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This study aimed to characterize women's socioeconomic and epidemiological profile in Uberaba according to the breast cancer screening practice and identify associated factors with this practice. This is a cross-sectional research part of the Women's Health Survey in Uberaba (MG). Data was collected by home interview, referring to socioeconomic and epidemiological issues and breast cancer screening practice, from a sample of 1,520 women above 20 years of age. After processing the data, we performed statistical analysis with measures of association by the Chi-square test, bivariate and multivariate Poisson regression, with a significance level of 5%. The results showed a profile of breast cancer screening practice with white women (66%), high schooling and per capita income, in common-law marriage (67,5%), non-heads of households (64,4%) and non-smokers (64,6%). Factors associated with higher practice were the age groups 40-49 and 50-69 years (PR = 0.7 and 0.64), per capita income higher than one minimum wage (PR = 1.17) and public or health plan mammography coverage (PR = 1.98 and 1.94). We can conclude that factors associated with breast cancer screening practice have been identified in the studied sample.Os objetivos deste estudo foram caracterizar o perfil socioeconômico e epidemiológico das mulheres em Uberaba, segundo a prática de exames de rastreio para câncer de mama, bem como verificar os fatores associados à prática. Pesquisa transversal de base populacional, parte do Inquérito de Saúde da Mulher em Uberaba MG. Coleta por entrevista domiciliar, referentes à questões socioeconômicas, epidemiológicas e prática de exames de rastreio para câncer de mama. Amostra foi composta por 1.520 mulheres acima de 20 anos. Após o processamento dos dados, foi realizada análise estatística com medidas de associação pelo teste Qui-Quadrado; regressão bivariada e multivariada de Poisson, significância de 5%. Os resultados demonstraram um perfil de prática de exames de rastreio para câncer de mama com mulheres de raça/cor branca (66%), escolaridade e renda per capita elevada, estado conjugal “em união” (67,5%), não chefes de família (64,4%) e não tabagistas (64,6%). Os fatores associados à maior prática dos exames foram a faixa etária de 40-49 e 50-69 anos (RP = 0,7 e 0,64), renda per capita maior que um salário mínimo (RP = 1,17) e fonte de pagamento da mamografia pública ou por plano de saúde (RP = 1,98 e 1,94). Conclui-se que existem fatores relacionados à prática de exames de rastreio na amostra estudada.

OBJETIVO: Analizar las dificultades de acceso a los servicios de salud vividas por personas con discapacidad. PROCEDIMIENTOS METODOLOGICOS: Estudio cualitativo realizado con personas que relataron tener algun tipo de discapacidad (paralisis o amputacion de miembros; baja vision, ceguera unilateral o total; baja audicion, sordera unilateral o total). Se entrevistaron 25 individuos (14 mujeres) en la ciudad de Sao Paulo, Sureste de Brasil, de junio a agosto de 2007, que respondieron preguntas relacionadas con el desplazamiento e el acceso a los servicios de salud. La metodologia utilizada para analisis fue el discurso del sujeto colectivo y los analisis fueron conducidos con recurso al programa Qualiquantisoft. ANALISIS DE RESULTADOS: El analisis de los discursos sobre el desplazamiento al servicio de salud mostro diversidad con relacion al usuario ir al servicio solo o acompanado, utilizar carro particular, transporte colectivo, ir a pie o de ambulancia y demandar tiempo variado para llegar al servicio. Con relacion a las dificultades ofrecidas de acceso por los servicios de salud, hubo relatos de demora en la atencion, problemas con estacionamiento, falta de rampas, elevadores, sillas de rueda, sanitarios adaptados y de medicos. CONCLUSIONES: Las personas con algun tipo de discapacidad hicieron uso de medios de transporte diversificados, necesitando de compania en algunos casos. Problemas con el acceso a los servicios de salud fueron relatados por los sujetos con discapacidades, contrariando el principio de la equidad, precepto del Sistema Unico de Salud.

Purpose. To describe the occurrence of self-reported problems of accessibility to health services used by persons with disabilities in terms of social and health services variables. Methods. We performed a cross-sectional household survey designed to assess problems with accessibility to health services faced by persons with disabilities. We interviewed 333 persons in Sao Paulo city, in 2007. Variables related to the presence of accessibility problems, disabilities, gender, age, family head income, ethnicity, use of health services and others were analysed using frequencies, percentages, w 2 -test, ANOVA and Poisson regression models. Results. 15.92% of the interviewed persons reported problems with accessibility to health services. Persons having multiple (prevalence ratios; PR ¼ 2.91) or mobility disability (PR ¼ 6.46) had more problems with accessibility than persons with hearing disability. Persons younger than 78 years old had more problems with accessibility; those who needed help to go to the health service (PR ¼ 3.01) also. Conclusions. Persons with multiple or mobility disability, younger than 78 years, and those who needed help of others to go to the health service were more likely to have problems with accessibility to health services. This information could be one of the first steps to the management and/or planning of appropriate health services for persons with disabilities.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:03:20Z No. of bitstreams: 1 S0034-89102010000400003.pdf: 130366 bytes, checksum: 470b4150f7134c82fc64def5f55f593c (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:03:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0034-89102010000400003.pdf: 130366 bytes, checksum: 470b4150f7134c82fc64def5f55f593c (MD5) Previous issue date: 2010-08-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T18:24:29Z (GMT). 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MÉTODOS: Estudo transversal em que foram analisados dados do Inquérito Multicêntrico de Saúde no Estado de São Paulo (ISA-SP) em 2002 e do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo (ISA-Capital), realizado em 2003. Os entrevistados que referiram deficiências foram estudados segundo as variáveis que compõem o banco de dados: área, sexo, renda, faixa etária, raça, consumo de medicamentos e tipos de medicamentos consumidos. RESULTADOS: A percentagem de consumo entre as pessoas com deficiência foi de: 62,8% entre os visuais; 60,2% entre os auditivos e 70,1% entre os físicos. As pessoas com deficiência física consumiram 20% mais medicamentos que os não-deficientes. Entre as pessoas com deficiência visual, os medicamentos mais consumidos foram os diuréticos, agentes do sistema renina-angiotensina e analgésicos. Pessoas com deficiência auditiva utilizaram mais analgésicos e agentes do sistema renina-angiotensina. Entre indivíduos com deficiência física, analgésicos, antitrombóticos e agentes do sistema renina-angiotensina foram os medicamentos mais consumidos. CONCLUSÕES: Houve maior consumo de medicamentos entre as pessoas com deficiências quando comparados com os não-deficientes, sendo os indivíduos com deficiência física os que mais consumiram fármacos, seguidos de deficientes visuais e auditivos. OBJECTIVE: To analyze the use of medicines and the main therapeutic groups consumed by persons with physical, hearing and visual disabilities. METHODS: A cross-sectional study was performed, where data from the 2002 Inquérito Multicêntrico de Saúde no Estado de São Paulo (ISA-SP - São Paulo State Multicenter Health Survey), as well as the 2003 Inquérito de Saúde no Município de São Paulo (ISA-Capital - City of São Paulo Health Survey), Southeastern Brazil, were analyzed. Respondents who reported having disabilities were studied, according to variables that comprise the database: geographic area, gender, income, age group, ethnic group, use of medicines and types of drugs consumed. RESULTS: The percentage of use of drugs by persons with disabilities was 62.8% among the visually impaired; 60.2% among the hearing impaired; and 70.1% among the persons with physical disabilities. Individuals with physical disabilities consumed 20% more medications than non-disabled ones. Among persons with visual disabilities, the most frequently consumed drugs were diuretics, agents of the renin-angiotensin system and analgesics. Persons with hearing disabilities used more analgesics and agents of the renin-angiotensin system. Among those with physical disabilities, analgesics, antithrombotics and agents of the renin-angiotensin system were the most frequently consumed medicines. CONCLUSIONS: There was a greater use of medicines among persons with disabilities than non-disabled ones. Persons with physical disabilities were those who most consumed medicines, followed by the visually impaired and the hearing impaired. OBJETIVO: Analizar el consumo de medicamentos y los principales grupos terapéuticos consumidos por personas con deficiencias físicas, auditivas o visuales. MÉTODOS: Estudio transversal en que fueron analizados datos de la Pesquisa Multicentrica de Salud en el Estado de São Paulo (ISA-SP) en 2002 y de la Pesquisa de Salud en el Municipio de São Paulo (ISA-Capital), realizado en 2003. Los entrevistados que refirieron deficiencias fueron estudiados según las variables que componen el banco de datos: área, sexo, renta, grupo etario, raza, consumo de medicamentos y tipos de medicamentos consumidos. RESULTADOS: El porcentaje de consumo entre las personas con defiCiência fue de: 62,8% entre los visuales; 60,2% entre los auditivos y de 70,1% entre los físicos. Las personas con defiCiência física consumieron 20% más medicamentos que los no deficientes. Entre las personas con defiCiência visual, los medicamentos más consumidos fueron los diuréticos, agentes del sistema renina-angiotensina y analgésicos. Personas con defiCiência auditiva utilizaron más analgésicos y agentes del sistema renina-angiotensina. Entre individuos con defiCiência física, analgésicos, antitrombóticos y agentes del sistema renina-angiotensina fueron los medicamentos más consumidos. CONCLUSIONES: Hubo mayor consumo de medicamentos entre las personas con deficiencias al compararse con los no deficientes, siendo los individuos con defiCiência física los que más consumieron fármacos, seguidos de los deficientes visuales y auditivos. Universidade de São Paulo Faculdade de Saúde Pública Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública Faculdades Metropolitanas Unidas Escola de Enfermagem Departamento de Epidemiologia USP FSP Departamento de Epidemiologia Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Saúde Pública Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Medicina Preventiva e Social Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo Instituto de Saúde USP Faculdade de Medicina Departamento de Medicina Preventiva Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Saúde Pública

OBJETIVOS: Observar respostas cardiovasculares ante a mobilização precoce no pós-operatório de revascularização do miocárdio. MÉTODO: Intervenção com 5 pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, com idade entre 45 e 65 anos. Mobilização realizada no segundo dia pós-operatório, consistindo na mobilização passiva ou ativa de membros inferiores por 6 minutos, um minuto para cada membro, com 30 segundos para descanso. Analisadas a frequência cardíaca (FC, bpm), frequência respiratória (f, rpm), pressão arterial sistólica (PAs, mmHg) e diastólica (PAd, mmHg), duplo produto (DP) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC). RESULTADOS: Houve aumento da FC na mobilização precoce (p=0,004) e exercício ativo (p0,01) com diminuição após a atividade (p0,05); FC foi maior na mobilização ativa em relação a passiva (p0,05). O DP aumentou com a mobilização ativa. Não houve alterações nas demais variáveis. CONCLUSÕES: As respostas cardiovasculares ocorreram, como esperado, com elevação da FC e retirada vagal, sem ativação simpática e elevação da PA no exercício ativo.

To investigate health self-assessment and to estimate the prevalence of chronic diseases and recent illnesses in people with and without physical disabilities (PD) in the state of São Paulo, southeastern Brazil.A cross-sectional study comprising two population-based health surveys conducted in 2002 and 2003.A total of 8317 persons (165 with PD) were interviewed in the two studies. Variables concerning to health self-assessment; chronic disease and recent illness were compared in the people with and without PD. Negative binomial regression was used in the analysis.Subjects with PD more often assessed their health as poor/very poor compared to non-disabled ones. They reported more illnesses in the 15 days prior to interview as well as more chronic diseases (skin conditions, anaemia, chronic kidney disease, stroke, depression/anxiety, migraine/headache, pulmonary diseases, hypertension, diabetes, arthritis/arthrosis/rheumatic conditions and heart disease). This higher disease prevalence can be either attributed to disability itself or be associated to gender, age and schooling.Subjects with PD had more recent illnesses and chronic diseases and poorer health self-assessment than non-disabled ones. Age, gender, schooling and disability have individual roles in disease development among disabled people.

O estudo visou conhecer o modelo de atuação da fisioterapia em reabilitação cardiovascular (RC) no Brasil, bem como o perfil profissional do fisioterapeuta que trabalha com RC e o perfil administrativo dos serviços de RC. Foram obtidas 67 respostas a um questionário disponibilizado na internet durante 2005, consistindo em 52 perguntas fechadas sobre a RC: 25 questões referentes ao modelo de atuação, 14 aos procedimentos de avaliação, 3 ao perfil acadêmico e profissional da equipe, 6 à administração do serviço de RC e 4 questões abertas para sugestões. A intervenção fisioterápica (IF) em RC está presente em cerca de dois terços dos serviços estudados; dentre os que oferecem IF em RC, 63% iniciam a reabilitação no período pré-intervenção. O acompanhamento fisioterápico no pós-intervenção é realizado em 71% dos serviços nas unidades de terapia intensiva e em 75% nas unidades de internação. Na fase III da RC, 65% dos serviçoc oferecem tratamento supervisionado aos pacientes. O fisioterapeuta é o principal profissional ligado à administração do serviço e a maioria apresenta formação em nível de especialização. O presente estudo evidencia a necessidade de outros estudos sobre o tema, visando a padronização dos serviços e a criação de manuais de conduta.This exploratory study aimed at knowing physical therapy practices in cardiac rehabilitation (CR) services in Brazilian hospitals, as well as the professional profile and scholarly background of physical therapists who work therein, besides getting information on Pt services management. A websurvey was carried out using a 52-item questionnaire consisting in: 25 questions on the model of action; 14 on procedures performed during evaluations; 3 on scholarly and professional profiles; 6 on administration of the CR service, plus four open-ended questions for suggestions. In about a third of the 67 respondent institutions, there is no CR physical therapy; among those where there is one, 63% of the services begin CR in the pre-intervention period. Physical therapy monitoring in the post-intervention period is performed in 74% of services. In phase III of CR, 65% of patients undergo supervised treatment. Physical therapists are the main professionals linked to the administration in 32% of the services (n=18), and most of them have master degrees. This study points to the need to further studying the subject, so as to help service standardization and the production of guidelines for CR physical therapy.

Introduction: The Frailty Syndrome is not synonymous with disability, but may be a precursor of etiological and physiological dysfunction, which affects mobility before causing reduced functional capacity, explaining conditions of weakness, weight loss, and abnormal gait. Study design: This is an analytical, observational, cross-sectional study. Objective: To verify the association of handgrip strength, gait speed, fear of falling, and falls with the level of frailty. Methods: Study consisting of 54 participants, aged 65 and older, enrolled in a health care and monitoring government program in the municipality of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. The volunteers were assessed for frailty, – non-frail group (NG), pre-frail group (PG), and frail group (FG) – according to the Fried criteria, and based on the outcomes of handgrip strength, gait speed, fear of falling, and falls. An inferential descriptive statistical analysis followed, with Chi-square and KruskallWallis tests performed by the Stata11.0 software. Results: In the comparative analysis between the groups studied there was statistical significance relative to handgrip strength (FG and NG), gait speed (NG and FG / NG and PG), and fear of falling (NG and FG). There was no significant difference between the levels of frailty and falls. Conclusions: Frailty is associated with reduced muscle strength, decreased gait speed, and greater fear of falling in elderly people of the community

Introduction : Due to often excessive academic activities, some university students are affected by stress, anxiety and depression, which can negatively influence quality of life. The classical massage was tested as a strategy for improving quality of life, since it presents psychogenic effects that contribute to this. Objective : To evaluate the effects of classical massage on quality of life, in stress, anxiety, depression and cardiorespiratory variables of university students. Methods : The sample consisted of an intervention group and a control group. While the intervention group (n = 10) received ten massage sessions, twice a week, for 30 minutes in the region of the cervical and thoracic spine, the control group (n = 12) received no intervention. For evaluating psychological variables, the Quality of Life Scale, the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults, and the Hospital Anxiety and Depression Scale were used. To assess cardiorespiratory variables, blood pressure, heart and respiratory rate were measured. Results : There was a significant improvement in quality of life and significant decrease in cardiorespiratory variables. Conclusion : The classic massage can be a strategy for the improvement of quality of life in university students who present symptoms of stress, anxiety, elevation of blood pressure, heart and respiratory rate. Resumo Introdução : Devido às atividades acadêmicas muitas vezes consideradas excessivas, algumas universitárias são acometidas pelo estresse, ansiedade e depressão, o que pode lhes influenciar negativamente na qualidade de vida. A massagem clássica foi testada como estratégia para melhora da qualidade de vida, uma vez que apresenta efeitos psicogênicos que contribuem para tal. Objetivo : Avaliar os efeitos da massagem clássica na qualidade de vida, no estresse, na ansiedade, na depressão e nas variáveis cardiorrespiratórias de universitárias. Metodologia : A amostra foi composta por um grupo intervenção e um grupo controle. Enquanto grupo intervenção (n=10), recebeu 10 sessões de massagens, duas vezes por semana, durante 30 minutos na região cervical e torácica da coluna vertebral, o grupo controle (n=12) não recebeu intervenções. Para a avaliação das variáveis psicológicas utilizou-se a escala de qualidade de vida, o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Para avaliar as variáveis cardiorrespiratórias aferiu-se a pressão arterial, a frequência cardíaca e respiratória. Resultados : Houve uma melhora significativa na qualidade de vida e diminuição significativa nas variáveis cardiorrespiratórias. Conclusão : A massagem clássica pode ser uma estratégia para a melhora na qualidade de vida em universitárias que apresentam sintomas de estresse, ansiedade, aumento da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória.

Objetivo. Avaliar o perfil de saúde, o acesso aos serviços de saúde e as condições de vida dos deficientes em áreas do Estado de São Paulo. Metodologia. A pesquisa utilizou os dados de um Inquérito Multicêntrico de Saúde no Estado de São Paulo em 2002 e de outro, realizado na capital em 2003. Os entrevistados que referiram deficiências foram a população estudada segundo as variáveis que compõem o banco de dados. Os dados foram digitados em Epi-Data e analisados em SPSS e STATA. Resultados. A prevalência de alguma deficiência foi de 143,2 por mil; deficiência visual (DV), 63,21 por mil; deficiência auditiva (DA), 43,01 por mil e a deficiência física (DF) de 11,06 por mil. Os acidentes de trabalho foram a segunda causa de DA em homens; os acidentes de trânsito foram a segunda causa das DF nos homens. As prevalências das deficiências aumentaram com a idade; foram maiores nas mulheres e nas pessoas com menos de 3 anos de escolaridade. A prevalência de DA e DF foi maior entre os homens. Entre os deficientes a prevalência de algumas doenças crônicas foi maior que entre os não-deficientes. Houve mais morbidades nos 15 dias anteriores à entrevista entre os DV e DA quando comparados com os não-deficientes. Entre os DV, 18,94% necessitavam de assistência médica regular; entre os DA, 15,38%; entre os DF, 57,16%. A principal causa das deficiências foi a doença. Mais DF relataram uma ou mais internações e menor uso de serviços odontológicos. Menor prevalência de exame das mamas entre DA e DF e de exames de próstata entre os DF e maior consumo de remédios entre os DV e DF, comparados com não-deficientes. Conclusão. As deficiências aumentaram com a idade, foram mais prevalentes em mulheres e em pessoas com menor escolaridade, sendo sua principal causa, as doenças. A DV foi a mais prevalente das três deficiências. A DA e a DF foram mais prevalentes nos homens. Entre os DV e os DA houve mais morbidades nos 15 dias anteriores à entrevista. Houve mais doenças crônicas entre os deficientes do que entre os não-deficientes. Os DF foram os mais necessitados de assistência médica periódica. O consumo de medicamentos maior entre os DV e DF. Políticas de saúde específicas devem ser ampliadas e outras criadas para atender as necessidades de saúde dos deficientes. Objective. Evaluate health profile, access health services patterns and life conditions of the handicapped in some areas of the State of São Paulo. Methodology. The research used data from the Multicenter Survey Health in the State of São Paulo, 2002, and from another study carried through in São Paulo city, in 2003. The interviewed that had answered positively to disability were the target population studied according to the variables of the data bank. These data were typed in Epi Data and analyzed in SPSS and STATA. Results. The prevalence for any disability found was 143.2 for a thousand; visual disability (VD) 63.21 for a thousand; hearing disability (HD) 43.01 for a thousand and physical disability (PD) 11.06 for a thousand. The work accidents were the second cause of HD in men; the traffic accidents were the second major cause of PD in men. The prevalence of disability increases with the age; it was bigger in women and in the people who have less than 3 years of instruction. In all three groups of disability studied, the prevalence to the handicapped in some chronic diseases was grater comparing to the not-disability ones. Among VD, 18.94% needed regular medical assistance; among the HD, 15.38%; among PD, 57.16%. The main cause of all disabilities was the disease itself. More PD had told one or more hospitalization and minor use of odontological services. Lesser prevalence of breast examination between HD and PD, and prostate examination among the PD; and bigger drug consumption compared with the not-disability. Conclusion. The disabilities increased according to the age, were more prevalent in women and people with lesser years of study, being the diseases its main cause. The VD was the most prevalent comparing to the other three disabilities. The HD and the PD had been more prevalent among men. Among VD and HD had been found more morbidity in the 15 days before the interview. There was more chronic illness among handicapped comparing to the not handicapped. The PD were the most needed in terms of regular medical assistance. Specific health politics must be extended and others created in order to taking care of handicapped health necessities.

This article aims to evaluate the quality of life of working women and its relationship with sociodemographic and occupational aspects. Cross-sectional study in a sample of 579 working women in a city with a population of 318,000. Data was collected by means of questionnaires for sociodemographic, occupational and WHOQOL-BREF characteristics. For the analysis, we used descriptive statistics, t-student test and the Pearson correlation. The working women on average were 42.70 ±13.74 years old; there was a predominance of Caucasians with 9 to 12 years of formal education and an individual monthly minimum-wage income at a single job as a registered employee or civil servant. The average Quality of Life was 72.87, with a better result in the area of Social Relations and the lowest in the area of Environment. The Environment domain was significantly more compromised in women who did not have rest breaks during work, those who did not have good relationships with their coworkers, had more diseases or injuries, less formal education and lower monthly income. The Social Relations domain was significantly compromised by the number of injuries or diseases.O objetivo deste artigo é avaliar a qualidade de vida da mulher trabalhadora e verificar a suas relações com aspectos sociodemográficos e ocupacionais. Estudo transversal, em uma amostra de 579 mulheres trabalhadoras de um município de 318.000 habitantes. Os dados foram coletados por meio de questionário para caracterização sociodemográfica, ocupacional e do WHOQOL-BREF. Para análise utilizou-se estatística descritiva, Teste t-student e correlação de Pearson. As mulheres trabalhadoras apresentaram 42,70 ±13,74 anos, houve predomínio de escolaridade entre 09 a 12 anos, cor da pele branca, renda individual mensal de até um salário mínimo, com apenas um emprego com vínculo celetista ou funcionalismo público. A média da Qualidade de Vida foi de 72,87, com melhor resultado no domínio das Relações Sociais e o menor do Meio Ambiente. O domínio Meio Ambiente foi significativamente comprometido nas mulheres que não tinham pausas para descanso durante o trabalho, não tinham bom relacionamento com os colegas, apresentavam maior número de doenças ou lesões, possuíam menor escolaridade e renda mensal. O Domínio das Relações sociais foi significativamente afetado pelo número de lesões ou doenças.

Modelo do estudo: Transversal, observacional e analítico. Objetivo: Verificar a associação da síndrome de fragilidade com as condições socioeconômicas e de saúde em idosos residentes na comunidade. Metodologia: Amostra composta por 54 idosos adscritos à Equipe Saúde da Família do município de Uberaba/MG. A coleta de dados consistiu na avaliação do estado cognitivo, variáveis socioeconômicas, percepção de saúde, morbidades, número de medicamentos e fenótipo de fragilidade, categorizados em não frágil (GN) (nenhum item do fenótipo), pré-frágil (GP) (dois itens do fenótipo) e frágil (GF) (três ou mais itens do fenótipo). Resultados: Constatou-se que 11,1% dos idosos eram frágeis, 46,3% pré-frá- geis e 42,6% não frágeis. Não houve diferença significativa para as variáveis socioeconômicas e de saúde entre os grupos, exceto para a maior proporção do número de medicamentos no grupo frágil quando comparado ao pré-frágil e não frágil (p

Introduction University extension can be a vehicle for social change and aid in the education of university students; however, it is important to study how it is inserted in university programs so that educational actions and policies can be planned more adequately. Objectives To study the insertion of extension activities in undergraduate physical therapy curricula in Brazilian federal universities. Method Documentary research conducted by accessing files available on the Internet. Data were analyzed quantitatively in the form of numbers and percentages. We examined documents from 22 of the 29 federal universities that offered physical therapy programs. Results University extension takes the form of complementary academic activities together with other options such as participating in conferences, specific training courses and working as a teaching assistant. Undergraduate physical therapy courses have a 4,000h to 4,925h course load, of which 0.72% to 8.9% are dedicated to extension activities. Conclusion The data indicate that the insertion of extension activities in undergraduate physical therapy programs offered by Brazilian federal universities needs to be reassessed according to recommended policies and guidelines. Introdução A Extensão Universitária pode ser um veículo de modificação social e de aprendizado para os acadêmicos; portanto, o estudo de sua inserção nos cursos pode contribuir para o planejamento de ações e políticas educacionais. Objetivo Estudar a inserção de atividades de Extensão Universitária nos currículos dos cursos de graduação em Fisioterapia das universidades federais brasileiras. Método Foi realizada uma pesquisa documental, buscando arquivos disponibilizados na internet. Os dados foram analisados quantitativamente por meio de números brutos e porcentagens. Estudou-se documentos de 22 das 29 universidades federais que oferecem cursos de Fisioterapia. Resultados Verificou-se que as atividades de extensão são inseridas na forma de atividades acadêmicas complementares, em conjunto com atividades como participação em congressos, monitorias e cursos de aperfeiçoamento. A carga horária total dos cursos de graduação em Fisioterapia varia de 4.000h a 4.925h, e a porcentagem aproveitada para a extensão varia de 0,72% a 8,98%. Conclusão Os dados mostram que a inserção da extensão nos cursos federais de Fisioterapia necessita ser repensada segundo as políticas e diretrizes preconizadas.

BACKGROUND: Leprosy is millenary disease and still persists in several countries. OBJECTIVES: To estimate the incidence of leprosy in the Brazilian states and for the country in the year 2010; to describe the cases reported according to the studied variables; to verify the correlation between the overall incidence and the studied variables. METHODS: Ecological descriptive study, with population data from the 27 states, 2010. Information about reported cases were collected: gender, race, percentage of patients younger than 15 years old and living conditions. The analysis was performed using percentages, means, incidence rates and the Spearman correlation test. RESULTS: The states of Mato Grosso and Tocantins recorded the highest incidence rates; Rio Grande do Sul and Santa Catarina, the lowest; there was a higher incidence of leprosy among men; the incidence of leprosy increases proportionally with the nonwhites among the inhabitants; patients younger than 15 years; the average number of residents per household; and a decrease in coverage of water supply and presence of bathrooms. CONCLUSION: The incidence of leprosy is related to factors as gender, race and house conditions (p

O objetivo do estudo foi o de avaliar o efeito de uma intervenção educativa sobre o conhecimento acerca da hanseníase em usuários das Unidades Básicas de Saúde de Uberaba-MG. Trata-se de pesquisa de intervenção de natureza descritiva, com abordagem quantitativa. Aplicou-se questionário antes e após a intervenção educativa, que abordou sinais e sintomas, meios de transmissão, complicações e tratamento da hanseníase. Participaram 88 mulheres e oito homens com idade média de 57,06±1,79 anos. Observou-se que ainda é grande a desinformação da população. No entanto, a importância da estratégia de educação em saúde pôde ser confirmada pelo satisfatório acréscimo de conhecimento, favorecendo a prevenção e diagnóstico precoce. The objective of this study was to evaluate the effect of an educational intervention on the knowledge about Leprosy on users of the Basic Health Units of the city of Uberaba-MG, Brazil. This was an intervention research of descriptive nature and quantitative approach. A questionnaire was applied before and after the educational intervention addressing signs and symptoms, means of transmission, complications and treatment of leprosy. The sample contained 88 women and eight men with an average age of 57.06±1.79 years. It was observed that the population unawareness about the disease is still large. However, the importance of the health education action could be confirmed by the satisfactory knowledge increase, easing the prevention and early diagnosis.

The scope of this article is to describe persons with disabilities (PwD) being subjected to cancer screening and the relationship between some social variables and inequalities in performing these tests. A cross-sectional study of cancer screening among PwD was conducted in 2007 with 333 participants interviewed in residence in 4 cities of São Paulo. Variables in the practice of cancer screening, disabilities, gender, age, income of main family breadwinner, ethnicity, use of health services, assistance required, private health insurance, and coverage by the family health program were studied. Frequencies, χ²-test, trend χ² percentages and the Odds Ratios (OR) were used for data analysis. 44% of PwD attended at least one cancer screening at the appropriate time. Persons with visual disabilities and with hearing disabilities were subjected to more screening examinations than those with mobility disabilities and women were attended in screening exams more than men. Persons between the ages of 21 and 60 reported cancer screening more frequently than those between 80 and 97 years of age. The outcomes indicate that PwD have different attitudes toward cancer screening according to the type of disability, gender, and age, which were the variables that directly influenced cancer screening exams.

Objective: To evaluate the work process for CP cases in different rehabilitation centers according to Brazilian health policies and recommendations from the “World Report on Disability”. Methods: A questionnaire – Evaluation Process of Rehabilitation of Children with CP was applied to the Coordinators of 13 services. This instrument has a maximum score of 108 points. Results: The results of the questionnaire varied from 28 to 64 points. The mean and SD were 43.5 and 10.9, respectively. The main administrative difficulties were: (a) presence of unmet demand, (b) patient absenteeism, (c) referral to primary care services, (d) inadequate physical facilities, (e) the scarce provision of prosthetics and orthotics, (f) insufficient financial resources, (g) human resources training, (h) difficulties with the use of the information system and (i) transportation difficulties for patients. Conclusion: Administrative and clinical guidelines are needed for uniformity of the work process of the rehabilitation ...

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:57:04Z No. of bitstreams: 1 S0102-311X2013000500016.pdf: 76279 bytes, checksum: 74c7281a5c08ee5bc2154a7ce80d1445 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:57:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0102-311X2013000500016.pdf: 76279 bytes, checksum: 74c7281a5c08ee5bc2154a7ce80d1445 (MD5) Previous issue date: 2013-05-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:51:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-311X2013000500016.pdf: 76279 bytes, checksum: 74c7281a5c08ee5bc2154a7ce80d1445 (MD5) S0102-311X2013000500016.pdf.txt: 30420 bytes, checksum: 0878196c48ba11114b8d0e6bb4800374 (MD5) Previous issue date: 2013-05-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:13:24Z No. of bitstreams: 2 S0102-311X2013000500016.pdf: 76279 bytes, checksum: 74c7281a5c08ee5bc2154a7ce80d1445 (MD5) S0102-311X2013000500016.pdf.txt: 30420 bytes, checksum: 0878196c48ba11114b8d0e6bb4800374 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:13:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-311X2013000500016.pdf: 76279 bytes, checksum: 74c7281a5c08ee5bc2154a7ce80d1445 (MD5) S0102-311X2013000500016.pdf.txt: 30420 bytes, checksum: 0878196c48ba11114b8d0e6bb4800374 (MD5) Previous issue date: 2013-05-01 O objetivo foi verificar a associação entre presença de deficiências físicas e hospitalizações na cidade de São Paulo, Brasil. Foi realizado inquérito de saúde na cidade de São Paulo em 2008. Utilizou-se processo de amostragem probabilística, estratificada (sexo/idade) e por conglomerados em dois estágios (setores censitários e domicílios). Os dados foram coletados por entrevistas por meio de um questionário estruturado, com 21 blocos, com a maioria das questões fechadas. A análise inferencial foi realizada com o uso de razões de prevalência (RP) bruta e ajustada e intervalo de 95% de confiança (IC95%) pelo método de regressão de Poisson. O módulo survey do programa Stata 9.2 foi usado para as análises, com significância de 5%. Foram entrevistadas 2.690 pessoas, com idade média de 38,75 anos (IC95%: 37,54-39,96). A hospitalização foi associada à deficiência (auditiva, RP = 1,59; física, RP = 3,77; múltipla, RP = 3,26). As pessoas com deficiência (auditiva, física - paralisia/amputação e múltipla) relataram internações com mais frequência que aquelas sem deficiência. This study aimed to verify the association between physical disability and hospitalization in São Paulo, Brazil, based on a health survey conducted in 2008. The study used a probabilistic stratified sampling process (sex/age) with two-stage clustering (census tracts and households). Data were collected through structured interviews including thematic 21 sections, using mostly multiple-choice questions. The analysis used crude and adjusted prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) with Poisson regression. The survey module of Stata 9.2 was used, with significance set at 5%. A total of 2,690 persons were interviewed, with a mean age of 38.75 years (95%CI: 37.54-39.96). Hospitalization was associated with disability (hearing, PR = 1.59; physical, PR = 3.77; multiple PR = 3.26). People with disabilities (hearing, physical - paralysis/amputation, and multiple) reported more hospitalizations than those without disabilities. El objetivo fue verificar la asociación entre la presencia de discapacidades físicas y hospitalizaciones en la ciudad de São Paulo, Brasil. Se realizó un cuestionario de salud en la ciudad de São Paulo en 2008. Se utilizó un proceso de muestreo probabilístico, estratificado (sexo/edad) y por conglomerados en dos etapas (sectores censitarios y domicilios). Los datos fueron recogidos por entrevistas, mediante un cuestionario estructurado, con 21 bloques y la mayoría de las preguntas cerradas. El análisis inferencial se realizó con el uso de razones de prevalencia (RP) bruta y ajustada e intervalo de un 95% de confianza (IC95%) por el método de regresión de Poisson. El módulo survey del programa Stata 9.2 se usó para los análisis, con una significancia de un 5%. Se entrevistaron a 2.690 personas, con una edad media de 38,75 años (IC95%: 37,54-39,96). La hospitalización se asoció a la discapacidad (auditiva, RP = 1,59; física, RP = 3,77; múltiple, RP = 3,26). Las personas con discapacidad (auditiva, física - parálisis/amputación y múltiple) relataron internamientos con más frecuencia que aquellas sin discapacidad. Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) Instituto de Ciências da Saúde Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo Faculdade de Saúde Pública Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu

BACKGROUND: Painful disorders can affect children and adolescents, causing distress and significant demand for health services. OBJECTIVE: To identify the prevalence of musculoskeletal pain and its relation to age, sex, body mass index (BMI), how to carry school supplies, postures used in ADLs, outside school physical exercises and postural changes in students. METHOD: Cross-sectional exploratory study with a convenience sample consisted of 262 schoolchildren aged 6 to 12 years (137 female). Data collection was conducted by questionnaire containing personal data, presence and location of pain, means of transportation and illustrative figures for choosing the way of carrying school supplies and postures ADL's. Postural evaluation was performed by observational analysis and body mass index calculated from information on height, weight, age and sex. Descriptive analysis was carried out with numbers and percentages. For inferential statistics, comparison of average age according to the presence of pain was performed by Kruskal-Wallis with Dunn's post-test. Categorical variables were compared with chi-square test. RESULTS: The presence of musculoskeletal pain was reported by 51.1% of the students and 38.93% had pain in only one region. The most affected regions were legs, spine, arms and shoulders. The pain increased with age and with physical activity. CONCLUSIONS: In the our sample, 51.1% of students reported pain and 38.93% reported pain in only one region. There was no association between the presence of pain and sex, BMI, how to carry school supplies, postures used in ADLs and postural changes. The increasing age and physical exercise influenced significantly the presence of pain. CONTEXTUALIZAÇÃO: Afecções dolorosas podem acometer a criança e o adolescente, gerando sofrimento e importante demanda aos serviços de saúde. OBJETIVO: Identificar a prevalência de dor musculoesquelética e sua relação com idade, sexo, Índice de massa corporal (IMC), forma de carregar o material escolar, posturas utilizadas nas atividades da vida diária (AVDs), realização de exercícios físicos orientados fora do ambiente escolar e alterações posturais. MÉTODO: Pesquisa de campo com delineamento transversal e caráter exploratório, com amostra de conveniência de 262 escolares de seis a 12 anos (137 mulheres), realizada com questionário contendo dados pessoais, presença e localização de dor, meio de locomoção, forma de carregar material escolar e posturas adotadas nas AVDs. A avaliação postural ocorreu por análise observacional. Na análise descritiva, usou-se números brutos e porcentagens. Na estatística inferencial, a comparação da idade segundo a presença de dor foi realizada pelo Teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn. As variáveis categóricas foram comparadas pelo teste de qui-quadrado. RESULTADOS: A presença de dor musculoesquelética foi relatada por 51,1% dos escolares e 38,93% apresentaram dor em uma região. As regiões mais acometidas foram pernas, coluna, braços e ombros. Verificou-se que a dor aumentou com a idade e com a prática de atividade física. CONCLUSÕES: Na amostra, 51,1% dos estudantes relataram dor, sendo que 38,93% reportaram dor em somente uma região. Não houve associação entre presença de dor e sexo, IMC, forma de carregar o material escolar, posturas nas AVDs e alterações posturais. O aumento da idade e a prática de exercícios físicos influenciaram significativamente a presença da dor.

OBJETIVO: Descrever a ocorrência de relatos de pessoas com deficiência auditiva e múltipla (auditiva e visual e/ou mobilidade) quanto às dificuldades para ouvir e entender profissionais de saúde. MÉTODOS: Estudo transversal, do tipo inquérito de saúde, realizado com sujeitos selecionados a partir de outros dois estudos de base populacional. A coleta dos dados ocorreu de forma domiciliar, por meio de entrevistas realizadas por entrevistadores treinados, em São Paulo e região. Foram coletadas informações sobre a dificuldade de ouvir e entender o que os profissionais de saúde disseram no último serviço de saúde usado, além de dados demográficos (idade, gênero e raça), econômicos (renda do chefe da família), tipo de serviço de saúde procurado, uso de plano privado de saúde e necessidade de auxílio para ir ao serviço de saúde. RESULTADOS: Dos entrevistados, 35% relataram problemas para ouvir e entender os profissionais de saúde no último serviço visitado; 30,6% (IC95%: 23,4-37,8) para entender os médicos; 18,1% (IC95%: 12,0-24,1) para entender as enfermeiras; e 21,2% (IC95%: 14,8-27,6) para entender os outros funcionários. Não houve diferenças quando se considerou as variáveis demográficas, a necessidade de auxílio para tomar banho e se vestir, comer, levantar-se e/ou andar, possuir ou não plano privado de saúde e tipo de serviço de saúde visitado. CONCLUSÃO: Do total de pessoas entrevistadas, 35% relataram problemas para ouvir e entender o que foi dito por profissionais de saúde. Do total que relatou alguma dificuldade, 34,74% tinham deficiência auditiva e 35,38% deficiência múltipla.

Injuries or traumas involving the hand, in most cases, imply in interruption of thetasks and activities of daily living. For a health involvement in occupations it is necessary to haveintegrity of the functions and body structures that help in the implementation of tasks. This is theperspective of the World Health Organization to replaces the negative focus of impairment anddisability to a positive perspective through the publication of the International Classifi cation ofFunctioning, Disability and Health (ICF). This study aims to describe the socio of demographicprofi le as well as the condition of injury/trauma and functional/disability of people with injuries/trauma to the hand. It is qualitative-quantitative research and exploratory descriptive study, throughdocumentary approach. It was selected 33 subjects where 81.81% of them were in the productiveage between 19 and 49 years old. Most injuries or trauma of the subjects evaluated was due toautomobile accident and reached the highest profi le of functioning and disability on the domains“mobility (d4)”, “personal care (d5)” and “domestic life (d6)”. The use of the ICF was feasible tocategorize the functioning and disability of individuals with hand injuries or trauma, providing ascientifi c basis for understanding and studying health and health related conditions. Lesões ou traumas na mão implicam, na grande maioria das vezes, em interrupção dastarefas e atividades cotidianas. Para o envolvimento saudável em ocupações é necessário que hajaintegridade de funções e estruturas corporais que auxiliem na execução de tarefas. Essa é a perspectivade saúde da Organização Mundial da Saúde que substitui o enfoque negativo da defi ciência e daincapacidade por uma perspectiva positiva, através da publicação de uma classifi cação: a CIF,Classifi cação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. O presente estudo objetivadescrever o perfi l sócio demográfi co, de lesão/trauma e de funcionalidade/incapacidade de pessoascom lesões/traumas na mão. É um estudo exploratório-descritivo, de natureza qualiquantitativa,através de pesquisa documental. Foram selecionados para o estudo 33 sujeitos, sendo que 81,81%encontram-se na faixa etária produtiva entre 19 e 49 anos. A maioria das lesões ou traumas dossujeitos avaliados ocorreu devido acidente automobilístico e atingiu o maior perfi l de funcionalidadee incapacidade entre os domínios ‘Mobilidade (d4)’, ‘Cuidado pessoal (d5)’ e ‘Vida Doméstica (d6)’.A utilização da CIF foi viável para a categorização da funcionalidade e incapacidade dos sujeitoscom lesões ou traumas de mão, proporcionando, assim, uma base científi ca para compreensão eestudo da saúde e das condições relacionadas à saúde.

The International Classification of Functioning, Disability and Health is a tool used to monitor individuals from a broad perspective, which considers not only their health but also the biopsychosocial aspects involved in the health-disease process. It offers a range of categories to describe the aspects of human functioning that interfere with the performance of activities, as well as the environmental aspects that facilitate or hamper participation, integration and consequently quality of life. This paper reports some of the experiments in the use of this classification as a way to foster its use and show the broad range of possibilities offered by this tool. The disclosure of usage strategies will make it more well-known and adopted, opening up new perspectives for the health care segment. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde é uma ferramenta que serve para acompanhar o indivíduo sob uma perspectiva ampla que considera, além de sua condição de saúde, os aspectos biopsicossocias envolvidos no processo saúde-doença. Oferece uma gama de categorias para descrever aspectos envolvidos na funcionalidade humana, que interferem no desempenho das atividades, os aspectos do ambiente que facilitam ou impedem a participação, a integração e, portanto, a qualidade de vida. Este texto relata algumas experiências de uso dessa classificação, como forma de estimular seu uso e mostrar o leque de possibilidades que esta ferramenta permite. A divulgação das estratégias de uso deve torná-la mais conhecida e adotada, permitindo novas perspectivas para a área da atenção à saúde.

Introdução. As pessoas com deficiência são um grupo populacional que em virtude de suas condições de saúde, apresentam algumas dificuldades na acessibilidade aos serviços de saúde. Objetivo. Estudar os problemas de acessibilidade de pessoas com deficiências físicas, visuais e/ou auditivas aos serviços de saúde em áreas do Estado de São Paulo, bem como as variações existentes segundo o tipo de deficiência e variáveis sociodemográficas. Material e Métodos. Estudo transversal com entrevistas domiciliares realizado em duas fases distintas. Fase I: entrevistas com 25 indivíduos com alguma deficiência, por meio de questionário qualitativo, com perguntas abertas, sobre os problemas de acessibilidade enfrentados no uso dos serviços de saúde, analisadas pelo método do \"Discurso do Sujeito Coletivo\". Fase II: entrevistas com 333 pessoas com deficiência, por meio de questionário fechado, que teve como tema os problemas de acessibilidade aos serviços de saúde, além de outros. Esse questionário originou-se dos resultados da Fase I, de perguntas encontradas em outras pesquisas e de conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Os dados foram analisados com frequências simples, Qui-quadrado, Qui-Quadrado de tendência e regressão de Poisson com variância robusta. O software utilizado na análise é o Stata 9.2®. Resultados. Os principais problemas de acessibilidade citados pelos entrevistados são o tempo de espera para ser atendido, a ausência de rampas, de estacionamento e de sanitários adaptados, de salas de espera com lugares insuficientes, falta de cadeira de rodas para pacientes e salas bloqueadas por obstáculos. Problemas de acessibilidade aos serviços de saúde foram relatados por 15,92 por cento dos 333 entrevistados. As pessoas com paralisia, amputação ou deficiências múltiplas, as pessoas com idade menor que 78 anos de idade ou as que precisavam de ajuda para ir ao serviço de saúde, tiveram mais problemas que os outros. Dos 160 entrevistados com alguma deficiência auditiva, 35 por cento relataram problemas para ouvir e entender o que foi dito pelos profissionais de saúde. Conclusões. Problemas como tempo de espera, ausência de rampas e/ou estacionamento, dificuldades de comunicação com os profissionais de saúde e acessibilidade às salas do serviço de saúde foram relatados pelos entrevistados. O estudo dos problemas de acessibilidade de pessoas com deficiência aos serviços de saúde pode ajudar na orientação e na criação de políticas e de programas específicos para esse grupo populacional, visando a melhoria da sua saúde geral e qualidade de vida, por meio do incremento da acessibilidade aos serviços de saúde Introduction. People with disabilities are a population group that have some difficulties in accessibility to health services due to their health conditions. Objective. To study the problems of accessibility of people with physical, hearing and/or visual disabilities to health services in areas of São Paulo state, as well as some discrepancy according to the type of disability and socio-demographic variables. Methods. Cross-sectional study with household interviews conducted in two phases. Phase I: 25 persons with disability were interviewed with an open questionnaire. The interviews were taped, transcribed and the method of data analysis was the Discourse of the Collective Subject. The program Qualiquantsoft was used to analyze the qualitative data. Phase II: 333 persons with disabilities were interviewed with a closed questionnaire that was derived from the original results of Phase I, questions found in other questionnaires and concepts of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Data were analyzed using simple frequencies, ?2-test, ?2-test for trend and Poisson regression with robust variance. The software used in the analysis was Stata 9.2®. Results. The main accessibility problems cited by respondents was the waiting time to be served; no ramps, parking and/or adapted toilets; waiting room with insufficient places; lack of wheelchairs for patients; and rooms blocked by obstacles. Problems of accessibility to health services were reported by 15.92 per cent of the 333 respondents. People with paralysis or amputation or multiple disabilities, as well as those younger than 78 years of age or those who needed help to go to health service, had more problems than others. 35 per cent of the 160 interviewed reported hearing problems to listen and understand what had been said by health professionals. Conclusions. Problems such the waiting time; no ramps; inappropriate parking; poor communication with health professionals and accessibility to the rooms of the health service were reported. The determination of these issues may influence the creation of specific policies and programs for this population group, aiming to improve their overall health and quality of life, through the increment of the accessibility to health services

O estudo visou conhecer o modelo de atuação da fisioterapia em reabilitação cardiovascular (RC) no Brasil, bem como o perfil profissional do fisioterapeuta que trabalha com RC e o perfil administrativo dos serviços de RC. Foram obtidas 67 respostas a um questionário disponibilizado na internet durante 2005, consistindo em 52 perguntas fechadas sobre a RC: 25 questões referentes ao modelo de atuação, 14 aos procedimentos de avaliação, 3 ao perfil acadêmico e profissional da equipe, 6 à administração do serviço de RC e 4 questões abertas para sugestões. A intervenção fisioterápica (IF) em RC está presente em cerca de dois terços dos serviços estudados; dentre os que oferecem IF em RC, 63% iniciam a reabilitação no período pré-intervenção. O acompanhamento fisioterápico no pós-intervenção é realizado em 71% dos serviços nas unidades de terapia intensiva e em 75% nas unidades de internação. Na fase III da RC, 65% dos serviçoc oferecem tratamento supervisionado aos pacientes. O fisioterapeuta é o principal profissional ligado à administração do serviço e a maioria apresenta formação em nível de especialização. O presente estudo evidencia a necessidade de outros estudos sobre o tema, visando a padronização dos serviços e a criação de manuais de conduta. This exploratory study aimed at knowing physical therapy practices in cardiac rehabilitation (CR) services in Brazilian hospitals, as well as the professional profile and scholarly background of physical therapists who work therein, besides getting information on Pt services management. A websurvey was carried out using a 52-item questionnaire consisting in: 25 questions on the model of action; 14 on procedures performed during evaluations; 3 on scholarly and professional profiles; 6 on administration of the CR service, plus four open-ended questions for suggestions. In about a third of the 67 respondent institutions, there is no CR physical therapy; among those where there is one, 63% of the services begin CR in the pre-intervention period. Physical therapy monitoring in the post-intervention period is performed in 74% of services. In phase III of CR, 65% of patients undergo supervised treatment. Physical therapists are the main professionals linked to the administration in 32% of the services (n=18), and most of them have master degrees. This study points to the need to further studying the subject, so as to help service standardization and the production of guidelines for CR physical therapy. UNIFESP-EPM Universidade de Brasília Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas UNIFESP-EPM Depto. de Cirurgia Cardiovascular UNIFESP, EPM, Depto. de Cirurgia Cardiovascular SciELO

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:57:00Z No. of bitstreams: 1 S0102-311X2008000800006.pdf: 109339 bytes, checksum: 68ddcb81253f00b3b2d1374f7cdd82ce (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:57:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0102-311X2008000800006.pdf: 109339 bytes, checksum: 68ddcb81253f00b3b2d1374f7cdd82ce (MD5) Previous issue date: 2008-08-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:51:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-311X2008000800006.pdf: 109339 bytes, checksum: 68ddcb81253f00b3b2d1374f7cdd82ce (MD5) S0102-311X2008000800006.pdf.txt: 44222 bytes, checksum: 3688bd65f8014389add010a5925e5aee (MD5) Previous issue date: 2008-08-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:13:21Z No. of bitstreams: 2 S0102-311X2008000800006.pdf: 109339 bytes, checksum: 68ddcb81253f00b3b2d1374f7cdd82ce (MD5) S0102-311X2008000800006.pdf.txt: 44222 bytes, checksum: 3688bd65f8014389add010a5925e5aee (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:13:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-311X2008000800006.pdf: 109339 bytes, checksum: 68ddcb81253f00b3b2d1374f7cdd82ce (MD5) S0102-311X2008000800006.pdf.txt: 44222 bytes, checksum: 3688bd65f8014389add010a5925e5aee (MD5) Previous issue date: 2008-08-01 O estudo descreve as prevalências de deficiências segundo características demográficas e sócio-econômicas, bem como as suas causas. A pesquisa utilizou dados de inquéritos de base populacional realizados em áreas do Estado de São Paulo, Brasil, em 2002 e 2003, com amostragem estratificada por conglomerados. Os entrevistados que referiram deficiências foram a população estudada segundo as variáveis que compõem o banco de dados. A prevalência de alguma deficiência foi de 110,8 ; deficiência visual, 62 ; deficiência auditiva, 44 e a deficiência física de 13,3 . As prevalências das deficiências variaram com a idade; sexo e escolaridade. A prevalência de deficiências auditiva e física foi maior entre os homens. A principal causa das deficiências foi a doença. As causas externas também foram umas das principais causadoras de incapacidades. As deficiências aumentaram com a idade, foram mais prevalentes em mulheres e em pessoas com menor escolaridade, sendo sua principal causa as doenças e as causas externas. The aim of this study was to describe the prevalence of disabilities according to demographic and socioeconomic characteristics, as well as to determine the main causes. The research used data from two population-based health surveys in São Paulo State, Brazil, in 2002 and 2003, designed with complex sampling techniques. Interviewees that reported disabilities comprised the study sample, according to the database variables. Prevalence of any disability was 110.8 ; visual disability, 62 ; hearing disability, 44 ; and physical disability, 13.3 . Prevalence rates for disabilities varied according to age, gender, and schooling. Prevalence of hearing and physical disability was higher among men. The principal cause of disabilities was the disease itself. External causes were also one of the causative factors in disabilities. Disabilities increased with age and were more prevalent among women and persons with less schooling, and the principal causes were diseases and injuries. Universidade de São Paulo Faculdade de Saúde Pública Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Instituto de Saúde Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu

The aim of this study was to describe the prevalence of disabilities according to demographic and socioeconomic characteristics, as well as to determine the main causes. The research used data from two population-based health surveys in São Paulo State, Brazil, in 2002 and 2003, designed with complex sampling techniques. Interviewees that reported disabilities comprised the study sample, according to the database variables. Prevalence of any disability was 110.8; visual disability, 62; hearing disability, 44; and physical disability, 13.3. Prevalence rates for disabilities varied according to age, gender, and schooling. Prevalence of hearing and physical disability was higher among men. The principal cause of disabilities was the disease itself. External causes were also one of the causative factors in disabilities. Disabilities increased with age and were more prevalent among women and persons with less schooling, and the principal causes were diseases and injuries.

RESUMO Fatores associados à institucionalização de idosos podem comprometer a funcionalidade desta população. São escassos os instrumentos que avaliam esse componente conforme o modelo biopsicossocial. Com vistas a medir a funcionalidade e a incapacidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu o World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) amparada no modelo teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades de medida (confiabilidade, consistência interna e validade de critério) da versão brasileira do WHODAS 2.0 em idosos institucionalizados com diferentes condições de saúde. Cem idosos participaram do estudo. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. O coeficiente de Spearman foi utilizado para analisar a confiabilidade teste-reteste, com a reaplicação do questionário WHODAS após sete dias da primeira entrevista. A validade de critério (convergente e divergente) foi analisada pelo coeficiente de Spearman através da correlação dos domínios do WHODAS com os domínios do WHOQoL-bref e WHOQoL-old, que avaliam qualidade de vida. Como resultado, obtivemos consistência interna adequada para todos os domínios (alfa de Cronbach ≥0,75) e forte confiabilidade de teste-reteste (r>0,85). Na validade de critério, obtivemos apenas correlações moderadas com o WHOQoL-bref e WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61 respectivamente). Esses resultados mostraram que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido e confiável como ferramenta de avaliação da funcionalidadepara idosos institucionalizados ao seguir os mesmos conceitos e princípios propostos pela OMS. RESUMEN Los factores asociados a la institucionalización de los ancianos pueden afectar la funcionalidad de esta población. Existen pocos instrumentos que evalúan este componente según el modelo biopsicosocial. Para medir la funcionalidad y la discapacidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) con base en el modelo teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue verificar las propiedades de medición (fiabilidad, consistencia interna y validez de criterio) de la versión brasileña de WHODAS 2.0 en ancianos institucionalizados con diferentes condiciones de salud. En el estudio participaron cien ancianos. La consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Se utilizó el coeficiente de Spearman para analizar la fiabilidad test-retest, con la reaplicación del cuestionario WHODAS siete días después de la primera entrevista. Para evaluar la validez de criterio (convergente y divergente), se utilizó el coeficiente de Spearman mediante la correlación de los dominios WHODAS con los dominios de WHOQoL-bref y WHOQoL-old, que evalúan la calidad de vida. Como resultado, hubo una consistencia interna adecuada para todos los dominios (alfa de Cronbach≥0,75) y una gran fiabilidad test-retest (r>0,85). En la validez de criterio, hubo solo correlaciones moderadas con WHOQoL-bref y WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61, respectivamente). Estos resultados apuntan que WHODAS 2.0 es un instrumento válido y fiable en la evaluación de ancianos institucionalizados siguiendo los mismos conceptos y principios propuestos por la OMS. Abstract Factors associated with the institutionalization of older adults may interfere with the Functioning of this population. There are few instruments that evaluate this component according to the biopsychosocial model. The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is an instrument developed by WHO (World Health Organization) to measure functioning and disability supported by the theoretical-conceptual model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). This study aims to verify the reliability, internal consistency (IC) and criterion validity of the Brazilian version of the WHODAS 2.0 when applied to institutionalized older adults with different health conditions. In total, 100 older adults participated in the study. IC was assessed by Cronbach’s alpha. Spearman’s coefficient was used to analyze test-retest reliability, with the WHODAS questionnaire being reapplied seven days after the first interview. Criterion validity (convergent and divergent) was also analyzed by Spearman’s coefficient by the correlation analysis with the WHOQOL-BREF and the WHOQOL-OLD. As a result, we obtained an IC that was adequate for all domains (Cronbach’s alpha ≥0.75), with strong test-retest reliability (r> 0.85). In the criterion validity, we obtained only moderate correlations of the WHODAS 2.0 domains with the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD domains (r=−0.62; r=−0.61 respectively). The psychometric properties tested indicated reliability - good internal consistency and strong test-retest reliability - and qualifications correlations in the criterion value. These results demonstrated that WHODAS 2.0 is a valid and reliable instrument, thus providing an assessment tool for institutionalized older adults following the concepts and principles proposed by WHO for assessing functioning.

BACKGROUND: Sickle cell disease is a prevalent condition in Brazil. Its clinical presentation includes vascular occlusion that result in ischemia, inflammation, dysfunctions, pain and chronic hemolysis, causing irreversible damage and compromising quality of life. OBJECTIVE: The objectives of this study were to verify the relationship between musculoskeletal pain, from different body parts, with social economic characteristics and quality of life among individuals with sickle cell disease. METHODS: 27 individuals with sickle cell disease were interviewed with the use of a structured questionnaire with questions about personal, social, economic and cultural variables, the Nordic musculoskeletal symptoms questionnaire and the SF-36 Health Survey. Data were analyzed descriptively using frequencies and percentages. The inferential Chi-Square test was used for dichotomous variables and the Student t- test for continuous variables, with a significance of 5%. A logistic regression was performed using all variables that correlated with pain as dependent variables. RESULTS: The mean age was 31.77 years, predominantly male, black, registered active employment, with average education and income up to three minimum wages. The regions most affected by pain were hip/limbs, chest, lower back and arms. Physical Functioning from the SF-36 had the highest score and mental health the lowest score. Musculoskeletal pain was present in the arms, chest and lower back. Social Functioning was not associated with pain, indicating the influence of other factors. Arm pain was more frequent in black individuals and those with low education. CONCLUSION: Body pain was associated with race and education and all pain areas were associated with the physical components of the SF-36. Pain was significantly associated with vitality and mental health components of the SF-36. CONTEXTUALIZAÇÃO: As doenças falciformes constituem um grupo frequente no Brasil. Suas alterações ocasionam vaso-oclusão, resultando em isquemia, inflamação, disfunções, dor e hemólise crônica, gerando danos irreversíveis, comprometendo a qualidade de vida. OBJETIVO: Verificar a relação entre a dor osteomuscular, considerando sua localização corporal, e características sociais, econômicas e de qualidade de vida em indivíduos com doença falciforme. MÉTODOS: Foram coletadas informações pessoais, sociais e econômicas, além de dados do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) e Short Form 36 em 27 indivíduos. Os dados foram analisados descritivamente por meio de frequências e porcentagens. A análise inferencial usou o teste do qui-quadrado (variáveis dicotômicas) e t de Student (variáveis contínuas), com significância de 5%. Análises de regressão logística utilizaram como variáveis dependentes cada uma das que se relacionaram com dor. RESULTADOS: A média de idade foi de 31,77 anos, predominando sexo masculino, negros, emprego ativo, escolaridade média e rendimento inferior a três salários mínimos. Quadril/membros inferiores, região dorsal, lombar e braços foram mais acometidos pela dor. A capacidade funcional apresentou o maior valor, e saúde mental, o menor. Aspectos físicos foram comprometidos pela dor nos braços, coluna dorsal e lombar. Aspectos sociais não se associaram com a dor, indicando influência de outros fatores. A dor nos braços foi mais frequente entre os negros e os com baixa escolaridade. CONCLUSÃO: A dor nas regiões corporais analisadas relacionou-se com a raça e a escolaridade e com todos os domínios referentes ao componente físico do SF-36. Os componentes vitalidade e saúde mental apresentaram associação significativa com a dor.

Functioning and disability are concepts in increasing use in clinical settings and in public health. From the public health perspective, the use of functioning as a third health indicator could show more than the frequency of a disease and its death rates, offering information on how the population performs its activities and participation. Clinically, the functioning assessment can provide information for patient-centered health care and specific clinical interventions according to their functioning profile. WHODAS 2.0 is a generic tool to assess health and functioning according to the ICF functioning model. It is an alternative to assess functioning in a less time-consuming way, whereas the duration of the application is one of the main ICF critiques. This paper aims to present some of WHODAS 2.0 inconsistencies and weaknesses as well as strategies to cope with them. In this paper, we present some weaknesses related to the WHODAS layout; wording and scoring process. Some suggestions for strategies to correct these weaknesses are presented, as well. A funcionalidade e a incapacidade são conceitos cada vez mais utilizados no contexto clínico e de saúde pública. Do ponto de vista da saúde pública, o uso da funcionalidade como terceiro indicador de saúde é capaz de refletir mais do que a frequência de uma determinada doença e as respectivas taxas de mortalidade, fornecendo informações sobre a maneira pela qual a população realiza suas atividades diárias e participação social. Clinicamente, a avaliação da funcionalidade pode subsidiar os cuidados de saúde centrados no paciente, além das intervenções clínicas específicas de acordo com o perfil de funcionalidade. WHODAS 2.0 é uma ferramenta genérica para avaliar a saúde e a funcionalidade de acordo com o modelo da CIF. É uma alternativa para avaliar a funcionalidade com menor dispêndio de tempo, uma vez que o tempo gasto na aplicação é uma das principais críticas do modelo da CIF. O artigo tem como objetivo abordar algumas das inconsistências e fraquezas do WHODAS 2.0, além de estratégias para enfrentá-las. O artigo, discute algumas fraquezas na formatação, redação e processo de pontuação do WHODAS, assim como, diversas estratégias para corrigí-las. Funcionamiento y discapacidad son conceptos cuyo uso está aumentando dentro del contexto clínico y de la salud pública. Desde la perspectiva de la salud pública, el uso del funcionamiento como un tercer indicador de salud podría mostrar más allá de la frecuencia de una enfermedad y sus efectos respecto a la mortalidad en la población, ofreciendo información sobre cómo desarrolla la población sus actividades y participación. Clínicamente, la evaluación del funcionamiento puede proporcionar información sobre la atención a la salud centrada en el paciente e intervenciones específicas clínicas, según su perfil de funcionamiento. WHODAS 2.0 es una herramienta genérica para evaluar la salud y su funcionamiento, respecto el modelo CIF. Se trata de una alternativa más breve para evaluar el funcionamiento, aunque la duración del formulario es una de las principales críticas el CIF. El objetivo de este trabajo es presentar algunas inconsistencias y debilidades del WHODAS 2.0, así como también estrategias para afrontarlas. En este artículo, presentamos algunas debilidades relacionadas con el formato del WHODAS; así como los procesos de redacción y puntuación. Asimismo, se presentan algunas sugerencias como estrategias para corregir estas debilidades.

Introdução: Um dos maiores desafios atuais para a Atenção Primária à Saúde (APS) é o fenômeno do envelhecimento demográfico da população, que favoreceu o aumento da ocorrência de doenças crônico-degenerativas e incapacidades na população geral, além de elevar a demanda por serviços de saúde. Objetivo: Avaliar a incapacidade dos usuários de demanda espontânea da APS a partir da relação com o tipo de arranjo organizacional assistencial, fatores sociodemográficos, dor musculoesquelética e suas características. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, foram entrevistados indivíduos selecionados a partir da busca por demanda espontânea em dois tipos de arranjo organizacional da APS, o tradicional e a saúde da família. Foram investigadas a incapacidade pelo questionário World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 versão 36 itens que possui seis domínios: Cognição, Mobilidade, Auto-cuidado, Relações interpessoais, Atividades de vida e Participação. Os usuários também foram questionados sobre a presença de dor musculoesquelética e as características de intensidade, frequência, duração, número de locais e regiões de dor. Medidas de associação entre preditores e a incapacidade foram feitas com testes estatísticos não paramétricos, foram apresentados modelos de regressão não paramétrica multivariada na população geral e específica de dor no estudo. Resultados: 6,0% da amostra geral tinha nível grave de incapacidade, sendo o domínio Participação o mais prejudicado na amostra (mediana=25,0; IIQ=8,3-41,7). Usuários do arranjo tradicional tiveram mais incapacidade autorrelatada do que os usuários da saúde da família (p

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é considerado uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Avanços tecnológicos tem contribuído para a reabilitação de pacientes que convivem com incapacidades secundárias a esta doença, entretanto outros recursos para melhorar a qualidade de vida destas pessoas estão em desenvolvimento. Programas de educação em saúde são ferramentas valiosas para o autocuidado ajudando no processo de reabilitação e de independência. Este estudo teve como objetivo adaptar e testar o Programa de Educação para pacientes com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, desenvolvido por pesquisadores da Universidade de Munique. A primeira fase do estudo consistiu na tradução ao português e a adaptação do material utilizado para o serviço onde o programa seria testado. A segunda fase consistiu na realização de teste na prática clínica. Foi conduzido um estudo de intervenção, randomizado, com 30 pacientes com diagnóstico de AVC, em que foi avaliado o efeito do programa sobre a sensação de bem-estar subjetiva, qualidade de vida e impacto sobre o AVC. As informações foram obtidas por meio das ferramentas: Escala de Bem-Estar Subjetivo, Escala de Impacto de AVC e Escala de Qualidade de Vida, e seus resultados comparados entre os dois grupos. Não houve diferença nos aspectos avaliados antes e depois do programa, quando comparados os dois grupos. Ainda assim podemos afirmar que processos educativos constituem ferramentas úteis para pacientes que necessitem conhecer suas potencialidades e desenvolver habilidades para gerenciar a sua saúde de forma mais independente Stroke is considered one of the leading causes of morbidity and mortality in the world. Technological advances have contributed to the rehabilitation of patients living with disabilities secondary to this disease, however other resources to improve the quality of life of these people are in development. Health education programs are valuable tools for self-care helping in the process of rehabilitation and independence.This study aimed to adapt and test the Education Program for patients based on the International Classification of Functioning, Disability and Health developed by researchers at the University of Munich. The first phase of the study consisted of the translation into Portuguese and the adaptation of the material used for the service where the program would be tested. The second phase consisted of a test in clinical practice. A randomized, double-blind intervention study was conducted with 30 stroke patients, which evaluated the effect of the program on subjective well-being, quality of life and impact on stroke. The information was obtained through the tools: Subjective Well-Being Scale, Stroke Impact Scale and Quality of Life Scale, and their results compared between the two groups. There was no difference in the aspects evaluated before and after the program, when comparing the two groups. Nevertheless, we can affirm that educational processes are useful tools for patients who need to know their potential and develop skills to manage their health more independently

Introdução: A incapacidade no idoso é multidimensional, envolvendo aspectos de saúde física, emocional, cognitiva, ambiental e social. Os fatores ambientais têm um impacto importante como facilitadores ou barreiras nas atividades e participação social do idoso, especialmente relacionado ao ambiente de moradia e a capacidade de continuar vivendo no próprio domicilio apesar do envelhecimento (Aging in place). Políticas públicas devem ser pensadas levando a questão do Aging in place em consideração. Objetivos: investigar o impacto dos fatores ambientais na incapacidade de idosos que residem em conjuntos habitacionais verticais de interesse social que não contam com quesitos de acessibilidade como o elevador, sob a perspectiva da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Método: Para alcance dos objetivos propostos foi necessário a realização da validação de construto e identificação das propriedades psicométricas e de normatização do WHODAS 2.0- 12 itens para avaliação da incapacidade em idosos brasileiros. Após esta etapa, foi realizada a análise dos fatores ambientais sugeridos pela CIF e reconhecidos por moradores dos conjuntos habitacionais e sua associação com a incapacidade funcional. Os estudos transversais aqui apresentados foram realizados com duas amostras distintas: Amostra 1 para o processo de validação de construto e normatização do WHODAS 2.0 contou com 350 idosos assistidos pelo Centro de referência do Idoso na cidade de São Paulo. Com dados desta amostra foi realizada uma análise fatorial exploratória, confirmatória e teoria de resposta ao item e análise de variância para validação de construto e observação da distribuição dos escores na amostra. Amostra 2 contando com 96 idosos residentes em um conjunto habitacional com 26 edifícios verticais com até 4 andares em Bragança Paulista (SP) para análise do impacto dos fatores ambientais na incapacidade dos idosos. Com os dados desta amostra foi realizada análise de regressão linear multivariada para identificação dos fatores ambientais mais associados ao aumento do escore de incapacidade. Resultados: O WHODAS 2.0, 12 itens apresentou boa adequação das cargas fatorais em um modelo unidimensional somente com 10 itens dos 12 avaliados. A retirada do item 6 (concentrar-se) e 10 (lidar com pessoas estranhas) na análise fatorial exploratória melhorou o desempenho do teste com variância explicada de 70 por cento (x2/df = 2,45; p < 0,001, NNFI = 0,98, CFI = 0,99, GFI = 0,99, RMSEA = 0,06; Alpha de Cronbach = 0,95 e Mc Donald = 0,92). Na análise da associação entre barreiras ambientais e incapacidade observou-se que fatores ambientais como escadas, acesso ao transporte público, ruídos, clima e preconceito reconhecidos como barreira foram associados a um aumento no escore do WHODAS 2.0-BO. Conclusão: A presença de barreiras ambientais como dificuldade de acesso ao transporte público, presença de escadas na entrada da casa, ruídos, condições climáticas adversas e preconceito foram associadas a um aumento no escore de incapacidade, o que pode impedir idosos de continuar vivendo no próprio domicílio na presença de tais barreiras. Políticas públicas deveriam considerar o envelhecimento e as barreiras ambientais identificadas neste estudo para a garantia do Aging in place. Introduction: Disability in older people is multidimensional with physical, emotional, cognitive, environmental and social aspects. The environmental factors could have an important impact as facilitators or barriers in their activities and social participation, specially related to the habitation and the aging in place. Public housing policies should be made based on aging in place. Objectives: to investigate the impact of environmental factors in disability of older people living in a multi-storey apartment complex building for low-income families with no elevator, by International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) perspective. Method: As a first step to this study purpose, analyses of the psychometric properties and normative data of the WHODAS 2.0- 12 item were necessary to validate this instrument and assess disability in Brazilian older people. After that, the analysis of the environmental factors (as suggested by ICF) recognized by older people living in apartment complex building and their association with disability was done. The cross-sectional studies here presented were done with two different samples: Sample 1 was used to identify the construct validation and normative data of the WHODAS 2.0 12 item. This sample had 350 individuals attending a community based reference center for older people in São Paulo. The construct validity was tested with Exploratory and Confirmatory Factor Analysis, Parallel Analysis, Item Response Theory. Sample 2 was used to analyse the perceived environmental factors and the disability. It had 96 older people living in a multi-storey apartment complex for low income families in Bragança Paulista. The regression linear analysis was done to identify the environmental barriers associated to disability in the older people. Results: The WHODAS 2.0, 12-item version, is a unidimensional scale, and goodness of fit occurs only with 10 items evaluating disability in older people. Withdrawn items 6 (concentration) and 10 (leading with strangers) established an appropriate adjustment, with high and excellent values for all indicators. The explained variance was 70 per cent and confirmatory analysis showed X2/df = 2,45; p < 0,001, NNFI = 0,98, CFI = 0,99, GFI = 0,99, and RMSEA = 0,06; reliability indexes Cronbachs ( = 0.95) and McDonalds ( = 0,92) were adequate. This new version was named WHODAS 2.0-BO (Brazilian version for older people). At the environmental barriers and disability association study was observed the association between perceived barriers as public transportation, stairs, noise, climate and prejudice and disability with the increased WHODAS 2.0-BO score. Conclusion: older people who recognize environmental barriers such as access to public transportation, stairs, noise, adverse climate and prejudice have an increase in disability score, which can prevent them from aging in place. The public policies should consider the aging and the environmental barriers identified by this study in order to assure aging in place.

Introdução: O Relatório Mundial sobre Deficiência estima que mais de um bilhão de pessoas no mundo, 15% da população, convive com alguma forma de deficiência, seja transitória ou permanente, e com elevada vulnerabilidade em saúde. No Brasil, a prevalência varia de 1,5% a 23,9%, dependendo da população investigada e dos critérios adotados para a definição da deficiência. Esta prevalência deve aumentar nos próximos anos pelo envelhecimento populacional acelerado e pela gravidade das doenças crônico-degenerativas. Tal fato tem repercutido de forma a crescer o interesse acadêmico nos estudos sobre a população com deficiência. Objetivo: Estimar a prevalência da deficiência na população de um grande centro urbano e verificar sua associação com as características sociodemográficas e de saúde, estratificada por sexo (Artigo 1), e investigar a associação da prevalência da deficiência com a posição socioeconômica e morbidade (Artigo 2). Métodos: Os dados foram provenientes do inquérito domiciliar de base populacional Saúde em Beagá, conduzido pelo Observatório de Saúde Urbana em dois dos nove distritos sanitários de Belo Horizonte: Oeste e Barreiro, entre 2008 e 2009. A amostragem foi probabilística, estratificada por conglomerados em três estágios: setor censitário, domicílio e indivíduos. A amostra foi constituída por 4.048 indivíduos com idade 18 anos. A variável resposta foi deficiência (DEF), definida a partir do autorrelato de problema nas funções ou nas estruturas do corpo, operacionalizada por meio da pergunta: O (A) senhor (a) tem alguma limitação, dificuldade ou deficiência (seja motora, visual, auditiva ou outras). As variáveis explicativas foram: sexo, idade, cor de pele, estado civil, renda familiar, escolaridade do entrevistado, morbidade autorreferida, autoavaliação de saúde, qualidade de vida e satisfação com a vida (Artigo 1), além do índice de posição socioeconômica que incluiu variáveis de escolaridade materna, do entrevistado, renda familiar e morbidade referida (Artigo 2). Na análise de dados foram utilizadas as seguintes análises: univariada (teste 2 e teste de Wald ajustado, este último para comparação entre sexos), e multivariada pelo algoritmo CHAID (Chi-square Automatic Interaction Detector) para identificar os fatores associados à DEF (Artigo 1). Empregou-se análise fatorial por componentes principais para avaliar a composição do índice de posição socioeconômica e o odds ratio para avaliar a magnitude da associação entre as variáveis respostas e a variável explicativa, utilizando a análise de regressão logística e considerando o desenho amostral (Artigo 2). Resultados: Dos 4.048 indivíduos entrevistados, a idade média foi 40,9 (± 16,1) anos, sendo a maioria do sexo feminino (53,1%). A prevalência da DEF foi 10,4% (IC 95%: 9,1-11,7%), sendo maior no sexo feminino (11,9%; IC 95%: 10,2-13,6) quando comparada ao sexo masculino (8,7%; IC 95%: 6,8-10,5) (valor-p = 0,011). Na análise univariada, todas as variáveis se mostraram associadas à DEF, exceto renda familiar (valor-p = 0,256) e satisfação com a vida (valor-p = 0,407) para o sexo masculino, e cor de pele para ambos os sexos. Na comparação entre os sexos, houve maior prevalência da DEF em mulheres de cor de pele não branca, separadas, desquitadas e viúvas, escolaridade acima de 12 anos, com melhor autoavaliação de saúde e qualidade de vida, do que em homens nas mesmas características. Na análise multivariada, as variáveis que melhor discriminaram a DEF para as mulheres foram a idade e a morbidade referida, e para os homens foi a escolaridade e a autoavaliação de saúde (Artigo1). O autorrelato de deficiência associou-se à idade (OR = 1,02; IC95%:1,01;1,03), ao relato de duas ou mais doenças (OR = 3,24; 2,16-4,86) e ao índice da posição socioeconômica (OR = 0,96; IC95%:0,95-0,97) (Artigo 2). Conclusão: Os resultados sugerem necessidades de condutas distintas para mulheres e homens com deficiência, sendo as mulheres mais vulneráveis segundo características de saúde, e os homens segundo características socioeconômicas. A pior posição socioeconômica parece contribuir para a ocorrência de deficiência. Esses resultados reforçam a necessidade de implementação de programas educacionais e de capacitação profissional, assim como a necessidade de políticas públicas de saúde efetivas para redução das iniquidades em saúde entre as pessoas com deficiência. Introduction: The World Report on disability estimate that over one billion people worldwide, 15% of the population live with some form of impairment, whether temporary or permanent and high vulnerability to health. In Brazil, the prevalence ranges from 2.8% to 24% depending on the population studied and the criteria used for the definition of impairment. This prevalence is expected to increase in the coming years by rapid population aging and the severity of chronic degenerative diseases. This fact has reflected in the growing academic interest in studies on people with disabilities. Objective: Investigate the prevalence of impairment in the population of a large urban center and its association with sociodemographic and health characteristics, stratified by sex (Article 1), and to estimate whether the low socioeconomic position and higher frequency of diseases are associated with a higher prevalence of self-reported impairment (Article 2). Methods: Data were obtained from a population-based household survey named The BH Health Study conducted by the Urban Health Observatory in two of the nine health districts of Belo Horizonte: Oeste and Barreiro between 2008 and 2009. The sample was probabilistic, stratified by conglomerates in three stages: census tracts, households and individuals. The sample consisted of 4,048 individuals aged 18 years. The response variable was impairment (IMP), defined from the self-reported problems in the functions or structure of the body, it was operationalized by the question: Mr(s) do you have any limitation, difficulty or impairment (either motor, visual, hearing or other). The explanatory variables were gender, age, skin color, marital status, family income, the respondent's education, self-reported morbidity, health self-assessment, quality of life and satisfaction with life (Article 1), and socioeconomic position status index that included maternal education variables of the respondent and family income and morbidity (Article 2). In the data analysis were used varied univariate (2 test and Wald test adjusted for comparison between sex) and multivariate by CHAID (Chi-square Automatic Interaction Detector) algorithm to identify the factors associated with IMP (Article 1). Was used factor analysis by principal components to assess the composition of socioeconomic position index and the odds ratio to assess the magnitude of the association between the study variables and the explanatory variable using logistic regression analysis considering the sample design (Article 2). Results: Between the 4,048 interviewed individuals, the average age was 40.9 (± 16.1) years, and the majority of women (53.1%). The prevalence of impairment was 10.4% (95% CI: 9.1 to 11.7%), higher in females (11.9%; 95% CI: 10.2 to 13.6) compared to males (8.7%; 95% CI: 6.8 to 10.5) (p-value = 0.011). In univariate analysis, all variables were associated with IMP, except family income (p-value = 0.256) and life satisfaction (p-value = 0.407) for males and skin color for both sexes. Comparing the sexes there was a higher prevalence of impairment for women of non-white skin color, separate marital status, legally separated and widowed, education over 12 years, better self-reported health and quality of life when compared to men with the same characteristics. In multivariate analysis, the variable that best discriminated impairment for women was age and morbidity and for men was education and health self-assessment (Article 1), the self-reported impairment age was associated (OR = 1.02; 95% CI: 1.01, 1.03) to the account of two or more disease (OR = 3.24; 2.16 to 4.86) and the index of socioeconomic status (OR = 0.96; 95% CI: .95 to .97) (Article 2). Conclusion: The results suggest different behaviors between women and men with impairment, the most vulnerable women according to health characteristics and men according to socioeconomic characteristics. The low socioeconomic status appears to contribute to the occurrence of impairment. These results reinforce the need to implement educational programs and professional training, as well as the need for effective public health policies to reduce health inequities among people with disabilities.

Introdução. A linguagem comum e padronizada oferecida pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) permite a categorização dos estados de saúde relacionados à funcionalidade e incapacidade facilitando a construção de sistemas de informação. Ainda hoje, o uso da CIF é limitado pela sua complexidade. Alguns instrumentos para facilitar sua aplicação foram criados sem, no entanto, suprir todas as necessidades para seu uso em algumas áreas. O objetivo deste trabalho é construir facilitadores para que a CIF possa ser aplicada na área de Fisioterapia. Métodos. Foram desenvolvidos três estudos: dois consensos com especialistas e uma análise do uso da CIF em um inquérito de saúde, apresentados no formato de artigos científicos. Os dois primeiros estudos estruturam ferramentas de coleta de dados por meio adaptado da técnica Delphi e o terceiro estudo explora o uso da CIF como ferramenta classificatória de resultados de um inquérito de saúde aplicado em pessoas com incapacidades. Resultados. Um conjunto de categorias relevantes da CIF para Fisioterapia Geral e para cada especialidade da área reconhecida pela Classificação Brasileira de Ocupações foi definido (primeiro artigo). Foi estruturada uma proposta de ferramenta classificatória para uso em Fisioterapia do Trabalho (segundo artigo). O terceiro artigo apresenta benefícios do uso da CIF em inquéritos de saúde como meio de geração de dados sobre a incapacidade. Conclusões. Os estudos indicam que a operacionalização da CIF será mais adequada se houver um menor número de categorias em uso. Em princípio, sugere-se três simplificações: redução do número de categorias, escolha de categorias de baixo nível de complexidade (segundo estrutura da classificação) e uso do qualificador \"não especificado\" Introduction. The common language and standard offered by the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) enables the categorization of functioning and disability, facilitating the construction of information systems. Even today, the completed use of ICF is limited by its complexity. Some tools aimed to facilitate its application were created withoutcovering all the needs for its use by some areas. The objective of this thesis is topropose facilitators to ICF application in the field of Physical Therapy. Methods. We developed three studies: two consensuses with experts and a review of the use of the ICF in a health survey, presented in the format of scientific papers. The first two studies structured data collection tools through Delphi technique adapted and the third study explores the use of the ICF as a tool for classifying the results of a health survey applied to a population with disabilities. Results. A set of ICF categories relevant to General Physiotherapy and for each specialty recognized by the Brazilian Classification of Occupations was defined (first article). We got a classification tool for use by Physiotherapists of Occupational Health (second article). The third article presents the benefits of using the ICF in health surveys as a way to generate data on disability. Conclusions. The use of the ICF is facilitated by a list with a small number of categories. Actually, it is suggested three simplifications: reducing the number of categories, selecting categories of low complexity (second classification structure) and use of the \"unspecified\" qualifier