaram-se o documento escrito oficial do local pesquisado, destacando-se o Projeto Político Pedagógico, e entrevistas semiestruturadas. A interpretação dos dados foi realizada por meio do método fenomenológico de investigação, bem como análises ideográfica e nomotética. Os resultados mostraram que os atendimentos têm início com o processo de avaliação, sendo realizados majoritariamente dentro de salas de atendimento, de forma individualizada, por meio da interação profissional-criança, seguindo uma certa estruturação. Demonstrou, também, que apesar do projeto político pedagógico prever a possibilidade de os atendimentos serem realizados em grupo, todos os profissionais optam por realizar as intervenções de forma individualizada. Ressalta-se que os resultados permitiram conhecer as experiências individuais e coletivas dos participantes e, principalmente, compreender o funcionamento do serviço de intervenção precoce ofertado pelo Centro de Educação Especial Padre João Mohana. Outrossim, compreendeu-se que as principais dificuldades e desafios dos profissionais na atuação com crianças com TEA em serviço de IP estão relacionadas, para além das dificuldades com infraestrutura e recursos materiais, à necessidade de qualificação, da promoção de formação continuada que atenda às demandas de cada profissional, do conjunto de profissionais enquanto equipe multiprofissional e as especificidades de um serviço de IP voltado para crianças com TEA.

A Intervenção Precoce é uma área atual, desempenhando um papel fundamental na educação das crianças, potencializando o seu desenvolvimento global, nos diversos domínios: cognitivo, motor, social e emocional. Esta intervenção requer responsabilidade e dedicação, não só dos profissionais, como das famílias. Pretendeuse, como objetivo principal conhecer e analisar a articulação entre os intervenientes que desenvolvem a sua atuação na Intervenção Precoce na Infância, através dos seus testemunhos. Considerou-se importante perceber se estes mantêm uma relação de harmonia, uma equipa coesa, tendo em vista o desenvolvimento integral da criança. Visou analisar-se de que forma a família é inserida no processo educativo dos seus educandos e perceber o que poderá melhorar visando uma intervenção de qualidade destas crianças. Para a realização da investigação optou-se por uma metodologia de caráter qualitativo, com entrevistas semiestruturadas a três educadoras de infância e a uma educadora de Intervenção Precoce. Participaram ainda no estudo cinco famílias de cinco crianças apoiadas, sendo que mãe e pai responderam em conjunto aos inquéritos. Foram ainda utilizadas a pesquisa documental e o diário de campo. Os resultados, analisados através de análise de conteúdo, permitiram concluir que, no geral a relação entre os intervenientes é boa, existe comunicação e partilha de ideias e sugestões, embora os pais sintam uma maior ligação com a educadora de infância. Os profissionais referiram que a pandemia tornou difícil o trabalho conjunto entre as educadoras de infância e a educadora de Intervenção Precoce, levando a uma separação entre a criança a intervencionar e o restante grupo, aquando da intervenção. É referido por todos os entrevistados que deveria haver mais tempo semanal de intervenção. As conclusões foram positivas, embora ainda exista trabalho e esforço a fazer para uma melhor articulação, nomeadamente, com as famílias para a sua total inclusão em todo o processo. As Early Intervention is a current issue, it plays a fundamental role in the education of children, enhancing their global development, in different domains: cognitive, motor, social and emotional. The intervention requires responsibility and dedication, not only from professionals, but also from families. The main objective was to know and analyze the relation between the participants who develop their role in Early Childhood Intervention, through their testimonies. It was important to understand if they maintain a harmonious relationship, a cohesive group, having in mind the integral development of the child. The study also aimed to analyze how the family is embedded in the educational process of their children and understand what can improve, purposing of a better intervention. To carry out this investigation, a qualitative methodology was chosen, with semi-structured interviews to three kindergarten teachers and also to an Early Intervention educator. Five families of five special need children also participated in the study, in which both parents answered a questionnaire. Researches were done and a field diary was also written. The content analysis and its results allowed us to conclude that, in general, the relationship between the participants is good, there is communication and sharing of ideas and suggestions, although parents feel a higher connection with the kindergarten teacher. The professionals reported that the pandemic made it difficult for the kindergarten educators and the Early Intervention educator to work together leading to a separation between the child to intervene and the group, at the time of the intervention. It is mentioned by all interviewees that there should be more weekly intervention hours. . The conclusions were positive, however, there is still work and effort to be made in order to better bonds, namely, with the families for total inclusion in the whole process.

RESUMO Objetivo Analisar a validade de conteúdo e de construto de sinais enunciativos de aquisição da linguagem para crianças de 13 a 24 meses. Método Os sinais criados foram submetidos à avaliação de clareza e pertinência por seis juízes experts em aquisição da linguagem na perspectiva enunciativa. A partir do seu julgamento foi produzida uma versão experimental que foi aplicada na análise de vídeos de interações mãe-bebê/examinador, com duração de 15 minutos, de 77 díades mãe-bebê na faixa etária de 13 a 18 meses e 89 díades na faixa etária de 19 a 24 meses. A validação de fidedignidade e consistência interna foi realizada pela análise de 10% da mostra por dois juízes fonoaudiólogos. A validação do construto foi realiza pela análise fatorial efetivada sobre a amostra total. Os dados foram analisados no Statistica 9.1 e PASW 17.0. Resultados Todos os sinais foram considerados claros e pertinentes pelos juízes experts. A análise de fidedignidade apontou a concordância quase perfeita (0,8 ≤ Kappa ≥ 1,0) para a maior parte dos sinais. A consistência interna para a Fase 3 apresentou alpha=0,771 considerada alta e Fase 4 apresentou alpha=0,917 limítrofe a muita alta. A análise fatorial da fase 3 revelou 2 fatores, explicando 59,1% da variância total e a fase 4 revelou 1 fator, explicando 75,7%. Conclusão Observou-se validade de conteúdo e de construto para cinco dos doze sinais na Fase 3 e para todos sinais na fase 4. ABSTRACT Purpose To analyze the content and construct validity of enunciative signs of language acquisition for children aged 13 to 24 months. Methods The signs created were subjected to an assessment of clarity and relevance by six expert judges in language acquisition from an enunciative perspective. Based on their judgment, an experimental version was produced that was applied to the analysis of videos of mother-baby / examiner interactions, lasting 15 minutes, of 77 mother-baby dyads aged 13 to 18 months and 89 dyads in the age range aged between 19 and 24 months. The validity of reliability and internal consistency was performed by analyzing 10% of the sample by two speech therapists. The construct validation was carried out by the factorial analysis carried out on the total sample. The data were analyzed in Statistica 9.1 and PASW 17.0. Results All signs were considered clear and relevant by the expert judges. The reliability analysis showed an almost perfect agreement (0.8 ≤ Kappa ≥ 1.0) for most signs. The internal consistency for Phase 3 showed alpha = 0.771 considered high and Phase 4 presented alpha = 0.917 bordering on very high. The factor analysis of phase 3 revealed 2 factors, explaining 59.1% of the total variance and phase 4 revealed 1 factor, explaining 75.7%. Conclusion Content and construct validity were observed for five of the twelve signs in Phase 3 and for all signs in Phase 4.

This work has as its central axis the discussion on the intervention centered on the family (ICF). The family is an important part of the child development process, as it promotes the child's basic care. When this child presents some alteration in their development, marked by a delay or with a diagnosis of developmental disorder, the care and involvement with this child has another impact on the family. Therefore, the importance of discussing the issue of family involvement in the rehabilitation process of their children under follow-up in a specialized health service. Since the involvement of parents is extremely important, especially in early childhood, when it is understood that early intervention centered on the family is essential. The objective of this study was to understand how the family participates in the monitoring of children at risk of developing or diagnosed with developmental disorders in a health service, as well as the experiences and feelings of families in this process. To this end, a qualitative research was carried out, under the epistemological perspective of social constructivism, in a Specialized Center for Physical and Intellectual Rehabilitation (CER II), located in the interior of the State of Rio Grande do Sul. Fifteen interviews were conducted, of which all family participants of children in early childhood development (0-6 years). As research instruments, semi-structured interviews were used, carried out individually with each participant, these were recorded in audio and later transcribed. The analysis took place through thematic content analysis. It should be noted that all ethical precepts were met in this research, obtaining approval from the Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria. The study results were presented in two scientific articles. The first entitled "The family member's experience with the child who presents atypical development: impacts of the communication of the diagnosis and support network", which aimed to identify the perceptions and feelings of family members regarding the child, the communication of the diagnosis and the support network; the second article, “The perception of families regarding the therapeutic follow-up of children in a Specialized Rehabilitation Center” addressed the perception of families about the assistance and their participation in the rehabilitation process. Both showed how each family prepares the communication of a diagnosis, the daily challenges in the exercise of parenting, as well as the role played by the support network for each family. Finally, we understand the importance of discussions and reflections on this topic, expanding knowledge in the area. In this sense, new studies and the expansion of research on the subject are relevant, since few studies were found that specifically address the participation and involvement of the family when their child is receiving some therapeutic intervention, as well as the attention that is intended for a parental look directed to care. Este trabalho tem como eixo central a discussão sobre a intervenção centrada na família (ICF). A família é parte importante do processo de desenvolvimento infantil, uma vez que é promotora dos cuidados básicos da criança. Quando essa apresenta alguma alteração no seu desenvolvimento, marcada por um atraso ou com diagnóstico de transtorno de desenvolvimento, o cuidado e envolvimento com esta criança tem outro impacto para a família. Por isso, a importância de discutir a temática do envolvimento da família no processo de reabilitação dos seus filhos em acompanhamento em serviço de saúde especializado. Visto que o envolvimento dos pais é de extrema relevância, principalmente na primeira infância, momento no qual se entende que a intervenção precoce centrada na família é fundamental. Objetivou-se, com este estudo, compreender como se dá à participação da família no acompanhamento de crianças em risco de desenvolver ou com diagnóstico de transtornos de desenvolvimento em um serviço de saúde, bem como, as vivências e os sentimentos das famílias neste processo. Para tal, foi realizada uma pesquisa de caráter qualitativo, sob a perspectiva epistemológica do construtivismo social, em um Centro Especializado de Reabilitação Física e Intelectual (CER II), localizado no interior do Estado do Rio Grande do Sul. Foram realizadas quinze entrevistas, sendo todos os participantes familiares de crianças em desenvolvimento na primeira infância (0-6 anos). Como instrumentos de pesquisa, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, realizadas individualmente com cada participante, estas foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas. A análise se deu por meio da análise de conteúdo temática. Salienta-se, que todos os preceitos éticos foram atendidos nesta pesquisa, obtendo aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria. Os resultados do estudo foram apresentados em dois artigos científicos. O primeiro intitulado “A experiência do familiar com a criança que apresenta desenvolvimento atípico: impactos da comunicação do diagnóstico e rede de apoio”, o qual teve por objetivo identificar as percepções e os sentimentos dos familiares com relação à criança, à comunicação do diagnóstico e a rede de apoio; o segundo artigo, “A percepção das famílias a respeito dos acompanhamentos terapêuticos de crianças em um Centro Especializado de Reabilitação” abordou a percepção das famílias sobre os atendimentos e sua participação no processo de reabilitação. Ambos evidenciaram como cada família elabora a comunicação de um diagnóstico, os desafios cotidianos no exercício da parentalidade, assim como o papel que tem a rede de apoio para cada família. Por fim, entende-se a importância das discussões e reflexões sobre esta temática, ampliando o conhecimento na área. Nesse sentido novos estudos e a ampliação de pesquisas sobre a temática são relevantes, uma vez que se encontrou poucos estudos que abordem especificamente a participação e o envolvimento da família quando sua criança está recebendo alguma intervenção terapêutica, bem como a atenção que se destine a um olhar parental dirigido ao cuidado.

This review identified 8 randomized controlled trials (RCTs) that evaluated early intervention (EI) programs for infants in the age-group 18-48 months who either had been diagnosed with, or were considered at risk for, autism spectrum disorder (ASD). The studies were summarized in terms of participant characteristics, intervention characteristics, rigor of study/research and outcomes. Intervention characteristics included the provision of training to parents. All the studies used RCT design, with control subjects who were either toddlers of typical development (TD) or toddlers with ASD following “treatment as usual” (TAU) or another treatment, and all were rated as strong in terms of quality/rigor. Positive results were recorded for parental acceptability and satisfaction, and reduction of parenting stress. In most of the studies, the social communication and developmental skills of the toddlers were enhanced. We conclude that EI programs for ASD show promise, and may be beneficial for both the toddlers and the parents, but the limited number of RCTs and the wide variety in intervention programs and assessment instruments used indicates the need for additional research to evaluate the specific benefits. Esta revisión identificó ocho ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron los programas de intervención temprana (IE) para lactantes en el grupo de edad de 18 a 48 meses que habían sido diagnosticados o se consideraban en riesgo de tener un trastorno del espectro autista (TEA). Los estudios se resumieron en términos de características de los participantes, características de la intervención, rigor del estudio / investigación y resultados. Las características de la intervención incluyeron la provisión de capacitación a los padres. Todos los estudios utilizaron un diseño de ECA, con sujetos de control que eran lactantes de desarrollo típico (DT) o lactantes con TEA que seguían el "tratamiento habitual" (TAU) u otro tratamiento, y todos se calificaron como sólidos en términos de calidad / rigor. Se registraron resultados positivos para la aceptabilidad y satisfacción de los padres y la reducción del estrés parental. En la mayoría de los estudios, se mejoraron las habilidades de comunicación social y desarrollo de los niños pequeños. Concluimos que los programas de IE para los TEA son prometedores y pueden ser beneficiosos tanto para los niños pequeños como para los padres, pero el número limitado de ECA y la amplia variedad de programas de intervención e instrumentos de evaluación utilizados indica la necesidad de realizar investigaciones adicionales para evaluar los beneficios específicos. Esta revisão identificou 8 ensaios clínicos randomizados (RCTs) que avaliaram programas de intervenção precoce (EI) para bebês na faixa etária de 18-48 meses que foram diagnosticados com, ou foram considerados em risco de transtorno do espectro do autismo (ASD). Os estudos foram resumidos em termos de características dos participantes, características da intervenção, rigor do estudo / pesquisa e resultados. As características da intervenção incluíram o fornecimento de treinamento aos pais. Todos os estudos usaram um desenho de RCT, com indivíduos de controle que eram bebês de desenvolvimento típico (TD) ou bebês com ASD após "tratamento usual" (TAU) ou outro tratamento, e todos foram classificados como fortes em termos de qualidade / rigor. Resultados positivos foram registrados para aceitação e satisfação dos pais e redução do estresse parental. Na maioria dos estudos, a comunicação social e as habilidades de desenvolvimento das crianças foram aprimoradas. Concluímos que os programas de EI para TEA são promissores e podem ser benéficos para crianças e pais, mas o número limitado de ensaios clínicos randomizados e a ampla variedade de programas de intervenção e instrumentos de avaliação usados indicam a necessidade de pesquisas adicionais para avaliar os benefícios específicos.

A participação da família nos processos educativos de crianças com necessidades educativas especiais deve ser valorizada, pois a família é um dos principais contextos onde a criança se insere, podendo a mesma ser considerada como o núcleo central do desenvolvimento da criança (Correia, 2008a). Este trabalho tem como objetivo examinar diferenças entre as perceções de envolvimento familiar de pais e profissionais, considerando quer as práticas atuais, quer as práticas desejadas. Neste estudo, participaram 30 profissionais de intervenção precoce na infância, 13 profissionais de educação especial e 22 mães de crianças acompanhadas ao abrigo do Decreto-Lei n.º 281/2009 e/ou do Decreto-Lei n.º 54/2018. Foi utilizado como instrumento de recolha das perceções de envolvimento familiar, uma versão para os pais e outra para os profissionais da escala FOCAS (Bailey & McWilliam, 1991). Os resultados obtidos indicaram a existência de diferenças entre as perceções de envolvimento familiar atual e desejado, entre os pais e os profissionais. Também foram verificadas diferenças entre o envolvimento familiar atual e o envolvimento familiar desejado dos pais e dos profissionais. Os resultados indicaram-nos que os profissionais ainda não aplicam as práticas centradas na família na sua totalidade, ou seja, os pais ainda não participam ativamente em todas as fases do processo educativo do seu filho. Family's participation in the educational processes of children with SEM (Special Educational Needs) should be highly valued, as the family is one of the main contexts of children’s lives, and it can be considered as the central nucleus of the child's development (Correia, 2008a). This work focuses on the differences between the perceptions of family involvement of parents and professionals, considering both current practices and desired practices. In this study, 30 early childhood intervention professionals, 13 special education professionals and 22 mothers of children participated, receiving services under Decree-Law No. 281/2009 and/or Decree-Law No. 54/2018. Perceptions of family involvement by parents and professionals were measured through the FOCAS scale (Bailey & McWilliam, 1991). Results indicated the existence of differences between the perceptions of current and desired family involvement, between parents and professionals. Differences were also found between current family involvement and the desired family involvement for both parents and professionals. The results indicated that professionals still do not apply family-centered practices in their entirety, that is, parents still do not participate fully with professionals in all phases of their child's educational process.

RESUMO: A clínica da intervenção precoce nos leva a questionar as nuances sintomatológicas entre os sinais de risco de autismo e os da depressão no bebê. Partindo-se do conceito freudiano que associa a depressão à perda do objeto, como se poderia pensar sobre o quadro depressivo no caso dos bebês que estão em processo de construção de sua relação objetal? Em ambos os casos, trata-se de um desencontro no arranjo pulsional do laço mãe-bebê, embora com características distintas, vivenciadas, sobretudo, por meio da relação contratransferencial com o analista. A partir da exposição de dois casos clínicos, discute-se em quais aspectos o retraimento relacional autístico e o depressivo do bebê convergem e se diferenciam.

O presente estudo teve por objetivo descrever, a partir do relato de diferentes profissionais, como é a participação da família em serviços de Intervenção Precoce (IP) oferecidos por Associações de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAEs) do Estado de São Paulo, investigar quais ações essas instituições promovem para a integração desse público em seus atendimentos e se há continuidade das intervenções no ambiente domiciliar. Participaram vinte e três profissionais de diferentes áreas de atuação atuando como responsável pelo serviço de IP de 22 APAES do estado de São Paulo. Os profissionais responderam um questionário online para coleta de dados sociodemográficos e informações referentes à participação das famílias no serviço de IP que versavam sobre: principais atividades/funções executadas pela família na IP; quais familiares participam da IP; a frequência dos atendimentos oferecidos; o perfil das famílias participantes; as dificuldades identificadas para a continuidade das intervenções propostas e os resultados desse serviço. Os resultados apontaram que os profissionais valorizam a participação da família e atribuem a essa participação o progresso da criança. Todavia, para 67% o atendimento à família é feito quando os profissionais identificam necessidades específicas da criança. O não envolvimento familiar é atribuído ao pouco tempo que a família dispõe para a realização do que foi orientado pelos profissionais. Tais resultados provavelmente se devem pelo atendimento não se caracterizar como centrado na família. Para futuros estudos sugere-se investigar um maior número de instituições que realizam o processo de IP cujos resultados podem confirmar ou não os obtidos neste estudo.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: Moderate to late preterm infants may present delays on the onset and development of those abilities due to possible complications of prematurity. Studies on specific abilities such as reaching and positioning experiences have shown a positive effect to optimize the reaching performance, head control and motor development in full-term and preterm infants. However, due to the relationship between manual abilities and trunk control, it is relevant to develop an intervention that emphasizes on the positioning experiences and reaching to enhance the motor development of infants at biological risk. Objective: to verify the feasibility and effect of early intervention programs on gross motor performance, trunk control and reaching performance in moderate to late preterm infants in reaching emergence. Methods: Preterm infants at the onset of reaching ability (Mean=4.36, SD=0.54 months) were randomized assigned into two groups: Functional Reaching and Trunk Control Training (experimental group-EG) and Positioning social training (control group-GC). Infants were assessed into 4 visits: 1) pre-test; 2) post-intervention 1; 3) post-intervention 2, and 4) follow-up. All assessments were performed by a blinded evaluator. The Functional Reaching and Trunk Control Training, consisting of functional activities was performed by a pediatric physical therapy and parents at home. The Positioning social training, consisting of only static positioning experiences, was performed only by parents. Parents used a daily log for both trainings (dose, frequency, duration and infant’s behavior), and responded to a parent feedback questionnaire. For the feasibility variables of early intervention programs, t-test for independent samples and the Chi-Square test were performed. For gross motor performance, the Mann-Whitney test was applied. For the segmental trunk control, the Chi-Square test was applied, and for trunk and reaching kinematics variables, the mixed linear model was used. Results: there were no differences of feasibility outcome measures for both intervention programs. Parents provide a positive feedback about both programs. At the follow-up, the EG presented higher total gross motor score than CG. Both groups improved on motor performance across time. There were no significant differences between groups in the segmental trunk control, trunk and reaching performance, but there were substantively important effects (clinically relevant). After training and at follow-up, EG infants presented higher trunk movement and smoother and faster reaching than CG. Conclusion: Both early intervention programs were considered feasible and both groups showed improvement on gross motor performance, trunk control and reaching performance across time. Substantively important effects were found, favoring Functional Reaching and Trunk Control Training, which can be an efficient early intervention strategy for clinicians. Introdução: Lactentes pré-termo podem apresentar atraso na emergência e no aprimoramento de habilidades devido às possíveis intercorrências da prematuridade. Estudos de intervenções específicas como o alcance e de experiências posturais têm mostrado efeitos positivos no desempenho do alcance, controle de cabeça e desenvolvimento motor de lactentes a termo e pré-termo. No entanto, devido à relação entre o desempenho de habilidades manuais e o controle de tronco é relevante desenvolver uma intervenção que enfatize atividades de tronco associadas ao alcance para potencializar o desenvolvimento motor de lactentes de risco biológico. Objetivos: Verificar a viabilidade e o efeito dos programas de intervenção precoce sobre o desempenho motor grosso, controle de tronco e desempenho do alcance em lactentes pré-termo moderados a tardios na emergência do alcance. Métodos: 39 lactentes pré-termo na idade de emergência do alcance (Média=4.36, DP=0.54 meses de idade) foram randomizados em dois grupos: treino funcional de alcance e controle de tronco (grupo experimental–GE) e treino de posturas e social (grupo controle–GC). Os lactentes foram avaliados pela Segmental Assessment of trunk control (SATCo), Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e avaliação cinemática do desempenho do tronco e alcance em 4 visitas: 1) pré-treino; 2) pós- treino 1; 3) pós- treino 2 e 4) retenção. As avaliações foram realizadas por um avaliador cego. O treino funcional de alcance e controle de tronco, composto por atividades funcionais foi realizado por uma fisioterapeuta e pelos pais no domicílio. O treino de posturas e social, composto por experiências posturais estáticas, foi realizado somente pelos pais. Em ambos os grupos, os pais receberam orientações e uma cartilha. Os pais registraram diariamente a dose, frequência, duração e comportamento do lactente durante o treino e responderam um questionário de satisfação. Para as variáveis de viabilidade dos programas de intervenção aplicou-se o teste t para amostras independentes e o Qui-Quadrado, e para o desempenho motor grosso, o teste de Mann-Whitney. Para o controle de tronco aplicou-se o teste de Qui-Quadrado, e para as variáveis cinemáticas do tronco e alcance utilizou-se o modelo linear misto. Resultados: Não houve diferenças nos resultados de viabilidade dos programas de intervenção precoce. Os pais forneceram um feedback positivo sobre os programas. Na retenção, o GE apresentou maior pontuação total do que o GC. Ambos os grupos melhoraram ao longo do tempo no desempenho motor grosso. Não houve diferenças significativas entre os grupos em todas as avaliações para o controle de tronco e desempenho do alcance, mas houve efeitos substancialmente importantes (tamanho de efeito). Após o treino, os lactentes do GE apresentaram maior movimentação de tronco e alcances mais suaves e rápidos em comparação ao GC. Conclusão: Ambos os programas de intervenção foram considerados viáveis e ambos os grupos demonstraram melhora no desempenho motor grosso ao longo do tempo. Entretanto, GE apresentou melhor desempenho motor grosso após a intervenção. Efeitos substancialmente importantes foram encontrados para o controle de tronco e desempenho de alcance, favorecendo o treino funcional de alcance e controle de tronco, podendo ser uma estratégia de intervenção precoce eficiente para os clínicos. CAPES: Código de Financiamento 001

A Intervenção Precoce no desenvolvimento das crianças com perturbações do desenvolvimento, ou em grave risco de as virem a apresentar, tem vindo a ultrapassar, nas últimas décadas, uma perspectiva de estimulação e terapia especializada, assente num modelo médico e centrado no problema ou patologia. Assume hoje uma visão de desenvolvimento mais alargada, centrada na família e transdisciplinar. Qualquer perspectiva transdisciplinar é, necessariamente, multissectorial e multiteórica, pelo que importa ver como é que diferentes contributos científicos podem confluir para uma visão alargada da criança, do seu desenvolvimento e das práticas de intervenção. A Psicanálise trouxe consigo, há um século, uma revolução no pensamento científico sobre a criança e as suas necessidades de desenvolvimento, com implicações profundas para a educação e a saúde mental infantil. No entanto, os seus contributos originais foram frequentemente ignorados ou reduzidos aos seus piores argumentos, e os que vai produzindo nem sempre se aproximam do pensamento sobre a intervenção não clínica ou são por esta desconsiderados. Importa então questionarmo-nos sobre os contributos atuais do pensamento psicanalítico no domínio da Intervenção Precoce na Infância, identificando aqueles que melhor respondem às exigências do neurodesenvolvimento, das dimensões relacionais e intersubjectivas da vida dos bebés e crianças pequenas e das implicações interpessoais para as práticas de intervenção centradas na família., Interacções, Vol. 17 N.º 59 (2021): Número Especial - O Interesse da Psicanálise para a Educação

A realidade da Intervenção Precoce na Europa assume contornos bastantes distintos nos vários países. Mais concretamente as assimetrias de região para região quer em Portugal quer em Espanha, ao nível das práticas de Intervenção Precoce (IP), foram-se tornando mais evidentes levando a uma necessidade de criar um quadro de referência comum. É nesse sentido que foram publicados, através da Associação Nacional de Intervenção Precoce (ANIP) e da Federación Española de Asociaciones de Profesionales de la Atención Temprana (GAT), dois livros com o mesmo objetivo: elaborar um guia para profissionais de IP que permita orientar e disseminar as práticas de IP nos dois países. O objetivo do presente estudo é caracterizar, numa perspetiva comparativa, a IP nos dois países na busca de pontos de interseção, reveladores de uma possível semelhança entre duas sociedades tão interligadas geográfica e culturalmente. Trata-se de uma investigação de caráter qualitativo em que o método de estudo escolhido foi o estudo de caso. Este assenta numa metodologia essencialmente descritiva e analítica em que também é usada uma descrição histórica pois são analisados acontecimentos e instituições relacionados com a IP que influenciaram as sociedades. Os instrumentos e técnicas de recolha de dados (entrevistas e a pesquisa documental) e as técnicas de análise de dados (análise de conteúdo das entrevistas, análise de documentos internos e a análise de conteúdo dos manuais relativos à IP publicados em Portugal e Espanha) permitiram apurar similitudes, nuances específicas, mas também diferenças no que respeita a área da Intervenção Precoce destes dois países.

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