101. Utilisation de la ceftazidime à la posologie de 2g/jour dans le traitement probabiliste des infections urinaires nosocomiales post-chirurgicales : évaluation comparative à la ciprofloxacine
- Author
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H. Botto, B. Aubert, F. Leblanc, and R. Fourcade
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Infectious Diseases ,Infection urinaire ,Urinary infection ,business.industry ,Medicine ,business ,Empiric treatment - Abstract
Resume Cet essai en double-aveugle visait a comparer, dans une approche probabiliste, la ceftazidime a la posologie initiale de 2 g/jour et la ciprofloxacine 2 × 200 mg/jour dans les infections urinaires nosocomiales post-chirurgie des voies urinaires. Les patients adultes devaient presenter des signes d'infections urinaires post-chirurgicales, une temperature superieure a 38°5 associee a une pyurie ou a une bacteriurie superieure a 105/ml. La duree de traitement etait de 4 a 10 jours avec une evaluation a J2, J5 et a la fin du traitement qui prenait en compte l'examen cytobacteriologique des urines, l'antibiogramme, et l'etat clinique des patients. Le traitement devait etre poursuivi 72 heures apres la disparition des signes cliniques. Soixante-sept patients ont ete inclus dans l'etude. Tous avaient subi une intervention sur les voies urinaires. Treize patients ne presentant pas, lors de la relecture par le coordinateur national, de critere d'infection urinaire, n'ont pas ete retenus pour l'analyse. Les germes le plus souvent rencontres a J0 etaient Escherichia coli (39 %), Pseudomonas aeruginosa (19 %), et Staphylococcus sp (11 %). Sur les 54 patients evaluables, 78 % et 81 % etaient gueris en fin de traitement et 85 % et 87 % des germes eradiques a J5, respectivement dans les groupes ceftazidime et ciprofloxacine. La duree moyenne de traitement a ete d'un peu moins de six jours dans chaque groupe. Aucun evenement indesirable lie au traitement n'a ete signale. Aucune difference n'a ete mise en evidence entre les deux traitements, tant sur l'efficacite clinique et bacteriologique que sur la tolerance et la duree de traitement. L'approche probabiliste du traitement des infections severes post-operatoires des voies urinaires s'est revelee adaptee au choix de la ceftazidime ou de la ciprofloxacine.
- Published
- 1995