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To analyze nurses' motivation to learn, motivation to transfer, knowledge acquisition, and satisfaction with an e-Learning course about neonatal pain assessment.Quantitative, longitudinal, quasi-experimental study, conducted in a university affiliated hospital in São Paulo, Brazil, between April and October 2018.Upon consent, nurses received two questionnaires electronically ("Demographics Survey" and "Motivation to Learn Survey") and were granted access to the e- Learning environment. During the 10-module course, nurses completed a "Pre-Test Questionnaire" (in unit one), and the "Post-Test Questionnaire", "Satisfaction Evaluation Survey", and "Motivation to Transfer Knowledge Survey" at completion of the course. Data were analyzed using R, version 3.6.2.30 nurses were enrolled, the majority were female (93.33%), mean age 42.8 years (±7.6). The motivation to transfer knowledge (mean 4.09, ±0.53) was greater than the motivation to learn (mean 3.44, ±0, 33). There was significant increase in nurses' knowledge (p0.0001) when comparing Post- and Pre-Test scores. Participants' satisfaction was overall positive regarding tutoring, virtual environment, self-evaluation, contents and activities, visual communication/layout.e-Learning allows nurses to increase their knowledge, to access evidence-based information, while offering a space for critical thinking, clinical reasoning, and decision-making in nursing care, ultimately contributing to quality of care and patient safety.The e-Learning course contributed to participants' knowledge acquisition, resulting in a positive impact on nurses' motivation to implement new knowledge about neonatal pain assessment in their clinical practice. The course was considered to be in a suitable environment, easy to handle, interactive and dynamic.

A pandemia da COVID-19 impactou diversas esferas da sociedade e alterou dinâmicas na gestão das empresas. O presente estudo tem o objetivo de compreender de que modo a pandemia da COVID-19 afetou a gestão das empresas de chocolate artesanal no Brasil, especificamente as empresas de chocolates bean to bar – ou seja, feitos pelos mesmos produtores desde a amêndoa até a barra de chocolate. Para tanto, desenvolveu-se uma revisão de literatura sobre o mercado de chocolates artesanais no Brasil e as dificuldades enfrentadas por empresas a partir da crise mundial causada pela pandemia da COVID19, que baseou a pesquisa qualitativa. Foram feitas, então, entrevistas semiestruturadas com quatorze membros de quatro associações de chocolates artesanais no Brasil. Os dados coletados foram submetidos à técnica de análise de vídeos de Denzin (2004). A partir das análises, observou-se que as empresas foram impactadas de diferentes maneiras a partir das vivências dos proprietários, da localização de suas fábricas, dos recursos disponíveis e das iniciativas tomadas a partir do conhecimento da crise. A mais significativa mudança na gestão foi a necessidade de adaptação às redes sociais digitais, bem como a profissionalização da presença online e de e-commerce para viabilização da continuidade de operação.

Made available in DSpace on 2022-05-01T09:31:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2022-01-01 The Atlantic Forest, a hotspot for biodiversity conservation, harbours five forest deer species (Mazama spp.). Due to their elusiveness, there is a severe scarcity of occurrence data to support ecological studies and conservation planning. Thus, we assembled an occurrence dataset of Atlantic Forest deer with reliable taxonomic information aggregating data from scat and camera traps surveys, and opportunistic data collection over the last 20 years. From 2002 to 2019, we surveyed 77 protected areas using scats detection dogs and genetically identifying the faecal samples. We successfully identified 1,147 out of 1,450 collected samples. From 2000 to 2020, we sampled six protected areas in 92 sampling points with 13,328 camera trap days of sampling effort. In addition, we established an active search for potential contributors within the scientific community and environmental consultants since 2010, offering a taxonomic identification service for camera traps images, and biological field-collected samples. With our efforts, we assembled a dataset with 1,456 records of forest deer occurrence at the Atlantic Forest. Of these records, 494 are from M. americana, 350 from M. bororo, 309 from M. gouazoubira, 268 from M. nana and 35 from M. nemorivaga. The faecal sampling was the most predominant method in these records (n = 1043) followed by photographs from camera traps (n = 388); both methods represent 98.2% of our dataset records. Most of the records (79.5%) in the dataset are inside protected areas (n = 1,130). Our dataset is the most comprehensive source of information on Neotropical forest deer occurrence to date. Deer Research and Conservation Center São Paulo State University, SP Federal University of Latin American Integration, PR Neotropical Institute: Research and Conservation, PR Programa de Pós-Graduação Em Biodiversidade Universidade Federal Do Oeste Do Pará Santarém, PA Caipora Cooperativa, SC Wildlife Ecology Management and Conservation Lab (LEMaC) Forest Science Department “Luiz de Queiroz” College of Agriculture University of São Paulo, SP Manacá Institute, SP Programa de Pós-Graduação Em Ecologia E Conservação Universidade Federal Do Paraná Instituto de Pesquisas Cananéia, SP Pró-Tapir Institute for Biodiversity, ES Instituto Nacional da Mata Atlântica, ES Federal University of Espírito Santo, ES Federal University of Maranhão, MA Laboratório de Biodiversidade Conservação e Ecologia de Animais Silvestres (LABCEAS) Programa de Pós-Graduação E Ecologia E Conservação Departamento de Zoologia Universidade Federal Do Paraná (UFPR), SP Deer Research and Conservation Center São Paulo State University, SP

Resumo: A pandemia da COVID-19 impactou diversas esferas da sociedade e alterou dinâmicas na gestão das empresas. O presente estudo tem o objetivo de compreender de que modo a pandemia da COVID-19 afetou a gestão das empresas de chocolate artesanal no Brasil, especificamente as empresas de chocolates bean to bar - ou seja, feitos pelos mesmos produtores desde a amêndoa até a barra de chocolate. Para tanto, desenvolveu-se uma revisão de literatura sobre o mercado de chocolates artesanais no Brasil e as dificuldades enfrentadas por empresas a partir da crise mundial causada pela pandemia da COVID19, que baseou a pesquisa qualitativa. Foram feitas, então, entrevistas semiestruturadas com quatorze membros de quatro associações de chocolates artesanais no Brasil. Os dados coletados foram submetidos à técnica de análise de vídeos de Denzin (2004). A partir das análises, observou-se que as empresas foram impactadas de diferentes maneiras a partir das vivências dos proprietários, da localização de suas fábricas, dos recursos disponíveis e das iniciativas tomadas a partir do conhecimento da crise. A mais significativa mudança na gestão foi a necessidade de adaptação às redes sociais digitais, bem como a profissionalização da presença online e de e-commerce para viabilização da continuidade de operação. Abstract: The COVID-19 pandemic impacted different spheres of society and changed dynamics in the management of companies. This study aims to understand how the COVID-19 pandemic affected artisanal chocolate businesses in Brazil, specifically bean to bar chocolate companies - that is, made by the same producer from almond to bar of chocolate. Therefore, a literature review was developed on the artisanal chocolate market in Brazil and on the difficulties faced by companies during the global crisis caused by the COVID19 pandemic. Qualitative research was developed with semi-structured interviews with fourteen members from four artisan chocolate associations in Brazil. The data collected were analyzed using the video analysis technique by Denzin (2004). From the analyses, it was observed that companies were impacted in different ways based on the experiences of the owners, the location of their companies, available resources and initiatives based on knowledge of the crisis. The biggest change in management was the need to adapt to digital social networks, as well as the professionalization of the online and e-commerce presence to enable continuity of operation. Resumen: La pandemia de COVID-19 afectó a diversos ámbitos de la sociedad y cambió la dinámica en la gestión de las empresas. O presente estudo tem o objetivo de compreender que modo a pandemia do COVID-19 afetou a gestão das empresas de chocolate artesanal no Brasil, especificamente como empresas de chocolates bean to bar - ou seja, feitos pelos mesmos produtores desde a amêndoa até a barra de chocolate. Por lo tanto, se descubrió una revisión de la literatura sobre el mercado del chocolate artesanal en Brasil y las dificultades que enfrentan las empresas ante la crisis global provocada por la pandemia COVID19, en la que se basó la investigación cualitativa. Luego se realizaron selecciones semiestructuradas con catorce miembros de cuatro asociaciones artesanales de chocolate en Brasil. Los datos recolectados fueron recolectados utilizando la técnica de análisis de video de Denzin (2004). A partir de los análisis, se observó que las empresas fueron impactadas de diferentes formas en función de las experiencias de los propietarios, la ubicación de sus empresas, los recursos disponibles y las iniciativas basadas en el conocimiento de la crisis. El mayor cambio en la gestión fue la necesidad de adaptarse a las redes sociales digitales, así como la profesionalización de la presencia online y del comercio electrónico para permitir la continuidad operativa.

The COVID-19 pandemic impacted different spheres of society and changed dynamics in the management of companies. This study aims to understand how the COVID-19 pandemic affected artisanal chocolate businesses in Brazil, specifically bean to bar chocolate companies - that is, made by the same producer from almond to bar of chocolate. Therefore, a literature review was developed on the artisanal chocolate market in Brazil and on the difficulties faced by companies during the global crisis caused by the COVID19 pandemic. Qualitative research was developed with semi-structured interviews with fourteen members from four artisan chocolate associations in Brazil. The data collected were analyzed using the video analysis technique by Denzin (2004). From the analyses, it was observed that companies were impacted in different ways based on the experiences of the owners, the location of their companies, available resources and initiatives based on knowledge of the crisis. The biggest change in management was the need to adapt to digital social networks, as well as the professionalization of the online and e-commerce presence to enable continuity of operation. La pandemia de COVID-19 afectó a diversos ámbitos de la sociedad y cambió la dinámica en la gestión de las empresas. O presente estudo tem o objetivo de compreender que modo a pandemia do COVID-19 afetou a gestão das empresas de chocolate artesanal no Brasil, especificamente como empresas de chocolates bean to bar - ou seja, feitos pelos mesmos produtores desde a amêndoa até a barra de chocolate. Por lo tanto, se descubrió una revisión de la literatura sobre el mercado del chocolate artesanal en Brasil y las dificultades que enfrentan las empresas ante la crisis global provocada por la pandemia COVID19, en la que se basó la investigación cualitativa. Luego se realizaron selecciones semiestructuradas con catorce miembros de cuatro asociaciones artesanales de chocolate en Brasil. Los datos recolectados fueron recolectados utilizando la técnica de análisis de video de Denzin (2004). A partir de los análisis, se observó que las empresas fueron impactadas de diferentes formas en función de las experiencias de los propietarios, la ubicación de sus empresas, los recursos disponibles y las iniciativas basadas en el conocimiento de la crisis. El mayor cambio en la gestión fue la necesidad de adaptarse a las redes sociales digitales, así como la profesionalización de la presencia online y del comercio electrónico para permitir la continuidad operativa. A pandemia da COVID-19 impactou diversas esferas da sociedade e alterou dinâmicas na gestão das empresas. O presente estudo tem o objetivo de compreender de que modo a pandemia da COVID-19 afetou a gestão das empresas de chocolate artesanal no Brasil, especificamente as empresas de chocolates bean to bar – ou seja, feitos pelos mesmos produtores desde a amêndoa até a barra de chocolate. Para tanto, desenvolveu-se uma revisão de literatura sobre o mercado de chocolates artesanais no Brasil e as dificuldades enfrentadas por empresas a partir da crise mundial causada pela pandemia da COVID19, que baseou a pesquisa qualitativa. Foram feitas, então, entrevistas semiestruturadas com quatorze membros de quatro associações de chocolates artesanais no Brasil. Os dados coletados foram submetidos à técnica de análise de vídeos de Denzin (2004). A partir das análises, observou-se que as empresas foram impactadas de diferentes maneiras a partir das vivências dos proprietários, da localização de suas fábricas, dos recursos disponíveis e das iniciativas tomadas a partir do conhecimento da crise. A mais significativa mudança na gestão foi a necessidade de adaptação às redes sociais digitais, bem como a profissionalização da presença online e de e-commerce para viabilização da continuidade de operação.

Objetivo do estudo: o presente trabalho teve o objetivo de analisar como consumidores de meios de hospedagem sao influenciados por midias sociais digitais em seus processos de decisao de compra. Metodologia/abordagem: A pesquisa desenvolvida foi exploratoria e quantitativa, utilizando coleta de dados por meio de questionarios aplicados online em midias sociais digitais com consumidores de meios de hospedagem. O questionario foi composto por questoes de multipla escolha e uma questao discursiva. Os dados foram analisados por meio de estatistica descritiva e, para a questao discursiva, foi utilizada a analise de conteudo e, depois, construiu-se uma word cloud (nuvem de palavras). Originalidade/Relevância: Com a facilidade de acesso a internet que ha atualmente, os consumidores estao assumindo papeis mais ativos no processo de decisao de compra, incluindo as suas cinco etapas: reconhecimento do problema, busca de informacoes, analise de alternativas, decisao de compra e, por fim, o pos-compra. As midias sociais digitais possibilitam grande diversidade de possibilidades de busca e acesso as informacoes diversas, o que gera um novo comportamento de compra nos consumidores diante das mudancas que estao ocorrendo na sociedade. Principais resultados : De acordo com os resultados, os respondentes fazem uso frequente das midias sociais digitais principalmente para realizarem pesquisas e trocarem informacoes com outros consumidores, uma vez que as experiencias vividas por outros acabam influenciando o processo de decisao de compra de meios de hospedagem. Contribuicoes teoricas/metodologicas: Para embasar a discussao, foi desenvolvida uma revisao de literatura a respeito de marketing digital e midias sociais digitais, comportamento do consumidor online e processo de decisao de compra. Concluiu-se que a etapa mais influenciada pelas midias sociais e a de busca de informacoes, na qual os consumidores buscam referencias para suas decisoes de compra de meios de hospedagem. As midias sociais mais utilizadas para que esses usuarios obtenham informacoes sao o WhatsApp, o Instagram e o Facebook, respectivamente.

Albinism is the absence of pigmentation or coloration and is rarely found in nature. In this study we examined photos and videos obtained by cameras traps in the Legado das Águas Reserve. In the images, we identified two albino lowland tapirs. The results highlight the necessity of understanding the genetic diversity of lowland tapir populations and the important role of the professional photography associated with scientific research.

The Implementation of Infant Pain Practice (ImPaC) Resource is an eHealth tool designed to support infant pain practice change and ultimately enhance pain outcomes. The aim of this study was to determine users' perspectives on usability, acceptability, and feasibility of the ImPaC Resource. A descriptive prospective mixed-methods quality improvement study was conducted at a pediatric hospital in Canada. Individual "think aloud" interviews were conducted in a nonclinical environment (Phase A); "near live" testing was conducted while users interacted with the Resource in clinical setting (Phase B); individual "think-aloud" interviews were conducted in a nonclinical environment (Phase C). Outcomes included usability (System Usability Scale-SUS), acceptability (Acceptability E-Scale-AES), and feasibility. Interview transcripts were coded per a priori themes using deductive content analysis to create a structured categorization matrix. In Phase A, 10 clinicians interacted with the Resource in individual sessions. Median SUS score was 73.75 (range 52.5-92.5). In Phase B, four clinicians implemented the Resource in the neonatal intensive care unit (NICU) over 4 months. Median SUS score was 85 (82.5-92.5), and median AES score was 24 (21-24). In Phase C, an enhanced prototype was produced, and the same users from Phase B navigated the Resource in individual sessions. Median SUS score was 88.75 (85-95), and median AES score was 27.5 (25-29). Users considered the Resource as feasible for implementation, easy to navigate, engaging, intuitive, comprehensive, and evidence-based. Users highlighted the potential transferability of the Resource to other contexts and settings. The enhanced version of the ImPaC Resource was usable, acceptable, feasible, and met users' expectations and requirements. Results lead the way for evaluation of the Resource in a nationwide cluster randomized trial including 18 NICUs. This knowledge-rich platform is expected to enhance infant pain practices and outcomes in diverse clinical settings.

Resumo Objetivo Identificar os principais biomarcadores salivares descritos, assim como as técnicas empregadas para coleta das amostras de saliva, em estudos relacionados à avaliação da dor em pacientes submetidos a procedimentos dolorosos ou portadores de patologias dolorosas. Métodos Revisão integrativa da literatura, realizada pelas buscas bibliográficas nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), MEDLINE/PubMed, CINAHL e EMBASE, com recorte temporal de 2009 a 2019 e período de coleta de dados entre outubro e novembro de 2019. Foram utilizados Descritores em Saúde (DeCs)e Medical SubjectHeadings (MeSH), para responder à pergunta norteadora: Quais são e como são utilizados os biomarcadores salivares na avaliação da dor? Foi realizada uma análise descritiva dos artigos, sendo os dados extraídos e registrados em uma planilha desenvolvida para o presente estudo. Resultados Das 126 publicações identificadas, 22 artigos foram incluídos para a análise. Constatou-se que os artigos são, majoritariamente, desenvolvidos com adultos durante realização de procedimentos dolorosos ou portadores de patologias dolorosa. Os principais biomarcadores salivares avaliados foram a alfa-amilase e o cortisol, e as principais técnicas para coleta de saliva foram o Salivette® e a coleta passiva. Conclusão Os estudos indicam que a mensuração objetiva da dor é um desafio. Os principais biomarcadores salivares descritos são o cortisol e a alfa-amilase, sendo o Salivette®a principal técnica utilizada para coleta das amostras de saliva. A dosagem das moléculas salivares é incipiente e empregada de forma complementar na avaliação da dor em pacientes de diferentes faixas estárias, submetidos à procedimentos dolorosos ou portadores patologias dolorosas.

A enfermagem enquanto ciǦncia tem como objetivo expandir o conhecimento acerca das experiǦncias humanas por intermǸdio de pesquisa e cria��ǜo de conceitos. E embora enfermeiros pesquisadores estejam constantemente engajados na cria��ǜo e difusǜo do conhecimento, reconhece-se a necessidade de traduzir seus achados de pesquisa em a����es na prǭtica cl��nica, com vistas a melhorar a saǧde e a qualidade de vida de indiv��duos assistidos por enfermeiros em diferentes contextos.

Não se aplica

Objective: To characterize painful procedures, analgesic strategies, vital signs, and pain scores in hospitalized newborns. Method: This is a primary, observational, prospective clinical study, developed in a Brazilian public hospital. Demographic data, painful procedures, pain relief measures, vital signs, and pain scores were collected from the clinical records of 90 newborns admitted to the intensive care unit and evaluated between admission and the third day of admission. For statistical analysis, the software Statistic Package for the Social Sciences and the R Software were used. Results: Newborns underwent 2,732 painful procedures, 540 non-pharmacological and 216 pharmacological strategies. The most frequently performed procedure was the heel prick (20.96%). The most commonly recorded non-pharmacological strategy was dim lighting (28.33%) and continuous fentanyl (48.83%) was the main pharmacological measure adopted. Pain score and vital signs show variability in the period evaluated. Conclusion: Despite the high number of painful procedures, pain assessment records do not reflect procedural pain and the use of analgesic strategies was insufficient. RESUMEN Objetivo: Caracterizar los procedimientos dolorosos, estrategias analgésicas, señales vitales y los scores de dolor en recién nascidos hospitalizados. Método: Estudio clínico primario, de observación, prospectivo, desarrollado en un hospital público brasileño. Datos demográficos, procedimientos dolorosos, medidas de alivio del dolor, señales vitales y scores de dolor fueron seleccionados de las historias clínicas de 90 recién nacidos admitidos en la unidad de cuidados intensivos y evaluados entre la admisión y el tercer día de hospitalización. Para el análisis estadístico fueron utilizados el programa Statistic Package for the Social Sciences y el Software R. Resultados: Los recién nacidos fueron sometidos a 2.732 procedimientos dolorosos, 540 estrategias no farmacológicas y 216 farmacológicas. El procedimiento más realizado fue la punción del talón (20,96%). La estrategia no farmacológica más común fue la reducción de luminosidad (28,33%) y el fetanyl continuo (48,83%) fue la principal medida farmacológica adoptada. Conclusión: A pesar del número elevado de procedimientos dolorosos, los registros de evaluación del dolor no reflejan el dolor procedural y el uso de las estrategias analgésicas fue insuficiente. RESUMO Objetivo: Caracterizar os procedimentos dolorosos, estratégias analgésicas, sinais vitais e os escores de dor em recém-nascidos hospitalizados. Método: Estudo clínico primário, observacional, prospectivo, desenvolvido em um hospital público brasileiro. Dados demográficos, procedimentos dolorosos, medidas de alívio da dor, sinais vitais e escores de dor foram coletados dos prontuários clínicos de 90 recém-nascidos admitidos na unidade de terapia intensiva e avaliados entre a admissão e o terceiro dia de internação. Para a análise estatística foram utilizados o programa Statistic Package for the Social Sciences e o Software R. Resultados: Os recém-nascidos foram submetidos a 2.732 procedimentos dolorosos, 540 estratégias não farmacológicas e 216 farmacológicas. O procedimento mais realizado foi a lancetagem de calcâneo (20,96%). A estratégia não farmacológica mais comumente registrada foi a redução de luminosidade (28,33%) e o fentanil contínuo (48,83%) foi a principal medida farmacológica adotada. O escore de dor e os sinais vitais apresentam variabilidade no período avaliado. Conclusão: A despeito do número elevado de procedimentos dolorosos, os registros de avaliação da dor não refletem a dor procedural e o uso das estratégias analgésicas foi insuficiente.

Resumo: Existem fatores que interferem na atuação docente relacionados a questões ligadas aos sexos, mas faltam estudos no contexto de Programas de Pós-Graduação em Turismo (PPGTurs). O objetivo deste artigo é compreender como a inserção feminina de docentes de turismo acontece no âmbito da Associação Nacional de Pesquisa e Pós-Graduação em Turismo (Anptur). A pesquisa é quantitativa, baseada em dados secundários e análises estatísticas utilizando o software SPSS. Os resultados apontam equilíbrio entre o número de docentes dos dois sexos atuando em programas de pós-graduação em turismo. Os cargos de coordenação e vice coordenação dos PPGTurs têm maioria masculina (60%), assim como em cargos de diretoria da Anptur (62%). Há diferenças na média de citação de mulheres, que é inferior à citação de homens em todos os índices existentes na plataforma Google Scholar. Sobre a autoria de trabalhos publicados em anais da Anptur entre 2005 e 2019, tem-se que há maioria de autoras do sexo feminino (60%). Sobre a premiação, há um número equilibrado de prêmios concedidos aos dois sexos. O estudo contribui ao apresentar um recorte sobre a atuação docente em programas de pós-graduação em turismo, colaborando para o entendimento da representatividade e influência feminina na área. Abstract: Some factors interfere in the teaching performance related to sex issues, but studies in the context of Post Graduate Programs in Tourism (PPGTurs) are still a gap. The purpose of this article is to understand how the female insertion of tourism professors happens within the scope of the National Association for Research and Graduate Studies in Tourism (Anptur - Brazil). The research is quantitative, based on secondary data and statistical analysis using the SPSS software. The results indicate a balance between the number of professors of both sexes working in post graduate programs in tourism. The coordination and vice-coordination positions of the PPGTurs have a male majority (60%) and management positions at Anptur (62%). There are differences in the average number of women, which is lower than that of men in all indexes on the Google Scholar platform. About the authorship of works published in Anptur's annals between 2005 and 2019, there is a majority of female authors (60%). Regarding the awards, there is a balanced number of prizes awarded to both sexes. The study contributes by presenting an excerpt on the teaching performance in post graduate programs in tourism, contributing to understanding the representativeness and female influence in the area. Resumen: Existen factores que interfieren en el desempeño docente relacionados com sus sexos, pero faltan estudios en el contexto de los Programas de Posgrado en Turismo (PPGTurs). El propósito de este artículo es comprender cómo se da la inserción femenina de profesoras de turismo en el ámbito de la Asociación Nacional de Investigación y Posgrado en Turismo (Anptur - Brasil). La investigación es cuantitativa, basada en datos secundarios y análisis estadístico utilizando el software SPSS. Los resultados indican un equilibrio entre el número de profesores de ambos sexos que trabajan en programas de posgrado en turismo. Los puestos de coordinación y vicecoordinación de los PPGTurs tienen mayoría masculina (60%), así como en los puestos directivos de Anptur (62%). Existen diferencias en el número medio de citas de mujeres, que es inferior al de los hombres en todos los índices de la plataforma Google Scholar. Sobre la autoría de las obras publicadas en los anales de Anptur entre 2005 y 2019, hay una mayoría de autoras (60%). En cuanto al premio, existe un número equilibrado de premios otorgados a ambos sexos. El estudio contribuye presentando un extracto sobre el desempeño docente en programas de posgrado en turismo, contribuyendo a la comprensión de la representatividad e influencia femenina en la zona.

Background The clinical Pandemic Practice Champion (PPC) role was created in a large tertiary pediatric hospital as a knowledge translation (KT) strategy for implementing COVID-19 evidence-based knowledge. We aimed to describe the core components of the PPC role, the process of implementing the role, and the factors that hindered or facilitated role implementation. Methods An exploratory case study was undertaken. Semi-structured interviews were conducted virtually with stakeholders including PPC, managers, and front-line health care professionals (HCP). A directed approach to qualitative content analysis consistent with the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) guided the analytic process. Inductive analyses and three stages of thematic synthesis were also conducted. Results Four PPC, 3 managers, and 6 HCP were interviewed. The core components of the PPC role consisted of (a) acting as knowledge experts and educators, (b) problem-solving for complex patient care issues, (c) conducting crisis management, and (d) acting as a resource to management, HCP, and families. Facilitators for successful implementation included access to external information, a supportive organizational context and culture, dedicated time and resources, and leadership support. Lack of clarity of role definition, insufficient time, pandemic uncertainty and fatigue, inability to change infrastructure, and access to external information hindered implementation. Conclusion The PPC role was successfully implemented within a crisis context. Key barriers (role clarity, time, resources) and facilitators (organizational and leadership support) need to be considered when implementing the PPC role in practice. Future studies are needed to determine the intervention effectiveness of the champion role in changing HCP behavior and health outcomes and further examine implementation processes and mechanisms.

Background Electronic health (e-health) learning is a potential avenue to educate health professionals about accurately using infant pain assessment tools, although little is known about the impact of e-health interventions on clinical competence. Purpose To evaluate whether an e-health learning module for teaching the accurate use of the Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R) pain assessment tool results in immediate and sustained competency to assess infant pain. Methods Neonatal intensive care unit (NICU) nurses who participated in a larger study across 2 tertiary NICUs in Canada examining the implementation and clinical utility of the PIPP-R e-learning module completed 2 follow-up evaluations at 1 week and 3 months. Participants were asked to view a video recording of an infant undergoing a painful procedure and to assess the infant's pain intensity response using the PIPP-R measure. Immediate and sustained competency was assessed via interrater consensus of participant-reported PIPP-R scores compared with those of an experienced trained coder. Results Of the 25 eligible nurses, 22 completed 1-week and 3-month follow-up evaluations. At the 1-week follow-up, 84% of nurses scored the video accurately compared with 50% at 3 months. Behavioral pain indicators were more likely to be scored incorrectly than physiological indicators. Implications for practice Follow-up training after completion of the initial e-learning module training may improve competency related to the clinical use of the PIPP-R tool to assess infant pain over time. Implications for research Additional study regarding the need and timing of e-health training to optimize sustained competency in infant pain assessment is warranted.

Pain assessment is an essential foundation to mitigate pain and its consequences in the developing child. However, pain assessment in neonates and infants is challenging and, to date, there is no “gold standard” infant pain indicator, measure, or approach. This chapter encompasses (1) a comprehensive evaluation of the most current and well validated neonatal/infant pain assessment measures; (2) an overview on biomarkers and cortical indicators on neonatal/infant pain; (3) the integration of recommendations on pain-assessment measures and practices within clinical practice guidelines, policies, and procedures; and (4) challenges associated with neonatal and infant pain assessment in terms of research, clinical, and knowledge translation issues.

Abundant published evidence demonstrates the pain-reducing effects of sweet solutions in human infants and animals. Analgesic effects persist up to around 1 year of age in human infants, though there is less research to support analgesic effects in older infants and, for the existing research, effects are more moderate than seen in the neonatal period. Though the exact mechanisms are unclear, analgesic effects are believed to be due to the relationship between sweet taste and the endogenous opiate system. Based on the extensive evidence to support sweet solutions, their use can be recommended prior to commonly performed short-lasting minor painful procedures in newborn and young infants. Despite extensive research, knowledge gaps and controversies remain relating to the mechanisms of analgesia; the effectiveness and safety of sweet solutions when given over prolonged periods to preterm and sick infants; the effectiveness in sick infants receiving concomitant analgesics; and the effectiveness in children older than 12 months of age.

Este ensaio tem o objetivo de fornecer uma lente alternativa para interpretação do construto autenticidade no contexto das experiências turísticas. A revisão de literatura realizada apresenta os principais autores que tratam do tema e suas diferentes perspectivas a respeito de autenticidade, dentre estas a autenticidade objetiva, a construtivista e a existencial. A análise e reflexão dessas diferentes perspectivas oferecem as bases para a proposição da adoção de um solo epistemológico alternativo à interpretação da autenticidade nas experiências turísticas, que pode levar a uma melhor compreensão desse fenômeno. Assim, propõe-se que o Pensamento Complexo de Edgar Morin pode oferecer uma forma complementar para o entendimento da autenticidade no contexto do turismo, na medida em que pode permite ao pesquisador uma alternativa frente ao pensamento fragmentado tradicional que está atrelado a essa temática, e possibilitar reflexões a partir de uma visão mais holística do fenômeno. Essa discussão resultou em proposições, que são discutidas ao final deste trabalho.

Objective: to analyze skin-to-skin contact practice in full-term newborns after birth. Method: a cross-sectional study carried out in São Paulo-SP with 78 mother-child binomials. Data were obtained from medical records and by non-participant observation. Maternal, neonatal and care conditions, length of skin-to-skin contact and breastfeeding attachment were analyzed. Results: skin-to-skin contact was performed in 94.9% of births, with a mean length of 29 minutes. Births with intact perineum took longer, neonates with Apgar 10, without upper airway aspiration, assisted by a nurse-midwife and with neonatal assistance by a resident in pediatrics. The variables that favor breastfeeding attachment were perineal integrity, newborn with good vitality, without upper airway aspiration and who received professional assistance for breastfeeding attachment. Conclusion: skin-to-skin contact was performed in almost all births, but with less time than recommended as best practice. RESUMEN Objetivo: analizar la práctica del contacto piel-a-piel en recién-nacidos a término durante el parto normal. Método: estudio transversal, realizado en São Paulo-SP, con 78 binomios madre-hijo. Los datos provienen de historias clínicas y observación no participante. Se analizaron las condiciones maternas, neonatales y del parto, la duración del contacto piel-a-piel y el acople mamario. Resultados: el contacto piel-a-piel se realizó en el 94,9% de los partos, con duración media de 29 minutos, que fue mayor en partos con perineo intacto, neonatos con Apgar 10, sin aspiración de vía aérea superior, asistidos por enfermera obstétrica y con atención neonatal por médico pediatra residente. Las variables que favorecieron el acople fueron integridad perineal y neonatos con buena vitalidad, sin aspiración de la vía aérea superior, que recibieron ayuda profesional para el acople. Conclusión: el contacto piel-a-piel se realizó en casi todos los partos, con menos tiempo del recomendado como buena práctica. RESUMO Objetivo: analisar a prática do contato pele-a-pele em recém-nascidos a termo no parto normal. Método: estudo transversal, realizado em São Paulo-SP, com 78 binômios mãe-filho. Os dados foram obtidos nos prontuários e por observação não participante. Foram analisadas as condições maternas, neonatais e assistenciais, duração do contato pele-a-pele e pega da mama materna. Resultados: o contato pele-a-pele foi realizado em 94,9% dos nascimentos, com duração média de 29 minutos. A duração foi maior em partos com períneo íntegro, neonatos com Apgar 10, sem aspiração das vias aéreas superiores, assistidos por enfermeira obstétrica e com assistência neonatal por médico residente em pediatria. As variáveis que favorecem a pega da mama foram integridade perineal, neonato com boa vitalidade, sem aspiração das vias aéreas superiores e que receberam ajuda profissional para a pega. Conclusão: o contato pele-a-pele foi realizado na quase totalidade dos nascimentos, mas com tempo inferior ao recomendado como boa prática.

The genus Ehrlichia includes tick-borne bacterial pathogens affecting humans, domestic and wild mammals. Ehrlichia minasensis has been identified in different animal species and geographical locations, suggesting that this is a widely distributed and generalist Ehrlichia. In the present study, we evaluated Ehrlichial infection in 148 Equidae presented to the Medical Clinic Department of a Veterinary Hospital from a midwestern region of Brazil. Blood samples and ticks collected from the animals were tested by Polymerase Chain Reaction (PCR) for the presence of Ehrlichia spp. A multigenic approach including Anaplasmataceae-specific (i.e., 16S rRNA, groEL, gltA) and Ehrlichia-specific (i.e., dsb and trp36) genes was used for accurate bacteria identification. Sera samples were also collected and evaluated for the detection of anti-Ehrlichia antibodies by indirect fluorescent antibody test (IFA). Possible associations between molecular and serological diagnostics and clinical and hematological manifestations were tested using chi-squared or Fisher’s exact tests. Sequence analysis of the dsb fragment revealed that three horses (2.03%) were exposed to E. minasensis. Sixty-one (41.2%) Equidae (58 equines and three mules), were seropositive for Ehrlichia spp., with antibody titers ranging between 40 and 2560. Seropositivity to ehrlichial antigens was statistically associated with tick infestation, rural origin, hypoalbuminemia and hyperproteinemia (p ≤ 0.05). The present study reports the first evidence of natural infection by E. minasensis in horses from Brazil.

Objective: To determine the prevalence of recurrent wheezing (RW) in preterm infants who received prophylaxis against severe infection with respiratory syncytial virus (RSV) and to identify genetic susceptibility (atopy or asthma) and risk factors for RW. Methods: This was a cross-sectional study involving preterm infants who received prophylaxis with palivizumab at a referral center in Brazil during the first two years of age. A structured questionnaire was administered in a face-to-face interview with parents or legal guardians. Results: The study included 410 preterm infants (median age = 9 months [0-24 months]). In the sample as a whole, 111 children (27.1%; [95% CI, 22.9-31.5]) had RW. The univariate analysis between the groups with and without RW showed no differences regarding the following variables: sex, ethnicity, maternal level of education, gestational age, birth weight, breastfeeding, number of children in the household, day care center attendance, pets in the household, and smoking caregiver. The prevalence of RW was twice as high among children with bronchopulmonary dysplasia (adjusted OR = 2.08; 95% CI, 1.11-3.89; p = 0.022) and almost five times as high among those with a personal/family history of atopy (adjusted OR = 4.96; 95% CI, 2.62-9.39; p < 0.001) as among those without these conditions. Conclusions: Preterm infants who received prophylaxis with palivizumab but have a personal/family history of atopy or bronchopulmonary dysplasia are more likely to have RW than do those without these conditions. RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência de sibilância recorrente (SR) em crianças pré-termo que receberam profilaxia contra infecção grave pelo vírus sincicial respiratório (VSR) e identificar susceptibilidade genética (atopia ou asma) e fatores de risco para SR. Métodos: Estudo transversal envolvendo crianças pré-termo que receberam profilaxia com palivizumabe em um centro de referência no Brasil durante os primeiros dois anos de vida. Um questionário estruturado foi aplicado em entrevista presencial com os pais ou responsáveis. Resultados: O estudo incluiu 410 crianças pré-termo (mediana de idade = 9 meses [0-24 meses]). Na amostra total, 111 crianças (27,1%; IC95%: 22,9-31,5) apresentavam SR. A análise univariada entre os grupos com e sem SR não mostrou diferenças em relação às seguintes variáveis: sexo, etnia, escolaridade materna, idade gestacional, peso ao nascer, aleitamento materno, número de crianças no domicílio, frequência em creche, presença de animais de estimação no domicílio e cuidador tabagista. A prevalência de SR foi duas vezes maior entre crianças com displasia broncopulmonar (OR ajustada = 2,08; IC95%: 1,11-3,89; p = 0,022) e quase cinco vezes maior entre aquelas com história pessoal/familiar de atopia (OR ajustada = 4,96; IC95%: 2,62-9,39; p < 0,001) do que entre aquelas sem essas condições. Conclusões: Crianças pré-termo que receberam profilaxia com palivizumabe, mas apresentam história pessoal/familiar de atopia ou displasia broncopulmonar, têm maior probabilidade de apresentar SR do que aquelas sem essas condições.

Objectives The Premature Infant Pain Profile-revised (PIPP-R) is a well-established measure for infant pain assessment. The aim of this study was to evaluate the implementation and clinical utility of the PIPP-R electronic learning (e-Learning) module to promote standardized health care training for nurses. Materials and methods A descriptive mixed-methods study was conducted in 2 tertiary Neonatal Intensive Care Units in Canada. Nurses were recruited and asked to complete the PIPP-R e-Learning Module and evaluate it. A 26-item questionnaire was used to describe nurse demographics and clinical experience and to evaluate implementation success (ie, acceptability, feasibility, usability) and clinical utility. Results In all, 98 nurses from 2 settings in Central and Eastern Canada participated; most were registered nurses highly experienced in neonatal nursing care. The majority had received previous training on the PIPP-R (61.2%) and routinely used it in practice (67.4%). They considered the e-Learning module as acceptable and feasible as it was easy to access (94.9%) and to navigate (94.8%). Content was considered clear (98.9%) and met users' learning needs (99.0%). Nurses agreed that completing the module improved their understanding of neonatal pain (96.0%) and was clinically useful in improving their ability to assess pain in neonates (97.9%). The module was accessed primarily from work settings (77.8%) using desktop computers (49.0%) or tablets (28.0%) and was usually completed in a single session (75.7%). Discussion Nurses' evaluation of the PIPP-R e-Learning module was overwhelmingly positive. The module was perceived as easy to implement, clinically useful, and was considered as a promising online educational tool. Further testing in clinical practice is needed to build on the results of this study and support the importance of dissemination of this module for standardized training purposes.