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Sesión del 28 de Junio de 1938.

Presentado en sesión de octubre de 1937

Presentado en sesión de 25 de setiembre de 1940

Presentado en sesión de 25 de junio de 1937, relator Prof D. Prat

Sesión del 24 de Octubre del 1934. Relator Juan Soto Blanco

Presentado en la Sesion del 5 de agosto de 1931.

Presentado en la sesión del 19 de setiembre de 1932.

Introducción. El abdomen abierto es un recurso útil para el tratamiento de pacientes con patología abdominal compleja, con potencial de complicaciones. El objetivo de este estudio fue adaptar la guía de World Society of Emergency Surgery (WSES) 2018, en un hospital de nivel III de atención de la ciudad de Popayán, Colombia, y comparar los resultados obtenidos con los previos a su implementación. Métodos. Estudio cuasi-experimental en dos mediciones de pacientes con abdomen abierto y estancia en cuidado crítico, durante los meses de abril a octubre de los años 2018 y 2019, antes y después de la adaptación con el personal asistencial de la guía de práctica clínica WSES 2018. Se utilizó estadística descriptiva, prueba de Chi cuadrado y se empleó el software SPSS V.25. Resultados. Se incluyeron 99 pacientes críticos, con una edad media de 53,2 años, con indicación de abdomen abierto por etiología traumática en el 28,3 %, infecciosa no traumática en el 32,3 % y no traumática ni infecciosa en el 37,4 %. La mortalidad global fue de 25,3 %, de los cuales, un 68 % se debieron a causas ajenas a la patología abdominal. Las complicaciones postoperatorias se presentaron en 10 pacientes con infección de sitio operatorio y 9 pacientes con fístula enterocutánea. El uso del doble Viaflex se implementó en un 63,6 %, logrando un cierre de la pared abdominal en el 79,8 % de los casos (p=0,038). Conclusión. El abdomen abierto requiere de un abordaje multidisciplinar. El uso de doble Viaflex es una herramienta simple y efectiva. La implementación de la guía disminuyó el porcentaje de mortalidad, los días de abdomen abierto y la estancia en cuidados intensivos.

Objective: To identify the first symptoms and signs of patients with suspected infection or sepsis and their association with the composite outcome of admission to the Intensive Care Unit (ICU) or mortality., Design: Prospective cohort study between June 2019 and March 2020., Setting: Hospital Universitario San Vicente Fundación, Colombia., Patients: Over 18 years of age with suspicion or confirmation of sepsis, which required hospitalization., Interventions: None., Main Variables of Interest: Symptoms and signs associated with infection, with their time of evolution, specified in the study., Results: From 1005 eligible patients, 261 were included. After multivariable adjustment with a logistic regression model, the main factors for ICU admission or mortality were heart rate (OR 1.04 with 95% CI 1.04-3.7), respiratory rate (OR 1.19 with 95% CI 1.0-1.4) and capillary refill time (OR 3.4 with 95% CI 1.9-6.1)., Conclusions: Heart rate, respiratory rate, and capillary refill may behave as early predictors of ICU admission and mortality in cases of sepsis., (Copyright © 2024 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

A review is presented, from the paradigm of Florencia Nightingale, on her theoretical vision about hand hygiene. The main theoretical aspects expressed by her and her relationship with hand hygiene are analyzed, in addition to exposing, through the analysis of her theoretical contributions, her contribution to the development of nursing not only in Cuba but in the world, showing the importance that has this practice to combat a number of infectious diseases and very specifically COVID-19, since one of the most important measures to break its chain of transmission is precisely hand hygiene. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Loxoscelism is a clinical picture resulting from the bite of the spider of the genus Loxosceles, it constitutes an important public health problem in several Latin American countries, including Mexico. CLINICAL CASE: A 31-year-old male patient with diagnosis of loxoscelism, presenting acute myocarditis as an unusual manifestation and multiple organ failure. Despite of an unfavorable prognosis, outcome was good. CONCLUSIONS: Studies are needed to implement diagnostic criteria that require laboratory studies, such as markers of hemolysis and sphingomyelinase D concentrations. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Within cerebral vascular disease, venous thrombosis is an entity that until now has been little considered due to its low frequency (0.5 to 1%) worldwide, according to different reports in the literature. Currently, there is a great difference between the incidence reported in the different populations studied, as well as the risk factors for its development. In Mexico, the information is relatively low and variable frequencies ranging from 0.43 to 8% have been reported. OBJECTIVE: To determine the incidence of cerebral venous thrombosis in patients who were treated at Hospital Ángeles Pedregal, Mexico City, in a period of 5 years (2013 to 2018). MATERIALS AND METHODS: A descriptive, single-center study of a retrospective cohort that included all patients diagnosed with cerebral venous thrombosis (CVT) from January 2103 to December 2018 al Hospital Ángeles Pedregal, Mexico City. RESULTS: During the study period, there were 17 cases of cerebral venous thrombosis; headache was the most frequent symptom, and the most frequent predisposing factor was infectious. CONCLUSIONS: Cerebral venous thrombosis in Mexico is more frequent than that reported in world literature, as it was observed in this study with an incidence of 7.6%. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Los bacilos Gram negativos que producen β-lactamasas de espectro extendido son patógenos que representan una problemática, debido a la escasa alternativa de tratamiento y por las diversas infecciones que provocan, destacando la situación con elevado interés epidemiológico, por la creciente prevalencia. El objetivo de esta revisión fue evaluar betalactamasas de espectro extendido en bacilos Gram negativos, su caracterización y prevalencia por tipo de infección. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline, PubMed, SciELO, Free Medical Journals, Cochrane Library y Google académico, de los últimos 3 años de publicación, incluyendo artículos en español e inglés y se analizaron 104 artículos. Las infecciones por gramnegativos productores de BLEE incluyen: infección de vías urinarias, gastrointestinales, intraabdominales, nosocomiales, infecciones del torrente sanguíneo, neumonía y meningitis. Las características fenotípicas de las BLEE comprenden principalmente las enzimas CTX-M, TEM y SHV. En América Latina se ha excedido el 30% en la prevalencia de Escherichia coli productora de BLEE. La resistencia dada por BLEE por Gram negativos, son resultado de la presencia de enzimas de clase A que promueven diversas infecciones, generando un problema para el personal médico al sugerir un tratamiento, debido a las consecuencias que este podría generar a futuro.

La nueva molécula Sulbactam, ha rescatado a la ampicilina para la profilaxis y el control de infecciones, y ha mejorado la acción de la cefoperazona. El presente artículo es una revisión sobre las aplicaciones de estos dos antimicrobianos, su uso y factores de seguridad así como el espectro antimicrobiano que cubren.

La relación entre las enfermedades inmunológicamente mediadas del sistema nervioso central (SNC) y las infecciones es muy estrecha. En primer lugar, es importante reconocer que las infecciones pueden desencadenar reacciones inmunopatológicas que pueden conducir posteriormente a la manifestación de enfermedades neurológicas. En segundo lugar, las infecciones se han reconocido como complicación de algunas de las terapias empleadas para tratar condiciones neurológicas que requieren cierto grado de inmunosupresión. Las estrategias de mitigación de riesgo (EMR) son muy importantes para prevenir complicaciones asociadas con los tratamientos farmacológicos, así como generar estrategias de prevención con respecto a inmunización y detección del perfil de riesgo, antes del inicio de terapias.

Introduction: liver cirrhosis has been confirmed as one of the most common diseases in Cuba. Infection and decompensated cirrhosis constitute the cause of hospitalization. Objective: to identify the most frequent health care-associated diseases in hospitalized cirrhotic patients. Method: a cohort study involving 90 hospitalized patients with cirrhosis was conducted at the Hospital General Provincial “Carlos Manuel de Céspedes” in Granma, from January 2017 through September 2020. The total patients underwent study were over 18 years old and both sex. Data were collected from patients´ hospitalization history. Chi-square test was utilized for statistical analysis and to measure its power (the relative risk), a P-value less than 0.05 was used. Results: most patients were male, decompensated with Child-Pugh class B. All hospitalized patients who underwent health care such as bladder catheter placement, central and peripheral venous approach, as well as endotracheal intubation, alcohol was considered the major etiological factor cause of cirrhosis. The main healthcare-associated infections observed in these patients were phlebitis, bacteremia, urinary tract infection and pneumonia. Conclusions: the healthcare-associated infections in order of frequency were phlebitis, bacteremia, pyelonephritis, pneumonia and cystitis.

Introduction: Bats have been reported as hosts of the Trypanosoma cruzi protozoan, the etiologic agent of American trypanosomiasis, an endemic zoonotic disease in México. Objective: To describe T. cruzi infection in bats from the states of Campeche and Yucatán, México. Materials and methods: Captures were made from March to November, 2017, at three sites in Yucatán and one in Campeche. Up to four mist nets on two consecutive nights were used for the capture. The bats' species were identified and euthanasia was performed to collect kidney and heart samples for total DNA extraction. Trypanosoma cruzi infection was detected by conventional PCR with the amplification of a fragment belonging to the T. cruzi DNA nuclear. Results: Eighty-six bats belonging to five families (Vespertilionidae, Noctilionidae, Mormoopidae, Phyllostomidae, and Molossidae) and 13 species (Rhogeessa aeneus, Noctilio leporinus, Pteronotus davyi, P. parnellii, Artibeus jamaicensis, A. lituratus, A. phaeotis, Glossophaga soricina, Carollia sowelli, Chiroderma villosum, Uroderma bilobatum, Sturnira parvidens, and Molossus rufus) were captured. Infection frequency by PCR was 30,2% (26/86) detected only in the renal tissue. The infected species were P. parnellii, G. soricina, A. lituratus, A. jamaicensis, S. parvidens, C. villosum, and R. aeneus. Conclusions: Our results confirmed the participation of several bat species as hosts in the T. cruzi transmission cycle in the region. Further studies are necessary to establish the importance of these animals in the zoonotic transmission of T. cruzi. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Presentado en sesión de 1o de agosto de 1956

Presentado en sesión de 4 de abril de 1945

Presentado en sesión de 12 de junio de 1940

Presentado en la Sesión del 6 de Agosto do 1930.

La infección urinaria baja, específicamente la bacteriuria asintomática afecta el 2 al 7% de los embarazos; sin tratamiento, evoluciona a pielonefritis, aumenta la probabilidad de parto pretérmino, bajo peso al nacer y preeclampsia. La identificación y tratamiento de la infección urinaria baja es prioritaria. Conocer la sensibilidad antibiótica de los diferentes patógenos permite revisar las estrategias de tratamiento y disminuir los desenlaces adversos perinatales. Objetivo: Determinar el perfil de resistencia de los principales patógenos aislados en los urocultivos de las pacientes embarazadas que acudieron a control prenatal en Clínica Colsanitas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional con pacientes gestantes que asistieron a control prenatal. Se tomaron todos los resultados de urocultivos de las pacientes gestantes y se excluyeron urocultivos sugestivos de contaminación. Se analizaron los patógenos aislados y la sensibilidad a los diferentes antibióticos. Resultados: De 14.054 muestras para urocultivo donde 1 .177 resultaron positivas. El principal patógeno aislado fue Escherichia coli con una prevalencia del 71,4%, seguido en frecuencia por Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae. La resistencia de Escherichia coli a ampicilina fue de 37,3%, a trimetoprim sulfametoxazol 23,3%, cefalotina 11,1%. La sensibilidad a fosfomicina fue de 98%. En general los patógenos más frecuentemente aislados presentaron bajas tasas de expresión de betalactamasas. Conclusiones:E. coli fue el patógeno más frecuente. La alta resistencia a la ampicilina contraindica su uso empírico. El uso de otros antibióticos como cefalexina o nitrofurantoína es adecuado. Fosfomicina puede ser una opción cuando no sea posible usar los anteriormente descritos

Introducción: La etiología de las enfermedades autoinmunes aún se desconoce, aunque se plantean diferentes causas. Objetivo: Describir el rol de factores como las hormonas, alimentación, estrés, enfermedades infecciosas y cáncer en las enfermedades autoinmunes. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica empleando Google Académico y artículos de libre acceso en la base de datos PubMed y SciELO, publicados entre enero del 2014 y junio del 2020. Se consultó la bibliografía nacional e internacional relevante y actualizada, con un total de 51 referencias, de estas, tres libros básicos de la especialidad de Inmunología y 48 artículos (12 en idioma español y 36 en inglés). Se utilizaron los términos de búsqueda según los descriptores del DeCS y MeSH. Resultados: Las hormonas femeninas incrementan el riesgo de las enfermedades autoinmunes. Un desbalance en la neurohormona melatonina puede generar linfocitos autorreactivos. El estrés puede mantener respuestas inflamatorias crónicas que causen daño tisular. Una adecuada alimentación permite que los comensales de la microbiota intestinal mantengan la homeostasis del sistema inmune. Las infecciones en ocasiones desarrollan respuestas autoinmunitarias. La causalidad entre el cáncer y la autoinmunidad es bidireccional producto de procesos inflamatorios. Conclusiones: Las enfermedades autoinmunes son más frecuentes en las mujeres. Una alimentación adecuada permite que la microbiota intestinal no se altere y que mantenga la homeostasis inmunológica. Situaciones de estrés e infecciones pueden iniciar respuestas autoinmunes. El cáncer puede favorecer el desarrollo de manifestaciones autoinmunes, y estas últimas por el predominio inflamatorio, favorecen la tumorogénesis.

La resistencia antimicrobiana (RAM) es una pandemia adicional de lenta evolución que precede a la pandemia de COVID-19 y continuará cuando esta termine. Sin embargo, en países como Perú donde existe un alto consumo y prescripción inadecuada de antimicrobianos puede pasar desapercibida y se puede esperar un escenario futuro más desafiante. Los Programas de Optimización de Uso de Antimicrobianos (PROA) son equipos multidisciplinarios de profesionales que tienen como objetivo retardar la aparición de organismos multirresistentes a través de estrategias como la auditoría de prescripciones o la creación de algoritmos de tratamiento antimicrobiano basados en las tasas locales de RAM. La dificultad en el diagnóstico oportuno de coinfecciones o superinfecciones en el curso clínico y progresión de COVID-19 predisponen al uso inadecuado de antimicrobianos, obligando a los PROA a adaptar sus estrategias en este panorama cambiante. En Latinoamérica los PROA no sólo tienen que fomentar el cambio de comportamiento en los prescriptores de antimicrobianos sino también luchar contra la epidemia de información falsa (infodemia) y campañas de desinformación sobre COVID-19. Además, la pobre cultura local de prevención y control de infecciones obliga a revisar estrategias para mitigar el impacto posterior en la RAM.

Desde su aparición en diciembre de 2019, la infección por SARS-CoV-2 se expandió rápidamente a todo el mundo. Aproximadamente, el 80 % de pacientes con COVID-19 presentan síntomas leves a moderados, el 20 % desarrolla cuadros respiratorios graves, y alrededor del 6 % pueden requerir ventilación mecánica. En ausencia de pautas terapéuticas comprobadas, varios medicamentos ya conocidos empezaron a ser evaluados por sus probables beneficios en el tratamiento de COVID-19. Entre ellos, está el fármaco antiparasitario ivermectina, una de las avermactinas producidas por la bacteria Streptomyces avermitilis, que fue descubierta en los años setenta por el grupo del profesor Omura, en colaboración con la industria farmacéutica. Se ha demostrado que la ivermectina inhibe la interacción entre la proteína viral y el heterodímero de importina α/β1, lo que provoca la inhibición de la replicación del virus. Recientemente, este mecanismo de acción de la ivermectina frente al SARS-CoV-2 fue demostrado en células Vero/hSLAM. A la fecha, se conocen los resultados de un ensayo clínico en Argentina que comprueba la utilidad de la ivermectina en las etapas tempranas de la enfermedad; asimismo, en el mundo se registran alrededor de 40 estudios clínicos que buscan confirmar su importancia como un tratamiento costo-efectivo para COVID-19. Respecto a la seguridad, en estos años la ivermectina ha demostrado ser un fármaco bien tolerado.

Introduction. Bacterial conjunctivitis is one of the ocular infections with the highest rate of ophthalmic consultation, being the Staphylococcus genus the etiological agent that presents the greatest resistance to antibiotics. Objective. To determine the antimicrobial potential of medicinal plant extracts and their mixtures against bacteria associated with conjunctivitis. Methods. From plants such as Belladonna, Calendula, Basil, Achiote and Romerillo, ethanolic extracts were prepared and their antibacterial potential against S. aureus and S. epidermidis was evaluated by means of disk diffusion and tube dilution techniques. The effect of the mixtures was determined for the extract with the best activity and the antibiotic with the highest inhibition halo through the board technique. Results. It was found that the extract with the highest potential for S. aureus was that of annatto (leaves) with an inhibition halo of 13 mm and MICs of 15 mg / mL, while for S. epidermidis it was those of annatto leaves and fruits with halos of 16.6 and 9.6 mm and MICs of 15 and 30 mg / mL respectively. In relation to the combinations, the annatto extract and ciprofloxacin showed a partial synergistic effect for S. aureus with a CFI of 0.83 and an additive effect for S. epidermidis with a CFI of 1.84. Conclusions. This work constitutes the basis for future research aimed at the development of bioproducts for ocular use that can be considered as an alternative in the treatment of infections caused by Staphylococcus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Micronutrient deficiencies in humans cause metabolic complications such as scurvy and rickets, vitamin C, and D deficiency, respectively. There is a great lack of knowledge regarding the presence of these conditions in Mexico's preterite societies, especially throughout the viceroyalty period; among the factors that have contributed to this situation is the lack of osteological series from that period, combined with the failure to correctly record any traces that remain imprinted in the skeletal remains. Fortunately, during the restoration of one of the most important religious sites in the city of Zacatecas, the Church of Santo Domingo, it was possible to rescue some excellent samples of human remains, mainly from infants, corresponding to the 18th and 19th centuries, presumably having belonged to a high social class. The ancient Zacatecan society suffered incessant adverse events, such as frosts, droughts, and epidemics that negatively affected the health of the region's inhabitants. This article presents the results of the morbid conditions related to the lack of micronutrients, focused on vitamin C and comorbidity. The study included the analysis of 89 children, complete or semi-complete, skeletonized and semiskeletonized, of whom 93.3% were under two years of age. Isolated bones were examined for the detection of scurvy, such as the mandible (n = 256) and the skull bones: sphenoid, basilar, lateral, zygomatic and maxillary bones. Scorbutic lesions, accompanied by cribra orbitalia and porotic hyperostosis --iron deficiency-- were observed in most, along with infectious diseases, thus indicating a synergistic situation and comorbid state associating these two conditions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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El objetivo del estudio fue detectar la presencia de Adenovirus entéricos en muestras de heces de infantes menores de cinco años con enfermedad diarreica aguda (EDA) en la ciudad de Chihuahua, México, en el período de 2004 a 2008 y 2012. Se analizaron un total de 236 muestras de heces diarreicas provenientes de infantes hospitalizados con EDA de la ciudad de Chihuahua, México, con la técnica PCR utilizando los iniciadores Hex1deg y Hex2deg. Se determinaron los serotipos entéricos, en las muestras positivas para Adenovirus, mediante el patrón de las enzimas de restricción HaeIII y Hinfl obtenidos de los productos de PCR. Los resultados obtenidos revelaron que el 24 %, de las 236 muestras analizadas fueron positivas para Adenovirus entéricos, de las cuales 22.3 % correspondieron al serotipo 41 y 1.7 % al serotipo 40, con una mayor cantidad de casos en el período invernal. Con este estudio se detectó la presencia de Adenovirus entérico como agente etiológico de EDA en infantes menores de cinco años en la ciudad de Chihuahua, México, en el periodo 2004-2008, además se encontró la presencia de Adenovirus no entéricos sugiriendo su atención en el futuro como agentes causales de EDA. DOI: https://doi.org/10.54167/tecnociencia.v14i2.569

La sepsis es una entidad potencialmente mortal a causa de la disfunción multiorgánica que genera una respuesta alterada del huésped frente a la infección y que culmina, luego de varios procesos, en un estado de inmunosupresión. Hoy en día, existen varias estrategias de manejo de la sepsis para disminuir el impacto multisistémico y mejorar la supervivencia, pero ninguna ha mostrado una clara eficacia. Es por esto que los últimos estudios se centran en aclarar y buscar alternativas terapéuticas basadas en el análisis de la fisiopatología molecular, con la finalidad de entrar en un periodo tardío de inmunosupresión continúa, conocida también como parálisis inmune. La apoptosis es un mecanismo molecular y fisiológico, cuya homeostasis es alterada en presencia de sepsis y que elimina células clave de la inmunidad innata y adaptativa, lo que conlleva a un mayor riesgo de infección secundaria, muchas veces fatal. Varios estudios post mortem han confirmado que la apoptosis de las células inmunes inducida por sepsis es un factor protagonista en la génesis de la inmunosupresión relacionada a la sepsis. Se cree que las estrategias terapéuticas irigidas a regular la apoptosis podrían mejorar la supervivencia. Este es un artículo de revisión que describirá el rol fisiopatológico del fenómeno apoptótico en la sepsis y su repercusión en la evolución de esta entidad.

A pesar de las dificultades reconocidas para comparar estadísticas de sífilis y blenorragia a nivel mundial, se puede afirmar que existe poca duda que la sífilis va en aumento y que la blenorragia aparece cada vez con mayor frecuencia en muchas zonas, alcanzando “proporciones epidémicas tanto en algunos países desarrollados como en otros que están en vía de desarrollo”. (1) Los métodos de lucha antivenérea, tal como se indican en la actualidad, sólo han permitido obtener éxitos limitados por razones de orden demográfico, médico, socioeconómico y relacionadas con el comportamiento del individuo (1). El establecimiento a nivel nacional, Ministerio de Salud, de normas para el control de las enfermedades venéreas (2) facilita el diseño de programas a nivel de las Seccionales de Salud, el Subprograma elaborado por el Ministerio de Salud tiene el propósito de ‘ ‘disminuir la morbilidad y mortalidad por sífilis, gonorrea y otras enfermedades venéreas”. En el éxito de tales programas está presente un elemento muy importante: La forma como los funcionarios de salud desempeñan su papel en la dimensión epidemiológica, es decir, practican la epidemiología con el fin “de ampliar el control efectivo y económico y la prevención de enfermedades”, según Roelsgaard.

En el siglo XVI las enfermedades más devastadoras de origen respiratorio eran conocidas como fiebre catarral; pero a partir del siglo XIX fueron denominadas influenza y posteriormente gripe, siendo la más conocida de ellas la denominada “gripe española”, causada por el virus de influenza tipo A; subtipo H1N1. Gracias a los registros sanitarios de la época, podemos saber que está infección fue desde su inicio un reto para los sistemas de salud y el personal médico, dado que en la mayoría de los hospitales no se conocía la causa, los síntomas y mucho menos como tratarla; de hecho, se promulgaron múltiples tratamientos desde la aspirina y la quinina hasta la trementina, siendo esta última utilizada para estimular al sistema inmune. Cien años después, la humanidad vuelve a enfrentarse a una pandemia que a la fecha solo tiene una constante, la incertidumbre, toda vez que su agente causal el virus SARS-CoV2, cuyo genoma fue dado a conocer el pasado 12 de enero por el instituto de investigaciones de Whan en China; al igual que múltiples aspectos de la infección denominada COVID-19, siguen siendo motivo de investigación y controversia a nivel mundial.

En la pandemia de la enfermedad por la COVID-19 causada por el virus SARS-CoV2, la mayoría de los pacientes presentan síntomas generales y respiratorios, algunos cuadros atípicos gastrointestinales, cardiovasculares, dermatológicos o neurológicos. Se reporta el caso de un paciente varón de 40 años, sin ningún antecedente epidemiológico importante, diagnosticado de COVID 19 por prueba rápida inmunológica, quien presenta un accidente cerebro vascular isquémico súbito. En el estudio tomográfico cerebral sin contraste se evidenció un área extensa isquémica, en el hemisferio cerebral izquierdo en territorio de la arteria cerebral media, acompañado de edema. En los pacientes con COVID-19, infectados por coronavirus SARS-CoV2, debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el paciente presente accidente cerebrovascular (ACV), para permitir un manejo adecuado y oportuno.

Introducción: el Staphylococcus aureus es reconocido por su presencia hospitalaria, como productor de sepsis y por su resistencia antimicrobiana; por todo es considerado una superbacteria. Objetivo: caracterizar la susceptibilidad y los patrones fenotípicos antimicrobianos de Staphylococcus aureus en la piel de quemados hospitalizados. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” sobre infecciones de la piel en quemados hospitalizados causadas por Staphylococcus aureus de 2012 a 2016. La muestra fue de 53 aislamientos que tenían susceptibilidades a meticilina, ciprofloxacina, cloranfenicol, gentamicina y sulfametoxazol-trimetoprim. Para determinar la frecuencia de susceptibilidad se interrelacionaron las respuestas a la meticilina con las homólogas de cada antimicrobiano. Para los patrones se diseñaron 16 combinaciones aleatorias con los cuatro antimicrobianos, excepto meticilina, y se distribuyeron en dos grupos de acuerdo a su susceptibilidad. Se determinaron las frecuencias de apariciones en ambas variables. Resultados: hubo un franco predominio de sensibilidad individual a meticilina 77,3%, a ciprofloxacina 67,9%, a cloranfenicol 94,3%, a gentamicina 64,1% y a sulfametoxazol-trimetoprim 71,7%. Predominaron los resultados sensibles de los antimicrobianos interrelacionados en igual sentido con la meticilina. El análisis de los patrones demostró la circulación de los 10 fenotipos, el 77,3% está relacionado con la meticilina sensible y, de ellos, el 30,1% con sensibilidad a los cuatro antimicrobianos. Conclusiones: predominó la sensibilidad de los antimicrobianos, de forma individual e interrelacionada en igual sentido, a la meticilina. Se confirmó la variabilidad de patrones fenotípicos, con franco predominio de los relacionados con la sensibilidad a la meticilina.

Introducción: las infecciones intrahospitalarias son complicaciones en las que se conjugan diversos factores de riesgo, que en su mayoría pueden ser susceptibles de prevención y control. Objetivo: caracterizar las infecciones asociadas a la atención de salud en el Hospital Regional Santiago de Jinotepe en Carazo, Nicaragua, durante el período enero a diciembre de 2016. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo se constituyó por las 153 infecciones reportadas en dicho hospital. Las variables estudiadas fueron grupo de edades, sexo, servicio de hospitalización y tipo de Infección. Los resultados se organizaron en tablas de frecuencias, las variables se expresaron en números y porcientos. Resultados: la tasa de infección fue de 1,02 x cada 100 egresos. Las pacientes del sexo femenino reportaron el mayor número de infecciones con 115 para un 75 %, las edades de mayor incidencia fueron las incluidas en los grupos 15–30 años y 31-45 años con 66 (43 %) y 30 (20 %) respectivamente. El 77,1 % de las infecciones se identificó en los servicios quirúrgicos. Según tipo de infección, la sepsis de las heridas quirúrgicas con 76 casos para un 50 % seguida las episiorrafias sépticas con 35 y un 23 % ocuparon los lugares cimeros. Conclusiones: la tasa de infección es más baja que la media mundial. Las tres cuartas partes de los pacientes afectados fueron mujeres. Los servicios quirúrgicos exhibieron el mayor número de casos sépticos y las infecciones de las heridas quirúrgicas fueron las más frecuentes.

Objetivos: El objetivo fue determinar la asociación entre los niveles de tacrolimus y la función renal temprana, el rechazo agudo y las infecciones en el primer mes después del trasplante renal temprano.Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico. Revisión de registros de pacientes trasplantados renales mayores de 18 años durante el 2016, que cumplieron los criterios de inclusión (n = 36). La estadística descriptiva y analítica fue con STATA 15, significancia p 12 ng/ml al séptimo día y la presencia de infecciones al primer mes post-trasplante renal (p 0.05). Conclusión: El nivel de Tacrolimus al séptimo día post-trasplante > 12ng/ml se asoció a infecciones tempranas al mes post-trasplante renal.

Objetivos: Evaluar los factores asociados a crisis hiperglicémica en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el servicio de emergencia de medicina interna del Hospital Vitarte en el año 2016. Métodos: De tipo Observacional, analítico, retrospectivo, de tipo casos y controles. La muestra estuvo conformada por 119 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de los cuales 63 desarrollaron estado hiperglicémico hiperosmolar que ingresaron al servicio de Emergencia de Medicina Interna del Hospital Vitarte en el año 2016. Resultados:De los 119 pacientes, el 52,9%(63)presentó crisis hiperglicémica. El 52,3%(33) fueron mujeres, mientras que 47,6%(30) fueron hombres. El 38,6%(46) de los pacientes diabéticos presentaron infecciones. El 63% (75) de pacientes padecía la enfermedad menos de 10 años, o no sabía que la tenía. De estos, el 54% (41) desarrollaron estado hiperglicémico hiperosmolar, mientras que 22 pacientes que vivían con diabetes mellitus por más de 10 años desarrollaron estado hiperglicémico. Los que recibieron tratamiento fueron el 68,9% (82), de ellos el 53,6% (44) desarrollaron estado hiperglicémico hiperosmolar. Conclusión: Existe asociación entre las infecciones y la HHS con un OR de 9,12(IC:3,6-22,4). No se encontró diferencia estadisticamente significativa entre el tiempo de enfermedad y la crisis hiperglicémica con un OR 0,82(IC:0,3-1,7), así como tampoco el tratamiento con un OR de 7,7(IC:0,5-2,3). El tratamiento oral tampoco estuvo asociado al desarrollo de estado hiperglicémico hiperosmolar obteniendose un OR de 0,4(IC:0,17-1,1).Dentro de las comorbilidades la enfermedad vascular fue la única asociada a HHS con un OR de 2,55(IC:11-5,5).

Objective: Low levels of thyroid hormones have been associated with poor clinical outcomes. This metabolic situation, designated euthyroid sick syndrome, has been interpreted as a state of adaptation to different pathological processes, characterized by the decrease in plasma triiodothyronine. The present study seeks to determine the incidence of this disorder in patients with septic shock and its relationship with other severity indices and clinical outcomes. Methods: This prospective analytical study evaluated patients admitted to the intensive care unit with septic shock between April 2018 and July 2019. Variables associated with septic shock and thyroid profile were recorded at the time of the septic shock diagnosis and 7, 14, and 21 days later. Results: A total of 27 patients who met the inclusion criteria were analyzed. The incidence of an altered thyroid axis was 96.3%, with a mortality at 28 days of 36.7%. Patients without hormonal alteration did not present negative outcomes. Among those with low triiodothyronine, 42.3% recovered their thyroid function within 28 days, in whom mortality was 0%; 57.7% did not recover their thyroid function, in whom mortality was 66.7%. Those whose thyroid axis was altered and who did not normalize its function required more doses of vasoactives and had deteriorated lactate clearance. Conclusion: Patients with septic shock have a high incidence of alteration of the thyroid axis, and this dysfunction is associated with higher mortality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Background: The frequency of surgical site infection (SSI) is different according to the different hospitals and is not completely known in the hospital. Objective: To describe the clinical and laboratory characteristics in gynecological and obstetric patients with SSI, as well as its frequency, associated risk factors and the most frequently isolated microorganism in cultures. Material and mehotds: Descriptive, cross-sectional, retrospective and observational study. The total number of SSI patients in the gynecology and obstetrics services were studied, consulting the database of the epidemiology service, clinical and electronic records; the data collection and the statistical analysis were carried out, reporting the results with means, standard deviations and percentages. Results: In the 11,967 surgeries performed in 2017, SSI was detected in 110 gynecological patients and 249 obstetric patients. The relevant risk factors were obesity and previous abdominal surgeries. The most commonly isolated microorganism in cultures in both patients was Escherichia coli. Conclusions: The frequency of SSI was 2.4% for gynecological procedures and 3.3% for obstetric procedures, similar to that reported by the Centers for Disease Control and Prevention. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Leukocytoclastic vasculitis may be the skin manifestation of a serious, life-threatening systemic disease. Knowing the etiology is important to establish an appropriate treatment. OBJECTIVE: To compare the etiology of leuckocytoclastic vasculitis in children and adults. MATERIAL AND METHOD: An observational, retrospective, cross-sectional and comparative study that from 2010 to 2018 included pediatric and adults patients with skin biopsy that reported leukocytoclastic vasculitis. Patients were divided according to their age in children (under 18 years) and adults (over 18 years). Final etiological diagnoses were compared between both groups. Statistical analysis was performed with c2. RESULTS: Biopsies and medical records of 30 children and 32 adults with leukocytoclastic vasculitis were studied. Autoimmune diseases were the most frequent causes (37%), followed by malignant diseases (20.9%) and infections (17.7%). Henoch- Schönlein purpura was more frequent in children (p = 0.068), while lymphomas were more frequent in adults (p = 0.047). There was no statistical difference between the other causes of vasculitis when comparing children and adults. CONCLUSIONS: Autoimmune diseases are the leading cause of leukocytoclastic vasculitis in children and adults, followed by malignant diseases, infections and allergies to drugs. Henoch-Shönlein purpura is more common in children while lymphomas are more frequent in adults. [ABSTRACT FROM AUTHOR]