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Introduction: Large 3° and deep 2° thermal injuries are life threatening and wound surfaces need quick coverage. Initially, it was assumed that EPO was only a hormone affecting erythropoiesis, it has now been demonstrated in pre-clinical studies, that EPO plays a key role in its reaction to[for full text, please go to the a.m. URL], 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Der Ausbruch mit einem 4 MRGN Acinetobacter baumannii auf einer Intensiveinheit für Schwerbrandverletzte stellt alle Beteiligten vor eine große Herausforderung. Sie überleben sowohl in Feuchtreservoiren, wässrigen Lösungen als auch auf trockenen Oberflächen.[for full text, please go to the a.m. URL], 132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Fragestellung: Die Unfallmechanismen, die zu Frakturen mehrerer Knochen des Handskelettes und des distalen Unterarms führen, sind meist mit zusätzlichen schweren Traumata der Haut-Weichteile verbunden und führen somit zu einer verminderten Durchblutung. Nach Mehrfachfrakturen zeigt sich[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 19. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), 52. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPRÄC)

Fragestellung: Nach einem Unfall an der Hand können sowohl körperliche als auch psychisch-psychiatrische Folgen verbleiben. Beides kann zu Funktionseinschränkungen an der Hand führen. Neumodulationen im Kortexbereich sind dabei selten, müssen jedoch in der Diagnosestellung mit[for full text, please go to the a.m. URL], 55. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie, 19. Jahrestagung der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Handtherapie (DAHTH)

Hintergrund: Thoraxwanddefekte stellen immer wieder eine besondere Herausforderung dar. Anhand des Beispiels eines 33-jährigen Patienten, der aufgrund einer destruierenden chronisch abszedierenden Pneumonie, eine Pneumektomie linksseitig erhielt, soll das Management unserer Klinik dargestellt werden.[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 19. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), 52. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPRÄC)

Fragestellung: Frakturen der Phalangen sind häufig und die perkutane Versorgung instabiler Frakturen sollte zur Vermeidung von Narben und Adhäsionen favorisiert werden. Verschiedene Methoden stehen zur Wahl, darunter die klassische K-Draht-Osteosynthese, Kompressions-Kirschnerdrähte oder[for full text, please go to the a.m. URL], 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Fragestellung: Beschrieben wird der Fall eines 42-jährigen Mannes, der im Rahmen seiner beruflichen Tätigkeit 2011 aus 3 m von einer Leiter stürzte. Hierbei zog er sich eine zweitgradig offener Luxation des Handgelenkes und Radiustrümmerfraktur links zu. Bei komplikationsbehaftetem[for full text, please go to the a.m. URL], 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Fragestellung: Die perkutane Fixierung von Fingerfrakturen ist eine häufige Prozedur in der Handchirurgie, wobei der einfache Kirschnerdraht eine einfache, gut zu lernende und billige Option darstellt. Nachteilig sind dabei jedoch eine fehlende Frakturkompression und die Notwendigkeit der Drahtentfernung.[for full text, please go to the a.m. URL], 44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 17. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Hintergrund: Neben der autologen Nerventransplantation kommen verschiedene Verfahren zur Rekonstruktion peripherer Nervendefektverletzungen zur Anwendung. Die Datenlage zur Prognose der Nervenregeneration ist jedoch nach wie vor aufgrund der immer noch geringen Fallzahlen eingeschränkt. Ziel dieser[for full text, please go to the a.m. URL], 44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 17. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Fragestellung: Verletzungen peripherer Nerven werden regelmäßig in der handchirurgischen Notfallversorgung angetroffen. Bei der Verletzung von Nervendefekten hat sich in den letzten Jahren neben dem autologen Nerventransplantat das NeuraGen-Nervenröhrchen der Firma Integra etabliert. [for full text, please go to the a.m. URL], 53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Objective: Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome have related high morbidity and mortality. We predict that preexisting multimorbidity is a major prognostic factor of both these diseases. Methods: A retrospective analysis in toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome patients over the past 10 years. Three severity categories (minor, moderate, and severe multimorbidity) were defined according to a point-rating system. Results: Twenty-seven inpatients, with a median age of 63 years, diagnosed with toxic epidermal necrolysis (n = 13) or Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis (n = 14) were assessed in this study. Of these, 14 patients died during the course of the study. Nonsurvivors showed significantly higher multimorbidity (P = .038), with higher scoring on the points system for disease severity (P = .003), than survivors and CART (Classification and Regression Trees) cross-validation (P < .05). Limitations: Restricted number of patients due to low prevalence rate. Conclusion: The complexity of associated multimorbidity appears to have a large influence on toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome prognosis, which has not been considered in any of the established scoring systems.

In case of blast injuries, traumatic tattoos can result from accidental inclusions of intradermal pigmented particles. To avoid these tattoos, especially in esthetical areas like the head and neck region and the hands, the primary goal in our treatment is to remove all particles and foreign bodies. Superficial foreign bodies can easily be removed by brushes or dermabrasion. Deeper lesions are a challenge for plastic surgeons, because they are not so easily removed. Ablation by a water jet surgical tool, the Versajet-system (Smith & Nephew Inc, Andover, MA), enables the removal of nearly all particles and foreign bodies, which sustained a blast injury of the face or the hands. Aim of this paper is to describe the method of using this hydrosurgery system in blast injuries in esthetical zones and its advantages by presenting cases of two patients of us.

Pediatric wrist empyema are very rare, this is the first case report in the current literature describing a hematogenic spreading of bacteria from dental caries, leading to a severe wrist empyema., GMS German Medical Science; 10:Doc09; ISSN 1612-3174

Fragestellung: Die Defektdeckung im Bereich der ulnaren Handkante sowie des Handrückens stellt hohe Ansprüche an den versorgenden plastischen Chirurgen. Im vorliegenden Fall wird die erfolgreiche Defektdeckung eines großen Hautweichteildefektes nach abszedierender Infektion durch M. A[for full text, please go to the a.m. URL], 52. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Einleitung: Etabliert im Bereich der modernen feuchten Wundbehandlung ist die Anwendung von Hydrogelen, die als interaktive Wundauflagen aus einem Netz hydrophiler Strukturen bestehend, die Rehydratation des Gewebes fördern, sowie Schorf und Beläge lösen. Mit einem Wasseranteil von 60[for full text, please go to the a.m. URL], 49. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 42. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 16. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Im Bereich der Wundbehandlung etablierte Hydrogele bieten keinen Schutz vor Infektionen. Dies könnte durch die Verwendung von Octenidin im Wundgel ermöglicht werden. Nachgewiesen ist der erfolgreiche Einsatz von Octenidin gegen grampositive und gramnegative Bakterien, sowie Pilze.[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Identifikation von Patienten mit einem erhöhten Risiko zur Entwicklung eines Dekubitus ist von medizinischer und ökonomischer Bedeutung.Das Ziel dieser Studie war die Identifikation von Risikofaktoren, welche die Entstehung eines Hinterkopf-Dekubitus bei Schwerbrandverletzten[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Entscheidend für die Prognose von Schwerbrandverletzten ist neben Ausmaß der Schädigung und Alter des Patienten eine suffiziente Primärversorgung am Unfallort und in der erstbehandelnden Klinik. Die Weiterbehandlung in einem Zentrum für Schwerbrandverletzte macht die Durchführung eines Sekundärtransportes erforderlich. In Flächenbundesländern sind hierbei oftmals Strecken von mehr als 100 km zurückzulegen, sodass der Interhospitaltransfer in der Regel mit einem Hubschrauber durchgeführt wird. Im Rahmen einer retrospektiven Datenerhebung haben wir bei 40 zwischen 2007 und 2008 in unserem Zentrum behandelten Patienten die Maßnahmen, die während des luftgestützten Sekundärtransportes vorgenommen wurden, bewertet. Bei dem hohen Anteil an Nachttransporten (n=20) fiel auf, dass trotz vorherigem Kontakt zur Schwerbrandverletztenstation mit schriftlicher Übermittlung von Therapie-/Maßnahmenempfehlungen vor Beginn der Verlegung noch 8 Patienten kolloidale Infusionslösungen erhalten hatten. 14 Patienten hatten nur eine einzelne periphere Venenweilkanüle angelegt bekommen. Bei klinisch sicheren Hinweisen für das begleitende Vorliegen eines Inhalationstraumas erfolgte in 4 Fällen bis zum Eintreffen auf der Schwerbrandverletztenstation keine Intubation und Beatmung. Neben der Zusammenstellung möglicher Fehler und Gefahren wurden alle wichtigen therapeutischen Schritte, die Voraussetzung für eine sichere und ungestörte Verlegung sind, zusammengefasst., GMS Verbrennungsmedizin; 4:Doc02; ISSN 1869-1412

Fragestellung: Das komplexe chronische Schmerzsyndrom der Hand (Syn.: CRPS, M. Sudeck, Algodystrophie) ist eine interdisziplinäre therapeutische Herausforderung. Klinische Symptomatik ist neben prolongierter Schwellung, brennenden schmerzen, vermehrter Behaarung, Hyperhidrosis, livider Hautverfärbung[for full text, please go to the a.m. URL], 51. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Fragestellung: Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörungen (BPS) sind unter anderen durch selbstverletzende Verhaltensweisen vor allem im Bereich der Hand und des Unterarms charakterisiert, die oft eine handchirurgische Konsultation erfordern. Methodik: In den Jahren 2007–2010[for full text, please go to the a.m. URL], 51. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Fragestellung: Beeinflusst die Spaltung des Retinaculum flexorum die Entwicklung einer Pseudarthrose nach einer Fraktur des Hamulus ossis hamati? Methodik: Fallbericht Ergebnisse: Ein 25 jähriger Mann wurde nach einem Fahrradsturz vorstellig. Klinisch zeigte sich ein deutliches Hämatom[for full text, please go to the a.m. URL], 51. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Ziel: Ausgedehnte Verbrennungsverletzungen erfordern häufig lange Phasen der mechanischen Ventilation. Der Tracheostomie (TS) wird in der maschinellen Beatmung Schwerbrandverletzter eine integrale Rolle zuteil. Wir untersuchten den frühen postoperativ-protektiven Effekt auf die Invasivität[for full text, please go to the a.m. URL], DAV 2010; 28. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung

In einer Multicenterstudie wurde die Vergleichbarkeit von Octenidin als 0,05%iger Wundgel-Zusatz bei der Behandlung von offenen, oberflächlichen Wunden (Modell Spalthautentnahmestelle) doppelblind randomisiert mit Placebo (octenidinfreies Wundgel) verglichen. Octenidin-Wundgel erfüllt[for full text, please go to the a.m. URL], DAV 2010; 28. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung

Einleitung: Als Folge von Explosionsverletzungen können traumatische Tätowierungen durch intradermale pigmentierte Fremdkörpereinschlüsse resultieren. Zur Vermeidung dieser deutlich sichtbaren Fremdkörpereinsprengungen, insbesondere in der Kopf-Hals-Region, ist das vorrangige[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Ausgedehnte Verbrennungsverletzungen erfordern häufig lange Phasen der mechanischen Ventilation. Der Tracheostomie (TS) wird in der maschinellen Beatmung Schwerbrandverletzter eine integrale Rolle zuteil. Wir untersuchten den frühen postoperativ-protektiven Effekt auf die Invasivität[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Introduction: In-hospital hypernatremia develops usually iatrogenically from inadequate or inappropriate fluid prescription. In severely burned patient an extensive initial fluid resuscitation is necessary for burn shock survival. After recovering of cellular integrity the circulating volume has to be normalized. Hereby extensive water and electrolyte shifts can provoke hypernatremia. Purpose: Is a hypernatremic state associated with increased mortality? Method: Retrospective study for the incidence of hypernatremia and survival in 40 patients with a totally burned surface area (TBSA) >10%. Age, sex, TBSA, ABSI-Score and fluid resuscitation within the first 24 hours were analyzed. Patients were separated in two groups without (Group A) or with (Group B) hypernatremia. Results: Hypernatremia occurred on day 5±1.4. No significant difference for age, sex, TBSA, ABSI-Score and fluid resuscitation within the first 24 hours were calculated. In Group A all patients survived, while 3 of the hypernatremic patient in Group B died during ICU-stay (Odds-ratio = 1.25; 95% CI 0.971–1.61; p=0.046). Conclusion: Burned patients with an in-hospital acquired hypernatremia have an increased mortality risk. In case of a hypernatremic state early intervention is obligatory. There is a need of a fluid removal strategy in severely burned patient to avoid water imbalance., GMS German Medical Science; 8:Doc11; ISSN 1612-3174

Introduction: In-hospital hypernatremia is associated with increased mortality rates. We want to elucidate the impact of in-hospital acquired hypernatremia in mortality of Toxic Epidermal Necrolysis (TEN). Purpose: Is there an association between hypernatremia and mortality in patients with TEN? Method: Retrospective study of 25 patients with TEN. Laboratory electrolyte results, diuresis and survival were analyzed. Patients were separated in two groups without (Group A) or with (Group B) hypernatremia. Results: In Group A 10 patients with a TBSA of 74±25% (mean ± standard deviation), and a SCORTEN-Score of 2.7±0.9 were summarized. Diuresis within the first 10 days after admission was 1±0.3 ml/kg/hour. In Group B 15 patients with a TBSA of 76±19%, and a SCORTEN-Score of 3.5±1 were included. Diuresis within the first 10 days after admission was 1.4±0.4 ml/kg/hour. Hypernatremia occurred on day 3.3±2.4 after admission and persisted for 5.3±2.9 days. Statistical analysis showed a significantly higher diuresis (p=0.007) and SCORTEN-Score (p=0.04) in the hypernatremic patients. One normonatremic and 8 hypernatremic patients died during ICU-stay (overall mortality rate 36%). A significantly higher mortality rate was found in Group B (odds ratio: 13,5; 95% confidence interval: 1.34–135.98; p=0.01) during ICU-stay. Conclusion: TEN patients with an in-hospital acquired hypernatremia have an increased mortality risk. Close electrolyte monitoring is advisable in these patients., GMS German Medical Science; 8:Doc30; ISSN 1612-3174

Purpose: In patients with major burn injuries mechanical ventilation is often required for longer periods. Tracheostomy (TS) plays an integral role in airway management. We investigated the effect of TS on ventilation parameters within 8 hours after TS. Materials: A retrospective analysis of severely burned patients admitted to the burn unit of a German University Hospital was performed. Ventilation parameters 8 hours before and after TS were registered. Results: A retrospective analysis of 20 patients which received surgical TS was performed. Mean age was 52±19 years. Mean abbreviated burned severity index (ABSI) was 8.3±2.2. A mechanical ventilation was required for 14.3±4.8 days. TS was performed on day 7±4. Inspiratory oxygen concentration (FiO2) (p, GMS German Medical Science; 8:Doc10; ISSN 1612-3174

Fragestellung: Eine 42-jährige Frau wurde mit einem subungualem Melanom am rechten Daumen zur weiteren Therapie vorgestellt. Alio loco wurde in der Dermatologie bereits eine Exzision non in sano mit temporärem Wundverschluss und positiver Sentinel-Lymphknotenextirpation in der Axilla durchgeführt.[for full text, please go to the a.m. URL], 50. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Fragestellung: Eine 62-jährige Frau stellte sich mit Schmerzen im rechten Daumenendglied nach einer Fremdkörperinokulation vor 4 Monaten in unserer Klinik vor. Aktuell lag eine Schmerzexazerbation nach einem Anschlagtrauma des Daumens vor. Klinisch zeigte sich eine leichte Schwellung des Daumenendgliedes,[for full text, please go to the a.m. URL], 50. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Duisburg, Essen, Univ., Diss., 2009