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CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Introdução: O consumo alimentar anti-inflamatório apresenta propriedades de uma dieta antioxidante, sendo ele considerado uma estratégia de prevenção e combate ao estresse oxidativo. Um método de avaliação desse potencial antioxidante do consumo alimentar é através da Capacidade Antioxidante Total da Dieta (dCAT). Objetivo: Avaliar a dCAT e sua associação com o estado nutricional, risco de desnutrição e inflamação em crianças e adolescentes hospitalizados. Metodologia: Estudo transversal realizado com crianças e adolescentes, admitidos no setor de pediatria de um hospital filantrópico de Viçosa – MG, Brasil, entre 2014 e 2019. O risco nutricional foi avaliado através do Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth (STRONGKids). Medidas de peso e comprimento/estatura foram aferidas e índices antropométricos avaliados. A dCAT foi obtida através uma planilha em Microsoft Excel® que considerava os valores de dCAT de cada alimento, baseado no consumo alimentar do dia anterior à realização da triagem nutricional (Recordatório de 24 horas - R24h). Dados de bioquímicos foram coletados do prontuário médico. Os testes Kolmogorov- Smirnov, qui-quadrado de Pearson, teste exato de Fisher e análises de regressão logística foram realizadas, adotando-se p

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A qualidade da alimentação infantil é caracterizada pelo aumento do consumo de alimentos ultraprocessados, que são pró-inflamatórios e se associam ao excesso de peso, além de ser influenciada pelas escolhas maternas. Diante disso, o objetivo do estudo foi relacionar a qualidade da alimentação complementar e o excesso de peso em crianças de seis a 24 meses com fatores maternos. Estudo transversal, realizado com 231 pares de mães-crianças, nas Unidades Básicas de Saúde do município de Viçosa-MG. Aplicou-se questionário contendo questões demográficas, socioeconômicas, comportamentais, de saúde e nutrição dos pares. Aferiu-se o peso e a estatura das mães, e o peso e o comprimento das crianças. Calculou-se o índice de massa corporal das mães e índices peso/idade, peso/estatura e índice de massa corporal/idade das crianças. Aplicou-se três recordatório de 24 horas (R24h), incluindo investigação do consumo de leite materno. Utilizou-se a classificação NOVA, para agrupar os alimentos segundo o grau de processamento. O potencial inflamatório da dieta dos pares foi avaliado pelo índice inflamatório da dieta validado para a população (IID-M) e índice inflamatório da dieta validado para crianças (IID-C), respectivamente. Identificou-se o padrão alimentar pela Análise de Componentes Principais. As associações foram testadas mediante regressão logística multinomial e análise de caminhos. A oferta de alimentos ultraprocessados às crianças associou-se à idade da criança (T2: OR = 1,17, p

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior CNPQ Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico O Índice Inflamatório da dieta Infantil (IID-I) é um novo método de estimação da qualidade e das propriedades inflamatórias da dieta da população pediátrica. Os possíveis determinantes do potencial inflamatório alimentar, bem como as consequências para a saúde da dieta pró- inflamatória na infância ainda não estão claros. Assim, buscou-se avaliar a associação dos escores de IID-I com fatores sociodemográficos e comportamentais, risco cardiometabólico e marcadores inflamatórios em escolares. A revisão sistemática foi realizada de acordo com as recomendações de Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta- Análises (PRISMA) e registrada no PROSPERO (CRD42019123939). Trata-se de um estudo representativo transversal realizado com participantes da Pesquisa de Avaliação da Saúde dos Escolares (PASE - 2015), aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana da Universidade Federal de Viçosa (UFV), processo nº 663.171/2014. A amostra consistiu em 378 crianças entre 8 e 9 anos matriculadas em todas as escolas públicas e privadas da área urbana de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Os pais dos participantes assinaram os Termos de Consentimento Livre e Esclarecido. Para avaliar o consumo alimentar, o hábito do café da manhã e calcular os escores de IID-I, foram aplicados três recalls de 24 horas em dias não consecutivos, incluindo um dia de fim de semana. Foram utilizados dezesseis parâmetros alimentares para o cálculo IID-I e o índice foi ajustado por 1000 kcal consumidas. Foi aplicado um questionário semiestruturado para obtenção de informações sociodemográficas e de tempo de tela. Medidas antropométricas (peso e altura), distribuições de gordura corporal (total, troncal, ginoide, androide), cálculo do índice de massa corporal (IMC) e análises bioquímicas foram realizadas para avaliar o risco cardiometabólico. A composição corporal foi avaliada por absorptiometria de raios-X de dupla energia (DXA). Amostras de sangue foram coletadas após 12h de jejum para análise do perfil lipídico (colesterol total e frações, triglicérides) e marcadores de inflamação (adipocinas séricas). Foram calculados os índices aterogênicos (Índice de risco de Castelli I, Índice de risco de Castelli II, índice de combinação de lipoproteína, índice aterogênico de plasma e coeficiente aterogênico) da amostra. Ao final do estudo, todas as crianças receberam os resultados de seus10 exames e orientação nutricional individual. As análises estatísticas foram realizadas no programa de SPSS versão 23.0 e Stata® versão 14. Modelos de regressão linear multivariável foram propostos para estabelecer a relação do IID-I com as variáveis dependentes e independentes e possíveis interações. Para todas as hipóteses, o nível de significância estatística considerado foi de α=5%. Na revisão sistemática, todos os artigos incluídos encontraram associação positiva do índice com marcadores cardiometabólicos e inflamatórios em crianças e adolescentes. A média ± desvio padrão IID-I foi de 0,60 ± 0,94 e variou de −2,16 (dieta anti- inflamatória máxima) a 2,75 (dieta pró-inflamatória máxima). A omissão do café da manhã esteve associada a uma maior ingestão de lipídios, gordura monoinsaturada e gordura poli- insaturada, e menor ingestão de carboidratos, cálcio e magnésio. As crianças que omitem o café da manhã pelo menos um dia dos três 24HR tiveram maiores pontuações de IID-I. Não foram identificadas interações entre a omissão do café da manhã e fatores sociodemográficos (sexo, idade, raça e renda per capita domiciliar) em relação as pontuações do IID-I. No entanto, a associação entre a omissão do café da manhã e o IID-I foi mais acentuada em crianças com comportamento sedentário. Crianças com hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia apresentaram maiores pontuações de IID-I. O IID-I foi diretamente associado a índices aterogênicos e com o acúmulo de marcadores de dislipidemia alterados (colesterol total alto + LDL-colesterol alto + TAG alto + baixo HDL-colesterol). Crianças não brancas e estudantes de escolas públicas eram mais propensas a ter uma dieta pró-inflamatória. Além disso, o IID-I foi inversamente associado à renda per capita domiciliar. O IID-I não foi associado a gordura corporal central e total. No entanto, o índice foi modestamente inversamente associado à adiponectina e RBP4, e modestamente diretamente associado à quemerina. Concluímos que a omissão do café da manhã foi associada as pontuações do IID-I com interação significativa com o comportamento sedentário. Uma dieta pró-inflamatória esteve positivamente associada a características sociodemográficas (crianças não brancas, residentes em comunidades mais pobres) e desfechos não saudáveis (marcadores cardiometabólicos e inflamatórios) em escolares brasileiros. Esses resultados reforçam a importância de políticas públicas de saúde eficazes e intervenções nutricionais voltadas para indivíduos com comportamentos não- saudáveis e em vulnerabilidade social para promover alimentação e hábitos de vida saudáveis desde a infância. Palavras-chave: Criança. Ingestão de alimentos. Adiposidade. Inflamação. Doenças cardiovasculares. Fatores socioeconômicos. Epidemiologia Nutricional. The Children’s Dietary Inflammatory Index (C-DII) is a novel method of estimating the quality and the inflammatory properties of pediatric population’s diet. The possible determinants of the dietary inflammatory potential, as well as the health consequences of the pro-inflammatory diet in childhood remains unclear. Thus, we aimed to evaluate the association of the C-DII scores with sociodemographic and behavioral factors, cardiometabolic risk, and inflammatory markers in schoolchildren. The systematic review was performed according to the recommendations of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) guidelines and registered in PROSPERO (CRD42019123939). This is a cross-sectional representative study carried out with participants from the Schoolchildren Health Assessment Survey (PASE - 2015), which was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Universidade Federal de Viçosa (UFV), process no. 663,171/2014. The sample consisted of 378 children between the ages of 8 and 9 years enrolled in all public and private schools from the urban area of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. The parents’ participants signed the Informed Consent Terms. To evaluate food consumption, breakfast habit, and to calculate C-DII scores, three 24-hour recall were applied on non-consecutive days, including one day of weekend. Sixteen food- parameters were used for the C-DII calculation and the index was adjusted per 1000 kcal consumed. A semi-structured questionnaire was applied to obtain sociodemographic and screen time information. Anthropometric measures (weight and height), body fat distributions (total, truncal, gynoid, android), body mass index (BMI) calculation, and biochemical analysis were performed to assess the cardiometabolic risk. The body composition was evaluated by dual energy X-ray absorptiometry (DXA). Blood samples were collected after 12h of fasting for the analysis of lipid profile (total cholesterol and fractions, triglycerides) and inflammation markers (serum adipokines). The atherogenic indexes (Castelli risk index I, Castelli index risk II, lipoprotein combine index (LCI), atherogenic index of plasma (AIP), and atherogenic coefficient (AC)) of the sample were calculated. At the end of the study, all children received the results of their tests and individual nutritional guidance. The statistical analyses were realized in the Social Package Statistical Science (SPSS) program version 23.0 and Stata®8 version 14. Multivariable linear regression models were proposed to establish the relationship of C-DII with the dependent and independent variables and possible interactions. For all hypotheses, the level of statistical significance considered was α=5%. In the systematic review, all included papers found a positive association of the DII or C-DII with cardiometabolic and inflammatory markers in children and adolescents. The mean ± standard deviation (SD) of C- DII score was 0.60 ± 0.94 and ranged from −2.16 (maximum anti-inflammatory diet) to 2.75 (maximum pro-inflammatory diet). Breakfast skipping was associated to a higher intake of lipids, monounsaturated fat, and polyunsaturated fat, and lower intake of carbohydrate, calcium, and magnesium. Children skipping breakfast at least one day of the three 24HR had higher C- DII scores. We did not identified interaction between breakfast skipping and sociodemographic factors (sex, age, race, and household per capita income) in relation to C-DII scores. However, the association between breakfast skipping and C-DII was more pronounced in children with sedentary behavior. Children with hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia had higher C-DII scores. The C-DII was directly associated with atherogenic indexes and with the accumulation of altered dyslipidemia markers (high TC + high LDL-cholesterol + high TAG + low HDL-cholesterol). Non-White children and students from public schools were more likely to have a pro-inflammatory diet. Additionally, the C-DII was inversely associated with household per capita income. The C-DII was not associated with central and total body fat. However, the index was modestly inversely associated with adiponectin and RBP4, and modestly directly associated with chemerin. We conclude that breakfast skipping was associated with C-DII scores with significant interaction with sedentary behavior. A pro- inflammatory diet was positively associated with sociodemographic characteristics (non-white children, residents in poorer communities) and unhealthy outcomes (cardiometabolic and inflammatory markers) in Brazilian schoolchildren. These results reinforce the importance of effective public health policies and nutritional interventions targeting individuals with unhealthy behaviors and in social vulnerability to promote healthy eating and lifestyle habits since childhood. Keywords: Child. Food intake. Adiposity. Inflammation. Cardiovascular diseases. Socioeconomic factors. Nutritional Epidemiology.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A avaliação dietética e do estado nutricional durante a gestação são de extrema importância ao fornecer informações para o estabelecimento de intervenções de prevenção e controle de agravos à saúde para a mãe e seu filho. O objetivo foi avaliar a qualidade da dieta e fatores associados ao consumo alimentar de gestantes acompanhadas no projeto de atendimento nutricional materno-infantil (PROAMI), Viçosa/MG. Métodos: Estudo transversal com 111 gestantes cujos dados foram coletados nos prontuários de atendimento do PROAMI. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um recordatório da dieta habitual, o valor nutricional foi determinado utilizando o Programa DietPro® versão 6.1. Para avaliar a adequação do consumo dos nutrientes e da água utilizou-se as Ingestões Dietéticas de Referência (DRIs). As gestantes foram classificadas em quatro grupos de acordo com a mediana do horário da primeira e última refeição (cedo-cedo, cedo-tarde, tarde-cedo, tarde- tarde). A qualidade da dieta foi avaliada utilizando o Índice de Qualidade da Dieta Adaptado para Gestantes Brasileiras (IQDAG). O estado nutricional foi avaliado utilizando as curvas de Atalah. A análise dos dados foi realizada utilizando o STATA, versão 13.0 e o SPSS versão 20.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa (Nº 4.098.560). Resultados: A média de idade foi 34,3 anos (±5,5). Do total, 74,7% eram primíparas, 46% tinham ensino superior e 67,6% tinham companheiro. Quanto ao estado nutricional, 20,7% estavam com baixo peso e 32,4% com excesso de peso na gestação. A média da pontuação total do IQDAG foi de 61,3 (±26,1). As gestantes do 3º tercil de IQDAG apresentaram maior ingestão de vitamina A (OR 1,04; IC95% 1,02- 1,07), B2 (OR 4,34; IC95% 1,70-11,06) e ferro (OR 1,26; IC95% 1,09-1,45), independentemente da idade, escolaridade e do nível de atividade física. Quanto ao horário das refeições, as gestantes que fizeram a primeira refeição do dia mais tarde e a última cedo tiveram maior inadequação de vitamina B12 (RP 2,55; IC 95% 1,41-4,63). E uma maior inadequação no número de refeições (

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A obesidade é um dos principais problemas de saúde pública, sendo geralmente identificada pelo índice de massa corporal (IMC). Apesar do IMC ser uma ferramenta prática e de baixo custo, não diferencia a massa muscular, óssea e gordurosa. Nesse sentido, outros fenótipos da obesidade vêm sendo estudados, como a obesidade de peso normal (OPN) e metabolicamente obeso de peso normal (MOPN), que caracterizam pessoas que possuem IMC adequado, porém excesso de gordura corporal e alterações metabólicas, respectivamente. Poucos estudos examinaram a magnitude desses fenótipos e seus fatores associados, especialmente na adolescência. Portanto, objetivou-se verificar a prevalência e fatores associados a fenótipos da obesidade em adolescentes. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 800 adolescentes de 10 a 19 anos, de ambos os sexos, selecionados nas escolas do município de Viçosa, MG. Foram aplicados questionários para obtenção das informações sociodemográficas, história familiar de doenças, estilo de vida e autopercepção corporal. O consumo alimentar foi avaliado pelo Questionário de Frequência de Consumo Alimentar e o nível de atividade pelo Questionário Internacional de Atividade Física. Além disso, foram aferidos pressão arterial, perímetros do pescoço, quadril e da cintura (PC), peso e altura, e a composição corporal foi avaliada pela bioimpedância elétrica e pela densitometria óssea de dupla emissão. Foram calculados índices de composição corporal, IMC, relação cintura/quadril (RCQ) e cintura/estatura (RCE). Determinou-se o perfil lipídico, glicídico, insulinemia, ácido úrico, leucócitos totais e subpopulações, bem como o cálculo dos índices triglicerídeos-glicemia (TyG) e HOMA-IR. Foram aplicados testes de hipótese de acordo com a distribuição das variáveis, além de modelos de regressão brutos e ajustados por potenciais confundidores. Como resultados, observou-se que a prevalência dos fenótipos, avaliada segundo diferentes critérios de diagnóstico, diferiram entre si em magnitude, variando de 0% para a definição de IMC normal e síndrome metabólica a 23,3% (IC95%20,4-26,1) para IMC normal e uma alteração metabólica. A OPN se associou positivamente com PC (OR=1,36; IC95%1,27-1,47), RCE (OR=25,89; IC95%10,43-64,26), gordura androide (OR=1,49; IC95%1,36-1,63), resistência à insulina (OR=4,09; IC95%1,72-9,70), hiperinsulinemia (OR=3,83; IC95%1,50-9,76), maiores valores do TyG (OR=4,28; IC95% 1,21-15,08) e ácido úrico (OR=1,81; IC95%1,29-2,55); bem como a alterações no LDL (OR=3,39; IC95%1,47-7,81), colesterol total (OR=2,77; IC95%1,22-6,29) e em pelo menos dois componentes da síndrome metabólica (OR=6,61; IC95%1,45-30,19). A chance da OPN aumenta com a idade (OR=1,14; IC95%=1,04-1,26), é menor em adolescentes do sexo masculino (OR=0,21; IC95%0,11-0,41) e maior naqueles com histórico de dislipidemia familiar (OR=1,81; IC95%1,01-3,28). Adolescentes satisfeitos com seu corpo (OR=0,30; IC95%0,16-0,56) e fisicamente ativos (OR=0,44; IC95%0,24-0,81) têm menor chance de OPN, além de apresentarem maior chance de uso de adoçantes (OR=3,84; IC95%1,70-8,65). O fenótipo MOPN se associou positivamente com PC (RP=1,05; IC95%1,03-1,08), RCE (RP=1,23; IC95%1,07-1,41), RCQ (RP=1,25; IC95%1,07-1,47), relação das gorduras androide/ginoide (RP=1,34; IC95%1,19-1,51), tronco/perna (RP=2,67; IC95%1,64-4,32) e tronco/braço (RP=1,12; IC95%1,04-1,21), índice de carga e capacidade metabólica regional (RP=11,03; IC95%3,41-35,65) e índice de massa gorda (RP=1,10; IC95%1,02-1,22). Conclui-se que o IMC normal não protege necessariamente contra riscos cardiometabólicos e a inclusão de medidas de gordura corporal em contextos clínicos pode permitir uma identificação mais precisa dos fenótipos OPN e MOPN. Palavras-chave: Obesidade de peso normal. Obeso de peso normal. Metabolicamente obeso de peso normal. Peso normal metabolicamente não saudável. Adiposidade. Síndrome metabólica. Composição corporal. Obesidade. Adolescente. Obesity is one of the main public health problems, being generally identified by the body mass index (BMI). Although BMI is a practical and low-cost tool, it does not differentiate muscle, bone and fat mass. In this sense, other obesity phenotypes have been studied, such as normal weight obesity (NWO) and metabolically obese normal weight (MONW), which characterize people who have adequate BMI, but excess body fat and metabolic changes, respectively. Few studies have examined the magnitude of these phenotypes and their associated factors, especially in adolescence. Therefore, the objective was to verify the prevalence and factors associated with obesity phenotypes in adolescents. This is a cross-sectional study, carried out with 800 adolescents aged 10 to 19 years, of both sexes, selected in schools in the municipality of Viçosa, MG. Questionnaires were applied to obtain sociodemographic information, family history of diseases, lifestyle and body self-perception. Food consumption was assessed by the Food Consumption Frequency Questionnaire and the level of activity by the International Physical Activity Questionnaire. In addition, blood pressure, neck, hip and waist circumference (WC), weight and height were measured, and body composition was assessed by electrical bioimpedance and double emission bone densitometry. Body composition indexes, BMI, waist- hip ratio (WHR) and waist-to-height ratio (WHtR) were calculated. The lipid, glycidic profile, insulinemia, uric acid, total leukocytes and subpopulations were determined, as well as the calculation of triglyceride-glycemia (TyG) and HOMA-IR indices. Hypothesis tests were applied according to the distribution of variables, in addition to crude regression models and adjusted by potential confounders. As a result, it was observed that the prevalence of phenotypes, assessed according to different diagnostic criteria, differed in magnitude, ranging from 0% for the definition of normal BMI and metabolic syndrome to 23.3% (95%CI=20.4- 26.1) for normal BMI and a metabolic alteration. NWO was positively associated with WC (OR=1.36; 95%CI=1.27-1.47), WHtR (OR=25.89; 95%CI=10.43-64.26), android fat (OR=1.49; 95%CI=1.36-1.63), insulin resistance (OR=4.09; 95%CI=1.72-9.70), hyperinsulinemia (OR=3.83; 95%CI=1.50-9.76), higher TyG values (OR=4.28; 95%CI=1.21- 15.08) and uric acid (OR=1.81; 95%CI=1.29-2.55); as well as changes in LDL (OR=3.39; 95%CI=1.47-7.81), total cholesterol (OR=2.77; 95%CI=1.22-6.29) and in at least two components of the metabolic syndrome (OR=6.61; 95%CI=1.45-30.19). The chance of NWO increases with age (OR=1.14; 95%CI=1.04-1.26), is lower in male adolescents (OR=0.21; 95%CI=0.11-0, 41) and higher in those with a family history of dyslipidemia (OR=1.81; 95%CI=1.01-3.28). Adolescents satisfied with their body (OR=0.30; 95%CI=0.16-0.56) and physically active (OR=0.44; 95%CI=0.24-0.81) have a lower chance of NWO, in addition to have a greater chance of using sweeteners (OR=3.84; 95%CI=1.70-8.65). The MONW phenotype was positively associated with WC (PR=1.05; 95%CI=1.03-1.08), WHtR (PR=1.23; 95%CI=1.07-1.41), WHR (PR=1.25; 95%CI=1.07-1.47), android / ginoid fat ratio (PR=1.34; 95%CI=1.19-1.51), trunk/leg (PR=2.67; 95%CI=1.64-4.32) and trunk/arm (PR=1.12; 95%CI=1.04-1.21), load index and regional metabolic capacity (PR=11.03; 95%CI=3.41 35.65) and fat mass index (PR=1.10; 95%CI=1.02-1.22). It is concluded that the normal BMI does not necessarily protect against cardiometabolic risks and the inclusion of body fat measurements in clinical settings may allow a more accurate identification of the NWO and MONW phenotypes. Keywords: Normal weight obesity. Normal weight obese. Metabolically obese normal weight. Metabolically unhealthy normal weight. Adiposity. Metabolic syndrome. Body composition. Obesity. Adolescent.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Introdução: Ao igressar no ensino superior, os estudantes vivenciam diversas mudanças, dentre elas a redução na prática de atividades físicas. Incentivar essa prática de forma regular pode trazer inúmeros benefícios além de evitar ou diminuir custos aos sistemas de saúde e garantir das necessidades biológicas de movimento. Objetivo: Avaliar a relação entre atividade física e qualidade de vida em universitários por meio de uma Revisão Sistemática. Métodos: As bases de dados investigadas foram LILACS; MEDLINE, via Pubmed; Embase; Scopus; Web of Science e Google Scholar e ProQuest Dissertation & Theses Global para a consulta da literatura cinzenta. Não houve delimitação de data de publicação ou idioma. Os artigos foram selecionados por duas pesquisadoras de forma independente, que também conduziram a avaliação do risco de viés dos artigos incluídos. Calculou-se a metanálise. Resultados: Foram identificados 7504 e desses, 30 foram incluídos. Observou-se correlações positivas entre atividade física e os domínios da qualidade de vida: saúde física (0,16. IC95%: 0,11 0,22; I² = 99,96%); saúde mental (0,14; IC 95%: 0,07-0,20; I² = 99,97%) relações sociais (0,24, IC 95%: 0,08-0,38; I² = 99,99%); ambiente (0,23, IC 95%: 0,14-0,32; I² = 99,90%); vitalidade (0,17. IC95%: 0,15-0,20; I² = 99,49%); dor (0,02. IC95%: -0,02-0,12; I² = 99,96%) e qualidade de vida geral e atividade física (0,21, IC95%: 0,08-0,34; I² = 99,99%). E associação de R= 0,60 entre qualidade de vida em geral e atividade física (IC 95%: 0,25 - 0,95; I² = 85,61%) Conclusão: Os resultados mostraram o benefício da atividade física na qualidade de vida dos estudantes. É importante desenvolver estudos com essa população, a fim de que tenham mais dados que facilitem o desenvolvimento de ações promoção, prevenção e atenção à saúde nesse público. Palavras-chave: Atividade Física. Universitários. Qualidade de Vida. Estilo de Vida. Universidades. Introduction: Upon entering higher education, students experience several changes, including a reduction in the practice of physical activities. Encouraging this practice on a regular basis can bring numerous benefits in addition to avoiding or reducing costs to health systems and guaranteeing biological movement needs. Objective: To evaluate the relationship between physical activity and quality of life in university students through a systematic review. Methods: The investigated databases were LILACS; MEDLINE, via PubMed; Embase; Scopus; Web of Science and Google Scholar and ProQuest Dissertation & Theses Global for consulting grey literature. There was no delimitation of publication date or language. The articles were independently selected by two researchers, who also conducted an assessment of the risk of bias in the included articles. Meta-analysis was calculated. Results: 7504 were identified and of these, 30 were included. Positive correlations were observed between physical activity and the domains of quality of life: physical health (0.16. 95% CI: 0.11 0.22; I² = 99.96%); mental health (0.14; 95% CI: 0.07-0.20; I² = 99.97%) social relationships (0.24, 95% CI: 0.08-0.38; I² = 99.99 %); environment (0.23, 95% CI: 0.14-0.32; I² = 99.90%); vitality (0.17. 95% CI: 0.15-0.20; I² = 99.49%); pain (0.02. 95% CI: -0.02-0.12; I² = 99.96%). And R = 0.60 association between quality of life in general and physical activity (95% CI: 0.25 - 0.95; I² = 85.61%). Conclusion: The results showed the benefit of physical activity in the quality of life students' lives. It is important to develop studies with this population, in order to have more data that facilitate the development of actions promoting, preventing and providing health care to this public. Keywords: Physical Activity. College Students. Quality of Life. Lifestyle. Universities.

As doenças cardiovasculares são as principais causas de mortalidade por doenças crônicas não transmissíves no mundo. Entre os fatores de risco relacionados ao risco cardiometabólico têm-se os hábitos alimentares, com o consumo de uma dieta pró- inflamatória, e os fatores genéticos. O Fat Mass and Obesity Associated (FTO), Receptores de Melanocortinas Tipos 4 (MC4R) e Proteína relacionada a miotubularina (MTMR9) são genes responsáveis pelo controle das preferências e ingestão alimentar, e por consequência do peso corporal e outras desordens metabólicas. Entender a relação entre os fatores ambientais e genéticos é de grande importância para que as intervenções sejam mais efetivas. Diante disso, o objetivo deste estudo é avaliar a associação dos polimorfismos nos genes FTO, MC4R e MTMR9 com o risco cardiometabólico e o perfil inflamatório da dieta em crianças. Trata-se de um estudo transversal, com crianças de 4 a 9 anos, avaliadas no Programa de Apoio à Lactação (PROLAC) e na Pequisa de Avaliação da Saúde do Escolar (PASE). O material genético foi coletado pelo swab bucal e realizada a genotipagem dos porlimorfismos rs9939609 do gene FTO, rs17782313 próximo ao gene MC4R e rs2293855 do gene MTMR9. Foi realizada avaliação antropométrica (peso e altura) e da composição corporal (% gordura corporal total). O risco aterogênico foi avaliado por meio dos marcadores de dislipidemias, tais como colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicerídeos, índices de Castelli I (CT/HDL-c) e II (LDL-c/HDL-c), coeficiente aterogênico (CA), índice de combinação de lipoproteína (LCI) e índice aterogênico do plasma (AIP). Foi aplicado um questionário semiestruturado contendo questões referentes a dados sociodemográficos e de estilo de vida, além de Recordatórios 24 horas (R24H) e Registros Alimentares, em dias não consecutivos. A partir dos inquéritos alimentares foi realizado o cálculo do Índice Inflamatório da Dieta Infantil (IID-I). Observou-se que o alelo de risco do gene MTMR9 foi negativamente associado ao HDL-c e positivamente relacionado aos marcadores de dislipidemias (TC/HDL-c, LDL-c/HDL-c e AC). Crianças com pelo menos um polimorfismo no escore genético foram negativamente associadas ao HDL-c e positivamente associadas ao CT/HDL-c, AC, LCI, AIP e IID-I. O alelo de risco do gene FTO também foi associado a maiores valores do IID-I. Os resultados desse estudo apontam que os genes estão associados ao maior risco cardiometabólico e à dieta pró- inflamatória na infância. O alelo de risco do gene MTMR9 e o escore genético foram associados ao maior risco aterogênico, e o alelo de risco do gene FTO associado ao consumo de uma dieta mais pró-inflamatória. Palavras-chave: Crianças. Polimorfismos genéticos. Dieta. Dislipidemia. Doenças cardiovasculares. Inflamação. Cardiovascular diseases are the main causes of mortality from chronic non- communicable diseases in the world. Among the risk factors related to cardiometabolic risk are eating habits, with the consumption of a pro-inflammatory diet, and genetic factors. Fat Mass and Obesity Associated (FTO), Melanocortin Receptors Types 4 (MC4R) and Myotubularin-related Protein (MTMR9) are genes responsible for controlling preference and food intake, and as a consequence of body weight and other metabolic disorders. Understanding the relationship between environmental and genetic factors is of great importance so that actions are more effective. Therefore, the aim of this study is to evaluate an association of polymorphisms in the FTO, MC4R and MTMR9 genes with cardiometabolic risk and the inflammatory profile of the diet in children. This is a cross-sectional study, with children from 4 to 9 years old, evaluated in the Lactation Support Program (PROLAC) and in the Student Health Assessment Survey (PASE). The genetic material was collected by the oral swab and genotyped porlimorphisms rs9939609 of the FTO gene, rs17782313 next to the MC4R gene and rs2293855 of the MTMR9 gene. Anthropometric assessment (weight and height) and body composition (% total body fat) were performed. Atherogenic risk was assessed using dyslipidemia markers, such as total cholesterol, HDL-c, LDL-c, triglycerides, Castelli I (CT/HDL-c) and II (LDL-c/HDL-c) indexes, atherogenic coefficient (CA), lipoprotein combination index (LCI) and plasma atherogenic index (AIP). A semi- structured questionnaire was applied containing questions related to sociodemographic and lifestyle data, in addition to 24-hour recalls (R24H) and Food Records, on non- consecutive days. From the food surveys, the Inflammatory Index of the Infant Diet (IID-I) was calculated. It was observed that the risk allele of the MTMR9 gene was negatively associated with HDL-c and positively related to dyslipidemia markers (TC/HDL-c, LDL-c/HDL-c and AC). Children with at least one polymorphism in the genetic score were negatively associated with HDL-c and positively associated with CT/HDL-c, AC, LCI, AIP and IID-I. The risk allele of the FTO gene was alsoassociated with higher IID-I values. The results of this study indicate that the genes are associated with a higher cardiometabolic risk and with a pro-inflammatory diet in childhood. The risk allele of the MTMR9 gene and the genetic score were associated with a higher atherogenic risk, and the risk allele of the FTO gene associated with the consumption of a more pro-inflammatory diet. Keywords: Children. Polymorphism genetic. Diet. Dyslipidemias. Cardiovascular disease. Inflammation.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) A iodação do sal foi implantada para controlar a deficiência de iodo em diversos países do mundo. No entanto, a deficiência ainda acomete quase 2 bilhões de pessoas. Dentre essas, o grupo materno-infantil demanda maior preocupação, devido à alta prevalência de deficiência. Durante a lactação, a deficiência pode prejudicar o desenvolvimento do recém-nascido, causando danos irreversíveis, sobretudo no desenvolvimento neuropsicomotor. Portanto, estudos populacionais devem ser conduzidos a fim de verificar os fatores associados ao estado nutricional de iodo nesse grupo. Objetivo: Avaliar a relação entre o estado nutricional de iodo de nutrizes e lactentes, bem como os principais fatores associados à deficiência. Metodologia: Esse estudo faz parte do Estudo Multicêntrico de Deficiência de Iodo (EMDI-Brasil). Para as revisões sistemáticas, foi adotado a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews. Após a busca nas bases e exclusão das duplicidades, os artigos foram selecionados conforme os critérios de inclusão por dois pesquisadores independentes, de acordo com a leitura de títulos, resumos e texto completo. Os dados dos artigos selecionados foram sintetizados e discutidos. Para o artigo original, foi avaliada uma amostra parcial do estudo transversal realizado no município de Viçosa-MG. Participaram do estudo 128 nutrizes com 18 anos ou mais, entre 15 e 90 dias após o parto e seus respectivos filhos. A amostra compreendeu indivíduos das áreas urbanas e rurais, usuários da rede pública de saúde do município. Não foram incluídas mulheres com histórico de doenças tireoidianas, assim como crianças que receberam qualquer outro alimento nos últimos 15 dias que antecederam a coleta, além do leite materno. Os dados foram coletados de janeiro a setembro de 2019. As mães foram identificadas nas Unidades Básica de Saúde e no Hospital Maternidade e convidadas a participar do estudo. Aquelas que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido responderam a um questionário com informações socioeconômicas, demográficas, ambientais e de saúde da mãe e da criança. Também foram avaliados o conteúdo de iodo na urina da mãe e da criança para verificar a ingestão atual de iodo, sal de cozinha e temperos utilizados nos domicílios. O conteúdo de iodo na água das unidades de saúde foi dosado para representar as regiões do município. As análises estatísticas foram realizadas nos softwares Statistical Package for Social Sciences® (SPSS) e STATA® Statistical Software, versão 13.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa (número de parecer 2.496.986). Resultados: As revisões sistemáticas apontaram que existe uma forte correlação entre a concentração de iodo urinário da criança e da mãe, bem como entre concentração de iodo no leite materno e iodo urinário dos lactentes. Além disso, os filhos apresentaram menor prevalência de inadequação do estado nutricional de iodo, em comparação à mãe, exceto para situações em que as nutrizes faziam uso de tabaco, que compromete a nutrição de iodo do lactente. Ainda, foram apontados como fatores associados ao uso do sal iodado, a concentração de iodo na água. Já o uso da suplementação durante a gestação foi capaz de melhorar o desenvolvimento psicomotor, comportamental e a resposta ao som. Além disso, melhores resultados foram observados quando a suplementação foi mantida durante a lactação. No estudo realizado em Viçosa-MG, a prevalência de deficiência foi de 36,7% e 11,6% para nutrizes e lactentes, respectivamente. Não foi observada correlação significativa entre a iodúria materna e do lactente, assim como entre a iodúria materna e o conteúdo de iodo no sal, no tempero e na água de consumo. O aumento na idade do lactente, no período interpartal e na renda, reduziram as chances de deficiência de iodo nas nutrizes. Considerações finais: No município de Viçosa-MG, a prevalência de deficiência de iodo foi maior para nutrizes, quando comparado aos lactentes e não houve relação com a iodúria materna. Alguns fatores como o consumo de iodo por meio da água e do sal iodado apresentaram-se como principais fatores associados ao estado nutricional de iodo para o grupo materno-infantil. Enfatiza-se a necessidade de realizar pesquisas com propósito de evidenciar a condição de cada local e assim incentivar a implementação de políticas de prevenção e de um ponto de corte para classificação do consumo excessivo de iodo em lactentes e nutrizes de acordo com a concentração de iodo urinário. Palavras-chave: Iodo. Lactente. Concentração de Iodo Urinário. Nutriz. The iodization of salt has been implemented to control iodine deficiency in several countries around the world. However, deficiency still affects almost 2 billion of people. Among these, the mother-child group demands more concern, due to the high prevalence of deficiency. During lactation, deficiency can impair the development of the newborn, causing irreversible damage, especially in neuropsychomotor development. Therefore, population studies should be conducted in order to verify the factors associated with the nutritional status of iodine in this group. Objective: To evaluate the relationship between the nutritional status of iodine of lactating women and infants, as well as the main factors associated with deficiency. Methods: This study is part of the Multicenter Iodine Deficiency Study (EMDI-Brazil). For the systematic reviews, was adopted Preferred Reporting Items for Systematic Reviews. After the search in the bases and exclusion of duplicity, the articles were selected according to the inclusion criteria by two independent researchers, according to the reading of titles, abstracts and full text. The data from the selected articles were summarized and discussed. For the original article, a partial sample of the cross-sectional study conducted in the municipality of Viçosa-MG was evaluated. A total of 128 women with 18 years of age or older, between 15 and 90 days after childbirth and their respective infants participated in the study. The sample included individuals from urban and rural areas, users of the public health service of the municipality. Women with a history of thyroid diseases were not included, as well as children who received any other food in the last 15 days before the collection, besides breast milk. The data was collected from January to September 2019. Mothers were identified in the Basic Health Units and Maternity Hospital and invited to participate in the study. Those who signed the Free and Informed Consent Form answered a questionnaire with socioeconomic, demographic, environmental and health information on the mother and child. The iodine content in the urine of the mother and child was also evaluated to check the current intake of iodine, cooking salt and seasonings used in households. The iodine content in the water of the Basic Health Units was dosed to represent the regions of the municipality. Statistical analyses were performed in the Statistical Package for Social Sciences® (SPSS) and STATA® Statistical Software, version 13.0. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Viçosa (number 2.496.986). Results: Systematic reviews have shown that there is a strong correlation between the urinary iodine concentration of the infant and the mother, as well as between iodine concentration in breast milk and urinary iodine of infants. In addition, the infants had a lower prevalence of inadequate iodine nutritional status compared to the mother, except for situations in which the mothers made use of tobacco, which compromises the iodine nutrition of the infant. Furthermore, the iodine concentration in water was identified as a factor associated with the use of iodized salt. The use of supplementation during pregnancy was able to improve psychomotor development, behavior and sound response. Moreover, better results were observed when the supplementation was maintained during lactation. In the study conducted in Viçosa-MG, the prevalence of deficiency was 36.7% and 11.6% for lactating woman and infants, respectively. No significant correlation was observed between maternal and infant ioduria, as well as between maternal ioduria and iodine content in salt, seasoning and drinking water. The increase in infant age, in the intrapartum period, and in income reduced the chances of iodine deficiency in the nurturing mothers. Final remarks: In the municipality of Viçosa-MG, the prevalence of iodine deficiency was higher for lactating woman when compared to infants and there was no relation with maternal ioduria. Some factors such as iodine intake through water and iodized salt were presented as main factors associated with the nutritional status of iodine for the maternal-infant group. Surveys need to be conducted to highlight the condition of each site and thus encourage the implementation of prevention policies and a cut-off point for classifying excessive iodine intake in infant and lactating woman according to urinary iodine concentration. Keywords: Iodine. Infant. Urinary Iodine Concentration. Lactating woman.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Introdução: O iodo é responsável pela síntese dos hormônios tireoidianos Triiodotironina e Tiroxina que desempenham diversas funções no organismo. A glândula tireoide armazena cerca de 70 a 80% do iodo advindo da alimentação, por isso para garantir o metabolismo normal do corpo humano, é preciso ingerir diariamente quantidade adequada do nutriente. A necessidade nutricional diária de iodo para escolares é de 120 μg e para gestantes e nutrizes é de 250 μg. Na gestação e lactação, ocorrem alterações fisiológicas que aumentam a necessidade de iodo. Diante do exposto, conhecer a ingestão de iodo por meio de todas as fontes de consumo é crucial para o planejamento de intervenções. Objetivo: Investigar o estado nutrional de iodo e os fatores associados, com ênfase no grupo materno-infantil, contribuindo com reflexões para o EMDI-Brasil. Metodologia: Esse estudo faz parte do Estudo Multicêntrico de Deficiência de Iodo (EMDI-Brasil). As revisões sistemáticas foram construídas baseadas no PRISMA. A seleção dos artigos ocorreu de maneira independente, por dois pesquisadores. Primeiro foi realizada a leitura dos títulos, depois dos resumos e por fim, dos artigos completos; caso não atendessem ao critério de inclusão, os estudos eram eliminados. Foi avaliada a qualidade metodológica dos artigos incluídos em cada revisão sistemática. A análise da ingestão dietética de iodo das gestantes foi realizada por meio de consulta a uma tabela de conteúdo de iodo construída a partir de banco de dados internacionais. Para elaboração do plano alimentar considerou-se o Guia Alimentar para População Brasileira de 2006. Para verificar a concentração de iodo no sal nas marcas disponíveis para compra local, utilizou-se a técnica de titulação recomendada pelo Ministério da Saúde e o manual do Instituto Adolfo Lutz. Para determinação de iodo na água de consumo das estações do ano, verão e outono, utilizou-se o método Espectrofotométrico “Leuco Cristal Violeta”. Foi realizada uma análise estatística descritiva e exploratória por meio da apresentação de frequências absolutas, relativas e medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: De acordo com as revisões sistemáticas, observou-se que o grupo materno-infantil é vulnerável a deficiência de iodo. Logo, é preciso atenção aos hábitos alimentares, que estão diretamente relacionados aos fatores sociodemográficos, determinantes para o consumo e disponibilidade de alimentos no domicílio. Com relação aos indicadores do estado nutricional de iodo, para diagnóstico de deficiência e excesso de iodo na população recomenda-se a Concentração de Iodo Urinária (CIU). Já para avaliação individual do estado nutricional de iodo, indica-se o Hôrmonio Estimulante da Tireoide (TSH) em recém-nascidos, Tireoglobulina (Tg) em escolares e gestantes e o iodo no cabelo em adultos. No artigo original, considerando um plano alimentar saudável, gestantes obteriam a ingestão diária de iodo de 71,6 μg e escolares 71 μg. Foram avaliadas 13 marcas de sal, destas 69,2% estavam conforme a legislação e o teor médio de iodo foi de 29,88 mg. A concentração média de iodo na água no verão foi 25 μg de iodo/litro e no outono, 14 μg de iodo/litro. Considerando a ingestão de iodo dos alimentos, sal de adição e água de consumo, pelo plano alimentar proposto, a ingestão diária das gestantes seria de 279,1 μg e escolares 253,1 μg. No entanto, se for considerada a ingestão de 12 g/sal/dia associada a uma alimentação saudável, gestantes podem chegar a ingerir diariamente 488,1 μg e escolares 462,1 μg. Conclusão: Os resultados deste estudo evidenciam a importância da monitorização periódica do estado nutricional de iodo no grupo materno-infantil, assim como é feito para escolares. Portanto, é preciso que mais estudos sejam desenvolvidos para subsidiar a discussão e elaboração de políticas e estratégias mais específicas, direcionadas e efetivas no enfretamento da deficiência de iodo no grupo materno-infantil. Introduction: Iodine is responsible for the synthesis of thyroid hormones Triiodothyronine and Thyroxine, which perform various functions in the body. The thyroid gland stores about 70 to 80% of food iodine, so to ensure normal metabolism in the human body, it is necessary to ingest adequate amounts of the nutrient daily. The children's daily nutritional nutrition is 120 μg and for pregnant women and nursing mothers is 250 μg. Pregnancy and lactation, the physiological changes that increased the need for iodine. Given the above, knowing the environmental consumption of all sources of consumption is fundamental to the planning of interventions. Objective: To investigate the nutritional level of iodine and associated factors, with emphasis on the maternal and child group, contributing with reflections for EMDI-Brazil. Methodology: This study is part of the Multicenter Iodine Deficiency Study (EMDI-Brazil). As systematic reviews were not built in PRISMA. The articles were independently selected by two researchers. The first was held after all titles and full finals; If they did not have access to the inclusion criteria, the studies were discarded. The methodological quality of the articles included in each systematic review was assessed. Dietary iodine analysis of pregnant women was performed by consulting a table of contents of data from the international database. To check food consumption, the 2006 Food Guide for the Brazilian Population. To verify the concentration of iodine in salt in the brands available for local purchase, the titration technique recommended by the Ministry of Health and the manual of the Adolfo Lutz Institute were used. To determine season, summer and fall consumption, use the “Violet Crystal Leucos” spectrophotometric method. It is a descriptive and exploratory statistical analysis through the presentation of absolute, relative frequencies and measures of central tendency and dispersion. Results: According to the systematic reviews, it was observed that the mother-child group is vulnerable to iodine deficiency. Therefore, attention is needed to eating habits, which are related to sociodemographic factors, determinants for consumption and food availability for the homeless population. The relationship between iodine nutritional status indicators for the diagnosis of iodine deficiency and population excess is recommended by the Urinary Iodine Concentration (IUC). Already evaluated individually for the nutritional status of iodine, thyroid stimulating hormone (TSH) is indicated in newborns, thyroglobulin (Tg) in schoolchildren and pregnant women, and iodinated hair in adults. In the original article, the consumption of 71.6 μg and schoolchildren 71 μg. Thirteen brands of salt were evaluated, of which 69.2% were in compliance with the legislation and the average iodine content was 29.88 mg. A was at 20 in 30 ml of iodine / liter and in the fall 14 μg of iodine / liter. Iodine food intake, drinking water and water intake, dietary intake, a daily dose of pregnant women would be 279.1 μg and 253.1 μg schoolchildren. However, the consumption of 12g / day / day associated with healthy eating, pregnant women can reach 488.1 μg daily and 462.1 μg in schoolchildren. Conclusion: The results of this study show the importance of periodic monitoring of the nutritional status of iodine in the maternal and infant group, as is done for schoolchildren. Therefore, the study needs to be further developed to support the discussion and development of more specific, targeted and effective iodine deficiency policies in the mother-child group.

FAPEMIG - Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais Introdução: Estudos têm sugerido que não apenas o que e quanto se come, mas também quando se come (variáveis relacionadas aos horários das refeições), contribuem significativamente para o balanço energético, distribuição das calorias ao longo do dia, regulação do peso corporal e controle metabólico. Porém, até o momento, poucos estudos com gestantes foram conduzidos no campo da crononutrição (área da ciência que estuda a relação entre o consumo alimentar e o relógio circadiano). Objetivo: Avaliar a associação dos horários das refeições com o consumo alimentar e o ganho de peso durante a gestação. Material e Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo realizado com 100 gestantes que foram acompanhadas no atendimento pré-natal de baixo risco em Unidades de Atendimento Integrado (UAIs) do município de Uberlândia ou no serviço de pré-natal do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU). A coleta de dados foi realizada entre os meses de outubro de 2015 e fevereiro de 2017. O consumo alimentar foi avaliado por três recordatórios alimentares de 24 horas em cada trimestre gestacional. A distribuição diária de energia e macronutrientes foi avaliada nas refeições ao longo do dia e a qualidade da dieta foi avaliada pelo Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Foram determinados os horários relacionados aos padrões alimentares, isto é, o intervalo entre a primeira e a última refeição (duração da alimentação), o jejum noturno, o horário da primeira e última refeições e o número de refeições por dia. As gestantes foram classificadas em relação ao horário da primeira e da última refeição em “mais cedo” ou “mais tarde”, e também quanto ao “menor” ou “maior” consumo energético no horário das 19:00h às 05:59h. A adequação do ganho de peso foi avaliada com base no valor do ganho de peso em cada trimestre dividido pelo valor do ganho de peso recomendado neste intervalo. O cronotipo foi obtido pelo ponto médio do sono corrigido para o débito de sono. Análises de regressão linear ajustadas para fatores de confusão foram realizadas para associar os horários relacionados aos padrões alimentares e o cronotipo com a qualidade da dieta no primeiro trimestre. Equações de Estimações Generalizadas (GEE) foram utilizadas para avaliar os efeitos do horário da primeira e da última refeição “mais cedo” ou “mais tarde” e o “menor” ou “maior” consumo energético noturno sobre os padrões alimentares, qualidade da dieta e ganho de peso durante a gestação. Resultados: Os resultados mostraram que, no primeiro trimestre gestacional, a maior duração da alimentação, o horário mais cedo da primeira refeição, o maior número de refeições e o cronotipo matutino foram associados à melhor qualidade da dieta - maiores escores do IQD-R total e/ou dos componentes frutas totais e inteiras. Os dados longitudinais mostraram que as gestantes que realizavam a primeira refeição mais cedo consumiam maior percentual de energia e carboidratos nas refeições da manhã e menor nas refeições da noite, e tiveram melhor qualidade de dieta para os componentes frutas totais e inteiras, quando comparadas às gestantes que realizavam a primeira refeição mais tarde. Além disso, as gestantes com maior consumo alimentar à noite tiveram maior ganho de peso excessivo no terceiro trimestre, quando comparado as com "menor" consumo noturno. Conclusão: Sugere-se que a realização da primeira refeição mais cedo tem relação com a melhor qualidade da dieta e o menor consumo alimentar nas refeições da noite, e que o menor consumo energético depois das 19h tem relação com o menor ganho de peso no terceiro trimestre. Os horários das refeições devem ser considerados nas orientações nutricionais pré-natais para promover o ganho de peso gestacional adequado e, consequentemente, a saúde materno-fetal. Introduction: Studies have suggested that not only what and how much you eat, but also when you eat (variables related to meal timing), contribute significantly to energy balance, calorie distribution throughout the day, body weight regulation and metabolic control. However, so far, few studies with pregnant women have been conducted in the field of chrononutrition (an area of science that studies the relationship between food consumption and the circadian clock). Objective: The aim of this study was to analyze the associations between meal timing and food intake and weight gain in pregnant women. Material and Methods: This is a prospective cohort study conducted with 100 pregnant women who were followed up at low-risk prenatal care at Unidades de Atendimento Integrado (UAIs) in the city of Uberlandia or at the prenatal service at the Hospital de Clinicas of Federal University of Uberlandia (HC-UFU). Data collection was performed between October 2015 and February 2017. Food intake was evaluated by three 24-h food recalls in each gestational trimester. The distribution of energy and macronutrients intake was evaluated at meals throughout the day. Diet quality was assessed using the Brazilian Healthy Eating Index-Revised (BHEI-R). Time-related eating patterns, i.e., the interval between the first and the last meal (eating duration), nightly fasting, time of the first and last meals and number of meals eaten in a day were determined. Pregnant women were classified as “early” or “late” based on the timing of the first and last meals, if the values were below or above the median of the population, respectively. Also, pregnant women were classified as “lower” or “higher” night-time energy intake - amount of energy intake from 19:00 to 05:59h - if these values were below or above the median of the population, respectively. The adequacy of the weight gain in the trimesters was evaluated based on the value of the weight gain in each trimester divided by the value of the recommended weight gain in this interval. Chronotype was derived using the mid-sleep time on free days on weekends (MSF), with a further correction for calculated sleep debt. Linear regression modeling analyses adjusted for confounders were used to investigate the association between time-related eating patterns and chronotype with diet quality in the first trimester. Generalized Estimating Equation models were used to determine the effects of the “early” or “late” meal timing and “lower” or “higher” night-time intake on the eating patterns, diet quality and weight gain during pregnancy. Results: The results showed that in the first gestational trimester a longer eating duration, earlier time of the first meal, higher number of meals and morningness tendency were associated with a better diet quality - higher scores of the total BHEI-R and/or fruit components. Data from the three gestational trimesters showed that the “early” eaters of the first meal consumed a higher percentage of energy and carbohydrates at morning meals and a lower percentage of energy and carbohydrates at evening meals, and had a better diet quality for the total fruit and whole fruit components compared to the “late” eaters of the first meal. In addition, the pregnant women with "higher” night-time intake had greater excessive weight gain in the third trimester when compared to "lower” nighttime intake. Conclusion: We suggest that having the first meal earlier is related to the better diet quality and the lower food intake in the evening meals, and that the lower energy consumption after 7 pm is related to the lower weight gain in the third trimester. Meal timing should be considered in the nutritional prenatal guidelines to promote adequate gestational weight gain and consequently maternal-fetal health. Tese (Doutorado)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A resistência à insulina (RI) possui uma forte relação com a obesidade, o que a torna um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e síndrome metabólica (SM). Essas alterações cardiometabólicas na infância aumentam o risco de doenças crônicas na vida adulta, sendo muito importante diagnosticá-las precocemente, fazendo-se necessário o estabelecimento de pontos de corte para métodos preditivos que sejam adequados para crianças. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a capacidade preditiva do índice triglicerídeos-glicose (TyG) para RI, estimar pontos de corte a partir dos índices TyG e Homeostasis Model of Assesment – Adponectin (HOMA-AD) para a RI, e avaliar suas associações com o risco cardiometabólico em crianças de Viçosa-MG. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com 372 crianças de 8 e 9 anos, matriculadas em todas as escolas públicas e privadas da área urbana do município de Viçosa, Minas Gerais, provenientes da Pesquisa de Avaliação da Saúde do Escolar (PASE). Em algumas análises, também foram utilizados dados de 141 crianças de 4 a 7 anos de idade, provenientes de uma análise transversal de uma coorte retrospectiva de nascimento realizada no Programa de Apoio à Lactação (PROLAC) em Viçosa. Foi realizada avaliação antropométrica (peso, estatura, perímetro da cintura (PC) e perímetro do pescoço (PP)), da composição corporal pela Absorciometria de Raio-X de Dupla Energia – DXA (gordura corporal total, androide e ginoide) e da pressão arterial (PA). Foram avaliadas as concentrações séricas de glicemia e insulina de jejum, colesterol total (CT) e frações lipídicas (HDL-c, LDL-c, TG), apolipoproteínas (Apo) A1 e B, homocisteína, adiponectina e leptina. Foram calculados o índice de massa corporal (IMC), a razão cintura estatura (RCE), a razão gordura androide e ginoide (RAG), bem como as razões CT/HDL-c, LDL- c/HDL-c, TG/HDL-c e Apo B/A1. Os fenótipos cintura-hipertrigliceridêmica e RCE- hipertrigliceridêmica foram avaliados. A partir dos dados bioquímicos, foram calculados os métodos de predição de RI, tais como o Homeostasis Model of Assessment – Insulin Resistance (HOMA-IR - que utiliza glicemia e insulina de jejum), o índice TyG (que utiliza glicemia de jejum e triglicerídeos) e o HOMA-AD (que utiliza glicemia, insulina de jejum e adiponectina). Realizou-se o Teste t de Student ou Mann-Whitney e ANOVA one-way para comparação de médias ou medianas entre 2 ou 3 grupos independentes, o Teste Exato de Fisher e o Teste do qui-quadrado de Pearson para avaliar associações entre as variáveis categóricas. Calculou-se a razão de prevalência (RP) com intervalo de confiança de 95% (IC 95%) pela regressão de Poisson para avaliar a relação entre o índice TyG e os fatores de risco cardiometabólico. A regressão linear foi realizada para avaliar a associação entre o HOMA-AD e os fatores de risco cardiometabólico. Pela curva Receiver Operating Characteristic (ROC), tendo o HOMA-IR como método de referência, estabeleceu-se pontos de corte para o índice TyG e o HOMA-AD estratificados por sexo. Estes pontos de corte apresentaram valores satisfatórios de sensibilidade e especificidade, além de áreas sob a curva (AUC) acima de 0,70. Os pontos de corte propostos para o índice TyG para identificação da RI foram 7,9 para meninos e 8,1 para meninas. Enquanto para o HOMA- AD, os pontos de corte propostos foram de 95,6 para meninos e 58,9 para meninas. Observou-se que 42,2% e 19,8% das crianças foram consideradas em risco de desenvolver RI, segundo os pontos de corte estimados para o TyG e HOMA-AD, respectivamente. Valores aumentados de TyG estiveram associados ao maior risco cardiometabólico, tais como excesso de peso e de adiposidade corporal total e central, hipertensão e perfil lipídico alterado. Em relação ao HOMA-AD, houve associação direta com os marcadores de adiposidade central. Também foi encontrada associação direta entre os maiores valores do TyG e HOMA-AD e o acúmulo dos fatores de risco cardiometabólico. Conclui-se que a utilização do índice TyG para predição do risco de RI parece ser vantajosa em relação a outros métodos indiretos por ser um método não invasivo e que utiliza componentes comuns à prática clínica, tornando-o acessível e de baixo custo. Os índices TyG e HOMA- AD podem se tornar importantes para a identificação do risco cardiometabólico em fases precoces, tanto na prática clínica quanto em estudo epidemiológicos, por serem métodos úteis para detectar e monitorar o risco de resistência à insulina e alterações metabólicas associadas na infância. Insulin resistance (IR) has a strong relationship with obesity, which makes it a risk factor for the development of cardiovascular diseases and metabolic syndrome (MetS). These cardiometabolic changes in childhood increase the risk of chronic diseases in adult life and it is very important to diagnose them early, making it necessary to establish cutoff points for predictive methods that are appropriate for children. Thus, the objective of this study was to evaluate the predictive capacity of the triglyceride-glucose index (TyG) for IR, to estimate cut-off points from the TyG and Homeostasis Model of Assesment - Adponectin (HOMA-AD) associations with cardiometabolic risk in children from Viçosa-MG. This is a cross-sectional population-based study of 372 8- and 9-year-old children enrolled in all public and private schools in the urban area of the city of Viçosa, Minas Gerais, from the School Health Assessment Survey (PASE). In some analyzes, data from 141 children aged 4 to 7 years were also used, from a cross-sectional analysis of a retrospective birth cohort performed in the Lactation Support Program (PROLAC) also in Viçosa. Anthropometric evaluation (weight, height, waist circumference (WC) and neck circumference (NC)), body composition by Dual Energy X-ray Absorciometry - DXA (total body fat, androids and gyneus) and pressure arterial (PA). Serum concentrations of glycemia and fasting insulin, total cholesterol (TC) and lipid fractions (HDL-c, LDL-c, TG), apolipoproteins (Apo) A1 and B, homocysteine, adiponectin and leptin were evaluated. Body mass index (BMI), waist height ratio (WtHR), and android gynoid ratio (AGR), as well as the ratios CT/HDL- c, LDL-c/HDL-c, TG/HDL-c and Apo B/A1. The waist-hypertriglyceridemic and AGR- hypertriglyceridemic phenotypes were evaluated. From the biochemical data, the IR prediction methods, such as the Homeostasis Model of Assessment - Insulin Resistance (HOMA-IR - which uses glycemia and fasting insulin), the TyG index (which uses fasting glycemia and triglycerides) and HOMA-AD (which uses glycemia, fasting insulin, and adiponectin). Student's t-Test or Mann-Whitney and one-way ANOVA were used to compare means or medians between 2 or 3 independent groups, the Fisher's Exact Test and the Pearson's Chi-Square Test to evaluate associations between the variables categorical. The prevalence ratio (PR) with a 95% confidence interval (CI 95%) was calculated by Poisson regression to assess the relationship between TyG index and cardiometabolic risk factors. Linear regression was performed to evaluate the association between HOMA-AD and cardiometabolic risk factors. Based on the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, HOMA-IR was used as the reference method, and sex-stratified TyG and HOMA- AD cutoff points were established. These cutoff points had satisfactory sensitivity and specificity values, as well as areas under the curve (AUC) above 0,70. The proposed cut-off points for the TyG index for IR identification were 7,9 for boys and 8,1 for girls. While for HOMA-AD, the proposed cutoff points were 95,6 for boys and 58,9 for girls. It was observed that 42,2% and 19,8% of the children were considered at risk of developing IR, according to the estimated cutoff points for TyG and HOMA-AD, respectively. Increased values of TyG were associated with increased cardiometabolic risk, such as overweight and total and central body adiposity, hypertension and altered lipid profile. Regarding HOMA- AD, there was a direct association with the markers of central adiposity. It was also found a direct association between the higher values of TyG and HOMA-AD and the accumulation of cardiometabolic risk factors. It is concluded that the use of the TyG index to predict risk of IR seems to be advantageous in relation to other indirect methods because it is a non- invasive method and uses components common to clinical practice, making it accessible and inexpensive. The TyG and HOMA-AD indices may become important for early identification of cardiometabolic risk, both in clinical practice and in epidemiological studies, since they are useful methods to detect and monitor the risk of insulin resistance and associated metabolic changes in childhood.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O excesso de peso infantil é considerado um grave problema de saúde pública. Dentre os vários fatores associados ao excesso de peso e às doenças crônicas, a dieta consiste em um fator modificável. A identificação de padrões alimentares (PA) é amplamente utilizada nos estudos populacionais e tem sido útil para identificar a associação entre dieta e diferentes desfechos em saúde. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi identificar os padrões alimentares e suas associações com as características sociodemográficas, comportamentais, cardiometabólicas, inflamatórias e imunológicas em crianças. Trata-se de um estudo transversal, com 378 crianças de 8 e 9 anos, matriculadas em escolas urbanas públicas e privadas do município de Viçosa-MG. As variáveis sociodemográficas foram avaliadas pela aplicação de questionário semiestruturado, testado em estudo piloto. O consumo alimentar foi avaliado por três recordatórios 24 horas, aplicados em dias não consecutivos, sendo um referente ao final de semana. Os alimentos consumidos pelas crianças foram agrupados conforme a semelhança nutricional, considerando as possíveis hipóteses nas relações dieta- doença. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal e pelo percentual de gordura corporal total, avaliado pelo DEXA. Os perímetros da cintura e do pescoço foram aferidos com fita métrica inelástica. Com os dados da cintura e da estatura, foi calculada a relação cintura/estatura. Foram analisadas as concentrações séricas de colesterol total e frações, triglicerídeos, glicose e insulina de jejum, ácido úrico, proteína C reativa ultra- sensível, leptina, homocisteína, apolipoproteína A1 e B, e células brancas. Conforme a distribuição das variáveis, os testes paramétricos e não paramétricos foram realizados. As variáveis foram testadas nos modelos ajustados de regressão quando apresentaram associação com o desfecho na análise univariada (p