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Background: The task of the Competence Centers for vocational training (KW) is to increase the attractiveness and quality of vocational (=post-graduate) training in general practice. For this purpose, they offer, among other things, a structured seminar program for post-graduate trainees in general practice (GP-trainees). During the Covid-19 pandemic the seminar program of the KWBW-Verbundweiterbildungplus® in Baden-Württemberg was converted to digital formats. The goal of the paper is to evaluate the acceptance by the GP-trainees and lecturers, to describe experiences with the conversion to e-learning and to derive recommendations with regard to the future orientation of seminar programs in post-graduate as well as continuing medical education. The implementation was based on a modified Kern-cycle and aimed at offering eight teaching units of 45 minutes each to a large number of GP-trainees. It tried to maintain the high quality of content and education as well as the interactive character of the previous seminars. For this purpose, the events were designed as synchronous webinars (six units) with asynchronous preparation and post-processing (two units) according to the flipped classroom method. The evaluation by the participating GP-trainees and lecturers was performed online using a multi-center developed and pre-piloted questionnaire.Results and discussion: N=101 GP-trainees participated in the evaluation of five individual seminar days in the second quarter of 2020 (response rate 97%). 58% (N=59) of the trainees were satisfied or very satisfied with the implementation. 82% (n=83) rated pre-tasks as helpful. 99% (n=100) would participate in an online seminar again. For 52% (n=53) of the trainees, the attitude towards e-learning had changed positively. The main advantages mentioned were no travel, save in time and costs as well as increased flexibility. The main disadvantages mentioned were less personal interaction and technical obstacles. The high acceptance of the new digital format showed the fundamental potential of e-learning in continuing medical education. The experiences can be a source of inspiration for other departments and KW. However, it also shows that important goals of KW, such as the personal interaction of the peer group, could not be achieved. In the future, it is important to develop a suitable mix of presence and digital formats with the aim to improve the attractiveness as well as sustainability of continuing medical education. Hintergrund: Um die Attraktivität und Qualität der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin zu steigern, bieten die Kompetenzzentren Weiterbildung (KW) u.a. ein strukturiertes Seminarprogramm für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung (ÄiW) an. Im Zuge der Covid-19-Pandemie wurde das Seminarprogramm der KWBW-Verbundweiterbildungplus® in Baden-Württemberg auf digitale Formate umgestellt. Ziel der Arbeit ist es, die Akzeptanz bei ÄiW und Dozierenden zu evaluieren, die Erfahrungen bei der Umstellung auf E-Learning zu beschreiben und daraus Empfehlungen abzuleiten im Hinblick auf die zukünftige Ausrichtung von Seminarprogrammen in der Facharztweiterbildung. Die Umsetzung orientierte sich an einem modifizierten Kern-Zyklus und hatte zum Ziel, einer großen Zahl von ÄiW weiterhin acht Unterrichtseinheiten (UE) à 45 min anbieten zu können und dabei die hohe inhaltliche und didaktische Qualität sowie den interaktiven Charakter der bisherigen Seminare beizubehalten. Dazu wurden die Veranstaltungen als synchrone Webinare (sechs UE) mit asynchroner Vor- und Nachbereitung (zwei UE) im Sinne der flipped classroom Methode konzipiert. Die Evaluation durch die teilnehmenden ÄiW und Dozierenden erfolgte online mittels eines multizentrisch entwickelten und vorab pilotierten Fragebogens.Ergebnisse und Diskussion: An der Evaluation der fünf Einzelseminartage im zweiten Quartal 2020 nahmen N=101 ÄiW teil (Rücklauf 97%). 58% (N=59) der ÄiW waren mit der Umsetzung zufrieden oder sehr zufrieden. 82% (N=83) empfanden die Vorbereitungsaufgaben als hilfreich. 99% (N=100) würden erneut an einem Online-Seminar teilnehmen. Bei 52% (N=53) der ÄiW hat sich die Einstellung gegenüber E-Learning positiv geändert. Vorteile ergäben sich v.a. durch den Wegfall der Anreise, Zeit- und Kostenersparnisse sowie eine erhöhte Flexibilität. Als nachteilig wurden insbesondere der geringere persönliche Austausch und technische Hürden genannt. Die hohe Akzeptanz des neuen digitalen Formats zeigt das grundsätzliche Potenzial von E-Learning in der ärztlichen Weiterbildung. Die Erfahrungen können Impulsgeber für andere Fachbereiche und KW sein. Allerdings zeigt sich auch, dass wichtige Ziele der KW, wie der persönliche kollegiale Austausch, damit nicht erreicht werden können. Für die Zukunft gilt es, eine geeignete Mischung aus Präsenz und digitalen Formaten zu entwickeln mit dem Ziel, die ärztliche Weiterbildung noch attraktiver und zukunftsfähiger zu gestalten.

Background: Type 2 diabetes represents an increasingly critical challenge for health policy worldwide. It absorbs massive resources from both patients and national economies to sustain direct costs of the treatment of type 2 diabetes and its complications and indirect costs related to work loss and wages. More recently, there are innovations based on remote control and personalised programs that promise a more cost-effective diabetes management while reducing diabetes-related complications. In such a context, this work attempts to update cost analysis reviews on type 2 diabetes, focusing on France and Germany, in order to explore most significant cost drivers and cost-saving opportunities through innovations in diabetes care. Although both countries approach care delivery differently, France and Germany represent the primary European markets for diabetes technologies. Methods: A systematic review of the literature listed in MEDLINE, Embase and EconLit has been carried out. It covered interventional, observational and modelling studies on expenditures for type 2 diabetes management in France or Germany published since 2012. Included articles were analysed for annual direct, associated and indirect costs of type 2 diabetes patients. An appraisal of study quality was performed. Results were summarised narratively. Results: From 1260 records, the final sample was composed of 24 papers selected according to predefined inclusion/exclusion criteria. Both France and Germany revealed a predominant focus on direct costs. Comparability was limited due to different study populations and cost categories used. Indirect costs were only available in Germany. According to prior literature, reported cost drivers are hospitalisation, prescriptions, higher HbA1c and BMI, treatment with insulin and complications, all indicators of disease severity. The diversity of available data and included costs limits the results and may explain the differences found. Conclusions: Complication prevention and glycaemic control are widely recognized as the most effective ways to control diabetes treatment costs. The value propositions of self-based supports, such as hybrid closed-loop metabolic systems, already implemented in type 1 diabetes management, are the key points for further debates and policymaking, which should involve the perspectives of caregivers, patients and payers.

Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Die SARS-CoV-2 Pandemie stellt weltweit eine Bedrohung für die Gesundheit der Bevölkerung und die öffentlichen Gesundheitssysteme dar. Im Gegensatz zu den bisherigen Erfahrungen mit zeitlich begrenzten Epidemien und Pandemien (SARS-CoV,[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 19. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF)

Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Die Coronavirus-Pandemie ist eine globale Herausforderung für die Belastbarkeit der Gesundheitssysteme. Neben der Testung und medizinischen Versorgung von Patient*innen mit COVID-19-Symptomen stellt bereits die Entscheidung, wann diese auf[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 19. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF)

Hintergrund/Fragestellung: Die Versorgung von Patient*innen mit Multimorbidität (PM) ist aufgrund der Vielzahl klinischer Probleme anfällig für eine große Varianz hinsichtlich der Behandlungsqualität [ref:1]. Im Projekt MULTIqual werden Qualitätsindikatoren[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Nützliche patientenrelevante Forschung; 21. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin

Dominik Ose,1,2 Eva C Winkler,3 Sarah Berger,1 Ines Baudendistel,1 Martina Kamradt,1 Felicitas Eckrich,1 Joachim Szecsenyi1 1Department of General Practice and Health Services Research, University Hospital Heidelberg, Heidelberg, Germany; 2Department of Population Health, Health System Innovation and Research, University of Utah, Salt Lake City, UT, USA; 3Program for Ethics and Patient-oriented Care in Oncology, National Centre for Tumour Diseases, University Hospital Heidelberg, Heidelberg, Germany Purpose: Given the inherent complexity of cancer care, in which personal, social, and clinical aspects accumulate and interact over time, self-management support need to become more comprehensive. This study has the following two aims: 1) to analyze and describe the complexity of individual patient situations and 2) to analyze and describe already established self-management strategies of patients to handle this complexity.Methods: A qualitative study was conducted. Ten focus groups were performed collecting perspectives of the following three user groups: patients with colorectal cancer (n=12) and representatives from support groups (n=2), physicians (n=17), and other health care professionals (HCPs; n=16). Data were analyzed using qualitative content analysis.Results: The results showed that cancer patients are struggling with the complexity of their individual situations characterized by the 1) “complexity of disease”, 2) “complexity of care”, and 3) “complexity of treatment-related data”. To deal with these multifaceted situations, patients have established several individual strategies. These strategies are “proactive demanding” (eg,to get support and guidance or a meaningful dialog with the doctor), “proactive behavior” (eg,preparation of visits), and “proactive data management” (eg, in terms of merging treatment-related data and to disseminate these to their health care providers).Conclusion: Patients with colorectal cancer have to handle a high complexity of individual situations within treatment and care of their disease. Private and social challenges have a culminating effect. This complexity increases as patients experience a longer duration of treatment and follow-up as patients have to handle a significantly higher amount of data over time. Self-management support should focus more on the individual complexity in a patient’s life. This includes assisting patients with strategies that have already been established by themselves (like preparation of visits). Keywords: self-management, health care utilization, colorectal cancer, chronic care, health services research, complexity

Hintergrund: Steigende Zahlen von Patientinnen und Patienten mit Multimorbidität (PPM) fordern das deutsche Gesundheitssystem heraus. Die Versorgung von PPM ist aufgrund der Vielzahl möglicher Krankheitsbilder und Problemstellungen besonders anfällig für große Unterschiede hinsichtlich[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 18. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF)

Hintergrund: Im Rahmen des Projekts „TelePraCMan“ wird ein digitales Symptomtagebuch in Form einer App für das Smartphone entwickelt. Diese App soll multimorbiden Patienten die Möglichkeit bieten regelmäßig Tagebuch zu führen und die erhobenen Daten der Hausarztpraxis[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 18. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF)

Einleitung: Seit 2013 wird zum Abschluss des vorklinischen studentischen Tutorenprogramms „Anatomie am Lebenden plus“ (AaLPLUS) ein formativer, nicht-benoteter OSCE (Objective Structured Clinical Examination) angeboten, in dem die Studierenden u.a. Anamneseerhebungen und körperliche[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Gemeinsame Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA), des Arbeitskreises zur Weiterentwicklung der Lehre in der Zahnmedizin (AKWLZ) und der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Lehre (CAL)

Hintergrund: In den vorklinischen Semestern ist die Ausbildung an den Medizinischen Fakultäten in Deutschland wenig praxisorientiert. An der Medizinischen Fakultät Heidelberg nehmen im Rahmen des Heidelberger Curriculum Medicinale (HeiCuMed) alle ca. 320 Studierenden am Heidelberger [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Gemeinsame Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA), des Arbeitskreises zur Weiterentwicklung der Lehre in der Zahnmedizin (AKWLZ) und der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Lehre (CAL)

Hintergrund: Ärzte sind in ihrem Berufsleben hohen psychischen Belastungen ausgesetzt. Es ist unklar, welche Form der niederschwelligen Intervention für Ärzte in Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin (ÄiW-AM) eine Hilfestellung im Umgang mit der eigenen psychosozialen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Gemeinsame Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA), des Arbeitskreises zur Weiterentwicklung der Lehre in der Zahnmedizin (AKWLZ) und der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Lehre (CAL)

Hintergrund: Der überwiegende Bestandteil der Lehre in der Allgemeinmedizin an der Medizinischen Fakultät Heidelberg erfolgt dezentral. Durch ca. 180 Lehrärzte wird eine Eins-zu-Eins-Betreuung der Studierenden während aller allgemeinmedizinischen Praktika gewährleistet.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 53. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Selbstwirksamkeit ist erwiesenermaßen einer der wichtigsten Faktoren für das Wohlbefinden älterer, chronisch-kranker Patienten und kann zudem einen Einfluss auf den Umgang mit Medikamenten und die Therapietreue haben. Ziel der vom BMBF geförderten HoPES3-Studie ist es,[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 53. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin