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102. IMPACT DU PATRIMONIALISME ET DE LA CORRUPTION SUR LE DECLENCHEMENT DES CONFLITS INTRA-ETATIQUES EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE
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ALI, Youssef BEN and Abdessamad AFIFI
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Mauvaise gouvernance ,Patrimonialisme ,Corruption ,Conflits ,Afrique Subsaharienne - Abstract
Depuis leur accession à l’indépendance, les pays africains n’ont connu que des régimes dictatoriaux et tyranniques. A cela s’ajoute la détérioration des indicateurs du développement humain, la pauvreté, la corruption, le patrimonialisme, etc. L’ensemble de ces images de la mauvaise gouvernance constitue un terrain pour une série de conflits intra-étatiques en Afrique Subsaharienne (mouvements insurrectionnels, coups d’État). A vrai dire, la paix en Afrique Subsaharienne n’est pas réductible au maintien de l’ordre, mais que c’est plutôt une construction sociale ayant comme fondement la mise en œuvre d’une approche contemporaine de prévention structurelle des conflits intra-étatiques dans cette région. Celle-ci est basée sur une paix durable qui commence par des actions publiques au niveau local, vu que c’est le bien-être social qui motive les politiques préventives des conflits. Si l’on admit que les pratiques de la "mauvaise gouvernance" pervertissent le bon fonctionnement des affaires publiques, la réduction de celles-ci ne pourra se concrétiser que par une "bonne gouvernance" rationnelle et de proximité. A cet égard, la lutte contre la corruption et le patrimonialisme constitue un enjeu majeur pour juguler la propagation des effets pervers de ces deux phénomènes sur la stabilité en Afrique Subsaharienne. Notre recherche s’inscrit dans un cadre qui vise à analyser l’impact de la mauvaise gouvernance, notamment le patrimonialisme et la corruption, dans les conflits intra-étatiques en Afrique Subsaharienne.
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- 2023
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103. Place de l’autonomisation dans l’observance thérapeutique des maladies chroniques non transmissibles au Cameroun : le cas des diabétiques et des hypertendus
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Mogueo, Amélie and Kuate Defo, Barthelemy
- Subjects
Méthodes qualitatives ,Efficacité ,Facilitators ,Autonomisation des patients ,Sub-Saharan Africa ,Facilitateurs ,Observance ,Effectiveness ,Intervention ,Type 2 diabetes ,Qualitative methods ,Healthcare delivery ,Afrique subsaharienne ,Diabète de type 2 ,Maladies chroniques non transmissibles ,Autogestion ,Obstacles ,Adherence ,Cameroun ,Hypertension ,Self-management ,Patient empowerment ,Non-communicable diseases ,Prestation des services et soins de santé ,Barriers - Abstract
Introduction : Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) tuent chaque année près de 41 millions de personnes au monde, ce qui représente 71% du taux de mortalité mondiale. Le taux d’accroissement de ces maladies est plus élevé en Afrique Sub-Saharienne (ASS) comparativement au reste des pays du monde. Le Cameroun n’est pas en reste avec 35% du taux de mortalité attribuable aux MCNT dont l’hypertension artérielle (HTA) et le diabète de type 2 (DT2) qui sont en tête de liste, avec une prévalence de 32,1% et de 5,8% respectivement. L'HTA et le DT2 sont des maladies chroniques, coûteuses pour les patients et leurs familles qui supportent généralement seuls les coûts de traitement au Cameroun, compte tenu de l'insuffisance ou l’absence d'un système d'assurance maladie. De plus, ce qui est scientifiquement bien défini n’est pas toujours socialement/culturellement acceptable ou ne donne pas lieu à des changements de comportements attendus. Il en résulte une prépondérance de la non-observance des plans thérapeutiques par les patients. Il est donc urgent de mettre en œuvre des interventions à faible coût/efficacité axées sur les patients, qui leur permettent de mieux contrôler et de gérer leur maladie. Les interventions basées sur l’autonomisation des patients et de leurs familles, en plus d’améliorer la qualité des soins de santé, seraient utiles pour assurer l’observance des patients. Elles favoriseraient un meilleur contrôle de leurs paramètres biochimiques et physiques ainsi qu’une amélioration de leur mode de vie, notamment quand il s’agit des MCNT comme l’HTA et le DT2. L’objectif de la présente recherche est d’explorer les obstacles et facilitateurs de l’autonomisation des patients atteints de DT2 ou HTA au niveau individuel, organisationnel et systémique selon le point de vue et l’expérience de différents acteurs du système de soins camerounais. Méthodologie : Pour réaliser cette recherche, nous avons utilisé différentes méthodes de collecte et d’analyse des données. Nous avons d’abord réalisé́ une revue systématique avec méta-analyse pour identifier les interventions basées sur l’autonomisation des patients et leur efficacité dans le contrôle du DT2 en ASS. Nous avons utilisé les données issues de la revue systématique et d’autres écrits scientifiques pour développer un cadre conceptuel intégré multiniveau, adapté à notre contexte d’étude, le Cameroun. Nous avons ensuite eu recours à une étude qualitative multiniveau. Cette étude réalisée sur le terrain était une étude de cas unique à trois niveaux d’analyse imbriquée (macro, méso, micro). Pour explorer les barrières et les facilitateurs à l’autonomisation des patients, des entrevues semi-structurées ont été réalisées avec les patients (n = 23 participants) et leurs familles (n = 17 participants), les professionnels de la santé (six infirmiers/infirmières, deux médecins généralistes, et quatre médecins spécialistes) et les décideurs politiques (deux décideurs institutionnels et six décideurs centraux). Un groupe de discussion a été réalisé avec les patients préalablement interviewés (six participants). Des observations non participantes des consultations (n = 29) dans les bureaux des médecins spécialistes et des dispensations des services et soins de santé (n = 7) dans les salles d’hospitalisation ont été faites. Puis, des documents en rapport avec la prise en charge des patients diabétiques et hypertendus (n = 9) ont été analysés. Nous avons analysé ces données qualitatives à l'aide d'analyses thématiques et lexicométriques. Résultats: La revue systématique avec méta-analyse nous a permis de mettre en exergue l’efficacité des interventions basées sur l’autonomisation des patients en Afrique subsaharienne dans le contrôle du DT2 via l’amélioration de la glycémie et de la pression artérielle. Cette étude soutient les conclusions selon lesquelles les interventions à long terme et les interventions liées aux habitudes de vie seraient les plus efficaces dans l'amélioration du contrôle de la glycémie et de la pression artérielle. Cette efficacité était surtout liée à la fréquence des rencontres, au soutien à l’éducation des patients et à la participation active d’une équipe multidisciplinaire. L’étude multiniveau réalisée à l’hôpital de district de santé de Byiem-Assi (HDSB) au Cameroun a révélé que les facteurs exerçant une influence sur l'autonomisation des patients dans le contrôle de la maladie, identifiés par les différents participants à l’étude étaient similaires dans le même groupe de participants, et variaient beaucoup d’un groupe de participants à l’autre (ex : patients versus professionnels de la santé). Les participants identifiaient majoritairement les facteurs aux niveaux individuels et organisationnels, comparés à ceux du niveau central ou national, très peu ou pas connus des patients et leurs familles. Parallèlement, les décideurs politiques semblaient méconnaitre plusieurs facteurs au niveau individuel qui influencent l’autonomisation des patients. Les facteurs présents au niveau central, bien que peu nombreux et moins connus par les patients et leurs familles ainsi que certains professionnels de la santé, étaient généralement à l’origine des facteurs d’ordre individuel et organisationnel. Les facteurs identifiés par les patients étaient principalement liés à l'autogestion de la maladie. Il s’agissait des facteurs directement liés à la gestion de la maladie, identifiés au niveau individuel, en rapport avec les habitudes de vie des patients et sur lesquels ils pouvaient exercer un certain contrôle. Les facteurs au niveau organisationnel / hospitalier étaient plus ciblés par les membres de la famille, à l’exemple de long temps d’attente, indirectement liés à la gestion de la maladie par les patients et sur lesquels ils n’avaient aucun contrôle. L’implication des patients et leurs familles dans le processus de prise de décision et les supports à l’autogestion de la maladie aidaient ces derniers à mieux s’approprier leur rôle dans le contrôle de la maladie et à être responsables de leurs actions, et ultimement à développer un fort sentiment de cohérence. Cette étude met en exergue le rôle important que jouent les membres de la famille dans le développement de l’autonomisation des patients pour un meilleur contrôle de l’HTA et du DT2. Les facteurs identifiés par les professionnels de la santé étaient principalement liés à la prestation des services et soins de santé au niveau organisationnel et à l'autogestion de la maladie au niveau individuel. Les décideurs politiques étaient principalement axés sur les politiques / programmes élaborés au niveau central du ministère de la Santé et sur la prestation de services et soins de santé au niveau organisationnel. L’implication des professionnels de la santé dans le processus de prise de décision pour la prestation des services et soins de santé contribuait à promouvoir leur sentiment d'appropriation et de responsabilité sur ce qu'ils faisaient pour aider leurs patients à développer leurs capacités d'autogestion pour mieux contrôler leur maladie. Conclusion : A notre connaissance, cette étude est une première au Cameroun et dans l’ensemble des pays de l’ASS. Elle intègre les différents niveaux du système de soins avec la participation de différents acteurs pour l’exploration des facteurs qui contribuent ou pas à l’autonomisation des patients. Bien que les interventions axées sur la modification des facteurs au niveau individuel soient essentielles, il est nécessaire de développer aussi des interventions ciblant les obstacles organisationnels et politiques au développement de l’autonomisation des patients. Les interventions ciblant simultanément ces facteurs à plusieurs niveaux peuvent être plus efficaces que les interventions à un seul niveau. Le cadre conceptuel intégré que nous avons développé est une véritable contribution pour l’avancement de la science et pour le développement et la mise en œuvre des interventions futures de lutte contre les MCNT telles que l’HTA et le DT2. Dans l'ensemble, les résultats de cette thèse seront importants pour les cliniciens, les chercheurs, les patients et les décideurs politiques directement ou indirectement impliqués dans la prévention et le contrôle de l’HTA et du DT2 au Cameroun ainsi que dans des contextes similaires aux pays à revenu faible ou intermédiaire., Background: Chronic noncommunicable diseases (CNCDs) kill nearly 41 million people worldwide each year, accounting for 71% of the global mortality rate. The rate of growth of these diseases is higher in Sub-Saharan Africa (SSA) compared to the rest of the world. In Cameroon, 35% of the mortality rate is attributable to CNCDs; hypertension (HTN) and type 2 diabetes (T2D) on the top of the list with the prevalence of 32.1% and 5.8%, respectively. HTN and T2D are long-term management diseases, financially draining for patients and their families generally bearing treatment costs in Cameroon, given the inadequate or non-existence of a health insurance system. Furthermore, what is scientifically known is not always socially or culturally acceptable or results in expected behavioural changes. This has resulted in a preponderance of patients’ being non-adherent to therapeutic plans. Thus, there is an urgent need to implement cost-effective patient-based interventions that empower patients to control and manage their own disease. Interventions based on patient empowerment have shown that, in addition to improving the quality of health care are necessary for patient adherence, allowing them to better control their biochemical and physical parameters as well as their lifestyle, especially when it comes to CNCDs such as HTN and T2D that patients are likely to deal with for the rest of their lives. The objective of this research is to explore the potential barriers and facilitators to patient empowerment at the individual, organizational, and systemic levels from the perspective and experience of different actors in the Cameroonian health care system. Method: For this thesis, we used different methods of data collection and analysis. We first conducted́ a systematic review and meta-analysis to identify patient empowerment-based interventions and their effectiveness in controlling T2D in sub-Saharan Africa. We did the literature review to develop an integrated multi-level conceptual framework adapted to our study context in Cameroon. The qualitative study that followed was a single case study with entailing three levels of embedded analysis within the primary healthcare district hospital (PHCDH) in Cameroon (macro, meso, micro). To explore barriers and facilitators to the development of patient empowerment, semi-structured interviews were conducted with patients (n = 23 participants) and their families (n = 17 participants), health professionals (six nurses, two general practitioners, four specialists) and policy makers (two institutional decision makers, six central decision makers). A focus group was conducted with patients (six participants), non-participant observations of consultations (n = 29) and health care delivery (n = 7), and document reviews related to the management of diabetic and hypertensive patients (n = 9). We analyzed these qualitative data using thematic and lexicometric analysis. Results: The systematic review and meta-analysis supports the findings that interventions based on patient empowerment may improve glycemia (HbA1c) and blood pressure of patients with T2D in SSA. The long-term and lifestyle interventions appeared to be the most effective interventions for glycemic control. Effectiveness that was mainly related to the frequency of meetings, the support for patient education and the active participation of a multidisciplinary team. The multilevel study conducted at the PHCDH in Cameroon revealed that factors influencing the development of patient empowerment in disease control identified by the different participants were similar within the same group and different between groups. There was a preponderance of factors identified at the individual and organizational levels, compared to factors identified at the central level. While patients and families knew very little about the central level factors, at the same time, policy makers seemed to be unaware of several factors at the individual level that influence the development of patient empowerment. The factors present at the central level were generally trigger those identified at the individual and organizational levels. Factors identified by patients were mainly associated with disease self-management. Present at the individual healthcare system level, they were related to patients' lifestyles, over which they could exercise some control. Factors at the organizational/hospital level were more targeted by family members, such as long waiting times, which were indirectly related to the patients' management of the disease and over which they had no control. Involving patients and their families in the decision-making process and providing them with supports for self-management of the disease helped them to have a sense of ownership and responsibility over what they are doing which leads to a sense of empowerment. This study further emphasizes the important role that family members called "caregivers" play in the development of patient empowerment in the disease-control process. Factors identified by health professionals were mainly related to the delivery of health care and services at the organizational level and to self-management of the disease at the individual level. Policy makers were mainly focused on policies/programs developed at the central level of the ministry of health and on the delivery of health care and services at the organizational level. Involving health care professionals in the decision-making process for the delivery of health care services tended to increase their sense of ownership and responsibility over what they were doing to help their patients develop self-management skills to better control their disease. Conclusion: To our knowledge, no prior study to this exists in Cameroon and in SSA countries that integrates the different levels of the health care system with different participants to explore the factors that contribute or not to the development of patient empowerment. While interventions focused on changing patient-level factors are essential, there is a need for more interventions addressing organizational and political barriers to the development of patient empowerment. Interventions simultaneously targeting these multilevel factors may be more effective than single-level interventions. The integrated conceptual framework we have developed is a real contribution to the advancement of science and to the development and implementation of future interventions for CNCDs such as HTN and T2D. Overall, the results of this thesis will be important for clinicians, researchers, patients, and policy makers directly or indirectly involved in the prevention and control of HTN and T2D in Cameroon as well as in similar settings in low- and middle-income countries.
- Published
- 2023
104. Les conséquences des élections présidentielles de 2023 au Nigéria et son impact sur la sous-région
- Author
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Dirk Kohnert
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CEDEAO ,gouvernance ,dévelppement durable ,Afrique de l'Ouest ,Nigeria ,migration ,Afrique subsaharienne ,pauvreté ,théorie de complot ,élections présidentielle ,coup d'état ,Boko Haram ,commerce international ,UEMOA ,études africaines ,état profond - Abstract
& RÉSUMÉ & ZUSAMMENFASSUNG : Presidential elections were held in Nigeria on 25 February 2023. The candidate of Nigeria's ruling All Progressives Congress (APC) party Bola Ahmed Tinubu won the election. He was known as a political 'godfather' in the South West. His major contender, Atiku Abubakar, 76, running on behalf of the major oppositional People's Democratic Party (PDP) lost, as well as the third, Peter Obi, 61, a candidate for the little-known Labor Party. He had hoped to break the two-party system that ruled the country since the end of military rule. But he failed despite enjoying passionate support on social media, especially among the Nigerian youth. Acting President Buhari, whose term has ended, had renewed his call for foreign powers not to interfere in Nigeria's internal affairs. Given the recent history of military coups in West Africa, including Russia's involvement, the military command again dismissed coup rumours. However, the latter were largely ignored by the general public anyway. Most people focused on more pressing concerns such as insecurity, fuel shortages and a shortage of new banknotes. Although Nigeria is a resource-rich country and oil and gas revenues have funded national budgets for decades, around 40% of Nigerians (83 million people) live below the poverty line while another 25% (53 million) are at risk. So far, Nigeria has not been able to benefit from rising global oil prices. Oil production has fallen to historic lows since 2021. Gasoline subsidies continue to consume too much of oil revenue. Nigeria's growth prospects are bleak due to further declines in oil production and heightened uncertainty. The new president has to cooperate closely with ECOWAS to tackle gang violence and insecurity in the West African region. The cooperation documents Nigeria's role as a political, economic and security policy hegemon in West Africa, often said ‘too big to fail’, as it is by far the largest and most powerful nation in sub-Saharan Africa alongside South Africa. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RÉSUMÉ : Des élections présidentielles ont eu lieu au Nigeria le 25 février 2023. Le candidat du parti au pouvoir, le All Progressives Congress (APC), Bola Ahmed Tinubu, a remporté l'élection. Il était connu comme un « parrain » politique dans le Sud-ouest. Son principal concurrent, Atiku Abubakar, 76 ans, candidat du principal parti d'opposition, le Parti démocratique populaire (PDP), a perdu, ainsi que le troisième, Peter Obi, 61 ans, candidat du parti travailliste peu connu. Il avait espéré briser le système bipartite qui dirigeait le pays depuis la fin du régime militaire. Mais il a échoué malgré un soutien passionné sur les réseaux sociaux, en particulier parmi la jeunesse nigériane. Le président par intérim Buhari, dont le mandat est terminé, avait renouvelé son appel aux puissances étrangères pour qu'elles ne s'immiscent pas dans les affaires intérieures du Nigeria. Compte tenu de l'histoire récente des coups d'État militaires en Afrique de l'Ouest, y compris l'implication de la Russie, le commandement militaire a de nouveau rejeté les rumeurs de coup d'État. Cependant, ces derniers étaient de toute façon largement ignorés du grand public. La plupart des gens se sont concentrés sur des préoccupations plus urgentes telles que l'insécurité, les pénuries de carburant et la pénurie de nouveaux billets. Bien que le Nigeria soit un pays riche en ressources et que les revenus du pétrole et du gaz aient financé les budgets nationaux pendant des décennies, environ 40 % des Nigérians (83 millions de personnes) vivent en dessous du seuil de pauvreté tandis que 25 % (53 millions) sont à risque. Jusqu'à présent, le Nigeria n'a pas pu profiter de la hausse des prix mondiaux du pétrole. La production de pétrole est tombée à des niveaux historiquement bas depuis 2021. Les subventions à l'essence continuent de consommer trop de revenus pétroliers. Les perspectives de croissance du Nigeria sont sombres en raison de nouvelles baisses de la production pétrolière et d'une incertitude accrue. Le nouveau président doit coopérer étroitement avec la CEDEAO pour lutter contre la violence des gangs et l'insécurité dans la région de l'Afrique de l'Ouest. La coopération documente le rôle du Nigeria en tant qu'hégémon politique, économique et de sécurité en Afrique de l'Ouest, souvent qualifié de "trop grand pour échouer", car il s'agit de loin de la nation la plus grande et la plus puissante d'Afrique subsaharienne aux côtés de l'Afrique du Sud. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ZUSAMMENFASSUNG : Am 25. Februar 2023 fanden in Nigeria Präsidentschaftswahlen statt. Der Kandidat der nigerianischen Regierungspartei All Progressives Congress (APC), Bola Ahmed Tinubu, gewann die Wahl. Er war im Südwesten als politischer „Pate“ bekannt. Sein größter Konkurrent, Atiku Abubakar, 76, der im Namen der größten oppositionellen People's Democratic Party (PDP) kandidiert, verlor ebenso wie der dritte, Peter Obi, 61, ein Kandidat der wenig bekannten Labour Party. Er hatte gehofft, das Zweiparteiensystem zu durchbrechen, das das Land seit dem Ende der Militärherrschaft regierte. Aber er scheiterte, obwohl er in den sozialen Medien leidenschaftliche Unterstützung genoss, insbesondere unter der nigerianischen Jugend. Der amtierende Präsident Buhari, dessen Amtszeit abgelaufen ist, hatte seinen Aufruf an ausländische Mächte erneuert, sich nicht in die inneren Angelegenheiten Nigerias einzumischen. Angesichts der jüngsten Geschichte von Militärputschen in Westafrika, einschließlich der Beteiligung Russlands, wies das Militärkommando Putschgerüchte erneut zurück. Letztere wurden jedoch von der breiten Öffentlichkeit ohnehin weitgehend ignoriert. Die meisten Menschen konzentrierten sich auf dringendere Probleme wie Unsicherheit, Kraftstoffknappheit und einen Mangel an neuen Banknoten. Obwohl Nigeria ein rohstoffreiches Land ist und Öl- und Gaseinnahmen seit Jahrzehnten die Staatshaushalte finanzieren, leben rund 40 % der Nigerianer (83 Millionen Menschen) unterhalb der Armutsgrenze, während weitere 25 % (53 Millionen) gefährdet sind. Bisher konnte Nigeria nicht von steigenden globalen Ölpreisen profitieren. Die Ölförderung ist seit 2021 auf historische Tiefststände gefallen. Benzinsubventionen verschlingen weiterhin zu viele Öleinnahmen. Nigerias Wachstumsaussichten sind aufgrund weiterer Rückgänge der Ölförderung und erhöhter Unsicherheit düster. Der neue Präsident muss eng mit der ECOWAS zusammenarbeiten, um Bandengewalt und Unsicherheit in der westafrikanischen Region zu bekämpfen. Diese Kooperation dokumentiert Nigerias Rolle als politischer, wirtschaftlicher und sicherheitspolitischer Hegemon in Westafrika, der oft als „too big to fail“ bezeichnet wird, da Nigeria neben Südafrika die mit Abstand größte und mächtigste Nation in Subsahara-Afrika ist., French version of: Kohnert, Dirk (2023): The aftermath of Nigeria's 2023 presidential elections and its impact on the sub-region
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- 2023
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105. Arrangements résidentiels, transferts familiaux et santé des personnes âgées en Afrique subsaharienne : cas du Sénégal
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Yakam Yemtchoua, Willy Adrien, Carrière, Yves, and LeGrand, Thomas
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Inter-household family transfers ,Sub-Saharan Africa ,Family support ,Vieillissement ,Afrique subsaharienne ,Senegal ,Ageing ,Sénégal ,Living arrangements ,Soutien familial ,État de santé perçue ,Arrangement résidentiel ,Transferts familiaux inter-ménages ,Personnes âgées ,Self-reported health ,Older people ,Inter-household transfers - Abstract
Alors que la question du vieillissement de la population dans les pays d’Afrique subsaharienne ne semble pas être particulièrement préoccupante pour l’instant, les conditions de vie des personnes âgées s’imposent graduellement comme un enjeu majeur de prise en charge sociale au regard de la croissance rapide de leur effectif. Les systèmes formels de retraite, d'assurance maladie et de protection sociale destinés aux personnes âgées vivant dans la plupart de ces pays demeurent quasiment inexistants, malgré la ratification et l’adoption de plusieurs conventions et recommandations internationales visant l’amélioration de leurs conditions de vie. Compte tenu de ces faiblesses, la famille est très souvent présentée comme la principale source de soutien des personnes âgées dans le besoin à travers leurs arrangements résidentiels, notamment la cohabitation avec d’autres personnes (conjoint, enfants adultes ou autres parentés), mais aussi par le biais des transferts financiers ou matériels qu’elles reçoivent en provenance de la famille qui vit en dehors de leur ménage. L’objectif principal de la présente thèse est de contribuer aux connaissances actuelles sur les conditions de vie et de santé des personnes âgées en examinant leurs modes de cohabitation, les transferts de ressources qu’elles pourraient recevoir du réseau familial externe au ménage, les liens entre ces deux formes de soutien et leurs corrélations avec l’état de santé des personnes âgées vivant en contexte d’Afrique subsaharienne (le Sénégal). Afin d’atteindre cet objectif, trois articles scientifiques empiriques ont été rédigés en utilisant d’une part les données des trois derniers recensements de la population du Sénégal (1988, 2002 et 2013) et d’autre part, la deuxième Enquête Pauvreté et Structure Familiale au Sénégal réalisée en 2011. Le premier article propose un portrait des arrangements résidentiels des personnes âgées notamment les situations où elles vivent avec/sans leur conjoint et/ou leurs enfants adultes selon le sexe et examine leur évolution à travers le temps. Les résultats suggèrent que la réalité du vieillissement est très différente pour les hommes et pour les femmes. Les hommes sont plus susceptibles de vivre accompagnés par leur conjointe et au moins un enfant adulte tandis que les femmes âgées sont beaucoup plus susceptibles de vivre sans conjoint mais avec un enfant adulte pour des raisons de veuvage, de séparation ou de divorce. En revanche, vivre seul tout comme vivre à la fois sans conjoint et sans autre adulte demeure un mode de cohabitation très marginal chez les personnes âgées au Sénégal, quel que soit leur sexe. Par ailleurs, les résultats ont aussi permis de constater qu’au fil des récentes décennies, il n’y a pas eu de changements majeurs dans les modes de cohabitation des personnes âgées, bien qu’on note des prémices d’une augmentation de la proportion des hommes qui vivent seuls ou sans conjoint ni adulte notamment chez les générations plus récentes. Le second article vise à améliorer notre compréhension des mécanismes de soutien familial dans le contexte des pays en développement en examinant dans quelle mesure les modes de cohabitation des personnes âgées sont associées à la réception de transferts financiers ou matériels provenant de la famille qui vit en dehors de leur ménage. Les résultats mettent en évidence un avantage net des femmes à recevoir des transferts familiaux nets positifs par rapport aux hommes pour certains arrangements résidentiels. Il ressort également que le fait de vivre sans mari ni enfant adulte augmente significativement la probabilité pour les femmes âgées de recevoir un soutien de la part de membres de la famille non-cohabitants, comparativement à celles qui vivent à la fois avec un conjoint et un enfant adulte plus jeune. Toutefois, ces différences ne se sont pas révélées significatives chez les hommes âgés. Dans le cadre du troisième article de la thèse, nous avons examiné dans quelle mesure la composition du ménage des personnes âgées et les transferts qu’elles reçoivent de la famille hors ménage sont associés à leur état de santé. L’utilisation d’une stratégie analytique prenant en compte des potentiels biais d’endogénéité a permis de constater que les femmes âgées qui vivent sans conjoint et sans adulte ont une probabilité plus élevée de déclarer une moins bonne santé que celles qui vivent avec l’un ou l’autre, ou les deux. En revanche, les différences en matière de santé perçue selon les types d’arrangements résidentiels ne se sont pas révélées significatives chez les hommes. Par ailleurs, il existe un désavantage en matière de perception de la santé chez les femmes qui n’ont pas reçu de transferts de la famille hors ménage, mais chez les hommes le rôle de ces transferts reste mitigé. Globalement, les résultats de cette thèse suggèrent que les gouvernements devraient tenir compte des arrangements résidentiels des personnes âgées et du soutien du réseau familial externe à leur ménage afin d'optimiser l'impact des politiques et des interventions sur leur santé., While the issue of population aging in sub-Saharan African countries does not seem to be of particular concern at present, the living arrangements of the older people are gradually becoming a major social issue given the rapid growth of their numbers. Generalized formal pension, health insurance and social protection systems for the older people living in most of these countries remain almost non-existent, despite the ratification and adoption of several international conventions and recommendations aiming to improve their living conditions. Given these limitations, the family is most often presented as the main source of support for older people in need through their living arrangements, including cohabitation with others (spouse, adult children, or other relatives), but also through the financial or material transfers received from family living outside their household. The main objective of this thesis is to contribute to the current knowledge on the living and health conditions of the older people, by examining their living arrangements, the resource transfers they might receive from the family network outside their household, the links between these two forms of support and their correlations with the health status of older people living in a sub-Saharan African context (Senegal). To achieve this objective, three empirical scientific articles were written using data from the last three population censuses in Senegal (1988, 2002, and 2013) and from the second Poverty and Family Structure Survey in Senegal conducted in 2010-2011. The first article presents a description of the residential arrangements of older people, especially situations where they live with their spouse and/or adult children, according to gender, and examines their evolution over time. The results suggest that the reality of aging is very different for men and women. Men are more likely to live accompanied by their spouse and at least one adult child, while older women are much more likely to live without a spouse but with an adult child due to widowhood, separation, or divorce. On the other hand, living alone as well as living without a spouse and without another adult remains a very unusual for both older men and women in Senegal. The results also show that over recent decades, there have been no major changes in other cohabitation patterns among the older adults, although there are signs of an increase in the proportion of men living alone or without a spouse or adult, especially among the more recent generations. The second paper aims to improve our understanding of family support mechanisms in the context of developing countries by examining the extent to which older people's living arrangements are associated with the receipt of financial or material transfers from family living outside their household. The results show a net advantage of women over men in terms of receiving positive net family transfers for some residential arrangements. It also shows that living without a husband or adult child significantly increases the likelihood that older women will receive support from non-cohabiting family members, compared to those living with both a spouse and a younger adult child. This pattern, however, was not significant for older men. In the third article of the thesis, which examines the extent to which older adults' household composition and the transfers they receive from non-household family are associated with their health status, it was found that older women who live without a spouse or other adult have a higher likelihood of reporting poorer health than those who live with one or both. In contrast, differences in self-rated health by type of living arrangement were not found to be significant for men. In addition, there was a disadvantage in self-rated health for women who did not receive non-household family transfers, while for men the role of such support was less clear. Overall, the results of this thesis suggest that governments should take into account older adults' living arrangements and non-household family support in order to optimize the impact of policies and interventions on their health status.
- Published
- 2023
106. Non-Communicable Diseases on the Rise in Sub-Saharan Africa, the Underappreciated Threat of a Dual Disease Burden.
- Author
-
Mapesi, Herry and Paris, Daniel Henry
- Abstract
In sub-Saharan Africa, the burden of non-communicable diseases (NCDs) remains under appreciated, but emerging evidence suggests it to be substantial. NCDs such as arterial hypertension, heart diseases, diabetes mellitus and chronic kidney diseases are especially relevant, and put additional strain on the already challenged health systems in this region. Moreover, NCDs appear to be associated with higher mortality and morbidity rates and are more common in younger population groups, in people from sub-Saharan Africa when compared to more developed countries. In this review, we summarize the current literature on the burden of NCDs in sub-Saharan Africa, and highlight the clinical implications of the most relevant etiologies, i.e. arterial hypertension, heart diseases, diabetes mellitus and chronic kidney diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2019
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107. Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV – an Update from Rural Africa.
- Author
-
Luoga, Ezekiel and Gamell, Anna
- Abstract
Sub-Saharan Africa is home of 85 % of pregnant women living with HIV and 90 % of HIV-infected children. WHO issued the first prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) recommendations in 2000. These guidelines have been revised to incorporate new evidence and align with the goal of universal treatment access and zero infections among children. Currently, 82 % of HIV-infected pregnant women receive antiretroviral treatment, and infections among children have halved since 2010. However, in 2018, 160,000 children became infected. Reasons hindering the success of PMTCT are: a) non-universal HIV testing during pregnancy; b) low retention through the PMTCT cascade; and c) missed opportunities to diagnose women who acquire HIV while pregnant or breastfeeding. To address these gaps innovative strategies are needed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2019
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108. Constipation fonctionnelle en population générale à Cotonou (Bénin): aspects cliniques et influence des facteurs nutritionnels.
- Author
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Séhonou, Jean, Martin Sokpon, Comlan N'déhougbea, Raïmi Kpossou, Aboudou, Azandjeme, Colette, Cataria, Hugues, and Vignon, Rodolphe Koffi
- Subjects
- *
FOOD habits , *DIETARY fiber , *CONSTIPATION , *DEFECATION , *DIET , *PEANUT allergy - Abstract
Introduction: constipation is rare in sub-Saharan Africa, due to the high intake of dietary fiber. The purpose of this work was to describe the different clinical features of functional constipation in the general population in Cotonou and to determine the impact of diet on its occurrence. Methods: this study was conducted from July to August 2017. Subjects were considered affected by functional constipation when criteria for Rome IV or Bristol stool scale were completed. Results: in total, 1058 participants were enrolled: (574 men, sex-ratio 1.2; average age 29 years). The prevalence of functional constipation was 24.2% (Rome IV) and 20.4% (Bristol stool scale). Clinical manifestat ions were dominated by the emission of hard or fragmented stools (90.6%), pushing efforts during defecation (78.9%), and feeling of incomplete evacuation (76.2%). Dietary habits among people affected by constipation were: at breakfast, maize meal + donut/peanuts (39.1%), lunch, corn dough (38.7%), at dinner, corn dough (57.4%), and as a snack banana (35.5%). There was no statistically significant relationship between constipation and morning meal (p=0.09), lunch meal (p=0.901), snack (p=0.09) or dinner (p=0.75) respectively. Conclusion: the emission of hard or fragmented stools was the most common clinical manifestation among people affected by constipation living in Cotonou. Dietary habits do not influence the occurrence of functional constipation in our case series. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2019
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109. Trends in Contraceptive Prevalence in Sub-Saharan Africa: The Roles of Family Planning Programs and Education.
- Author
-
Bongaarts, John and Hardee, Karen
- Subjects
CHILD mortality ,CONTRACEPTION ,HEALTH education ,INCOME ,METROPOLITAN areas ,REGRESSION analysis ,STATISTICS ,WOMEN'S health ,DATA analysis ,SOCIOECONOMIC factors ,EDUCATIONAL attainment ,DISEASE prevalence ,FAMILY planning - Abstract
Copyright of African Journal of Reproductive Health is the property of Women's Health & Action Research Centre and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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- 2019
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110. Passé et present de la psychologie en Afrique subsaharienne.
- Author
-
Louakima, J.
- Abstract
Le but de cet article est de présenter le passé et le présent de la psychologie en général et de la psychologie sociale en particulier en Afrique subsaharienne. Pour des raisons de domination et d'impérialisme en psychologie, la plupart des psychologues subsahariens tentent de produire et/ou de reproduire ce qui se fait chez les psychologues des anciennes puissances coloniales. Il s'agit là d'une psychologie d'inspiration occidentale en Afrique subsaharienne. En dépit de l'importance de la psychologie dans les programmes universitaires, il est tentant de dire que l'Afrique subsaharienne demeure l'une des régions du monde où la recherche psychologique est mineure et marginale. This article is aimed at presenting the past and present of psychology in general and social psychology in particular in subsaharan Africa. For domination and imperialism reasons, most subsaharan psychologists try to reproduce or imitate what is done by psychologists in Western countries. Thus, sub-Saharan psychology is western inspiration. In spite of the important development of psychology teachings in the curriculum of African universities, psychological research in subsaharan Africa remains rather minor and marginal. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2019
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111. Folliculite ankylostomienne compliquant une dépigmentation cutanée volontaire au Bénin.
- Author
-
Dégboé, B., Koudoukpo, C., Elégbédé, N., Agbéssi, N., Habib, A., d'Almeïda, C., Ngolo, P., Akpadjan, F., Adégbidi, H., and Atadokpèdé, F.
- Abstract
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- 2019
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112. Rendements et pratiques des cultures maraîchères en agriculture biologique au Sénégal.
- Author
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de Bon, Hubert, Brun-Diallo, Laure, Sène, Jean-Michel, Simon, Serge, and Sow, Mamadou Abdoulaye
- Subjects
- *
CABBAGE , *ONIONS , *TOMATOES - Abstract
Yields in organic farming are controversial and are considered to be lower than in conventional agriculture. In Africa, organic farming practices are very diverse and yields are highly uncertain. Analyses of yields and crop management practices are described on three vegetable crops in Senegal. The results are then compared with the usual yields of conventional agriculture. Two types of data are used, all of which coming from farmers' fields: (i) monitoring of fields cultivated according to organic vs. conventional farming methods; (ii) results from the actions of the non-governmental organization ENDA-PRONAT following specifications copied from organic farming requirements. Comparative monitoring of cabbage and tomato fields in the rainy season showed organic/conventional farming yield ratios of 74 and 40% respectively. These values confirm the general trend of literature. They are explained by a lower nitrogen fertilization and lack of effective measures to protect crops against diseases and pests. The onion yields of organic farmers' fields are very variable: on average, from 19.4 t/ha to 11.0 t/ha depending on the years in the Niayes area, 21.0 t/ha in the Groundnut Basin and only 8.6 t/ha in the Senegal River Valley. According to scientific literature, yields of onion crops in Senegal also vary in large proportions, from 10.7 to 32 t/ha. In some cases, yields in organic farming are higher than those in conventional farming. This observation, already noticed in the academic literature, shows that organic farming is a pathway for agriculture development not to be discarded in Africa. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2019
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113. Bonnes pratiques pour le maintien dans le circuit de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant (PTME) en Afrique subsaharienne : une revue systématique de la littérature.
- Author
-
De Tomasi, K. and Mouala, C.
- Subjects
CHILD health services ,SUPPORT groups ,TEXT messages ,AGE groups ,PEERS ,ELIGIBILITY (Social aspects) ,COUPLES - Abstract
Résumé: Introduction: Cette revue évalue l'efficacité des interventions permettant l'amélioration de l'adhésion des femmes dans le circuit de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant (PTME) et l'observance au traitement antirétroviral (ARV) en Afrique subsaharienne, depuis l'adoption de l'option B+. Méthodes: Nous avons consulté les bases de données PubMed, Cochrane, African Index Medicus et la littérature grise pour sélectionner des articles dont les critères de jugement étaient le maintien dans le circuit de PTME et l'observance au traitement ARV. Seules les études avec groupe de comparaison et publiées à partir de 2013 étaient éligibles. Résultats: Quatorze études répondant aux critères d'éligibilité ont été incluses. Neuf études ont un niveau de preuve grade élevé ou modéré. Six études évaluant le maintien dans le circuit de PTME ont montré des résultats significativement plus élevés pour le groupe bénéficiant de l'intervention : soutien par les pairs (n = 1), dépistage en couple (n = 1), utilisation de textos (n = 1), transfert financier (n = 1) et intégration des services de santé maternelle et infantile (n = 2). Conclusion: L'intégration des services de santé maternelle et infantile, le soutien par les pairs au sein de la communauté, l'implication des partenaires masculins et l'utilisation des techniques de santé mobile peuvent améliorer les indicateurs de PTME. Introduction: This review assesses the effectiveness of interventions to improve Prevention of Mother-to-Child Transmission (PMTCT) retention and adherence to treatment in Sub-Saharan Africa since the adoption of Option B +. Methods: PubMed, Cochrane, African Index Medicus and the graey literature were used to select articles that used as endpoints whose judgement criteria were retention in the PMTCT circuit and compliance with antiretroviral ARV treatment. Only studies with a comparison group published in or after from 2013 were eligible. Results: Fourteen studies meeting the eligibility criteria were included. Nine studies have a high or moderate level of GRADE evidence. Six studies assessing retention in the PMTCT circuit showed significantly betterhigher outcomes for the intervention group: peer support (n = 1), couple screening (n = 1), text message use (n = 1), financial transfer (n = 1) and integration of maternal and child health services (n = 2). Conclusion: Integration of maternal and child health services, peer support within the community, involvement of male partners, and the use of mobile health techniques can improve PMTCT indicators. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2019
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114. Coronary artery disease in black African patients with diabetes: Insights from an Ivorian cardiac catheterization centre.
- Author
-
N'Guetta, Roland, Yao, Hermann, Ekou, Arnaud, Séri, Benjamin, N'Cho-Mottoh, Marie-Paule, Soya, Esaïe, Konin, Christophe, Anzouan-Kacou, Jean-Baptiste, and Seka, Rémi
- Abstract
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- 2019
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115. The differential impact of HIV and antiretroviral therapy on gender-specific tuberculosis rates.
- Author
-
Hermans, Sabine, Cornell, Morna, Middelkoop, Keren, and Wood, Robin
- Subjects
- *
HIV infections , *HIV-positive women , *HIV , *TUBERCULOSIS , *GENDER - Abstract
Objective: To assess the impact of the HIV epidemic and the rollout of antiretroviral therapy (ART) from 2004 on the gender-specific TB burden in Cape Town, we investigated temporal changes in TB notification rates, the HIV-associated relative risk of TB and the population attributable risk fraction (PAF) of HIV by gender.Methods: Annual TB notifications, mid-year population and HIV prevalence estimates were used to calculate rates per 100 000 population stratified by gender and HIV. Annual rate ratios (RR) of TB associated with HIV and PAF were calculated by gender.Results: Pre-HIV TB notification rates were lower among women than men (146/100 000 vs. 247/100 000). With the onset of the HIV, epidemic rates increased 5.3-fold in women (to 778/100 000) and 3.7-fold in men (to 917/100 000) to a peak in 2008, after which they declined by 25% in women (to 634/100 000) and 18% in men (to 755/100 000) by 2014. The HIV-associated RR of TB was 25% higher in women than in men in 2006 (25 vs. 20), but decreased to the same level in 2014. HIV PAF declined between 2008 and 2014 from 56% to 50% and from 40% to 38% in women and men, respectively.Conclusions: The HIV epidemic led to greater relative increases in TB rates among women than men. The increased HIV-associated TB risk in women could be compatible with removal of the biological protection of female gender by HIV infection. The decline in RR and PAF in HIV-positive women could be explained by increasing ART usage reversing female gender-related susceptibility. [ABSTRACT FROM AUTHOR]- Published
- 2019
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116. Improving the informed consent process among HIV-infected undisclosed minors participating in a biomedical research: insights from the multicentre nutritional SNACS study in Senegal.
- Author
-
Hejoaka, Fabienne, Varloteaux, Marie, Desclaux‐Sall, Caroline, Ndiaye, Sidy Mokhtar, Diop, Karim, Diack, Aminata, Niasse, Fatou, Cames, Cécile, and Desclaux-Sall, Caroline
- Subjects
- *
INFORMED consent (Medical law) , *MEDICAL research , *FORUMS , *LOGISTIC regression analysis , *OPERATIONAL definitions - Abstract
Objectives: Providing research information in a manner accessible to minors participating in biomedical research is a major challenge. Guidance is dramatically lacking regarding best practices for seeking informed consent among undisclosed minors enrolled in HIV-related research. We implemented an improved informed consent process (IICP) and identified factors associated with understanding of the information presented to HIV-infected minors prior to their enrolment in a study.Methods: We enrolled study participants attending 12 paediatric HIV clinics in Senegal. Children ≥7 years were provided with standardised research information using the IICP, which involves viewing a video and taking part in extended group discussions. Understanding was assessed by seven basic questions scored 1 or 2 points, with a maximum score of 11 points. A score of 9 or more points was defined as satisfactory understanding. Factors associated with understanding were identified using a stepwise logistic regression model.Results: Overall, 112 children, with a median age of 12.9 years (IQR: 10.2-15.0), participated in the IICP, of whom 37% were HIV disclosed. 71% achieved a satisfactory understanding score and all gave consent to participate in the research. HIV-disclosed children were more likely to demonstrate satisfactory understanding than undisclosed children (aOR = 3.2, 95% CI: 1.1-9.6). Age, study setting and education level were not associated with satisfactory understanding.Conclusion: These findings provide practical guidance for the development of improved and friendly informed consent processes in research involving minors. The implementation of the paediatric HIV research agenda will require a standardised and operational definition of informed consent, integrating the issue of HIV disclosure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]- Published
- 2019
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117. Coping with the Supply-Side Effects of Free Maternal Healthcare Policies in Seven sub-Saharan African Countries: A Systematic Review.
- Author
-
Dugle, Gordon and Rutherford, Shannon
- Subjects
PSYCHOLOGICAL adaptation ,HEALTH care reform ,HEALTH services accessibility ,MATERNAL health services ,HEALTH policy ,SYSTEMATIC reviews ,HUMAN services programs - Abstract
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- Published
- 2019
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118. Lésions coronaires chez le noir africain dans les syndromes coronariens aigus.
- Author
-
Yao, Hermann, Ekou, Arnaud, Niamkey, Thierry Joseph, Soya, Esaïe Kossa, Aboley, Emilienne, and N'Guetta, Roland
- Abstract
Introduction: acute coronary syndromes (ACSs) have been increasing in sub-Saharan Africa. Coronary angiography data have been rarely reported. This study aims to investigate coronary lesions observed in patients with acute coronary syndromes (ACS) in Abidjan. Methods: we conducted a cross-sectional study from 1st January 2010 to 31st December 2014. All patients with ACS admitted to the Abidjan Heart Institute and undergoing coronary angiography during the study period were included. Two hundred and fifty-six patients were selected. We investigated and compared coronary lesions in patients with ACS associated with persistent ST-segment elevation (ACS ST+) and in those with ACS without STsegment elevation (ACS ST-). Results: the average age of patients was 53.2 ± 10.8 years; there was a male predominance, with a sex ratio of 6.1. Abnormal coronary angiography rate was significantly higher in the STEMI group (95.4% and 64.2% respectively, p < 0.001). Three hundred and four coronary lesions were found in the STEMI group against 43 in the NSTE-ACS group. Stenotic lesions were predominantly one-vessel disease (45.3%) in the STEMI group and two or three-vessel disease in the NSTE-ACS group (68.0%). Type B1 lesions were more common in the NSTE-ACS group (62.8% versus 36.5%, p = 0.002). The most complex type C lesions were more commonly found in the STEMI group (17.8%), with no significant difference. The majority of patients had SYNTAX score less than 22, whatever the type of ACS (87.4% in the STEMI group and 90.1% in the NSTE-ACS group). Conclusion: coronary lesions in the patients group with STEMI were predominantly one-vessel disease and they were more diffuse in the NSTE-ACS group, but with a higher proportion of angiographically normal coronary arteries. The management of patients with these lesions is based in the majority of cases on coronary angioplasty. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2019
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119. Prevalence of toxoplasmosis and its association with dementia in older adults in Central Africa: a result from the EPIDEMCA programme.
- Author
-
Bouscaren, Nathalie, Pilleron, Sophie, Mbelesso, Pascal, Ndamba‐Bandzouzi, Bébène, Dartigues, Jean‐François, Clément, Jean‐Pierre, Preux, Pierre‐Marie, Dardé, Marie‐Laure, Guerchet, Maëlenn, Désormais, Iléana, Lacroix, Philippe, Aboyans, Victor, Desport, Jean‐Claude, Jésus, Pierre, Tchalla, Achille E., Marin, Benoît, Lambert, Jean‐Charles, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Dartigues, Jean-François, and Clément, Jean-Pierre
- Subjects
- *
TOXOPLASMOSIS , *DEMENTIA , *TOXOPLASMA gondii , *IMMUNOGLOBULIN G , *LOGISTIC regression analysis , *SEROPREVALENCE , *DISEASE prevalence - Abstract
Objective: We aimed at estimating the seroprevalence of Toxoplasma gondii (T. gondii) infection in older adults living in Central Africa and investigating its association with dementia using data from the Epidemiology of Dementia in Central Africa (EPIDEMCA) programme.Methods: A cross-sectional multicentre population-based study was carried out among participants aged 73 (±7) years on average, living in rural and urban areas of the Central African Republic and the Republic of Congo between November 2011 and December 2012. Blood samples were collected from each consenting participant. The detection of anti-T. gondii immunoglobulin G antibodies was performed in 2014 in France using a commercially available ELISA kit. Participants were interviewed using a standardised questionnaire including sociodemographic characteristics. DSM-IV criteria were required for a diagnosis of dementia. Multivariate binary logistic regression models were used to assess the association between toxoplasmosis infection and dementia.Results: Among 1662 participants, the seroprevalence of toxoplasmosis was 63.0% (95% confidence interval (CI): 60.7-65.3) overall, 66.6% (95%CI: 63.4-69.8) in Central African Republic and 59.4% (95%CI: 56.1-62.7) in the Republic of Congo. In multivariate analyses, toxoplasmosis status was significantly associated with increasing age (P = 0.006), Republic of Congo (P = 0.002), urban area (P = 0.001) and previous occupation (P = 0.002). No associations between dementia and toxoplasmosis status or anti-T. gondii IgG titres were found.Conclusion: Toxoplasma gondii infection was not associated with dementia among older adults in Central Africa. Our findings are consistent with previous studies and add to the knowledge on the relationship between T. gondii infection and neurological disorders. [ABSTRACT FROM AUTHOR]- Published
- 2018
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120. Linkage to care and antiretroviral therapy initiation by testing modality among individuals newly diagnosed with HIV in Tanzania, 2014-2017.
- Author
-
Rentsch, Christopher T., Wringe, Alison, Machemba, Richard, Michael, Denna, Urassa, Mark, Todd, Jim, Reniers, Georges, and Zaba, Basia
- Subjects
- *
ANTIRETROVIRAL agents , *HIV-positive persons , *HIV infections , *DIAGNOSIS of HIV infections , *MEDICAL care of HIV-positive persons - Abstract
Objective: To measure linkage to care and antiretroviral therapy (ART) initiation among newly diagnosed individuals with HIV in a rural Tanzanian community.Methods: We included all new HIV diagnoses of adults made between 2014 and 2017 during community- or facility-based HIV testing and counselling (HTC) in a rural ward in northwest Tanzania. Community-based HTC included population-level HIV serological testing (sero-survey), and facility-based HTC included a stationary, voluntary HTC clinic (VCT) and an antenatal clinic (ANC) offering provider-initiated HTC (ANC-PITC). Cox regression models were used to compare linkage to care rates by testing modality and identify associated factors. Among those in care, we compared initial CD4 cell counts and ART initiation rates by testing modality.Results: A total of 411 adults were newly diagnosed, of whom 10% (27/265 sero-survey), 18% (3/14 facility-based ANC-PITC) and 53% (68/129 facility-based VCT) linked to care within 90 days. Individuals diagnosed using facility-based VCT were seven times (95% CI: 4.5-11.0) more likely to link to care than those diagnosed in the sero-survey. We found no difference in linkage rates between those diagnosed using facility-based ANC-PITC and sero-survey (P = 0.26). Among individuals in care, 63% of those in the sero-survey had an initial CD4 count >350 cells/mm3 vs. 29% of those using facility-based VCT (P = 0.02). The proportion who initiated ART within 1 year of linkage to care was similar for both groups (94% sero-survey vs. 85% facility-based VCT; P = 0.16).Conclusions: Community-based sero-surveys are important for earlier diagnosis of HIV-positive individuals; however, interventions are essential to facilitate linkage to care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]- Published
- 2018
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121. Fertility, Family Size Preference and Contraceptive Use in Sub-Saharan Africa: 1990-2014.
- Author
-
Odimegwu, Clifford O., Akinyemi, Joshua O., Banjo, Olufunmilayo O., Olamijuwon, Emmanuel, and Amoo, Emmanuel O.
- Subjects
FAMILIES ,CONTRACEPTION ,EMPLOYMENT ,FERTILITY ,MARITAL status ,MARRIED women ,REGRESSION analysis ,DISEASE prevalence - Abstract
Copyright of African Journal of Reproductive Health is the property of Women's Health & Action Research Centre and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
- Published
- 2018
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122. L'impact de QAnon et d'autres idéologies du complot sur l'Afrique subsaharienne à l'ère du capitalisme mondial
- Author
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Kohnert, Dirk
- Subjects
gouvernance ,Côte d'Ivoire ,Afrique du Sud ,théorie du complot ,Nigeria ,économie mondiale ,État profond ,migration ,Afrique subsaharienne ,Kenya ,occultisme ,post-colonialisme ,modernisation ,Religions traditionnelles africaines ,Études africaines ,marchandisation - Abstract
& RÉSUMÉ & ZUSAMENFASSUNG : With the attack on the Capitol by the 'Proud Boys', Donald Trump's 'deep state' allegations reached the peak of US conspiracy ideologies. Conspiracy was at the core of Trump's policies, including his repeated claims that President Barack Obama was born in Africa. It reflects Trump's deep dislike of African states. After all, a third of the Republican electorate agreed with the far-right QAnon paranoia and other bizarre conspiracy theories. From the outside, the United States was taking on the shape of a banana republic. When US media identified a South African journalist as the mastermind behind QAnon's global rollout in 2019, many Republicans equated Africa with Pandora's box. However, it is no coincidence that the black continent is associated with occult powers. In the social sciences, the modernity of witchcraft beliefs in Africa has been debated hotly for decades. Modern techniques and utensils have become central to the occult's continued importance to Africans. The crisis of the modern nation-state is closely intertwined with the global spread of neoliberal capitalism and the 'invisible hand' that shapes its political and material conditions and forms of society. Beliefs in witchcraft and zombies reflect the alienation of labour, capitalist exploitation, and class formation in African societies. The poor of Africa and the people of the Global South in general, do not lack modernity but have been denied the promise of modernization. Today, even cybercriminals working in the Ivory Coast, impersonating Europeans on social media profiles and seducing partners into falling in love with them, feel compelled to seek the advice of witch doctors to outwit their prey. Given the worldwide importance of social media, this suggests that the virtual space of the global economy as a hotbed of magic and witchcraft is under researched. As in the US election campaign and its entanglement with fake news, examination of the cosmology of the occult in Africa and elsewhere reveals the threat of destructive forces inherent in social relations. African religions could provide a framework for valuable self-determined solutions to current problems in contemporary life, including the issue of witchcraft violence. In addition, this could open up an inspiring new dimension of philosophical thinking and emancipative action to the outside world, for example, regarding conflict resolution and reconciliation. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RÉSUMÉ : [QAnon a-t-il été déclenché par l'impact du capitalisme mondial sur la modernité de la sorcellerie en Afrique ?] – Avec l'attaque du Capitole par les « Proud Boys », les allégations « d'État profond » de Donald Trump ont atteint le parangon des idéologies comploteuses américaines. Le complot était au cœur de la politique de Trump, y compris ses affirmations répétées selon lesquelles le président Barack Obama est né en Afrique. Cela reflète la profonde aversion de Trump pour les États africains. Après tout, un tiers de l'électorat républicain était d'accord avec la paranoïa d'extrême droite QAnon et d'autres théories du complot bizarres. De l'extérieur, les États-Unis prenaient la forme d'une république bananière. Lorsque les médias américains ont identifié un journaliste sud-africain comme le cerveau derrière le déploiement mondial de QAnon en 2019, de nombreux républicains ont assimilé l'Afrique à la boîte de Pandore. Cependant, ce n'est pas un hasard si le continent noir est associé à des puissances occultes. Dans les sciences sociales, la modernité des croyances sur la sorcellerie en Afrique fait l'objet de vifs débats depuis des décennies. Les techniques et ustensiles modernes sont devenus essentiels à l'importance continue de l'occultisme pour les Africains. La crise de l'État-nation moderne est étroitement liée à la propagation mondiale du capitalisme néolibéral et à la « invisible hand » qui façonne ses conditions politiques et matérielles et ses formes de société. Les croyances en la sorcellerie et les zombies reflètent l'aliénation du travail, l'exploitation capitaliste et la formation de classe dans les sociétés africaines. Les pauvres d'Afrique et les peuples du Sud en général ne manquent pas de modernité, mais ils se sont vu refuser la promesse de la modernisation. Aujourd'hui, même les cybercriminels travaillants en Côte d'Ivoire, se faisant passer pour des Européens sur les réseaux sociaux et incitant leurs partenaires à tomber amoureux d'eux, se sentent obligés de demander conseil à des sorciers pour déjouer leur proie. Compte tenu de l'importance mondiale des médias sociaux, cela suggère que l'espace virtuel de l'économie mondiale en tant que foyer de magie et de sorcellerie est sous-exploré. Comme dans la campagne électorale américaine et son enchevêtrement de fausses nouvelles, l'examen de la cosmologie de l'occulte en Afrique et ailleurs révèle la menace des forces destructrices inhérentes aux relations sociales. Les religions africaines pourraient fournir un cadre pour de précieuses solutions autodéterminées aux problèmes actuels de la vie contemporaine, y compris la question de la violence de la sorcellerie. En outre, cela pourrait ouvrir une nouvelle dimension inspirante de la pensée philosophique et de l'action émancipatrice au monde extérieur, par exemple en ce qui concerne la résolution des conflits et la réconciliation. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ZUSAMMENFASSUNG : [Wurde QAnon ausgelöst durch die Auswirkungen des globalen Kapitalismus auf die Modernität von Hexerei in Afrika?] - Mit dem Angriff der ‚Proud Boys‘ auf das Kapitol erreichten die ‚Deep State‘-Anschuldigungen von Donald Trump den Höhepunkt der US-Verschwörungsideologien. Verschwörung war der Kern von Trumps Politik, einschließlich seiner wiederholten Behauptung, Präsident Barack Obama sei in Afrika geboren. Sie spiegelt Trumps tiefe Abneigung gegenüber afrikanischen Staaten wider. Immerhin ein Drittel der Wählerschaft der Republikaner stimmte der rechtsextremen QAnon-Paranoia und anderen bizarren Verschwörungstheorien zu. Von außen betrachtet nahmen die Vereinigten Staaten immer mehr die Form einer Bananenrepublik an. Als US-Medien 2019 einen südafrikanischen Journalisten als Vordenker hinter der weltweiten Verbreitung von QAnon identifizierten, wurde Afrika von vielen Republikanern mit der Büchse der Pandora gleichgesetzt. Es ist jedoch kein Zufall, dass der schwarze Kontinent mit okkulten Kräften in Verbindung gebracht wird. In der Sozialwissenschaft wird die Modernität des Hexenglaubens in Afrika seit Jahrzehnten heiß diskutiert. Moderne Techniken und Gebrauchsgegenstände, gewöhnlich westlichen Ursprungs, sind zentral für die anhaltende Bedeutung des Okkulten für Afrikaner geworden. Die Krise des modernen Nationalstaates ist eng verwoben mit der weltweiten Verbreitung des neoliberalen Kapitalismus und der ‚invisible hand‘, die seine politischen und materiellen Voraussetzungen sowie seine Gesellschaftsformen prägt. Der Glaube an Hexerei und Zombies spiegelte die Entfremdung von Arbeit, kapitalistische Ausbeutung und Klassenbildung in afrikanischen Gesellschaften wider. So mangelt es den Armen Afrikas und den Menschen im globalen Süden im Allgemeinen nicht an Modernität, sondern ihnen wurde das Modernisierungsversprechen vorenthalten. Heute fühlen sich selbst in der Elfenbeinküste arbeitende Internetbetrüger, die sich in Social-Media-Profilen als Europäer ausgeben und Partner dazu verführen, sich in sie zu verlieben, genötigt, nach dem Rat von Hexendoktoren zu suchen, um ihre Beute zu überlisten. Angesichts der weltweiten Bedeutung sozialer Medien legt dies nahe, auch den virtuellen Raum der globalen Wirtschaft als Hort der Magie und Hexerei in den Blick zu nehmen. Wie in den US-Wahlkämpfen und ihrer Verstrickung mit Fake News enthüllt die Untersuchung der Kosmologie des Okkulten in Afrika und anderswo die Bedrohung durch destruktive Kräfte, die den sozialen Beziehungen innewohnen. Afrikanische Religionen könnten einen Rahmen für wertvolle selbstbestimmte Lösungen für aktuelle Probleme des zeitgenössischen Lebens bieten, einschließlich der Frage der Gewalt durch Hexerei. Außerdem könnte dies unter Umständen der Außenwelt eine inspirierende neue Dimension des philosophischen Denkens und emanzipativen Handelns eröffnen, beispielsweise im Bereich der Konfliktlösung und Versöhnung.
- Published
- 2023
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123. Francophonie en Afrique subsaharienne: dépendance postcoloniale ou autodétermination ?
- Author
-
Kohnert, Dirk
- Subjects
Commonwealth ,Côte d'Ivoire ,média sociaux ,gouvernance ,démographie ,zone de libre-échange ,postcolonialisme ,mouvements sociaux ,Françafrique ,Afrique francophone ,Francophonie ,Afrique subsaharienne ,franc CFA ,Sénégal ,développement durable ,Études africaines ,cultures africaine - Abstract
& RÉSUMÉ & ZUSAMMENFASSUNG : Africa is today the most important part of the Francophonie. French is an official or co-official language along with other languages in 21 African countries, all in sub-Saharan Africa (SSA). Since the end of colonialism and Cold War politics, changes in the Francophonie have been driven largely by external factors, such as a drive to combat Anglo-American cultural hegemony. Continuities, on the other hand, are mainly due to France's historical affinity with Africa, its view of its place in the world and its understanding of the role of the state. The International Organization of Francophonie (OIF) defends the common interests of the Francophone area and imposes a common vision for reform, particularly in the area of terms of trade. However, the demographic future of Francophonie will play out more and more in southern countries, especially in Africa. In 2010, half of all Francophones worldwide lived in Africa. It is expected that by 2060 almost 84 % of the French-speaking population will live in Africa. Francophonie is mainly driven by the Francophone power elite in, both France and Africa, and the infamous Françafrique patronage network. Both propagate the universality of French as a language, including Pidgin French (often biasedly referred to as ‘petit-nègre’), culture and way of life. Although the fate of African Francophonie is still determined by the North, the high mobility of the African population, driven by increasing urbanization, means that multilingualism, e.g. the simultaneous use of French and African languages, is 'deterritorialized'. Therefore, it would be crucial to solve the problem of the interface between French and African languages and to identify which other languages could replace French and in which areas this would be most desirable. Apart from that, there are promising perspectives for a self-determined development in the area of the francophone culture of the SSA. The African film industry, literature and religion could make it possible to find a new African rationality, a new way of defining oneself and hoping for a better future, free from the socio-economic inequalities that characterize the francophone post-colony despite globalization. Thus, a viable, dynamic and truly African culture in Francophone SSA could equal and even surpass the rival ‘Commonwealth culture’. Although both European colonial powers, Great Britain and France, conquered substantial geographic spaces in SSA, using language as a means of control, the resulting networks, the Commonwealth and Francophonie are quite different. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RÉSUMÉ : [Francophonie en Afrique subsaharienne : dépendance postcoloniale ou autodétermination ?] – L'Afrique est aujourd'hui la partie la plus importante de la Francophonie. Le français est une langue officielle ou co-officielle avec d'autres langues dans 21 pays africains, tous en Afrique subsaharienne (ASS). Depuis la fin du colonialisme et de la politique de la guerre froide, les changements dans la francophonie ont été largement motivés par des facteurs externes, tels que la volonté de combattre l'hégémonie culturelle anglo-américaine. Les continuités, en revanche, tiennent principalement à l'affinité historique de la France avec l'Afrique, à sa vision de sa place dans le monde et à sa compréhension du rôle de l'État. L'Organisation internationale de la francophonie (OIF) défend les intérêts communs de l'espace francophone et impose une vision commune des réformes, notamment dans le domaine des conditions commerciales. Or, l'avenir démographique de la Francophonie se jouera de plus en plus dans les pays du Sud, notamment en Afrique. En 2010, la moitié des francophones du monde vivaient en Afrique. Il est prévu que d'ici 2060 près de 84% de la population francophone vivra en Afrique. La francophonie est principalement dirigée par l'élite francophone au pouvoir en France et en Afrique et par le tristement célèbre réseau Françafrique. Tous deux propagent l'universalité du français en tant que langue, y compris le pidgin français (appelé souvent de manière biaisée « petit-nègre »), la culture et le mode de vie. Bien que le sort de la francophonie africaine soit toujours déterminé par le nord, la forte mobilité de la population africaine, entraînée par une urbanisation croissante, signifie que le multilinguisme, par ex. l'usage simultané du français et des langues africaines, est « déterritorialisé ». Il serait donc crucial de résoudre le problème de l'interface entre le français et les langues africaines et d'identifier quelles autres langues pourraient remplacer le français et dans quels domaines cela serait le plus souhaitable. En dehors de cela, il existe des perspectives prometteuses pour un développement autodéterminé dans le domaine de la culture francophone de l'ASS. Le cinéma, la littérature et la religion africaine pourraient permettre de trouver une nouvelle rationalité africaine, une nouvelle façon de se définir et d'espérer un avenir meilleur, libéré des inégalités socio-économiques qui caractérisent la post-colonie francophone malgré la mondialisation. Ainsi, une culture viable, dynamique et véritablement africaine en ASS francophone pourrait égaler et même surpasser la culture rivale du Commonwealth. Bien que les deux puissances coloniales européennes, la Grande-Bretagne et la France, aient conquis de grands empires coloniaux en ASS en utilisant la langue comme moyen de contrôle, les réseaux résultants, le Commonwealth et la Francophonie, sont assez différents. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ZUSAMMENFASSUNG : [Frankophonie in Subsahara-Afrika: Postkoloniale Abhängigkeit oder Selbstbestimmung?] - Afrika ist heute der wichtigste Teil der Frankophonie. Französisch ist in 21 afrikanischen Ländern, alle im sub-saharaischen-Afrika (SSA), Amts- oder Ko-Amtssprache zusammen mit anderen Sprachen. Seit dem Ende des Kolonialismus und der Politik des Kalten Krieges wurden die Veränderungen der Frankophonie weitgehend von externen Faktoren vorangetrieben, wie beispielsweise dem Bestreben, die angloamerikanische kulturelle Hegemonie zu bekämpfen. Kontinuitäten hingegen sind vor allem auf die historische Affinität Frankreichs zu Afrika, seine Auffassung von seinem Platz in der Welt und sein Verständnis von der Rolle des Staates zurückzuführen. Die Internationale Organisation der Frankophonie (OIF) verteidigt die gemeinsamen Interessen des frankophonen Raums und setzt eine gemeinsame Reformvision durch, insbesondere im Bereich der Handelsbedingungen. Die demografische Zukunft der Frankophonie wird sich jedoch immer mehr in südlichen Ländern, insbesondere in Afrika, abspielen. 2010 lebte in Afrika die Hälfte aller Frankophonen weltweit. Es wird erwartet, dass im Jahr 2060 fast 84 % der französischsprachigen Bevölkerung in Afrika leben werden. Die Frankophonie wird hauptsächlich von der frankophonen Machtelite sowohl in Frankreich als auch in Afrika und dem berüchtigten Netzwerk der Françafrique vorangetrieben. Beide propagieren die Universalität des Französischen als Sprache, einschließlich Pidgin-Französisch (voreingenommen oft als ‚petit-nègre‘ bezeichnet), Kultur und Lebensweise. Obwohl das Schicksal der afrikanischen Frankophonie bis heute vom Norden bestimmt wird, führt die hohe Mobilität der afrikanischen Bevölkerung, angetrieben durch die zunehmende Urbanisierung, dazu, dass die Mehrsprachigkeit, z. B. dem gleichzeitige Gebrauch von Französisch und afrikanischen Sprachen, ‚entterritorialisiert‘ wird. Daher wäre es von entscheidender Bedeutung, das Problem der Schnittstelle zwischen französischen und afrikanischen Sprachen zu lösen und festzustellen, welche anderen Sprachen das Französisch ersetzten könnten und in welchen Bereichen dies am wünschenswertesten wäre. Abgesehen davon gibt es vielversprechende Perspektiven für eine selbstbestimmte Entwicklung im Bereich der frankophonen Kultur des SSA. Die afrikanische Filmindustrie, Literatur und Religion könnten es ermöglichen, eine neue afrikanische Rationalität zu finden, eine neue Art, sich selbst zu definieren und auf eine bessere Zukunft zu hoffen, frei von sozioökonomischen Ungleichheiten, die die frankophone Postkolonie trotz Globalisierung charakterisieren. Somit könnte eine lebensfähige, dynamische und wahrhaft afrikanische Kultur im frankophonen SSA der rivalisierenden Commonwealth-Kultur gleichkommen oder sie sogar übertreffen. Obwohl beide europäischen Kolonialmächte, Großbritannien und Frankreich, große Kolonialreiche in SSA eroberten, indem sie Sprache als Mittel der Kontrolle nutzten, sind die daraus resultierenden Netzwerke, das Commonwealth und die Frankophonie, ziemlich unterschiedlich., French version of: Kohnert, Dirk (2022): Francophonie in sub-Saharan Africa: Post-colonial dependence or self-determination ?
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124. Perceptions et mise en œuvre de la CMU (Plan Sésame) pour les personnes âgées au Sénégal, impacts sur les dépenses de santé liées au diabète et à l'hypertension
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Taverne, Bernard, Gabrièle, Laborde-Balen, Top Rasoul Bintou, Khoudia, Sow, and Coumé Mamadou
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Utilisation des services de santé ,personnes âgées ,hypertension artérielle ,diabète ,couverture maladie universelle (CMU) ,Sénégal ,Afrique subsaharienne - Abstract
En 2006, l’Etat sénégalais a mis en place un programme de couverture maladie pour les personnes âgées ≥ 60 ans –le Plan Sésame– devant permettre de fournir une prise en charge médicale gratuite dans toutes les structures sanitaires publiques du pays. Ce dispositif a été intégré dans celui de la Couverture Médicale Universelle (CMU) promue à partir de 2013. L’objectif de l’étude était de décrire et analyser l’utilisation du dispositif de couverture en santé en 2020, par les personnes âgées, d’évaluer le montant des dépenses médicales engagées à l’occasion d’une consultation médicale de routine pour le suivi de leur maladie (hypertension artérielle et diabète), et de calculer les restes à charge liés à la consultation.
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125. Sources extérieures des menaces terroristes en Afrique de l'Ouest
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Kohnert, Dirk
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gouvernance ,Afrique de l'Ouest ,Nigeria ,mouvements sociaux ,État islamique ,cyberterrorisme ,Mali ,Islamisme radical ,Afrique subsaharienne ,terrorisme ,État en déliquescence ,Études postcoloniales ,criminalité transnationale ,contre-insurrection ,développement durable ,Burkina Faso ,Études africaines ,Niger ,médias sociaux - Abstract
& RÉSUMÉ & ZUSAMMENFASSUNG : Fighting terrorism is a complex task, not limited to military options. It also concerns State-building, nationalism and inclusive sustainable development. The roots of underlying conflicts were already laid during colonialism, the slave trade, plundering of resources and arbitrary border establishment. The battle cannot be won by occupation nor by internal efforts of the countries affected alone, particularly not when terrorist enjoy secret support from parts of the army and the country's political elite. There are outside sources fomenting violent conflict by close cooperation between transnational crime and terrorist networks. Money laundering and financing of terrorism in global financial systems are part and parcel of the problem. Also many activists and combatants are not just driven by religious fanaticism and ideological zeal. Revenge, mere survival and local strives between conflicting groups often play a decisive role too. Ill- and ungoverned spaces favour warlordism, both of radical jihadist and non-religious terrorist movements, driven by localism and informal networks. The military response of some governments and security services degenerated into inadequate state counterterrorism with no regard for local populations. It resulted in challenges for the rule of law and human rights in these countries. Although trans-national military counterinsurgency among ECOWAS governments improved, it remained hampered by the divide between Anglophone and Francophone countries and the vested interest of former colonial rulers France and Great Britain. By now, terrorists also effectively use cyberspace and social media to create fear and spread their violent ideologies. The interactions between crime and terror in West Africa will continue in the foreseeable future. It may even increase, considering the devastating effects of the COVID-19 pandemic and famines caused by failing cereal imports as result of the Russian war in Ukraine. The effects on the social structure are considerable, including the population's dwindling trust in the state administration and the villagers' willingness to side with the terrorists. The fight of terrorism demands viable long-term solutions that take into account the linkages between counterterrorism, the rule of law and human rights and socio-economic development. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RÉSUMÉ : [Sources extérieures des menaces terroristes en Afrique de l'Ouest] - La lutte contre le terrorisme est une tâche complexe, qui ne se limite pas aux options militaires. Il concerne également l'édification de l'État, le nationalisme et le développement durable inclusif. Les racines des conflits sous-jacents étaient déjà posées pendant le colonialisme, la traite des esclaves, le pillage des ressources et l'établissement arbitraire des frontières. La bataille ne peut être gagnée par l'occupation ni par les seuls efforts internes des pays touchés, en particulier lorsque les terroristes bénéficient du soutien secret de certaines parties de l'armée et de l'élite politique du pays. Il existe des sources extérieures fomentant des conflits violents par une coopération étroite entre la criminalité transnationale et les réseaux terroristes. Le blanchiment d'argent et le financement du terrorisme dans les systèmes financiers mondiaux font partie intégrante du problème. De plus, de nombreux militants et combattants ne sont pas seulement motivés par le fanatisme religieux et le zèle idéologique. La vengeance, la simple survie et les luttes locales entre des groupes en conflit jouent souvent aussi un rôle décisif. Les espaces mal gouvernés et non gouvernés favorisent le seigneur de la guerre, à la fois des mouvements terroristes djihadistes radicaux et non-religieux, animés par le localisme et les réseaux informels. La réponse militaire de certains gouvernements et services de sécurité a dégénéré en un contre-terrorisme étatique inadéquat sans égard pour les populations locales. La réponse militaire de certains gouvernements et services de sécurité a dégénéré en contre-terrorisme de l'État au détriment de la population locale. Cela a entraîné des défis pour l'état de droit et les droits de l'homme dans ces pays. Bien que la contre-insurrection militaire transnationale parmi les gouvernements de la CEDEAO se soit améliorée, elle est restée entravée par le fossé entre les pays anglophones et francophones et l'intérêt égoïste des anciens dirigeants coloniaux, la France et la Grande-Bretagne. Pendant ce temps, les terroristes utilisent également efficacement le cyberespace et les médias sociaux pour créer la peur et répandre leurs idéologies violentes. Les interactions entre le crime et le terrorisme en Afrique de l'Ouest se poursuivront dans un avenir prévisible. Il pourrait même augmenter, compte tenu des effets dévastateurs de la pandémie de COVID-19 et des famines causées par l'échec des importations de céréales à la suite de la guerre russe en Ukraine. Les effets sur la structure sociale sont considérables, notamment la perte de confiance de la population dans l'administration de l'État et la volonté des villageois de se ranger du côté des terroristes. La lutte contre le terrorisme exige des solutions viables à long terme qui tiennent compte des liens entre la lutte contre le terrorisme, l'état de droit et les droits de l'homme et le développement socioéconomique. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ZUSAMMENFASSUNG : [Externe Quellen terroristischer Bedrohungen in Westafrika] - . Der Kampf gegen den Terrorismus ist eine komplexe Aufgabe, die nicht auf militärische Optionen beschränkt ist. Er betrifft auch den Staatsaufbau, Nationalismus und inklusive nachhaltige Entwicklung. Die Wurzeln der zugrunde liegenden Konflikte wurden bereits während des Kolonialismus, des Sklavenhandels, der Plünderung von Ressourcen und der willkürlichen Grenzziehung in Afrika gelegt. Der Kampf kann weder durch Besatzung noch durch interne Bemühungen der betroffenen Länder allein gewonnen werden, insbesondere dann nicht, wenn Terroristen heimliche Unterstützung von Teilen der Armee und der politischen Elite des Landes genießen. Es gibt externe Quellen, die durch eine enge Zusammenarbeit zwischen transnationaler Kriminalität und terroristischen Netzwerken gewalttätige Konflikte schüren. Geldwäsche und Terrorismusfinanzierung in globalen Finanzsystemen sind Teil des Problems. Auch viele Aktivisten und Kämpfer werden nicht nur von religiösem Fanatismus und ideologischem Eifer getrieben. Auch Rache, bloßes Überleben und lokale Kämpfe zwischen verfeindeten Gruppen spielen oft eine entscheidende Rolle. Schlecht verwaltete und unregierbare Räume begünstigen Warlords, sowohl in radikalen dschihadistischen als auch in nicht-religiösen terroristischen Bewegungen, die von lokalen Konflikten und informellen Netzwerken angetrieben werden. Die militärische Reaktion einiger Regierungen und Sicherheitsdienste degenerierte zu unangemessener staatlicher Terrorismusbekämpfung ohne Rücksicht auf die lokale Bevölkerung. Dies führte zu Herausforderungen für die Rechtsstaatlichkeit und die Menschenrechte in diesen Ländern. Obwohl sich die transnationale militärische Aufstandsbekämpfung unter den ECOWAS-Regierungen verbesserte, wurde sie immer noch durch die Kluft zwischen anglophonen und frankophonen Ländern und eigennützigen Interessen der ehemaligen Kolonialherren Frankreich und Großbritannien behindert. Inzwischen nutzen Terroristen auch effektiv den Cyberspace und soziale Medien, um Angst zu erzeugen und ihre gewalttätigen Ideologien zu verbreiten. Die Wechselwirkungen zwischen Kriminalität und Terror in Westafrika werden in absehbarer Zeit fortbestehen. Angesichts der verheerenden Auswirkungen der COVID-19-Pandemie und der Hungersnöte, die durch fehlende Getreideimporte infolge des russischen Krieges in der Ukraine verursacht wurden, könnten sie sogar noch zunehmen. Die Auswirkungen auf die Sozialstruktur sind erheblich, darunter das schwindende Vertrauen der Bevölkerung in die staatliche Verwaltung und die Bereitschaft der Dorfbewohner, sich auf die Seite der Terroristen zu stellen. Der Kampf gegen den Terrorismus erfordert tragfähige langfristige Lösungen, die die Verbindungen zwischen Terrorismusbekämpfung, Rechtsstaatlichkeit und Menschenrechten sowie sozioökonomischer Entwicklung berücksichtigen., French version of: Kohnert, Dirk (2022): Outside sources of terrorist threats in West Africa
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- 2022
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126. Rôle des services de télécommunications dans le processus de la transformation structurelle des pays de l’Afrique Subsaharienne
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KPADE, J. C. and OUINSOU, A. C-A.
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Technologies de l’Information et de la Communication ,Transformation structurelle ,Méthode des Moments Généralisés ,Afrique Subsaharienne - Abstract
Les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) jouent un rôle important dans la transformation des économies. L’objectif de cet article est d’évaluer l’effet des Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) sur la transformation structurelle des pays de l’Afrique Subsaharienne. Pour atteindre cet objectif, nous avons spécifié un modèle de panel dynamique et estimé par la Méthode des Moments Généralisés (GMM) en système. Les données utilisées proviennent de deux sources à savoir World Development Indicator (WDI) et World Governance Indicator (WGI) de la Banque Mondiale. L’étude porte sur un échantillon de 43 pays de l’Afrique Subsaharienne. Les données sont observées sur la période 1996-2020. Les résultats montrent que les TIC ont un effet positif sur la transformation structurelle des pays de l’Afrique Subsaharienne. Nos résultats impliquent donc que les gouvernements de l’Afrique Subsaharienne accompagnent le processus de la digitalisation des entreprises notamment des entreprises manufacturières surtout à travers l’amélioration de la qualité des infrastructures technologiques des pays. Les gouvernements de l’Afrique Subsaharienne peuvent aussi augmenter la quantité des infrastructures technologiques pour accompagner les entreprises dans leur processus de digitalisation., Alternatives Managériales Economiques, Vol. 4, No 4 (2022)
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- 2022
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127. La Contribution de la Qualité dans l’Education Pour Tous En Afrique Subsaharienne: Une analyse basée sur l’approche Shapley-Owen-Shorrocks
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Romuald Foueka
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Education pour tous ,Qualité de l’éducation ,Indice de Développement de l’EPT ,valeur SHAPLEY ,Afrique subsaharienne ,Political institutions and public administration (General) ,JF20-2112 - Abstract
Contexte: Il est devenu évident que dans les pays africains, le droit à l’éducation ne devait pas se limiter au droit d’être admis à l’école. Dès lors, le défi d’améliorer l’éducation en Afrique subsaharienne comprenait non seulement une dimension quantitative mais aussi une dimension qualitative. Objectif: Ainsi, notre étude avait pour objectif principal d’estimer la contribution de la qualité de l’éducation dans le développement de l’éducation pour tous (EPT) en Afrique francophone subsaharienne. Méthode: A partir de l’IDE (Indice de Développement de l’EPT) développé par l’UNESCO, nous avons utilisé l’approche SHAPLEY-OWEN-SHORROCKS (SOS) pour apprécier l’impact de quatre composantes de cet indice : enseignement primaire universel, alphabétisation des adultes, parité entre les sexes, et en particulier la « qualité de l’éducation » qui semble de plus en plus agir très favorablement sur le développement économique dans les PED. Les données utilisées étaient les données secondaires compilées dans les rapports mondiaux sur le suivi de l’EPT produits chaque année par l’UNESCO depuis l’année 2002. Nous avons recueilli les données pour 12 pays d’Afrique francophone au Sud-Sahara. Résultats: Nos résultats ont montré que, sur la période 1998–2011, les différentes composantes de l’IDE avaient des contributions diverses et variées. Par ordre décroissant de contribution à l’atteinte de l’objectif de scolarisation universelle on avait: le taux de scolarisation (49%), l’indice relatif au Genre (21%), le taux d’alphabétisation (20%) et en dernière place la qualité de l’éducation (10%). Conclusion: Ainsi, ces résultats ont permis de conclure que la qualité de l’éducation contribuait très marginalement au développement humain dans divers pays africains.
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- 2017
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128. Attirer et retenir des enseignants en zones rurales au Burkina Faso : une analyse des trajectoires
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Geneviève Sirois
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Social Sciences and Humanities ,Sub-Saharan Africa ,analyse des trajectoires ,rural areas ,África subsahariana ,politiques éducatives ,General Medicine ,Afrique subsaharienne ,análisis de trayectorias ,escasez de docentes ,pénuries d’enseignants ,políticas educativas ,Sciences Humaines et Sociales ,trajectory analysis ,teacher shortages ,zonas rurales ,zones rurales ,educational policies - Abstract
Cet article s’intéresse aux effets d’une politique de régionalisation du recrutement et des affectations pour l’attraction et la rétention des enseignants en zones rurales au Burkina Faso. Nous proposons une analyse des trajectoires professionnelles pendant les huit premières années d’exercice d’une cohorte de 100 enseignants recrutés dans une région majoritairement rurale. Nos résultats montrent que la politique de la régionalisation est efficace, à court terme, pour attirer les enseignants dans les zones rurales, mais que leur rétention dans les zones rurales les plus difficiles reste un défi à plus long terme., This article examines the effects of regionalization policy for the recruitment and assignments on attracting and retaining teachers in rural areas in Burkina Faso. We provide an analysis of the professional trajectories during the first eight years of practice of a cohort of 100 teachers recruited from a predominantly rural region. Our results show that the regionalization policy is effective, in the short term, in attracting teachers to rural areas, but that their retention in the most difficult rural areas remains a challenge in the long term., Este artículo se interesa por los efectos de una política de regionalización de contratación y de asignación de centro escolar sobre la atracción y la retención de los docentes en zonas rurales de Burkina Faso. Proponemos un análisis de las trayectorias profesionales durante los primeros ocho años de ejercicio de una cohorte de 100 docentes contratados en una región mayoritariamente rural. Nuestros resultados muestran que la política de desregionalización es eficaz, a corto plazo, para atraer docentes a las zonas rurales, pero que su retención en las zonas rurales más difíciles es un desafío para el largo plazo.
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- 2021
129. La prévention et le contrôle des infections lors de la 11e épidémie de maladie à virus Ebola dans la province de l'Équateur, République démocratique du Congo.
- Author
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Bigirimana, T., Gazin, P., Kabamba, K., and Makutu, S.
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Copyright of Bulletin de la Société de Pathologie Exotique is the property of John Libbey Eurotext Ltd. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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- 2020
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130. Les réponses au risque de rage canine et humaine dans la ville de Sibut, République centrafricaine.
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Kalthan, E., Ouayo Banawane, F., Yagata-Moussa, E. F., Mbaikoua, M. N., and Wea-Yougaye, D.
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Copyright of Bulletin de la Société de Pathologie Exotique is the property of John Libbey Eurotext Ltd. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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- 2020
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131. Des dictatures ouest-africaines « éclairées » contestées par la capture de l'État ? Perspectives du Bénin, du Togo et du Sénégal
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Kohnert, Dirk
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autocratie ,gouvernance ,Afrique de l'Ouest ,multipartisme ,Afrique francophone ,Afrique subsaharienne ,mouvement social ,Dictature ,dévolution du pouvoir ,Sénégal ,Togo ,captation de l'État ,Études africaines ,Bénin ,médias sociaux - Abstract
& RÉSUMÉ & ZUSAMMENFASSUNG : Populist nationalism is on the rise in sub-Saharan Africa. Depending on the political orientation, it is both reinforced and confronted by social media and social movements. Nationalism also cements the longstanding rule of autocratic regimes in West Africa, particularly in Togo, Benin and Senegal. Supported by the commodification of the party system, autocrats set up a shadow state. They use populism to prop up their illegitimate rule and to destabilize the opposition. The internet and social media play a crucial role in the spread of fake news through the mostly state-controlled media. The Catholic Church also tried, with little success, to counteract the wave of nationalism. In Benin, for example, in 2019 the bishops of Cotonou called for a ‘fast on the lies that inundate and poison interpersonal and social relationships’. In Lomé, the bishops' conference condemned the systematic persecution of the opposition and the arrest of its leader, presidential candidate and former prime minister Agbeyome Kodjo. Senegal, like Benin, has long been marketed as a 'showcase of democracy' in Africa, including peaceful political transition. But things changed radically with the 2019 Senegalese presidential election, which brought new configurations. One of the main problems was political transhumance, which was elevated to the rank of religion with disregard for political morality. It threatened political stability and peace. In response, social networks of mostly young activists established in 2011 after the Arab Spring focused on campaigning for grassroots voters for good governance and democracy. They proposed a break with a political system they saw as neo-colonialist. Activists such as 'Y'en a marre' (literally 'I'm fed up') and other dissident social movements benefited from the country's particular social conditions, which favoured collective action. Should President Macky Sall opt for a third term in 2024, it would again pose a serious challenge to Senegalese democracy. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RÉSUMÉ : [La dictature ouest-africaine « éclairée » contestée par la capture de l'État ? Perspectives du Bénin, du Togo et du Sénégal] - Le nationalisme populiste est en hausse en Afrique subsaharienne. Selon l'orientation politique, elle est à la fois renforcée et confrontée par les réseaux sociaux et les mouvements sociaux. Le nationalisme cimente également la domination de longue date des régimes autocratiques en Afrique de l'Ouest, en particulier au Togo, au Bénin et au Sénégal. Soutenus par la marchandisation du système des partis, les autocrates ont mis en place un État fantôme. Ils utilisent le populisme pour étayer leur pouvoir illégitime et déstabiliser l'opposition. Internet et les médias sociaux jouent un rôle crucial dans la diffusion de fausses nouvelles par le biais de médias principalement contrôlés par l'État. L'Église catholique tenta aussi, sans grand succès, de contrer la vague de nationalisme. Au Bénin, par exemple, en 2019, les évêques de Cotonou ont appelé à "un jeûne sur les mensonges qui inondent et empoisonnent les relations interpersonnelles et sociales". À Lomé, la conférence des évêques a condamné la persécution systématique de l'opposition et l'arrestation de son leader, candidat à la présidence et ancien Premier ministre Agbeyome Kodjo. Le Sénégal, comme le Bénin, a longtemps été présenté comme une « vitrine de la démocratie » en Afrique, y compris la transition politique pacifique. Mais les choses ont radicalement changé avec l'élection présidentielle sénégalaise de 2019, qui a apporté de nouvelles configurations. L'un des principaux problèmes était la transhumance politique, élevée au rang de religion au mépris de la morale politique. Il menaçait la stabilité politique et la paix. En réponse, les réseaux sociaux de jeunes militants pour la plupart créés en 2011 après le printemps arabe se sont concentrés sur la campagne des électeurs de base pour la bonne gouvernance et la démocratie. Ils ont proposé de rompre avec un système politique qu'ils considéraient comme néo-colonialiste. Des militants comme « Y'en a marre » (littéralement « j'en ai marre ») et d'autres mouvements sociaux dissidents profitent des conditions sociales particulières du pays, qui favorisent l'action collective. Si le président Macky Sall optait pour un troisième mandat en 2024, cela poserait à nouveau un sérieux défi à la démocratie sénégalaise. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ZUSAMMENFASSUNG : [‚Aufgeklärte‘ westafrikanische Diktatur herausgefordert durch die Entstehung eines Schattenstaates ? Einblicke aus Benin, Togo und Senegal] -. Populistischer Nationalismus ist in Subsahara-Afrika auf dem Vormarsch. Er wird je nach politischer Ausrichtung durch soziale Medien und soziale Bewegungen sowohl verstärkt als auch konfrontiert. Der Nationalismus zementiert auch die langjährige Herrschaft autokratischer Regime in Westafrika, insbesondere in Togo, Benin und Senegal. Unterstützt durch die Kommodifizierung des Parteiensystems errichten Autokraten einen Schattenstaat. Sie nutzen den Populismus, um ihre illegitime Herrschaft zu stützen und die Opposition zu destabilisieren. Das Internet und soziale Medien spielen eine entscheidende Rolle bei der Verbreitung von Fake News durch die meist staatlich kontrollierten Medien. Auch die katholische Kirche versuchte mit wenig Erfolg, der Welle des Nationalismus entgegenzuwirken. In Benin beispielsweise riefen die Bischöfe von Cotonou 2019 zu einem „Fasten der Lügen auf, die zwischenmenschliche und soziale Beziehungen überschwemmen und vergiften“. In Lomé verurteilte die Bischofskonferenz die systematische Verfolgung der Opposition und die Verhaftung ihres Anführers, Präsidentschaftskandidaten und ehemaligen Ministerpräsidenten Agbeyome Kodjo. Senegal wurde, ebenso wie Benin, lange Zeit als 'Schaufenster der Demokratie' in Afrika verkauft , einschließlich eines friedlichen politischen Wandels. Doch die Dinge änderten sich radikal mit der senegalesischen Präsidentschaftswahl von 2019, die neue Konfigurationen mit sich brachte. Eines der Hauptprobleme war die politische Transhumanz, die unter Missachtung der politischen Moral in den Rang einer Religion erhoben wurde. Sie bedrohte die politische Stabilität und den Frieden. Als Reaktion darauf konzentrierten sich soziale Netzwerke von meist jungen Aktivisten, die 2011 nach dem Arabischen Frühling gegründet wurden, darauf, Wähler an der Basis für gute Regierungsführung und Demokratie zu werben. Sie schlugen einen Bruch mit einem politischen System vor, das sie als neokolonialistisch ansahen. Aktivisten wie 'Y'en a marre' (wörtlich „Ich habe es satt“) und andere soziale Dissidentenbewegungen profitierten von den besonderen sozialen Bedingungen im Land, die kollektives Handeln begünstigten. Sollte sich Präsident Macky Sall für eine dritte Amtszeit im Jahr 2024 entscheiden, würde dies die senegalesische Demokratie erneut vor eine ernsthafte Herausforderung stellen., French version of: Kohnert, Dirk (2022): 'Enlightened' West African dictatorship challenged by state capture ? Insights from Benin, Togo and Senegal
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- 2022
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132. Nouvelles technologies et chômage en Afrique Subsaharienne
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OUINSOU, A.C-A and CHABOSSOU, A. F
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Nouvelles technologies ,Chômage ,Indice Arco ,Afrique Subsaharienne - Abstract
L’objectif de cet article est d’évaluer l’effet des nouvelles technologies sur le chômage dans les pays de l’Afrique Subsaharienne. Pour ce faire, un modèle à équations simultanées est spécifié et estimé avec la Méthode des Triples Moindres Carrés (TMC). Pour tester la robustesse des résultats, un modèle de panel dynamique est spécifié et estimé avec la Méthode des Moments Généralisés (GMM) en système. Les données utilisées sont celles de World Development Indicator (WDI) et de World Governance Indicator (WGI) observées sur la période 1991-2018. Les résultats montrent que les nouvelles technologies contribuent à la réduction du chômage dans les pays de l’Afrique Subsaharienne. Il est donc important d’encourager le développement des nouvelles technologies à travers le financement de la recherche et la facilitation de la maitrise de ces nouvelles technologies afin de réduire le taux de chômage dans les pays de l’Afrique Subsaharienne., Repères et Perspectives Economiques, Vol. 6, No 2 (2022)
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- 2022
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133. Résilience de deux unités départementales d'assurance maladie face à la pandémie de COVID-19 au Sénégal
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Ridde Valery, Kane Babacar, Mbow Ndeye Bineta, Senghor Ibrahima, and Faye Adama
- Subjects
Assurance santé ,Assurance santé gratuite ,Mutuelle de santé communautaire ,Sécurité et hygiène ,Utilisation des services de santé ,Résilience des systèmes de santé ,Pandémie ,Accès aux soins ,Innovation et digitalisation ,Sénégal ,Afrique subsaharienne - Abstract
Danssa recherche de solutions pour la couverture universelle en santé, le Sénégal a mis en place, en parallèle des mutuelles de santé communautaire communale, deux unités d’assurance maladie professionnelle départementale (UDAM) depuis 2014. Peu d’études sur la résilience des systèmes de santé en Afrique se sont encore penchées sur celle des assurances de santé. L’objectif de cet article est de comprendre comment ces deux UDAM ont été résilientes à la pandémie de COVID-19 et aux mesures restrictives imposées par l’État afin de maintenir les services à leurs membres et les remboursements aux prestataires de soins.
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134. Validation d'un score d'obstacles perçus à l'accès aux soins en zone rurale au Sénégal pour prédire l'utilisation des services de santé
- Author
-
Coste Marion and Bousmah Marwân-al-Qays
- Subjects
Utilisation des services de santé ,obstacles perçus à l'accès aux soins ,couverture maladie universelle (CMU) ,Sénégal ,Afrique subsaharienne - Abstract
L’accès aux services de santé est un élément clé pour atteindre l'Objectif de Développement Durable n° 3, qui consiste à promouvoir une vie en bonne santé pour tous à tout âge grâce à une couverture maladie universelle (CMU). Cependant, dans le contexte des pays à revenu faible ou intermédiaire, la plupart des études se concentrent sur la protection financière mesurée par les dépenses de santé catastrophiques, ou sur l'utilisation des services de santé parmi des populations spécifiques présentant des besoins de santé (comme une grossesse récente ou une maladie).Cette étude vise à construire un score individuel d’obstacles perçus à l’accès aux soins (OPAS) afin de prédire l'utilisation des services de santé.
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- 2022
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135. Perspectives des relations africaines de la Croatie en tant que membre imminent de la zone euro
- Author
-
Kohnert, Dirk
- Subjects
Croatie ,secteur informel ,Afrique du Sud ,Guerre froide ,Zone euro ,Balkans ,Yougoslavie ,dévelppement économique ,Afrique subsaharienne ,Ghana ,commerce internatinonal ,OUA ,Études africaines ,Mouvement des non-alignés ,Études balkaniques ,UE - Abstract
& RÉSUMÈ & ZUSAMMENFASSUNG : In July 2020, the EU Parliament voted in favour of Croatia’s application to become the newest member of the eurozone from January 1, 2023. Despite the setback caused by the COVID-19 pandemic, it met all the criteria for adopting the euro, high inflation, and the impact of Russia’s invasion of Ukraine. Croatia’s accession to the euro will be the first significant positive step in the European integration process since Brexit. It may depict perspectives for a further enlargement of the eurozone in the Balkans. The admission will also impact the EU Africa relations. In addition to the close foreign ties with South Africa, Zagreb established diplomatic relations with South Sudan, Somalia, the Central African Republic in 2020. Yet, regarding Croatia’s long-established relations with Africa it is decisive to take account of the lessons learned from its multifaceted African relations history. Croatian explorers like Dragutin Lerman, mostly unknown outside their home-country, had been active in exploring Sub-Saharan African countries in the early 20th century. During the Cold War political and economic relations between Yugoslavia (including Croatia) and the African nonaligned countries improved significantly between 1973 and 1981. Mutual economic cooperation between nonaligned countries had been encouraged to fight ‘underdevelopment’ in Africa. Thus, in 1971, within the framework of industrial cooperation, Yugoslav-Ghanaian joint ventures were established, for example, for forest exploitation and wood processing and for a joint factory for motorcycles and pumps in Ghana. In addition, Yugoslavia was the only non-African country to help fund the Organization of African Unity's (OAU) Liberation Committee, although Zagreb favored bilateral relations with individual liberation movements. However, both Croatia and South Africa faced difficulties during the transition process with the illegal arms trade due to high levels of corruption within the judicial system and police. Also the citizens of both countries lack of trust in the states capacity to impose social control opened the way for organized crime to work with impunity. Criminal groups used patron-client relationships with the citizens of South Africa and Croatia to establish and maintain a level of popular legitimacy that the state lacked. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RÈSUMÈ : En juillet 2020, le Parlement européen a voté en faveur de la candidature de la Croatie pour devenir le plus récent membre de la zone euro à partir du 1er janvier 2023. Malgré le revers de la pandémie de COVID-19, il a rempli tous les critères d'adoption de l'euro, compte tenu de la forte inflation et de l'impact de l'invasion russe de l'Ukraine. L'entrée de la Croatie dans la zone euro sera la première étape significative positive dans le processus d'intégration européenne depuis le Brexit. Il peut montrer des perspectives pour un nouvel élargissement de la zone euro dans les Balkans. L'adhésion affectera également les relations de l'UE avec l'Afrique. En plus de liens étrangers étroits avec l'Afrique du Sud, Zagreb a établi des relations diplomatiques avec le Soudan du Sud, la Somalie et la République Centrafricaine en 2020. Cependant, étant donné la relation de longue date entre la Croatie et l'Afrique, il est crucial de tenir compte des leçons tirées de ses relations africaines à multiples facettes. Pour la plupart inconnus en dehors de leur pays d'origine, les explorateurs croates comme Dragutin Lerman ont activement exploré l'Afrique subsaharienne au début du XXe siècle. Pendant la guerre froide, les relations politiques et économiques entre la Yougoslavie (y compris la Croatie) et les pays africains non-alignés se sont considérablement améliorées entre 1973 et 1981. La coopération économique mutuelle entre les pays non-alignés a été encouragée pour lutter contre le « sous-développement » en Afrique. En 1971, par exemple, des joint-ventures yougoslaves-ghanéennes ont été créées dans le cadre de la coopération industrielle, par exemple pour l'exploitation forestière et la transformation du bois ainsi que pour une usine commune de motos et de pompes au Ghana. En outre, la Yougoslavie était le seul pays non-africain à aider à financer le Comité de libération de l'Organisation de l'unité africaine (OUA), bien que Zagreb ait favorisé les liens bilatéraux avec les mouvements de libération individuels. Cependant, la Croatie et l'Afrique du Sud ont rencontré des difficultés avec le commerce illicite des armes pendant le processus de transition en raison des niveaux élevés de corruption dans le système judiciaire et la police. Le manque de confiance des citoyens des deux pays dans la capacité de l'État à imposer un contrôle social a également ouvert la voie à l'impunité du crime organisé. Les groupes criminels ont utilisé des relations patron-client avec les citoyens d'Afrique du Sud et de Croatie pour établir et maintenir un niveau de légitimité populaire qui manquait à l'État. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ZUSAMMENFASSUNG : Im Juli 2020 stimmte das EU-Parlament für den Antrag Kroatiens, ab dem 1. Januar 2023 das neueste Mitglied der Eurozone zu werden. Trotz des Rückschlags durch die COVID-19-Pandemie erfüllte es alle Kriterien für die Einführung des Euro, unter Berücksichtigung der hohen Inflation und der Auswirkungen der russischen Invasion in der Ukraine. Der Beitritt Kroatiens zum Euro wird der erste bedeutende positive Schritt im europäischen Integrationsprozess seit dem Brexit sein. Er kann Perspektiven für eine weitere Erweiterung der Eurozone auf dem Balkan aufzeigen. Der Beitritt wird sich auch auf die Beziehungen der EU zu Afrika auswirken. Neben den engen Auslandsbeziehungen zu Südafrika hat Zagreb im Jahr 2020 diplomatische Beziehungen zum Südsudan, Somalia und der Zentralafrikanischen Republik aufgenommen. Im Hinblick auf die langjährigen Beziehungen Kroatiens zu Afrika ist es jedoch entscheidend, die daraus gezogenen Lehren der facettenreichen afrikanischen Beziehungen zu berücksichtigen. Kroatische Entdecker wie Dragutin Lerman, die außerhalb ihres Heimatlandes größtenteils unbekannt sind, waren im frühen 20. Jahrhundert aktiv bei der Erforschung der afrikanischen Länder südlich der Sahara. Während des Kalten Krieges verbesserten sich die politischen und wirtschaftlichen Beziehungen zwischen Jugoslawien (einschließlich Kroatien) und den afrikanischen blockfreien Ländern zwischen 1973 und 1981 erheblich. Gegenseitige wirtschaftliche Zusammenarbeit zwischen blockfreien Ländern wurde gefördert, um die „Unterentwicklung“ in Afrika zu bekämpfen. So wurden 1971 im Rahmen der Industriekooperation jugoslawisch-ghanaische Joint Ventures gegründet, beispielsweise zur Waldnutzung und Holzverarbeitung sowie für eine gemeinsame Fabrik für Motorräder und Pumpen in Ghana. Darüber hinaus war Jugoslawien das einzige nichtafrikanische Land, das zur Finanzierung des Befreiungskomitees der Organisation für Afrikanische Einheit (OAU) beitrug, obwohl Zagreb bilaterale Beziehungen zu einzelnen Befreiungsbewegungen bevorzugte. Allerdings hatten sowohl Kroatien als auch Südafrika während des Übergangsprozesses Schwierigkeiten mit dem illegalen Waffenhandel aufgrund der hohen Korruption im Justizsystem und bei der Polizei. Auch das mangelnde Vertrauen der Bürger beider Länder in die Fähigkeit des Staates, soziale Kontrolle durchzusetzen, öffnete der organisierten Kriminalität den Weg, ungestraft zu arbeiten. Kriminelle Gruppen nutzten Patron-Client-Beziehungen mit den Bürgern Südafrikas und Kroatiens, um ein Maß an Legitimität in der Bevölkerung aufzubauen und aufrechtzuerhalten, das dem Staat fehlte., French version of: Kohnert, Dirk (2022): Perspectives of Croatia's Africa relations as impending member of the Eurozone
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- 2022
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136. Perspectives des relations de la Croatie avec l'Afrique en tant que membre imminent de la zone euro
- Author
-
Kohnert, Dirk
- Subjects
Croatie ,secteur informel ,Afrique du Sud ,Yougoslavie ,Guerre froide ,Zone euro ,Balkans ,Afrique subsaharienne ,développement économique ,Ghana ,OUA ,Études africaines ,commerce international ,Mouvement des non-alignés ,Études balkaniques ,UE - Abstract
& RÉSUMÈ & ZUSAMMENFASSUNG : In July 2020, the EU Parliament voted in favour of Croatia’s application to become the newest member of the eurozone from January 1, 2023. Despite the setback caused by the COVID-19 pandemic, it met all the criteria for adopting the euro, high inflation, and the impact of Russia’s invasion of Ukraine. Croatia’s accession to the euro will be the first significant positive step in the European integration process since Brexit. It may depict perspectives for a further enlargement of the eurozone in the Balkans. The admission will also impact the EU Africa relations. In addition to the close foreign ties with South Africa, Zagreb established diplomatic relations with South Sudan, Somalia, the Central African Republic in 2020. Yet, regarding Croatia’s long-established relations with Africa it is decisive to take account of the lessons learned from its multifaceted African relations history. Croatian explorers like Dragutin Lerman, mostly unknown outside their home-country, had been active in exploring Sub-Saharan African countries in the early 20th century. During the Cold War political and economic relations between Yugoslavia (including Croatia) and the African nonaligned countries improved significantly between 1973 and 1981. Mutual economic cooperation between nonaligned countries had been encouraged to fight ‘underdevelopment’ in Africa. Thus, in 1971, within the framework of industrial cooperation, Yugoslav-Ghanaian joint ventures were established, for example, for forest exploitation and wood processing and for a joint factory for motorcycles and pumps in Ghana. In addition, Yugoslavia was the only non-African country to help fund the Organization of African Unity's (OAU) Liberation Committee, although Zagreb favored bilateral relations with individual liberation movements. However, both Croatia and South Africa faced difficulties during the transition process with the illegal arms trade due to high levels of corruption within the judicial system and police. Also the citizens of both countries lack of trust in the states capacity to impose social control opened the way for organized crime to work with impunity. Criminal groups used patron-client relationships with the citizens of South Africa and Croatia to establish and maintain a level of popular legitimacy that the state lacked. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RÈSUMÈ : En juillet 2020, le Parlement européen a voté en faveur de la candidature de la Croatie pour devenir le plus récent membre de la zone euro à partir du 1er janvier 2023. Malgré le revers de la pandémie de COVID-19, il a rempli tous les critères d'adoption de l'euro, compte tenu de la forte inflation et de l'impact de l'invasion russe de l'Ukraine. L'entrée de la Croatie dans la zone euro sera la première étape significative positive dans le processus d'intégration européenne depuis le Brexit. Il peut montrer des perspectives pour un nouvel élargissement de la zone euro dans les Balkans. L'adhésion affectera également les relations de l'UE avec l'Afrique. En plus de liens étrangers étroits avec l'Afrique du Sud, Zagreb a établi des relations diplomatiques avec le Soudan du Sud, la Somalie et la République Centrafricaine en 2020. Cependant, étant donné la relation de longue date entre la Croatie et l'Afrique, il est crucial de tenir compte des leçons tirées de ses relations africaines à multiples facettes. Pour la plupart inconnus en dehors de leur pays d'origine, les explorateurs croates comme Dragutin Lerman ont activement exploré l'Afrique subsaharienne au début du XXe siècle. Pendant la guerre froide, les relations politiques et économiques entre la Yougoslavie (y compris la Croatie) et les pays africains non-alignés se sont considérablement améliorées entre 1973 et 1981. La coopération économique mutuelle entre les pays non-alignés a été encouragée pour lutter contre le « sous-développement » en Afrique. En 1971, par exemple, des joint-ventures yougoslaves-ghanéennes ont été créées dans le cadre de la coopération industrielle, par exemple pour l'exploitation forestière et la transformation du bois ainsi que pour une usine commune de motos et de pompes au Ghana. En outre, la Yougoslavie était le seul pays non-africain à aider à financer le Comité de libération de l'Organisation de l'unité africaine (OUA), bien que Zagreb ait favorisé les liens bilatéraux avec les mouvements de libération individuels. Cependant, la Croatie et l'Afrique du Sud ont rencontré des difficultés avec le commerce illicite des armes pendant le processus de transition en raison des niveaux élevés de corruption dans le système judiciaire et la police. Le manque de confiance des citoyens des deux pays dans la capacité de l'État à imposer un contrôle social a également ouvert la voie à l'impunité du crime organisé. Les groupes criminels ont utilisé des relations patron-client avec les citoyens d'Afrique du Sud et de Croatie pour établir et maintenir un niveau de légitimité populaire qui manquait à l'État. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ZUSAMMENFASSUNG : Im Juli 2020 stimmte das EU-Parlament für den Antrag Kroatiens, ab dem 1. Januar 2023 das neueste Mitglied der Eurozone zu werden. Trotz des Rückschlags durch die COVID-19-Pandemie erfüllte es alle Kriterien für die Einführung des Euro, unter Berücksichtigung der hohen Inflation und der Auswirkungen der russischen Invasion in der Ukraine. Der Beitritt Kroatiens zum Euro wird der erste bedeutende positive Schritt im europäischen Integrationsprozess seit dem Brexit sein. Er kann Perspektiven für eine weitere Erweiterung der Eurozone auf dem Balkan aufzeigen. Der Beitritt wird sich auch auf die Beziehungen der EU zu Afrika auswirken. Neben den engen Auslandsbeziehungen zu Südafrika hat Zagreb im Jahr 2020 diplomatische Beziehungen zum Südsudan, Somalia und der Zentralafrikanischen Republik aufgenommen. Im Hinblick auf die langjährigen Beziehungen Kroatiens zu Afrika ist es jedoch entscheidend, die daraus gezogenen Lehren der facettenreichen afrikanischen Beziehungen zu berücksichtigen. Kroatische Entdecker wie Dragutin Lerman, die außerhalb ihres Heimatlandes größtenteils unbekannt sind, waren im frühen 20. Jahrhundert aktiv bei der Erforschung der afrikanischen Länder südlich der Sahara. Während des Kalten Krieges verbesserten sich die politischen und wirtschaftlichen Beziehungen zwischen Jugoslawien (einschließlich Kroatien) und den afrikanischen blockfreien Ländern zwischen 1973 und 1981 erheblich. Gegenseitige wirtschaftliche Zusammenarbeit zwischen blockfreien Ländern wurde gefördert, um die „Unterentwicklung“ in Afrika zu bekämpfen. So wurden 1971 im Rahmen der Industriekooperation jugoslawisch-ghanaische Joint Ventures gegründet, beispielsweise zur Waldnutzung und Holzverarbeitung sowie für eine gemeinsame Fabrik für Motorräder und Pumpen in Ghana. Darüber hinaus war Jugoslawien das einzige nichtafrikanische Land, das zur Finanzierung des Befreiungskomitees der Organisation für Afrikanische Einheit (OAU) beitrug, obwohl Zagreb bilaterale Beziehungen zu einzelnen Befreiungsbewegungen bevorzugte. Allerdings hatten sowohl Kroatien als auch Südafrika während des Übergangsprozesses Schwierigkeiten mit dem illegalen Waffenhandel aufgrund der hohen Korruption im Justizsystem und bei der Polizei. Auch das mangelnde Vertrauen der Bürger beider Länder in die Fähigkeit des Staates, soziale Kontrolle durchzusetzen, öffnete der organisierten Kriminalität den Weg, ungestraft zu arbeiten. Kriminelle Gruppen nutzten Patron-Client-Beziehungen mit den Bürgern Südafrikas und Kroatiens, um ein Maß an Legitimität in der Bevölkerung aufzubauen und aufrechtzuerhalten, das dem Staat fehlte.
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- 2022
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137. Les statistiques de Gouvernance, Paix et Sécurité : quelles mesures pour quels résultats ? : introduction générale : des données GPS à double titre
- Author
-
Calvo, Thomas, Razafindrakoto, Mireille, Roubaud, François, Sougané, Arouna, Laboratoire d'Economie de Dauphine (LEDa), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Paris Dauphine-PSL, and Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
- Subjects
[STAT]Statistics [stat] ,BRESIL ,[SHS.STAT]Humanities and Social Sciences/Methods and statistics ,COTE D'IVOIRE ,AFRIQUE SUBSAHARIENNE ,FRANCE ,CAMEROUN ,CAP VERT ,PEROU ,[SHS.ECO]Humanities and Social Sciences/Economics and Finance ,MALI ,MADAGASCAR - Published
- 2022
138. L'impact d'une récession européenne déclenchée par la crise énergétique sur l'Afrique subsaharienne
- Author
-
Kohnert, Dirk
- Subjects
crises alimentaires ,secteur informel ,Union Européen ,Afrique du Sud ,États fragiles ,Nigeria ,postcolonialisme ,guerre russo-ukrainienne ,récession ,Afrique subsaharienne ,développement économique ,pauvreté ,pandémie de COVID-19 ,développement humain ,famine ,commerce international ,études africaines - Abstract
& RÉSUMÉ & ZUSAMMENFASSUNG : The EU is one of the three largest economies in the world. But its economy, which is still suffering from the cCOVID-19 pandemic and the negative effects of the Russian war in Ukraine, faces a bleak outlook. Inflation, or even stagflation, is a major concern as it reflects cost pressures from disrupted supply chains and tight labor markets. The war in Ukraine could also lead to a sustained stop in European gas supplies from Russia. Fitch Ratings therefore forecast the likelihood of a technical recession in the euro zone due to ongoing gas rationing. Apparently the EU is at the mercy of two unpredictable powers, Putin and the weather. China is also affected by global imbalances, and when China coughs, Europe catches the flu. However, the risks are greatest in sub-Saharan Africa. Its global growth spillovers come mainly from the EU and the BRICS countries. In addition to its strong demographic growth, the continent is already suffering from climate change, including prolonged droughts, and political destabilization, particularly in the Sahel, Horn of Africa and East Africa. The two major African powers, Nigeria and South Africa, are currently going through major socioeconomic crises. Many sub-Saharan African countries are heavily dependent on energy and food imports, particularly wheat from Russia and Ukraine. For the approximately 30 million African poor, this means an increase in inequality. A recession in Europe would amplify external pressures and growth challenges. In addition, the emerging sub-Saharan markets bear the greatest export risk to the EU. The debt problem is also looming again, because lower global commodity prices slowed down economic growth. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RÉSUMÉ : : [L'impact d'une récession européenne induite par l'énergie sur l'Afrique subsaharienne]. L'UE est l'une des trois plus grandes économies du monde. Mais leur économie, qui souffre toujours de la pandémie de COVID-19 et des effets négatifs de la guerre russe en Ukraine, fait face à de sombres perspectives. L'inflation, voire la stagflation, est une préoccupation majeure, car elle reflète les pressions sur les coûts des chaînes d'approvisionnement perturbées et des marchés du travail tendus. La guerre en Ukraine pourrait également entraîner un arrêt durable des approvisionnements européens en gaz depuis la Russie. Fitch Ratings prévoit donc une récession technique dans la zone euro en raison de la poursuite du rationnement du gaz. Apparemment, l'UE est à la merci de deux puissances imprévisibles, Poutine et de la météo. La Chine est également touchée par les déséquilibres mondiaux, et quand la Chine tousse, l'Europe attrape la grippe. Cependant, les risques sont les plus grands en Afrique subsaharienne. Ses retombées sur la croissance mondiale proviennent principalement de l'UE et des pays BRICS. Outre sa forte croissance démographique, le continent souffre déjà du changement climatique, notamment de sécheresses prolongées, et de déstabilisation politique, notamment au Sahel, dans la Corne de l'Afrique et en Afrique de l'Est. Les deux grandes puissances africaines, le Nigeria et l'Afrique du Sud, traversent actuellement des crises socio-économiques majeures. De nombreux pays d'Afrique subsaharienne sont fortement dépendants des importations d'énergie et de denrées alimentaires, en particulier du blé en provenance de Russie et d'Ukraine. Pour les quelque 30 millions d'Africains pauvres, cela signifie une augmentation des inégalités. Une récession en Europe amplifierait les pressions externes et les défis de la croissance. En outre, les marchés subsahariens émergents supportent le plus grand risque d'exportation vers l'UE. Le problème de la dette se profile également à nouveau, car la baisse des prix mondiaux des matières premières a ralenti la croissance économique. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ZUSAMMENFASSUNG : [Die Auswirkungen einer energiebedingten EU-Rezession auf Subsahara-Afrika]. Die EU gehört zu den drei größten Volkswirtschaften der Welt. Doch ihre Wirtschaft, die immer noch unter der Corona-Pandemie und den negativen Auswirkungen des russischen Krieges in der Ukraine leidet, sieht sich düsteren Aussichten gegenüber. Inflation oder sogar Stagflation geben Anlass zu großer Sorge, da sie den Kostendruck durch unterbrochene Lieferketten und angespannte Arbeitsmärkte widerspiegeln. Der Krieg in der Ukraine könnte zudem zu einem anhaltenden Stopp der europäischen Gaslieferungen aus Russland führen. Fitch Ratings prognostizierte daher eine technischen Rezession in der Eurozone aufgrund der anhaltenden Gasrationierung. Offenbar ist die EU der Gnade zweier schwer einzuschätzender Mächte ausgesetzt, Putin und dem Wetter. Auch China ist von globalen Ungleichgewichten betroffen, und wenn China hustet, bekommt Europa die Grippe. In Subsahara-Afrika sind die Risiken jedoch am größten. Seine globalen Wachstums-Spillover-Effekte kommen hauptsächlich aus der EU und den BRICS-Staaten. Neben seinem starken demografischen Wachstum leidet der Kontinent bereits unter dem Klimawandel, einschließlich anhaltender Dürren, sowie politischer Destabilisierung, insbesondere in der Sahelzone, am Horn von Afrika und in Ostafrika. Die beiden afrikanischen Großmächte, Nigeria und Südafrika, durchleben derzeit große sozioökonomische Krisen. Viele afrikanische Länder südlich der Sahara sind stark abhängig von Energie- und Lebensmittelimporten, insbesondere von Weizen aus Russland und der Ukraine. Für die rund 30 Millionen afrikanischen Armen bedeutet dies eine Verschärfung der Ungleichheit. Eine Rezession in Europa würde externe Belastungen und Wachstumsherausforderungen verstärken. Darüber hinaus tragen die aufstrebenden Subsahara-Märkte das größte Exportrisiko in die EU. Auch die Schuldenproblematik droht erneut, denn niedrigere globale Rohstoffpreise bremsten das Wirtschaftswachstum., French version of: Kohnert, Dirk (2022): The impact of the energy-induced EU recession on Sub-Saharan Africa
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- 2022
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139. Aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs des patients en retraitement de tuberculose
- Author
-
SA Diop, L Fortes-Déguénonvo, NM Manga, NM Dia, D Ka, AS Hounsou, and et.al.
- Subjects
tuberculose ,retraitement ,Afrique subsaharienne ,Medicine ,Microbiology ,QR1-502 - Abstract
Introduction-objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs des patients en retraitement de tuberculose et déterminer leur devenir. Méthodologie : Etude rétrospective descriptive et analytique portant sur les patients en retraitement de tuberculose du 1er janvier 2008 au 30 avril 2012. Résultats : Cinquante et un patients ont été inclus représentant 3,86% des patients sous antituberculeux. Le sexe masculin était prédominant avec 69% d’hommes et 31% de femmes. L’âge moyen était de 40,2 ans ± 12,6 ans. La rechute était la première circonstance de mise en retraitement (49%), suivie des reprises après abandon (33%), puis des échecs (16%). Sur le plan paraclinique, la recherche de bacilles acido-alcoolo-résistant est revenue positive chez 64,7% des patients. La culture a permis d’identifier 4 souches de Mycobacterium tuberculosis dont 2 résistantes et un cas de mycobactérie atypique. Nos patients étaient coinfectés au VIH dans 57% des cas avec un taux moyen de lymphocytes TCD4+ de 240/mm3 ± 256/mm3.A l’issue du retraitement, les décès prédominaient (35,3%); suivis des guérisons (29,4%), des transferts (15,7%), des échecs (9,8%). Conclusion : Les résultats du régime thérapeutique standardisé de retraitement sont mitigés. Les patients en retraitement doivent bénéficier d’une sensibilisation et d’une éducation thérapeutique renforcée. Il conviendrait également de promouvoir la réalisation systématique de la culture et de l’antibiogramme pour détecter plus précocement les résistances.
- Published
- 2014
140. Excessive mortality and loss to follow-up among HIV-infected children in Guinea-Bissau, West Africa: a retrospective follow-up study.
- Author
-
Steiniche, Ditte, Jespersen, Sanne, Medina, Candida, Sanha, Fatima Corona, Wejse, Christian, Hønge, Bo Langhoff, the Bissau HIV Cohort Study Group, and Bissau HIV Cohort Study Group
- Subjects
- *
HIV infections , *HIV , *MORTALITY , *ANTIRETROVIRAL agents , *PATIENTS , *CD4 antigen - Abstract
Objectives: To estimate the magnitude of mortality and loss to follow-up and describe predictors of mortality among HIV-infected children in Guinea-Bissau.Methods: Retrospective follow-up study among HIV-infected children under 15 years of age at the largest HIV-clinic in Guinea-Bissau from 2006-2016. A multivariate Cox proportional hazards model was used to identify predictors of mortality.Results: Of 525 children were included in the analysis: 371 (70.7%) with HIV-1, 17 (3.2%) with HIV-2, 25 (4.8%) with HIV-1/2, and 112 (21.3%) with HIV of unknown type. At diagnosis, the median age was 3.5 years, 44.7% met the WHO criteria for severe immunodeficiency by age based on CD4 cell count, and 59.4% were underweight. The median follow-up time was 6 months. Despite the availability of antiretroviral treatment, the mortality rate was 10.4 deaths per 100 person-years of follow-up. Within the first year of follow-up, 11.0% died, 3.1% were transferred and 38.8% were lost to follow-up, leaving 47.1% in follow-up. Severe immunodeficiency (adjusted hazard ratio (aHR) = 2.52, 95% CI: 1.22-5.21) and underweight (aHR = 3.14, 95% CI: 1.40-7.02) were independent predictors of mortality.Conclusions: This study reveals a high rate of early mortality and loss to follow-up among HIV-infected children in Guinea-Bissau. Initiatives to improve patient retention are urgently needed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]- Published
- 2018
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141. Situation thérapeutique des patients infectés par le VIH ayant au moins 5 ans d'expérience de thérapie antirétrovirale dans un contexte à ressources limitées : cas du centre de traitement ambulatoire du CNHU de Cotonou, Bénin
- Author
-
Attinsounon, C.A., Agbodande, K.A., Wanvoegbe, A., Alassani, C.A., Dovonou, C.A., Akakpo, E.J., Azon-Kouanou, A., and Zannou, D.M.
- Abstract
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- 2018
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142. Angioplastie coronaire dans les syndromes coronariens aigus en Côte d’Ivoire : difficultés et résultats.
- Author
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N’Guetta, R., Ekou, A., Yao, H., Anzouan-Kacou, J.B., Gérardin, B., Pillière, R., Adoh, A.M., and Seka, R.
- Abstract
Résumé Objectif Analyser les difficultés et les résultats de l’angioplastie coronaire transluminale (ATL) dans la prise en charge des SCA à l’Institut de cardiologie d’Abidjan (ICA). Patients et méthodes Étude prospective portant sur l’analyse des données du Registre prospectif des actes de cardiologie interventionnelle de l’ICA (REPACI), entre le 1 er avril 2010 et le 29 avril 2016. Tous les patients âgés d’au moins 18 ans, admis pour un SCA et ayant bénéficié d’une ATL pendant la période d’étude ont été inclus. Les indications et les résultats de l’angioplastie ont été analysés. Résultats Sept cent quarante-neuf patients ont été admis pour SCA parmi lesquels 165 ont bénéficié d’une ATL, soit un ratio ATL/SCA de 0,22. L’âge moyen des patients était de 55,6 ± 9,8 ans. Il existait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 12,7. La présentation clinique était dominée par les SCA avec sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST+) (75,1 %). Les atteintes monotronculaires étaient prépondérantes dans les SCA ST+ (52,4 %), et les lésions pluritronculaires étaient plus fréquentes dans les SCA ST− (51,2 %). La majorité des patients (86,7 %) avait bénéficié d’une ATL avec implantation d’un stent. L’angioplastie a été réalisée avec succès dans 97,0 % des cas. Les complications non fatales étaient dominées par les hématomes au point de ponction (2,4 %). La mortalité périprocédurale était de 1,2 % et la mortalité à 1 an était de 1,6 %. Conclusion L’angioplastie est réalisable dans notre contexte avec sécurité et occupe une place importante dans la prise en charge des SCA, malgré les difficultés de sa mise en œuvre. Aim Assess the challenges and outcomes of percutaneous coronary intervention (PCI) in the management of ACS at Abidjan Heart Institute. Patients and methods Prospective survey carried out from April, 1st, 2010 to April, 29th, 2016. Whole patients aged 18-year-old, admitted at Abidjan Heart Institute for ACS, and who underwent PCI were included in the Registre prospectif des actes de cardiologie interventionnelle de l’institut de cardiologie d’Abidjan (REPACI). Indications and outcomes of PCI were analyzed. Results Seven hundred and forty-nine patients were admitted for ACS, of which 165 underwent PCI. Ratio PCI/ACS was 0.22. Mean age was 55.6 ± 9.8 years. Male were predominant (sex-ratio = 12.7). Main clinical presentation was ST-elevation myocardial infarction (STEMI) in 75.1% of cases. One-vessel disease was predominant in STEMI (52.4%), and multi-vessel disease in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes (NSTE-ACS) (51.2%). Most of patients (86.7%) underwent PCI with stent implantation. PCI was performed successfully in 97.0% of cases. Main non-fatal complications were hematoma (2.4%). In-hospital mortality-rate was 1.2%, and one-year mortality-rate was 1.6%. Conclusion PCI is performed in Subsaharan Africa with safety, despite encountered difficulties in its implementation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2018
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143. Cost and cost-effectiveness of transitioning to universal initiation of lifelong antiretroviral therapy for all HIV-positive pregnant and breastfeeding women in Swaziland.
- Author
-
Cunnama, L., Abrams, E. J., Myer, L., Gachuhi, A., Dlamini, N., Hlophe, T., Kikuvi, J., Langwenya, N., Mthethwa, S., Mudonhi, D., Nhlabatsi, B., Nuwagaba‐Biribonwoha, H., Okello, V., Sahabo, R., Zerbe, A., Sinanovic, E., and Nuwagaba-Biribonwoha, H
- Subjects
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HIGHLY active antiretroviral therapy , *HIV-positive women , *PREGNANT women , *BREASTFEEDING , *HIV infection transmission , *VERTICAL transmission (Communicable diseases) , *HIV prevention , *AZIDOTHYMIDINE , *PREVENTION , *COMMUNICABLE diseases , *COMPARATIVE studies , *COST effectiveness , *HIV infections , *RESEARCH methodology , *MEDICAL cooperation , *MOTHERS , *PREGNANCY complications , *RESEARCH , *ANTIRETROVIRAL agents , *EVALUATION research , *RETROSPECTIVE studies , *ECONOMICS - Abstract
Objectives: To assess the costs and cost-effectiveness of transitioning from antiretroviral therapy (ART) initiation based on CD4 cell count and WHO clinical staging ('Option A') to universal ART ('Option B+') for all HIV-infected pregnant and breastfeeding women in Swaziland.Methods: We measured the total costs of prevention of mother-to-child HIV transmission (PMTCT) service delivery at public sector facilities with empirical cost data collected at three points in time: once under Option A and again twice after transition to the Option B+ approach. The cost per woman treated per month includes recurrent costs (personnel, overheads, medication and diagnostic tests) and capital costs (buildings, furniture, start-up costs and training). Cost-effectiveness was estimated from the health services perspective as the cost per woman retained in care through 6 months postpartum. This analysis is nested within a larger stepped-wedge evaluation, which demonstrated a 26% increase in maternal retention after the transition to Option B+.Results: Across the five sites, the total cost for PMTCT during the study period (from August 2013 to October 2015, in 2015 US$) was $868,426 for Option B+ and $680 508 for Option A. The cost per woman treated per month was $183 for a woman on ART under Option B+, and $127 and $118 for a woman on ART and zidovudine (AZT), respectively, under Option A. The weighted average cost per woman treated on Option B+ was $826 compared to $525 under Option A. The main cost drivers were the start-up costs, additional training provided and staff time spent on PMTCT tasks for Option B+. The incremental cost-effectiveness ratio was estimated at $912 for every additional mother retained in care through six months postpartum.Conclusions: The cost and cost-effectiveness outcomes from this study indicate that there is a robust economic case for pursuing the Option B+ approach in Swaziland and similar settings such as South Africa. Furthermore, these costs can be used to aid decision making and budgeting, for similar settings transitioning to test and treat strategy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]- Published
- 2018
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144. Une nouvelle bataille de vérité: Discours sorcellaires, cicatrices corporelles et régimes de crédibilité dans le droit d'asile.
- Author
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Beneduce, Roberto
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Copyright of Cahiers d'Études Africaines is the property of Editions EHESS and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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- 2018
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145. Évaluation de la sensibilisation à 3 trophallergènes courants chez les enfants suivis pour asthme et ou rhinite allergique en Afrique subsaharienne : étude comparée du prick-test et du dosage des IgEs à Cotonou, Bénin.
- Author
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Agodokpessi, G., Dossou-Yovo, S., Hountohotegbe, T., Panou, M., Djogbessi, D., Bigot, C., and Bigot, A.
- Abstract
Résumé Introduction L’objectif de ce travail était d’évaluer par deux méthodes diagnostiques, la sensibilisation à 3 trophallergènes courants chez des enfants suivis pour asthme et ou rhinite allergique en milieu noir africain du Bénin. Méthode Le prick-test cutané et le dosage d’IgEs par REAST test à 3 trophallergènes courants : blanc d’œuf, lait de vache et arachide ont été réalisés chez des enfants de 3 à 15 ans suivis pour asthme et ou rhinite allergique. Les résultats positifs des deux méthodes ont été comparés. Résultats Des 130 enfants inclus, 11 ont été exclus pour inéligibilité au prick-test. L’étude a porté sur 119 (91,5 %) qui ont bénéficié à la fois des 2 tests. L’âge moyen était de 7 ± 1 an ; le sex-ratio (M/F) était de 1,6. L’association rhinite et asthme était la plus fréquente dans 66 cas (55,5 %). Les fréquences de sensibilisation pour le prick-test et le dosage étaient respectivement : 4,2 % vs. 20 % pour le blanc d’œuf, 4,2 % vs. 16,2 % pour le lait et 3,4 % vs. 0,0 % pour l’arachide. Conclusion La sensibilisation au blanc d’œuf était plus fréquente suivie du lait et de l’arachide. Il existe un désaccord entre le prick-test et le dosage par REAST test pour l’évaluation de la sensibilisation des ces trophallergènes. Introduction The aim of this study was to assess sensitization to three food allergens in children followed for asthma and/or allergic rhinitis in African blacks in Benin. Methods Skin prick-tests and REAST tests for IgE using 3 common food allergens — egg white, cow's milk and peanut — were carried out in children aged 3 to 15 years followed for asthma and/or allergic rhinitis. Positive results for the two methods were compared. Results Of the 130 children initially included, 11 were excluded for ineligibility for the prick-test. The study was conducted in 119 (91.5%) children who underwent both tests. The mean age was 7 ± 1 years and the sex ratio (M/F) was 1.6. The most common association was rhinitis and asthma, seen in 66 (55.5%) children. The sensitization frequency with the prick-test and assay was 4.2% vs. 20% for egg white, 4.2% vs. 16.2% for milk and 3.4% vs. 0.0% for peanuts. Conclusion Sensitization to egg white was the most common, followed by milk and peanut sensitization. A divergence was noted between prick-tests and REAST assay in the evaluation of sensitization for these food allergens. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2018
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146. Effect of a 'diagonal' intervention on uptake of HIV and reproductive health services by female sex workers in three sub-Saharan African cities.
- Author
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Lafort, Yves, Greener, Letitia, Lessitala, Faustino, Chabeda, Sophie, Greener, Ross, Beksinska, Mags, Gichangi, Peter, Griffin, Sally, Smit, Jenni A., Chersich, Matthew, and Delva, Wim
- Subjects
- *
REPRODUCTIVE health services , *SEXUAL health , *SEX workers , *HEALTH services accessibility , *LOGISTIC regression analysis , *HIV prevention , *HIV infection transmission , *PREVENTION of sexually transmitted diseases , *SEXUALLY transmitted diseases , *EPIDEMIOLOGY of sexually transmitted diseases , *HIV infection epidemiology , *COMPARATIVE studies , *RESEARCH methodology , *MEDICAL cooperation , *METROPOLITAN areas , *RESEARCH , *WOMEN'S health services , *EVALUATION research , *CROSS-sectional method , *FAMILY planning , *PATIENTS' attitudes , *INFECTIOUS disease transmission - Abstract
Objectives: To enhance uptake of sexual and reproductive health (SRH) services by female sex workers (FSWs), we conducted an implementation study in which we piloted and tested context-specific 'diagonal' interventions, combining vertical, targeted interventions with horizontally improved access to the general health services, in three cities in sub-Saharan Africa.Methods: We collected indicators of SRH service uptake through face-to-face interviews with approximately 400 FSWs, pre- and post-intervention, in Durban, South Africa; Tete, Mozambique; and Mombasa, Kenya, recruited by respondent-driven sampling. Changes in uptake were tested for their statistical significance using multivariate logistic regression models.Results: In all cities, overall uptake of services increased. Having used all services for contraception, STI care, HIV testing, HIV care, cervical cancer screening and sexual violence, if needed, increased from 12.5% to 41.5% in Durban, 25.0% to 40.1% in Tete and 44.9% to 69.1% in Mombasa. Across cities, the effect was greatest in having been tested for HIV in the past six months which increased from 40.9% to 83.2% in Durban, 56.0% to 76.6% in Tete and 70.9% to 87.6% in Mombasa. In Tete and Mombasa, rise in SRH service use was almost entirely due to a greater uptake of targeted services. Only in Durban was there additionally an increase in the utilisation of general health services.Conclusion: SRH service utilisation improved in the short-term in three different sub-Saharan African contexts, primarily through vertical, targeted components. The long-term effectiveness of diagonal approaches, in particular on the use of general, horizontal health services, needs further investigation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]- Published
- 2018
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147. Is home-based HIV testing universally acceptable? Findings from a case-control study nested within the HPTN 071 (PopART) trial.
- Author
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Sabapathy, K., Mulubwa, C., Mathema, H., Mubekapi‐Musadaidzwa, C., Schaap, A., Hoddinott, G., Hargreaves, J., Floyd, S., Ayles, H., Hayes, R., the HPTN 071 (PopART) Study Team, Mubekapi-Musadaidzwa, C, and HPTN 071 (PopART) Study Team
- Subjects
- *
DIAGNOSIS of HIV infections , *DISEASE incidence , *CLINICAL trials , *HEALTH counseling , *COMMUNITY health services , *HIV prevention , *HIV infection epidemiology , *COMPARATIVE studies , *HOME care services , *RESEARCH methodology , *MEDICAL cooperation , *MEDICAL screening , *RESEARCH , *RESEARCH funding , *EVALUATION research , *CASE-control method , *PATIENTS' attitudes - Abstract
Objective: The HPTN 071 (PopART) trial is examining the impact of a package including universal testing and treatment on community-level HIV incidence in Zambia and South Africa. We conducted a nested case-control study to examine factors associated with acceptance of home-based HIV testing and counselling (HB-HTC) delivered by community HIV-care providers (CHiPs) in PopART intervention communities.Methods: Of 295 447 individuals who were offered testing, random samples of individuals who declined HB-HTC (cases) and accepted HB-HTC (controls), stratified by gender and community, were selected. Odds ratios comparing cases and controls were estimated using multivariable logistic regression.Results: Data from 642 participants (313 cases, 329 controls) were analysed. There were no differences between cases and controls by demographic or behavioural characteristics including age, marital or socio-economic position. Participants who felt they could be open with CHiPs (AOR: 0.46, 95% CI: 0.30-0.71, P < 0.001); self-reported as not previously tested (AOR: 0.64; 95% CI: 0.43-0.95, P = 0.03); considered HTC at home to be convenient (AOR: 0.38, 95% CI: 0.27-0.54, P = 0.001); knowing others who had accepted HB-HTC from the CHiPs (AOR: 0.49, 95% CI: 0.31-0.77, P = 0.002); or were motivated to get treatment without delay (AOR: 0.60, 95% CI: 0.43-0.85, P = 0.004) were less likely to decline the offer of HB-HCT. Those who self-reported high-risk sexual behaviour were also less likely to decline HB-HCT (AOR: 0.61, 95% CI: 0.39-0.93, P = 0.02). Having stigmatising attitudes about HB-HTC was not an important barrier to HB-HCT uptake. Men who reported fear of HIV were more likely to decline HB-HCT (AOR: 2.68, 95% CI: 1.33-5.38, P = 0.005).Conclusion: Acceptance of HB-HTC was associated with lack of previous HIV testing, positive attitudes about HIV services/treatment and perception of high sexual risk. Uptake of HB-HCT among those offered it was similar across a range of demographic and behavioural subgroups suggesting it was 'universally' acceptable. [ABSTRACT FROM AUTHOR]- Published
- 2018
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148. Introducing the Progesterone Vaginal Ring (PVR) as a New Option for Postpartum Family Planning in Sub-Saharan Africa: Insights from Engagements with Stakeholders.
- Author
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Ishaku, Salisu M., Diop, Nafissatou, Mané, Babacar, Liambila, Wilson, RamaRao, Saumya, Clark, Heather, Birungi, Harriet, Unumeri, Godwin, and Obare, Francis
- Subjects
FAMILY planning ,CONTRACEPTIVES ,HEALTH services accessibility ,INTERVIEWING ,RELIGION & medicine ,POLICY sciences ,PUERPERIUM ,REPRODUCTIVE health ,PSYCHOLOGY - Abstract
Copyright of African Journal of Reproductive Health is the property of Women's Health & Action Research Centre and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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- 2018
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149. A Success Story: The Burden of Maternal, Neonatal and Childhood Mortality in Rwanda -- Critical Appraisal of Interventions and Recommendations for the Future.
- Author
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Gurusamy, Pari Shanmuga Raman and Janagaraj, Priya Darshene
- Subjects
MORTALITY prevention ,CHILD mortality ,HEALTH ,INFANT mortality ,MATERNAL mortality ,POVERTY ,WORLD health - Abstract
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- 2018
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150. Les facteurs de l'adoption des nouvelles technologies en agriculture en Afrique Subsaharienne: une revue de la littérature.
- Author
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Teno, Gabriel, Lehrer, Kim, and Koné, Abdoulaye
- Abstract
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- 2018
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