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BACKGROUND: Currently, the dermatological manifestations observed in patients with COVID-19 constitute an important clinical finding. Recently, several publications have warned of cutaneous manifestations due to SARS-CoV-2 in association with human herpesvirus. CLINICAL CASE: A 59-year-old male patient with clinical characteristics of cutaneous manifestation of SARS-CoV-2 associated with herpesvirus gamma: Epstein-Barr virus. CONCLUSIONS: We share this case because of its atypical presentation, where blisters were evident, and its particular association with herpesvirus. Early recognition of the different skin patterns due to COVID-19 that are associated with greater severity is essential for the timely management of associated complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: To describe non-relapse-related emergency consultations of patients with multiple sclerosis (MS): causes, difficulties in the diagnosis, clinical characteristics, and treatments administered. Methods: We performed a retrospective study of patients who attended a multiple sclerosis day hospital due to suspected relapse and received an alternative diagnosis, over a 2-year period. Demographic data, clinical characteristics, final diagnosis, and treatments administered were evaluated. Patients who were initially diagnosed with pseudo-relapse and ultimately diagnosed with true relapse were evaluated specifically. As an exploratory analysis, patients who consulted with non-inflammatory causes were compared with a randomly selected cohort of patients with true relapses who attended the centre in the same period. Results: The study included 50 patients (33 were women; mean age 41.4 ± 11.7 years). Four patients (8%) were initially diagnosed with pseudo-relapse and later diagnosed as having a true relapse. Fever and vertigo were the main confounding factors. The non-inflammatory causes of emergency consultation were: neurological, 43.5% (20 patients); infectious, 15.2% (7); psychiatric, 10.9% (5); vertigo, 8.6% (4); trauma, 10.9% (5); and miscellaneous, 10.9% (5). Conclusions: MS-related symptoms constituted the most frequent cause of non-inflammatory emergency consultations. Close follow-up of relapse and pseudo-relapse is necessary to detect incorrect initial diagnoses, avoid unnecessary treatments, and relieve patients’ symptoms. Resumen: Objetivos: Describir consultas urgentes de pacientes con esclerosis múltiple (EM) distintas a brotes: causas, dificultades diagnósticas, características clínicas y tratamientos empleados. Material y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes que acudieron a un Hospital de Día de EM en 2 años por sospecha de brote y que recibieron un diagnóstico alternativo. Se evaluaron variables demográficas, características clínicas de los pacientes, diagnósticos finales y tratamientos. Los pacientes con diagnóstico final de brote e inicialmente diagnosticados de pseudobrote se evaluaron específicamente. Con una finalidad exploratoria se compararon las características de los pacientes que consultaban por causas no inflamatorias con una cohort de pacientes aleatoriamente seleccionados que habían sufrido un brote en el mismo periodo de tiempo. Resultados: Se incluyeron un total de 50 pacientes inicialmente diagnosticados de pseudobrotes (33 mujeres, con edad media 41,4 ± 11,7 años). Cuatro pacientes (8% del total) fueron inicialmente diagnosticados de pseudobrote aunque posteriormente fueron diagnosticados de un verdadero brote. La fiebre y el vértigo fueron los principales factores de confusión. Las causas no inflamatorias de consulta urgente fueron: neurológicas: 43,5% (20); infecciosas: 15,2% (7); psiquiátricas: 10,9% (5); vértigo: 8,6% (4); traumatológicas: 10,9% (5), y otras: 10,9% (5). Conclusiones: La mayor parte de las consultas urgentes no inflamatorias fueron causadas por síntomas relacionados con la EM. El seguimiento estrecho de brotes y pseudobrotes es necesario para detectar diagnósticos incorrectos, evitar tratamientos innecesarios y aliviar los síntomas de los pacientes.

Introduction: Among the environmental factors that can affect the pathological response to gluten in coeliac disease (CD), the factors that influence the immune response, such as infections and use of antibiotics, are proposed. Our objective is to determine the relationship between infections in early life and the risk of CD. Patients and methods: A retrospective case-control study, including patients aged 0–16 years with a diagnosis of CD was performed between the years 2014–2018. An analysis was made of documented infections in the first 6 months of life, types of infection (respiratory, gastrointestinal, urinary, others), microorganisms involved, and antibiotic therapy used. Results: A total of 93 coeliac patients, 93 controls, and 237 infectious episodes were registered. Documented infections affected 67.7% of coeliac patients and 50.5% of controls (P = .017), with a mean of 1.49 ± 1.53 episodes in the coeliac group and 1.05 ± 1.5 in the controls (P = .016). Documented infections in the first 6 months of life doubles the risk of developing CD (OR 2.05; 95% CI; 1.13–3.73), with this risk being higher for respiratory infections, which multiply the risk by 2.3 (OR 2.30, 95% CI; 1.28–4.14). Also, having 3 or more respiratory infections in the first 6 months of life multiplied the risk by 2.8 (OR 2.79, 95% CI; 1.03–7.54). No differences were found related to the types of involved microorganism or regarding the use of antibiotics. Conclusions: Infections in the first 6 months of life increase the risk of developing CD, especially for respiratory infections and, to a greater extent, if 3 or more episodes occur. The use of antibiotics in this period of life has not been related to an increased risk of CD. Resumen: Introducción: Dentro de los factores ambientales que favorecen la respuesta patológica al gluten en la enfermedad celiaca (EC), se proponen aquellos que modulan el tipo de respuesta inmune, como las infecciones y el uso de antibioterapia. El objetivo de este estudio es determinar la relación entre las infecciones en los primeros meses de vida y el riesgo de EC. Pacientes y métodos: Estudio de casos y controles retrospectivo que incluye pacientes menores de 16 años con diagnóstico de EC entre los años 2014-2018. Se registran las infecciones documentadas en los primeros seis meses de vida clasificadas según el tipo de infección (respiratoria, gastrointestinal, urinaria, otras), microorganismo implicado y antibioterapia utilizada. Resultados: Se analizaron 93 pacientes celiacos frente a 93 controles con 237 episodios infecciosos que afectaron al 67,7% de los pacientes celiacos y al 50,5% de controles (p = 0,017), con una media de 1,49 ± 1,53 episodios en los celiacos y 1,05 ± 1,5 en los controles (p = 0,016). La presencia de infección documentada en los primeros seis meses de vida duplica el riesgo de desarrollar EC (OR 2,05; IC95% 1,13-3,73), siendo este riesgo mayor para las infecciones respiratorias, que multiplican por 2,3 el riesgo (OR 2,30; IC95% 1,28-4,14). Además, tener tres o más infecciones respiratorias en los primeros seis meses de vida multiplica por 2,8 el riesgo (OR 2,79; IC95% 1,03-7,54). No se han encontrado diferencias significativas entre ambos grupos respecto al tipo de microorganismo implicado, ni al uso de antibioterapia. Conclusiones: La presencia de infecciones en los primeros seis meses de vida aumenta el riesgo de desarrollar EC, siendo este riesgo superior para las infecciones respiratorias y, en mayor medida si se producen tres o más episodios. No se ha demostrado que el uso de antibioterapia en dicho periodo se asocie a un aumento del riesgo de EC.

Introducción: las infecciones generadas por microorganismos oportunistas (MO) o infecciones oportunistas (IO) son causa importante de morbimortalidad en pacientes oncológicos y se les atribuyen factores relacionados con los cuidados específicos de la atención en salud. Las alteraciones en el sistema inmunológico, la multirresistencia antimicrobiana, la neutropenia febril y la interrupción de la integridad cutánea son los factores más influyentes. Objetivo: describir las principales intervenciones y estrategias para reducir IO en pacientes oncológicos. Metodología: revisión integrativa de la literatura. Se incluyeron artículos en español, inglés y portugués indexados a los tesauros MeSH Y DeCS, en las bases de datos CINAHL, Nursing Ovid, Clinicalkey; el metabuscador de Google académico y la interfaz Pubmed. Resultados: se revisaron 56 estudios, fueron organizados en tres temáticas: factores de riesgo que influyen para adquirir una IO en pacientes oncológicos, infecciones por MO y cuidados de enfermería, los cuales se agruparon en subtemas como: educación, medidas estándar, de barrera, farmacológicas, nutrición, manejo de catéteres, cavidad bucal, piel y aspectos emocionales. Discusión: se evidencian factores que influyen en la no adherencia por parte de los profesionales que están relacionados con sus posturas, el contexto social, el sistema sanitario y características de las GPC. Conclusión: fue posible describir las intervenciones y estrategias de prevención que permiten reducir de manera importante la morbimortalidad en pacientes oncológicos.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha estado en nuestra sociedad durante muchos años y los casos han aumentado con el paso del tiempo. La inmunosupresión y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIA) predisponen en gran parte al desarrollo de diferentes enfermedades, como el linfoma. Objetivo: realizar una revisión acerca de la quimioterapia en el linfoma asociado con el virus de la inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, y su predisposición a sufrir más enfermedades oportunistas. Métodos: se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed y ScienceDirect, con los descriptores “infecciones”, “linfoma”, “neoplasias”, “quimioterapia”, “serodiagnóstico del SIDA”, en inglés y español, seleccionando 10 artículos relacionados. Conclusión: la inmunosupresión que genera este virus puede predisponer en gran medida al desarrollo de muchas neoplasias en especial el linfoma. A pesar de que la quimioterapia es el tratamiento más efectivo en este tipo de pacientes, exacerba la condición de base de las personas y los hace más susceptibles a padecer infecciones oportunistas, las cuales pueden empeorar su situación, considerando así la quimioterapia como un factor de riesgo.

Introducción: La fijación interna de las fracturas de pierna expuestas en la etapa aguda, es decir, dentro de las 24 h del trauma es un tema controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar las infecciones asociadas a la colocación de clavos endomedulares en la etapa aguda y a la colocación diferida, en la fijación de fracturas expuestas de pierna grados I y II de Gustillo. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo sobre el tratamiento en la etapa aguda de los pacientes que ingresaron en el hospital con fracturas expuestas de pierna entre 2015 y 2018. Se analizó la tasa de infecciones durante los primeros 6 meses después de la cirugía y se comparó la fijación en la etapa aguda con la fijación diferida. Resultados: La fijación interna con clavos endomedulares en la etapa aguda, en pacientes con fracturas expuestas de pierna no aumentó, sino que disminuyó la tasa de infecciones en el control posoperatorio. Conclusión: El estudio avala la colocación de clavos endomedulares en la etapa aguda, en pacientes con fractura de tibia expuestas. Nivel de Evidencia: II

Se presentan 5 casos de flemones profundos de planta de pie en el diabético. Se analizan sus caracteres anatomoclínicos y patológicos. El tratamiento quirúrgico es el drenaje amplio de los focos supurados en primera instancia.

The use of nail beautification products is becoming more frequent and widespread in the general population, but the effects and complications that the components or the applied techniques can produce are largely unknown. This article reviews the effects of the use and abuse of cosmetics on nails, dividing them according to their nature into inflammatory, mechanical and infectious. The objective of this review is to provide tools for the adequate approach to the alterations of the nail units, taking as a premise the exposure history for the recognition of these conditions, and thus preventing them, as well as provide adequate treatment and recommendations for their use. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: Desarrollar un modelo de predicción de riesgo para infección posoperatoria mayor (IPM) a cirugía cardiaca pediátrica y validar el de la Society of Thoracic Surgeons (STS). Materiales y métodos: Se analizó una cohorte retrospectiva de 1025 niños sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea (CEC) del 2000 al 2010. Se empleó un modelo de regresión logística y se validó el modelo. Resultados: De los 1025 pacientes, 59 (5,8%) tuvieron al menos un episodio de IPM (4,8% sepsis, 1% mediastinitis, 0% endocarditis). La mortalidad hospitalaria (63% vs. 13%; p 0,001), al igual que la duración de la ventilación posoperatoria (301,6 vs. 34,3 horas; p 0,001) y la estancia en la unidad de cuidados intensivos (20,9 vs. 5,1 días; p 0,001) fueron mayores en los pacientes con IPM. Los factores predictores fueron: edad, sexo, peso, cardiopatía cianótica, RACHS-1 3-4, clase funcional IV modificada por Ross, estancia hospitalaria previa y antecedente de ventilación mecánica. El modelo tuvo un c-estadístico de 0,80 (intervalo de confianza [IC] al 95%: 0,74-0,86) y es clínicamente útil. El modelo de la STS mostró un c-estadístico de 0,78 (IC 95%: 0,71-0,84) y Hosmer-Lemeshow de 18,2 (p = 0,020). Se realizó una comparación entre ambos modelos empleando una prueba exacta de Fisher. Conclusión: Se desarrolló un modelo para identificar preoperatoriamente a niños con alto riesgo de infección grave después de una cirugía cardiaca con CEC con buen desempeño y calibración. Asimismo, se validó el modelo de la STS con moderada discriminación.

Haemosporidian infection in hummingbirds has not been studied in agroforestry or urban areas of the Eastern Andes' western slope, in the department of Santander, despite the existence of evidence of this in other groups of birds. To detect and identify the causative parasites of haemosporidium infections, we took blood samples from the jugular vein of hummingbirds in six locations. PCR carried out the diagnosis of the infection, and the identification of the parasites was made from sequences of the mitochondrial gene Cytochrome b (Cyt b). 86 blood samples were obtained from 20 species of hummingbirds. The prevalence of infection, in general, was 43 %, and in 18 % of the infected samples of Rufous-tailed Hummingbird (Amazilia tzacatl), sequences of HUMHA4 lineage from Haemoproteus archilochus were identified. The presence of H. archilochus in A. tzacatl is reported for the first time in Colombia using molecular biology techniques. This parasite could be implicated in the haemoproteosis of hummingbirds in the country. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Las infecciones son una importante causa de morbimortalidad en los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas. El objetivo del presente estudio es describir la frecuencia de infecciones en una cohorte histórica de la policlínica de EAS del Hospital Maciel, según tipo de enfermedad y tratamiento recibido. Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y observacional de 339 pacientes con EAS asistidos en la consulta ambulatoria en el período comprendido entre el 1 de enero de 2012 y el 28 de febrero del 2019. Se analizaron las complicaciones infecciosas, según tratamiento y enfermedad. Se encontraron 339 casos, mediana de edad de 56, mayoría sexo femenino. La mayoría de los casos presentaron LES (30,1%) y AR (23,6%), seguidos de síndrome antifosfolipídico (20,4%) y síndrome de Sjögren (12,1%). La hidroxicloroquina (66%), seguida de los corticoides (55,5%) fueron los tratamientos más frecuentemente utilizados. El 13,3% recibieron terapias biológicas. 46,9% de los casos presentaron alguna complicación infecciosa, 95% fueron no oportunistas. Las infecciones respiratorias fueron las más frecuentes (48,6%), seguidas de las urinarias (31,7%) y de piel y partes blandas (17,6%). Al comparar los grupos de infectados y no infectados se hallaron diferencias significativas en las siguientes variables: metotrexate, micofenolato, corticoides, terapias biológicas, combinación de fármacos, enfermedad activa, AR y casos con solapamiento. El uso de hidroxicloroquina y sulfasalazina se asoció con menor riesgo de infecciones en pacientes con AR. Las infecciones son una complicación frecuente en los pacientes con EAS, por las alteraciones inmunitarias de la propia enfermedad y por los tratamientos indicados, fundamentalmente corticoides y biológicos. Se destaca la importancia del cribado y profilaxis de infecciones antes del inicio del tratamiento. Infections are a major cause of morbidity and mortality in patients with systemic autoimmune diseases. The aim of the present study is to describe the frequency of infections in a historical cohort of the SAD polyclinic of the Maciel Hospital, according to the type of disease and treatment received. An analytical, retrospective and observational study was conducted in 339 patients with SAD attended at the outpatient clinic in the period from January 1, 2012 to February 28, 2019. Infectious complications were analysed according to treatment and disease. 339 cases, median age 56, mostly female. Most cases presented SLE (30.1%) and RA (23.6%), followed by antiphospholipid syndrome (20.4%) and Sjögren's syndrome (12.1%). Hydroxychloroquine (66%), followed by corticosteroids (55.5%) were the most frequently used treatments. Thirteen point three percent received biological therapies: 46.9% of the cases presented some infectious complication, 95% were non-opportunistic. Respiratory infections were the most frequent (48.6%) followed by urinary infections (31.7%) and skin and soft tissue infections (17.6%). On comparing the infected and non-infected groups, significant differences were found in the following variables: methotrexate, mycophenolate, corticoids, biological therapies, combination of drugs, active disease, RA and cases with overlap. The use of hydroxychloroquine and sulfasalazine was associated with a lower risk of infection in patients with RA. Infections are a frequent complication in patients with RA, due to the immune disturbances of the disease itself and prescribed treatments, mainly corticoids and biologicals. The importance of screening and infection prophylaxis before starting treatment is stressed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Los autores presentan una observación de tuberculosis primitiva gástrica que fue diagnosticada por medio del estudio histológico de dos ganglios biopsados durante el acto quirúrgico, en un enfermo de 21 años, operado por síndrome pilórico que no cedió con tratamiento médico. El paciente, tratado con triple medicación, curó totalmente, siendo sus controles clínicos, radiológicos y de laboratorio normales. Destacan asimismo, algunos detalles de la patología y la clínica de esta rara forma de tuberculosis.

Se estudian dos observaciones de gangrena gaseosa hepática postoperatoria. Se analizan las ,características que interesan a la mejor interpretación de los hechos patológicos: flora bacteriana del hígado normal; fuentes, vías de migración de gérmenes anaerobios; condiciones favorables a la infección dependientes de la acción quirúrgica. En el aspecto diagnóstico se observa la necesidad de conocer esta afección como causa posible de shock séptico en el postoperatorio inmediato de la cirugía hepática o hepatobiliar. Se enumeran las medidas terapéuticas primordiales para salvaguardar la vida de estos pacientes.

El autor hace un estudio completo, aunque breve y resumido, de la patología, formas clínicas, medios de diagnóstico, evolución y tratamiento de las enteritis graves postoperatorias de tipo necrotizante. Hace una clasificación personal en seis formas clínicas posibles, con el objeto de facilitar el diagnóstico precoz, única manera de poder instituir un tratamiento adecuado y capaz de salvar la vida. Aporta dos elementos diagnósticos que considera de utilidad: la búsqueda de albúminas solubles y el examen anatomopatológico del centrifugado fecal. Finalmente, presenta una casuística de siete casos, cuatro de ellos con confirmación anatomopatológica.

Presentado en sesión de 17 de mayo de 1961

Presentado en sesión de 12 de julio de 1961

Presentado en sesión de 23 de mayo de 1956

Presentado en sesión de 1o de agosto de 1956

Presentado en sesión de 26 de mayo de 1954

Presentado en sesión de 24 de marzo de 1954

Presentado en sesión de 9 de abril de 1947

Presentado en Sesión del 3 de Julio de 1946.

Presentado en sesión de 14 de noviembre de 1945

Presentado en sesión de 4 de abril de 1945

Presentado en sesión de 4 de abril de 1945

Presentado en sesión de 22 de agosto de 1945

Presentado en sesión de 12 de setiembre de 1945

Presentado en sesión de 8 de agosto de 1945

Presentado en sesión de 4 de abril de 1945

Presentado en la Sesión del Miércoles 6 de Agosto de 1941.

Presentado en la Sesión del 9 de Julio de 1941.

Presentado en sesión de 18 de noviembre de 1942

Presentado en sesión de 9 de junio 1943

Sesión del 12 de Noviembre de 1941.

Presentado en sesión de 23 de junio de 1943

Presentado en sesión de 1o. de julio de 1942

Presentado en sesión de 12 de agosto de 1942

Presentado en sesión e 19 de agosto de 1942

Presentado en sesión de 19 de agosto de 1942

Presentado en sesión de 24 de mayo de 1939

Presentado en la Sesión del 14 de Mayo de 1941.