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A Síndrome Pós-Covid-19 é caracterizada pela persistência e/ou aparecimento de novos sintomas e anormalidades que persistem além de 12 semanas do início da Covid-19 aguda e não são atribuíveis a diagnósticos alternativos. Dentre os sintomas descritos na literatura a respeito da Síndrome Pós-Covid-19, a dor musculoesquelética está entre os mais frequentes. O presente estudo teve como objetivo revisar a literatura e identificar a forma de apresentação e fatores preditores para a dor musculoesquelética na Síndrome Pós-Covid-19. Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi realizada nas seguintes bases de dados: Medline (via PubMed), Embase, PEDro, Lilacs, Scopus, Web of Science e Cinahl no período de 22 de abril a 14 de junho de 2022. Dos 2.044 artigos encontrados, 16 foram incluídos, compreendendo um total de 13.089 pacientes. Os resultados mostraram que mialgia (27,12%, 11 estudos), artralgia (28,88%, 9 estudos), artromialgia (43,07%, dois estudos) e dor musculoesquelética (15.3%, 1 estudo) foram os sintomas álgicos musculoesqueléticos presentes na Síndrome Pós-Covid-19. O sexo feminino foi um fator de risco para a presença de artralgia e mialgia, enquanto a idade entre 40 e 59 anos foi associada à persistência de artromialgia. Elevado índice de massa corporal (IMC) foi um fator preditor para a presença da mialgia. A severidade da infecção e a necessidade de hospitalização não foram preditoras para a presença de mialgia e artralgia na Síndrome Pós-Covid-19. Estudos futuros de maior nível de evidência e maior rigor metodológico são encorajados.

Introdução: A obesidade está associada a complicações à saúde, sobrecarga nos segmentos do membro inferior, podendoalterar a configuração do arco plantar e causar problemas como dores no pé. O objetivo deste estudo é analisar a relação do arco plantar com a ocorrência de dor no pé em mulheres obesas. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 132 mulheres adultas obesas, idades entre 20 e 60 anos. Foram avaliadas quanto ao IMC, intensidade da dor nos pés, plantigrafia e questionário Foot Function Index-Brasil (FFI). Resultados: A presença de arcos planos foi relacionada ao índice de massa corporal elevado, assim como a dor referente ao questionário Foot Function Index (FFI). Foi encontrada uma prevalência de 41,9% de pé cavo, 39,3% típico e 18,9% plano. Quando o pé foi relacionado às medidas antropométricas, o arco plantar plano foi mais prevalente entre aqueles com medidas antropométricas mais altas. Conclusão: Neste estudo com mulheres obesas, verificou-se que as maiores medidas antropométricas estão relacionadas à presença de arco plantar plano e à presença de dor nessa região, inclusive dores relacionadas às situações cotidianas de mulheres obesas. A visão dos profissionais do movimento sobre esses pacientes é de extrema importância para a educação, prevenção e tratamento da população obesa, a fim de evitar o excesso de peso.

Abstract Background Achalasia is an esophageal motility disorder that presents as dysphagia and severely affects quality of life. An esophageal myotomy has been the golden standard for treatment. Peroral endoscopic myotomy (POEM) as a first-line therapy has an acceptable outcome. However, after the clinical failure of POEM, appropriate second-line therapy is rather controversial. Here, we present the first published case in English of a patient who was successfully treated using laparoscopic Heller myotomy (LHM) with Dor fundoplication following an unsuccessful POEM. Case presentation A 64-year-old man with type 1 achalasia who had been previously treated with POEM visited our hospital for further treatment. After undergoing LHM with Dor fundoplication, his Eckardt score improved from 3 to 0 points. On a timed barium esophagogram (TBE), the barium height improved from 119 mm/119 mm (1 min/5 min) to 50 mm/45 mm. No significant complications have occurred postoperatively for 1 year. Conclusion Treating refractory achalasia is challenging, and treatment options are controversial. LHM with Dor fundoplication after POEM could be a safe and efficient option for the treatment of refractory achalasia.

Introdução: A dor crónica não causa apenas sofrimento; altera os padrões de vida de quem sofre, interferindo em múltiplos aspetos individuais com implicações sociofamiliares ((EFIC, 2001), degradação da qualidade de vida de quem dela padece (Breivik et al., 2005) e com um impacto económico importante para a sociedade (Azevedo et al., 2012). Objetivos: O objetivo principal foi estudar a forma como os utentes dos centros de saúde de São Vicente lidam com a dor crónica, avaliando a implicação dos fatores sociodemográficos na doença, a importância que eles atribuem ao seu diagnóstico\tratamento e a implicação na sua qualidade de vida. Material e Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, em que o instrumento de recolha de dados consistiu no preenchimento de um questionário com dados sociodemográficos e caracterização clinica da dor e na aplicação do questionário de qualidade de vida (Short Form Health Survey -SF36). O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética Nacional e pela Comissão Nacional de Proteção de Dados). Participaram 100 utentes dos centros de saúde de São Vicente diagnosticados com dor crónica. Resultados e Conclusões: Resultados: 79% do sexo feminino e 21% do sexo masculino; a idade média foi de 59,39 anos ± 12,24 com idade mínima de 22 e máxima de 83 anos; a idade média do início da dor foi de 45 anos. A localização mais frequente da dor foi na coluna e membros. Referiram dor moderada 78% e intensa 22%; 96% acharam importante a existência de centros de dor; 92% acharam muito importante a existência de uma consulta de dor e 94% reconheceram que a dor interferia com a sua qualidade de vida. Da avaliação da qualidade de vida, o domínio estado geral da saúde foi o que teve a maior pontuação e o domínio limitação por aspetos físicos foi o que obteve pontuação mais baixa, seguido do domínio dor. Concluiu-se que as variáveis sociodemográficas interferem com a dor crónica e com a qualidade de vida; que a dor crónica interfere com a qualidade de vida dos que dela padecem e que os médicos dos centros de saúde de São Vicente acharam importante a existência de uma consulta específica para a dor crónica reconhecendo a necessidade de formação nessa área.

Introdução: Na promoção duma experiência positiva de trabalho de parto é importante que os enfermeiros especialistas em saúde materna e obstétrica privilegiem a avaliação da dor e o recurso às estratégias não farmacológicas para o alívio da dor. Destas estratégias, destaca-se a realidade virtual pela facilidade de utilização e por permitir a diminuição dos níveis de dor através do desvio de atenção do mundo real utilizando computadores e outros dispositivos. Importa mapear os fatores facilitadores e as barreiras associadas à sua utilização, para que possa ser efetuado o planeamento da disseminação do conhecimento existente e da sua translação para os cuidados de enfermagem especializados durante a primeira fase do trabalho de parto. Objetivo: Mapear a evidência sobre os fatores facilitadores e as barreiras na utilização da RV como estratégia não farmacológica de alívio da dor durante o trabalho de parto em contexto hospitalar. Métodos: Esta revisão scoping seguiu as orientações divulgadas pelo Joanna Briggs Institute. Para a pesquisa foram consideradas as bases de dados MEDLINE, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews e MedicLatina através da plataforma EBSCOhost, o Joanna Briggs Institute EBP Database, através da plataforma Ovid e, é também incluída a literatura cinzenta. Como critérios de inclusão foram considerados estudos qualitativos, quantitativos e mistos (com base na mnemónica PCC-População, Conceito e Contexto), publicados em língua portuguesa, espanhola ou inglesa entre 2017 e 2023. Resultados: Um total de 13 artigos foi incluído nesta revisão. Existe um crescente interesse na utilização da técnica como estratégia de alívio da dor no trabalho de parto. A maioria dos estudos concentra-se em questões de efetividade da técnica. No entanto, foi possível identificar barreiras e facilidades da sua utilização e os resultados agrupados quanto a condição física e psicoemocional da parturiente, o ambiente, ao uso equipamento, aos profissionais de saúde, a fatores organizacionais e questões éticas. Conclusão: O conhecimento das barreiras e facilidades da utilização da Realidade Virtual como estratégia do alívio da dor no trabalho permitiram encontrar estratégias que garantem o sucesso da implementação da técnica nos Blocos de Parto.

Situada entre as chamadas dores físicas e dores psíquicas, a fibromialgia coloca em xeque essa separação, desafiando as ciências biomédicas e denunciando o quanto o corpo dito orgânico é interpelado pela linguagem, sendo, portanto, elemento discursivo. Por ser discurso, a fibromialgia aponta para as significações e formas das sujeitas se relacionarem com o mundo e consigo mesmas, servindo como via de expressão do que é ser mulher. Procurando estabelecer a relação entre a fibromialgia e a subjetivação enquanto mulher na contemporaneidade, a partir de uma perspectiva psicanalítica, esta pesquisa entrevistou três participantes, tomando como base o método clínico-qualitativo. Os resultados apontam para a dor como sinal ambíguo que aparece tanto quando há abuso do próprio corpo no trabalho, quanto também quando esse corpo para, ou seja, deixa de produzir a dor sendo um sinalizador também para a tentativa constante de alcançar um modelo, um ideal, e o abandono de si em busca desses ideais. Ainda, a alta demanda de tarefas, tanto no âmbito público como no privado e a constante disponibilização para o outro, se mostraram pontos em comum nas três narrativas. Por fim, a intensificação das dores da fibromialgia se apresenta como um limite que as obriga a dizer não para os imperativos relacionados a ser mulher na nossa sociedade.

Resumo Introdução: Avaliação e manejo adequados da dor têm se tornado uma preocupação cada vez maior dos profissionais de saúde. Segundo a definição de cuidados paliativos da Organização Mundial da Saúde, são importantes a identificação precoce, a avaliação e o tratamento da dor. Objetivo: Este estudo teve como objetivos desenvolver e avaliar um aplicativo para dispositivos móveis voltado para o ensino de abordagem da dor em cuidados paliativos. Método: Foi desenvolvido um aplicativo móvel, seguido de sua utilização por médicos residentes e de avaliação qualiquantitativa prospectiva. Aplicou-se o teste de conhecimento. Obtiveram-se a usabilidade do aplicativo, por meio da System Usability Scale (SUS), e a satisfação, por meio do Net Promoter Score (NPS). Os dados foram tabulados no Microsoft Office Excel® e exportados para o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 (IBM): na realização das análises, adotou-se uma confiança de 95%. Para a análise qualitativa das avaliações, o conteúdo das respostas foi transcrito e organizado em nuvens de palavras para destacar as ideias centrais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro Universitário Christus. Resultado: Desenvolveu-se o PaliPain App, aplicativo constituído de casos clínicos de pacientes em cuidados paliativos com manifestações de dor, além de questões, vídeos e imagens, disponibilizado nas plataformas Android e iOS. Utilizaram o aplicativo 13 médicos residentes. A média de acertos de questões no pré-teste sobre dor em cuidados paliativos aumentou de 6,08 para 7,54 após manuseio do aplicativo. Na avaliação sobre a usabilidade do aplicativo, obtivemos na SUS uma média de 89,2, acima do nível considerado adequado de 70,0. Na avaliação de satisfação, 54% dos médicos responderam com pontuação 10 à pergunta: “Em uma escala de 0 a 10, quanto você recomendaria o aplicativo PaliPain a um amigo ou colega?”. Conclusão: O PaliPain App, desenvolvido e disponibilizado nas plataformas Android e iOS, foi bem avaliado pelos médicos residentes, apresentando ótimos escores de usabilidade e de satisfação. Identificamos que houve ganho de conhecimento, com pontuação média na resolução de questões aumentando de 6,08 para 7,54 após livre uso da aplicação. O PaliPain App pode ser uma ferramenta útil para ensino de abordagem de dor para médicos residentes.

RESUMO Durante a pandemia de COVID-19, observou-se um menor nível de prática de atividade física pela população, o que pode influenciar o nível de autoeficácia para dor na população com dor musculoesquelética. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi analisar se existe associação entre o tempo de prática de atividade física e o nível de autoeficácia para dor na população com dor musculoesquelética durante a pandemia de COVID-19 no estado de São Paulo, controlada por variáveis biopsicossociais. Realizou-se um estudo através de um formulário online com questões sobre aspectos sociodemográficos, tempo semanal de prática de atividade física, níveis de estresse e ansiedade, intensidade de dor e autoeficácia para dor (PSEQ-10 - Pain Self-Efficacy Questionnaire). A análise estatística ocorreu por meio de dois modelos de regressão linear múltipla, com (modelo A) e sem (modelo B) o controle dos dados por fatores psicoemocionais (ansiedade e estresse) em 150 pessoas. Foi encontrada associação entre o tempo de prática de atividade física semanal e o nível de autoeficácia para dor no modelo A (p=0,0271, β=1,914) e no modelo B (p=0,0333, β=1,826). Intensidade de dor durante a pandemia, índice de massa corporal (IMC) e sexo, dentre as variáveis de controle, também foram associadas ao nível de autoeficácia para dor. Maior tempo de prática de atividade física foi associado a maior nível de autoeficácia para dor na população com dor musculoesquelética durante a pandemia de COVID-19. Intensidade de dor durante a pandemia, IMC e sexo também foram associados ao nível de autoeficácia para dor.

O sucesso e a popularidade que as narrativas gráficas têm alcançado nestas últimas décadas fazem delas um poderoso objeto mediático de comunicação e expressão. Fortemente associadas à cultura popular e de massas, ao entretenimento e à facilidade de leitura, interessa perceber a sua aptidão para a abordagem de temas complexos, como a representação da dor no feminino, frequentemente negligenciada cultural e cientificamente. Nesse sentido, a análise de Nódoa Negra (Lopes et al., 2018), volume de banda desenhada coordenado por Dileydi Florez e que reúne narrativas gráficas criadas por mulheres em torno da temática da dor, mostra-se aqui particularmente relevante. Neste artigo, propomo-nos a explorar o potencial da narrativa gráfica para representar a dor no feminino, tomando como exemplo várias narrativas incluídas em Nódoa Negra. O duplo código semântico texto-imagem, característico da linguagem das narrativas gráficas, permite a multiplicação de recursos discursivos, promovendo maior amplitude de representações. Ao dizer o que não pode ser mostrado, mostrar o que não pode ser dito, e promover a construção de significados no espaço intersticial entre texto e imagem, a narrativa gráfica permite um maior refinamento e expressividade da dor na sua abstração e concretização, entre o dizível e o indizível. O enquadramento teórico-metodológico adotado incide sobre os estudos de cultura e comunicação, os estudos críticos do discurso e as humanidades médicas.

A osteoartrite é a afecção articular mais comumente conhecida nos cães. Atualmente, sua difícil classificação e controle de dor vem sendo alvo de estudo e teste de fármacos que permitam melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo teve como objetivo avaliar o uso de um anticorpo monoclonal canino para manejo da dor da osteoartrite utilizando da escala aprovada por diretrizes de dor como método avaliativo respondido pelo próprio tutor, bem como sua resposta durante um mês de tratamento. Apresentando uma terapêutica mais prática e bem aceita por tutores e com menores efeitos colaterais, comparado ao uso de anti-inflamatórios.

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da acupuntura no alívio da dor osteomuscular em pessoas idosas e a possibilidade de melhora da funcionalidade para as atividades básicas de vida diária. Método Estudo quase experimental, com avaliação antes e depois da intervenção utilizando a Escala Visual Analógica e o Índice de Katz. Amostra por conveniência, constituída de 31 pessoas idosas. O período de intervenção comportou quatro sessões de atendimentos semanais. A intervenção com acupuntura abordou um protocolo de tratamento sistêmico por intermédio de cinco pares de pontos: IG4 (Hegu), F3 (Taichong), E36 (Zusanli), PC6 (Neiguan) e BP6 (Sanyinjiao). Resultados 100% (31) informando sentir dor, sendo 64,52% (20) em intensidade moderada (3–7); 25,81% (8) dor intensa (8–10); e 9,68% (3) dor leve (0–2). O protocolo de tratamento mostrou-se positivo em 4 sessões, com redução da dor ao grau leve, e média geral reduzida abaixo de 2 no score. A análise dos resultados da Escala Visual Analógica e os do índice de Katz, mostrou possibilidades do uso da acupuntura no alívio da dor osteomuscular e na melhora da funcionalidade da pessoa idosa. Conclusão O uso da técnica de acupuntura sistêmica apontou resultados satisfatórios no alívio da dor osteomuscular e na melhoria da funcionalidade para as atividades básicas de vida diária da pessoa idosa.

Enquadramento: Sendo a dor e sintomas relacionados com a ferida cirúrgica comuns no período pós-operatório, é fundamental conhecer intervenções para capacitar o doente para a autogestão destes sintomas. Objetivo: Identificar as orientações terapêuticas de suporte à autogestão dos sintomas dor e relacionados com a ferida cirúrgica na pessoa com doença oncológica submetida a cirurgia, após alta clínica. Metodologia: Esta revisão foi guiada pela metodologia da Joanna Briggs Institute (JBI) para scopings reviews e pelo modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para organização da informação. A estratégia de pesquisa incluiu estudos nas bases de dados CINAHL e MEDLINE, via EbscoHost. Resultados: Foram identificadas 302 publicações e, destas, foram selecionados 8 estudos para a dor e 4 para sintomas relacionados com a ferida cirúrgica. As intervenções não farmacológicas foram as mais frequentemente descritas e incluíram intervenções do tipo físico e psicossocial, para o sintoma dor. Relativamente à ferida cirúrgica, salientam-se as intervenções de monitorização de sinais e sintomas indicativos de infeção. Conclusão: A evidência indica que o controlo da dor pósoperatória pode beneficiar quando se complementam intervenções farmacológicas com intervenções não farmacológicas. A capacitação para a automonitorização da ferida cirúrgica, nomeadamente a deteção precoce de sinais de infeção, é o principal promotor para a sua autogestão. Palavras-chave: autogestão; período pós-operatório; dor; ferida cirúrgica; oncologia cirúrgica

Introdução: Analgésicos opióides e não opióides constituem a base principal no tratamento da dor. Antidepressivos, anticonvulsivantes e outros fármacos podem ser usados para dor crônica ou neuropática e são tratamentos de primeira linha em algumas condições. Devido aos efeitos de adição dos opioides, existem receios quanto à sua utilização para tratamento da dor. Objetivos: Descrever as notificações relacionadas aos opióides Morfina e Gabapentina encaminhadas à Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Brasil e comparar o uso deles para dor forte. Material e Método: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, que utilizou dados públicos do Painel de Farmacovigilância da ANVISA, disponível no site da Agência, sobre notificações no período de 01/03/2019 a 03/04/23. Resultados: Para o medicamento morfina apresentaram 1.730 notificações sobre suspeita de evento adverso, destas, 1.500 (86%) notificações foram realizadas por serviços de saúde e 219 delas (13%) foram realizadas pelo próprio usuário. Todas as notificações foram encaminhadas à ANVISA pela empresa fabricante. Quanto às características dos pacientes, 63% (n=1090) eram do sexo feminino (n=587) e tinham entre 18 a 44 anos. Evidenciamos que nas 1.730 notificações foram relatados EAM, sendo 17% (n=300) considerados pelo notificador como graves, sendo 162, com efeito, clinicamente significativos, 81 hospitalização ou prolongamento de hospitalização, 76 ameaças a vida e 14 óbitos. Nos dados pesquisados, observamos que o notificador informou o desfecho, sendo 1090 (63%) recuperados e em 1,63% (n=29) não tiveram recuperação. Ao averiguar as notificações para Gabapentina, foram registradas no VigiMed 106 notificações no período analisado, destas, 74 (69%) foram realizadas por serviços de saúde e 12 (11%) pelo próprio usuário. Todas foram encaminhadas à ANVISA pela empresa fabricante. Quanto às características dos pacientes, 61% (n=65) eram do sexo feminino e 38 % tinham entre 45 -64 anos. Nas 106 notificações foram relatados EAM, sendo 33% (n=36) foram considerados pelo notificador como graves, sendo 26, com efeito, clinicamente significativo, 11 hospitalização ou prolongamento de hospitalização, 3 ameaças à vida e 2 óbitos. O notificador informou o desfecho, sendo 54 (51%) recuperado e em 16,3% (n=18) não teve recuperação. Discussão e Conclusões: Reconhecida como ciência, a Farmacovigilância dos produtos aprovados pela ANVISA é fundamental para monitorar os efeitos dos medicamentos na população brasileira, entretanto, para avaliar e comparar os EAM da Morfina x gabapentina para dor forte é necessário qualificar as notificações, o que deve ser feito pela empresa antes de enviar a informação à Agência. Além disto, apesar das notificações de morfina serem proporcionalmente maiores em número devido aos efeitos esperados da utilização de opióides, as notificações de gabapentina apresentam % maiores quando comparadas com a morfina, sendo 16,3% não teve recuperação quando observado o desfecho dos EAM da gabapentina.

INTRODUÇÃO: Atualmente, mesmo com a alta procura por atividades como o CrossFit®, o treinamento com pesos (TP) tradicional ainda é a metodologia mais procurada por indivíduos de todas as faixas etárias. Embora seja uma atividade com também potencial risco de dor e lesões, quando não bem orientada e executada, alguns profissionais acreditam ser menos lesiva ou agressiva quando comparado ao CrossFit®, devido à realização de exercícios de menor impacto. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar as incidências de lesões e dores entre os indivíduos praticantes de CrossFit® e os indivíduos praticantes de TP. MÉTODOS: Para o presente estudo transversal, uma entrevista foi realizada via plataforma online, onde foram avaliados 96 indivíduos praticantes de TP e 99 praticantes de CrossFit®. sobre a modalidade praticada e histórico de dor e lesões. Teste “t” de Student para amostras independentes foi utilizado para investigar uma possível diferença entre as taxas de incidência entre os grupos. RESULTADOS: Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa (p>0,05) com relação à presença e/ou número de lesões entre os praticantes de CrossFit® e os praticantes de TP. Também não foi encontrada diferença (p>0,05) entre os grupos, em relação ao surgimento de dor após início da prática e sua intensidade, bem como para retorno, interrupção ou redução da mesma. CONCLUSÃO: O presente estudo evidenciou que tanto indivíduos praticantes de CrossFit®, como indivíduos praticantes de TP apresentam quadros de lesão e dor semelhantes. Dessa forma, embora seja uma atividade considerada de alto impacto, praticada em elevadas intensidades, o CrossFit® pode ser praticado com segurança, desde que com acompanhamento adequado.

RESUMO: Neste trabalho, são apresentados resultados de uma pesquisa longitudinal, orientada pelo objetivo de identificar como ocorreu a adaptação dos professores e seus níveis de estresse e ansiedade durante a pandemia da COVID-19. Assim, realizou-se um estudo transversal, exploratório, de campo, com abordagem quantitativa e qualitativa, em que foram utilizados três instrumentos: IADQ, para identificar o Transtorno de Adaptação; IDATE, para medir o nível de Ansiedade-Estado; e o TSI, medindo o estresse docente, além de questões sociobiográficas. Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva e regressão logística. Foi incluída, ainda, uma questão aberta, permitindo que os professores se expressassem livremente sobre seus sentimentos. Esses depoimentos foram analisados por nuvem de palavras, sendo que seis desses depoimentos resultaram na composição de um vídeo: https://youtu.be/N6q7iz09WWk. Assim, 129 professores foram acompanhados por um ano, durante a pandemia, de modo a se obter os dados, e tornando possível perceber que, aproximadamente, três em cada quatro professores da amostra passaram pelo transtorno de ajustamento durante o período de coleta, e um em cada dois apresentaram nível de ansiedade-estado alto. Nesse sentido, verificaram-se os seguintes fatores associados à probabilidade de não estarem adaptados à pandemia: ser mulher, estar casado, e a forma negativa com que percebem o cotidiano após tantas restrições e riscos. Entretanto, foram verificados fatores que puderam contribuir com o ajustamento dos professores, como: tempo de docência, percepção positiva sobre o estado de saúde física, e não utilização de substâncias, como álcool, cigarro, medicamentos e outras. Desse modo, verificou-se a vulnerabilidade psicossocial dos professores durante o período de pandemia, tornando inequívoca a necessidade de desenvolvimento de políticas públicas e privadas que contribuam com o ajustamento dessas pessoas, principalmente pensando na repercussão negativa que essa situação pode ter, inclusive, ao longo dos anos.

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AbstractThe present article introduces a manuscript called Kashf al-Zor fi Nazm al-Dor. The author of this version is Rukn al-Din Shirazi, one of the mystics in the 8th century AD. However, it is Ali bin Muhammad Hassan Toni in 835 AD, who has written the mentioned manuscript. The major part of this edition consists of an exquisite mystical treatise and description of Ibn Farez's ode, which is kept in the library of the Islamic Council under the number of 13679. The main goal of this descriptive-analytical research was to examine the literary and expressive methods of the work, while introducing and reflecting on the features of the manuscript and at the end, presenting an appropriate answer to the main question of the research: What are the literary styles and special methods of this manuscript? The current version was full of emotion and imagination and imaginative elements were used in the best way. In general, the predominance of words over meaning, superiority of description over news, poetic imaginations and imagery, and use of poetic purposes, such as praise and simile, were some of the special features of this work. The final results of this research were the identification of the unique manuscript of Kashf al-Zor in Nazm al-Dor and analysis of the modes of expression and stylistic, literary, and linguistic characteristics of this mystical treatise, which had been neglected in the history of Persian language and literature of the 9th century.IntroductionIntroducing and review of literary works are considered as the most important services in the field of protection of the culture and history of this country. In the 7th Century Hijri, a basic and fundamental change occurred in the field of Islamic mysticism. As a result of this transformation, mystical foundations were changed. A new demarcation was formed among mystics and mystical views. Known as Baba Rukn al-Din Shirazi (born in Beiza of Shiraz), Masoud bin Abdullah Beizawi was one of the great sages of mysticism and scholars of the 8th Century Hijri. who lived in Isfahan during the reign of Abu Saeed Ilkhan Mughal and passed away there on the 26th of Rabi al-Awal 769 Hijri. It is worth noting that he belonged to the Sohravardiyya lineage in credo (Tariqat).He was respected during his lifetime and had many students. Even after his death, he had many believers even in the class of scholars, one of the greatest of whom was Baha al-Din Mohammad Ameli, a scholar of the Safavid era. Baba Rukn al-Din had a capable hand in theoretical mysticism and was able to explain and promote Mohi al-Din-e Arabi’s ideas.Materials and MethodsThis research was based on a descriptive-analytical method accompanied by historical research.ResultsSince theoretical mysticism deals with the theory of interpretation of existence and the relationship between God, world, and man, its topics are somewhat similar to philosophy when it turns to rational arguments and for this reason, it requires a clear language and an expressive pen. The present manuscript has expressed and conveyed the issues of theoretical mysticism with an introduction in a simple and clear language, which can be accessible to those interested in these topics. The author of the present edition is Rukn al-Din Shirazi, one of the mystics of the 8th century, which was written by Ali bin Muhammad Hassan Toni in 835 Hijri. The major part of the version is related to the mystical treatise and description of Ibn Farez's ode of Taiyeh, which contains an encyclopedia of pure mystical words, terms, and thoughts.ConclusionStudying this text showed that this work was written in a harmonious or melodious style. The features of euphonious prose were clearly visible in the text. Observing and recognizing the literary style of this work indicated that analogies and creating musical correspondences with precision and meticulousness in the selection and arrangement of words were the most effective factors in the formation of its literary form. That is to say that the author had creatively used literary arrays in shaping musical correspondences and comparisons.Among the innovative arrays and rhetorical techniques that played a big role in creating music and embellishing the words in this book, we could mention different types of euphonious prose, balance and incrustation, symmetry and homophony, prolixity, and collocation. The symmetrical innovation and word selection in this book were sometimes very precise and striking, which sometimes turned it into a poetic prose. The current version was full of emotion and imagination, as well as the elements of fantasy employed in the best way. To enclose, the predominance of words over meaning, superiority of description over news, poetic imaginations and imagery, and use of poetic purposes, such as praise and analogy, were other distinguished features of this work.

Manuscripts are the precious written heritage of any nation. Correcting and recognizing these texts is the first and most important step in reviving these works. One of the manuscripts that has not been studied and scientifically corrected by researchers is the manuscript of Dor Al-Majales by Seif-Al-Din Zafar Ibn Borhan Nobahari which is attributed to the seventh century AH because of calligraphy and writing style. This study aims to introduce briefly the manuscript of Dor Al-Majales and check its linguistic coordinates.The present study was conducted using content analysis method with library tools and descriptive-analytical method. The study area and population is the manuscript of Dor-Al-Majales preserved in the library of the Islamic Consultative Assembly.Seven versions of the manuscript of Dor-Al-Majales are available in Iranian libraries based on the catalogs of manuscripts. There is no information about the author's name in the biographies. This manuscript is a kind of event writing as pemonstrative prose which contains a short introduction and thirty-three chapters. The themes of each chapter are educational, religious and historical concepts. The structure of this version in each chapter is as an anecdote in the anecdote. The most important excellent feature of style in Majales is the simplicity, fluency and easy-understanding its language and expression.By examining the manuscript of Dor-Al-Majales, the extent and quality of linguistic changes in phonetic, lexical and syntactic dimensions are largely understood. At the phonetic level of language, pemonstrative prose reveals spoken expressions.

Introdução: A literatura atual revela que as Intervenções de Enfermagem em Gestão de Dor, em Serviços de Urgência Básica, nem sempre são consideradas prioritárias pelos enfermeiros, no primeiro momento de atendimento. Objetivo: Identificar as Intervenções de Enfermagem em Gestão de Dor em Serviços de Urgência Básica, e analisar as relações entre as variáveis sociodemográficas e estas Intervenções. Métodos: Estudo transversal, descritivo e correlacional, a partir dos resultados emergentes da aplicação da Escala de Práticas de Enfermagem na Gestão da Dor (António, 2017), numa amostra de 157 enfermeiros em funções em Serviços de Urgência Básica. Resultados: As Intervenções mais aplicadas são de caráter autónomo: a Avaliação Inicial (X=38,94; δ=5,78), as Intervenções Não Farmacológicas (X=24,76; δ=4,76), a Reavaliação (X=20,13; δ=3,89), o Planeamento (X=19,67; δ=4,28), e o Registo (X=8,96; δ=2,31), sendo o menos executado. Das interdependentes, só assumem executar as Intervenções Farmacológicas (X=10,83; δ=1,39). Da análise da relação entre estas variáveis, e as sociodemográficas, verifica-se que para um nível de significância p>0,05, a formação é diferenciadora: os enfermeiros pós-graduados assumem mais ensinos e registos da dor, e, quanto mais longa é a formação (>50 horas) e mais adequada, mais elevados são os valores de implementação de intervenções. Conclusão: A formação como variável determinante na aplicação de Intervenções revela-se como o campo emergente de investimento para os enfermeiros.

Resumo Objetivo Descrever o processo de implementação de uma intervenção multifacetada de tradução e intercâmbio do conhecimento para melhorar as práticas de manejo da dor, e avaliar a adoção desta intervenção pelos profissionais de saúde durante procedimentos dolorosos em neonatos. Métodos Estudo quase-experimental tipo antes e depois, realizado em uma unidade neonatal. A intervenção Evidence-Based Practice for Improving Quality , norteada pela estrutura conceitual The Promoting Action on Research Implementation in Health Services , foi implementada em duas etapas (preparação e implementação), e a sua adoção foi mensurada por indicadores clínicos relacionados ao manejo da dor, apresentados por meio de estatística descritiva. Resultados Após discussão sobre práticas existentes na unidade que necessitavam de mudança; síntese das evidências científicas atuais; e dados do contexto local; os membros do Conselho de Pesquisa e Prática da unidade elaboraram e implementaram metas coerentes e factíveis para mudança da prática no manejo da dor; selecionaram estratégias de tradução e intercâmbio do conhecimento; determinaram o público-alvo e os indicadores e implementaram as intervenções. Houve uma redução em 32,8% no número de procedimentos dolorosos realizados, e aumento entre 26,6 e 50,7% na utilização das escalas de avaliação da dor e de 25,1% na administração da glicose oral. Conclusão A intervenção multifacetada Evidence-Based Practice for Improving Quality é complexa, e possui processos que demandam conhecimento e habilidades, comprometimento dos diversos atores envolvidos, disponibilidade de tempo e investimento financeiro. Os indicadores analisados mostraram que a intervenção resultou em mudanças positivas na prática clínica no manejo da dor do neonato.