51. P387 - Insuffisance aortique massive chez un nourrisson atteint d’une communication interventriculaire
- Author
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M. Nelson, E. Bergoend, R. Bonnefoy, Alain Chantepie, and Paul Neville
- Subjects
Pediatrics, Perinatology and Child Health - Abstract
Introduction Les communications interventriculaires (CIV) se compliquent rarement d’une insuffisance aortique (IA) massive lors des 2 premieres annees de vie. Cas clinique Nous rapportons l’observation d’un nourrisson atteint d’une CIV infundibulaire. A l’âge de 6 mois, la CIV etait bien toleree, mais une IA de grade 1 etait notee. A 13 mois, au decours d’une infection pulmonaire, une insuffisance cardiaque clinique et biologique (BNP a 655 ng/l) etait observee. L’echographie cardiaque mettait en evidence une CIV infundibulaire de 7 mm comblee par la cusp coronaire droite entrainant une IA massive par defaut de coaptation des sigmoides aortiques ; le ventricule gauche (VG) etait tres dilate (diametre diastolique a 47mm) et hypokinetique (fraction de raccourcissement a 25 %). L’enfant a ete opere en urgence sous CEC : fermeture de la CIV par patch et plastie de la valve aortique. Deux mois apres la chirurgie, il persistait une IA minime et le VG avait repris un diametre normal (35mm en diastole) et une fonction normale. Conclusion Une IA massive compliquant une CIV infundibulaire s’observe rarement a cet âge. L’apparition d’une fuite aortique des les premiers mois de vie doit inciter a realiser la fermeture chirurgicale precoce de la CIV afin de prevenir l’aggravation de l’IA.
- Published
- 2010
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