Search

As massas mediastinais, principalmente massas de mediastino anterior ou superior, são problemas ímpares para o anestesiologista, segundo Miller et. A toracotomia requer um plano anestésico complexo que contemple uma analgesia multimodal duradoura. O trabalho teve como objetivo analisar o perfil de uma paciente com Doença de Castleman mediastinal com necessidade de toracotomia associada a anestesia epidural. Essa paciente possui sexo feminino, 39 anos, ASA II por hipertensão arterial, que apresentava uma massa mediastinal superior a esquerda com proximidade a grandes vasos. Ela foi submetida à toracotomia sob anestesia geral associada a peridural com passagem de cateter e controle de analgesia pós-operatória no mesmo. A anestesia peridural ainda é padrão-ouro para toracotomias, demonstrando incidência baixa de complicações e bons resultados analgésicos e de morbimortalidade. Dessa forma, a indicação do bloqueio peridural alto é de destaque para algumas cirurgias.

The objective of this research was to analyze methods and results of programs that stimulate creativity developed with elementary school students through a systematic review of publications from 2018 to 2022. The search was performed in the databases of Google Scholar, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) and Education Resources Information Center (ERIC). We selected and analyzed 26 articles. The review resulted that the programs had a positive effect associated mainly with the characteristics of creative thinking and creative behavior such as fluency, flexibility and originality., El objetivo de esta investigación fue analizar métodos y resultados de programas de estímulo de la creatividad desarrollados con los alumnos de la Enseñanza Fundamental a través de una revisión sistemática de publicaciones entre 2018 y 2022. La búsqueda se realizó en las bases de datos Google Scholar, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) y Education Resources Information Center (ERIC). Se seleccionaron y analizaron 26 artículos, cuyos resultados revelaron que los programas tuvieron un efecto positivo, principalmente asociado a las características del pensamiento creativo como fluidez, flexibilidad y originalidad., O objetivo desta pesquisa foi analisar métodos e resultados de programas de estímulo à criatividade desenvolvidos com estudantes do Ensino Fundamental por meio de uma revisão sistemática de publicações entre os anos de 2018 e 2022. A busca foi realizada nas bases de dados Google Acadêmico, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Education Resources Information Center (ERIC). Foram selecionados e analisados 26 artigos cujos resultados revelaram que os programas tiveram efeitos positivos associados principalmente às características do pensamento criativo como fluência, flexibilidade e originalidade.

Phytases [myo-inositol(1,2,3,4,5,6) hexakisphosphate phosphohydrolases] are phytate-specific phosphatases not present in monogastric animals. Nevertheless, they are an essential supplement to feeding such animals and for human special diets. It is crucial, hence, the biotechnological use of phytases with intrinsic stability and activity at the acid pHs from gastric environments. Here we use Metadynamics (METADY) simulations to probe the conformational space of the Aspergillus nidulans phytase and the differential effects of pH and glycosylation in this same space. The results suggest that strategic combinations of pH and glycosylation affect the stability of native-like conformations and alternate these structures from a metastable to a stable profile. Furthermore, the protein segments previously reported as more thermosensitive in phytases from this family present a pivotal role in the conformational changes at different conditions, especially H2, H5-7, L8, L10, L12, and L17. Also, the glycosylations and the pH-dependent charge balance modulate the mobility and interactions at these same regions, with consequences for the surface solvation and active site exposition. Finally, although the glycosylations have stabilized the native structure and improved the substrate docking at all the studied pHs, the data suggest a higher phytate receptivity at catalytic poses for the unglycosylated structure at pH 6.5 and the glycosylated one at pH 4.5. This behavior agrees with the exact change in optimum pH reported for this enzyme, expressed on low or high glycosylating systems. We hope the results and insights presented here will be helpful in future approaches for rational engineering of technologically promising phytases and intelligent planning of their heterologous expression systems and conditions for use. Communicated by Ramaswamy H. Sarma

Um recém-nascido internado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal recebe muitas manipulações diárias e está em ambiente com luzes fortes e ruídos altos. Esta situação pode levar o recém-nascido a alterações fisiológicas e do estado de sono e vigília. A hidroterapia tem entre seus benefícios o relaxamento e o alívio da dor. O presente estudo tem como objetivo verificar os efeitos da hidroterapia no estado de sono e vigília e sinais vitais de recém-nascidos internados em uma UTIN. Estudo observacional, transversal e retrospectivo. A amostra foi composta por 54 prontuários de recém-nascidos com idade gestacional, Keywords: hydrotherapy; premature infants; neonatology.

O objetivo do estudo é analisar a fadiga materna, através do Questionário de Percepção Materna de Fadiga no Trabalho de Parto (QMFP) de parturientes durante o primeiro período de trabalho de parto (TP). Este estudo é caracterizado como retrospectivo, transversal, documental e de abordagem quantitativa, desenvolvido no CO de um hospital de grande porte. O score total do QMFP apresentou pontuação média de 45,33 evidenciando um estado de FM leve no momento da admissão. Portanto, no momento da admissão no CO às parturientes no primeiro período de TP, já se encontravam em um estado de FM considerado baixo.

The objective was to analyze the perception of nurses about the importance of hand hygiene for the prevention and control of infections in the Intensive Care Unit. This is a descriptive, exploratory, qualitative study. Six nurses working in the intensive care unit of a hospital and maternity hospital located in the Center-South region of Ceará participated in the study. Data collection took place from March to April 2022, using a semi-structured interview script as an instrument. Data were treated through Content Analysis. Through the analytical process, two thematic categories emerged: The Importance of Hand Hygiene for the Prevention of Infections Related to Health Care in the Intensive Care Unit and Safe Care: the frequency with which Hand Hygiene is performed within the Intensive Care Unit. It was evidenced that the practice of hand hygiene, under the perception of nurses, constitutes a strategy of paramount importance for the control and prevention of Infections Related to Health Care, as well as for self-protection within the scope of Intensive Care Units. Therefore, the usual practice of hand hygiene during the care provided to hospitalized patients contributes to the creation of a culture of patient safety and of the nursing professional who mediates care in that sector. El objetivo fue analizar la percepción de los enfermeros sobre la importancia de la higiene de manos para la prevención y control de infecciones en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo. Participaron del estudio seis enfermeros que actúan en la unidad de cuidados intensivos de un hospital y maternidad ubicados en la región Centro-Sur de Ceará. La recolección de datos ocurrió de marzo a abril de 2022, utilizando como instrumento un guión de entrevista semiestructurada. Los datos fueron tratados a través del Análisis de Contenido. A través del proceso analítico, surgieron dos categorías temáticas: La Importancia de la Higiene de Manos para la Prevención de Infecciones Relacionadas con la Atención a la Salud en la Unidad de Cuidados Intensivos y Cuidado Seguro: la frecuencia con la que se realiza la Higiene de Manos dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos. Se evidenció que la práctica de la higiene de manos, bajo la percepción de los enfermeros, constituye una estrategia de suma importancia para el control y prevención de las Infecciones Relacionadas con la Atención a la Salud, así como para la autoprotección en el ámbito de las Unidades de Cuidados Intensivos. Por lo tanto, la práctica habitual de la higiene de manos durante la atención a los pacientes hospitalizados contribuye a la creación de una cultura de seguridad del paciente y del profesional de enfermería que media el cuidado en ese sector. Objetivou-se, analisar a percepção dos enfermeiros acerca da importância da higienização das mãos para prevenção e controle de infecções em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório qualitativo. Participaram do estudo seis enfermeiros atuantes na unidade terapia intensiva de um hospital e maternidade localizado na Região Centro-Sul Cearense. A coleta de dados ocorreu de março a abril de 2022, utilizando como instrumento um roteiro de entrevista semiestruturada. Os dados foram tratados por meio da Análise de Conteúdo. Mediante o processo analítico emergiram duas categorias temáticas: A Importância da higienização das mãos para prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde na Unidade de Terapia Intensiva e Cuidado seguro: a frequência que se realiza a Higienização das Mãos no âmbito da Unidade de Terapia Intensiva. Evidenciou-se que a prática da higienização das mãos sob a percepção dos profissionais enfermeiros, constitui uma estratégia de suma importância para o controle e prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, assim como também para autoproteção no âmbito das Unidades de Terapia Intensiva. Logo, à prática habitual de higienização das mãos mediante os cuidados prestados ao paciente hospitalizado contribui para a criação de uma cultura de segurança do paciente e do profissional de enfermagem mediador da assistência no referido setor.

Introdução: Na atual pandemia do coronavírus (COVID-19), inúmeras medidas restritivas foram tomadas a fim de diminuir a disseminação do vírus e proteger a população. Esta dinâmica influenciou a organização dos serviços de saúde e muitos atendimentos precisaram ser interrompidos ou reduzidos, especialmente aqueles com demandas eletivas, como é o caso da incontinência urinária (IU). Neste cenário, as práticas digitais em saúde emergiram como um potencial recurso para dar continuidade aos atendimentos. Objetivo: Avaliar se um protocolo de fisioterapia digital em grupo por vídeochamada síncrona é eficaz para reduzir a severidade dos sintomas de IU em mulheres e qual é a percepção das participantes sobre essa forma de atendimento. Métodos: Mulheres com IU, ≥18 anos e que possuíam acesso digital (celular ou computador com câmera e acesso à internet) foram convidadas a participar deste estudo semiexperimental. Conduziu-se um protocolo de fisioterapia digital em grupo, com encontros síncronos uma vez por semana, durante oito semanas, com duração de 30 minutos cada. O protocolo era baseado em exercícios de respiração, mobilidade pélvica, treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) e educação em saúde em relação a hábitos miccionais, evacuatórios e sexualidade feminina. As avaliações pré e pósintervenção foram feitas exclusivamente por telefone. Não foi realizada avaliação física dos músculos do assoalho pélvico. O desfecho primário foi a gravidade dos sintomas de IU e o impacto na qualidade de vida (QV) com base no International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF) e o desfecho secundário foi a percepção dos participantes em relação ao tratamento. Resultados: 23 mulheres participaram do estudo e 17 foram incluídas na análise final. A média de idade foi 60 anos (± 13,0) e o subtipo de IU mais prevalente foi a IU mista (IUM). A QV e a gravidade da IU melhoraram significativamente após a intervenção e a maioria das participantes ficou completamente satisfeita com a fisioterapia digital em grupo para IU. Conclusões: Apesar das limitações, este estudo traz resultados semelhantes a estudos anteriores, concluindo que a fisioterapia através de práticas digitais para o tratamento da IU feminina é uma alternativa eficaz e com boa aceitação pelas pacientes. Os resultados também demonstraram que é possível realizar atendimentos em grupo através do serviço remoto e, dessa forma, acolher a demanda reprimida durante a pandemia, respeitando as medidas de segurança. Mais que isso, considerando a falta de serviço especializado em diversas localidades, a oferta de atendimento remoto pode ser uma estratégia interessante a ser adotada para além da pandemia. Background: During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic, several restrictive measures have been recommended by many governments to fight the virus’ spreading, causing important changes in all healthcare services by interrupting or reducing elective appointments. As generally not urgent, urogynecology outpatients’ services have been required to leave many patients unattended during this period, overwhelming the waiting lists and causing consequences for all of those who use routine services to treat pelvic floor dysfunctions (PFDs) such as urinary incontinence (UI). Digital health practices has emerged as strong alternatives to deal with this situation during the pandemic. Aim: The purpose of this study was to assess whether a digital group physiotherapy by synchronous video call could be effective to reduce the severity of female IU symptoms and what was the woman’s perception on this modality. Methods: Women with UI, ≥18 years old and who had digital access (cell phone or computer with camera and internet access) were invited to participate in this semi-experimental study. A digital group physiotherapy protocol was conducted by synchronous meetings once a week, for eight weeks, lasting 30 minutes each. The protocol was based on breathing exercises, pelvic mobility, pelvic floor muscle training (PFMT) and lifestyle education regarding to bladder and bowel habits and female sexuality. Pre- and post-intervention assessments were carried out exclusively by phonecall. Physical assessment of the pelvic floor muscles was not performed. The primary outcome was the severity of UI symptoms and the impact on quality of life (QL) based on the International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF) and the secondary outcome was the participants' perception of the treatment. Results: Twenty-three women were involved in the study and 17 were included in the final analysis. The mean age was 60 years (±13.0) and the most prevalent subtype of UI was mixed UI (MUI). The QoL and the severity of the UI were significantly improved after the intervention and most of the participants were completely satisfied with the digital group physiotherapy for UI. Conclusions: Despite the limitations, our results are similar to previous studies, concluding that physiotherapy through digital practices for the treatment of female UI is an effective alternative with good acceptance by patients.The results also showed that it is possible to provide group care through the remote service and deal with the long waiting lists. More than that, considering the lack of specialized service in several locations, the offer of a remote care can be an interesting strategy to be adopted beyond the pandemic.

Tooth loss happens for several reasons and brings bad consequences for the individual's oral health, including social and aesthetic disorders, constituting a challenge for the dental field. The use of implants to improve function, esthetics and oral health advanced from the concept of osseointegration, evolved from conventional protocols with two surgical phases for immediate implantation after extraction, including immediate loading, enabling the oral rehabilitation of total and partial edentulous and a single element. The aim of this study was to conduct a literature review on the possibility of rehabilitation in unit rehabilitation with implants under immediate load. The research was conducted through a bibliographic survey of articles, dissertations, journals and publications on unit implants with immediate loading, indexed in Scielo, Pubmed, Medline, Google Scholar databases, in a period between the years 2015 to 2020. Literature it is broad and demonstrates high success rates and predictability of implants with immediate loading, being a very beneficial procedure for the patient due to the reduction of total treatment time, cost reduction and very satisfactory results, including when it comes to aesthetics and patient satisfaction. patient. It is possible to perform immediate implants and immediate rehabilitation even in infected areas, safely and effectively, as long as you follow all the necessary precautions for each situation, both in the surgical procedure and in the care of the patient after surgery. In all cases, the use of implants with immediate loading requires careful planning. La pérdida de dientes ocurre por varios motivos y trae consigo malas consecuencias para la salud bucal del individuo, incluidos los trastornos sociales y estéticos, lo que constituye un desafío para el campo odontológico. El uso de implantes para mejorar la función, la estética y la salud bucal avanzó desde el concepto de osteointegración, evolucionado a partir de protocolos convencionales con dos fases quirúrgicas para la implantación inmediata después de la extracción, incluida la carga inmediata, permitiendo la rehabilitación oral de desdentados totales y parciales y de un solo elemento. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de la literatura sobre la posibilidad de rehabilitación en rehabilitación unitaria con implantes en situaciones de carga inmediata. La investigación se realizó a través de un relevamiento bibliográfico de artículos, disertaciones, revistas y publicaciones sobre implantes unitarios con carga inmediata, indexados en las bases de datos Scielo, Pubmed, Medline, Google Scholar, en un período comprendido entre los años 2015 a 2020. La literatura es amplia y demuestra altos índices de éxito y previsibilidad de implantes con carga inmediata, siendo un procedimiento muy beneficioso para el paciente debido a la reducción del tiempo total de tratamiento, reducción de costos y resultados muy satisfactorios, incluso en lo que se refiere a la estética y satisfacción del paciente. Es posible realizar implantes inmediatos y rehabilitación inmediata incluso en zonas infectadas, de forma segura y eficaz, siempre que se sigan todas las precauciones necesarias para cada situación, tanto en el procedimiento quirúrgico como en el cuidado del paciente tras la cirugía. En todos los casos, el uso de implantes con carga inmediata requiere una planificación cuidadosa. A perda dentária acontece por diversas razões e traz consequências ruins para a saúde bucal do indivíduo, incluindo transtornos sociais e estéticos, configurando-se em um desafio para a área odontológica. O uso de implantes para melhorar a função, estética e saúde bucal avançou a partir do conceito de osseointegração, evoluiu de protocolos convencionais com duas fases cirúrgicas para implantação imediata após a exodontia, inclusive com carga imediata, possibilitando a reabilitação oral de edêntulos totais, parciais e de um único elemento. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre as possibilidades de reabilitação nas reabilitações unitárias com implantes em situação de carga imediata. A pesquisa foi realizada através de um levantamento bibliográfico de artigos, dissertações, periódicos e publicações sobre implantes unitários com carga imediata, indexados em bases de dados Scielo, Pubmed, Medline, Google Scholar, num período entre os anos de 2015 a 2020. A literatura é ampla e demonstra altas taxas de sucesso e previsibilidade de implantes com carga imediata, sendo um procedimento muito benéfico para o paciente devido à redução de tempo total de tratamento, redução de custos e resultados bastante satisfatórios, inclusive quando se trata de estética e satisfação do paciente. É possível realizar implantes imediatos e reabilitação imediata mesmo em áreas infectadas, com segurança e efetividade, desde que siga todos os cuidados necessários para cada situação, tanto no procedimento cirúrgico como ainda no cuidado do paciente pós cirurgia. Em todos os casos, o uso de implantes com carga imediata requer planejamento cuidadoso.

Submitted by Marina Lopes Rodrigues (marina.l.rodrigues@unesp.br) on 2021-08-14T01:24:41Z No. of bitstreams: 1 Dissertação-Marina Lopes Rodrigues (pdf).pdf: 4758305 bytes, checksum: ff23369826a1cae10a7aed1145618f6b (MD5) Approved for entry into archive by Pamella Benevides Gonçalves null (pamella@feg.unesp.br) on 2021-08-16T20:51:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rodrigues_ml_me_guara.pdf: 4758305 bytes, checksum: ff23369826a1cae10a7aed1145618f6b (MD5) Made available in DSpace on 2021-08-16T20:51:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rodrigues_ml_me_guara.pdf: 4758305 bytes, checksum: ff23369826a1cae10a7aed1145618f6b (MD5) Previous issue date: 2021-07-02 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Determinar o conforto térmico de uma residência tem se mostrado cada vez mais importante, principalmente quando a intenção é o uso eficiente de energia elétrica. Para tanto, evitar o uso de sistemas de ar condicionado, na medida do possível, torna-se desejável no contexto da sustentabilidade energética. Uma maneira de evitar ou diminuir o uso de sistemas de ar condicionado, consiste em aplicar técnicas arquitetônicas que contribuam para menor insolação direta na residência, para aumentar a ventilação natural, e melhorar a capacidade térmica e o bioclima externo. O trabalho analisa as condições de conforto térmico em uma moradia popular, considerando três cenários, sendo o cenário 1, a situação convencional (como foi realizado o projeto), o cenário 2, situação na qual fez-se a alteração do projeto original com a inserção de técnicas passivas de resfriamento, como a aplicação de isolante térmico nas paredes, adição de brises e alteração do tipo de telhas na cobertura, e o cenário 3, também com as modificações através de estratégias passivas, sendo a utilização de isolantes térmicos, cobertura vegetal na parede, cortinas nas janelas, películas nos vidros e uma pérgola. Em todos os cenários estudados o cálculo da carga térmica da residência foi realizado com base na norma NBR 16655-3, além disso, uma avaliação da eficiência energética também foi feita, objetivando à racionalização da aplicação de um sistema de ar condicionado. Com a implementação das modificações propostas neste estudo, obteve-se uma redução de ao menos 30% na carga térmica total do ambiente. Determining the thermal comfort of a home has been shown to be increasingly important, especially when the intention is the efficient use of electrical energy. Therefore, avoiding the use of air conditioning systems, as far as possible, is desirable in the context of energy sustainability. One way to avoid or decrease the use of air conditioning systems, is to apply architectural techniques that contribute to less direct sunlight in the residence, to increase natural ventilation, and to improve the thermal capacity and the external bioclimate. The work analyzes the conditions of thermal comfort in a popular housing, considering three scenarios, being scenario 1, the conventional situation (how the project was carried out), scenario 2, a situation in which the original project was changed with the insertion of passive cooling techniques, such as the application of thermal insulation on the walls, addition of solar shading and alteration of the type of tiles on the roof, and scenario 3, also with the modifications through passive strategies, being the use of thermal insulators, green wall, curtains on the windows, films on the glass and a pergola. In all the studied scenarios, the calculation of the thermal load of the residence was carried out based on the NBR 16655-3 standard, in addition, an energy efficiency assessment was also made, aiming at the rationalization of the application of an air conditioning system. With the implementation of the modifications proposed in this study, a reduction of at least 30% in the total thermal load of the environment was obtained Capes - 001