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ABSTRACT Objective: to identify competencies related to health promotion targeting homebound older people, as they appear in the literature. Method: systematic review using the LILACS, Scopus, CINAHL, PubMed and Cochrane Library databases. The search was performed in November 2017. Selected articles were analyzed according to nine competency domains: enable change; advocate for health; mediate through partnership; communication; leadership; assessment; planning; implementation, and evaluation and research. Results: nine clinical trials were included. All health promotion competency domains were identified in the reviewed research interventions, performed with homebound older people. Conclusion: studies showed that the employed treatments were beneficial for the homebound older population. Interventions based on health promotion competencies were positively identified, and are linked to an effective and high-quality health care practice.

Objective: to semantically validate the serial album De Olho no Peso (Keeping an eye on weight), to promote children’s body weight control. Methods: methodological study, of semantic analysis of educational technology, by 42 children aged seven to 10 years, through the individual application of a questionnaire. The minimum semantic concordance index of 0.80 was considered. Results: all items of the questionnaire (organization, content, attractiveness and persuasion) were validated. The children found the illustrations on the flipchart easy to understand except for two. Responses about having liked each illustration ranged from 47.6 to 100.0%. The average concordance index of the illustrations was 0.86. After analyzing the responses, changes were made to the flipchart. Conclusion: the serial album De Olho no Peso presented a semantic concordance index equal to 0.89, demonstrating to be a validated technology to mediate educational actions on prevention and control of infant body weight.

Objective: to analyze the existence of a relationship between cardiac ejection fraction during hospitalization with blood pressure values obtained before and during hospitalization in patients hospitalized for coronary disease. Methods: correlational study, with 303 patients with coronary artery disease. Sociodemographic data were obtained through interviews and the clinical parameters consulted in the medical record. Results: of the participants with low systolic blood pressure, 54.0% had decreased cardiac ejection fraction, showing an association (p

Objective: to verify and compare the intrinsic and extrinsic risk factors for falls among older community-dwelling people with and without a stroke history. Methods: a case group and three control groups were established and each group had 15 elderly individuals. Results: the statistical associations were: use of antihypertensive medication among the groups with falls, despite the occurrence of a stroke; use of angiotensin-converting enzyme inhibitor for elderly with a stroke who had an event of fall or not; foot alterations between the case group and people without falls or stroke. Gait difficulty and impaired physical mobility were statistically associated between the case group and people without the occurrence of stroke or falls. Conclusion: the stroke is associated with falls and the intrinsic factors presented greater statistical correlations, supporting the hypothesis that many factors influence the occurrence of falls.

El objetivo fue analizar el concepto de crecimiento infantil mediante identificación de elementos atributos y consecuencias que componen el fenómeno. Para análisis de concepto que fue basado en 41 estudios, se utilizaron el modelo de análisis evolutivo y la revisión integradora de la literatura. Para selección de las producciones, se buscaron las bases de datos Scopus, Cinahl y Lilacs, el portal de PubMed e la biblioteca Cochrane. El crecimiento se ha presentado diferentes connotaciones, incluyendo aspectos sociales y fisiológicos como parte del dominio físico del desarrollo del niño. Atributos y consecuencias identificadas traen amplia percepción acerca del fenómeno analizado, teniendo en cuenta que vinculan diversos aspectos relacionados con otros estudios sobre crecimiento infantil. La comprensión teórica del desarrollo infantil puede proporcionar a enfermeros conocimiento en profundidad sobre los factores que implican este proceso, facilitando decisiones a través de medidas de intervención.

Abstract OBJECTIVE Identifying the prevalence of Stress urinary incontinence (SUI), Urge urinary incontinence (UUI), Functional urinary incontinence (FUI), Overflow urinary incontinence (OUI) and Reflex urinary incontinence (RUI) nursing diagnoses and their defining characteristics in stroke patients. METHOD A cross-sectional study with 156 patients treated in a neurological clinic. Data were collected through interviews and forwarded to nurses for diagnostic inference. RESULTS 92.3% of the patients had at least one of the studied diagnoses; OUI showed the highest prevalence (72.4%), followed by FUI (53.2%), RUI (50.0%), UUI (41.0%) and SUI (37.8%). Overdistended bladder and reports of inability to reach the toilet in time to avoid urine loss were the most prevalent defining characteristics. A statistically significant association of the defining characteristics with the studied diagnosis was verified. CONCLUSION The five incontinence diagnoses were identified in the evaluated patients, with different prevalence.

ABSTRACT Objective: to validate the content and appearance of a serial album for children aged from 7 to 10 years addressing the topic of prevention and control of body weight. Method: methodological study with descriptive nature. The validation process was attended by 33 specialists in educational technologies and/or in excess of infantile weight. The agreement index of 80% was the minimum considered to guarantee the validation of the material. Results: most of the specialists had a doctoral degree and a graduate degree in nursing. Regarding content, illustrations, layout and relevance, all items were validated and 69.7% of the experts considered the album as great. The overall agreement validation index for the educational technology was 0.88. Only the script-sheet 3 did not reach the cutoff point of the content validation index. Changes were made to the material, such as title change, inclusion of the school context and insertion of nutritionist and physical educator in the story narrated in the album. Conclusion: the proposed serial album was considered valid by experts regarding content and appearance, suggesting that this technology has the potential to contribute in health education by promoting healthy weight in the age group of 7 to 10 years.

OBJECTIVE: to develop indicators for the nursing outcome Swallowing Status and the respective conceptual and operational definitions validated by experts and in a clinical setting among patients after having experienced a stroke.METHOD: methodological study with concept analysis and content and clinical validations. The Content Validation Index was verified for the scores assigned by 11 experts to indicators. Two pairs of nurses assessed 81 patients during the clinical validation: one pair used an instrument with definitions and the other used an instrument without definitions. The resulting assessments were compared using Intraclass Correlation Coefficient, Friedman's test, and Minimal Important Difference calculation.RESULTS: All the indicators, with the exception of the indicator Ability to bring food to mouth, presented Content Validation Index above 0.80. The pair using the instrument with definitions presented an Intraclass Correlation Coefficient above 0.80 for all the indicators and similarity was found in all the assessments, according to the Minimal Important Difference calculation. The pair using the instrument without definitions presented a low coefficient (ρ

ABSTRACTObjective:this article describes the diagnostic accuracy of the International Physical Activity Questionnaire to identify the nursing diagnosis of sedentary lifestyle.Method:a diagnostic accuracy study was developed with 240 individuals with established high blood pressure. The analysis of diagnostic accuracy was based on measures of sensitivity, specifi city, predictive values, likelihood ratios, effi ciency, diagnostic odds ratio, Youden index, and area under the receiver-operating characteristic curve.Results:statistical differences between genders were observed for activities of moderate intensity and for total physical activity. Age was negatively correlated with activities of moderate intensity and total physical activity.Conclusion:the analysis of area under the receiver-operating characteristic curve for moderate intensity activities, walking, and total physical activity showed that the International Physical Activity Questionnaire present moderate capacity to correctly classify individuals with and without sedentary lifestyle.

Objective: to investigate the association of risk factors with the Risk for aspiration nursing diagnosis and respiratory aspiration. Method: cross-sectional study assessing 105 patients with stroke. The instrument used to collect data addressing sociodemographic information, clinical variables and risk factors for Risk for aspiration. The clinical judgments of three expert RNs were used to establish the diagnosis. The relationship between variables and strength of association using Odds Ratio (OR) was verified both in regard to Risk for aspiration and respiratory aspiration. Results: risk for aspiration was present in 34.3% of the patients and aspiration in 30.5%. The following stood out among the risk factors: Dysphagia, Impaired or absent gag reflex, Neurological disorders, and Impaired physical mobility, all of which were statistically associated with Risk for aspiration. Note that patients who develop such a diagnosis were seven times more likely to develop respiratory aspiration. Conclusion: dysphagia, Impaired or absent gag reflex were the best predictors both for Risk for aspiration and respiratory aspiration.

OBJECTIVE To analyze strategies for self-management support by patients with stroke in the light of the methodology of the five A's (ask, advice, assess, assist and arrange). METHODS Integrative review conducted at the following databases CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane and LILACS. RESULTS A total of 43 studies published between 2000 and 2013 comprised the study sample. All proposed actions in the five A's methodology and others were included. We highlight the Assist and Arrange, in which we added actions, especially with regard to the use of technological resources and joint monitoring between patients, families and professionals. No study included all five A's, which suggests that the actions of supported self-management are developed in a fragmented way. CONCLUSION The use of five A's strategy provides guidelines for better management of patients with stroke with lower cost and higher effectiveness.

As quedas são um importante fator causal para a dependência dos idosos, pois, estão relacionadas a um índice elevado de incapacidade e de mortalidade. Objetivou-se avaliar os fatores de risco para quedas presentes em um grupo de idosos de acordo com o diagnóstico de enfermagem “Risco para quedas” da NANDA (versão 2001/2002) e determinar o grau de susceptibilidade aumentado para quedas nos idosos segundo a “Escala de risco de quedas de Downton”. Estudo descritivo realizado com 24 idosos no período de janeiro a julho de 2003 em um centro de saúde de Fortaleza/CE. Distribuiu-se os fatores em: maior freqüência; menor freqüência e as categorias não citadas. Fatores de risco mais citados: quedas (87,5%); idade igual ou superior a 65 anos (70,8%); dificuldades visuais (95,8%); medicações (75%); quarto não familiar (62,5%) e ausência de antiderrapante (95,8%). O processo de envelhecimento provoca inúmeras alterações no organismo humano, podendo levar o indivíduo a sofrer mudanças no seu cotidiano ao longo do tempo, como a necessidade de ajuda para realizar as atividades de vida diária. As quedas neste grupo etário podem ser consideradas como fatores significativos de alerta a fim de evitar seqüelas físicas e emocionais decorrentes desses eventos.

Estudos sobre indicadores de risco cardiovasculares são importantes em escolares. O objetivo do estudo foi associar os valores da pressão arterial sistólica (PAS) e da pressão arterial diastólica (PAD) com os dados antropométricos índice de massa corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ), pregas cutâneas tricipital e subescapular, sedentarismo, etilismo, tabagismo e história familiar de alterações cardiovasculares nos escolares que mantiveram valores da pressão arterial acima do percentil 90 em três avaliações da saúde cardiovascular. Estudo de coorte, realizado em uma escola pública de Fortaleza, no período de 2004 a 2006. Foram avaliados os indicadores de risco e a pressão arterial de 480 escolares. Os escolares que apresentaram, na primeira avaliação, valores iniciais da pressão arterial acima do percentil 90 foram acompanhados em mais duas avaliações, com vistas a se confirmar alterações da pressão arterial. A amostra foi composta por 85 escolares. Nas crianças os valores da PAS estiveram correlacionados com a idade e a altura. Já a PAD esteve correlacionada com o perímetro do quadril, peso e altura. Nos adolescentes, os valores da PAS e da PAD estiveram correlacionados com a altura. Reforça-se a importância de estudos que avaliem e acompanhem os indicadores de risco e a pressão arterial de escolares.

As infecções respiratórias agudas são problemas que afetam crianças, especialmente, nos primeiros cinco anos de vida. Este estudo teve como objetivo comparar as intervenções de enfermagem desenvolvidas por enfermeiros assistenciais com aquelas preconizadas pela Nursing Intervention Classification (NIC) para as crianças com até cinco anos de idade com doenças respiratórias agudas e que apresentam o diagnóstico de enfermagem Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado na unidade de internação de um hospital pediátrico de Fortaleza – CE, no período de outubro a novembro de 2006. Foram entrevistadas 16 enfermeiras e listadas 48 atividades de enfermagem que caracterizaram cuidados específicos de enfermagem, dependentes da prescrição médica, interdependentes. Após essa etapa, foi realizado um comparativo com as atividades preconizadas pela NIC, no qual se observou atividades correspondentes e não-correspondentes. Foram 14 intervenções da NIC utilizadas no comparativo que somaram um total de 327 atividades. Para as intervenções de enfermagem NIC: Controle de vias aéreas e Monitorização respiratória houve um maior número de atividades correspondentes. Este estudo poderá trazer contribuições para a assistência de enfermagem às crianças com problemas respiratórios e que apresentam o diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas.

O objetivo foi realizar análise do conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em paciente com AVC. Realizou-se revisão integrativa da literatura, por meio de acesso on-line às bases: Scopus, Pubmed, Cinahl, Cochrane e Lilacs, usando-se os descritores: mobility, stroke, nursing e sinonímias nas línguas portuguesa e espanhola. Identificaram-se 1.521 artigos de que, após seleção criteriosa, resultaram 49. Destacam-se artigos publicados no Canadá (26,7%), a partir de 2001 (95,9%), por fisioterapeutas (34,6%), em unidades de reabilitação (61,5%). Atributos identificados para Mobilidade: andar, ficar em pé, sentar, colocar a perna de um lado para outro, virar-se, iniciar e parar a locomoção, subir escadas, função motora, transferência e habilidade motora. Também foi construído caso modelo, caso contrário e identificados antecedentes: controle postural e equilíbrio; e consequentes: realiza tarefas no interior e exterior da casa e deambula sem dificuldade. Os conceitos do resultado Mobilidade encontrados nesta pesquisa precisam ser validados com especialistas na área e na prática clínica.

O objetivo do estudo foi comparar quatro grupos de idosos com e sem acidente vascular cerebral e quedas. Estudo do tipo caso-controle, desenvolvido na cidade de Fortaleza, em 2010. Dados coletados por entrevista através de um formulário que avaliou variáveis sociodemográficas, percepção de saúde e o índice de massa corporal de 60 idosos. Os grupos eram em maioria mulheres (66,7%), com média de idade de 69,86 a 71 anos. Os que sofreram acidente vascular cerebral apresentaram uma média de 1,4 eventos (±0,67), em um tempo médio de 5,6 anos (±7,5). Quanto aos grupos com quedas, o número de eventos foi ligeiramente maior naqueles com acidente vascular cerebral (1,4 ±0,63). A maioria referiu um estado de saúde regular e encontrava-se com sobrepeso ou obesidade. Conclui-se que os fatores de risco para quedas devem ser continuamente avaliados por profissionais qualificados, no intuito de manter favoráveis as condições de saúde do idoso. ABSTRACT The study aimed to compare four groups of elderly with and without stroke and falls. A case-control study that was performed in Fortaleza city, 2010.Data collected by interview through a form that evaluated demographic variables, health status and body mass index in 60 elderly. Most of the groups were composed by women (66.7%), mean age of 69.86 to 71 years. Those who had suffered a stroke had presented an average of 1.4 events (±0.67) at a time of 5.6 years (±7.5). The number of stroke was slightly higher (1.4 ±0.63) at the groups with fall history. The majority reported a regular health condition and was overweight or obese. This way, the risk factors for falls should be continuously evaluated by qualified professionals, in order to maintain favorable conditions for elderly health. RESUMEN El objetivo del estúdio fue comparar cuatro grupos de ancianos con y sin accidente cerebrovascular y caídas. Estudio de caso-control, desarrollado en 2010, en la ciudad de Fortaleza-CE-Brasil. Datos recogidos mediante entrevista a través de un formulario que evaluó variables sociodemográficas, percepción de salud y el índice de masa corporal de 60 ancianos. Los grupos eran formados por mayoría de mujeres (66,7%), edad media de 69,86 a 71 años. Aquellos con accidente cerebrovascular presentaron una media de 1,4 eventos (±0,67), en un tiempo medio de 5,6 años (±7,5). Cuanto a los grupos con caídas, el número de eventos fue ligeramente superior en personas con accidente cerebrovascular (1,4 ±0,63). La mayoría informó salud regular y tenía sobrepeso u obesidad. Se concluye que los factores de riesgo para caídas deben ser continuamente evaluados por profesionales cualificados, con el objetivo de mantener condiciones favorables para la salud del anciano.

A análise de conceito configura-se importante no intuito de melhorar a compreensão de determinado fenômeno, em auxílio à prática profissional. O objetivo do estudo foi analisar o conceito comportamento de prevenção no contexto de doença crônica com base no modelo preconizado por Walker e Avant, em 2005. Realizou-se, em 2011, uma revisão integrativa em bases de dados usando-se combinações de descritores. Selecionaram-se artigos disponíveis eletronicamente e que respondessem às perguntas elaboradas. Assim, 146 resumos foram lidos e 25 publicações selecionadas. Identificaram-se elementos do fenômeno, como atributos: habilidade, conhecimento e atitude; antecedentes: ocorrência de doença, identificação de fatores de risco, tomada de decisão e rede de apoio; e consequentes: autogestão do indivíduo, domínio de habilidades, adaptação e melhoria na qualidade de vida. Por conseguinte, foi possível elaborar um conceito mais completo do fenômeno comportamento de prevenção que, por sua vez, poderá auxiliar o profissional envolvido com ações preventivas. ABSTRACT: Concept analysis proves important to improving the understanding of a given phenomenon and to supporting professional practice. This study aimed at analyzing the concept of prevention behavior in the context of chronic disease on the basis of the model referred by Walker and Avant in 2005. In 2011 an integrative review on databases was performed with combinations of descriptors. Online articles addressing the questions made were selected. Thereby, 146 abstracts were read and 25 publications were selected. Elements of the phenomenon were identified as attributes: skill, knowledge, and attitude; antecedents: disease occurrence, identification of risk factors, decision making, and support network; and consequences: individual self-management, mastery of skills, adaptation, and improvement in quality of life. As a result, it was possible to formulate a wider concept of behavior prevention, which, on its turn, can help the health professional in preventive action. RESUMEN: El análisis de concepto és importante para mejorar la comprensión de fenómenos específicos a la práctica profesional. El objetivo del estudio fue analizar el concepto comportamiento de prevención en el contexto de enfermedad crónica por el modelo recomendado por Walker y Avant, en 2005. En 2011 se realizó una revisión integrativa en bases de datos utilizando combinaciones de descriptores. Fueron seleccionados artículos disponibles y que respondiesen a las preguntas elaboradas. Así, 146 resúmenes fueron leídos y 25 publicaciones seleccionadas. Los elementos del fenómeno identificados fueron atributos: habilidad, concocimiento y actitud; antecedentes: ocurencia de enfermedad, identificación de factores de riesgo, tomada de decisión y redes de apoyo; y consecuentes: autogestión del individuo, dominio de habilidades, adaptación y mejora de la calidad de vida. Así, fue possible elaborar un concepto más completo del fenómeno comportamiento de prevención que así, podrá ayudar el profesional que participa de acciones preventivas de salud.

The purpose of this study was to evaluate the patient with a stroke in home treatment, investigating physical capacity, mental status and anthropometric analysis. This was a cross-sectional study conducted in Fortaleza/CE, from January to April of 2010. Sixty-one individuals monitored by a home care program of three tertiary hospitals were investigated, through interviews and the application of scales. The majority of individuals encountered were female (59%), elderly, bedridden, with a low educational level, a history of other stroke, a high degree of dependence for basic (73.8%) and instrumental (80.3 %) activities of daily living, and a low cognitive level (95.1%). Individuals also presented with tracheostomy, gastric feeding and urinary catheter, difficulty hearing, speaking, chewing, swallowing, and those making daily use of various medications. It was concluded that home care by nurses is an alternative for care of those individuals with a stroke.

Estudos sobre validação de diagnósticos de enfermagem têm sido fortemente influenciados por referenciais metodológicos desenvolvidos na década de 1980. A adequação destes modelos para validar elementos que compõem um diagnóstico de enfermagem tem sofrido várias críticas. Este artigo tem por objetivo discutir estas limitações e descrever abordagens alternativas para superar as críticas aos modelos tradicionais. Uma análise crítica baseada na literatura publicada recentemente sobre novas abordagens na pesquisa com diagnósticos foi tomada como base para as reflexões apresentadas. São descritos métodos alternativos para a análise de conceitos aplicada aos processos de validação de diagnósticos de enfermagem; métodos para a análise de conteúdo diagnóstico por juízes proficientes; e métodos de validação clínica de indicadores e fatores etiológicos. Conclui-se que existem poucos estudos com estas novas abordagens e que a complexidade das análises é um aspecto que dificulta sua implementação.

O objetivo deste estudo foi validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem Falta de Adesão em pessoas com hipertensão arterial. MÉTODOS: Trata-se de um estudo metodológico, utilizando-se o modelo de validação clínica de diagnóstico. O conteúdo da proposta do diagnóstico foi inicialmente validado perante especialistas e depois clinicamente com 128 pacientes com hipertensão arterial atendidos pela Atenção Primária de Crato-Ceará, com o auxílio de duas enfermeiras clínicas, especialistas em terminologias de enfermagem e adesão terapêutica. RESULTADOS: Após a validação clínica, o diagnóstico passou a contar com seis características definidoras e doze fatores relacionados. CONCLUSÃO: Considera-se que o estudo forneceu direção para a eficiência do uso dos indicadores clínicos avaliados, contribuindo com o aprimoramento do diagnóstico Falta de Adesão e seus elementos constituintes. A Enfermagem deve se apropriar de suas tecnologias, buscando incrementar e amplificar sua utilização, contribuindo com a melhoria da assistência prestada.

Objetivou-se avaliar o processo de validação clínica de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem em revisão de literatura. Selecionaram-se dois artigos, seis dissertações e oito teses, dos quais 14 correspondiam a trabalhos sobre os diagnósticos e dois a estudos com resultados de enfermagem. Os delineamentos dos estudos e as análises são aspectos ainda frágeis. Quanto aos referenciais metodológicos identificados, o modelo de validação de Fehring foi o mais usado. A etapa de validação clínica foi executada predominantemente por enfermeiros expertos. Ressaltou-se a importância da realização do teste piloto, utilização de um padrão-ouro e uso de variados testes estatísticos. Apesar das diferenças metodológicas, os autores enfatizaram a necessidade de novas validações com populações maiores e diferentes. Conclui-se que a etapa de validação clínica é fundamental, embora ainda não haja um percurso metodológico uniforme no concernente ao seguido pelos estudos. É necessário desenvolver e aprimorar as taxonomias e seus componentes. ABSTRACT The study aimed to evaluate the clinic validation process of diagnoses, interventions and nursing outcomes. Were selected two articles, six master dissertations and eight PhD thesis, fourteen of wich corresponded to researches about diagnoses and two were about Nursing Outcomes. Was realized that the studies design and the data analisis were aspects already weak. The Fehring validation model was the most common methodological reference identified. The clinic validation fase was preformed mainly by experts nurses. It can hightlight the importance of accomplish pilot testing besides to use a gold standard and variable use of statistical tests. Despite methodological diferences the authors emphasized need for futher validations with larger and different populations. The conclusion is that the clinic validation is essential, although there isn’t an uniform methodological course followed by the studies. It is necessary to develop and improve the taxonomies and its components. RESUMEN El objetivo fue evaluar el proceso de validación clínica de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería. Fueron seleccionados dos artículos, seis disertaciones de mestría y ocho tesis doctorales, 14 trabajos abordaron diagnósticos y dos estúdios abordaron resultados de enfermería. Se observó que el diseño de los estudios y los análisis de datos son aun frágiles. Sobre los referenciales metodológicos, el modelo de validación de Fehring fue lo más utilizado. La etapa de validación clínica fue hecha predominantemente por enfermeros expertos. Se destacó la importancia del desarrollo de test piloto, utilización de un patrón-oro y variados tests estadísticos. A pesar de las diferencias medotológicas, los autores hicieron hincapié a la necesidad de nuevas validaciones con publaciones más grandes y distintas. Se concluye que la etapa de validación clínica es fundamental, aunque no exista un curso metodológico uniforme seguido por los estudios. Es necesario desarrollar y mejorar las taxonomías y sus componentes.

O Programa de Atendimento Domiciliar agrega em suas atribuições inúmeras Competências Essenciais, tais como as propostas pela Agência de Saúde Pública do Canadá. Dessa forma, buscou-se avaliar a inserção dessas competências essenciais neste programa. Trata-se de um estudo transversal, realizado de janeiro a abril de 2010, com cuidadores e pacientes assistidos pelo programa. Utilizaram-se formulários e diário de campo para a coleta de dados e posteriormente buscou-se avaliar as atividades exercidas no âmbito das competências essenciais preconizadas. Assim, foi possível perceber que as atribuições exercidas pelo programa ainda se encontram aquém do que é almejado, haja vista a lógica biomédica empregada, que conduziu à implementação parcial de Competências Essenciais como: Políticas de Saúde Pública; Planejamento e Implementação; Parceria, Colaboração e Apoio e Liderança. Tal fato denota a necessidade de maiores esforços governamentais e por parte dos profissionais envolvidos no programa com vistas à melhoria da atenção oferecida.

Este estudo tem por finalidade revisar os componentes do diagnóstico de enfermagem Estilo de vida sedentário (EVS) propostos pela NANDA-I em indivíduos com hipertensão arterial. A revisão foi desenvolvida a partir da análise de conceito, com o auxílio do método da Revisão Integrativa da Literatura a partir de 43 artigos pesquisados em cinco bases de dados (LILACS, CINAHL, PUBMED, SCOPUS E COCHRANE). Foram utilizadas as seguintes combinações de descritores e equivalentes nas línguas inglesa e espanhola: Estilo de vida sedentário and Hipertensão e Sedentarismo and Hipertensão. O processo de revisão conduziu aos seguintes resultados: modificação da definição do EVS, de nomeações de alguns indicadores clínicos e acréscimo de outros. Considera-se que o estudo subsidiou uma direção para a eficiência diagnóstica de indicadores clínicos do EVS, contribuindo para o refinamento e o aprimoramento desse diagnóstico e seus componentes.

El objetivo fue construir el concepto de limitación de la movilidad en el hogar, basado en la identificación de antecedentes, atributos y consecuencias en pacientes después del accidente cerebrovascular. Se realizó análisis de conceptos a través del acceso on-line a tres bases de datos en octubre de 2009. Se utilizó los descriptores Limitación de la Movilidad y Accidente cerebrovascular, en inglés, portugués y español. Fueron encontrados 140 artículos y seleccionados 13. Antecedentes principales: derrame cerebral, disminución de la fuerza muscular en extremidades inferiores y pérdida del equilibrio; atributos: capacidad de caminar perjudicada y disminución de la velocidad al caminar; consecuencias: disminución de la calidad de vida, reducción de la participación en sociedad, disminución de las actividades de vida diaria y actividades instrumentales de vida diaria y caídas. Esta investigación puede apoyar la creación de estudios sobre este tema y permitir que enfermeros mejoren sus prácticas de atención a estos pacientes.

Una de las secuelas más comunes en personas con accidente cerebrovascular y que pueden afectar la calidad de vida de los pacientes es el cambio en la comunicación. El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia del diagnóstico de enfermería Comunicación verbal perjudicada en pacientes con accidente cerebrovascular en la fase de rehabilitación. Estudio transversal, exploratorio, realizado en dos instituciones de rehabilitación en Fortaleza, Brasil. Se evaluaron 40 individuos en el período de marzo-abril de 2008. Comunicación verbal perjudicada ha sido encontrada en 15 participantes (37,5%). El cambio en la habla traducida en la forma de diagnóstico Comunicación verbal perjudicada ha sido frecuente en pacientes con accidente cerebrovascular en este estudio. Esto demuestra secuela importancia, mereciendo mayor atención y preparación del enfermero para proporcionar cuidados específicos a las personas con esto cambio.

La ocurrencia de caídas representa obstáculo en la salud de ancianos y aumenta su dependencia. El objetivo fue investigar los factores de riesgos intrínsecos y extrínsecos, además de posibles asociaciones estadísticas para caídas en ancianos en los últimos seis meses. Estudio caso-control con enfoque cuantitativo, desarrollado en tres Asociaciones de Rehabilitación y un Centro de Asistencia Social, con dos grupos con treinta ancianos cada, un grupo con caídas (caso) y otro sin caídas (control). Datos recogidos de enero hasta abril de 2010, por formulario. Los datos fueron organizados en plantillas y analizados por programa estadístico. El grupo caso presentó peores condiciones intrínsecas y más factores extrínsecos. Entre los factores de riesgo intrínsecos estadísticamente significativos, se señalan: alteraciones en los pies, equilibrio perjudicado y alteraciones propioceptivas. Por el refuerzo de la hipótesis de multicausalidad para ocurrencia de caídas, la posibilidad de actuación del enfermero.

As cardiopatias congênitas representam anomalias que incluem defeitos estruturais e funcionais no coração, os quais necessitam precocemente de intervenção de enfermagem à beira do leito. Objetivou-se analisar pesquisas que abordassem as condutas de enfermagem à criança no pós-operatório de cirurgia cardíaca. O presente trabalho trata-se de revisão integrativa da literatura em diferentes bases de dados, utilizando os descritores: Cuidados de enfermagem, Cirurgia cardíaca e Enfermagem pediátrica. Dos onze artigos identificados e analisados na íntegra, seis corresponderam aos critérios adotados no estudo, com evidências entre os níveis II e VI. As publicações culminaram nas condutas de prevenção, avaliação e recuperação ou reabilitação. Conclui-se que este estudo contribui para assistir no desenvolvimento de planos de cuidados de enfermagem no intuito de proporcionar melhorias na prática assistencial, com base em ações de promoção à saúde, com ênfase sobre avaliação da dor, verificação da temperatura invasiva e medidas não farmacológicas para manejo da dor, entre outras.

OBJECTIVE: to characterize nutritional status and variables that predict nutritional changes in children with congenital heart disease. METHOD: a cross-sectional study undertaken in two health institutions between January and June 2009, using a questionnaire with questions about nutrition, applied to 132 children under two years of age who had congenital heart disease. Children who had additional serious illnesses were excluded. RESULT: the predominant percentile values and Z scores were concentrated within the range of normal levels. The Z scores, however, presented negative variations with a deviation to the left. In the analysis of predictive factors, the occurrence of immediate and acute malnutrition was related to a decrease in skinfold thickness (decrease in subscapular skinfold thickness, while immediate malnutrition was related to a high Apgar score. Chronic malnutrition was related to female children with higher ages. CONCLUSION: it is evidenced that it is necessary to carry out nutritional strategies which improve prognosis, so as to widen the nursing care directed at these children.OBJETIVO: caracterizar el estado nutricional y verificar variables que predicen alteraciones nutricionales en niños portadoras de cardiopatías. MÉTODO: estudio transversal realizado en dos instituciones de salud de enero a junio de 2009, utilizando formulario con cuestiones nutricionales. Se seleccionaron 132 niños menores de dos años y presentando cardiopatía congénita, excluyéndose aquéllas con otras enfermedades graves. RESULTADO: los valores de percentiles y scores Z predominantes se concentraron dentro de la banda de normalidad. Mientras, los valores de scores Z presentaron variaciones negativas con desvío para la izquierda. En el análisis de factores predictores, la ocurrencia de desnutrición inmediata y aguda estuvo relacionada a la disminución del pliegue cutáneo subescapular, la desnutrición inmediata se relacionó al elevado score de Apgar. La desnutrición crónica se refirió a los niños del sexo femenino con edades mayores. CONCLUSIÓN: se evidencia la necesidad de realizar estrategias nutricionales que posibiliten mejor pronóstico, en la tentativa de ampliar las atenciones de enfermería dirigidos a estos niños.OBJETIVO: caracterizar o estado nutricional e verificar variáveis que predizem alterações nutricionais em crianças portadoras de cardiopatias. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, realizado em duas instituições de saúde, de janeiro a junho de 2009, utilizando formulário com questões nutricionais. Selecionaram-se 132 crianças menores de dois anos e que apresentavam cardiopatia congênita, excluindo-se aquelas com outras doenças graves. RESULTADO: os valores de percentis e escores Z predominantes concentraram-se dentro da faixa de normalidade. Entretanto, os valores de escores Z apresentaram variações negativas com desvio para a esquerda. Na análise de fatores preditores, a ocorrência de desnutrição imediata e aguda esteve relacionada à diminuição da prega cutânea subescapular, a desnutrição imediata relacionou-se ao elevado escore de Apgar. A desnutrição crônica referiu-se às crianças do sexo feminino com idademaior. CONCLUSÃO: evidencia-se a necessidade de realizar estratégias nutricionais que possibilitem melhor prognóstico, na tentativa de ampliar os cuidados de enfermagem direcionados a essas crianças.

O estudo teve como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem da classe atividade/exercício da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), edição de 2008, em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC). Estudo exploratório, desenvolvido em unidades de reabilitação de Fortaleza-CE, no período de 2007 a 2008, por meio de entrevista e exame físico. Os dados foram compilados no Excel e analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences versão 16.0. Adotou-se o nível de significância de 5%. As recomendações éticas foram seguidas. Avaliaram-se 121 pessoas, com idade média de 62,1 anos, sendo 52,3% homens, com média de 1,5 episódios de AVC em 3,4 anos. Em média, os participantes apresentaram 6,7 diagnósticos de enfermagem, com 25,1 características definidoras e 4,6 fatores relacionados. Todos os diagnósticos da classe em estudo foram identificados. O estudo permitiu o conhecimento aprofundado da classe atividade/exercício da NANDA em portadores de AVC. ABSTRACT: The study surveyed North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), 2008 edition, Activity/Exercise class nursing diagnoses among stroke patients. This exploratory study was conducted at rehabilitation units in Fortaleza from 2007 to 2008, through interviews and physical examination. Data were compiled in Excel and analyzed using Statistical Package for the Social Sciences version 16.0. A 5% level of significance was adopted. The ethics recommendations were followed. Participants evaluated totaled 121; mean age was 62.1 years; 52.3% were men; and mean stroke events was 1.5 in 3.4 years. Participants displayed a mean of 6.7 nursing diagnoses, besides 25.1 defining characteristics and 4.6 related factors. All the diagnoses studied were identified. The study provided in-depth knowledge of NANDA Activity/Exercise class diagnoses in stroke patients. RESUMEN: El estudio tuvo como objetivo identificar los diagnósticos de enfermería de la clase actividad/ejercicio de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), edición 2008, en pacientes con accidente vascular cerebral (AVC). Estudio exploratorio, desarrollado en unidades de rehabilitación, de 2007 hasta 2008, en Fortaleza-CE-Brasil, por medio de entrevista y examen físico. Los datos fueron compilados en el Excel y analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences versión 16.0. El nivel de significación fue de 5%. Las recomendaciones éticas fueron seguidas. Participaron 121 personas, con edad media de 62,1 años, 52,3% eran varones, con media de 1,5 episodios de AVC en 3,4 años. En media, los participantes tenían 6,7 diagnósticos de enfermería; 25,1 características definitorias y 4,6 factores relacionados. Todos los diagnósticos de la clase en el estudio fueron identificados. El estudio permitió un conocimiento detallado de la clase actividad/ejercicio de la NANDA en pacientes con AVC.

OBJECTIVE: to analyze the impact that caring has on a member of the family caring for a patient after a cerebrovascular accident, correlating life modifications and mental suffering with the perceived burden. METHOD: a cross-sectional, quantitative study, undertaken in January-April 2010 in Fortaleza, Ceará, Brazil. RESULT: 61 individuals were investigated, monitored by three hospitals' Home Care Program. Data collection was through interviews for identifying life changes, and through the application of three scales for investigating perceived burden, mental state and mental suffering. Respectively these were the Caregiver Burden Scale (CBS), the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Self Reported Questionnaire (SRQ). The majority of the carers were female, married, and the children of the stroke patients. The average age was 48.2 years (±12.4). The most-cited life modifications referred to the daily routine, to leisure activities, and to exhaustion or tiredness. Regarding burden, the dimensions of General tension, Isolation and Disappointment stood out. It was ascertained that overload was more severe when the carer presented more symptoms of psychological distress, in the absence of a secondary carer, and when the principal carers reported perceiving changes in their bodies and health. CONCLUSION: an association between burden and the carer's mental state was not observed. Understanding the care, through analysis of the burden and of the knowledge of the biopsychosocial situation will provide support for the nurse's work in reducing the overload for family caregivers.OBJETIVO: analizar el impacto del cuidar para el cuidador familiar de paciente después de accidente vascular cerebral, correlacionando modificaciones de vida y sufrimiento psíquico con la sobrecarga percibida. MÉTODO: estudio transversal, cuantitativo, realizado de enero a abril de 2010, en Fortaleza, Ceará, Brasil. RESULTADO: se investigaron 61 individuos, acompañados por el Programa de Servicio Domiciliar de tres hospitales. La colecta de los datos ocurrió mediante entrevista para identificar modificaciones de vida, y con la aplicación de tres escalas para investigar la sobrecarga percibida, estado mental y sufrimiento psíquico. Son ellas, respectivamente: Caregiver Burden Scale (CBS), Mini Examen del Estado Mental (MEEM) y Self Reported Questionnaire (SRQ). Los cuidadores, en su mayoría, eran del sexo femenino, casados (as) e hijo (as) de los pacientes después del AVC. Edad Media de 48,2 años (±12,4). Las modificaciones de vida más citadas fueron referentes a la rutina diaria, a las actividades de ocio y agotamiento o cansancio. En cuanto a la sobrecarga, se destacaron las dimensiones Tensión general, Aislamiento y Decepción. Se verificó mayor sobrecarga cuanto más síntomas de sufrimiento psíquico el cuidador presentase, en la ausencia de cuidador secundario y cuando los cuidadores principales relataron percibir modificación en el cuerpo y en la salud. CONCLUSIÓN: no fue observada asociación de la sobrecarga con el estado mental del cuidador. Entender la coyuntura del cuidado, mediante análisis del recargo de trabajo, y del conocimiento de la situación biopsicosocial, suministrará subsidios para la actuación del enfermero para reducir la carga generada para los cuidadores familiares.OBJETIVO: analisar o impacto do cuidar para o cuidador familiar de paciente após acidente vascular cerebral (AVC), correlacionando modificações de vida e sofrimento psíquico com a sobrecarga percebida. MÉTODO: estudo transversal, quantitativo, realizado de janeiro a abril de 2010, em Fortaleza, Ceará, Brasil. RESULTADO: investigaram-se 61 indivíduos, acompanhados pelo Programa de Atendimento Domiciliar (PAD), de três hospitais. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista para identificar modificações de vida, e com a aplicação de três escalas para investigar sobrecarga percebida, estado mental e sofrimento psíquico. São elas, respectivamente: Caregiver Burden Scale (CBS), Miniexame do Estado Mental (MEEM) e Self Reported Questionnaire (SRQ). Os cuidadores, na sua maioria, eram do sexo feminino, casados(as) e filho(as) dos pacientes após AVC. A média de idade era de 48,2 anos (±12,4). As modificações de vida mais citadas foram referentes à rotina diária, às atividades de lazer e esgotamento ou cansaço. Quanto à sobrecarga, destacaram-se as dimensões tensão geral, isolamento e decepção. Verificou-se maior sobrecarga quanto mais sintomas de sofrimento psíquico o cuidador apresentasse, na ausência de cuidador secundário e quando os cuidadores principais relataram perceber modificação no corpo e na saúde. CONCLUSÃO: não foi observada associação da sobrecarga com o estado mental do cuidador. Entender a conjuntura do cuidado, mediante análise da sobrecarga de trabalho, e do conhecimento da situação biopsicossocial fornecerá subsídios para a atuação do enfermeiro para reduzir a carga gerada para os cuidadores familiares.

O objetivo do estudo foi avaliar as escalas disponíveis na literatura para medir a sobrecarga de cuidadores de pacientes acometidos por acidente vascular encefálico. Realizou-se uma revisão bibliográfica nas três bases de dados: LILACS, CINAHL e SCOPUS. Selecionaram-se 23 trabalhos e identificaram-se 24 diferentes escalas. Destas, as mais citadas foram o Caregiver Strain Index, a Caregiver Burden Scale, a Caregiver Reaction Assessment, o Sense of Competence Questionnaire, a Relatives Stress Scale e a Zarit Burden Interview. O uso de escalas para mensurar a sobrecarga é uma ferramenta importante para avaliar o contexto no qual está inserido o cuidador, entretanto é mais fidedigno quando associado a outros instrumentos de mensuração. Portanto, é fundamental pesquisas de validação de escalas para essa população.El objetivo de esto estudio fue evaluar las escalas disponibles en literatura para evaluar la sobrecarga de cuidadores de pacientes acometidos por accidente vascular encefálico. Una revisión bibliográfica fue desarrollada en tres bases de datos: LILAS, CINAHL y SCOPUS. En 23 trabajos seleccionados, 24 diferentes escalas fueron identificadas, siendo las principales: el Caregiver Strain Index, la Caregiver Burden Scale, el Caregiver Reaction Assessment, el Sense of Competence Questionnaire, la Relatives Stress Scale y la Zarit Burden Interview. El uso de escalas para mensurar sobrecarga es una herramienta importante en el contexto donde se inserta el cuidador. Es más confiable utilizar más que uno instrumento de mensuración. Por esto, la validación de escalas es importante para esta población.The objective of the study was to evaluate the available productions in literature about scales to measure the overload of caregivers of patients with stroke. It was carried out a bibliographical revision in three databases: LILACS, CINAHL and SCOPUS. In 23 works, 24 different scales were identified, and the most cited were: the Caregiver Strain Index, the Caregiver Burden Scale, the Caregiver Reaction Assessment, the Sense of Competence Questionnaire, the Relatives Stress Scale and the Zarit Burden Interview. The use of scales to measure the overload is an important tool to evaluate the context in which the caregiver is inserted, but is more trustworthy to use more than one measure instrument than use only one. Therefore, the validation of scales becomes important for this population.

O uso de técnicas de estatística bayesiana é uma abordagem que tem sido bem aceita e estabelecida em campos fora da enfermagem como um paradigma de redução da incerteza presente em uma dada situação clínica. O presente artigo tem como propósito apresentar um direcionamento para o uso específico do paradigma bayesiano na análise de diagnósticos de enfermagem. Para isso, as etapas e interpretações de análise bayesiana são discutidas; um exemplo teórico e outro prático sobre análise bayesiana de diagnósticos de enfermagem são apresentados; e há a descrição de como a abordagem bayesiana pode ser utilizada para resumir o conhecimento disponível e apresentar estimativas pontuais e intervalares da verdadeira probabilidade de um diagnóstico de enfermagem. Conclui-se que a aplicação de métodos estatísticos bayesianos é uma importante ferramenta para a definição mais acurada de probabilidades de diagnósticos de enfermagem.

The analysis of the concept shows an essential role in the construction of nursing knowledge. Thus, this theoretical- thoughtful study is aimed to analyse the evolution of the concept person, described in the C. Roy adaptation model. The referred to concept analysis was made from the evolutionary analysis, proposed by Rodgers (2000), in five stages: interest concept identification; scenario and sample selection; data collection and interpretation of results. The scenario was built up by means of studying books and articles published about C. Roy related to her model description. From C. Roy’s historical publications, a significant evolution in the concept person is perceived, allowing a wider vision in the sense of moving from an ‘individual description’ to ‘group characters’. Moreover, important new terms as ‘humanism’, ‘holism’ and ‘cosmic units’ have been incorporated to her Nursing Model, which in fact introduce a significant change in her metaparadigm. The complexity of her theory shows that her application could be extended to multiple contexts, mostly should her concept of person by an individual alone, a group or a community.

The aim of our study has been the evaluation of the concept of ‘group’ in Roy’s Adaptation Model, taking as basis the inner criterium for evidence suggested by Barnum (1998) in her theoretical analysis pattern. The concept of ‘group’ is here debated, according to various authors as well as that described by Roy in her different adaptation ways. Our position is that the concept of ‘group’ in the diverse adaptation models has been adversely affected and that a better description of the Theoretical Model studied should be done especially in the functions of ‘role’ and ‘inter-dependency’.

Estudo proposto para verificar a presença do diagnóstico de enfermagem (DE) "Risco de quedas de idosos com acidente vascular cerebral (AVC)". Trata-se de estudo observacional, exploratório, transversal, com análise descritiva, realizado em uma associação beneficente de reabilitação em Fortaleza/CE, Brasil, de janeiro a março de 2010, por fonte primária, com entrevista e exame físico, com idosos que tiveram pelo menos um episódio de AVC. Participaram 37 indivíduos: 20 (54,1%) mulheres, média de 70,6 anos; 18 (48,6%) residiam com companheiro, média de 5,2 anos de estudo. O Risco de quedas foi identificado em todos os idosos. Dentre os fatores de risco identificados, destacaram-se: Equilíbrio prejudicado (100%), Idade acima de 65 anos (83,7%) e Déficit proprioceptivo (83,7%). Os enfermeiros devem considerar o risco de quedas como um dos enfoques do cuidado de enfermagem, bem como implementar e avaliar os resultados de intervenções relativas à prevenção de quedas.El propósito del estudio fue evaluar la presencia del diagnóstico de enfermería riesgo de caídas en pacientes ancianos con accidente cerebrovascular. Observacional, exploratorio, descriptivo y transversal. Desarrollado en asociación de rehabilitación en Fortaleza, de enero hasta marzo del 2010 por entrevistas de fuentes primarias y examen físico, hecho en personas con por lo menos un episodio de accidente cerebrovascular. 37 personas participaron, de los cuales 20 (54,1%) eran mujeres, con 70,6 años como promedio, 18 (48,6%) vivían con compañero, promedio de 5,2 años de estudio. El riesgo de caídas se encuentra en todas las personas mayores. Entre los factores de riesgo identificados se resalta: alteración del equilibrio (100%), Mayores de 65 años (83,7%) y Déficit propioceptivo (83,7%). Las enfermeras deben considerar el riesgo de caídas como el foco de atención de enfermería, así como desarrollar y evaluar los resultados de intervenciones para la prevención de caídas.The purpose of this study was to verify the presence of a nursing diagnosis of fall risk in elderly with stroke. Observational, exploratory and cross-sectional study with descriptive analysis. Performed in a charitable rehabilitation association in Fortaleza city, from January to March 2010, by primary source, by interviews and physical examination with elderly people who had at least one episode of stroke. 37 individuals participated, of which 20 (54.1%) were women, with mean age of 70.6 years, and 18 (48.6%) lived with a partner and had an average of 5.2 years of study. The risk of falls was found in all elderly. Among the risk factors identified, it is possible to highlight: Impaired balance (100%), Age above 65 years (83.7%), and Proprioceptive deficit (83.7%). Nurses must consider the risk of falls as a nursing care focus and implement and evaluate the results of interventions for fall prevention.

The objective of this study was to evaluate the application of the Roy Adaptation Model in the care of a child admited in a hospital. To develop it was considered the informed consent of the child and his attending. The child was followed up daily during four days. The evaluation of the first level allowed to establish the basal state, to identify potencial adaptation problems and to follow the daily evolution of the child. From the second evaluation level the adaptation problems were identified: Constipation and Disrupted skin integrity/Itching/Infection. Based on identified stimuli and on established goals intervention activities were selected and ordered: Administration of cutaneous medication and Control of constipation. On the last follow up day injuries were without secretion and most of them healed. The apettite was preserved with an increase in the amount of liquids intake and inclusion of fibers in the diet. Anyway the child remained without evacuation. It was perceived as limitations of the study: child’s difficulty in understanding the questions and verbalizing his needs and also it has to be considered as flaw the restricted number of adaptation problems which do not include all diagnosis listed by NANDA.

O objetivo do estudo foi analisar o conhecimento sobre as intervenções de enfermagem aos pacientes hospitalizados por acidente vascular encefálico. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir de acesso on-line a cinco bases de dados, no mês de setembro de 2009. Utilizou-se os descritores Cuidados de Enfermagem e Acidente Cerebral Vascular nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Foram encontrados 223 artigos e selecionados 12. Identificou-se nos artigos um maior número de intervenções de enfermagem assistenciais, seguidas das educacionais, gerenciais e de pesquisa. As do domínio assistencial estão mais relacionadas aos aspectos biológicos dos pacientes. Em relação às educativas, os artigos apontam o papel fundamental do enfermeiro, bem como dos familiares e dos cuidadores. A principal intervenção gerencial foi a coordenação dos cuidados. Quanto às intervenções de pesquisa foi identificada apenas uma descrita como o desenvolvimento e aprimoramento da prática de cuidados por meio de evidências clínicas.

Objetivou-se descrever as barreiras encontradas pelas pessoas portadoras de hipertensão arterial para a não adesão ao tratamento e controle dos níveis de sua pressão arterial. Estudo descritivo e transversal realizado em seis unidades básicas de saúde em Fortaleza-Ceará, Brasil, com 246 pessoas inscritas no Programa de Controle de Hipertensão Arterial há, no mínimo, um ano. Coletaram-se dados com entrevista estruturada e no prontuário eletrônico. Identificaram-se 69 pesquisados com níveis pressóricos normalizados. As principais barreiras apontadas foram: baixas condições financeiras, tratamento contínuo com muitos remédios e prática de atividade física. Concluiu-se que as barreiras ao tratamento anti-hipertensivo compreendem a pessoa adoecida, seu ambiente de vida e acesso aos cuidados de saúde.