Search

Obiettivo del paper e verificare se alcuni dei fattori, che tradizionalmente sono stati ritenuti determinanti nel processo di trasformazione in senso aziendale della pubblica amministrazione e che in Italia hanno caratterizzato molte riforme, hanno realmente determinato un incremento della utilita percepita verso la strumentazione manageriale. Si e ipotizzato che i fattori che influenzano la percezione dell’utilita della strumentazione manageriale (definita per semplicita espositiva utilita della strumentazione), siano la responsabilizzazione, la premialita e la percezione dell’esistenza di un reale sistema di controllo/sanzione nonche la modalita definizione dell’obiettivo. Il test delle ipotesi e avvenuto sui dirigenti (di prima e seconda fascia) dei ministeri. I risultati evidenziano notevoli criticita rispetto ai tentativi di managerializzazione "per decreto" e gettano ombre rispetto alla efficacia della "Brunetta" in assenza di interventi che modifichino realmente la percezione dei dirigenti.

Submitted by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2018-12-11T17:17:18Z No. of bitstreams: 1 TÂMARA LUZ MIRANDA RÊGO.pdf: 2695023 bytes, checksum: 1fede5ac89598cf9616a4ca50efc40b6 (MD5) Approved for entry into archive by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2018-12-11T17:19:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TÂMARA LUZ MIRANDA RÊGO.pdf: 2695023 bytes, checksum: 1fede5ac89598cf9616a4ca50efc40b6 (MD5) Made available in DSpace on 2018-12-11T17:19:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TÂMARA LUZ MIRANDA RÊGO.pdf: 2695023 bytes, checksum: 1fede5ac89598cf9616a4ca50efc40b6 (MD5) A presente pesquisa concentra seu objeto de estudo em torno da eficácia das medidas alternativas como forma de garantir o direito fundamental à saúde na atualidade. Nesse aspecto, a problemática invocada recai sobre a possibilidade de efetivar o direito à saúde por meio de medidas complementares ao sistema sanitário implantado no Brasil, após a Constituição de 1988, tendo como exemplo o Estado da Bahia. A partir da análise em evidência, será possível perceber que a busca por soluções consensuais e dialógicas constituem um importante instrumento de trabalho para a efetivação do direito à saúde no país. O objetivo principal desta tese é reconhecer que, apesar das dificuldades enfrentadas pelo Estado Brasileiro ao longo da sua história, os problemas em torno da saúde pública podem ser atenuados ou até mesmo superados mediante adoção de medidas resolutivas compatíveis com a dinâmica das relações sociais, econômicas e políticas contemporâneas. Além disso, por meio da temática abordada, será possível analisar o sistema sanitário estruturado no Estado da Bahia a fim de conhecer um pouco mais das suas peculiaridades e contribuir para o aperfeiçoamento do modelo alternativo adotado nessa região, desde a implantação da Câmara de Conciliação da Saúde, criada na Capital baiana, por meio do Convênio de Cooperação nº 01/2015. O estudo se firmou em dados empíricos fornecidos diretamente pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, além de análise teórica e explanatória sobre o assunto. Os resultados mostram uma redução na judicialização da saúde na Bahia. Contudo, apesar dos avanços obtidos, é indispensável investir no fortalecimento das vias alternativas adotadas no Estado, fomentando a ampliação de técnicas nesse sentido. The present research aims to study the effectiveness of alternative measures as a way of guaranteeing the fundamental right to health in the present time. In this regard, the problem is based on the possibility of implementing the right to health through complementary measures to the health system implemented in the country after the 1988 constitution, using the State of Bahia as an example. From the analysis in evidence, it is possible to perceive that the search for consensual and dialogical solutions constitute an important working tool for the realization of the right to health in the country. The main objective of this thesis is to recognize that despite the difficulties faced by the Brazilian State throughout its history, public health problems can be attenuated or even overcome by adopting resolutive measures that are compatible with the dynamics of social relations, economics and contemporary politicss. In addition, through the theme discussed, it will be possible to analyze the sanitary system structured in the State of Bahia, in order to know a little more of its peculiarities and contribute to the improvement of the alternative model adopted in this region since the implementation of the Chamber of Conciliation of Health, created in the Bahian Capital, through Cooperation Agreement nº 01/2015. The study was based on empirical data provided directly by the Health Department of the State of Bahia as well as a theoretical and explanatory analysis of the subject. The results show a reduction in the judicialization of health in Bahia. However, despite the progress made, it is essential to invest in the strengthening of the alternative routes adopted in the State and to, encourage the expansion of techniques in this regard. La presente ricerca concentra il suo oggetto di studio sull'efficacia delle misure alternative come mezzo per garantire il diritto fondamentale alla salute nel tempo presente. A questo proposito, il problema si basa sulla possibilità di attuare il diritto alla salute attraverso misure complementari al sistema sanitario attuato nel paese, dopo la costituzione del 1988, prendendo ad esempio lo stato di Bahia. Dalle analisi in evidenza sarà possibile percepire che la ricerca di soluzioni consensuali e dialogiche costituisce un importante strumento di lavoro per la realizzazione del diritto alla salute nel Paese. L'obiettivo principale di questa tesi è riconoscere che, nonostante le difficoltà incontrate dallo Stato brasiliano nel corso della sua storia, i problemi di salute pubblica possono essere attenuati o addirittura superati adottando misure risolutive compatibili con la dinamica delle relazioni sociali , economico e politico. Inoltre, attraverso il tema discusso, sarà possibile analizzare il sistema sanitario strutturato nello Stato di Bahia per conoscere un po 'più delle sue peculiarità e contribuire al miglioramento del modello alternativo adottato in questa regione, dall'attuazione della Camera di conciliazione di salute, creato nella capitale baiana, attraverso l'accordo di cooperazione nº 01/2015. Lo studio è stato basato su dati empirici forniti direttamente dal Dipartimento della Sanità dello Stato di Bahia, nonché un'analisi teorica e esplicativa sull'argomento. I risultati mostrano una riduzione della giudizializzazione della salute a Bahia. Tuttavia, nonostante i progressi compiuti, è essenziale investire nel rafforzamento delle rotte alternative adottate nello Stato, incoraggiando l'espansione delle tecniche a tale riguardo.

SOMMARIO: 1. - Premessa. Il silenzio della legislazione in ordine al problema della retroattività del provvedimento amministrativo e la rarità delle indagini dottrinali. 2. - La pietrificazione, ad opera della manualistica e della giurisprudenza, di uno schema a geometria fissa: la retroattività negata come regola e consentita come eccezione “per classi” di provvedimenti configurate quali numerus clausus. 3. - Alcune ragioni teoriche per una rimeditazione del problema: il «dissolvimento della retroattività» nel bilanciamento tra valori costituzionali; la critica all’elaborazione della certezza del diritto come «concetto tutto-o-niente». 4. - Una differente proposta ricostruttiva nel senso di uno schema a geometria variabile: la retroattività negata o consentita “per principî”, caso per caso, motivatamente e con esiti non predeterminabili ex ante. Un triplice test per vagliare l’an, il quantum e il quomodo della tollerabilità della retroazione del provvedimento amministrativo in base ai principî generali dell’ordinamento.

The hepatitis C virus (HCV) treatment landscape has rapidly changed over recent years. The development of direct-acting antiviral (DAA) agents that specifically target various steps in the HCV lifecycle has revolutionized therapeutic options for patients with HCV, with the development of highly effective and well-tolerated oral interferon-free (IFN-free) regimens. There are several DAAs that have been approved and others that are currently in development, targeting different nonstructural HCV or host proteins that are essential for HCV replication. Data on virological response in different HCV genotypes and patients subgroups are well established in the literature, while results on clinical outcome are much more limited. In this thesis, I will describe real-life virological and clinical outcome with DAA therapy in a large cohort of patients with HCV treated in clinical practice in the Veneto Region. For this purpose, we have used the NAVIGATORE web-platform that is recording and monitoring all HCV-DAA based treatments in the Veneto region and we have assessed virological and clinical outcomes of DAAs treatment in 3 subgroups of patients: 1) HCV infected cirrhotics (both compensated and decompensated) to clarify drugs efficacy and clinical outcomes, including long term benefits of treatment, 2) Patients with extrahepatic manifestations due to HCV and 3) patients with HCV aged > 70 years. Our analysis has been based on a cohort of 2946 cirrhotic patients. DAAs were safe and efficacious in these patients, including those with advanced, or decompensated cirrhosis. SVR rates for most genotypes were excellent, but the initially used Sofosbuvir plus Ribavirin regimens were suboptimal in HCV-1 and HCV-3 infected patients. Efficacy was not significantly affected by common comorbidities but it was reduced in patients with Child B cirrhosis. Severe adverse event were unusually: tolerability and safety were excellent in patients with Child A cirrhosis, while were reduced in Child B patients, particularly when treated with Ribavirin containing regimens. Patients with decompensated cirrhosis often showed an improvement in Child scores and patients with compensated cirrhosis showed a reduced incidence of complications, compared to the expected rates in the natural history of untreated disease. The "de novo" incidence of HCC was also reduced during and after DAA and the incidence of HCC recurrence not increased during and after DAAs. A subgroup of patients developed an aggressive type of HCC during therapy, and this was more frequent in non-responders, an observation that certainly deserves further evaluation. Extrahepatic manifestations of HCV infection also improved with successful antiviral therapy. Moreover, a sub-analysis in a group of patients over 70 years, the "elderly group", confirmed excellent safety and efficacy of DAAs also in this setting.

In questo capitolo sono illustrati dei casi studio che possono essere considerati delle best practices per le iniziative di riquali cazione urbana attuate in Italia. Come vedremo, all’interno di alcuni di questi casi studio, la demolizione e la ricostruzione sono strumenti che hanno potuto manifestarsi a pieno. Mediante la presentazione di questi esempi sarà condotta una ricognizione dei principali modelli di rigenerazione urbana e delle matrici teoriche e politiche sottostanti che assolvono un ruolo fondamentale per agevolare la traduzione in pratica delle iniziative di intervento urbano e garantirne un ef cace impatto sul rafforzamento della competitività delle città. L’ef cacia di queste iniziative sarà valutata rispetto alla capacità di ridurre il problema della marginalizzazione sociale che contrassegna quote crescenti della popolazione

L’interesse verso la musica come strumento da impiegare in ambito riabilitativo e aumentato sempre piu negli ultimi anni. In uno specifico settore sono stati indagati gli effetti che un training a base musicale puo avere sulle abilita di lettura in soggetti con dislessia. Con il presente contributo si intende illustrare i dettagli di un progetto nato in ambito italiano avente lo scopo di ideare un training musicale per la riabilitazione della dislessia. Il lavoro di ricerca ha portato alla creazione di un software denominato Training Lettura Ritmica (TLR) rivolto a bambini con disturbo della lettura. L’allenamento prevede l’utilizzo della componente ritmica associata a compiti di elaborazione fonologica. Sono qui riportati i risultati ottenuti in diverse ricerche aventi l’obiettivo di valutare l’efficacia del training tramite la sua applicazione con soggetti con dislessia. Dai dati raccolti e stato possibile verificare l’efficacia del training nell’incrementare le competenze legate alla lettura.

le riflessioni di Salvatore Pugliatti sui concetti giuridici chiedono di riflettere quell’arbitrarietà dogmatica, che assume l’idea che esiste un ‘concetto’ nell'ambito della dimensione giuridica. Tra ordine strutturale (dogma) ed ordine di senso (non-dogma) di un ordinamento sono calati i concetti, arbitrari e normativi se non passanti per il filtro dell’interpretazione che accende una ‘polemica’ sui concetti giuridici: la scienza giuridica afferma il valore concettuale di un principio; la riflessione filosofica, invece, indaga le affermazioni scientifiche.

Il D. L. 174/2012 - convertito con modificazioni dalla legge 7 dicembre 2012 n. 213 - ha introdotto un nuovo sistema dei controlli interni per gli enti locali. Nello specifico è stata prevista l’implementazione di forme ulteriori di controllo rispetto a quelle preesistenti che, in parte, sono state anche rivisitate. Con il presente lavoro si è inteso effettuare un approfondimento specifico sulle singole tipologie di controllo: il controllo di regolarità amministrativa e contabile; il controllo di gestione; il controllo strategico, il controllo sugli equilibri finanziari dell’ente, il controllo sulle società partecipate dagli enti locali, il controllo sulla qualità dei servizi erogati. Tale nuovo sistema dei controlli se correttamente implementato può costituire un valido supporto per la funzionalità e per il raggiungimento delle condizioni di economicità degli enti sempre più impegnati ad utilizzare in maniera razionale e produttiva le limitate risorse disponibili.

L'avvento del nuovo impianto normativo in tema di armonizzazione contabile ha integralmente rivisto la struttura contabile e i processi di programmazione e rendicontazione economico, finanziaria e patrimoniale delle amministrazioni pubbliche e anche degli enti locali. Il contributo intende focalizzarsi sull'iter caratterizzante il processo di rendicontazione evidenziando come i relativi strumenti di consuntivazione abbiano finalmente i presupposti per riportare il tema della rendicontazione di interesse per l'intera collettività amministrata

This paper aims to fix the state of the art on internal control systems in Italian Local Authorities. In particular, the work explores a recent Decree Law (n. 174 of 10 October 2012) and highlights the potential effects in terms of new impetus to achieve results through the logic of internal controls, up to now unsatisfactory, in the public sector. The rules contained in the Decree Law n. 174/2012 represent new lifeblood to answer the need for results-oriented management (the private sector) and for the implementation of the internal control system in the Local Authorities and of the accounting tools and at the same time functional.