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RESUMEN: Introducción: las LCRD y las SI-SLTS suponen un problema importante entre los pacientes debido a sus consecuencias fisiológicas, económicas o psicológicas entre otras. El nuevo modelo teórico de las LRCD describe los mecanismos de producción y los diferentes tipos de lesiones que lo componen: lesión por presión, por presión-cizalla, por humedad, por fricción, lesiones multicausales (lesiones combinadas por presión-humedad, presión-fricción, humedad-fricción) y desgarros cutáneos. Mientras que el marco conceptual más reciente sobre las SI-SLTS, las clasifica en lesiones cutáneas asociadas con el síndrome de disfunción orgánica múltiple (SI-MODS) y lesiones cutáneas asociadas con vasoconstricción severa (SI ESV). Por tanto, se decidió hacer este proyecto debido a que se aprecian pocos estudios sobre SI-SLTS y los estudios de prevalencia existentes no hacen una distinción tan concreta entre LRCD Y SI-SLTS como la que plantea este proyecto. Objetivo: el objetivo principal de este proyecto es determinar la prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) y de las lesiones cutáneas por compromiso vital severo (SI-SLTS) en todos los niveles asistenciales de la provincia de Jaén. Además, se describirán las características clínicas, clasificación según la etiología, localización, prevención y tratamientos para las lesiones mencionadas anteriormente. Metodología: se realizará un estudio observacional descriptivo transversal. Los participantes se obtendrán mediante un muestreo probabilístico o aleatorio por conglomeraciones de los diferentes niveles asistenciales: hospitales, residencias, centro de atención primaria y unidades o equipos de cuidados paliativos de gestión pública, concertada y privada a través de una encuesta de participación que se enviará por correo electrónico. Los datos serán tabulados, codificados y depurados en una hoja de Excel antes de realizar el análisis. Se realizará un análisis descriptivo de las variables junto con la prueba de Kolmorov-Smirnov (K-S), un análisis bivariado con la prueba de Chi cuadrado para las variables cualitativas y pruebas paramétricas (T de Student o ANOVA) o no paramétricas (Mann-Whitney y Kruskal Wallis) para variables cuantitativas. El análisis estadístico se realizará con el software IBM SPSS 24. Plan de trabajo: El proyecto se llevará a cabo durante el periodo de enero de 2023 a febrero de 2024. Se llevarán a cabo sesiones formativas, entre los meses de marzo y abril de 2023, de modo presencial en los centros de trabajo correspondientes y de modo online aportando información a través de guías de práctica clínica y artículos. Tras impartir estas sesiones formativas, el profesional de enfermería que detecte la lesión cutánea comenzará a realizar la valoración para rellenar de manera individual por paciente el cuestionario, realizado a través de Google Form, enviado de forma online. Para la recolección de datos, el cuestionario permanecerá abierto durante los meses de mayo y junio de 2023. Después se realizará el análisis de los datos y la redacción del informe de los resultados. Finalmente, la comunicación oral se presentará en los siguientes congresos: GNEAUPP Y SEHER (Sociedad Española de heridas) y el artículo se enviará a revistas con un nivel de impacto científico Q2-Q1. ABSTRACT: Introduction: LCRD and SI-SLTS pose a significant problem among patients due to their physiological, economic or psychological consequences, among others. The new theoretical model of LRCD describes the mechanisms of production and the different types of injuries that compose it: pressure injury, pressure-shear injury, moisture injury, friction injury, multi-causal injury (combined injuries due to pressure-humidity, pressure-friction , moisture-friction) and skin tears. While the most recent conceptual framework on SI-SLTS classifies them into skin lesions associated with multiple organ dysfunction syndrome (SI-MODS) and skin lesions associated with severe vasoconstriction (SI-ESV). Therefore, it was decided to carry out this project because there are few studies on SI-SLTS and the existing prevalence studies do not make such a specific distinction between LRCD and SI-SLTS as the one proposed by this project. Objetive: the main objective of this project is to determine the prevalence of dependency-related skin lesions (LCRD) and severe life-threatening skin lesions at all levels of care from the province of Jaen. In addition, the clinical characteristics, classification according to etiology, location, prevention, and treatments for the afore mentioned lesions will be described. Methods: A cross-sectional descriptive observational study will be carried out. The participants will be obtained through a probabilistic or random sampling by conglomerations of the different care levels: hospitals, residences, primary care center and palliative care units or teams of public, concerted and private management through a participation survey that will be sent via email. The data will be tabulated, coded and refined in an Excel spreadsheet before performing the analysis. A descriptive analysis of the variables will be carried out together with the Kolmorov-Smirnov (K-S) test, a bivariate analysis with the Chi-square test for qualitative variables and parametric (Student's T or ANOVA) or non-parametric (Mann Whitney and Kruskal Wallis) for quantitative variables. Statistical analysis will be performed with IBM SPSS 24 software. Workplan: The project will be carried out during the period from January 2023 to February 2024. Training sessions will be carried out between the months of March and April 2023, in person at the corresponding work centers and online, providing information through clinical practice guidelines and articles. After giving these training sessions, the nursing professional who detects the skin lesion will begin to carry out the assessment to fill out the questionnaire individually by patient, carried out through Google Form, sent online. For data collection, the questionnaire will remain open during the months of May and June 2023. Afterwards, the analysis of the data and the writing of the report of the results will be carried out. Finally, the oral communication will be presented at the following conferences: GNEAUPP and SEHER (Spanish Society of Wounds) and the article will be sent to journals with a scientific impact level Q2-Q1. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Tesis Univ. Jaén. Departamento de Enfermería

Determinar la relación entre la calidad de vida y el proceso de cicatrización de los pacientes con heridas crónicas complicadas. Metodología: Estudio observacional de medidas repetidas de una cohorte de pacientes con heridas crónicas complicadas. Se analizaron la situación basal de la CVRS mediante el CWIS y se buscaron la relación existente de la cicatrización de la lesión medida por RESVESH. Se incluyeron a pacientes con heridas de etiología diversa. Resultados: La calidad de vida medida mediante CWIS es baja, que mejora notablemente conforme lo hace la lesión de los pacientes y que al final del estudio. También se analizaron las correlaciones entre inicio y mes de inicio y final, segmentando la muestra por las diferentes variables, sexo, cicatrización completa o no, tipo de lesión, lesión recidivante o forma de convivencia, y en ningún caso se hallaron relaciones estadísticamente significativas. Conclusiones: Los resultados mostraron que las heridas crónicas habían comprometido la calidad de vida, y el dominio de "bienestar" era el más afectado, especialmente cuando se asociaba con factores clínicos. Entre las condiciones clínicas asociadas con peor calidad de vida, se destacó la duración, el tipo de herida, la profundidad, el aspecto, exudado, olor y el dolor. Objective: To determine the relationship between quality of life and the healing process of patients with complicated chronic wounds. Methodology: Observational study of repeated measurements of a cohort of patients with complicated chronic wounds. The baseline situation of HRQL was analysed using the CWIS and the existing relationship of injury healing measured by RESVESH was sought. Patients with wounds of diverse aetiology were included. Results: The quality of life measured by CWIS is low, which improves significantly as the patients' injury does and at the end of the study. Correlations between beginning and month of beginning and end were also analyzed, segmenting the sample by different variables, sex, complete healing or not, type of injury, recurrent injury or way of coexistence, and in no case were statistically significant relationships found. Conclusions: The results showed that chronic wounds had compromised the quality of life, and the "well-being" domain was the most affected, especially when associated with clinical factors. Among the clinical conditions associated with poorer quality of life, duration, wound type, depth, appearance, exudate, odour and pain were highlighted. Tesis Univ. Jaén. Departamento de Enfermería

RESUMEN: OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de las pomadas óxido de zinc y Películas de barrera no irritantes para la prevención y el tratamiento de la dermatitis asociada a la incontinencia urinaria y a la incontinencia mixta, comparando los efectos, determinando la seguridad y efectos secundarios y estableciendo la rentabilidad de ambos productos. METODOLOGÍA: Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado con un grupo intervención, que se le aplicará la pomada de óxido de zinc y un grupo control que se aplicará la película de barrera no irritante. En ambos grupos se hará distinción entre incontinencia urinaria e incontinencia mixta. Los participantes serán residentes de varias Residencias de Ancianos de Jaén y Granada con un total de muestra de 51 pacientes por grupo, en los que se evaluará la presencia y grado de lesiones relacionadas con la incontinencia, la aparición de efectos secundarios relacionados con el producto, y la rentabilidad de ambos tratamientos. Criterios de inclusión: Mayor de 18 años y previsión de esperanza de vida mayor a 6 meses desde el inicio del estudio, presencia de incontinencia urinaria o incontinencia mixta, uso de absorbentes de manera continua y como único método para el manejo de la incontinencia, ausencia previa de lesión por humedad. Para el análisis estadístico se utilizarán medidas estadísticas como frecuencias y porcentajes para variables cuantitativas y medias y desviación estándar para variables cuantitativas (distribución normal) o mediana y rango intercuartílico (si no tiene distribución normal). Para el análisis inferencial se determinará la T de Student y prueba de ANOVA o Test de U de Mann-Withey y Kruskal-Wallis dependiendo si tienen o no una distribución normal. Además, se estimará la Incidencia Acumulada, Riesgo Relativo con su Intervalo de Confianza, la Fracción Atribuible en Expuestos y el Número Necesario a Tratar. Por último se realizará un análisis multivariante mediante una regresión logística multivariante. Todo ello se trabajará con un nivel de significación del 95% considerándose significativo un valor p < 0,05. PLAN DE TRABAJO: Tendrá un seguimiento de 6 semanas con mediciones solo post-intervención. El programa constará de dos fases: la primera corresponde a la formación del profesional sanitario e investigadores colaboradores que formarán parte del proyecto. Formación referente a cuidados de la piel en pacientes incontinentes y adiestramiento en la valoración de lesiones asociadas a la humedad; la segunda fase, será la implementación del programa y seguimiento. Ambos grupos mantendrán la misma rutina de higiene y diferirán únicamente en el producto protector aplicado cada 24h. Se realizarán 4 mediciones a lo largo de esas 6 semanas de seguimiento y el encargado de hacerlas será el investigador colaborador que desconocerá a qué grupo pertenece cada paciente. ABSTRACT: AIMS: To evaluate the effectiveness of zinc oxide ointments and non-irritant barrier films for the prevention and treatment of dermatitis associated with urinary incontinence and mixed incontinence, comparing the effects, determining the safety and side effects and establishing the cost-effectiveness of both products. METHODOLOGY: Randomised multicentre clinical trial with an intervention group, which will apply the zinc oxide ointment, and a control group which will apply the non-irritant barrier film. In both groups a distinction will be made between urinary incontinence and mixed incontinence. Participants will be residents of several nursing homes in Jaén and Granada with a total sample of 51 patients per group, in which the presence and degree of incontinencerelated lesions, the occurrence of side effects related to the product, and the cost-effectiveness of both treatments will be evaluated. Inclusion criteria: Over 18 years of age and expected life expectancy greater than 6 months from the start of the study, presence of urinary incontinence or mixed incontinence, use of incontinence pads continuously and as the sole method of incontinence management, absence of previous wetting injury. For statistical analysis, statistical measures such as frequencies and percentages for quantitative variables and means and standard deviation for quantitative variables (normal distribution) or median and interquartile range (if not normally distributed) will be used. For inferential analysis, Student's t-test and ANOVA or Mann-Withey Utest and Kruskal-Wallis test will be determined depending on whether or not they have a normal distribution. In addition, the Cumulative Incidence, Relative Risk with its Confidence Interval, the Attributable Fraction in Exposed and the Number Needed to Treat will be estimated. Finally, a multivariate analysis will be carried out using multivariate logistic regression. All this will be carried out with a significance level of 95%, with a p-value < 0.05 being considered significant. WORK PLAN: It will have a 6-week follow-up with measurements only post-intervention. The programme will consist of two phases: the first corresponds to the training of the healthcare professional and collaborating researchers who will form part of the project. Training in skin care in incontinent patients and training in the assessment of moisture-associated lesions; the second phase will be the implementation of the programme and follow-up. Both groups will maintain the same hygiene routine and will differ only in the protective product applied every 24h. Four measurements will be taken during the 6 weeks of follow-up and the researcher will be in charge of taking these measurements and will not know which group each patient belongs to. Grado en Enfermería

Introducción Las heridas crónicas son un problema importante de salud, con graves consecuencias para los pacientes, las cuidadoras, los familiares y los profesionales de la salud que trabajan con ellas. En términos epidemiológicos de prevalencias e incidencias tienen una gran importancia en la economía de la salud y en la calidad de vida en relación a la salud, con afectación de múltiples factores físicos y psicosociales, además de todas las repercusiones legales e institucionales que llegan a ocasionar. Para todo ello, algunas de las propuestas para ayudar a paliar y solventar parte del problema son la realizada por el Consejo Internacional de Enfermería y la llevada a cabo por determinados países sobre la creación y puesta en marcha de la Enfermera de Práctica Avanzada en Heridas Crónicas Complejas, en sus diferentes terminologías. En España, la figura de la Enfermera de Práctica Avanzada en Heridas Crónicas Complejas (EPA-HCC) inició su andadura en Andalucía en el año 2015, dando respuesta a las necesidades concretas de la población que padecía y sufría heridas crónicas, proporcionando un ambiente seguro y que facilitara la prevención y la promoción de la salud, la recuperación del paciente y la mejora de la calidad de vida, quedando regulado dentro de un documento marco sobre el desarrollo competencial de las enfermeras. Objetivos Evaluar el impacto de la implementación y puesta en marcha de la EPA-HCC en Andalucía desde la perspectiva de sus competencias y liderazgo en la optimización de las necesidades específicas de las personas con HCC y sus familias, garantizando la continuidad asistencial. Analizar la efectividad de la enfermera de práctica avanzada en el cuidado de las heridas crónicas complejas en Andalucía. Material y Métodos. Se planteó un estudio de tipo cuasiexperimental multicéntrico de tipo pre-post con tres mediciones sin grupo control, en el que se pretendió medir la efectividad de la EPA-HCC en Andalucía en tres fases consecutivas, evaluando la pre-implantación, la situación al año y a los dos años. Los datos fueron extraídos por cada uno de los EPA-HCC y comprobados de forma independiente por el coordinador de las EPA-HCC. Las dudas y discrepancias en las diferentes variables ante las EPA-HCC, fueron discriminadas por el coordinador. Se analizaron variables descriptivas, clínicas, de resultados, independientes y dependientes, calculando las medidas de frecuencia y porcentaje para las variables cualitativas y medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas, en función de que tuviesen una distribución normal, y la mediana junto con el rango cuando no siguieran dicha distribución, además de diferencias de medias y sus niveles de significación estadística. Resultados. Se produjo durante el tiempo transcurrido entre el 2015 al 2017 una mejora sustancial en cuanto a mejor seguimiento de los pacientes con heridas crónicas, una formación más continuista, un aumento de conocimientos y un aumento tanto de tasas de cicatrización como de mejoría, contemplado en los registros de heridas y en la reducción significativa en los meses de evolución de las lesiones. Las enfermeras manifestaron un nivel elevado de satisfacción hacia la EPAHCC en cuanto al reconocimiento desde el punto de vista clínico, asistencial, de formación y de dudas y expectativas, lo que proporcionó una gran ayuda a muchos profesionales sanitarios. Fue de reseñar el incremento en el volumen de consultas que recibió la EPAHCC, por parte de profesionales de diferentes niveles asistenciales, mientras que las derivaciones de pacientes con heridas crónicas desde las EPA-HCC a especialistas hospitalarios fueron mínimas, lo que se tradujo en una gestión eficaz y un importante ahorro en costes en cuanto a ingresos hospitalarios, con una buena rentabilidad y racionalización del gasto de los apósitos. Conclusiones. Se ha podido evaluar el impacto en el cuidado de los pacientes con heridas crónicas, a través de la formación y el aumento de conocimientos sobre heridas crónicas de los profesionales, el desarrollo de los roles y funciones que coinciden con las demandas asistenciales de las enfermeras y el grado de satisfacción del personal desde que se creó. Se ha analizado la efectividad de la EPA en el desarrollo de las diferentes competencias, lo que ha ayudado a mejorar las tasas de cicatrización, con una disminución de derivaciones hospitalarias, optimizando así los recursos y consiguiendo un ahorro en el coste de materiales en los distritos donde están implantadas de forma general. Abstract: Introduction Chronic wounds are a major health problem, with serious consequences for patients, caregivers, family members and health professionals who work with them. In epidemiological terms of prevalences and incidences, they have a great importance in the health economy and in the quality of life in relation to health, affecting multiple physical and psychosocial factors, in addition to all the legal and institutional repercussions they can cause. For all of these, some of the proposals to help alleviate and solve part of the problem are the ones created by the International Council of Nursing and the one carried out by certain countries on the creation and implementation of the Advanced Practice Nurse in Complex Chronic Wounds, in all its different terminologies. In Spain, the figure of the Advanced Practice Nurse in Complex Chronic Wounds (EPA-HCC) began its journey in Andalusia in 2015, responding to the specific needs of the population that suffered from chronic injuries, providing a safe environment which would facilitate health prevention and promotion, patient recovery and improvement of the quality of life, being regulated within a framework document about the competence development of nurses. Objetives To evaluate the impact of the implementation and the launch of the EPAHCC in Andalusia from the perspective of its competencies and leadership in optimizing the specific needs of people with HCC and their families, guaranteeing the continuity of healthcare. To analyze the effectiveness of the advanced practice nurse in the care of complex chronic wounds in Andalusia Material and methods. A pre-post multicenter quasi-experimental study was proposed with three measurements without a control group, in which it was intended to measure the effectiveness of the EPA-HCC in Andalusia in three consecutive phases, evaluating the pre-implantation, the situation after one year and after two years. Data were extracted by each of the EPA-HCCs and independently verified by the EPA-HCC coordinator. The doubts and discrepancies in the different variables before the EPA-HCC were discriminated by the coordinator. Descriptive, clinical, independent and dependent variables were analyzed, calculating the frequency and percentage measures for the qualitative variables and central tendency and dispersion meausures for the quantitative variables, depending on whether they had a normal distribution, and the median together with the range when they did not follow this distribution, as well as the mean differences and their levels of statistical significance. Results. During the time that elapsed between 2015 and 2017, there was a substantial improvement in terms of better follow-up of patients with chronic wounds, a more continuous training, an increase in knowledge and an increase in both healing and improvement rates, contemplated in the wound records and in the significant reduction during these months of the injuries’ evolution. The nurses expressed a high level of satisfaction with the EPA-HCC in terms of recognition from the clinical, care, training and doubts and expectations point of view, which provided a great help to many health professionals. It was worth mentioning the increase in the volume of queries the EPAHCC received by professionals from different healthcare levels, while the referrals of patients with chronic wounds from the EPA-HCC to hospital specialists were minimal. It caused an effective management and significant cost savings in terms of hospital admissions, with good profitability and rationalization of the dressings cost. Conclusions. It has been possible to evaluate the impact on the care of patients with chronic wounds, through the training and the increase of the professionals’ knowledge about chronic wounds, the development of roles and functions that coincide with the care demands of nurses and the degree of satisfaction of the staff since it was created. The effectiveness of the EPA in the development of the different competencies has been analyzed, which has helped to improve healing rates, with a decrease in hospital referrals. It has helped to optimize the resources and to achieve savings in the materials cost of the districts where they are generally implemented.

RESUMEN: Introducción: La elevada incidencia de partos pretérmino, junto con el desarrollo de avanzados dispositivos clínicos en los últimos años han propiciado una mayor presencia de neonatos prematuros en las unidades de cuidados intensivos. Asimismo, sus características especiales, así como su exposición a estados de inmovilidad, sedación y/o utilización de dispositivos clínicos suponen un elevado riesgo de desarrollo de lesiones por presión durante sus estancias hospitalarias. Debido a la no existencia de escalas de valoración del riesgo de lesiones por presión en neonatos prematuros y a la reciente validación de la versión española de la escala NSRAS, se decidió el diseño del siguiente proyecto. Objetivo principal: Validar la versión española de la NSRAS en neonatos pretérmino hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Metodología: Estudio observacional analítico de cohortes. Variables principales: Nivel de riesgo (puntuación NSRAS), aparición de lesiones por presión. Se valorarán también variables intervinientes y ambientales para su análisis. La muestra constará de 282 neonatos prematuros hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de los Hospitales Universitarios de Basurto (Bilbao) y Cruces (Barakaldo), que cumplan los criterios de inclusión. Esta muestra será divida en dos cohortes, expuesta y no expuesta. La recogida de datos será llevada a cabo mediante la valoración de la Versión española de la NSRAS y la plantilla de recogida de variables por la enfermera de la unidad de cuidados intensivos. El análisis de datos constará de un análisis descriptivo de las variables, análisis bivariante para establecer si existe asociación entre las dos variables principales. También se incluirán técnicas de análisis multivariante para establecer si existe asociación entre el resto de variables intervinientes con la variable riesgo. Para la validación de la NSRAS será necesario el análisis de las propiedades psicométricas (consistencia interna, estabilidad y fiabilidad interobservador), sensibilidad al cambio, propiedades clinicométricas (VPP y especificidad) y capacidad predictiva a través del riesgo relativo. Se utilizará un intervalo de confianza del 95% y una significación estadística de p

Objetivos. General: Realizar adaptación transcultural y validación de la escala de valoración del riesgo de desarrollar lesiones por presión PURPOSE (Pressure Ulcer Risk Primary or Secondary Evaluation Tool). Específicos: Traducir y adaptar sociolingüísticamente a la lengua española, la escala PURPOSE. Determinar las propiedades psicométricas (validez de constructo, validez de criterio, consistencia interna, concordancia inter-observador) de la versión traducida de la escala. Determinar las propiedades clinicométricas (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, eficacia, riesgo relativo, razón de verosimilitud) de la versión en español de la escala. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Introducción: Las heridas crónicas suponen una problemática de gran transcendencia e importancia dentro de la salud pública. Su prevalencia en todos los ámbitos asistenciales es elevada y el desarrollo de nuevas estrategias y modelos organizativos adquiere un papel importante. Entre esas estrategias se encuentra la enfermera de práctica avanzada (EPA) en heridas crónicas, idea que se extiende cada día más por diferentes países y que podemos encontrar con el nombre de enfermera consultora o referente en heridas crónicas. Aunque existe bibliografía sobre esta figura en otras especialidades, son pocos los estudios clínicos realizados sobre sus beneficios en relación a las heridas crónicas y con un enfoque mayoritariamente hospitalario. Ante esto, creemos que es necesario aumentar los conocimientos sobre la EPA en heridas crónicas y su efecto en otros ámbitos asistenciales como es la atención primaria y domiciliaria, contexto en el que la calidad de los cuidados de las heridas crónicas puede suponer en muchas ocasiones un gran reto. Objetivos: Determinar el impacto de una enfermera referente en heridas crónicas (ER-HC) en una zona básica de salud (ZBS) de la comunidad de Cantabria, sobre la calidad de los cuidados de los pacientes con heridas crónicas. Metodología: Estudio cuasi-experimental sin grupo control, con una medición de las variables pre y otra post intervención en grupos independientes. La intervención consistirá en implantar una ER-HC en una ZBS seleccionada durante un año. La muestra estará formada por pacientes con episodio abierto “úlcera crónica de la piel” (CIAP S97) en su historia clínica. Se realizará un muestreo por conglomerados y con un tamaño muestral estimado de 278 sujetos en cada grupo. Las variables a estudio se relacionan con la calidad de los cuidados de las heridas crónicas (prevalencia, incidencia, registros, severidad y tiempo de evolución de las lesiones, medidas de prevención, pautas de tratamiento y satisfacción de los pacientes). La recogida de datos se realizará por entrevista, auditoría de historias y cuestionarios. Se plantea un análisis estadístico secuencia (univariante, bivariante y multivariante) de las variables a estudio. Plan de Trabajo: Constará de tres partes: Una fase inicial con la presentación del proyecto, solicitud de permisos, búsqueda de la ER-HC y ZBS donde se realizará la intervención. Una fase central con la puesta en marcha del proyecto de ER-HC así como una medición de las variables del grupo PRE por parte del equipo investigador. Y una fase final, donde se medirán las variables del grupo POST, se realizará el análisis estadístico correspondiente en ambos grupos y se extraerán los resultados y conclusiones del proyecto para la memoria final. Introduction: Chronic wounds are a problem of great transcendence and importance in public health. Its prevalence in all areas of health care is high and the development of new strategies and organizational models plays an important role. Among these strategies is the advanced practice nurse in chronic wounds, an idea that is increasingly extended by different countries and that we can find the name of consultant or referral nurse in chronic wounds. Although there is a literature on this figure in other specialties, there are few clinical studies on its benefits in relation to chronic wounds and a predominantly hospitable approach. Given this, we believe that it is necessary to increase knowledge about advanced practice nurse in chronic wounds and its effect in other areas of care such as primary and home care, a context in which the quality of care of chronic wounds can often involve a great challenge. Objectives: To determine the impact of a referral nurse in chronic wounds in a basic health area of the community of Cantabria, on the quality of care of patients with chronic wounds. Methodology: Quasi-experimental study without control group, with a measurement of the pre and post intervention variables in independent groups. The intervention will consist of implanting a referral nurse in chronic wounds in a selected basic health area during a year. The sample will consist of patients with an open episode "chronic skin ulcer" (CIAP S97) in their medical records. Sampling will be performed by clusters and with an estimated sample size of 278 subjects in each group. The variables studied are related to the quality of care of chronic wounds (prevalence, incidence, registries, severity and time of injury evolution, prevention measures, treatment guidelines and patient satisfaction). The data collection will be done by interview, audit of histories and questionnaires. A statistical sequence analysis (univariate, bivariate and multivariate) of the variables to be studied was proposed. Work Plan: It will consist of three parts: An initial phase with the presentation of the project, request for permits, search of the referral nurse in chronic wounds and basic health area where the intervention will be performed. A central phase with the implementation of the referral nurse in chronic wounds project as well as a measurement of the variables of the pre-intervention group by the research team. And a final phase, where the variables of the post -intervention group will be measured, will perform the corresponding statistical analysis in both groups and the results and conclusions of the project will be extracted for the final report. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Antecedentes: Las úlceras por presión (UPPs) son un importante problema de salud que generan un aumento de la morbilidad y mortalidad. Sabemos que al menos el 95% de las UPP se pueden prevenir. El primer paso para la prevención es la valoración del riesgo de desarrollar UPP mediante las escalas de valoración del riesgo de desarrollar UPP, un instrumento de medida que valora los factores de riesgo. Estas escalas son imprescindibles puesto que sirven como criterio de asignación de los recursos preventivos. Una de ellas es la Escala EMINA, elaborada y validada en el año 2000 por un grupo de enfermeras del Instituto Catalán de la Salud para el seguimiento de las UPP que valora cinco factores de riesgo: estado mental, humedad relacionada con la incontinencia, movilidad, nutrición y actividad. Esta escala no ha sido probada en residencias geriátricas. Objetivo: Determinar la validez de la escala EMINA para la valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión, en pacientes institucionalizados en centros sociosanitarios del Principado de Asturias.Metodología: Estudio observacional, prospectivo de tipo cohortes. Población: personas institucionalizadas en Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias. Muestra: se seleccionará una muestra conceptual que coincide con la población siendo el tamaño de la muestra de 378 residentes. Criterios de inclusión: pacientes ingresados durante el periodo de estudio cuya estancia prevista sea mayor de un mes y que acepten participar. Criterios de exclusión: personas que ya padezcan UPP, residentes con cuidados paliativos, aquellos que no permanecerán en el centro de estudio durante la recogida de datos, y aquellos a quienes no fuese posible la recogida completa de datos. Método de recogida: La escala EMINA se aplicará al inicio del estudio y se evaluará semanalmente a través de observación directa si estos residentes, han desarrollado o no algún tipo de lesión causada por la presión y se registrará a través de un cuestionario según la categorización de las UPP propuesta por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas en 2014. Los indicadores deValidación de la escala EMINA en residentes en centros sociosanitarios del Principado de Asturias Cecilia Movilla Jiménez validez que se analizarán serán: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), eficacia y área bajo la curva ROC (AUC). El indicador de fiabilidad que analizará será el coeficiente Kappa. El indicador de capacidad predictiva será el riesgo relativo y su intervalo de confianza del 95%. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Los estudios epidemiológicos realizados hasta la fecha en neonatos hospitalizados son escasos. En España en las unidades neonatales las cifras de prevalencia se mueven entre un 50% en unidades de cuidados intensivos (UCIN) y un 12,5% en unidades de hospitalización. Desde todas las organizaciones de salud, nacionales (GNEAUPP) e internacionales (EPUAP, EWMA, NPUAP) relacionadas con las heridas, se promociona y potencia la seguridad del paciente mediante la prevención de los efectos adversos hospitalarios. Para conseguirlo es necesario dotar a los profesionales sanitarios de herramientas validadas y adaptadas a la edad neonatal que permitan valorar el riesgo de la población hospitalizada. De esta forma los profesionales sanitarios podrán gestionar de forma eficiente los recursos preventivos y trazar planes de cuidados centrados en el neonato. En la actualidad, en España no existe ninguna escala validada específicamente para neonatos. Por tanto, el objetivo principal de nuestro equipo de investigación fue adaptar transculturalmente al contexto español la escala NSRAS original y evaluar la validez y la fiabilidad de la versión en español. En esta ponencia se presentarán los resultados preliminares de la tesis. Método. El estudio se subdividió en tres fases. En la primera fase se realizó la adaptación transcultural de la escala NSRAS original mediante el método de traducción con retrotraducción. Posteriormente entre un grupo de expertos se calculó la validez de contenido mediante el IVC. La versión de la escala adaptada fue evaluada mediante dos fases de estudio multicéntrico observacional analítico en las unidades neonatales de 10 hospitales públicos del Sistema Nacional de Salud. Se evaluó la fiabilidad interobservadores e intraobservadores, la validez de constructo en la segunda fase y en una tercera fase se evaluó la capacidad predictiva y el punto de corte de la versión en español de la escala NSRAS. Resultados. En la primera fase la validez de contenido evaluada obtuvo un IVC de 0,926 [IC95%0,777-0,978]. En la segunda fase, la muestra evaluada fue de 336 neonatos. La consistencia interna mostró un Alfa de Cronbach de 0,794. Y la fiabilidad intraobservadores fue de 0,932 y la fiabilidad interobservadores fue de 0,969. En la tercera fase la muestra evaluada fue de 268 neonatos. El análisis multivariante de la relación entre los factores de riesgo, las medidas preventivas y la presencia de UPP mostró que 3 variables eran significativas: la puntuación NSRAS, la duración del ingreso y el uso de VMNI. Siendo de esta forma la puntuación NSRAS (debido a que activa las medidas preventivas) un factor protector frente a UPP. Es decir, a mayor puntuación de NSRAS, menor riesgo de UPP. La valoración clinicométrica de la puntuación 17 mostró una sensibilidad del 91,18%, una especificidad de 76,5%, un VPN de 36,05% y un VPP de 98,35%. El área bajo la curva ROC fue de 0,8384 en la puntuación 17. Conclusiones. La versión en español de la escala NSRAS es una herramienta válida y fiable para medir el riesgo de UPP en la población neonatal hospitalizada en el contexto español. Los neonatos hospitalizados con una puntuación igual o menor a 17 están en riesgo desarrollar UPP., Ayudas para proyectos de investigación en programas de salud, prevención y predicción de la enfermedad. ORDEN 20/2011, de 22 diciembre, de la Conselleria de Sanidad, por la que se establecen las bases reguladoras y se convocan ayudas para el fomento de la investigación sanitaria en la Comunitat Valenciana, a desarrollar durante el año 2011.

Introducción: Ser portador de una herida crónica significa en muchas ocasiones convivir diariamente con el dolor. Las enfermeras que atienden a pacientes con heridas crónicas son conscientes de ello y es por esto que para los profesionales del cuidado uno de los retos más relevantes es el manejo óptimo del dolor. Objetivos: Determinar el grado de dolor y ansiedad que padecen los pacientes con úlceras crónicas de los Centros de atención primaria de la Comarca Uribe-Kosta e identificar qué medidas ponen en práctica las enfermeras para reducir el nivel de dolor y ansiedad de estos pacientes durante los cambios de apósito. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Las ulceras por presión (UPP) son las heridas crónicas mas frecuentes en todos los niveles asistenciales de los centros socio-sanitarios. La atención de las heridas crónicas por personal experto es clave para la cicatrización y gestión de este tipo de lesiones. Un programa telemático de ínter consulta para UPP en Atención Primaria (AP) puede mejorar la efectividad de las intervenciones y ahorrar costes. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Introducción: Ser portador de una herida crónica significa en muchas ocasiones convivir diariamente con el dolor. Las enfermeras que atienden a pacientes con heridas crónicas son conscientes de ello y es por esto que para los profesionales del cuidado uno de los retos más relevantes es el manejo óptimo del dolor. Objetivos: Determinar el grado de dolor y ansiedad que padecen los pacientes con úlceras crónicas de los Centros de atención primaria de la Comarca Uribe-Kosta e identificar qué medidas ponen en práctica las enfermeras para reducir el nivel de dolor y ansiedad de estos pacientes durante los cambios de apósito. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas