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Der Ansturm auf das Medizinstudium ist ungebrochen. Allein im Wintersemester 2016 gab es für 9150 Studienplätze in Deutschland über 43.800 Bewerber. Einer der Kernpunkte im „Masterplan 2020“ ist die Reform der Lehre an den medizinischen Fakultäten. Studierende der Humanmedizin werden demnach zukünftig primär auf Grundlage kompetenzorientierter, integrierter Curricula ausgebildet werden. Der vorliegende Beitrag soll Sie mit modernen Lehrkonzepten/-methoden und mit aktuellen Prüfungsformaten vertraut machen, die in der studentischen Ausbildung in Orthopädie und Unfallchirurgie eine besondere Rolle spielen. Die Vermittlung von ärztlichen und evidenzbasierten Handlungskompetenzen, klinischen Untersuchungstechniken, diagnostischen/therapeutischen Verfahren und hygienisches Arbeiten sind dabei besonders wichtig. Krankheitsbezogene, kompetenzorientiert formulierte Lernziele und Prüfungsformate sollen den Studierenden helfen, die Tiefe des Fachs zu erfassen. The scramble for available places to study medicine in Germany continues. One of the core points within the “Master Plan 2020”, which has been recently adopted, is the reform of teaching concepts at German medical faculties. In the future, students of human medicine are to be trained primarily based upon competence-oriented, integrated curricula. The present paper is intended to present modern teaching concepts and methods, as well as current examination formats, which play a special role in student training in orthopaedics and traumatology. Knowledge in the field of medical and evidence-based treatment strategies, clinical examination techniques, diagnostic/therapeutic procedures and hygienic working conditions are especially important. Individual courses with a focus on research-, practice- and competence-orientation are intended to help the students grasp the depth of the subject.

Accurate assessment of cup orientation on postoperative radiographs is essential for evaluating outcome after THA. However, accuracy is impeded by the deviation of the central X-ray beam in relation to the cup and the impossibility of measuring retroversion on standard pelvic radiographs. In an experimental trial, we built an artificial cup holder enabling the setting of different angles of anatomical anteversion and inclination. Twelve different cup orientations were investigated by three examiners. After comparing the two methods for radiographic measurement of the cup position developed by Lewinnek and Widmer, we showed how to differentiate between anteversion and retroversion in each cup position by using a second plane. To show the effect of the central beam offset on the cup, we X-rayed a defined cup position using a multidirectional central beam offset. According to Murray’s definition of anteversion and inclination, we created a novel corrective procedure to balance measurement errors caused by deviation of the central beam. Measurement of the 12 different cup positions with the Lewinnek’s method yielded a mean deviation of $$1.8{^{\circ }}$$ 1.8∘ (95 % CI 1.3–2.3) from the original cup anteversion. The respective deviation with the Widmer/Liaw’s method was $$3.2{^{\circ }}$$ 3.2∘ (95 % CI 2.4–4.0). In each case, retroversion could be differentiated from anteversion with a second radiograph. Because of the multidirectional central beam offset ($${\pm }5$$ ±5 cm) from the acetabular cup in the cup holder ($$25{^{\circ }}$$ 25∘ anteversion and $$36{^{\circ }}$$ 36∘ inclination), the mean absolute difference for anteversion was $$3.9{^{\circ }}$$ 3.9∘ (range $$-4.2{^{\circ }}$$ -4.2∘ to $$+4.0{^{\circ }})$$ +4.0∘) and $$0.7{^{\circ }}$$ 0.7∘ (range $$-1.2{^{\circ }}$$ -1.2∘ to $$+1.2{^{\circ }})$$ +1.2∘) for inclination. The application of our novel mathematical correction of the central beam offset reduced deviation to a mean difference of $$0.4{^{\circ }}$$ 0.4∘ for anteversion and $$0.3{^{\circ }}$$ 0.3∘ for inclination. This novel calculation for central beam offset correction enables highly accurate measurement of the cup position.

Gemäß der demografischen Entwicklung nimmt der Anteil der endoprothetischen Versorgungen am Kniegelenk bei älteren Menschen zu. Es erfolgte eine Analyse zu der speziellen Situation beim älteren Menschen, alternativen Therapieoptionen, perioperativen Risiken, präoperativer Vorbereitung, intraoperativen Besonderheiten und Outcome. Die gegenwärtige wissenschaftliche Datenlage wurde ausgewertet und die eigenen wissenschaftlichen Studienergebnisse werden präsentiert. Ältere Menschen haben ein erhöhtes perioperatives Risiko beim künstlichen Kniegelenkersatz. Eine gründliche interdisziplinäre Vorbereitung ist erforderlich, um Risiken zu reduzieren. Die Stabilität des Kapselbandapparates nimmt mit zunehmenden Alter nicht ab. Das postoperative Ergebnis nach künstlichen Kniegelenkersatz wird bei älteren Menschen von der präoperativen Funktion und psychosozialen Faktoren entscheidend beeinflusst. Der künstliche Kniegelenkersatz beim älteren Menschen ist eine besondere Herausforderung für den orthopädischen Chirurgen und bedarf einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit. The number of total knee arthroplasties in elderly patients is increasing in accordance with the demographic shift in the population. Analysis of the special situation in the elderly, conservative treatment options, perioperative risk factors, preoperative preparation, special intraoperative features and outcome. Analysis of currently available scientific data and presentation of own scientific study results. Total knee arthroplasty in elderly patients is related to an increased perioperative risk of complications. A thorough interdisciplinary preparation is required to reduce risk factors. Ligament stability of the knee does not correlate with age. The postoperative outcome after total knee arthroplasty in elderly patients is decisively influenced by the preoperative function and psychosocial parameters. Total knee arthroplasty in elderly patients is particularly challenging for orthopedic surgeons and requires close interdisciplinary cooperation.