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Einleitung: Mit einer jährlichen Inzidenz von rund 70.000 Patienten handelt es sich beim Mammakarzinom mit Abstand um die häufigste onkologische Erkrankung bei Frauen in Deutschland. Ebenfalls platziert sich das Mammakarzinom an der Spitze aller krebsbedingten Todesfälle und auf dem vierten[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Kein gynäkologisch-endokrinologisches Krankheitsbild ist so häufig wie das PCO-Syndrom. Einerseits sind äußerst unterschiedliche pathophysiologische Mechanismen am PCOS beteiligt, die von einer Insulinresistenz über zentrale Regulationsstörungen bis zu seltenen Polymorphismen reichen, anderseits sind die therapeutischen Prozeduren oft schwierig und erfordern langfristige Anstrengungen. Während ohne Kinderwunsch die antiandrogene Therapie und die Prophylaxe von Langzeitmorbiditäten im Vordergrund der Therapie stehen, reicht die Therapie bei Kinderwunsch von der Clomifengabe, der Low-dose-FSH-Therapie und dem Ovarian drilling bis zum IVF, wobei hier besonders das Überstimulationssyndrom des Ovars vermieden werden muss. Das PCOS stellt weiterhin eine erhebliche Herausforderung für jeden Reproduktionsmediziner dar.

Vor oder während einer Kinderwunschbehandlung fallen gelegentlich Befunde auf, die geringen Krankheitswert haben, von denen aber nicht klar ist, inwieweit sie die Fertilität der Patientin beeinflussen. Folgend soll der Einfluss von uterinen Myomen und Ovarialzysten, im Speziellen Endometriosezysten, behandelt und die Rolle der Refertilisierungsoperationen bei Tubenverschluss erörtert werden. Eine Myomenukleation scheint einen Nutzen bei submukösen Myomen, bei intramuralen Myomen mit einer Größe von 4 cm oder bei intramuralen Myomen mit einer intrakavitären Komponente zu bringen. In Bezug auf Endometriosezysten ist bislang die Sinnhaftigkeit der operativen Entfernung nicht nachweisbar. Die Art der Therapie sollte sich demnach am klinischen Beschwerdebild der Patientin, an der Ausprägung und an der Entwicklung im Verlauf orientieren. Die Tubenrekonstruktion stellt ein mögliches Verfahren für Patientinnen dar, die mehr als ein Kind haben wollen. Sie ist am erfolgversprechendsten bei jüngeren Frauen mit leichtem Tubenschaden. In Bezug auf die diagnostische Abklärung sollte eine großzügige Indikationsstellung erfolgen; dies ist umso wichtiger, je älter die Patientin ist, um einen Zeitverlust zu verhindern.

Nach 30 Jahren In-Vitro-Fertilisation rücken zunehmend die gesundheitlichen Aspekte der ART in den Mittelpunkt. Der Artikel bietet einen kurzen Überblick über mögliche ARTassoziierte Problematiken in chronologischer Reihenfolge. Als Ursachen eines ungünstigeren geburtshilflichen Outcomes werden (1) die mechanische Manipulation der Gameten durch die ART, (2) die Medikamente zur ovariellen Stimulation und (3) Faktoren der Infertilität selbst diskutiert. Das Langzeit-Outcome von ART-Kindern sollte weiterhin erfasst und ausgewertet werden.

Die frühen Phasen der menschlichen Schwangerschaft sind durch aufeinander folgende Interaktionen zwischen fetalem und mütterlichem Gewebe gekennzeichnet. Immunologisch handelt es sich um eine heterologe Einpflanzung, bei der das uterine Immunsystem (über die Zytokine) und die embryonale Antigenizität (HLAG) zusammenwirken, so dass der Fetus erkannt, aber eine Toleranz entwickelt wird, die das Überleben des Kindes sichert. Viele verschiedene biologische Mechanismen müssen nacheinander implementiert werden, um die Fusion der beiden Epithelien, Endometrium und Trophoblast, und die darauf folgende Invasion des einen durch das andere zu ermöglichen. Die zeitliche und räumliche Regulation wird sowohl auf autokrinem Wege durch Trophoblastfaktoren, als auch parakrin durch Uterusfaktoren gesteuert.

BACKGROUND Prematurity is a main issue in modern obstetrical care. The purpose of the present study was to evaluate the perinatal outcome of premature infants weighing less than 1500 g according to the mode of delivery. PATIENTS AND METHODS 122 patients with infants weighing less than 1500 g were enrolled in this retrospective study (26 to 32 weeks of gestation). The perinatal outcomes of 26 infants born by vaginal delivery were compared to 96 infants delivered by caesarean section. RESULTS The rates of rupture of membranes, preterm labour and intravenous tocolysis were significantly increased in patients after vaginal delivery. Preeclampsia and pathological cardiotocograms were increased in patients after caesarean section. Infants born by vaginal delivery showed a significant increase of peri- and intraventricular haemorrhage grade III, periventricular leukomalacia, C-reactive protein 24 hours postpartum and mortality until the seventh day of life. However, the rate of bronchopulmonary dysplasia was significantly increased in infants born by caesarean section (p < 0.05). CONCLUSIONS These data suggest that the mode of delivery affects the perinatal outcome of infants weighing less than 1500 g. Based on the results of the present study, it appears unclear which mode of delivery should be preferred, depending on particular material and fetal factors.

Background Preeclampsia is a pregnancy-induced multiorganic disease. The incidence is 5 - 7 % in all pregnant women. To assess the value of circadian blood pressure rhythm in preeclamptic women, 24-hour blood pressure monitoring might be useful. The purpose of this study was to determine the predictive value of circadian blood pressure rhythm for the maternal and obstetrical outcome in patients with mild preeclampsia. Patients and methods Sixty-six patients with mild preeclampsia underwent 24-hour blood pressure monitoring between 29 and 39 weeks gestation. Twenty-eight patients with normal circadian blood pressure rhythm were compared with thirty-eight patients with suspended circadian blood rhythm. Results There was no difference in age, body mass index, gravidity, parity, miscarriage, or fetal outcome between the two groups. The rate of secondary caesarean section was 39.5 % in the suspended circadian blood pressure group and 21.4 % in the normal circadian blood pressure group, respectively (P = 0.03). Conclusions In patients with mild preeclampsia, the circadian blood pressure rhythm appears to be unsuitable as a screening test. Further research is required for more etiological and pathophysiological insights into the development of clinically useful tools with predictive value.

It can be assumed that among the most frequent pointers to triploidy are the sonographic proof of the existence of a voluminous and vacuolic placenta, early retardation of growth, and the presence of an oligohydramnios. Occasionally, other malformations are also observed, such as hydrocephalus or neural tube defects. Sonographic findings are demonstrated in two cases of triploidy found to exist before the 24 weeks of pregnancy in the living foetus. The clinical signs and patterns are discussed.