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Fragestellung: Diese Arbeit untersucht, ob die TNF-alpha- und Melphalan-basierte isolierte Extremitäten-Perfusion (TM-ILP) das Risiko für das Auftreten eines erneuten Lokalrezidivs bei bereits lokal rezidivierten hochmalignen Weichgewebssarkomen (WGS) der Extremitäten senken kann. [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Die moderne Revisionsendoprothetik kann auch bei komplexen Eingriffen durch die Verwendung von Tumorprothesen eine gute Behandlungsqualität liefern. In der Tumororthopädie wird hier i. d. R. die I95A mit einem Relativgewicht von 4,906 (2021) angesteuert. Für die Revisionsorthopädie [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Weitere Verfasser aus Einrichtungen außerhalb der Universität Duisburg-Essen sind nicht aufgeführt

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Weitere Verfasser aus Einrichtungen außerhalb der Universität Duisburg-Essen sind nicht aufgeführt Poster-Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Tumorprothesen werden mit guten Langzeitergebnissen bei Kindern und Jugendlichen mit Knochentumoren implantiert und ermöglichen meist einen langfristigen Extremitätenerhalt. Ebenso finden 3‑D-gedruckte Individualimplantate zunehmend Anwendung. Fragestellung Mit diesem Beitrag wird eine Übersicht zu kindlichen und jugendlichen Knochentumoren und deren chirurgischer Behandlung gegeben. Aufgrund der Verteilungshäufigkeit der kindlichen und jugendlichen Knochentumoren mit einer Häufung im Bereich der unteren Extremität liegt der Schwerpunkt dieses Beitrags auf diesem Bereich. Methodik Es erfolgte die systematische Literaturrecherche bei PubMed sowie die Darstellung anhand der zentrumsinternen Erfahrungen. Ergebnisse Knochentumoren bei Kindern und Jugendlichen finden sich zumeist kniegelenknah. Die Verwendung von modularen Tumorprothesen stellt heutzutage die Therapie der Wahl dar, mit der in der Mehrzahl der Fälle ein langfristiger Extremitätenerhalt erreicht werden kann. Mittels Wachstumsprothesen kann bei jüngeren Kindern versucht werden, einer großen Beinlängendifferenz entgegenzuwirken. 3‑D-gedruckte Individualimplantate kommen zunehmend zum Einsatz. Generell haben Tumorprothesen eine höhere Komplikationsrate als primäre Endoprothesen. Die am häufigsten auftretenden Komplikationen und daraus folgende Revisionseingriffe im Langzeit-Follow-up sind periprothetische Infektionen, Prothesenverschleiß und aseptische Lockerungen.

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(1) Background: The COVID-19 pandemic has led to a significant change in the utilization of trauma surgery and tumor orthopedic hospital facilities. (2) Methods: In a monocentric retrospective analysis, the weekly numbers of cases requiring intra-clinical treatment in the first four months of 2020 were compared with those of 2019. Patients&rsquo, visits to the emergency department and shock room, consultation hours, work-related accidents, case numbers in the normal and intensive care units, ventilation hours, the &ldquo, Simplified Acute Physiology Score/ Therapeutic Intervention Scoring System&rdquo, (SAPS/TISS), the average length of stay in hospital, the number of operations and their degree of urgency, as well as deaths, were analyzed in a study based on the data from 7606 outpatient consultations in 2019 and 6755 in 2020, as well as 993 inpatient cases in 2019 and 950 in 2020. (3) Results: There was a significant reduction in the number of treatments per week in the emergency department (261 &plusmn, 29 vs. 165 &plusmn, 25, p &lt, 0.001) with the same number of shock room treatments and fewer consultation hour contacts (226 &plusmn, 29 vs. 119 &plusmn, 65, p = 0.012). There were fewer inpatient cases (66 &plusmn, 7 vs. 42 &plusmn, 11, p = 0.001), resulting in a fall in the days of hospitalization (492 &plusmn, 63 vs. 308 &plusmn, 78, 0.001) and number of operations (73 &plusmn, 7 vs. 55 &plusmn, 10, p = 0.012), especially elective procedures (20 &plusmn, 3 vs. 7 &plusmn, 7, p = 0.008). The SAPS/TISS score was lower (1351 &plusmn, 1213 vs. 399 &plusmn, 281, p = 0.023). Fewer fracture treatments and septic surgeries were performed, while the number of procedures to treat orthopedic malignancies remained constant. (4) Conclusions: During the first phase of the COVID-19 pandemic, we observed a significant reduction in the number of cases treated in orthopedics. While the number of multiple-injured patients was unchanged, fewer patients presented for primary and regular care. Treatment of acute injuries and malignant tumor diseases was not at risk. There was no effect on in-house mortality. We see a potential for the recruitment of medical staff from the outpatient department, operating room, and the ward. In the event of a future second wave, our results may allow for early planning, particularly of the all-important human resources. Reorganization by hospitals and decreased patient numbers in trauma surgery can enable the reallocation of medical staff, equipment, and beds to increase capacity for COVID-19 patients.

Fragestellung: Zum Erreichen eines Langzeitüberlebens bei Patienten mit Ewing Sarkomen (EwS) sind interdisziplinäre Therapieansätze notwendig, die eine enge Kooperation zwischen Ärzten in unterschiedlichen Kliniken voraussetzen. Dabei kann es aufgrund von logistischen Problemen zu [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Modulare Tumorendoprothesen und 3D-gedruckte Individualimplantate haben einen festen Stellenwert in der Defektrekonstruktion nach operativer Entfernung bösartiger Knochen- und Weichteiltumore und ermöglichen heutzutage in vielen Fällen einen Extremitäten- oder sogar [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Bösartige Knochentumoren manifestieren sich häufig im Bereich des proximalen Humerus. Nach Tumorresektion kommen unterschiedlichste Rekonstruktionstechniken wie Tumorprothesen, Zementspacer, Clavicula pro humero und autologe Fibulatransplantate inklusive Epiphysenfuge zum Einsatz. [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Die Rekonstruktion des proximalen Humerus mittels modularer Tumorendoprothese ist eine Behandlungsoption nach Resektion bösartiger Knochentumoren. Ein radiologisches Phänomen nach dieser Versorgung ist das Auftreten von periimplantärem "Stress-Shielding" (SS) [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Primär intraartikuläre Weichteilsarkome des Knies sind extrem selten. Zur Erreichung eines weiten Sicherheitsabstandes ist die extraartikuläre Resektion und Rekonstruktion mittels Tumorprothese normalerweise die bevorzugte Behandlungsoption. Wir beschreiben die Ergebnisse [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Nach Sarkomresektion und tumorprothetischer Rekonstruktion kommt es regelmäßig zu Erst-, aber auch Folgekomplikationen, insbesondere Infektionen. Unser Ziel war es, die Rolle der Operationsdauer als möglichen Risikofaktor für ein Prothesenversagen zu untersuchen. [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Die Resektion und Rekonstruktion mittels modularer Tumorendoprothese ist eine mögliche Therapieoption bei Patienten mit Knochenmetastasen, insbesondere bei Patienten mit solitärer oder oligometastatischer Krankheitsmanifestation, bei pathologischer Fraktur oder bei fehlgeschlagener [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Complications in megaprosthetic reconstruction following sarcoma resection are quite common. While several risk factors for failure have been explored, there is a scarcity of studies investigating the effect of the duration of surgery. We performed a retrospective study of 568 sarcoma patients that underwent megaprosthetic reconstruction between 1993 and 2015. Differences in the length of surgery and implant survival were assessed with the Kaplan–Meier method, the log-rank test and multivariate Cox regressions using an optimal cut-off value determined by receiver operating curves analysis using Youden’s index. 230 patients developed a first and 112 patients a subsequent prosthetic failure. The median duration of initial surgery was 210 min. Patients who developed a first failure had a longer duration of the initial surgery (225 vs. 205 min, p = 0.0001). There were no differences in the probability of infection between patients with longer and shorter duration of initial surgery (12% vs. 13% at 5 years, p = 0.492); however, the probability of mechanical failure was higher in patients with longer initial surgery (38% vs. 23% at 5 years, p = 0.006). The median length of revision surgery for the first megaprosthetic failure was 101 min. Patients who underwent first revision for infection and did not develop a second failure had a longer median duration of the first revision surgery (150 min vs. 120 min, p = 0.016). A shorter length of the initial surgery appears beneficial, however, the notion that longer operating time increases the risk of deep infection could not be reproduced in our study. In revision surgery for infection, a longer operating time, possibly indicating a more thorough debridement, appears to be associated with a lower risk for subsequent revision., Finanziert durch den Open-Access-Publikationsfonds der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster (WWU Münster).

Custom-made, three-dimensionally-printed (3D) bone prostheses gain increasing importance in the reconstruction of bone defects after musculoskeletal tumor resections. They may allow preservation of little remaining bone stock and ensure joint or limb salvage. However, we believe that by constructing anatomy-imitating implants with highly cancellous titanium alloy (TiAl6V4) surfaces using 3D printing technology, further benefits such as functional enhancement and reduction of complications may be achieved. We present a case series of four patients reconstructed using custom-made, 3D-printed intercalary monobloc tibia prostheses treated between 2016 and 2020. The mean patient age at operation was 30 years. Tumor resections were performed for Ewing sarcoma (n = 2), high-grade undifferentiated pleomorphic bone sarcoma (n = 1) and adamantinoma (n = 1). Mean resection length was 17.5 cm and mean operation time 147 min. All patients achieved full weight-bearing and limb salvage at a mean follow-up of 21.25 months. One patient developed a non-union at the proximal bone-implant interface. Alteration of implant design prevented non-union in later patients. Mean MSTS and TESS scores were 23.5 and 88. 3D-printed, custom-made intercalary tibia prostheses achieved joint and limb salvage in this case series despite high, published complication rates for biological and endoprosthetic reconstructions of the diaphyseal and distal tibia. Ingrowth of soft tissues into the highly cancellous implant surface structure reduces dead space, enhances function, and appears promising in reducing complication rates.