Search

Resumen La pandemia por COVID-19 obligó a paralizar el deporte en todo el mundo; por lo tanto, se redujo la carga de trabajo de los deportistas, lo cual, sumado al probable aumento de la densidad competitiva tras el período de confinamiento, resultará en un incremento del riesgo de lesión después del retorno a la competición. A este respecto, la rodilla es una de las zonas con mayor prevalencia de lesión en el fútbol femenino y la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es de las más frecuentes y graves. En consecuencia, el objetivo del presente trabajo fue desarrollar un plan de prevención de lesión de LCA que pudiera ser llevado a cabo por mujeres futbolistas, durante períodos de confinamiento. Luego de una revisión de la literatura, se ha encontrado que el entrenamiento de fuerza (especialmente de la cadena posterior), el trabajo de la técnica de aterrizajes, así como el de estabilidad lumbopélvica y flexibilidad se asocian con un menor riesgo de lesión de LCA en mujeres. El programa se centra en factores de riesgo modificables, por lo que debe servir como una guía susceptible de adaptaciones, en función de cada contexto: las características individuales, el estado inicial y la evolución del sujeto durante su desarrollo. Por ende, en este estudio se plantea una intervención que pretende disminuir la probabilidad de lesión de LCA en mujeres futbolistas, tras el confinamiento, incidiendo, para ello, de forma directa sobre los mecanismos de lesión de LCA reportados en esta población. Abstract The COVID-19 pandemic resulted in a worldwide sports shutdown, leading to a reduced athletes’ workload, which is likely to increase the risk of injury after return to play when coupled with the expected increase in competitive density after the confinement period. In this regard, the knee is one of the joints with the highest injury prevalence among female soccer players, being the injury of the anterior cruciate ligament (ACL) one of the most frequent and severe. Thus, the present study aimed to develop an ACL injury prevention program that female soccer players could carry out during confinement periods. After reviewing the scientific literature, it was observed that strength training (with a main focus on the posterior chain), improved landing technique, lumbopelvic stability, and flexibility are associated with a lower risk of ACL injury in women. The program focuses on modifiable risk factors, so it should serve as a guide that can be adapted according to each context: individual characteristics, initial conditions, and evolution of the subject during development. Therefore, this study presents an intervention aiming at reducing the probability of ACL injury in female soccer players, after confinement periods, by directly influencing mechanisms of ACL injury previously reported for female soccer players. Resumo A pandemia da COVID-19 forçou uma paralização mundial do esporte; portanto, a carga de trabalho dos atletas foi reduzida, o que, juntamente com o provável aumento da densidade competitiva após o período de confinamento, resultará em um risco maior de lesões após o retorno à competição. A esse respeito, o joelho é uma das áreas de lesão mais prevalecentes no futebol feminino e a lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das mais frequentes e graves. Consequentemente, o objetivo do presente estudo é desenvolver um plano de prevenção de lesões do ACL que pode ser implementado por jogadoras de futebol feminino durante os períodos de internação. Após uma revisão da literatura, descobriu-se que o treinamento de força (especialmente da cadeia posterior), a técnica de aterrissagem, assim como o treinamento de estabilidade e flexibilidade lombo pélvica estão associados a um menor risco de lesão do LCA nas mulheres. O programa se concentra em fatores de risco modificáveis, portanto deve servir como um guia que possa ser adaptado de acordo com cada contexto: as características individuais, o estado inicial e a evolução da pessoa durante seu desenvolvimento. Portanto, este estudo propõe uma intervenção que visa reduzir a probabilidade de lesão do ACL em jogadoras de futebol feminino após o confinamento, afetando diretamente os mecanismos de lesão do ACL nelas relatados.

Objetivo: avaliar os efeitos do treinamento de resistência na reabilitação pós lesão de LCA em atletas de basquete. Métodos: Revisão integrativa, com abordagem qualitativa descritiva, junto as bases de dados eletrônicas: PUBMED, SCOPUS, WEB OF SCIENCE e PEDRO, utilizando as palavras-chave com a combinação de operadores booleanos: (“basketball athlete”) AND (“anterior cruciate ligament”) AND (“endurance training”) AND (rehabilitation). Na seleção os artigos foram incluídos: Artigos propriamente ditos e ensaios clínicos dos últimos cinco anos. Foram excluídas revisões, capítulos de livros, resumos de congressos. Obteve-se um total de 200 artigos encontrados, no qual três preencheram os devidos critérios para compor esta revisão sistemática. Resultados: Jogadores de basquete podem precisar de um estímulo maior de treinamento levando em conta suas demandas específicas do esporte, mecanismos de lesão e perfis biomecânicos fazendo com que ocorra uma recuperação mais adequada nas lesões de LCA dentro do esporte. Conclusão: O condicionamento muscular deve ter foco nos programas de reabilitação principalmente com foco no peso corporal, força abdutora do quadril e anteversão femoral que são tidos como os principais fatores a serem melhorados na reabilitação de lesão do LCA em jogadores de basquete fazendo com que seja mantida a integridade física dos atletas expondo-os menos a lesões de LCA no meio esportivo e mantendo-os no esporte por mais tempo em alto nível. Objective: to evaluate the effects of resistance training on post-ACL injury rehabilitation in basketball athletes. Methods: Integrative review, with a descriptive qualitative approach, together with the electronic databases: PUBMED, SCOPUS, WEB OF SCIENCE and PEDRO, using the keywords with the combination of Boolean operators: (“basketball athlete”) AND (“anterior cruciate ligament”) AND (“endurance training”) AND (rehabilitation). In the selection, the articles were included: Articles themselves and clinical trials from the last five years. Reviews, book chapters, congress abstracts were excluded. A total of 200 articles were found, in which three met the appropriate criteria to compose this systematic review. Results: Basketball players may need a greater training stimulus taking into account their sport-specific demands, injury mechanisms and biomechanical profiles, making a more adequate recovery from ACL injuries within the sport occur. Conclusion: Muscle conditioning should focus on rehabilitation programs mainly focusing on body weight, hip abductor strength and femoral anteversion, which are considered the main factors to be improved in the rehabilitation of ACL injuries in basketball players, making it athletes' physical integrity is maintained, exposing them less to ACL injuries in the sports environment and keeping them in sport for a longer time at a high level. Objetivo: evaluar los efectos del entrenamiento de resistencia en la rehabilitación post lesión del LCA en atletas de baloncesto. Métodos: Revisión integradora, con enfoque cualitativo descriptivo, junto con las bases de datos electrónicas: PUBMED, SCOPUS, WEB OF SCIENCE y PEDRO, utilizando las palabras clave con la combinación de operadores booleanos: (“atleta de baloncesto”) Y (“ligamento cruzado anterior”) AND (“entrenamiento de resistencia”) AND (rehabilitación). En la selección se incluyeron los artículos: Artículos propios y ensayos clínicos de los últimos cinco años. Se excluyeron reseñas, capítulos de libros, resúmenes de congresos. Se encontraron un total de 200 artículos, de los cuales tres cumplieron con los criterios apropiados para componer esta revisión sistemática. Resultados: Los jugadores de baloncesto pueden necesitar un mayor estímulo de entrenamiento teniendo en cuenta las demandas específicas de su deporte, los mecanismos de lesión y los perfiles biomecánicos, haciendo que se produzca una recuperación más adecuada de las lesiones del LCA dentro del deporte. Conclusión: El acondicionamiento muscular debe enfocarse en programas de rehabilitación centrados principalmente en el peso corporal, la fuerza abductora de la cadera y la anteversión femoral, que se consideran los principales factores a mejorar en la rehabilitación de lesiones del LCA en jugadores de baloncesto, haciendo que se mantenga la integridad física de los deportistas. exponiéndolos menos a lesiones del LCA en el entorno deportivo y manteniéndolos en el deporte durante más tiempo a un alto nivel.

A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) está entre as lesões que mais acontecem no mundo esportivo. Nos Estados Unidos da América, estima-se que 80.00 a 250.000 pessoas sofrem com esta lesão por ano. O retorno ao esporte do atleta amador ou profissional vai depender de alguns fatores como o físico e o psicológico, parte mental do atleta ao longo da recuperação parece influenciar de forma significativa o sucesso do retorno. O fator físico é crucial para esses atletas, principalmente a força de membros inferiores, com mais enfoque em grupos musculares como quadríceps. O equilíbrio muscular se mostra um critério determinante no momento de testes isocinéticos para a liberação do atleta para retornar ao esporte.Objetivo:Analisar os aspectos e critérios que definem a liberação do atleta para retornar ao esporte praticado.Método:Foi realizada uma revisão de literatura por meio de pesquisas nas bases de dados sciELO, PubMed, BMJ journals, Medline (BVS) e repositórios com as palavras chaves: retorno ao esporte, ligamento cruzado anterior e reconstrução de ligamento cruzado anterior. Em inglês:return to sport; anterior cruciate ligament; anterior cruciate ligament reconstruction.Resultados:As buscas foram realizadas entre os meses julho e setembro de 2022,foram encontrados no total 193 artigos, após realizada a exclusão de acordo com os critérios propostos totalizaram 12 artigos para análise.Conclusão:O aspecto psicológico e o fator força e equilíbrio em membros inferiores parecem influenciar diretamente no retorno ao esporte do atleta amador ou profissional.

As lesões do ligamento cruzado anterior acontecem com mais frequência em atividades do dia a dia e desportivas. O mecanismo de trauma mais comum na lesão é a entorse do joelho, caracterizada por uma rotação interna do fêmur e uma rotação externa da tíbia. A estimulação elétrica neuromuscular aplicada ao quadríceps é usada para superar a fraqueza do quadríceps após RLCA. As vantagens da terapia combinada de cinesioterapia e eletroestimulação no quadríceps influencia na redução da atrofia muscular no aumento do quadríceps. Objetivo: Analisar os benefícios da cinesioterapia associada a eletroestimulação do quadríceps no pós operatório de LCA. Materiais e método: Um modelo de pesquisa que possibilita a síntese de estudos relevantes, publicados sobre o assunto abordado, além de promover a melhoria da prática clínica e tomada de decisão, como critérios de inclusão para a seleção de leitura e resumo, os artigos indexados de 2012 a 2022, sendo eles: casos clínicos, estudos randomizados e meta-análise. Como critérios de exclusão, filtramos os artigos de revisões sistemáticas. Resultados: É importante destacar que os artigos são casos clínicos, estudos randomizados e meta-análise. Onde por meio disto, encontramos resultados satisfatórios em relação aos benefícios que este tipo de terapia pode trazer aos pacientes submetidos a estas pesquisas. Conclusão: Observou-se no estudo que o uso da eletroterapia associada a cinesioterapia pode gerar efeitos benéficos e eficientes para diminuição artrogênica muscular do quadríceps quanto para reduzir algias e edemas sem o uso de remédios, reduzindo assim os efeitos colaterais, diminuição da astenia muscular e força., Keywords: physiotherapy; anterior cruciate ligament; electrotherapy.

Objetivo: descrever os efeitos da intervenção fisioterapêutica no pré-operatório de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA). Materiais e Métodos: trata-se de um relato de caso de paciente do sexo feminino, 31 anos, fisicamente ativa, apresentando rotura do LCA esquerdo com indicação médica para intervenção cirúrgica. A paciente referia dor no segmento acometido e apresentava edema, déficit de extensão, hipotrofia do quadríceps e diminuição de força muscular no membro inferior. Para a avaliação da intensidade da dor, foi utilizada a Escala Visual Analógica. O tratamento consistiu em 12 atendimentos quando foram realizados exercícios de descarga de peso, alongamento muscular estático, fortalecimento com o auxílio de caneleira e resistências elásticas enfatizando o complexo posterolateral do quadril e o quadríceps, treino sensoriomotor e propriocepção. Resultados: observou-se diminuição da intensidade de dor, redução do edema, ganho de amplitude de extensão do joelho e aumento de força muscular, com relato de melhora de funcionalidade e da qualidade de vida. Conclusão: o tratamento fisioterapêutico mostrou-se importante no pré-operatório de lesão do LCA, proporcionando maior confiança ao paciente e reduzindo o risco de complicações após o procedimento cirúrgico.

Objetivo: estimar a prevalência de retorno ao esporte (RE) após cirurgia para reconstrução do ligamento cruzado anterior (R-LCA), e investigar a função física e a prontidão psicológica para o RE. Materiais e Métodos: estudo transversal realizado na cidade de Montes Claros (MG), aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FUNORTE com Parecer nº 4.964.136/202. A amostra foi composta por 20 indivíduos do sexo masculino que realizaram reconstrução do ligamento cruzado anterior há, pelo menos, um ano. A coleta dos dados ocorreu de setembro a novembro de 2021. Para a avaliação de dor/função, prontidão psicológica e prevalência de RE, foram aplicados os questionários Lysholm Knee Scoring Scale, Anterior Cruciate Ligament Return to Sport after Injury e um questionário semiestruturado, respectivamente. Resultados: a prevalência de RE após R-LCA foi de 90%. A média do escore do LKSS foi de 70,9±12,1. Os fatores psicológicos de maior influência sobre o RE foram o medo de acidentalmente lesionar o joelho durante prática esportiva (7,5±2,4) e a crença de re-lesão no esporte (4,1±2,8). Observou-se maior prevalência de dor durante exercícios pesados (50%) e rara instabilidade durante atividades atléticas ou outros exercícios pesados (40%). 35% dos sujeitos relataram não conseguir agachar-se normalmente e 25% dos indivíduos afirmaram claudicar mesmo após o tratamento. Conclusão: há alta prevalência de retorno ao esporte após a reconstrução primária do LCA e que fatores psicológicos associados a crenças disfuncionais podem estar presentes, mesmo após o período completo de reabilitação preconizado pela literatura.

Resumen Introducción: La lesión del ligamento cruzado anterior sin contacto tiene una mayor incidencia en las mujeres deportistas en edad adolescente. Las características propias del baloncesto (el salto, el aterrizaje o los cambios de dirección que se producen cada 2.0 a 2.82 segundos) junto con las características biomecánicas y hormonales propias de la mujer (mayor valgo de rodillas, laxitud articular y ciclo menstrual) hace que nos encontremos ante un sector poblacional de especial interés para implementar programas de prevención neuromuscular. El objetivo de este estudio ha sido realizar una revisión bibliográfica para proponer un programa de prevención neuromuscular para las lesiones de ligamento cruzado anterior en mujeres jugadoras de baloncesto. Material y método: La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, SportDiscus y PEDro entre diciembre 2019-enero 2020. Los descriptores “anterior cruciate ligament”, “neuromuscular training”, “injury rates”, “basketball” y “women” se utilizaron como criterio de búsqueda. Resultados: Se analizaron 20 artículos que fueron seleccionados acorde a los criterios de inclusión: estudios que aporten información sobre factores de riesgo y programas de prevención de la lesión de ligamento cruzado anterior en mujeres sanas, atletas/deportistas. Se clasificó la información obtenida según estrategia o información preventiva aportada. Conclusiones: Un programa de prevención neuromuscular para lesiones de ligamento cruzado anterior sin contacto en mujeres jugadoras de baloncesto debe basarse en cuatro aspectos fundamentales: entrenamiento de fuerza de miembro inferior, pliometría, retroalimentación en el aterrizaje y trabajo central de tronco. Abstract Introduction: Non-contact anterior cruciate ligament injuries have a higher incidence in adolescent female athletes. The characteristics of basketball (jumping and landing), together with women's biomechanical and hormonal characteristics (greater valgus at the knees, joint laxity, and menstrual cycle), make us find ourselves before a population sector of special interest to implement neuromuscular prevention programs. The objective of this study has been a literature review to propose neuromuscular prevention programs for non-contact anterior cruciate ligament injuries in female basketball players. Material and method: The search was conducted in the PubMed, SportDiscus, and PEDro databases between December 2019 and January 2020. The keywords "anterior cruciate ligament," "neuromuscular training," "injury rates," "basketball," and "women" were used as search criteria. Results: 20 articles selected according to the inclusion criteria were analyzed; these studies provided information on risk factors and prevention programs for common anterior ligament injuries in healthy women and athletes. The information obtained was classified according to the preventive strategy provided. Conclusions: A neuromuscular prevention program for non-contact anterior cruciate ligament injuries in female basketball players should be based on four main aspects: lower limb strength training, plyometrics, feedback on the landing, and central trunk work. Resumo Introdução: A lesão do ligamento cruzado anterior sem contato tem maior incidência em atletas adolescentes do sexo feminino. As características do basquete (salto, aterrissagem ou mudanças de direção que ocorrem a cada 2,0 a 2,82 segundos) juntamente com as características biomecânicas e hormonais da mulher (maior valgo do joelho, frouxidão articular e ciclo menstrual) fazem com que estejamos diante de um setor populacional de especial interesse para implementar programas de prevenção neuromuscular. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão bibliográfica com o objetivo de propor um programa de prevenção neuromuscular de lesões do ligamento cruzado anterior em jogadoras de basquete do sexo feminino. Material e métodos: A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, SportDiscus e PEDro entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020. Os descritores "ligamento cruzado anterior", "treinamento neuromuscular", "taxas de lesões", "basquetebol" e "mulheres” foram usados como critérios de pesquisa. Resultados: Foram analisados 20 artigos selecionados de acordo com os critérios de inclusão: estudos que fornecem informações sobre fatores de risco e programas de prevenção da lesão do ligamento cruzado anterior em mulheres saudáveis, atletas / esportistas. As informações obtidas foram classificadas de acordo com a estratégia ou informações preventivas fornecidas. Conclusão: Um programa de prevenção neuromuscular para lesões do LCA sem contato em jogadoras de basquete deve ser baseado em quatro aspectos fundamentais: treinamento de força de membros inferiores, pliometria, retroalimentação na aterrissagem e trabalho central.

Objective To describe all ligamentous, capsular, tendinous and bone landmarks structures of the medial region of the knee, as well as a new ligamentous structure identified in a series of anatomical dissections of cadaveric specimens. Methods Twenty cadaver knees were dissected to study the medial compartment. The main structures of this region were identified during dissection. The morphology of the structures and their relationship with known anatomical parameters were determined both qualitatively and quantitatively. The collected data were analyzed and interpreted using descriptive statistics. Results In the dissection of all specimens, all ligamentous structures previously described in the anatomical study of the medial part of the knee were identified, and objective measures that can help as parameters for surgical ligament reconstruction were identified. When dissecting the medial collateral ligament, a bony prominence immediately distal to its proximal tibial insertion was observed and described, as well as a bursa below the ligament, in which it was not inserted. We also described a ligamentous structure with extracapsular location, originated anteriorly to the medial epicondyle and following obliquely towards the tibia. These structures were named, respectively, interinsertional tubercle, interinsertional bursa and anterior oblique ligament. Conclusion In addition to the description and measurement of the structures and parameters already existing in the anatomical study of the medial part of the knee, it was possible to describe three new structures not yet described in the literature: the interinsertional tubercle, the interinsertional bursa, and the anterior oblique ligament. These structures were found in all dissections performed. Resumo Objetivo Descrever todas as estruturas ligamentares, capsulares, tendinosas e marcos ósseos da região medial do joelho, assim como uma nova estrutura ligamentar identificada em uma série de dissecções anatômicas de espécimes cadavéricos. Métodos Vinte joelhos de cadáveres foram dissecados para estudar o compartimento medial. As principais estruturas dessa região foram identificadas durante a dissecção. A morfologia das estruturas e sua relação com parâmetros anatômicos conhecidos foram determinados tanto de forma qualitativa quanto de forma quantitativa. Os dados coletados foram analisados e interpretados por meio de estatística descritiva. Resultados Na dissecção de todos os espécimes, foram identificadas todas as estruturas ligamentares já descritas anteriormente no estudo anatômico da porção medial do joelho, e foram realizadas medidas objetivas que podem auxiliar como parâmetros para a reconstrução ligamentar cirúrgica. Foram observados e descritos, ainda, ao se desprender o ligamento colateral medial superficial, uma proeminência óssea imediatamente distal à sua inserção tibial proximal, uma bursa abaixo do ligamento, na qual o mesmo não se mostrava inserido, assim como uma estrutura ligamentar localizada extracapsularmente e com origem na face anterior do epicôndilo medial, seguindo obliquamente em direção à tíbia, aos quais foram dados os nomes, respectivamente, de tubérculo interinsercional, bursa interinsercional e ligamento oblíquo anterior. Conclusão Além da descrição e medida das estruturas e parâmetros já existentes no estudo anatômico da porção medial do joelho, foi possível a descrição de três novas estruturas: o tubérculo interinsercional a bursa interinsercional e o ligamento oblíquo anterior, ainda não descritos na literatura. Essas estruturas foram encontradas em todas as dissecções realizadas.

Objective The objective of the present study was to evaluate the relationship between patients with anterior cruciate ligament (ACL) injury by indirect trauma and increased posterior tibial inclination. Methods Retrospective study, performed by analysis of medical records and digital radiographs of patients, present in a database of a tertiary orthopedic hospital. The sample consisted of two groups, the first group consisting of patients diagnosed with ACL injury by indirect trauma, and a control group matched by age. Results Each group consisted of 275 patients, whose measurements of posterior tibial inclination were measured by three specialists. It was observed that the group of patients with ACL lesion presented a significantly higher tibial slope (in degrees) than the control group in the total sample and in the subsamples stratified by gender. The best cutoff point for the first group was identified as a posterior tibial inclination ≥ 8º, achieving a sensitivity of 63.3% and a specificity of 62.5%. The first group also had a tibial slope ratio ≥ 8º (63.3%), significantly higher than the control group (37.5%), with an odds ratio of 2.8. Conclusion It was concluded that the increase of the posterior tibial inclination is associated with an increased risk for injury of the ACL by indirect trauma, mainly for values ≥ 8º. Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar a relação entre pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) por trauma indireto e o aumento da inclinação posterior da tíbia. Métodos Estudo retrospectivo, realizado por análise de prontuários e radiografias digitais de pacientes, presentes em banco de dados de um hospital terciário de ortopedia e traumatologia. A amostra foi composta por dois grupos, sendo o primeiro formado por pacientes com diagnóstico de lesão do LCA, por trauma indireto, e um grupo controle pareado por idade. Resultados Cada grupo foi formado por 275 pacientes, cujas medidas de inclinação tibial posterior foram aferidas por 3 especialistas. Observou-se que o grupo dos pacientes com lesão do LCA apresentou slope tibial (em graus) significativamente maior que o grupo controle na amostra total e nas subamostras estratificadas por gênero. Identificou-se como o melhor ponto de corte (cutoff) para o primeiro grupo uma inclinação tibial posterior ≥ 8º, atingindo uma sensibilidade de 63,3% e uma especificidade de 62,5%. O primeiro grupo também apresentou proporção de slope tibial ≥ 8º (63,3%), significativamente maior que o grupo controle (37,5%), com razão de chances de 2,8. Conclusão Concluiu-se que o aumento da inclinação tibial posterior está associado com um maior risco para lesão do LCA por trauma indireto, principalmente para valores ≥ 8º

[Resumen] Introducción. El fútbol es el deporte más practicado en el mundo y la lesión de ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones con mayor incidencia que causa un mayor tiempo de baja en el futbolista. Varios estudios han analizado la diferencia en cuanto al número de estas lesiones que se producen en la pierna hábil y en la pierna no hábil, pero no se han conseguido conclusiones firmes en cuanto a cuál de las dos piernas tiene más posibilidades de sufrir una lesión de LCA. Objetivo general. Este trabajo cuenta con dos partes diferenciadas. En primer lugar, se realizó un estudio piloto que busca comprobar si hay relación entre la pierna hábil y el lado en el que se producen las lesiones de LCA, tomando datos de futbolistas profesionales. La segunda parte es un proyecto de investigación en el que se plantea la misma pregunta que en el estudio piloto, pero con población amateur. Además, en el proyecto se medirá si aparecen diferencias en los valores de diferentes factores de riesgo para sufrir una lesión de LCA entre pierna hábil y no hábil. Material y método. En el estudio piloto se llevó a cabo un estudio descriptivo observacional retrospectivo, recogiendo datos de las lesiones de LCA que han sufrido durante toda su carrera profesional los jugadores que en la temporada 2021/2022 militaban en alguno de los 20 equipos que conforman la Liga Santander. Para el proyecto de investigación se llevará a cabo un estudio con el mismo objetivo, pero en población futbolista amateur, y se añadirá la medición de rangos de rotación de cadera y flexión dorsal de tobillo, de fuerza isométrica abductora de cadera y del ratio de fuerza isométrica isquiotibiales – cuádriceps para comparar sus valores entre la pierna hábil y la no hábil. Resultados del estudio piloto. Se incluyeron 50 futbolistas y un total de 69 lesiones en las que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (Z = -0,454, p = 0,650) en cuanto al número de lesiones de LCA que se produjeron en la pierna hábil frente a la no hábil. Conclusiones del estudio piloto. En futbolistas profesionales no existe relación entre la pierna hábil y el lado en el que se producen las lesiones de LCA. [Abstract] Background. Soccer is the world’s most played sport, and the anterior cruciate ligament (ACL) injury is one of the most common that cause longer absence time for a footballer. Several studies have analyzed the difference between the number of these injuries on the skillful leg and in the non-skillful leg; however, no firm conclusions have been reached on which of both legs is more likely to suffer an ACL injury General objective. This study has two different parts. Firstly, the pilot study aims at finding out if there is a relation between the skillful leg and the side where ACL injuries happen, taking data from professional footballers. The second part is a research project which has the same as the pilot study, but it involves amateur players. In addition, in the research project, differences between some risk factors of suffering an ACL injury will be measured and compared between the skillful and the non-skillful leg. Material and method. The pilot study is a descriptive observational retrospective study, taking the data from the ACL injuries that la Liga Santander football players during the 2021/2022 season have suffered during their professional careers. The research project will have the same aim although it will focus on amateur football players and further measurements will be added such as hip rotation and ankle dorsiflexion range, isokinetic hip abduction strength and the isokinetic hamstrings-to-quadriceps ratio which will be taken into account to compare the results between the skillful and the non-skillful leg. Pilot study’s results. As a result, 50 players and 69 injuries were included in the study, and not significant statistical differences were found (Z = -0,454, p = 0,650) in the number of ACL injuries that happened in the skillful leg versus the non-skillful leg. Pilot study’s conclusions. There is no relationship between the skillful leg and the side where the ACL injuries happen in professional soccer players. [Resumo] Introdución. O fútbol é o deporte máis practicado do mundo e a lesión de ligamento cruzado anterior (LCA) é unha das lesións con maior incidencia que causa un maior tempo de baixa no futbolista. Varios estudos analizaron a diferenza no número destas lesións que se producen na perna hábil e na non hábil, pero non se acadaron conclusións firmes en canto a cal das dúas pernas ten máis posibilidades de sufrir unha lesión de LCA. Obxectivo xeral. Este traballo conta con dúas partes diferenciadas. En primeiro lugar, fíxose un estudo piloto que busca comprobar se hai relación entre a perna hábil e o lado no que se producen as lesión de LCA, tomando datos de futbolistas profesionais. A segunda parte é un proxecto de investigación no que se plantexa a mesma pregunta que no estudo piloto, pero cunha poboación amateur. Ademais, no proxecto medirase se aparecen diferenzas nos valores de diferentes factores de risco para sufrir unha lesión de LCA entre a perna hábil e a non hábil. Material e método. No estudo piloto levouse a cabo un estudo descritivo observacional retrospectivo, tomando datos das lesión de LCA que sufriron durante toda a súa carreira profesional os xogadores que na tempada 2021/2022 militaron nalgún dos 20 equipos que conforman a Liga Santander. Para o proxecto de investigación levarase a cabo un estudo co mesmo obxectivo, pero en poboación futbolista amateur, e engadirase a medición dos rangos de rotación de cadera e de flexión dorsal do nocello, de forza isométrica abductora de cadeira e do ratio de forza isométrica isquiotibiais – cuádriceps, para desta maneira comparar os valores da perna hábil cos da non hábil. Resultados do estudo piloto. Incluíronse 50 xogadores e un total de 69 lesións nas que non se atoparon diferenzas estadísticamente significativas (Z = -0,454, p = 0,650) en canto ao número de lesións de LCA que se produciron na perna hábil fronte aos da non hábil. Conclusións do estudo piloto. Nos futbolistas profesionais non existe relación entre a perna hábil e o lado no que se producen as lesión de LCA. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2021/2022

Introduction: Anterior cruciate ligament rupture is a common clinical sports injury, and its incidence has an increasing tendency. The understanding by nurses of the best practices in the postoperative period of various surgeries has contributed to the early return of patients to their activities. Therefore, there is an urgent demand for optimizing the hospital protocol for the postoperative stage. Objective: Optimize perioperative nursing care and postoperative functional exercises in sports ligament injuries. Methods: Thirty patients (18 males, age 29.2±8.7 years) with knee cruciate ligament injury admitted to Sanya University Hospital from January to December were selected. Three to five days after admission, based on a regular physical and chemical examination and cruciate ligament reconstruction surgery under epidural anesthesia. Prevention care for postoperative complications, monitoring of vital signs and alternating position on the stretcher, mobilizations, and pain care were detailed. According to the Lysholm and Tegner activity scales, evaluation was made in the functional loss and level of recovery caused by the knee ligament injury. Results: The hospital stay in this group was 12 to 43 days, with a mean of (25.4±8.6) days. After two months of follow-up, 11 cases showed excellent functional recovery, 17 cases of functional recovery were good, the excellent and good index was 93.3%. After six months of follow-up, all patients in this group returned to work and normal life. Conclusion: Optimized treatment with functional training in the post-surgical period, good care, and adapted exercises are of great importance for the brief recovery of a sports function. Evidence Level II; Therapeutic Studies – Investigating the results. RESUMO Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão clínica esportiva comum e sua incidência tem uma tendência crescente. A compreensão pelas enfermeiras sobre as melhores práticas no pós-operatório de várias cirurgias tem colaborado para o retorno precoce dos pacientes às suas atividades. Urge a necessidade de uma otimização no protocolo hospitalar para esse pós-cirúrgico. Objetivo: Otimizar as condutas de enfermagem perioperatória e os exercícios funcionais pós-operatórios das lesões ligamentares esportivas. Métodos: Trinta pacientes (18 homens, idade de 29.2±8.7 anos) com lesão do ligamento cruzado do joelho internados no hospital da Universidade Sanya entre janeiro a dezembro foram selecionados. Decorridos 3 a 5 dias após a admissão, com base em exames físicos e químicos regulares, e cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado sob anestesia peridural. Foram detalhados os cuidados de prevenção para complicações no pós-operatório, monitoramento de sinais vitais e alternância de posição na maca, mobilizações e cuidados com a dor. A debilidade funcional e o nível de recuperação causados pela lesão ligamentar do joelho foram avaliados de acordo com a escala de pontuação de Lysholm e a escala de atividade de Tegner. Resultados: A permanência hospitalar nesse grupo foi de 12 a 43 dias, com uma média de (25,4±8,6) dias. Após 2 meses de acompanhamento, 11 casos mostraram excelente recuperação funcional, 17 casos de recuperação funcional foram bons, o índice excelente e bom foi de 93,3%. Depois de 6 meses de acompanhamento, todos os pacientes desse grupo voltaram ao trabalho e à vida normal. Conclusão: O tratamento otimizado com treinamento funcional no pós-cirúrgico, bons cuidados e exercícios adaptados são de grande importância para a breve recuperação da função esportiva. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados. RESUMEN Introducción: La rotura del ligamento cruzado anterior es una lesión deportiva clínica común y su incidencia tiene una tendencia creciente. El conocimiento por parte de las enfermeras de las mejores prácticas en el postoperatorio de varias cirugías ha colaborado a la pronta vuelta de los pacientes a sus actividades. Urge la necesidad de una optimización en el protocolo hospitalario para este postoperatorio. Objetivo: Optimizar los cuidados de enfermería perioperatorios y los ejercicios funcionales postoperatorios en las lesiones ligamentosas deportivas. Métodos: Se seleccionaron treinta pacientes (18 varones, con una edad de 29,2±8,7 años) con lesión del ligamento cruzado de la rodilla ingresados en el Hospital Universitario de Sanya de enero a diciembre. De tres a cinco días después del ingreso, según el examen físico y químico regular, y la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado bajo anestesia epidural. Se detallaron los cuidados de prevención de las complicaciones postoperatorias, la vigilancia de las constantes vitales y la alternancia de posición en la camilla, las movilizaciones y los cuidados del dolor. La debilidad funcional y el nivel de recuperación causados por la lesión del ligamento de la rodilla se evaluaron según la escala de puntuación de Lysholm y la escala de actividad de Tegner. Resultados: La estancia hospitalaria en este grupo fue de 12 a 43 días, con una media de (25,4±8,6) días. Tras 2 meses de seguimiento, 11 casos mostraron una excelente recuperación funcional, 17 casos de recuperación funcional fueron buenos, el índice de excelente y bueno fue del 93,3%. Tras 6 meses de seguimiento, todos los pacientes de este grupo volvieron al trabajo y a la vida normal. Conclusión: El tratamiento optimizado con entrenamiento funcional en el periodo postoperatorio, los buenos cuidados y los ejercicios adaptados son de gran importancia para la breve recuperación de la función deportiva. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

La población de deportistas femeninas es caracterizada, por una mayor prevalencia de lesiones en ligamento cruzado anterior (LCA) en comparación con los hombres, esto debido a sus características hormonales y antropométricas, por esta razón conocer y saber aplicar programas de entrenamiento neuromuscular y otras estrategias que disminuyan el %de lesiones en LCA contribuyen a una mejora en el rendimiento en el campo de juego ,además de aumentar la participación deportiva de las deportistas y reducir costos hospitalarios. Objetivo: La presente revisión trata de conocer el efecto de diferentes programas de entrenamiento neuromuscular y otras estrategias enfocadas a la prevención de lesión en ligamento cruzado anterior (LCA) en mujeres de deportes colectivos. Materiales y métodos: En los estudios incluidos en esta revisión (12 artículos), se analiza el impacto de programas de entrenamiento neuromuscular, enfocándolos en obtener una visión global de las investigaciones realizadas hasta el momento, se realizó una búsqueda en las bases de datos PuBmed, PeDro y EBSCO, teniendo en cuenta palabras clave en términos DeCS y MeSH, los cuales aportaron 606 y 228 artículos respectivamente. De acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron los artículos Resultados: En las investigaciones observadas se encuentran resultados favorables luego de la implementación de programas como el FIFA 11+ y el PEP program, varios estudios además muestran mejoras sobre componentes de estabilidad en rodilla, Core y fuerza en músculos de miembros inferiores, evidenciando una optimización frente al mecanismo de lesión propio de los deportes colectivos. Conclusiones: Esta revisión concluye que los programas de entrenamiento neuromuscular y diferentes estrategias enfocadas a la reducción del riesgo de lesión en LCA pueden tener el potencial para mejorar varios componentes relacionados con la reducción del % de lesiones en LCA de deportistas femeninas, y de esta manera proporcionar un optimo desempeño deportivo y reducir costos hospitalarios a los clubes deportivos., Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación

Objective To evaluate postoperative pain, using the visual analog scale (VAS), in patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) and receiving intra-articular anesthetic solutions. Methods The present is a randomized clinical trial with a sample of 48 patients divided into 4 groups: Group I (n ¼ 12) - 20 mL of saline solution (control); Group II (n ¼ 12) - 20 mL of 0.5% bupivacaine; Group III (n ¼ 12) - 20 mL of 0.5% bupivacaine þ 0.1 mg of epinephrine; and Group IV (n ¼ 12) - 20 mL of saline solution þ 0.1 mg of epinephrine. These solutions were injected into the knee at the end of the surgery. Pain was assessed using the VAS immediately and 6, 12, 24 and 48 hours after the procedure. Results The VAS scores were highly variable among the groups. A Kruskal-Wallis analysis of variance (ANOVA), considering a level of significance of 5%, revealed that all intra-articular anesthetic solutions influenced the assessment of pain (p ¼ 0.003), and that Group-III subjects presented less postoperative pain. There was no evidence of a higher or lower use of supplemental analgesic agents, or of adverse effects resulting from these anesthetic solutions. Conclusion Bupivacaine combined with epinephrine was the most effective solution for pain control in patients undergoing ACLR, but with no statistically significant differences when compared to Group II (p ¼ 0.547). There was no decrease or increase in the use of supplemental analgesics or in the occurrence of adverse systemic effects (p > 0.05). Resumo Objetivo Avaliar primariamente a dor pós-operatória, por meio da escala visual analógica (EVA), nos pacientes submetidos a reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) que receberam soluções anestésicas intra-articulares (IAs). Métodos Ensaio clínico randomizado com uma amostra de 48 pacientes, divididos em 4 grupos: Grupo I (n ¼ 12) - 20 ml de solução fisiológica (controle); Grupo II (n ¼ 12) - 20 ml de bupivacaína a 0,5%; Grupo III (n ¼ 12) - 20 ml de bupivacaína a 0,5% þ 0,1 mg de epinefrina; e Grupo IV (n ¼ 12) - 20 ml de solução fisiológica þ 0,1 mg de epinefrina, injetados no joelho ao término da cirurgia. A dor foi avaliada pela EVA imediatamente e 6, 12, 24 e 48 horas após o procedimento. Resultados Observou-se grande variabilidade nos resultados da EVA entre os pacientes avaliados em cada grupo. Verificou-se, pela análise de variância (analysis of variance, ANOVA) de Kruskal-Wallis, considerando um nível de 5% de significância, que as soluções anestésicas IAs de cada grupo influenciaram na avaliação da dor desses pacientes (p ¼ 0,003), sendo os do Grupo III os que apresentaram menor dor pósoperatória. Não se evidenciou um maior ou menor consumo de drogas analgésicas suplementares, ou efeitos adversos das decorrentes das soluções empregadas. Conclusão A solução combinada de bupivacaína e epinefrina foi a mais eficaz no controle da dor nos pacientes submetidos a RLCA, mas sem diferenças estatisticamente significativas com relação ao grupo II (p ¼ 0,547). Não se observou diminuição ou aumento no consumo de analgésicos suplementares, ou o aparecimento de efeitos sistêmicos adversos (p > 0,05).

Knee ligament injuries have been widely discussed in recent years, driven by the high number of cases in sports practice. The aim of this study was to compare the muscle performance of athletes who participated in a rehabilitation program after reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL), using a software developed to assess parameters such as peak torque, total work and muscle power. Fifty-nine amateur athletes who underwent ACL reconstruction with a graft from the flexor muscle group, with 6 months of rehabilitation started immediately after surgery, were evaluated. The evaluation consisted of 5 concentric isokinetic contractions with a constant velocity of 60º/s for knee flexion and extension performed using an isokinetic dynamometer. The data obtained were analyzed using the Muscle Performance Analysis in Isokinetic Dynamometry® software, developed for this study. The results obtained allowed us to observe a difference of more than 10% between the sides for peak torque, total work and maximum power (p

La terapia con restricción del flujo sanguíneo (BFR) es una técnica de intervención que limita parcialmente el flujo arterial mientras que restringe por completo el flujo venoso en la musculatura de trabajo durante el ejercicio, mediante el uso de un manguito neumatico colocado alrededor de la extremidad a nivel proximal. Este tipo de herramienta se conoce comúnmente como “entrenamiento BFR” (Blood flow restriction). Esta técnica se remonta al Dr. Yoshiaki Sato en Japón el cual empezó a experimentarlo de forma casual en si mismo a finales de la década de los 60 y fue en 1973 cuando comenzó a desarrollar protocolos de trabajo, conocido como "entrenamiento kaatsu", que significa "entrenamiento con presión adicional”. El trabajo de baja carga con BFR puede ser una herramienta alternativa al entrenamiento de fuerza con altas cargas durante el periodo de rehabilitación neuromusculoesquelética, ya que se ha comprobado en estudios recientes que se obtienen beneficios similares usando menor carga, generando menor estrés mecánico y produciendo una reducción del dolor en las primeras fases de la recuperación. Objetivos: Analizar protocolos de intervención, dispositivos disponibles y efectos de la aplicación de BFR en población clínica según la evidencia científica actual. Material y métodos: Se trata de una revisión sistemática de carácter cuantitativo. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, SCOPUS y Web of science (WOS) y se procedió al análisis de cada uno de los artículos. Resultados: Se seleccionaron un total de 16 artículos entre los 114 artículos escogidos tras la realización de la búsqueda en diferentes bases de datos siguiendo unos criterios de inclusión y exclusión, y evaluados mediante la escala de OXFORD según el nivel de evidencia y grado de recomendación. Se ha observado en la mayoría de estudios analizados que la aplicación de BFR entre el 60% y 80% de la oclusión arterial produce efectos beneficiosos sobre el dolor, en la ganancia de fuerza, masa muscular y funcionalidad, así como efectos hemodinámicos favorables. Conclusiones: Existe evidencia donde se demuestra que la aplicación de BFR en población clínica puede reducir el dolor musculoesquelético así como ayudar a mejorar la fuerza, la función y beneficios hemodinámicos, siendo una herramienta de utilidad en programas de rehabilitación.