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Dissertação de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) caracteriza-se como uma patologia crónica que dificulta a realização das Atividades de Vida (AV’s), diminuindo, assim, a autonomia funcional e instrumental, devido ao cansaço fácil e intolerância à atividade que provoca. Este processo promove a dependência, pois a pessoa procura a inatividade, de forma a preservar energia e evitar os sintomas. Sabe-se, atualmente, que um Self-Care adequado, onde o Exercício Físico (EF) desempenha um papel fulcral, é necessário para diminuir a presença de sintomas de Insuficiência Cardíaca Descompensada (ICD), melhorando a confiança e a autonomia da pessoa com IC. Metodologia: Através do método descritivo correlacional, foram utilizados dados obtidos num estudo primário (ERIC-HF), em pessoas internadas no serviço de cardiologia de adultos de um hospital do norte de Portugal. A amostra é constituída por 112 pessoas que estiveram internadas com o diagnóstico de ICD, entre setembro de 2019 e abril de 2020. A colheita de dados foi efetuada na admissão/avaliação inicial de cada pessoa. Resultados: A amostra foi constituída por 67,9% de participantes do sexo masculino e a média de idades foi de 69,90±9,95 anos. A amostra apresenta como valores médios: 72,14±19,03 no Índice de Barthel (IB) e 31,96±8,17 na London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL). Na Escala de Autocuidado para a Pessoa com Insuficiência Cardíaca (EACPIC), apresentam os seguintes valores médios: na manutenção do autocuidado 47,00±18,78; gestão do autocuidado 23,39±17,02 e confiança no autocuidado 25,04±24,86. Valores elevados da prática de Atividade Física (AF) encontram-se associados a melhores scores na EACPIC, IB e LCADL. Conclusão: Na amostra em causa a prática de AF e EF na pessoa com IC, é segura e é passível de proporcionar uma gestão eficaz da IC, (melhor score na EACPIC), menor sensação de dispneia na realização das AV’s (LCADL) e maior independência na realização das AV’s (IB). Introduction: Heart Failure (HF) is characterized as a chronic pathology that hinders the performance of Activities of Daily Living (ADL) thus decreasing functional and instrumental autonomy, due to easy tiredness and intolerance to the activity it causes. This process promotes dependence because the person seeks inactivity to preserve energy and avoid symptoms. It is currently known that adequate Self-Care, where Exercise Training (ET) plays a key role, is necessary to reduce the presence of symptoms of Decompensated Heart Failure (DHF), improve confidence and autonomy of a person with HF. Methodology: Through the descriptive correlational method, data obtained in a primary study (ERIC-HF) were used in individuals hospitalized in the adult cardiology service of a hospital in northern Portugal. The sample consisted of 112 patients who were hospitalized with the diagnosis of DHF between September 2019 and April 2020. Data were collected at the initial admission/evaluation of each person. Results: The sample consisted of 67.9% male participants and the mean age was 69.90±9.95 years. The sample presented the following mean values: 72.14±19.03 in Barthel Index (IB) and 31.96±8.17 in the London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL). Regarding the Self-Care of Heart Failure Index (SCHFI) the sample presents the following mean values: in the maintenance of Self-Care 47.00±18.78, Self-Care management 23.39±17.02 and confidence in Self-Care 25.04±24.86. High values of Physical Activity (PA) practice are associated with better scores in SCHFI, IB and LCADL. Conclusion: In the sample concerned, the practice of PA and ET in the person with HF is safe and capable of providing an effective management of HF (better score in SCHFI), less dyspnea sensation in the performance of ADL (LCADL) and greater independence in the performance of ADL (IB). N/A

Coronary heart disease is the single most common cause of death globally, accounting for one-third of all deaths. However, with falling coronary heart disease mortality rates, an increasing number of people live with the disease and may need support to manage their symptoms and prognosis. A complex intervention that may involve a variety of therapies, cardiac rehabilitation includes exercise, risk factor education, behavioral change, psychological support, and strategies that are aimed at targeting traditional risk factors for cardiovascular disease. Cardiac rehabilitation is an essential part of contemporary heart disease care and is considered a priority in countries with a high prevalence of coronary heart disease. This Cochrane systematic review constitutes an update of a Cochrane review published in 2011, having identified 16 new trials (3872 participants), predominantly post-myocardial infarction and post-revascularization patients. Therefore, it included 63 randomized trials looking at the effectiveness and cost-effectiveness of exercise-based cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease. The quality of the evidence ranged from low to moderate. The main results highlight the effect of cardiac rehabilitation, in comparison with absence of physical exercise, in the reduction in cardiovascular mortality, with no reduction, however, in total mortality. The overall risk of hospital admissions was reduced with cardiac rehabilitation but there was no significant impact on the risk of myocardial infarction, coronary artery bypass graft or percutaneous coronary intervention. This paper aims to summarize and discuss the main results and conclusions of this systematic review, as well as its implications for the daily clinical practice.

Publisher's version (útgefin grein), Background: Cardiac rehabilitation (CR) is a clinically-effective but complex model of care. The purpose of this study was to characterize the nature of CR programs around the world, in relation to guideline recommendations, and compare this by World Health Organization (WHO) region. Methods: In this cross-sectional study, a piloted survey was administered online to CR programs globally. Cardiac associations and local champions facilitated program identification. Quality (benchmark of ≥ 75% of programs in a given country meeting each of 20 indicators) was ranked. Results were compared by WHO region using generalized linear mixed models. Findings: 111/203 (54.7%) countries in the world offer CR; data were collected in 93 (83.8%; N = 1082 surveys, 32.1% program response rate). The most commonly-accepted indications were: myocardial infarction (n = 832, 97.4%), percutaneous coronary intervention (n = 820, 96.1%; 0.10), and coronary artery bypass surgery (n = 817, 95.8%). Most programs were led by physicians (n = 680; 69.1%). The most common CR providers (mean = 5.9 ± 2.8/program) were: nurses (n = 816, 88.1%; low in Africa, p < 0.001), dietitians (n = 739, 80.2%), and physiotherapists (n = 733, 79.3%). The most commonly-offered core components (mean = 8.7 ± 1.9 program) were: initial assessment (n = 939, 98.8%; most commonly for hypertension, tobacco, and physical inactivity), risk factor management (n = 928, 98.2%), patient education (n = 895, 96.9%), and exercise (n = 898, 94.3%; lower in Western Pacific, p < 0.01). All regions met ≥ 16/20 quality indicators, but quality was < 75% for tobacco cessation and return-to-work counseling (lower in Americas, p = < 0.05). Interpretation: This first-ever survey of CR around the globe suggests CR quality is high. However, there is significant regional variation, which could impact patient outcomes., This project was supported by a research grant from York University 's Faculty of Health. The funder had no role in study design, data collection, data analysis, interpretation or writing of the report.

Introdução: Os benefícios do treino físico aeróbico fora de água em doentes com patologia cardíaca estão bem estudados. Contudo, existem doentes que, por motivos pessoais ou limitações osteoarticulares, preferem realizar exercício físico dentro de água, interessa pois, perceber quais as vantagens, desvantagens e precauções a ter quando o plano de reabilitação se realiza em meio aquático. Métodos: Para a realização da presente revisão narrativa foram consultadas as seguintes bases de dados: MEDLINE, SCOPUS e Web of Science. Resultados: À medida que os volumes diastólico e sistólico aumentam com o aumento da profundidade de imersão, a frequência cardíaca (FC) diminui. Os valores de volume de oxigénio pico (VO2pico) e FCpico são 84% e 95% mais baixos dentro de água comparativamente aos observados fora de água, respetivamente. Aconselha-se, portanto, uma redução de 13% ou de 10 bpm em relação aos valores de FC alvo estabelecidos fora de água. O exercício em meio aquático induz um aumento da variação da frequência cardíaca e uma modulação autonómica cardíaca, ambos com impacto positivo no prognóstico destes doentes. Conclusão: O exercício físico dentro de água é seguro, confere proteção cardiovascular e melhoria do prognóstico em doentes cardíacos de baixo risco que se encontrem na fase III do programa de reabilitação cardíaca e que por questões musculoesqueléticas ou de índole pessoal preferem a realização de exercício neste contexto., Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação, v. 33, n. 1 (2021): Ano 29

Objetivo: Analisar a prevalência de disfunção sexual e incontinência urinária em sujeitos cardiopatas candidatos a um programa de reabilitação cardíaca (PRC), assim como comparar os achados a sujeitos sem evento cardíaco prévio (n=25) e correlacionar com as variáveis capacidade funcional (CF) e qualidade de vida (QV). Métodos: Trata-se de um estudo transversal com avaliação dos seguintes desfechos: disfunção sexual (Female Sexual Function Index e Índice Internacional de Função Erétil Simplificado), incontinência urinária (International Consultation Incontinence Questionnaire – Short Form, Incontinence Severity Index), qualidade de vida (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire e MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life Questionnaire para sujeitos cardiopatas e Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey e Notthingam Health Profile para sujeitos sem evento cardíaco prévio) e CF (teste de caminhada de 6 minutos). Resultados: A amostra foi composta por 25 indivíduos cardiopatas candidatos a um PRC (59,88 ± 8,53 anos, 19 homens) e 25 indivíduos sem evento cardíaco prévio (57,88 ± 9,54 anos, 19 homens). Não houve diferença significativa na prevalência de disfunção sexual e incontinência urinária entre os grupos. Houve correlação inversa e forte (r=-0,803; p=0,005) entre disfunção sexual e CF nos homens cardiopatas. Os pacientes cardiopatas demonstraram uma menor capacidade funcional quando comparados aos sujeitos sem evento cardíaco prévio. Considerações Finais: Ressalta-se a importância da abordagem de temas como disfunção sexual e incontinência urinária dentro de um PRC, sobretudo em função do manejo precoce dos seus fatores de risco.

Resumo Fundamento O volume plaquetário médio (VPM), uma medida simples de ativação plaquetária, tornou-se recentemente um tópico interessante no campo da pesquisa cardiovascular. A reabilitação cardíaca (RC) baseada em exercícios é uma intervenção abrangente que diminui a morbidade-mortalidade em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Estudos sobre os efeitos do exercício físico na ativação plaquetária têm produzido resultados conflitantes. Objetivo O objetivo deste estudo foi determinar o efeito de um programa de RC baseado em exercícios sobre o VPM em pacientes com DAC estável. Métodos A amostra foi composta por 300 pacientes consecutivos com DAC estável. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo RC (n = 97) e grupo não RC (n = 203). Foi feito um hemograma. As medidas de correlação ponto-bisserial foram tiradas para mostrar a correlação entre a alteração do VPM e a RC. Valor de p

Aim: to compare the influence of combined aerobic and resistance training (CART) on relevant outcomes of cardiac rehabilitation (CR) in patients with heart failure (HF).Method: We conducted a review of systematic reviews and meta-analyzes in PubMed and Web of Science up to March 2020. The ‘Assessment of Multiple Systematic Reviews 2’ (AMSTAR-2) tool was used to assess the methodological quality of the studies.Results: A total of 600 articles were identified. Seven studies with a total of 45 different interventions and 2619 patients (mean age range = 43-81 years) with HF and reduced left ventricular ejection fraction were included. Two studies had a high level of confidence and 5 studies had a moderate level of confidence (AMSTAR-2). CART showed significant improvements in quality of life, aerobic capacity, and muscle strength compared to the control group, and tended to improve resting heart rate and VE/CO2 slope.Conclusions: CART is an appropriate and necessary exercise intervention in the CR of patients with HF. More studies are needed to analyze the effects of CART on other relevant variables of CR identified in this review, such as depression and mortality. Objetivo: Analizar la influencia del entrenamiento aeróbico y de fuerza combinados (EAFC) sobre variables relevantes de la rehabilitación cardíaca (RC) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC).Método: Realizamos una revisión de revisiones sistemáticas y meta-análisis en PubMed y Web of Science hasta marzo de 2020. Se utilizó la herramienta ‘Assessment of Multiple Systematic Reviews 2’ (AMSTAR-2) para evaluar la calidad metodológica de los estudios.Resultados: Se identificaron un total de 600 artículos. Se incluyeron 7 estudios con un total de 45 intervenciones diferentes y 2619 pacientes (rango edad media = 43-81 años) con IC y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. Dos estudios presentaron nivel de confianza alto y 5 estudios presentaron nivel de confianza moderado (AMSTAR-2). El EAFC presentó mejoras significativas sobre la calidad de vida, capacidad aeróbica y fuerza muscular en comparación al grupo control, y tendió a mejorar la frecuencia cardíaca de reposo y la pendiente VE/CO2.Conclusiones: El EAFC es una intervención de ejercicio adecuada y necesaria en la RC de pacientes con IC. Son necesarios más estudios que analicen los efectos del EAFC sobre otras variables relevantes de la RC identificadas en esta revisión, como la depresión y mortalidad. Objetivo: comparar a influência do treinamento aeróbico e de resistência combinado (TARC) nos resultados relevantes da reabilitação cardíaca (RC) em pacientes com insuficiência cardíaca (IC).Método: Realizamos uma revisão de revisões sistemáticas e meta-análises no PubMed e Web of Science até março de 2020. A ferramenta ‘Avaliação de múltiplas revisões sistemáticas 2’ (AMSTAR-2) foi usada para avaliar a qualidade metodológica dos estudos.Resultados: Foram identificados 600 artigos. Foram incluídos sete estudos com um total de 45 intervenções diferentes e 2619 pacientes (faixa etária média = 43-81 anos) com IC e fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo. Dois estudos apresentaram alto nível de confiança e 5 estudos apresentaram nível moderado de confiança (AMSTAR-2). TARC mostrou melhorias significativas na qualidade de vida, capacidade aeróbica e força muscular em comparação com o grupo controle, e tendeu a melhorar a frequência cardíaca em repouso e a inclinação VE/CO2 .Conclusões: O TARC é uma intervenção apropriada e necessária ao exercício na RC de pacientes com IC. Mais estudos são necessários para analisar os efeitos do TARC em outras variáveis relevantes da RC identificadas nesta revisão, como depressão e mortalidade.

Resumo Objetivo Construir uma terminologia especializada de enfermagem para o cuidado à pessoa com insuficiência cardíaca crônica. Método Estudo metodológico, realizado em duas etapas: identificação dos conceitos relevantes em artigos científicos relacionados à prioridade de saúde eleita e mapeamento cruzado dos conceitos identificados com os conceitos da CIPE®. Resultados Extraíram-se 333 conceitos únicos úteis ao cuidado de enfermagem relacionado à afecção em questão, logo submetidos à etapa do mapeamento cruzado com os conceitos da CIPE® 2019-2020. Foram classificados 201 conceitos como constantes e 132 não constantes. Na análise de similaridade e abrangência, 85% foram classificados como iguais e 15% similares. Os conceitos não constantes caracterizaram-se 44% como mais abrangentes, 11% mais restritos e 45% sem concordância. Quanto à classificação dos conceitos nos sete Eixos da CIPE®, caracterizou-se por Eixo Foco (50%), Eixo Julgamento (13%), Eixo Meio (12%), Eixo Ação (10%), Eixo Localização (9%), Eixo Tempo (4%) e Eixo Cliente (2%). Conclusões e implicações para a prática Foi possível construir terminologia especializada de enfermagem com base na CIPE® para o cuidado à pessoa com insuficiência cardíaca crônica, em que 40% dos conceitos que compõem a terminologia não estão constantes na versão 2019-2020 da classificação, sendo passíveis de inserção em versão posterior. Resumen Objetivo Construir una terminología de enfermería especializada para el cuidado de personas con insuficiencia cardíaca crónica. Método Estudio metodológico, realizado en dos etapas: identificación de conceptos relevantes en artículos científicos relacionados con la prioridad de salud elegida y mapeo cruzado de los conceptos identificados con los conceptos de ICNP®. Resultados Se extrajeron 333 conceptos únicos útiles para la atención de enfermería relacionados con la afección en cuestión, que luego se sometieron a la etapa de mapeo cruzado con los conceptos de CIPE® 2019-2020. 201 conceptos se clasificaron como constantes y 132 como no constantes. En el análisis de similitud y exhaustividad, el 85% se clasificó como iguales y el 15%, como similares. Los conceptos no constantes se caracterizaron en un 44% como más completos, 11% más restringidos y 45% sin acuerdo. En cuanto a la clasificación de conceptos en los siete Ejes CIPE®, se caracterizó por el eje de Enfoque (50%), el Eje de Juicio (13%), el Eje Medio (12%), el Eje de Acción (10%), el Eje de Ubicación (9%), Eje de Tiempo (4%) y Eje de Cliente (2%). Conclusiones y contribuciones a la práctica fue posible construir una terminología de enfermería especializada basada en CIPE® para el cuidado de personas con insuficiencia cardíaca crónica, en la cual el 40% de los conceptos que componen la terminología no están incluidos en la versión 2019-2020 de la clasificación, estando sujetos a inserción en una versión posterior. Abstract Objective To build specialized Nursing terminology for the care of people with chronic heart failure. Method Methodological study, carried out in two stages: identification of relevant concepts in scientific articles related to the elected health priority and cross-mapping of the concepts identified with the ICNP® concepts. Results A total of 333 unique concepts useful for Nursing care related to the condition in question were extracted, soon submitted to the cross-mapping stage with the concepts of ICNP® 2019-2020. 201 concepts were classified as constant and 132 as non-constant. In the analysis of similarity and comprehensiveness, 85% were classified as equal and 15% as similar. The non-constant concepts were characterized by 44% as more comprehensive, 11% more restricted and 45% without agreement. As for the classification of concepts in the seven ICNP® Axes, it was characterized by the Focus Axis (50%), Judgment Axis (13%), Middle Axis (12%), Action Axis (10%), Location Axis (9%), Time Axis (4%) and Customer Axis (2%). Conclusions and contributions to the practice It was possible to build specialized Nursing terminology based on the ICNP® for the care of people with chronic heart failure, in which 40% of the concepts that make up the terminology are not included in the 2019-2020 version of the classification, being subjected to insertion in a later version.

Introduction: Cardiovascular rehabilitation (CVR) is defined as a necessary activity to ensure best physical, psychological and social conditions, for people with cardiovascular disease (CD), being considered an important low - cost non - pharmacological treatment. New tec hnologies in health field, especially in CVR programs, using virtual reality (VR), are shown as promising assistants with the objective of increasing adherence and satisfaction to programs. Objective: Map available evidence to provide an overview of the us e of VR in the context of CVR. Methods: This is a study based on scope review, that were researched studies using VR, interfaces like glasses in CVR programs with clinical and / or surgical patients. The databases used were: Pubmed, Medline, Lilacs, PEDro, Science Direct, Cochrane Database of Systematic Reviews e JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports Journal. Results: RV in CVR programs has been described as safe and viable and has resulted in improve cardiorespiratory capacity, in a ddition to being motivating. Conclusion: VR can be considered a complementary tool in CVR programs, allowing to improve performance and adherence to programs. Introdução: A reabilitação cardiovascular (RCV) é definida como atividade necessária para assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais a pessoas com doença cardiovascular (DCV), sendo considerada um importante tratamento não-farmacológico de baixo custo. As novas tecnologias no campo da saúde, especificamente em programas de RCV, por meio do uso de realidade virtual (RV) são mostradas como auxiliares promissores com o objetivo de aumentar a adesão e satisfação aos programas. Objetivo: Mapear as evidências disponíveis para fornecer uma visão geral do uso de RV no contexto da RCV. Métodos: Trata-se de um estudo baseado em revisão de escopo, onde foram pesquisados estudos com uso de RV, com interface do tipo óculos, em programas de RCV com pacientes clínicos e/ou cirúrgicos. Os bancos de dados utilizados foram: Pubmed, Medline, Lilacs, PEDro, Science Direct, Cochrane Database of Systematic Reviews e JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports Journal. Resultados: A RV em programas de RCV foi descrita como segura e viável e resultou em melhora da capacidade cardiorrespiratória, além de ser motivadora. Conclusão: A RV pode ser considerada uma ferramenta complementar em programas de RCV, permitindo melhorar o desempenho e adesão aos programas.

A pessoa transplantada vivencia uma transição complexa e o enfermeiro de reabilitação (ER) poderá ser o facilitador da transição saudável da mesma. O seu papel de educador, capacitador pode promover o envolvimento da pessoa para a consciencialização das mudanças físicas, emocionais, sociais ou ambientais, desta transição. Os programas de reabilitação cardíaca (RC), nas suas diferentes fases, permitem ao enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER), ter uma intervenção privilegiada no acompanhamento e cuidado à pessoa transplantada ao coração, desde a fase pré-operatória, no período de recuperação pós-operatório imediato e tardio, contribuindo para a promoção da autonomia e autocuidado da pessoa, na adaptação à nova condição de saúde e no aumento da sua qualidade de vida. Objetivo: Identificar as áreas de intervenção de reabilitação cardíaca significativas para a pessoa transplantada ao coração. Metodologia: Estudo transversal, amostra aleatória simples, utilizando questionário com caracterização sócio demográfica e questão sobre as diversas áreas dos programas de reabilitação, sendo permitido a escolha de mais do que um item. Resultados: 57 pessoas transplantadas ao coração com média de 59,2 anos (min-23 e máx-85anos), e média de 7 anos de transplante, 82,1% são reformados não sendo nenhum alvo de um programa de reabilitação cardíaca previamente. Conclusão: As pessoas transplantadas ao coração identificam como áreas significativas de intervenção, domínios do core de competências do EEER, como sejam o exercício físico, ensinos sinais e sintomas, programas de reabilitação cardíaca, pelo que urge a implementação de projetos nesse domínio. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O presente relatório evidencia o conhecimento adquirido e o trabalho desenvolvido, exercendo as funções de fisiologista do exercício em Reabilitação Cardíaca, ao longo deste estágio curricular realizado no contexto comunitário e privado no Centro de Reabilitação Cardiovascular da Universidade de Lisboa, Clube Coronário de Lisboa e na Beelife Clinical Exercise Centers. Numa fase inicial é realizada uma análise epidemiológica das doenças cardiovasculares, quer a nível mundial como a nível nacional. Posteriormente são mencionadas as fisiopatologias das doenças cardiovasculares com maior predominância, nomeadamente a doença arterial coronária e insuficiência cardíaca. Em seguida é apresentado todo o processo de organização da Reabilitação Cardíaca, componentes, estratificação de risco, benefícios e recomendações da atividade física. No decorrer deste relatório são relatadas todas as experiências vividas e conhecimentos adquiridos nesta especialidade, assim como a apresentação da proposta de contributo pessoal com objetivo de enriquecer os respetivos locais de estágio. Por último, é realizada uma reflexão pessoal sobre as competências e conhecimentos adquiridos, objetivos alcançados e adversidades sentidas ao longo do ano letivo. This report highlights the knowledge acquired and the work developed, as an exercise physiologist in Cardiac Rehabilitation, throughout this curricular internship held in the community and private context at the Cardiovascular Rehabilitation Center of the University of Lisbon, Clube Coronário de Lisboa and at Beelife Clinical Exercise Centers. In an initial phase, is presented an epidemiological analysis of cardiovascular diseases, both globally and nationally. Subsequently, is described the pathophysiology of cardiovascular diseases and concepts such as, coronary artery disease and heart failure. Afterwards, is mentioned the process, components, risk stratification, benefits and recommendations for physical activity in Cardiac Rehabilitation. Throughout this report, is presented the experiences and knowledge acquired during the internship of Cardiac Rehabilitation, as well as the presentation of the personal contribution proposal with the aim of enriching the internship locations. Finally, there is a critical reflection on the professional practice and knowledge acquired, achieved goals and adversities felt throughout the academic year.

Segundo Rocha & Nogueira (2015) em Portugal, as doenças cardiovasculares são responsáveis por 30% do número do total de óbitos, sendo a principal causa de morte. A angina de peito e o enfarte agudo do miocárdio são as principais manifestações das doenças coronárias (Quinn, Webster & Hatchett, 2006), sendo que anualmente morrem quatro mil pessoas com EAM no nosso País (Rocha & Nogueira, 2015). Estas doenças, são igualmente causadoras de perda de anos de vida saudável, com comprometimento funcional físico e mental, sendo fundamental o recurso à reabilitação cardíaca, com o intuito de minimizar este comprometimento, maximizando as capacidades do cliente. A reabilitação cardíaca é caracterizada como um processo fundamental nestes eventos agudos e posteriormente atuando de forma preventiva, sendo a mesma, definida como uma intervenção multifatorial e abrangente na prevenção secundária, sendo realizada para limitar os efeitos fisiológicos e psicológicos da doença cardiovascular (Back, Hansen e Frederix, 2017). A mesma encontra-se dividida em três fases (intra-hospitalar, ambulatório e intervenção a longo prazo) e é composta por etapas-chave que permitem o retorno à vida normal após um evento coronário (Piepoli et al., 2016). Como tal, estas etapas, abrangem um conjunto de componentes que são fundamentais, como por exemplo: a educação para a saúde, a promoção do autocuidado, o controlo não farmacológico dos fatores de risco cardiovasculares e principalmente o treino de exercício no qual o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação tem a sua principal intervenção promovendo a autonomia e a capacitação do cliente e família na realização das atividades de vida diária. O EEER é detentor de conhecimentos teóricos-práticos que lhe permitem um conhecimento detalhado sobre o cliente de quem cuida, contribuindo para a maximização das suas potencialidades, prevenindo simultaneamente complicações a longo prazo e melhoria da qualidade de vida. O modelo conceptual dos cuidados de enfermagem de reabilitação no qual se baseou este trabalho foi a Teoria do Défice de Autocuidado, onde o cliente assume o papel principal como responsável pelo seu autocuidado, ou o EEER compensa as necessidades de autocuidado que o mesmo sente limitação para as realizar. Assim pretende-se com este relatório uma visão descritiva, analítica e reflexiva das atividades desenvolvidas ao longos dos contextos a fim de desenvolver as competências comuns do EE e específicas do EEER no cliente com EAM durante o seu processo de reabilitação cardíaca. According to Rocha & Nogueira (2015) in Portugal, the cardiovascular diseases are responsible for 30% of the total number of fatalities, being the leading cause of death. The angina pectoris and the acute myocardial infarction are the main manifestations of coronary heart diseases (Quinn, Webster & Hatchett, 2006), every year four thousand people die with EAM (Experimental Autoimmune Myocarditis) in our Country (Rocha & Nogueira, 2015). These diseases are also the cause of loss of years of healthy life, with physical and mental functional compromise which the use of cardiac rehabilitation is essential, with the aim of minimizing this compromise, maximizing the client's capacities. The cardiac rehabilitation is characterized as a fundamental process in these acute events and subsequently acting in a preventive manner, being the same, defined as a multifactorial and comprehensive intervention in secondary prevention, being performed to limit the physiological and psychological effects of cardiovascular disease (Back, Hansen and Frederix, 2017). It is divided into three phases (in-hospital, outpatient and long-term intervention) and consists of key steps that allow a return to normal life after a coronary event (Piepoli et al., 2016). As such, these steps cover a set of components that are fundamental, such as: health education, the promotion of self-care, the non-pharmacological control of cardiovascular risk factors and mainly the exercise training in which the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing has its main intervention promoting the autonomy and training of the client and family in carrying out activities of daily living. The EEER has theoretical and practical knowledge that allows it to have detailed knowledge about the client it cares for, contributing to the maximization of its potentials, while preventing long-term complications and improving the quality of life. The conceptual model of rehabilitation nursing care on which this work was based was the Self-Care Deficit Theory, where the client assumes the main role as responsible for his self-care, or the EEER compensates for the self-care needs that he feels limited to carry them out. Thus, this report aims to provide a descriptive, analytical and reflective view of the activities developed throughout the contexts in order to develop the common EE and specific EEER skills in the client with EAM during their cardiac rehabilitation process.

A Reabilitação Cardíaca (RC) é um programa multifactorial, geralmente composto por exercício físico estruturado, apoio psicológico e educação para promover mudanças positivas no estilo de vida de pessoas com doença cardíaca. A maioria dos estudos define que é importante envolver a família (cuidadores) após o diagnóstico de doença cardíaca para garantir o sucesso do tratamento, e na RC não é diferente. Não sendo um objetivo implícito no cariz de prevenção secundária da RC, percebe-se que algumas das intervenções incluídas no programa podem ter um impacto positivo para os cuidadores. É fundamental compreender quais as intervenções da RC que podem ser utilizadas para promover o papel do cuidador e a sua saúde. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Dissertação de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação apresentada na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo Fundamentação – A investigação em Enfermagem tem vindo a aumentar, contudo é essencial, um investimento na área da reabilitação cardíaca Este trabalho de investigação engloba uma revisão sistemática da literatura e um estudo de campo de cariz qualitativo. Objetivos – Analisar os resultados da reabilitação cardíaca na pessoa com patologia coronária. E no estudo de campo, conhecer quais as necessidades de reabilitação cardíaca da pessoa com patologia coronária, na perspetiva da própria pessoa e conhecer como são identificadas as necessidades de reabilitação cardíaca da pessoa com patologia coronária, na perspetiva do enfermeiro. Metodologia – Utilizamos as diretrizes metodológicas para revisão de intervenção da Cochrane Handbook e circunscrevemos a pesquisa entre janeiro de 2015 e setembro de 2019, tendo como ponto de partida a pergunta PICO e o protocolo delineado, sendo incluídos 3 ensaios clínicos aleatorizados. Simultaneamente, realizamos um estudo de campo exploratório-descritivo, onde efetuamos entrevistas semiestruturadas a pessoas com patologia coronária e a enfermeiros de cuidados gerais de uma consulta de cardiologia de um hospital da região Norte do país. Resultados – Salienta-se o aumento da aptidão cardiorrespiratória e da função ventricular em pessoas com patologia coronária submetidas a reabilitação cardíaca, assim como melhores resultados na distribuição do comportamento físico, após o programa com sessões de ensino. Relativamente, ao estudo de campo, a partir da análise de conteúdo das entrevistas às pessoas com patologia coronária, conclui-se que existe desconhecimento dos programas de reabilitação cardíaca e dos recursos para a prática de exercício físico. Da análise das entrevistas a enfermeiros também, se pode concluir que desconhecem os programas de reabilitação cardíaca, e evidenciam dificuldades na prescrição de exercício físico. Conclusões e Implicações – Constatamos que a aptidão cardiorrespiratória e a função ventricular melhoram em pessoas com patologia coronária a cumprir um programa de reabilitação cardíaca, assim como o comportamento físico após o programa, contudo existe um desconhecimento sobre a temática por parte das pessoas entrevistadas, assim como de conteúdos dos programas de reabilitação cardíaca, por parte dos enfermeiros. O que manifesta a necessidade de divulgação da reabilitação cardíaca, bem como de formação específica aos profissionais. Sugere-se integração de enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação na equipa multidisciplinar. Background – Nursing research has been increasing, however, an investment in the area of cardiac rehabilitation is essential research includes a systematic review and a qualitative study. Objectives – To analyze the results of cardiac rehabilitation in a person with coronary pathology. In the qualitative study know the cardiac rehabilitation needs of a person with coronary disease and know how the cardiac rehabilitation needs are identified from the nurse's perspective. Methodology – We used the guidelines of the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions and circumscribed the research between January 2015 and september 2019, taking into account the characteristics of the PICO and the outlined protocol, included 3 randomized trials. Simultaneously, we carried out an exploratory-descriptive study, where we conducted semi-structured interviews, included a persons with coronary disease and nurses, in hospital in the northern region of the country. Results – We highlighted the increase in cardiorespiratory fitness and ventricular function in a person with coronary disease, undergone cardiac rehabilitation, as well as the best results in the distribution of physical behavior after the program with education sessions. As for the study, the results of the content analysis of the interviews with people with coronary disease, concluded lack of knowledge of cardiac rehabilitation programs, the influencing aspects of physical exercise and lack of knowledge of the resources for the practice of physical exercise. Also from the analysis of the interviews with nurses concluded such as lack of knowledge about cardiac rehabilitation programs, and show the difficulty in prescribing physical exercise. Conclusions and implications – We found that cardiorespiratory capability and ventricular function improve in a person with coronary disease undergoing a cardiac rehabilitation programs, just as physical behavior improves after the program. However, there is a lack of knowledge about the theme on the part of the person interviewed, as well as the content of cardiac rehabilitation programs by nurses. This shows the need to disseminate cardiac rehabilitation, as well as to provide specific training for professionals, and also to suggest the integration of specialist nurses in rehabilitation nursing in the multidisciplinary team.

The novel coronavirus disease (COVID-19) has emerged at the end of 2019 and caused a global pandemic. The disease predominantly affects the respiratory system; however, there is evidence that it is a multisystem disease that also impacts the cardiovascular system. Although the long-term consequences of COVID-19 are not well-known, evidence from similar diseases alerts for the possibility of long-term impaired physical function and reduced quality of life, especially in those requiring critical care. Therefore, rehabilitation strategies are needed to improve outcomes in COVID-19 survivors. Among the possible strategies, resistance training (RT) might be particularly interesting, since it has been shown to increase functional capacity both in acute and chronic respiratory conditions and in cardiac patients. The present article aims to propose evidence-based and practical suggestions for RT prescription for people who have been diagnosed with COVID-19 with a special focus on immune, respiratory, and cardiovascular systems. Based on the current literature, we present RT as a possible safe and feasible activity that can be time-efficient and easy to be implemented in different settings.

As doenças cardiovasculares (DCV) alteram a capacidade física dos pacientes, além de contribuírem para o aumento de despesas com saúde. A reabilitação cardíaca (RC) é reconhecida como instrumento importante desse processo. No entanto, durante essa prática, os cardiopatas podem apresentar eventos adversos associados ao exercício. Diante disso, é indispensável realizar a estratificação de risco desses pacientes antes de iniciar o programa de RC. O objetivo do nosso estudo foi analisar o risco prognóstico e de eventos adversos de pacientes que foram tratados em programa de RC. Trata-se de um estudo retrospectivo com relação a estratificação de risco de pacientes encaminhados para RC no Setor de Reabilitação Cardíaca do Hospital Universitário Onofre Lopes – CORE HUOL. O risco cardiovascular foi analisado de acordo com a recomendação para TECP publicada pela AHA (2012), que estratifica as variáveis do TECP através de cores: verde (melhor prognóstico), amarelo, laranja e vermelho (pior prognóstico). Para essa classificação, utilizamos as variáveis dos testes de físicos pré e pós RC dos nossos pacientes, e a análise estatística foi realizada através do software (IBM SPSS versão 22.0). A maioria dos nossos pacientes foram classificados de forma didática como risco moderado pré-RC (78,6%) e pós-RC (64,3%), pois apresentaram mais de uma variável do teste nas cores amarelo, laranja e/ou vermelho. A média do VE/VCO2 slope foi de 35,2±9,4 na admissão dos pacientes, sendo estratificada na cor laranja. Esse valor reduziu após o período de RC e alterou a classificação da variável para amarelo. O VO2 pico teve média maior que 20.0ml.kg-1 .min-1 , sendo classificado na cor verde. E ainda apresentou correlação moderada e positiva com o tempo de teste tanto pré-RC (0,53/p=0,00) quanto pósRC (0,60/p=0,01). Portanto, concluímos que nossos pacientes foram admitidos com um risco progressivamente maior nos próximos anos, e melhoraram a estratificação após o período de RC, o que indica a importância do nosso programa de exercícios. E ao identificarmos variáveis relacionadas com as métricas da estratificação utilizada, mostramos que outras variáveis devem ser consideradas durante a avaliação do risco do paciente com DCV.

Pacientes com doença cardiovascular e fatores de risco para doença cardiovascular (DCV) têm sido afetados com mais frequência e mais gravemente pelo novo coronavírus. Isso agravou o cenário anterior de subutilização dos programas de reabilitação cardiovascular (RCV) antes da pandemia, exigindo alternativas otimizadas de RCV, como por exemplo aquelas baseadas em aplicativos móveis (mHeath), não apenas por gerar benefícios bem estabelecidos, mas agora também para manter esses pacientes clinicamente estáveis, diminuindo a chance de eventos cardiovasculares e risco de contaminação naqueles não infectados pelo vírus, bem como tratando dos sobreviventes da COVID-19, tendo em vista as disfunções adicionais que tem sido descritas nos sistemas respiratório, cardiovascular e muscular. Serão realizados dois estudos: o estudo 1, qualitativo, de concordância e reprodutibilidade. Criação aplicativo baseado em tecnologia móvel (mHealth), para dar suporte a um programa otimizado (capaz de avaliar após COVID-19) de reabilitação cardiovascular (RCV) em ambiente domiciliar, desenvolvido pela Universidade do Luxemburgo (Centro 4), integrando instrumentos reconhecidos internacionalmente, como o EXPERT Tool, Hasselt University (Centro 3) e PACERProject, University of Miami (Centro 2). O aplicativo será testado e avaliado por profissionais de saúde nos dois centros colaboradores do estudo (Centro 2 e Centro 3) e na instituição executora - Universidade de Brasília (Centro 1).

Introduction: Cardiac rehabilitation (CR) programs have a central role in cardiovascular medicine, encompassing a comprehensive framework able to holistically address various facets of cardiovascular disease. However, several obstacles to their optimal application have been reported. Over the years, the Portuguese Society of Cardiology has periodically conducted a national survey on the state of CR in Portugal. Objectives: This study reports the results of the 2019 survey on CR. Methods: In December 2019 a voluntary questionnaire was sent to centers offering CR programs, consisting of several items concerning this intervention. Results: In 2019, 25 centers provided structured CR programs. A total of 2182 patients underwent phase II programs, representing an increase of 13% from the previous survey. Of these, 67.2% were referred due to ischemic heart disease, and 14.5% due to heart failure. Acute coronary syndromes (ACS) comprised 49.3% of referrals, leading to an estimated 9.3% CR coverage. A total of 606 patients participated in phase III programs (a decrease of 37%). Drop-out rates ranged from 0-68%; 91% of centers presented drop-out rates

Objetivos: O recondicionamento ao esforço e o incentivo à prática de atividade física regular são componentes fundamentais dos programas de reabilitação cardíaca (PRC). O objetivo desde estudo é caracterizar os níveis de atividade física dos doentes com doença coronária após terem terminado o programa de recondicionamento ao esforço (PRE) do PRC. Materiais e métodos: Os dados demográficos e antecedentes clínicos foram obtidos através da plataforma informática SClinic. Para avaliar o nível de atividade física semanal dos doentes, foi aplicado o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) presencial ou telefonicamente. A partir do cálculo dos METs despendidos em diferentes tipos de exercício ao longo da semana, foi possível atribuir a cada doente um valor denominado por “total activity score” que permite categorizar a amostra em grupos, sedentários, moderadamente ativos e ativos. Resultados: Foram incluídos neste estudo 55 doentes (71% do sexo masculino; idade média de 53 anos). 62% dos doentes inquiridos mantinham prática de atividade física regular, tendo 26% sido classificados como ativos e 36% moderadamente ativos. Verificou-se que existe uma diferença estatisticamente significativa quanto ao nível de atividade física semanal praticada quando se comparam os doentes com mais de 55 anos e com menos de 55 anos de idade (p, Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação, v. 32, n. 1 (2020): Ano 28

O presente relatório retrata o trabalho realizado e as competências adquiridas, enquanto fisiologista do exercício, ao longo de um ano letivo de estágio em Reabilitação Cardíaca em contexto comunitário, no Centro de Reabilitação Cardiovascular da Universidade de Lisboa, no Clube Coronário de Lisboa e na BeeLife Clinical Exercise Centers. Numa primeira fase é descrito o panorama das DCV e abordada a fisiopatologia das doenças, em específico a DAC e a IC, as suas implicações no exercício e a importância de reabilitação cardíaca. Numa segunda fase, são descritos os modos de funcionamento dos programas de reabilitação cardíaca, as experiências vividas e o contributo que o estagiário deixou aos programas por onde passou. Por último, é feito uma reflexão dos dois anos de mestrado passando pelo momento de escolha até à finalização do estágio, evidenciando as competências adquiridas neste último ano. The following report portrays the work and skills acquired, as an exercise physiologist, over a school year of na internship in Cardic Rehabilitation in a community context, at the Cardiovascular Rehabilitation Center of the University of Lisbon, at the Clube Coronário de Lisboa and at BeeLife Clinical Exercise Centers. Firstly, it is made a framework of cardiovascular diseases and the pathophysiology is adressed, specifically coronary artery disease and heart failure, their implications for exercise and the importance of cardiac rehabilitation. After that, the ways of functioning of cardiac rehabilitation programs are described

Objective: to develop and validate educational material on physical activity for patients undergoing angioplasty. Methods: material was prepared in a booklet format, considering the steps: survey of the literature, textual development relevant to cardiac rehabilitation and creation of illustrations. Six specialists and six participants from the target audience performed the content and appearance validation. A pre-test was carried out with 10 other patients who were awaiting angioplasty. Data analyzed descriptively. Results: the material included instructions and exercises to be performed in all phases of rehabilitation (warm-up, exercises, stretches, relaxation). The evaluators considered the content pertinent and the suggestions on appearance were accepted. Patients, participants in the validation and pre-test, considered that the material would facilitate the understanding of the exercises. Conclusion: the material was considered suitable for use in patients submitted to angioplasty. Objetivo: elaborar e validar material educativo sobre a realização de atividade física para pacientes submetidos à angioplastia. Métodos: elaborou-se material em formato de cartilha, considerando-se as etapas: levantamento da literatura, elaboração textual pertinente à reabilitação cardíaca e criação de ilustrações. A validação de conteúdo e aparência foi realizada por seis especialistas e seis participantes do público-alvo. Realizou-se pré-teste com outros 10 pacientes que aguardavam a angioplastia. Dados analisados descritivamente. Resultados: o material incluiu instruções e exercícios a serem realizados em todas as fases da reabilitação (aquecimento, exercícios, alongamentos, relaxamento). Os avaliadores consideraram o conteúdo pertinente e acataram-se as sugestões sobre a aparência. Pacientes, participantes da validação e do pré-teste consideraram que o material facilitaria a compreensão dos exercícios. Conclusão: o material foi considerado adequado para uso em pacientes submetidos à angioplastia.

Contexto: Utilização de duas técnicas de alongamento, PNF e alongamento clássico no aumento de flexibilidade e seu efeito na VOP e PA, de forma a melhorar os factores de risco em doentes com DAC. Objetivo: O presente estudo tem por objectivo analisar e comparar as respostas agudas á realização de dois protocolos de alongamento, através da VOP e PA em pessoas idosas com doença cardiovascular. Métodos: 27 participantes com idade superior a 60 anos e com DAC, participantes em programas de reabilitação cardíaca há mais de 6 meses, compareceram a 2 intervenções separadas, consistindo em dois protocolos de alongamento, um utilizando o protocolo de alongamento com uma das técnicas de PNF, outro utilizando a técnica clássica de auto-alongamento. Esta foi uma intervenção aleatória, cruzada e de medidas repetidas. Resultados: À exceção da FC, em que os valores médios baixam em relação ao repouso, todas as restantes variáveis por nós estudadas apresentam um esperado aumento, do repouso para a avaliação retirada imediatamente após, quer na intervenção com o protocolo de PNF, quer no protocolo que utiliza o alongamento clássico. No protocolo que utiliza o método PNF, à exceção da VOP_cf, todas as outras variáveis apresentam diferenças significativas entre o repouso e a medida retirada imediatamente após a intervenção. Conclusão: Com uma única aplicação de duas técnicas de alongamento, numa amostra de doentes cardíacos do género masculino, inseridos á mais de 6 meses em classes de reabilitação cardíaca, não existem diferenças significativas entre a utilização de protocolo de alongamento com método PNF e o alongamento clássico, apesar existir uma tendência para alterações dos valores de VOP, PA, FC e PP com a utilização do protocolo de PNF. Contexto: Use of two stretching techniques, PNF and classic stretching to increase flexibility and its effect on VOP and BP, in order to improve risk factors in patients with CAD. Objective: The present study aims to analyze and compare the acute responses to the performance of two stretching protocols, through PWV and BP in elderly people with cardiovascular disease. Methods: 27 participants over the age of 60 and with CAD, participating in cardiac rehabilitation programs for more than 6 months, attended 2 separate interventions, consisting of two stretching protocols, one using the stretching protocol with PNF method, another using the classic technique of self-stretching. This was a randomized, crossover and repeated measures intervention. Results: Except for HR, in which the average values fall in relation to rest, all the other variables studied show an increase, from rest to the assessment taken immediately after, either in the intervention with the PNF protocol or in the protocol that uses classic stretching. In the protocol that uses the PNF method, with the exception of VOP_cf, all other variables show significant differences between rest and the measure taken immediately after the intervention. Conclusion: With a single application of two stretching techniques, in a sample of male cardiac patients, inserted for more than 6 months in cardiac rehabilitation classes, there are no significant differences between the use of the PNF stretching protocol and classic stretching, although there is a tendency for changes in the values of VOP, BP, HR and PP with the use of the PNF protocol.

Objetivo: descrever as situações de vulnerabilidade em saúde vivenciadas por paciente em reabilitação cardiovascular e os cuidados de enfermagem a partir da Teoria de Enfermagem de Médio Alcance sobre Reabilitação Cardiovascular. Métodos: pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso único, integrado e instrumental, desenvolvido em julho e agosto de 2019, com paciente em pós-operatório de Revascularização do Miocárdio, em Sobral-Ceará, por meio de três encontros: no pós-operatório hospitalar, em domicílio e em consulta de retorno no hospital. Resultados: as situações de vulnerabilidades em saúde identificadas foram aprendizagem deficiente do cuidado, carência de informações sobre a doença, dificuldades financeiras, descontinuidade do tratamento, ausência de lazer, diminuição da autoestima, pensamentos indesejados, transtorno de sono, dentre outros. Conclusão: as situações de vulnerabilidade em saúde envolveram atributos físicos, psicológicos de desempenho de papel e interdependência, sendo um aditivo à teoria, por envolver aspectos que vão além da sistematização da assistência de enfermagem.

Introdução: Os efeitos da Reabilitação Cardíaca (RC) em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) crônica são avaliados durante o exercício máximo e são traduzidas principalmente por mudanças na captação de oxigênio no pico do esforço (VO2pico). No entanto, em pacientes severamente limitados, essa medida pode ser comprometida pela incapacidade de sustentar cargas máximas de exercício físico. Dessa forma, outras variáveis por serem empregadas independentes do esforço máximo, têm sido estudadas tais como o Liminar Anaeróbico - LA, relação entre o ventilação minuto e a produção de dióxido de carbono -VE/VCO2Slope, eficiência ventilatória – OUES e Oscilação ventilatória – OV. Além disso, o emprego dessas variáveis analisadas em conjunto podem fornecer elementos clínicos importantes sobre estratificação de risco prognóstico e de evento cardíaco. Objetivo: Avaliar os efeitos da Reabilitação Cardíaca (RC) nas variáveis independentes do esforço máximo (LA, VE/VCO2slope, OUES e a OV) e na estratificação de risco em pacientes com IC crônica, bem como avaliar se e como OUES e VO2LA se correlacionam com a capacidade aeróbica de pacientes com IC crônica e determinar quais parâmetros estão associados ao VO2LA e o OUES em pacientes com IC crônica. Materiais e Método: Trata-se de uma série de casos com pacientes com IC crônica compensada. Foram realizadas avaliações clínica, espirométricas e de teste esforço físico (ergometria e/ou ergoespirometria) antes do programa de RC. Em seguida os pacientes encaminhados ao programa de RC que incuiu uma dose de 36h/paciente de exercícios clínicos, individualizados (aeróbicos e resistidos) e supervisionados, 3 vezes/semana por 12 semanas, com reajuste de carga semanal, sendo reavaliados quanto ao teste de esforço físico após o período de 12 semanas de RC. Resultados e discussão: Foram avaliados 45 pacientes com IC crônica com idade média de 49.8±12.97 anos e Fração de Ejeção (FE) de 39.0±15.8%. Foi identificado um aumento de 124 segundos (p70%VO2predito) como o LA (ASC=0.865, p= 70% predicted VO2) such as LA (ASC = 0.865, p =

2021-01-15 Introdução: É amplamente aceita a associação positiva da reabilitação cardíaca (RC) e a aptidão cardiorrespiratória (ACR) em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). A maioria dos resultados são apresentados em consumo de oxigênio (VO2) o que normalmente exige equipamentos sofisticados e pessoal treinado para acompanhar o progresso do VO2. A monitoração dos METs como métrica da ACR é facilmente aplicado, mas pouco usado em seguimento de longo prazo da RC. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a magnitude da aptidão cardiorrespiratória através da análise da taxa metabólica da tarefa (MET) em longo prazo de pacientes que realizaram a reabilitação cardíaca (RC) e analisar os seus fatores correlacionados. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de seguimento em pacientes que concluíram o programa formal de 3 meses de RC realizado no CORE a partir de uma coorte retrospectiva com análise dos prontuários de 76 pacientes reabilitados entre os anos de 2015 a 2018. O teste ergométrico (TE), MET medido, e o questionário DASI, MET estimado foram avaliados em seguimento. O desfecho primário foi a ACR com medida do MET realizada através do teste ergométrico, antes da RC, 3 meses após RC e no seguimento de 12 a 24 meses da RC. Foram feitas comparações estatísticas do MET entre os tempos pré, pós e segmento da RC e analisado a influência dos fatores (fração de ejeção, massa corporal, idade, gênero, comorbidades, dose de exercício aeróbico e número de sessões realizadas na RC) no desfecho do MET. Resultados: O incremento da ACR em METs da entrada na RC até o seguimento de longo prazo foi de 1,56, porém quando comparado ao momento pós-RC, o seguimento mostrou redução de 1,87 no MET de pico, no entanto, sem significância estatística. A escala DASI apresentou correlação moderada e positiva (r=0,63, p=0,003) com o MET verificado no TE. Correlação moderada e positiva ao MET de seguimento foi observado para o MET pré-RC (r=0,67, p=0,004) e para a dose de treino aeróbico semanal final (r= 0,66, p=0,009). O modelo de regressão realizado foi válido apenas para dose de treino aeróbico com r quadrado ajustado de 0,43 (p=0,006). Conclusão: O estudo verificou incremento na ACR de 1,56 METs mesmo após seguimento de longo prazo da RC. A dose de treino aeróbico apresentou a mais forte correlação com o MET de seguimento estabelecendo sua equação de predição.

Resumo não disponível

“Reabilitação cardíaca: evidência e fundamentos para a prática” é um livro organizado e maioritariamente escrito por 6 pessoas geograficamente afastadas, mas que o destino quis juntar. O que nos une? A paixão pela reabilitação e, mais em concreto, pela reabilitação cardíaca. Para além dos 6 principais autores, este livro contou com a preciosa colaboração de mais de 30 autores distribuídos ao longo dos diferentes capítulos.Existia em Portugal um défice de literatura aglutinadora sobre reabilitação cardíaca. Assim, procurámos organizar neste livro as melhores e mais recentes evidências e fundamentos científicos que servem de alicerces para uma prática segura e eficiente. Esperamos que este livro não se encerre em si mesmo e estimule quem nos lê a procurar ainda mais evidências e fundamentos sobre reabilitação cardíaca.Este livro é direcionado para profissionais. Se não é um profissional de saúde, ler o conteúdo deste livro não habilita para a implementação de programas de reabilitação cardíaca. Os programas de reabilitação cardíaca devem ser geridos por profissionais de saúde especializados e experientes. Se é um paciente e não tem orientação, procure um profissional de saúde que o possa ajudar. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

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Objective To investigate the efficacy of a behavior change program named Vida Ativa Melhorando a Saúde on cardiovascular parameters in hypertensive patients. Methods Ninety hypertensive patients aged over 40 years were randomly allocated to one of two groups: Vida Ativa Melhorando a Saúde or Control (n=45 respectively). Patients in the Vida Ativa Melhorando a Saúde group took part in a behavior change program aimed to encourage changes in physical activity levels and eating habits, according to the Social Cognitive Theory. The program consisted of 90-minute weekly group meetings conducted by a physical therapist and a dietitian. One chapter of the educational material (workbook) provided was discussed per meeting. Participants in the Control Group attended a single educative lecture on lifestyle changes. Brachial and central blood pressure, arterial stiffness and endothelial function parameters were measured pre- and post-intervention. Results Vida Ativa Melhorando a Saúde led to reduction of brachial (131.3±15.8mmHg to 125.1±17.3mmHg; p0.05). Conclusion Vida Ativa Melhorando a Saúde program improved blood pressure and microvascular reactivity in hypertensive patients. Trial registration: ClinicalTrials.gov: NCT02257268 RESUMO Objetivo Analisar a eficácia do programa de mudança de comportamento Vida Ativa Melhorando a Saúde sobre parâmetros cardiovasculares em pacientes hipertensos. Métodos Noventa pacientes hipertensos ≥40 anos foram aleatoriamente randomizados em dois grupos: Vida Ativa Melhorando a Saúde (n=45) e Controle (n=45). O Grupo Vida Ativa Melhorando a Saúde participou de um programa de mudança de comportamento que objetiva motivar mudanças na atividade física e nos hábitos alimentares, de acordo com a teoria sociocognitiva. O programa foi conduzido em grupos, durante 12 semanas consecutivas, em encontros semanais (~90 minutos), conduzidos por um profissional de edução física e um nutricionista. Um capítulo do material didático era discutido em cada um desses encontros. O Grupo Controle participou de uma única palestra educativa sobre mudanças de estilo de vida. Medidas de pressão arterial braquial e central, rigidez arterial, e de função endotelial foram realizadas nos momentos pré e pós-intervenção. Resultados O Grupo Vida Ativa Melhorando a Saúde reduziu a pressão arterial sistólica braquial (de 131,3±15,8mmHg a 125,1±17,3mmHg; p0,05). Conclusão O Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde melhorou a pressão arterial e a reatividade microvascular em pacientes hipertensos. Registro do estudo: ClinicalTrials.gov: NCT02257268

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“Reabilitação cardíaca: evidência e fundamentos para a prática” é um livro organizado e maioritariamente escrito por 6 pessoas geograficamente afastadas, mas que o destino quis juntar. O que nos une? A paixão pela reabilitação e, mais em concreto, pela reabilitação cardíaca. Para além dos 6 principais autores, este livro contou com a preciosa colaboração de mais de 30 autores distribuídos ao longo dos diferentes capítulos.Existia em Portugal um défice de literatura aglutinadora sobre reabilitação cardíaca. Assim, procurámos organizar neste livro as melhores e mais recentes evidências e fundamentos científicos que servem de alicerces para uma prática segura e eficiente. Esperamos que este livro não se encerre em si mesmo e estimule quem nos lê a procurar ainda mais evidências e fundamentos sobre reabilitação cardíaca.Este livro é direcionado para profissionais. Se não é um profissional de saúde, ler o conteúdo deste livro não habilita para a implementação de programas de reabilitação cardíaca. Os programas de reabilitação cardíaca devem ser geridos por profissionais de saúde especializados e experientes. Se é um paciente e não tem orientação, procure um profissional de saúde que o possa ajudar. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

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