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Resumen No obstante, el dolor ha permanecido ligado a la existencia humana y que la asistencia al dolor es una de las principales funciones de los equipos de salud, el dolor psíquico no ha estado presente en la formación médica ni en la investigación. En el presente estudio se plantearon dos preguntas: ¿Cuál es el estado actual de la investigación considerando las perspectivas psicológicas y neurobiológicas del dolor psicológico? y ¿qué lugar ocupa el dolor psicológico en la asistencia actual de los pacientes? Los objetivos fueron: 1) Revisar la significación del dolor en su perspectiva histórica y su relación con la existencia humana; 2) Examinar las bases neurobiológicas del dolor físico y psíquico; 3) Reflexionar acerca del lugar que le cabe al dolor psíquico en los programas de cuidados paliativos del dolor. Como metodología se revisó la literatura publicada en Medline, Scopus y Scielo tomando las palabras claves: Dolor Psíquico, Dolor Mental y Dolor Emocional. Se revisan las razones por las cuales el dolor psíquico ha permanecido postergado, considerando que la experiencia del dolor es una experiencia psíquica debido a que puede haber dolor psíquico sin dolor físico, pero no al revés. El dolor psíquico puede ser tan real como otras formas de dolor más aun considerando que puede ser tan severo como para exponer a una persona al riesgo suicida. Se analizan las estructuras involucradas en el dolor psíquico y físico y se comenta acerca del rol de los médicos en su deber de aliviar el dolor.

Resumen No obstante, el dolor ha permanecido ligado a la existencia humana y que la asistencia al dolor es una de las principales funciones de los equipos de salud, el dolor psíquico no ha estado presente en la formación médica ni en la investigación. En el presente estudio se plantearon dos preguntas: ¿Cuál es el estado actual de la investigación considerando las perspectivas psicológicas y neurobiológicas del dolor psicológico? y ¿qué lugar ocupa el dolor psicológico en la asistencia actual de los pacientes? Los objetivos fueron: 1) Revisar la significación del dolor en su perspectiva histórica y su relación con la existencia humana; 2) Examinar las bases neurobiológicas del dolor físico y psíquico; 3) Reflexionar acerca del lugar que le cabe al dolor psíquico en los programas de cuidados paliativos del dolor. Como metodología se revisó la literatura publicada en Medline, Scopus y Scielo tomando las palabras claves: Dolor Psíquico, Dolor Mental y Dolor Emocional. Se revisan las razones por las cuales el dolor psíquico ha permanecido postergado, considerando que la experiencia del dolor es una experiencia psíquica debido a que puede haber dolor psíquico sin dolor físico, pero no al revés. El dolor psíquico puede ser tan real como otras formas de dolor más aun considerando que puede ser tan severo como para exponer a una persona al riesgo suicida. Se analizan las estructuras involucradas en el dolor psíquico y físico y se comenta acerca del rol de los médicos en su deber de aliviar el dolor. Although pain has been present trough human history and that its assistance is one of the most important activities of health teams, psychic pain hasn't been present properly neither in medical education nor research. In order to assess this topic the author has carried out a review following these two questions: What is the state of the art considering psychological and neurobiological perspectives of psychic pain? and which place is occupying psychic pain in the current assistance of patients? The proposed objectives were: 1) To evaluate historical aspects of pain and its place in human life; 2) To evaluate neurobiological basis of psychic and somatic pain and 3) To reflect about the place psychic pain has currently in Paliative Care Programs. The methodology was the review of current literature published in Medline, Scopus and Scielo considering the following key words: Psychological Pain, Mental Pain and Emotional Pain. Special consideration is given to how this topic has been postponed and the reasons for this situation, considering that the whole experience of pain is psychological, as there may be psychical pain without physical pain but not otherwise. Psychic pain is not less real than other kind of pain; it may be even more severe as to put a person at risk of suicide. Mention is made about the boundaries between physical and psychic pain considering that they are not clear, as they involve similar structures. The role of medical doctors in helping to alleviate pain of patients is addressed.

Colorectal cancer (CRC) is a leading causes of cancer death among men and women. The purpose of this study was to determine the prevalence of oligopolyposis (≥20 synchronous colorectal adenomas) and its associated clinicopathological characteristics in Hispanics with incident CRC.Pathology reports from individuals diagnosed with CRC (2007 to 2011) were obtained from the PR Central Cancer Registry. Colorectal polyp burden was calculated using pathology reports and the data was normalized to colon segment size. Comparisons of demographic and clinicopathological characteristics by synchronous oligopolyposis status (20 vs.= *20) were performed using the chi-square or Fisher's exact test. Multivariate logistic regression models were fitted to estimate the adjusted prevalence odds ratios (aPOR), with 95% confidence intervals (CI). All analyses were performed using Stata (v.12.0).Analyses of 1,573 colectomy specimens was performed. Oligopolyposis was observed in 9.47% (149 of 1,573) of the subjects with incident CRC. Increasing age (aPOR50-64 = 1.72, 95% CI: 0.59-5.02; aPOR65-74 = 1.83, 95% CI: 0.64-5.27; aPOR≥75 = 2.67, 95% CI: 0.93-7.64) and proximal CRC tumor location (POR = 2.91, 95% CI:1.98-4.30) were significantly associated with having oligopolyposis at CRC diagnosis. However, subjects diagnosed with CRC at a regional stage (aPORRegional = 0.50, 95% CI: 0.32-0.79) or distant stage (aPORDistant = 0.45, 95% CI: 0.29-0.69) were less likely to have synchronous oligopolyposis (p0.05).Our findings suggest that genetic syndromes associated with colorectal polyposis may be implicated in a higher than expected number of CRC cases. Individuals with CRC and synchronous oligopolyposis should receive genetic counseling.