Search

Aims/Background. The proportion of patients who experience anxiety prior to planned surgery, even a minimally invasive one, is estimated at 50-70%. Thoracic surgery, causes significant preoperative anxiety, especially in children. The aim of this study was to determine the effect of an important component of psychological preparation for a surgery as information support on levels of anxiety, pain and satisfaction with postoperative analgesia. Methods: The randomized double blind study including patients aged 9-18 years qualified for lateral thoracotomy or Ravitch procedure. The subjects were randomized to the control group (n=56) provided with a routine preoperative information by a nurse, and the experimental group (n=56) offered additional psychological consultation. Data were collected via the State-Trait Anxiety Inventory. Results: In the experimental group, the level of state anxiety at 48 h post-surgery was significantly lower than prior to the procedure, but only in subjects with preoperative trait anxiety

In this study we analysed the early and late results of surgical treatment of asymmetrical pectus excavatum using complex surgery combining the Ravitch procedure and the Nuss procedure in the same general anaesthesia.Eighty out of 938 patients with pectus excavatum operated on between 2002 and 2013, 67 males and 13 females aged 11 to 49 years (mean: 19.2), underwent a complex surgical procedure. During surgery the Nuss procedure was usually performed first (one corrective bar was implanted in 35 patients and two bars were inserted in 45 patients). Because of the unsatisfactory cosmetic effect, additionally the Ravitch procedure was started. The bars were electively removed 3 years after the primary operation.No mortality was observed in the early postoperative period. Non-life-threatening and transient postoperative complications occurred in 44 (55%) patients. The most common was pleural effusion (21%), which in 50% of patients required pleural drainage. A satisfactory and stable correction effect was achieved in 88% of cases. Six of those patients required repeat surgery due to recurrence of deformity.A complex corrective procedure is a successful method of surgical treatment in patients with asymmetrical pectus excavatum and is characterized by satisfactory postoperative results. The use of corrective bars enhances the cosmetic effect. The frequency of early, mostly non-life-threatening postoperative complications after a complex procedure is insignificantly higher than that after the Nuss procedure.W pracy przedstawiono analizę wczesnych i odległych wyników chirurgicznego leczenia asymetrycznej klatki piersiowej lejkowatej przy zastosowaniu operacji złożonej łączącej elementy metody Ravitcha i metody Nussa w tym samym znieczuleniu ogólnym.Osiemdziesięciu spośród 938 pacjentów operowanych od 2002 do 2013 r. z powodu klatki piersiowej lejkowatej, 67 płci męskiej i 13 płci żeńskiej w wieku od 11 do 49 lat (średnio 19,2 roku) poddano leczeniu operacyjnemu metodą złożoną. Podczas zabiegu w pierwszej kolejności zwykle wykonywano procedurę Nussa (u 35 pacjentów wszczepiono jedną płytkę korekcyjną, natomiast u 45 pacjentów dwie). W przypadku niezadowalającego efektu kosmetycznego po wszczepieniu implantów rozpoczynano dodatkowo procedurę Ravitcha. Płytki korekcyjne były planowo usuwane po 3 latach.Nie obserwowano zgonów we wczesnym okresie pooperacyjnym. Powikłania pooperacyjne, w większości przemijające i niegroźne dla życia, dotyczyły 44 (55%) pacjentów. Najczęstszym objawem był wysięk opłucnowy (21%), który u 50% pacjentów wymagał drenażu opłucnej. Zadowalający i stabilny efekt korekcyjny uzyskano w 88% przypadków. Sześciu pacjentów wymagało powtórnej operacji z powodu nawrotu deformacji.Operacja metodą złożoną jest skuteczną formą leczenia operacyjnego asymetrycznej i zaawansowanej klatki piersiowej lejkowatej. Cechuje ją wysoki odsetek stabilnych i trwałych korekcji. Wykorzystanie płytek korekcyjnych wzmacnia efekt korekcji deformacji. Odsetek w większości przemijających i niegroźnych dla życia powikłań we wczesnym okresie po operacji metodą złożoną jest nieznacznie wyższy w porównaniu z operacją Nussa.

Pectus excavatum (PEXT) consists of an overgrowth of the chondral region with posterior displacement of the inferior part of the sternum, resulting in a concave chest deformity. Characteristic clinical and imaging findings may occur, depending on the compression that right cardiac chambers suffer, when squeezed between the sternum and the column vertebrae.