Search

The authors report multimodal imaging including adaptive optics scanning laser ophthalmoscopy (AOSLO) (Apaeros retinal image system AOSLO prototype; Boston Micromachines Corporation, Boston, MA) in a case of previously diagnosed unilateral acute idiopathic maculopathy (UAIM) that demonstrated features of laser pointer maculopathy. The authors also show the adaptive optics images of a laser pointer maculopathy case previously reported. A 15-year-old girl was referred for the evaluation of a maculopathy suspected to be UAIM. The authors reviewed the patient's history and obtained fluorescein angiography, autofluorescence, optical coherence tomography, infrared reflectance, and AOSLO. The time course of disease and clinical examination did not fit with UAIM, but the linear pattern of lesions was suspicious for self-inflicted laser pointer injury. This was confirmed on subsequent questioning of the patient. The presence of linear lesions in the macula that are best highlighted with multimodal imaging techniques should alert the physician to the possibility of laser pointer injury. AOSLO further characterizes photoreceptor damage in this condition. [ Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina . 2016;47:782–785.]

The article demonstrated selective detoxification properties of extracorporeal detoxification against thallium and draw conclusions about the appropriateness and effectiveness of using different methods of renal replacement therapy in the treatment of acute thallium intoxication., В статье продемонстрированы селективные детоксикационные свойства экстракорпоральных методов детоксикации в отношении таллия и сделаны выводы о целесообразности и эффективности использования различных методов заместительной почечной терапии в лечении острой таллиевой интоксикации., У статті продемонстровано селективні детоксикаційні властивості екстракорпоральних методів детоксикації щодо талію й зроблені висновки про доцільність і ефективність використання різних методів замісної ниркової терапії в лікуванні гострої талієвої інтоксикації.

В оглядовій статті наведені головні положення міжнародних стандартів безпечної анестезіологічної практики в рамках глобальної проблеми покращення якості медичної допомоги.

У роботі продемонстрована побудова математичної моделі для розпізнавання етіопатогенетичних чинників ендотоксемії в пацієнтів із різними захворюваннями. Запропоновано математичну модель на основі методів математичної статистики. Проведена оцінка щодо можливості її застосування для розпізнавання етіопатогенетичних чинників ендотоксемії та вказані існуючі недоліки.

У статті продемонстровано підходи до побудови математичної моделі для розпізнавання етіо­патогенетичних чинників ендотоксемії у пацієнтів із різними захворюваннями. Запропоновано математичну модель для розпізнавання токсемії у хворого на підставі методів математичної статистики. Розглянуті основні методи математичного аналізу, використані в моделі, та їх покрокове застосування на практиці. Проведена оцінка можливості їх використання для розпізнавання етіопатогенетичних чинників ендотоксемії та існуючих недоліків.

В статье приведены результаты исследования токсикокинетики таллия в организме человека при острой таллиевой интоксикации. Исследованы концентрации таллия в сыворотке крови и моче, а также ее динамика в интервалах времени. Изучены показатели эндотоксикоза, который сопровождал острое отравление таллием. Сделаны выводы в отношении клинико-лабораторных параллелей и особенностей токсикокинетики таллиевой интоксикации.

В статье продемонстрированы элиминационные характеристики физиологической системы почек на фоне применения метода водной нагрузки с форсированным диурезом в интенсивной терапии острого отравления таллием. Сделаны выводы о целесообразности и эффективности использования метода парентеральной водной нагрузки с форсированным диурезом в лечении острой таллиевой интоксикации.

У статті наведені параметри токсикокінетики отруйних речовин, що мають важливе значення в питаннях вибору і призначення в комплексній терапії методів екстракорпоральної детоксикації для лікування гострих отруєнь. Визначені умови для ефективного застосування екстракорпоральних технологій із метою прискорення елімінації екзогенних токсинів з організму в цілому і з кров’яного русла зокрема.

Антидепрессанты по частоте назначения и использования в медицинской практике среди всех психотропных лекарств занимают второе место после транквилизаторов, что обусловлено большой распространенностью депрессий и субдепрессий в мире. Несмотря на сравнительно обширный арсенал антидепрессантов, они, к сожалению, не отвечают современным требованиям в части их эффективности и особенно безопасности в условиях медицинского применения. Целью настоящей статьи является краткое изложение современных представлений о токсикодинамике и кинетике антидепрессантов различного химического строения. В основе токсикодинамики трициклических антидепрессантов (ТЦА) лежат поражения периферической и центральной нервной системы (ЦНС) и сердца. Клиническую картину передозировки ТЦА и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) можно сгруппировать в соответствии с их влиянием на вегетативную нервную систему (антихолинергическое, адреноблокирующее действие), сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Таким образом, средства фармакотерапии депрессивных и субдепрессивных состояний из групп трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО представляют потенциальную и реальную опасность возникновения и развития интоксикаций. Токсикодинамика этих групп антидепрессантов характеризуется многовекторностью эффектов, что требует проведения соответствующих мер, направленных на предупреждение их реализации.

В статье приведены результаты исследования различных моделей организации предоставления токсикологической помощи в странах ближнего и дальнего зарубежья. Продемонстрированы некоторые эпидемиологические показатели острых отравлений в повседневной жизни и при возникновении чрезвычайных ситуаций химической этиологии в Украине. Рассмотрена модель системы оказания экстренной медицинской помощи населению, которое пострадало от острых отравлений в Украине.

В работе представлены особенности формирования эндотоксикоза при микросатурнизме. Приведены результаты ретроспективного исследования токсининдуцированных цитолитических реакций и их роли в формировании токсемии в зависимости от степени экспозиции свинца. Исследованы механизмы продукции токсинов и потенциалы повреждающей активности, размеры молекул токсинов и параметры их распределения и накопления в кровяном русле, прочность связи с токсиннесущими фракциями в зависимости от степени микросатурнизма.

Бессонница — довольно распространенное заболевание, требующее обязательного лечения. Несмотря на то, что существуют безрецептурные снотворные препараты, передозировка ими вызывает опасные осложнения, что требует знания последних, а также условий и факторов, способствующих передозировке гипнотиками и уменьшающих ее. Если при субъективной неудовлетворенности сном объективно зарегистрированная его длительность составляет более 6 ч и его структура нормальная, назначение снотворных препаратов нецелесообразно.

Актуальна проблема сучасної стоматології — поширення пародонтопатій різного генезу, результатом яких є розвиток ендотоксикозу. Мета дослідження — визначити ступінь ендотоксемії при пародонтиті за умов застосування ацетилцистеїну. Для досягнення мети досліджували низку лейкоцитарних індексів (ядерний індекс інтоксикації, індекс співвідношення нейтрофіли/лімфоцити, лімфоцитарний індекс та індекс імунореактивності), а також показники циркулюючих імунних комплексів, молекул середньої маси і продукти ліпідопереокислення на тлі експериментального пародонтиту із застосуванням ацетилцистеїну. Результати експериментального дослідження дозволили встановити підвищення рівнів ядерного індексу інтоксикації, індексу співвідношення нейтрофіли/лімфоцити, циркулюючих імунних комплексів, ТБК-реактантів і молекул середньої маси, що свідчить на користь розвитку запалення й виділення токсичних метаболітів при хронічному пародонтиті. У цей же час спостерігається зниження лімфоцитарного індексу та індексу імунореактивності, що підтверджує зрив детоксикуючої системи на тлі пародонтиту. При застосуванні ацетилцистеїну як пародонтопротекторного засобу визначається нормалізація всіх досліджуваних показників. Таким чином, ацетилцистеїн сприяє активації детоксикуючої системи за умов синдрому ендогенної інтоксикації на тлі хронічного генералізованого пародонтиту.

В работе представлены результаты исследований параметров эндотоксикоза у пациентов с заболеваниями органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Продемонстрированы особенности развития и формирования токсемии, процессы распределения токсинов в кровяном русле, прочность их связи с токсиннесущими фракциями плазмы крови. На основании полученных данных сделаны выводы об особенностях формирования токсемии у больных.

PURPOSE To report two cases where the primary visual complaints were central visual phenomena, with normal fundus biomicroscopy. METHODS History and clinical examination, fundus autofluorescence, and spectral domain-optical coherence tomography. RESULTS The authors report 2 patients, a 66-year-old woman and a 77-year-old woman, who complained of a central visual disturbance in one eye. Best-corrected visual acuity was normal. Ophthalmoscopy in the first case was unremarkable and showed minimal retinal pigment epithelial mottling in Case 2. Spectral domain-optical coherence tomography revealed vitreomacular traction with foveal distortion in both eyes, associated with small cysts in the inner retinal layers and in one patient disruption of photoreceptors. CONCLUSION Central visual phenomena are important clues for central vitreomacular traction, even in the presence of a normal fundus examination. The authors highlight the importance of performing spectral domain-optical coherence tomography evaluation in this setting before considering neurologic or systemic causes.

The results of clinical and experimental study of the mechanisms underlying the antihypoxic effect of Acyzol are considered. Its effect on the acid-base balance of the blood and oxygen-transport properties of hemoglobin in patients with intoxication with hematotoxic poisons and hemic hypoxia are investigated. Its pharmacokinetic and physical effects on the heme and globin parts of hemoglobin of red blood cells had been studied. The conclusions about the mechanisms of antihypoxic action of Acyzol and prognosis regarding potentially effective its use in the treatment of somatic diseases and abnormalities were made., В статье приведены результаты клинического и экспериментального изучения механизмов, лежащих в основе антигипоксического действия препарата Ацизол. Исследовано его влияние на кислотно-основное состояние крови и кислородотранспортные свойства гемоглобина у пациентов с отравлениями гематотоксическими ядами и гемической гипоксией. Изучены его фармакокинетические и физические эффекты в отношении гемовой и глобиновой частей гемоглобина эритроцитов. Сделаны выводы о механизмах антигипоксического действия Ацизола и прогнозы в отношении потенциально эффективного его использования в лечении соматических заболеваний и патологических состояний., У статті наведені результати клінічного й експериментального вивчення механізмів, що лежать в основі антигіпоксичної дії препарату Ацизол. Досліджено його вплив на кислотно-основний стан крові і кисневотранспортні властивості гемоглобіну у пацієнтів з отруєннями гематотоксичними отрутами й гемічною гіпоксією. Вивчені фармакокінетичні й фізичні ефекти препарату щодо гемової і глобінової складових гемоглобіну еритроцитів. Зроблені висновки про механізми антигіпоксичної дії Ацизолу і прогнози стосовно потенційно ефективного його використання в лікуванні соматичних захворювань і патологічних станів.

The results of clinical and experimental study of the mechanisms underlying the antihypoxic effect of Acyzol are considered. Its effect on the acid-base balance of the blood and oxygen-transport properties of hemoglobin in patients with intoxication with hematotoxic poisons and hemic hypoxia are investigated. Its pharmacokinetic and physical effects on the heme and globin parts of hemoglobin of red blood cells had been studied. The conclusions about the mechanisms of antihypoxic action of Acyzol and prognosis regarding potentially effective its use in the treatment of somatic diseases and abnormalities were made.

BACKGROUND/PURPOSE To report an unusual appearance of severe bilateral serous detachments in a patient with Waldenstrom macroglobulinemia. METHODS A case report of a Fifty-six-year-old female patient with Waldenstrom macroglobulinemia. RESULTS A patient with Waldenstrom macroglobulinemia presented with serous retinal detachments at the time of diagnosis with Waldenstrom. The patient's IgM levels remained abnormally elevated in the initial stages of her disease course, leading to dramatic ocular findings and images on optical coherence tomography. Chemotherapy was initiated and IgM levels slowly declined, with some improvement in macular fluid as IgM normalized. CONCLUSION Waldenstrom macroglobulinemia may lead to dramatic retinal pathology if IgM levels remain elevated. Prompt chemotherapy and reduction of immunoglobulin levels should be undertaken to preserve retinal architecture.

В статье приведены данные о понятии, классификации и подходах к антидотной терапии при острых отравлениях. Освещено состояние обеспечения антидотными препаратами коммунальных лечебных учреждений в Украине. Намечены основные пути улучшения качества оказания неотложной медицинской помощи при острых отравлениях.

In the USA, gas-shielded consumable electrode arc welding is the most widely used welding process. The method is referred to as metal inert gas and metal active gas and in some cases as gas metal a...

We assessed whether and under what conditions noncanonical agreement patterns occur in Russian, with the goal of understanding the factors involved in normal agreement. Russian is a morphosyntactically rich language in which agreement involves features for number, gender, and case. If consistent, overt specification of number and gender agreement features supports agreement processes in language production, agreement should be less vulnerable to number and gender attraction than in languages with sparse agreement morphology. A related question was the degree to which notional number influences agreement patterns in morphologically rich languages. We varied the grammatical and notional number properties of sentence subjects and examined the effects on the predicate in sentence completion tasks using native Russian speakers. Noncanonical agreement occurred, but at rates lower than those observed in English and other languages without rich number morphology. Noncanonically plural predicates occurred more oft...

Purpose: To report a case of presumed gemcitabine-induced retinopathy and nephropathy. Methods: Case Report. Retrospective chart review. Results: A 64-year-old woman with a recent diagnosis of metastatic cholangiocarcinoma presented with progressive visual loss and renal failure shortly after the initiation of a chemotherapy regimen which included gemcitabine. Clinical examination and fluorescein angiography showed findings of severe retinal ischemia. Conclusion: Although gemcitabine chemotherapy has been reported to cause a Purtscher-like retinopathy, we propose in our patient a gemcitabine-induced vasculopathy that lead to significant retinal and renal ischemia.

This review article summarizes the basic provisions of international standards of safe anesthetic practice within the global challenges of improving the quality of medical care., В обзорной статье приведены главные положения международных стандартов безопасной анестезиологической практики в рамках глобальной проблемы улучшения качества медицинской помощи., В оглядовій статті наведені головні положення міжнародних стандартів безпечної анестезіологічної практики в рамках глобальної проблеми покращення якості медичної допомоги.

This paper shows the construction of mathematical model for recognition of etiopathogenetic endotoxemia factors in patients with various diseases. A mathematical model based on the methods of mathematical statistics is proposed. An assessment of the possibility of its application for recognition of etiopathogenetic endotoxemia factors was carried out and existing deficiencies were indicated., В работе продемонстрировано построение математической модели для распознавания этиопатогенетических факторов эндотоксемии у пациентов с различными заболеваниями. Предложена математическая модель на основании методов математической статистики. Проведена оценка возможности ее применения для распо­знавания этиопатогенетических факторов эндотоксемии и указаны существующие недостатки., У роботі продемонстрована побудова математичної моделі для розпізнавання етіопатогенетичних чинників ендотоксемії в пацієнтів із різними захворюваннями. Запропоновано математичну модель на основі методів математичної статистики. Проведена оцінка щодо можливості її застосування для розпізнавання етіопатогенетичних чинників ендотоксемії та вказані існуючі недоліки.

The article demonstrated approaches to the construction of a mathematical model for the recognition etiopathogenetic endotoxemia factors in patients with different diseases. We offered a mathematical model for the recognition of toxemia in a patient on the basis of mathematical statistics. The basic methods for mathematical analysis that were used in the model and their practical step application were considered. We assessed the possibility of using them for recognition of etiopathogenetic endotoxemia factors and existing deficiencies., В статье продемонстрированы подходы к построению математической модели для распознавания этиопатогенетических факторов эндотоксемии у пациентов с разными заболеваниями. Предложена математическая модель для распознавания токсемии у больного на основании методов математической статистики. Рассмотрены основные методы математического анализа, которые были использованы в модели, и их пошаговое применение на практике. Проведена оценка возможности их использования для распознавания этиопатогенетических факторов эндотоксемии и существующих недостатков., У статті продемонстровано підходи до побудови математичної моделі для розпізнавання етіо­патогенетичних чинників ендотоксемії у пацієнтів із різними захворюваннями. Запропоновано математичну модель для розпізнавання токсемії у хворого на підставі методів математичної статистики. Розглянуті основні методи математичного аналізу, використані в моделі, та їх покрокове застосування на практиці. Проведена оцінка можливості їх використання для розпізнавання етіопатогенетичних чинників ендотоксемії та існуючих недоліків.

The article deals with findings of the studies on the efficiency of treatment for acute poisoning with chlorpyrifos in a young child. We studied the efficiency of multicomponent intensive therapy with antidotal drugs. Conclusions about the efficiency of antidote therapy scheme use were made., В статье приведены результаты исследования эффективности лечения острого отравления хлорпирифосом у ребенка младшей возрастной группы. Исследована эффективность многокомпонентной интенсивной терапии с включением антидотных препаратов. Сделаны выводы относительно эффективности использования схемы антидотной терапии., У статті наведені результати дослідження ефективності лікування гострого отруєння хлорпірифосом у дитини молодшої вікової групи. Досліджено ефективність багатокомпонентної інтенсивної терапії із включенням антидотних препаратів. Зроблено висновки щодо ефективності використання схеми антидотної терапії.

В статье приведены результаты исследования различных моделей организации предоставления токсикологической помощи в странах ближнего и дальнего зарубежья. Продемонстрированы некоторые эпидемиологические показатели острых отравлений в повседневной жизни и при возникновении чрезвычайных ситуаций химической этиологии в Украине. Рассмотрена модель системы оказания экстренной медицинской помощи населению, которое пострадало от острых отравлений в Украине., У статті наведено результати дослідження різних моделей організації надання токсикологічної допомоги в країнах ближнього і далекого зарубіжжя. Продемонстровані деякі епідеміологічні показники гострих отруєнь у повсякденному житті та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології в Україні. Розглянуто модель системи надання екстреної медичної допомоги населенню, яке постраждало від гострих отруєнь в Україні., The article deals with the results of the study of various models of organization of toxicology care delivery in countries near and far abroad. There were shown some epidemiological indicators of acute poisoning in everyday life and in emergencies of chemical etiology in Ukraine. We consider a model system of emergency medical care to the population, which has suffered from acute poisoning in Ukraine.

В статье приведены результаты исследования и систематизации литературной информации относительно токсикокинетики токсичных веществ. Представлена информация о классификации разных экстракорпоральных технологий и их селективных детоксикационных свойствах. Систематизированы параметры эндотоксинов и селективных свойств экстракорпоральных технологий для эффективного применения последних с целью лечения острого повреждения почек на фоне острой гемолитической анемии., У статті наведені результати дослідження й систематизації літературної інформації щодо токсикокінетики токсичних речовин. Надано інформацію про класифікацію різних екстракорпоральних технологій і їх селективні детоксикаційні властивості. Систематизовано параметри ендотоксинів і селективних властивостей екстракорпоральних технологій для ефективного застосування останніх з метою лікування гострого ушкодження нирок на фоні гострої гемолітичної анемії., The article presents the results of research and systematization of literature information regarding toxicokinetics of toxic substances. There is provided information on the classification of the different extracorporeal technologies and their selective detoxification properties. We systematized parameters of endotoxins and selective properties of extracorporeal technologies for the effective application of the latter to treat acute kidney injury on a background of acute hemolytic anemia.

The article presents the results of experimental study of the effectiveness of MIGU-2 antidote application in poisoning with dinitroorthocresol (DNOC), which is used in industry and agriculture. Based on comparative parameters of toxicokinetics and toxicodynamics of DNOC in experimental animals under conditions of antidote use and without it, we made a conclusion about the efficiency and detoxification properties of MIGU-2., В статье представлены результаты экспериментального исследования эффективности применения антидота МИГУ-2 при отравлении динитроортокрезолом (ДНОК), который используется в промышленности и сельском хозяйстве. На основании сравнительных параметров токсикокинетики и токсикодинамики ДНОК у экспериментальных животных в условиях использования антидота и без него сделан вывод об эффективности и детоксикационных свойствах МИГУ-2., У статті наведені результати експериментального дослідження ефективності застосування антидоту МІГУ-2 при отруєнні динітроортокрезолом (ДНОК), що використовується у промисловості й сільському господарстві. На підставі порівнянних параметрів токсикокінетики й токсикодинаміки ДНОК в експериментальних тварин в умовах застосування антидоту й без нього зроблено висновок про ефективність і детоксикаційні властивості МІГУ-2.

В работе представлены особенности формирования эндотоксикоза при микросатурнизме. Приведены результаты ретроспективного исследования токсининдуцированных цитолитических реакций и их роли в формировании токсемии в зависимости от степени экспозиции свинца. Исследованы механизмы продукции токсинов и потенциалы повреждающей активности, размеры молекул токсинов и параметры их распределения и накопления в кровяном русле, прочность связи с токсиннесущими фракциями в зависимости от степени микросатурнизма., У роботі представлені особливості формування ендотоксикозу при мікросатурнізмі. Наведено результати ретроспективного дослідження токсиніндукованих цитолітичних реакцій і їхньої ролі у формуванні токсемії залежно від ступеня експозиції свинця. Досліджено механізми продукції токсинів і потенціали пошкоджуючої активності, розміри молекул токсинів і параметри їхнього розподілу й накопичування в кров’яному руслі, міцність зв’язку з токсиннесучими фракціями залежно від ступеня мікросатурнізму., The paper presents the features of formation of endotoxemia in microsaturnism. Results of retrospective study of toxin-induced cytolytic reactions and their role in toxemia according to the degree of exposure of lead are provided. The mechanisms of toxin production and damaging activity potentials, toxin molecular size and parameters of their distribution and accumulation in the bloodstream, the bond strength with toxin-containing factions depending on the degree microsaturnism were investigated.

В работе представлены результаты исследований параметров эндотоксикоза у пациентов с заболеваниями органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Продемонстрированы особенности развития и формирования токсемии, процессы распределения токсинов в кровяном русле, прочность их связи с токсиннесущими фракциями плазмы крови. На основании полученных данных сделаны выводы об особенностях формирования токсемии у больных., У роботі наведено результати досліджень параметрів ендотоксикозу в пацієнтів із захворюваннями органів гепатопанкреатодуоденальної зони. Продемонстровано особливості розвитку та формування токсемії, процеси розподілу токсинів у кров’яному руслі, міцність їх зв’язку з токсиннесучими фракціями плазми крові. На підставі отриманих даних зроблено висновки про особливості формування токсемії у хворих., The article presents results of studies of endotoxemia parameters in patients with diseases of the hepatopancreatoduodenal zone. Features of the development and formation of toxemia, processes of toxin distribution in the bloodstream, the strength of their relationship with toxin-containing blood plasma fractions are shown. Based on the data conclusions about the features of the formation of toxemia in patients were made.

В статье приведены данные о понятии, классификации и подходах к антидотной терапии при острых отравлениях. Освещено состояние обеспечения антидотными препаратами коммунальных лечебных учреждений в Украине. Намечены основные пути улучшения качества оказания неотложной медицинской помощи при острых отравлениях., У статті наведено дані про поняття, класифікацію та підходи до антидотной терапії при гострих отруєннях. Освітлено стан забезпечення антидотними препаратами комунальних лікувальних установ в Україні. Намічені основні шляхи поліпшення якості надання невідкладної медичної допомоги при гострих отруєннях., The article presents data about the concept, classification and approaches to antidote therapy in acute poisoning. There is covered the state of provision with antidotal agents of municipal healthcare institutions in Ukraine. The basic ways of improving the quality of emergency medical care in acute poisoning were marked.

Актуальна проблема сучасної стоматології — поширення пародонтопатій різного генезу, результатом яких є розвиток ендотоксикозу. Мета дослідження — визначити ступінь ендотоксемії при пародонтиті за умов застосування ацетилцистеїну. Для досягнення мети досліджували низку лейкоцитарних індексів (ядерний індекс інтоксикації, індекс співвідношення нейтрофіли/лімфоцити, лімфоцитарний індекс та індекс імунореактивності), а також показники циркулюючих імунних комплексів, молекул середньої маси і продукти ліпідопереокислення на тлі експериментального пародонтиту із застосуванням ацетилцистеїну. Результати експериментального дослідження дозволили встановити підвищення рівнів ядерного індексу інтоксикації, індексу співвідношення нейтрофіли/лімфоцити, циркулюючих імунних комплексів, ТБК-реактантів і молекул середньої маси, що свідчить на користь розвитку запалення й виділення токсичних метаболітів при хронічному пародонтиті. У цей же час спостерігається зниження лімфоцитарного індексу та індексу імунореактивності, що підтверджує зрив детоксикуючої системи на тлі пародонтиту. При застосуванні ацетилцистеїну як пародонтопротекторного засобу визначається нормалізація всіх досліджуваних показників. Таким чином, ацетилцистеїн сприяє активації детоксикуючої системи за умов синдрому ендогенної інтоксикації на тлі хронічного генералізованого пародонтиту., Актуальная проблема современной стоматологии — распространение пародонтопатий различного генеза, результатом которых является развитие эндотоксикоза. Цель исследования — определить степень эндотоксемии при пародонтите в условиях применения ацетилцистеина. Для достижения цели исследовали ряд лейкоцитарных индексов (ядерный индекс интоксикации, индекс соотношения нейтрофилы/лимфоциты, лимфоцитарный индекс и индекс иммунореактивности), а также показатели циркулирующих иммунных комплексов, молекул средней массы и продукты липидопереокисления на фоне экспериментального пародонтита с применением ацетилцистеина. Результаты экспериментального исследования позволили установить повышение уровней ядерного индекса интоксикации, индекса соотношения нейтрофилы/лимфоциты, циркулирующих иммунных комплексов, ТБК-реактантов и молекул средней массы, что свидетельствует в пользу развития воспаления и выделения токсических метаболитов при хроническом пародонтите. В это же время наблюдается снижение лимфоцитарного индекса и индекса иммунореактивности, что подтверждает срыв детоксицирующей системы на фоне пародонтита. При применении ацетилцистеина как пародонтопротекторного средства определяется нормализация всех исследуемых показателей. Таким образом, ацетилцистеин способствует активации детоксицирующей системы в условиях синдрома эндогенной интоксикации на фоне хронического генерализованного пародонтита., The actual problem of modern dentistry — prevalence of periodontopathies of various origins, which result in the development of endotoxemia. The purpose of the study — to determine the degree of endotoxemia in periodontitis in acetylcysteine use. To achieve the objective we studied a number of leukocyte indices (nuclear toxicity index, index of neutrophils/lymphocytes ratio, lymphocytic index and immunoreactivity index), as well as indicators of circulating immune complexes, the average-weight molecules and products of lipid peroxidation on the background of experimental periodontitis using acetylcysteine. The results of experimental studies revealed increased levels of nuclear intoxication index, index of neutrophils/lymphocytes ratio, circulating immune complexes, TBA-reactants and average-weight molecules, that indicate the development of inflammation and release of toxic metabolites in chronic periodontitis. At the same time there is observed a decrease in lymphocyte index and index of immunoreactivity, which confirms the failure of the detoxifying system against the background of periodontitis. When acetylcysteine is administered as a drug for periodontium protection, normalization of all studied parameters is being determined. Thus, acetylcysteine helps activate detoxifying system in terms of endogenous intoxication with chronic generalized periodontitis.

MEK inhibitor chemotherapy, used in various malignancies, has been reported to be associated with serous retinal detachments. This study reports serial multimodal imaging focused primarily on infrared reflectance and spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) in the monitoring of MEK inhibitor retinal toxicity. The benefit of OCT angiography in understanding the pathophysiology of MEK inhibitor toxicity is also shown. [ Ocular Surg Lasers Imaging Retina . 2016;47:76–77.]

Zulfitri A Mat Daud,1 Boniface Tubie,2 Marina Sheyman,2 Robert Osia,2 Judy Adams,2 Sharon Tubie,2 Pramod Khosla1 1Department of Nutrition and Food Science, Wayne State University, Detroit, MI, USA; 2Great Lake Dialysis Clinic, LLC, Detroit, MI, USA Purpose: Chronic hemodialysis patients experience accelerated atherosclerosis contributed to by dyslipidemia, inflammation, and an impaired antioxidant system. Vitamin E tocotrienols possess anti-inflammatory and antioxidant properties. However, the impact of dietary intervention with Vitamin E tocotrienols is unknown in this population. Patients and methods: A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel trial was conducted in 81 patients undergoing chronic hemodialysis. Subjects were provided daily with capsules containing either vitamin E tocotrienol-rich fraction (TRF) (180 mg tocotrienols, 40 mg tocopherols) or placebo (0.48 mg tocotrienols, 0.88 mg tocopherols). Endpoints included measurements of inflammatory markers (C-reactive protein and interleukin 6), oxidative status (total antioxidant power and malondialdehyde), lipid profiles (plasma total cholesterol, triacylglycerols, and high-density lipoprotein cholesterol), as well as cholesteryl-ester transfer protein activity and apolipoprotein A1. Results: TRF supplementation did not impact any nutritional, inflammatory, or oxidative status biomarkers over time when compared with the baseline within the group (one-way repeated measures analysis of variance) or when compared with the placebo group at a particular time point (independent t-test). However, the TRF supplemented group showed improvement in lipid profiles after 12 and 16 weeks of intervention when compared with placebo at the respective time points. Normalized plasma triacylglycerols (cf baseline) in the TRF group were reduced by 33 mg/dL (P=0.032) and 36 mg/dL (P=0.072) after 12 and 16 weeks of intervention but no significant improvement was seen in the placebo group. Similarly, normalized plasma high-density lipoprotein cholesterol was higher (P

Importance Our experience may be useful to other practitioners using compounded intravitreal agents, those suspecting infectious outbreaks, and those managing fungal endophthalmitis. Objective To describe a series of patients with fungal endophthalmitis following intravitreal injection of combined bevacizumab and triamcinolone acetonide prepared by the same compounding pharmacy. Design and Setting Noncomparative case series. Participants Eight eyes of 8 patients who received an intravitreal injection of compounded combined bevacizumab-triamcinolone in a period of 3 weeks had subtle, nonspecific findings that were later diagnosed as fungal endophthalmitis. Main Outcome Measures Visual acuity, response to antimicrobial therapy, and number of vitreoretinal surgical operations after diagnosis of fungal endophthalmitis. Results Eight patients developed endophthalmitis 41 to 97 days after receiving the intravitreal injection, which was prepared by the same compounding pharmacy. The injections occurred at the same location in New York. Treatment was based on clinical examination findings and knowledge of the etiology of the endophthalmitis. Eventually, all patients were treated with oral voriconazole. Five of 8 patients were initially treated with intravitreal antimicrobial agents. After 3 months of follow-up, visual acuities ranged from 20/50 to hand motions. Local, state, and federal health department officials were involved in investigating the source of the outbreak. Conclusions and Relevance In the current study, we report a fungal endophthalmitis outbreak after intravitreal injection of contaminated, compounded combined bevacizumab-triamcinolone. In this series, Bipolaris hawaiiensis was the identified causative agent. The challenge of medical diagnosis, identification of the source of the outbreak, and management experience are highlighted in our series. Our experience may be useful to other practitioners using compounded intravitreal agents, those suspecting infectious outbreaks, and those managing fungal endophthalmitis.

Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) has its own set of complications including interface abnormalities. This case series presents the largest number of patients who developed textural interface opacity (TIO) at the graft-host interface after DSAEK.This is a retrospective multicenter case series of 30 patients from 7 institutions with the finding of TIO. Clinical information collected included donor preparation details, recipient information, and surgical technique. Clinical outcomes included best-corrected visual acuity and status of TIO appearance at the last follow-up visit. Slit-lamp photographs were analyzed and compared.The majority of the patients (73%) had a best-corrected visual acuity of 20/40 or better. Four of the donor tissues were prepared with a microkeratome blade with the same lot number. Six patients had a central interface space between host and donor stromal surfaces--presumed interface fluid but potentially viscoelastic. A slight majority (57%) of patients had improvement in the severity of TIO, with 20% noted to have a complete resolution of TIO (mean follow-up of 11.9 months). Two clinical types of TIO were seen: an elongated type and a punctate type.Most patients with TIO after DSAEK obtain good visual outcomes. TIO spontaneously improves or even resolves during follow-up without intervention. The etiology of this condition is unknown, but we propose 2 different mechanisms. The elongated type could be secondary to an irregular cut of the donor with the microkeratome blade. The punctate type may be secondary to retained viscoelastic.