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Los conductos en forma de C son una variación anatómica habitualmente encontrada en los segundos molares mandibulares con raíces fusionadas, presentan una morfología transversal que describe un arco de 180º o más y un solo orificio acintado. El presente caso clínico describe el tratamiento endodóntico con equipos de última generación de un segundo molar mandibular con conducto en forma de C tipo IV y bifurcación a nivel apical de un paciente de sexo masculino que presenta dolor a la percusión, palpación y que al examen con tomografía computarizada Cone Beam (CBCT) se confirma la variación anatómica de la pieza 47. El diagnóstico fue: tratamiento previamente iniciado asociado a periodontitis apical sintomática. Se realizó el retratamiento de conductos empleando el preflaring previo a la técnica de preparación biomecánica con el Sistema Reciproc® R25, medicación intraconducto con hidróxido de calcio por 7 días, irrigación pasiva con solución de hipoclorito de sodio y técnica de obturación de onda continúa de calor Beefill 2 en 1 sellando herméticamente el tercio apical. El control fue transcurrido tres años y se evidenció el éxito del tratamiento y su bilateralidad anatómica. Es importante hacer uso de la tecnología durante el diagnóstico y tratamiento para acrecentar la probabilidad de éxito a largo plazo.

Introducción. En el paciente con pancreatitis aguda severa, la presencia de necrosis infectada y falla multiorgánica se asocian con una mortalidad del 20-40 %. La tomografía computarizada con contraste intravenoso y la clasificación del Consenso de Atlanta 2012 son importantes herramientas de diagnóstico para el tratamiento oportuno. En esta investigación, se analizó la relación del índice de severidad tomográfico y los cambios morfológicos locales según dicha clasificación, con la estancia hospitalaria, intervención, infección y mortalidad de los pacientes. Métodos. Estudio de cohorte retrospectiva realizado entre los años 2015 y 2019, donde se incluyeron pacientes mayores de 15 años con pancreatitis aguda severa diagnosticado por tomografía computarizada con contraste, y se evaluó el índice de severidad tomográfico y los cambios morfológicos según la clasificación de Atlanta 2012, en relación con los desenlaces clínicos de los pacientes. Resultados. Se incluyeron 56 pacientes, en el 82,1 % (n=46) de los casos la causa fue litiásica. La falla orgánica fue principalmente pulmonar 53,6 % (n=30) y cardiovascular 55,4 % (n=31). Según la tomografía, se clasificó como severa (7-10 puntos) en el 91,1 % (n=51) de los pacientes. En pacientes con necrosis amurallada infectada la estancia hospitalaria media fue mayor (78,5 días); en todos los pacientes con pancreatitis severa se encontró infección y fueron sometidos a algún tipo de intervención. La mortalidad fue menor del 10 % (n=5). Discusión. El índice de severidad tomográfica para la categorización de severo se correlacionó en un 90 % con pancreatitis aguda severa. Una tomografía de control a la cuarta semana podría identificar complicaciones tardías para un manejo precoz.

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The newly identified Coronavirus pneumonia, later called COVID-19, is highly transmissible and pathogenic. The most common symptoms of this disease are dry cough, sore throat, and fever. Symptoms can progress to a severe form of pneumonia with critical complications, including septic shock, pulmonary edema, acute respiratory distress syndrome, and multiple organ failure. A major obstacle in controlling the spread of this disease is the inefficiency and scarcity of medical tests. Increasing efforts have been made to develop deep learning (DL) methods to diagnose COVID-19 based on tomography images. These computer-aided diagnostic systems can assist in the early detection of abnormalities in COVID-19 and facilitate the monitoring of disease progression, potentially reducing mortality rates. In this study, we compared the popular resource extraction structures based on deep learning for the automatic classification of COVID-19. To obtain a more precise method, which is an essential learning component, a set of deep convolutional neural networks (CNN) was chosen to train our model. The performance of the proposed method was validated using a COVID-19 dataset with computed tomography (CT) images. This dataset is available to the public and contains hundreds of positive CT scans for the disease. DL methods were performed and the best classified CNN was able to achieve excellent diagnostic results for COVID-19. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: To determine chest CT findings associated with severity and mortality in patients with COVID-19 from the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) and propose cut-off values for a tomographic severity score (TSS). Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted in 254 patients with COVID-19 who underwent chest CT as part of their initial evaluation at the emergency room; they were classified according to clinical severity. Main tomographic findings were described. A multivariate analysis with logistic regression was carried out to determine association with clinical severity, the Cox model was used to evaluate mortality, and ROC curves were elaborated to assess cutoff values for the TSS. Results: CT findings associated with clinical severity were the following: diffuse pattern (OR: 3.23, 95% CI: 1.46-7.14), crazy-paving pattern (OR: 2.48; 95% CI: 1.08-5.68), and high TSS value (OR: 1.73; 95% CI: 1.49-2.02). The crazy-paving pattern (HR: 1.78; 95% CI: 1.03-3.06) and a high TSS value (HR: 1.33; 95% CI: 1.20-1.48) were found to be associated with mortality. A value of 7 in the TSS showed a sensibility of 94.4% and a specificity of 100% for moderate disease, and a value of 13 showed a sensibility of 84.9% and a specificity of 70.6% for severe disease. Conclusions: The diffuse pattern is associated with higher clinical severity. The crazy-paving pattern and a high TSS value are associated with higher clinical severity and mortality. We propose TSS cutoff values of 7 and 13 for moderate and severe disease, respectively. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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We report a case of two twins for whom advanced keratoconus is present in one of the siblings and no clear sign of the disease could be found for the other. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Fundamento: el desarrollo científico-tecnológico alcanzado en tomografía y la inclusión de sus procederes en la carrera de Imagenología a la cual se le ha añadido la Radiofísica Médica, demandan profundizar y actualizar los contenidos en textos de estudio. Objetivo: caracterizar el libro de texto “Tomografía computarizada. Alta tecnología en imágenes médicas” para la carrera de Imagenología y Radiofísica Médica. Métodos: se realizó una investigación con enfoque cualitativo en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana en la Facultad “Manuel Fajardo”, año 2020, en la cual se emplearon métodos teóricos, y como empírico, el análisis documental para verificar los nexos y relaciones que se ofrecen en los referentes teóricos relacionados con las características que debe poseer un libro de texto. Resultados: está estructurado en 11 capítulos, cada uno con una breve introducción sobre el tema. Contiene ilustraciones, esquemas e imágenes tomográficas, correspondientes a los contenidos abordados y bibliografía actualizada al finalizar. Posee un glosario de términos técnicos. Su significación teórica viene determinada por su contribución a la educación médica, en especial a especialidades afines. Conclusiones: se caracterizó el libro desde su estructura, contenidos y beneficios que reporta al proceso enseñanza aprendizaje de las carreras de Imagenología y Radiofísica Médica; su novedad científica se manifiesta por ser el primer texto que refiere la tomografía desde la óptica del operador.

El reporte de manifestaciones neurológicas en pacientes con COVID-19 se ha incrementado significativamente en los últimos meses. Sin embargo, los hallazgos de neuroimágenes han sido pobremente documentados debido a las restricciones por la necesidad de aislamiento de estos pacientes. Se reportan dos casos de pacientes con COVID-19 con clínica neurológica, a quienes se les realizó estudios de imagen cerebral y presentaron hallazgos atípicos en la resonancia magnética de encéfalo. Es necesario descripciones más detalladas y mejor documentadas de las manifestaciones neurológicas en los pacientes hospitalizados con COVID-19 y sus respectivos correlatos en neuroimágenes para lograr un mejor conocimiento de la enfermedad.

BACKGROUND: Type 3 surfactant deficiency interstitial lung disease is an alteration caused by pathogenic variants of the ABCA3 gene, which alters surfactant metabolism and is associated with respiratory stress syndrome in term newborns. CLINICAL CASE: A 19-year-old primiparous patient with gestational diabetes and fullterm pregnancy, in adequate control, who had a male neonate with Apgar 9/10 and adequate weight for gestational age. The echocardiogram showed no alterations and the chest X-ray and tomography showed ground-glass opacity. Due to clinical and imaging progression corticosteroids and clarithromycin were indicated on suspicion of a congenital surfactant deficiency. The molecular study was requested to detect genetic variants. Two heterozygous variants of the ABCA3 gene were identified. The first consisted of a nonsense change in exon 30 (c.4681C> T, p.Arg1561Ter, rs780852398): "pathogen", according to the guidelines of the American College of Medical Genetics and Genomics. The second variant is a missense change located in exon 22 (c.3199G>A, p.Gly1067Arg, rs768754320): variant of unknown significance. At two months old, the patient died with refractory hypercapnia and hypoxemia. CONCLUSIONS: Type 3 surfactant deficiency interstitial lung disease can appear as a diffuse lung disease in children under 2 years of age, forming part of the chILD syndrome (infantile interstitial lung disease); therefore, it must be suspected for its correct diagnosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Primary leiomyosarcomas of the ovaries are rare malignant neoplasms; they comprise less than 1% of ovarian tumors. This group includes, but is not limited to: fibrosarcoma, leiomyosarcoma, carcinosarcoma, and angiosarcoma. CLINICAL CASE: 48-year-old woman with a history of ovarian tumor, which began with abdominal pain, nausea, vomiting and ascites; the tomography showed a cystic tumor lesion dependent on the right ovary and pulmonary lesions suggestive of metastasis. Histopathological findings showed a malignant neoplastic lesion, corresponding to leiomyosarcoma. CONCLUSION: Primary ovarian leiomyosarcoma is an exceptional tumor and to date there are no studies evaluating any therapy; therefore, it represents an open field for future research. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article aims to prospectively describe different cases of highly asymmetric ectasia (very asymmetric ectasia, VAE) to differentiate subclinical or "frustrated" forms of keratoconus (forme fruste keratoconus - FFKC) from cases of unilateral ectatic disease. Case 1 is a 39-year-old patient with unilateral ectasia treated with an intrastromal ring implant. The contralateral eye was normal due to multimodal propaedeutics, stable for more than 3 years, with a TBI of 0.02. The patient admitted to having intensely scratched only his right eye in his youth. In Case 2, a 15-year-old patient with clinical ectasia in the right eye, had a left eye with normal topography and tomographic and biomechanical changes characterizing FFKC. Case 3 is the mother of the case 2 patient, aged 46, who presented with presbyopia, without any relevant ophthalmological history. Uncorrected visual acuity of 20/20 in each eye, Placido topography with slight lower curving, but without definitive signs of ectasia. The biomechanical and tomographic evaluation revealed signs of keratoconus in both eyes. These three cases are in accordance with the definition of the global consensus: keratoconus is a bilateral disease, but ectasia can occur because of strictly mechanical unilateral (in any eye). The relevance of multimodal refractive imaging is highlighted, with a focus on integrating biomechanical and tomographic assessments with Scheimpflug images. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Renal dysplasia is a congenital disorder that occurs during differentiation of the renal parenchyma or as a consequence of a functional and/or structural obstruction of the lower urinary tract. In wild animals, this pathology has been reported in cynomolgus monkeys (Macaca fascicularis), golden hamsters (Mesocricetus auratus) and African elephants (Loxodanta africana). However, there are no reports of the disease in the giant anteater (Myrmecophaga tridactyla). Thus, this paper describes a case of renal dysplasia in a free-living giant anteater cub, which was sent to the wild animal clinic of the Federal University of Mato Grosso (UFMT) in Cuiabá, MT, Brazil. Case: The rescued animal had a good body condition score and clinical parameters within the normal range for the species. After a routine clinical evaluation, the anteater cub was subjected to radiography and ultrasound tests. Blood tests, serum tests for hepatic and renal profiles, urinalysis, urinary protein creatinine ratio, and chest X-rays did not reveal significant changes. However, the abdominal ultrasound examination revealed a volumetric loss of about 1.17 cm in length in the left kidney, and a renal length to aortic artery diameter ratio of approximately 2.8. This kidney showed irregular contours, loss of corticomedullary demarcation, with preserved echogenicity and cortical echotexture. The right kidney showed the standard size of the species, with a length of approximately 3.08 cm. In view of the suspicion of renal dysplasia, a contrast-enhanced CT scan was performed in order to assess the dynamics of uptake and excretion of the contrast medium in the affected kidney and in the ipsilateral collecting system. An examination of the tomographic images indicated that the volume of the left kidney was reduced, isodense in relation to the right kidney, with discrete and homogeneous uptake in all phases after administration of the contrast medium, no occurrence of nephrogram and pyelogram phases, or any detection of contrast in the corresponding ureter. Discussion: Giant anteaters (Myrmecophaga tridactyla) are animals classified as a species vulnerable to extinction. Today, most research involving this species focuses on its ecology, behavior, diet, morphology and parasitology, but little is known about the imaging aspects of the species or about congenital changes such as renal dysplasia. Although the definitive diagnosis of this pathology depends on a histopathological examination, the same diagnosis can be made with a wide margin of safety by assessing the epidemiological aspects and the dynamics of renal uptake of the contrast medium through computed tomography. In this analysis, both vascularization and renal filtration capacity can be assessed. Thus, based on CT imaging, it was concluded that this was a case of renal dysplasia, since the left kidney showed a discrete homogeneous uptake stable in both the arterial and venous phases, without producing any accumulation of contrast medium in the pelvic region or the collecting system, proving to be completely nonfunctional. These findings differ from cases of renal hypoplasia, which, although they reduce renal volume, do not cause structural changes in the renal parenchyma or disturbances in the filtration dynamics of contrast media. They also differ from cases of acquired chronic nephropathy, since, albeit associated with reduced renal volume and changes in renal filtration dynamics, they produce different parenchymal ultrasound changes that usually occur in elderly animals and generally produce bilateral lesions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Variation in the creatinine levels of patients who have undergone contrast-enhanced computed tomography (CT) has been adopted as a practical method for assessment of possible kidney damage caused by the contrast. Criteria employed include an absolute increase in serum creatinine ≥ 0.5 mg/dL or a relative increase ≥ 25% as indicative of possible renal disorders, such as contrast-induced nephropathy (CIN). Our objective was to analyze the incidence of CIN by means of a meta-analysis of nine articles related to incidence of kidney damage caused by contrast, calculating odds ratios (OR) and confidence intervals (95%CI) using RStudio. The overall incidence of CIN in patients who had CT scans was 11.29%, with an OR of 1.38 (95%CI 0.88--2.16). Non-ionic contrasts are safer than other types of contrast, and volumes exceeding 115 mL may be associated with CIN. Preexisting kidney disease had a statistically significant relationship with worse CIN rates. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: The main complication of percutaneous iliosacral screw fixation is implant malposition, which can lead to vascular and nerve damage. The anatomical variability of the sacrum can make screw insertion difficult under fluoroscopic guidance. Among the methods described to improve the accuracy of this technique, stands out the use of computed tomography (CT). The aim of this study is to compare the results of iliosacral screw insertion with fluoroscopy or CT navigation., Methodology: Retrospective cohort study of 66 iliosacral screws in 56 patients during 11 years. The screws were inserted with fluoroscopy in the operating room or with CT in the radiodiagnosis area. We collected data on patient characteristics, lesions, treatment, and clinical and radiological results., Results: Forty-seven screws were inserted with fluoroscopy and 19 with CT. A percentage of 18.2 of screws perforated the S1 osseous corridor. All of them were inserted with fluoroscopy guidance (0 vs. 34%; p<0.01). Those operated with CT accumulated more sacral dysmorphism criteria than those operated with fluoroscopy (2.2 vs. 1.6; p=0.02). The S1 corridor on the axial CT view was narrower in those in whom perforation had occurred (18.8 vs. 21.0mm; p=0.02). Two cases with perforation developed S1 radiculalgia. Two endopelvic screws had to be removed., Conclusion: We advise the use of CT guidance for iliosacral screw insertion in patients with sacral dysmorphism or narrow S1 corridors in facilities where other navigation methods are not available., (Copyright © 2023 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Background: Continuous peripheral nerve blocks are commonly used for pain management. However, the incidence of catheter dislodgement or migration is unclear, and may be underestimated and underreported. Our objective was to assess suprascapular catheter tip positioning before and after routine simulated shoulder physiotherapy manipulation in an anatomical cadaver model., Method: Eight ultrasound-guided continuous suprascapular nerve block catheters were placed in cryopreserved fresh cadavers. Computed tomography (CT) confirmed the location of the catheter tip after injection of 1 ml of contrast medium. We performed a series of standardized shoulder movements during a simulated shoulder physiotherapy session in cadavers. Following this, we administered 1 ml of methylene blue through the catheters, and then performed anatomical dissections to accurately identify the location of the catheter tips and compare them to their placement prior to the 'physiotherapy'., Result: CT imaging confirmed the location of the catheter tips at the suprascapular notch in all cases. However, following physiotherapy, 2 catheters (25%) were found to have migrated - specifically, 1 was located in the supraspinatus muscle, and the other was located in the trapezius muscle., Conclusion: Our findings suggest that catheter dislodgement may occur in approximately 25% of cases following simulated physiotherapy manipulation. However, further research is needed to determine the read incidence of catheter dislodgement in clinical practice., (Copyright © 2024 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

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Introducción: La medición y caracterización de la impedancia eléctrica de los tejidos biológicos permite distinguir entre tejidos sanos y patológicos. El uso de técnicas como la tomografía de impedancia eléctrica es muy utilizada en pruebas clínicas a través de diversas aplicaciones. En este trabajo se emplea el método Linear Back Proyection (LBP) para reconstruir imágenes a partir de la medición de impedancia eléctrica con el objetivo de localizar emuladores de carcinoma insertados en modelos de agar-agar con forma de mama femenina. Método: Un arreglo anillar de ocho electrodos fue empleado para realizar mediciones de impedancia en siete modelos de agar-agar con forma de mama femenina. Se diseñó y simuló en el software COMSOL un corte transversal de una mama femenina sana (sin emuladores) que representa el plano de medición del arreglo anillar de electrodos. Se calcularon los mapas de sensibilidad de cada par de electrodos a lo largo de la medición de impedancia utilizando los datos de la distribución de conductividad del modelo simulado. Finalmente, la reconstrucción de la imagen de tomografía eléctrica para cada modelo se obtuvo aplicando el algoritmo LBP a los valores de impedancia eléctrica medidos en el arreglo anillar de electrodos. Resultados: Se calcularon los mapas de sensibilidad a partir de las mediciones de impedancia obtenidas de cada modelo experimental considerado. Como resultado se generó una matriz de sensibilidad que caracteriza la distribución de los potenciales eléctricos dentro del plano de medición simulado en COMSOL. La zona de localización obtenida fue correcta para todos los modelos experimentales con emuladores de carcinomas insertados fuera del centro del arreglo anillar de electrodos. Discusión o Conclusión: De acuerdo con los resultados obtenidos del proyecto descrito, la metodología propuesta permite la generación de imágenes para localizar emuladores de carcinoma con diámetros aproximados de 1 cm, ello a través de un enfoque no iterativo. Por lo anterior, la localización no requiere una alta complejidad computacional. La localización de un emulador de carcinoma insertado en la zona central del modelo de mama femenina no se obtuvo correctamente debido a la baja sensibilidad de la configuración anillar de los electrodos en dicha zona.

Se presentan nueve casos de pacientes con COVID-19, que desarrollaron neumonía por el SARS-CoV-2, atendidos en el Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, con diferentes manifestaciones clínicas, factores de riesgo y evolución; así como la descripción de los hallazgos en la tomografía computarizada de tórax (TCT), empleando un score de severidad tomográfico al ingreso hospitalario. La puntuación se basó en el porcentaje de afectación que tenía cada lóbulo pulmonar y permitió valorar el diagnóstico clínico de neumonía según su severidad, incluso antes que las pruebas moleculares y serológicas dieran positivo en algunos de los casos presentados.

La lipomatosis gástrica es una enfermedad infrecuente caracterizada por múltiples lesiones tumorales benignas (lipomas), que acorde a su tamaño pueden producir una variedad de síntomas. Por lo general, la enfermedad es documentada incidentalmente en estudios imagenológicos que se realizan para estudiar otras enfermedades y los hallazgos patológicos contribuyen a tener una certeza en el diagnóstico de esta patología. Por el momento, no hay un tratamiento definido para las masas pequeñas y asintomáticas, mientras que para las masas grandes (> 3-4 cm) o sintomáticas se sugiere la resección quirúrgica de las lesiones.

Introducción: Evaluar la precisión de la cirugía artroscópica de Latarjet–Bankart, mediante tomografía computada post operatoria. Describir resultados y complicaciones en la primera serie prospectiva de esta técnica en Chile. Material y Método: Quince pacientes fueron sometidos a cirugía de estabilización mediante la técnica artroscópica de Latarjet–Bankart. Se realizó una evaluación de la posición del injerto de coracoides mediante tomografía computada considerando los índices: ángulo tornillo - superficie articular, tornillo excesivamente largo, distancia línea articular - borde injerto en plano axial (método tangente), distancia borde injerto – superficie articular (método del círculo) en planos axial y coronal y relación posición injerto – diámetro glenoideo. Resultados: Se obtuvo un ángulo tornillo – superficie promedio de 32.9°. En un paciente se objetivó un tornillo de largo excesivo (+ 4 mm). De acuerdo al método tangente axial la distancia fue de 0 mm [0 mm – 2,5 mm], método circulo axial 0 mm [-0,8 mm – 1 mm], circulo coronal 0 mm [-1 mm – 2 mm]. En el 100% de los casos la posición injerto – diámetro glenoideo, fue bajo el 50% o subecuatorial. El injerto se encontró en posición “flush” en todos los pacientes. En un paciente fue necesario convertir a cirugía abierta. En un paciente ocurrió una factura parcial del injerto y un paciente presento una fractura de glenoides y una plexitis transitoria de 5 semanas. Un 13% de los pacientes presentó recurrencia al seguimiento a los 2 años. Conclusión: Es factible realizar esta técnica quirúrgica de manera artroscópica, con una baja necesidad de conversión y complicaciones, logrando una posición óptima del injerto. Tipo de estudio: Serie de Casos Nivel de Evidencia: IV

Introducción: Estudio piloto que determina el diagnóstico de sarcopenia mediante tomografía computarizada (TC) a nivel de la tercera vértebra cervical (C3) y dinamometría en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Comparación de la masa magra (MM) determinada mediante TC con técnicas clásicas de antropometría y dinamometría. Material y métodos: Se analizó la MM y el tejido adiposo mediante TC a nivel de C3 en 37 pacientes oncológicos mediante Unidades Hounsfield (UH). Posteriormente, se calculó el índice musculoesquelético (IME) y se determinó la fuerza prensora de mano para la determinación de sarcopenia. Por último, se comparó el IME mediante técnicas de valoración antropométrica clásica y dinamometría. Resultados: El 59,46% de los pacientes presentaron un IME (cm2/m2) disminuido, el 64,86% dinapenia, el 54,05% sarcopenia, el 32,43% sarcopenia dentro del sobrepeso y obesidad. Por otro lado, la media de la masa grasa intermuscular fue 6,69 (3,8) cm2, y la masa grasa intramuscular 2,06 (1,11) cm2. Además, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la fuerza tanto en la mano fuerte (estimado = 0,412, IC95% [0,219; 0,605], p-valor

Objetivo: identificar la asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico en pacientes con sospecha clínica de apendicitis aguda del Hospital Militar Central entre 2015 y 2019; y determinar la validez diagnóstica de dicho signo tomográfico. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal. La muestra obtenida fue de 104 pacientes post apendicectomizados del Hospital Militar Central desde 2015 a 2019, que contaron con informe tomográfico por sospecha clínica de apendicitis aguda y análisis anatomopatológico de la pieza operatoria. Se reportaron frecuencias absolutas y porcentajes de las variables de estudio, seguido de un análisis bivariado mediante la prueba exacta de Fisher. Asimismo, se estimaron razones de prevalencia (RP) mediante una regresión de Poisson para los criterios tomográficos y se realizaron los cálculos de pruebas de validez diagnóstica de cada criterio tomográfico. Resultados: de 104 pacientes, el 35% tuvo de 18 a 30 años, el 69% fueron de sexo masculino; 86 pacientes fueron confirmados por anatomopatología; de los cuales, 70 pacientes presentaron diámetro apendicular ≥ 6 mm. Se observó que el diámetro apendicular, el grosor de la pared, la alteración de la grasa periapendicular y el líquido libre tuvieron diferencias estadísticamente significativas en relación al resultado anatomopatológico. Además, el diámetro apendicular tuvo una sensibilidad de 81,4%, especificidad de 55,5%, valor predictivo positivo de 89,7% y valor predictivo negativo de 38,4%. Conclusiones: un diámetro apendicular ≥ 6 mm se asocia a una probabilidad de 1,45 veces de que el resultado anatomopatológico sea positivo en pacientes con sospecha clínica de apendicitis aguda.

Un sensor basado en la permitividad eléctrica del fluido fue usado para análisis de las tomografías en los diferentes patrones que se presentan en flujo multifase aceite y agua (Liquido-Liquido). El estudio experimental fue realizado en un tubo de vidrio borosilicato de 25,4 [mm] de diámetro interno y 12 [m] de longitud. El sensor está formado por una malla de alambre con dos planos de 8 x 8 hilos, llamado sensor de malla de alambre (WMS). Los experimentos fueron efectuados con dos viscosidades diferentes de aceite, una con 200 [cP] y otra de 60 [cP] a 860 [kg / m3]de densidad con el tubo posicionado en la horizontal y levemente inclinado a + 5 grados, para variar la viscosidad del aceite fue usado un intercambiador de calor. El patrón de flujo multifase analizado fue anular, estratificado y disperso. Las tomografías obtenidas por la WMS fueron comparadas con una cámara de alta velocidad para la validación cualitativa de los resultados. Se usaron doce modelos de permitividad eléctrica para el estudio del régimen del fluido presente.

En la pandemia de la enfermedad por la COVID-19 causada por el virus SARS-CoV2, la mayoría de los pacientes presentan síntomas generales y respiratorios, algunos cuadros atípicos gastrointestinales, cardiovasculares, dermatológicos o neurológicos. Se reporta el caso de un paciente varón de 40 años, sin ningún antecedente epidemiológico importante, diagnosticado de COVID 19 por prueba rápida inmunológica, quien presenta un accidente cerebro vascular isquémico súbito. En el estudio tomográfico cerebral sin contraste se evidenció un área extensa isquémica, en el hemisferio cerebral izquierdo en territorio de la arteria cerebral media, acompañado de edema. En los pacientes con COVID-19, infectados por coronavirus SARS-CoV2, debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el paciente presente accidente cerebrovascular (ACV), para permitir un manejo adecuado y oportuno.

Introducción. La tomografía corporal (TC) total en la evaluación de pacientes con trauma grave, puede ser una herramienta eficaz y segura para decidir entre un tratamiento quirúrgico y uno no quirúrgico, pero aún no son claras las implicaciones diagnósticas y los riesgos asociados con esta técnica. Métodos. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con trauma grave que fueron sometidos a TC total. Se evaluaron la seguridad, la efectividad y la eficiencia por medio de los parámetros de incidencia de nefropatía inducida por los medios de contraste, dosis total de radiación por paciente, proporción de casos en los que la TC total cambió el manejo, y el retraso en el diagnóstico. Resultados. Se incluyeron 263 pacientes, 83 % sufrieron trauma cerrado y 17 % sufrieron trauma penetrante. La gravedad de la lesión fue mayor en estos últimos y, sin embargo, el trauma cerrado con inestabilidad hemodinámica se presentó con mayores grados de choque. El 65 % de los pacientes recibió tratamiento selectivo no operatorio. Entre los subgrupos, no hubo diferencias significativas en el tiempo entre el ingreso a la sala de urgencias y la toma de la TC total (p=0,96) y, en la mayoría de los casos, el tiempo entre la práctica de la TC total y el diagnóstico de presencia o ausencia de heridas fue menor de 25 minutos. La mediana de radiación total estuvo por debajo de 20 mSv en todos los grupos. No hubo diferencias significativas en la mortalidad (p=0,17). Conclusión. La TC total es una herramienta segura y eficiente para decidir entre un tratamiento quirúrgico y uno no quirúrgico en los casos de trauma grave, independientemente del mecanismo de la lesión o la estabilidad hemodinámica al ingreso.

INTRODUCCIÓN: El delirium es una falla cerebral de origen multifactorial, común, y en ocasiones relacionada con un desenlace fatal. Afecta principalmente a la población hospitalizada mayor de 65 años. La realización de imágenes cerebrales en delirium se encuentra en discusión, porque en la mayoría de los casos no se pone en evidencia una correlación entre los hallazgos de la imagen y la enfermedad. La literatura médica actual muestra que las imágenes de rutina (tomografía o resonancia cerebral) resultan negativas para lesiones agudas hasta en el 94 % de los pacientes que cumplen criterios diagnósticos. En Colombia no hay estudios descriptivos en pacientes que presenten delirium. Por lo anterior, nuestra idea es describir los principales hallazgos radiológicos en imagen cerebral en pacientes con diagnóstico de delirium en urgencias u hospitalización en un hospital de alta complejidad de Bogotá, valorados por el departamento de neurología. MÉTODOS: Se realizó un estudio de corte transversal que incluyó a los pacientes con diagnóstico de delirium atendidos por neurología en hospitalización o urgencias entre octubre del 2015 y octubre del 2016. RESULTADOS: Se incluyeron 97 pacientes y se realizaron imágenes cerebrales a 79 (81 %). De estos, tan solo en ocho (10 %) se encontró lesión aguda en imágenes cerebrales. En los pacientes que tienen signos de focalización este porcentaje aumentó a tres pacientes (27 %), y en los que no tenían signos de focalización fue de cinco pacientes (7,3 %). CONCLUSIONES: La presencia de lesiones cerebrales agudas en pacientes con delirium es baja. El hecho de tener signos de focalización en el examen aumenta la posibilidad de tener lesiones agudas.

Objetivo: esta investigación evaluó la reproducibilidad en el diagnóstico imagenológico de PA en dientes del maxilar superior a partir de 60 CBCT tomadas en una institución clínica en una ciudad intermedia en Colombia. Métodos: el estudio fue realizado por dos observadores previamente calibrados de CBCT del maxilar superior que contenían dientes permanentes con ápice cerrado, correspondientes a adultos mayores de 18 años de edad. La presencia o ausencia de periodontitis apical se analizó utilizando el índice CBCT PAI. La información registrada fue relacionada con variables de interés. Resultados: la reproducibilidad entre los evaluadores fue sustancial o perfecta. La prevalencia de periodontitis apical encontrada fue del 21,6%, en los dientes con tratamiento de endodoncia 12,4% y en los dientes sin tratamiento endodóntico 9,2%. Conclusiones: la tomografía CBCT proporciona al clínico información que permite una mayor claridad en la fase de diagnóstico. Los dientes con la mayor prevalencia de PA fueron el primer molar y el primer premolar superior izquierdo respectivamente.

Demostrar la importancia de la Tomografía computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM) en el diagnóstico, extensión y seguimiento de los pacientes con papiloma invertido (PI). Paciente femenino de 64 años, con antecedentes de sinusitis alérgica recurrente, que consulta por obstrucción nasal bilateral a predominio izquierdo, asociada a rinorrea purulenta y rinolalia de cinco meses de evolución. Se le realiza TC y RM de Macizo Cráneo facial (MCF). La TC demuestra formación de densidad de partes blandas ubicada en fosa nasal y seno maxilar derecho que se extiende hacia celdillas etmoidales bilaterales, seno frontal y seno esfenoidal derecho. La RM evidencia lesión expansiva sólida ubicada sobre seno maxilar derecho, que se extiende excavando la pared interna del mismo hacia fosa nasal homolateral. El PI es una neoplasia nasal que se caracteriza por su crecimiento invertido hacia el estroma. Es un tumor benigno que presenta una incidencia anual del 1 % promedio por cada 100.000 habitantes. La TC es el método imagenológico de elección para el diagnóstico de PI, siendo también útil en la valoración de la extensión en la fase preoperatoria. El diagnóstico de certeza lo determina la histopatología. La RM representa un método de gran utilidad en el seguimiento postoperatorio. Abstract Demonstrating the importance of Computed Tomography (CT) and Magnetic Resonance (MRI) in the diagnosis, extension and follow-up of patients with inverted papilloma (IP) of a 64-year-old female patient with a history of recurrent allergic sinusitis who consults for bilateral nasal obstruction and left predominance associated with purulent rhinorrhea and rhinolalia of five months of evolution. CT and MRI of CranioFacial Massif (CFM) were performed. CT demonstrated soft tissue density formation located in the nasal fossa and right maxillary sinus extending to bilateral ethmoidal cells, frontal sinus and right sphenoid sinus. MRI showed solid expansive lesion located on the right maxillary sinus, extending through its inner wall to the homolateral nasal fossa. IP is a nasal neoplasm that is characterized by its inverse growth towards the stroma. It is a benign tumor that presents an annual incidence of 1% average per 100,000 inhabitants. CT is the imaging method of choice for the diagnosis of IP, and it is also useful in assessing extension in the preoperative phase. A thorough diagnosis is determined by histopathology. MRI represents a very useful method in postoperative follow-up.

Objective:To Perform a review on the diagnosis of keratoconus, focusing on the available propaedeutic methods. Methods:A search was performed in the PubMed database using the key words: Keratoconus, diagnosis, topography and tomography. As it is a review, there was no restriction regarding the publication period of the selected articles. Furthermore, both the preferred practice pattern(PPP) manual of the American Academy of Ophthalmology, as well as the website “eyewiki.aao.org” were used as reference. The project was submitted to the research ethics committee of the Federal University of São Paulo / UNIFESP / SP 2018 (# 2,568,770). Results: Out of the 641 papers found in PubMed, in adition to those used as a reference for PPP, 36 were selected while considered more relevant to the adopted theme. The website “eyewiki.aao.org” was used as a reference for the images. Conclusion: The diagnosis of keratoconus has evolved considerably since it was first described. It is desirable to diagnose it on the early stages due to its high potential of morbility. A possibility of an integration between the various diagnostic indices, genetic research, molecular biology and artificial intelligence is recommended for greater diagnostic accuracy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Viral pneumonia is the main cause of respiratory system infections in the community and they usually regress spontaneously. Coronavirus is part of a family of viruses that cause infections in humans and certain animals. The current outbreak that originated in Wuhan city in Hubei Province, China, is due to a new strain called SARS Covid 2, never described in humans before. The diagnostic test is real-time PCR. Imaging studies are being a key role in the management of patients with covid infection 19. This article aims to point out the aspects of interest for x rays and tomography diagnosis in these patients, point out the semantics used and to mention some important considerations from scientific societies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The correct identification of the mandibular canal is essential when trying to perform surgical procedures in the posterior sector or even clinical dentistry. Computed tomography (CBCT) uses different planes for the evaluation of this. In order to know the anatomical variations of the mandibular canal, a study is carried out in 100 adults over 30 years of age, where the location, shape and orientation is studied by cone beam computed tomography. The main objective of our study is to know the variability and type of presentation of the bifid canal in the mandibular duct in dentate or partially edentulous adult patients over 30 years. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: The electrical impedance measurement and characterization of biological tissues allow to distinguish between a healthy and pathological tissues. The use of techniques such as electrical impedance tomography is widely used in clinical testing through various applications. In this work the Linear Back Projection (LBP) method is employed to reconstruct images from electrical impedance measurements in order to obtain the location of carcinoma emulator previously inserted within female-breast-shaped agar-agar models. Method: A ring arrangement of eight electrodes was used for measuring the impedance on the seven female-breast-shaped agar-agar models. A cross section of a healthy female breast (without emulators) corresponding to the measurement plane of the ring electrode arrangement was designed and simulated in the COMSOL software. The sensitivity maps of each pair of electrodes along the impedance measurement were computed using the conductivity distribution data obtained from the simulated model. Finally, the reconstruction of the electrical tomography images was achieved by applying the LBP algorithm to the electrical impedance values measured form the electrode ring arrangement. Results: The sensitivity maps were computed from the electrical impedance measurements for each defined experimental model. As a result, a sensitivity matrix characterizing the electrical potentials distribution within the simulated measurement plane in COMSOL was obtained. The zone locations for all the experimental models with carcinomas emulators inserted outside the center of the electrodes ring arrangement were correctly obtained. Discussion or Conclusion: According to the results obtained from the described project, the proposed methodology allows the generation of images to locate carcinoma emulators with approximate diameters of 1 cm through a non-iterative approach. Therefore, the location does not require a high computational complexity. The localization of a carcinoma emulator inserted on the central zone of the female breast model was not correctly obtained due to the low sensitivity of the electrode ring arrangement in such zone. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A sensor based on the electrical permittivity of the fluid was used to analyze the tomographies of the different patterns that appear in multiphase oil and water flow (Liquid-Liquid). The experimental study was carried out in a borosilicate glass tube with an internal diameter of 25.4 [mm] and length of 12 [m]. The sensor is made up of two 8 x 8 wire flat wire mesh called a wire mesh sensor (WMS). The experiments were carried out with two different oil viscosities, one with 200 [cP] and the other with 60 [cP] at 860 [kg / m³]density with the tube positioned horizontally and slightly inclined at + 5 degrees, to vary the viscosity of the oil, a heat exchanger was used. The analyzed multiphase flow pattern was annular, stratified and dispersed. The tomographies obtained by the WMS were compared with a highspeed camera for the qualitative validation of the results. Twelve models of electrical permittivity were used to study the current fluid regime. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The quick dissemination caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus SARS CoV-2 gave rise to a pandemic that affects people of all ages and to a lesser extent to pediatric patients. It is urgent to define the clinic and radiological characteristics of the disease. The chest imaging studies, as well as the computed tomography have an important role during the evaluation of the pediatric patient with COVID-19, nonetheless, there is little information available that describes the image manifestations in pediatric COVID-19 and the image suggestions related to the clinical situation. In this article a revision of the image characteristics of the most relevant lung lesions of this disease is made, furthermore to imaging recommendations in various clinical settings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Gastric lipomatosis is a rare disease characterized by multiple lipomas, benign tumors which can produce a variety of symptoms according to their size. In general, the disease is incidentally documented in imaging studies done to study other diseases. Pathological findings can contribute to the certainty of diagnosis. At the moment, there is no definite treatment for small, asymptomatic masses, but surgical resection is suggested for masses that are larger than 3 or 4 cm and for those that are symptomatic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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The Formation of an abscess in the pleural space that spreads through the adjacent tissues is known as Empyema Necessitatis, which is a rare complication, even more if it is secondary to trauma. An early management is vital and consists of a surgical drainage of empyema associated with broad-spectrum antibiotics until the etiologic agent is identified. Mycobacterium tuberculosis is the most common etiology found. The article presents a report on a medical case of a 47 year-old patient without a significant personal medical history, who was initially admitted for polytrauma due to a fall from his own height. The trauma was treated in a conventional way. After 15 days, is admitted again with fever and a new mass in the wall chest. A CT tomography showed a pus fistulation from the pleural space through the soft tissues of the chest. A drainage was performed and broad-spectrum antibiotics were given until sensitive Staphylococcus aureus was identified. Finally, the patient got better and continued ambulatory management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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