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Objetivos: o objetivo do presente estudo foi investigar a viabilidade do uso de suinos como modelo experimental de fisioterapia respiratória em recém-nascidos. Métodos: foram estudados cinco suinos recém-nascidos (1-2 dias de idade). Os animais receberam anestesia e analgesia e foram ventilados com pressão positiva, com oxigênio a 100%. Todos os animais receberam o protocolo de fisioterapia respiratória de vibração manual. Resultados: todos os cinco animais apresentaram estabilidade dos parâmetros fisiológicos durante a fase de preparação e aplicação do protocolo de fisioterapia. Conclusões: concluímos que os suinos representam um modelo viável para estudos de fisioterapia respiratória em recém-nascidos em ventilação mecânica

Introdu??o: A prematuridade ? considerada um importante e preocupante problema de sa?de p?blica. A nutri??o dos prematuros com leite materno durante o per?odo de interna??o e ap?s a alta hospitalar possui constata??o de reconhecidos benef?cios para os rec?m-nascidos. V?rios fatores podem estar envolvidos no sucesso ou insucesso do aleitamento materno e este conhecimento pode ter grande relev?ncia no planejamento de interven??es. Objetivo: Identificar vari?veis com potencial de interven??o que estejam associadas ao volume de leite esgotados das m?es de rec?m-nascidos prematuros. M?todos: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, descritivo e explorat?rio com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Materno Infantil Presidente Vargas de Porto Alegre- RS. Para coleta de dados, foi constru?do um formul?rio com informa??es sociodemogr?ficas sobre as m?es e as vari?veis de desfechos. A amostra foi composta por 20 m?es de rec?m-nascidos prematuros. Resultados: Referem-se a uma amostra de 20 m?es de rec?m-nascidos prematuros. No que se refere ao n?mero de vezes ao dia que foi realizado o esgotamento hospitalar e domiciliar, a mediana foi de 4 vezes. Quanto ao m?todo de esgotamento, a maior parte das investigadas, 60,0% (n=12), relatou o uso de dois m?todos, o manual e a bomba de suc??o. Verificou-se, ainda que, 25,0% (n=9) das participantes de estudo utilizaram apenas o m?todo manual, e 15,0% (n=3) usaram apenas a bomba de suc??o. Conclus?o: O estudo identificou que o volume de leite esgotado foi abaixo daquele esperado pelo Minist?rio da Sa?de. Destacam-se a falta de procura pelo banco de leite para o esgotamento, problemas relacionados ? mama, como por exemplo o m?todo utilizado para o esgotamento, al?m das condi??es socioecon?micas desfavor?veis das m?es para se manterem no hospital. Introduction: Prematurity is considered a relevant and worrisome public health issue. The benefits of human milk for premature newborns during the hospitalization period and after hospital discharge have already been recognized. Several factors may be involved in the success or failure of breastfeeding, and such knowledge may have great relevance in planning interventions. Objective: To identify variables with intervention potential associated with the volume of milk expressed by mothers of preterm infants. Methods: A prospective, descriptive, and exploratory cohort study with a quantitative approach, conducted at Hospital Materno Infantil Presidente Vargas de Porto Alegre - RS. For data collection, a form of sociodemographic information about mothers and outcome variables was applied. The sample consisted of 20 mothers of preterm newborns. Results: They refer to a sample of 20 mothers of newborns. A four times median was found regarding the number of times milk expression was performed by mothers at the hospital and home per day. As for the expression method, most of the mothers, 60.0% (n=12), reported using two methods, manual and pump. A total of 25.0% (n=9) of the participants applied the manual method only, whereas 15.0% (n=3) applied only the pump. Conclusions: The study identified that the volume of expressed milk was lower than expected by the Ministry of Health. We highlight the lack of milk bank demand, breast-related problems as the method used for expression, and the unfavorable socioeconomic conditions of mothers. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

INTRODU??O: A s?filis ? uma doen?a infeciosa cr?nica sist?mica, pass?vel de preven??o e tratamento. O uso do teste r?pido trepon?mico para o diagn?stico precoce e o tratamento adequado da s?filis materna, pode permitir o controle da transmiss?o vertical. OBJETIVO: Comparar se ocorreram modifica??es nas caracter?sticas cl?nico-laboratoriais e na gravidade dos casos de s?filis cong?nita, assim como as caracter?sticas maternas, nos per?odos antes e ap?s a implanta??o do teste r?pido para s?filis. M?TODOS: Estudo transversal no munic?pio de Viam?o, comparando os casos notificados de s?filis cong?nita identificados pela triagem materna com o teste n?o trepon?mico (grupo I: 2012 a 2014) e pela triagem com o teste r?pido trepon?mico (grupo II: 2016 a 2018). Os dados foram obtidos atrav?s do Sistema de Informa??o de Agravos de Notifica??o. RESULTADOS: Foram notificados 66 casos no grupo I e 196 no grupo II. A preval?ncia de s?filis cong?nita, aumentou de 8,2/1.000 nascidos vivos no grupo I para 26,3/1.000 nascidos vivos no grupo II (p=0,03). Observou-se maior n?mero de m?es com mais escolaridade ap?s a implanta??o do teste r?pido (p=0,001) e ocupa??es mais qualificadas:(p=0,035). Verificou-se diminui??o significativa de s?filis cong?nita sintom?tica: grupo I - 11 (16,7%) casos; grupo II 12 (6,2%) (p=0,02). A s?filis cong?nita comprovada ou altamente prov?vel aconteceu em 16 (24,2%) casos do grupo I e 29 (14,8%) no grupo II e a poss?vel em 49 (74,2%) casos do grupo I e 158 (80,6%) no grupo II (p=0,10). CONCLUS?O: O teste r?pido trepon?mico proporcionou o diagn?stico mais precoce de s?filis gestacional e beb?s com quadro cl?nico de s?filis cong?nita de menor gravidade, apesar da incid?ncia de s?filis cong?nita ter aumentado. INTRODUCTION: Syphilis is a systemic chronic infectious disease that can be prevented and treated. The use of the rapid treponemal test for the early diagnosis and the appropriate treatment of maternal syphilis, may allow the control of vertical transmission. OBJECTIVE: To compare whether there were changes in clinical and laboratory characteristics and in the severity of cases of congenital syphilis, as well as maternal characteristics, in the periods before and after the implementation of the rapid test for syphilis. METHODS: Cross-sectional study in the municipality of Viam?o, comparing the reported cases of congenital syphilis identified by maternal screening with the non-treponemic test (group I: 2012 to 2014) and by screening with the rapid treponemic test (group II: 2016 to 2018). Data were obtained through the Notifiable Diseases Information System. RESULTS: 66 cases were reported in group I and 196 in group II. The prevalence of congenital syphilis increased from 8.2 / 1,000 live births in group I to 26.3 / 1,000 live births in group II (p = 0.035). There was a greater number of mothers with more education after the implementation of the rapid test (p = 0.001) and more qualified occupations: (p = 0.03). There was a significant decrease in symptomatic congenital syphilis: group I - 11 (16.7%) cases; group II 12 (6.2%) (p = 0.02). The proven or highly probable congenital syphilis occurred in 16 (24.2%) cases in group I and 29 (14.8%) in group II and the possible in 49 (74.2%) cases in group I and 158 (80, 6%) in group II (p = 0.10). CONCLUSION: The rapid treponemic test provided the earliest diagnosis of gestational syphilis and babies with less severe congenital syphilis, although the incidence of congenital syphilis has increased. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

Objetivos: Descrever a evolu??o ocular e investigar antecedentes e aspectos cl?nicos que possam influenciar o progn?stico visual na toxoplasmose cong?nita. Metodologia: Coorte retrospectiva incluindo pacientes atendidos entre 1996 e 2017 nos setores ambulatoriais p?blico e privado do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS, Brasil, com diagn?stico confirmado de toxoplasmose cong?nita e seguimento at? pelo menos um ano de idade. Resultados: Dentre os 77 pacientes inclu?dos, a suspeita de toxoplasmose cong?nita ocorreu por triagem de rotina em 65 (84,5%). Setenta e tr?s pacientes (94,8%) receberam tratamento no primeiro ano de vida com pirimetamina, sulfadiazina e ?cido fol?nico. A mediana da idade ao final do acompanhamento foi de 10 anos (m?nimo 2, m?ximo 25). O n?mero de pacientes com retinocoroidite era de 39 (70,9%) no primeiro ano de vida e de 55 (71,4%) ao final do acompanhamento. Houve um pico de incid?ncia de novas les?es de retinocoroidite entre os 4 e 5 anos e outro entre os 9 e os 14 anos, este ?ltimo apenas nas meninas. Novas les?es de retinocoroidite surgiram ap?s o primeiro ano de vida em 77,8% dos pacientes que iniciaram o tratamento ap?s o quarto m?s de vida, vs. 35,2% dos que o iniciaram dentro dos quatro primeiros meses (RR=0,45, IC95% 0,27-0,75, p=0,02) e 33,3% dos que o iniciaram dentro dos dois primeiros meses (RR=0,42, IC95% 0,25-0,72, p=0,01). Em oito olhos com les?o macular a acuidade visual foi entre 10% e 40% e em 10 olhos com les?o paramacular a acuidade foi entre 5% e 100%. Trinta e quatro pacientes com retinocoroidite foram acompanhados por 10 anos ou mais, entre os quais o desempenho escolar foi considerado adequado em 28 (82,4%). Conclus?es: A alta incid?ncia de novas les?es de retinocoroidite ao longo do acompanhamento indica a import?ncia do seguimento a longo prazo dos pacientes com toxoplasmose cong?nita. O in?cio do tratamento dentro dos quatro primeiros meses de vida, especialmente dentro dos dois primeiros meses, foi fator protetor para surgimento posterior de retinocoroidite. Olhos com les?es de retinocoroidite macular e paramacular tiveram um desfecho melhor que o esperado em termos de fun??o visual. Apesar do progn?stico em geral favor?vel, confirmou-se a acentuada morbidade da toxoplasmose cong?nita no Brasil. Objectives: To describe the ocular evolution and to investigate antecedents and clinical aspects that may influence the visual prognosis in congenital toxoplasmosis. Methodology: Retrospective cohort including patients seen between 1996 and 2017 in the public and private outpatient sectors of the S?o Lucas Hospital of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil, with confirmed diagnosis of congenital toxoplasmosis and follow-up to at least one year old. Results: Among the 77 patients included, congenital toxoplasmosis was suspected by routine screening in 65 (84.5%). Seventy-three patients (94.8%) received treatment in the first year of life with pyrimethamine, sulfadiazine and folinic acid. The median age at the end of follow-up was 10 years (minimum 2, maximum 25). The number of patients with retinochoroiditis was 39 (70.9%) in the first year of life and 55 (71.4%) at the end of follow-up. There was a peak incidence of new retinochoroiditis lesions between 4 and 5 years and another between 9 and 14 years, the latter only in girls. New retinochoroiditis lesions appeared after the first year of life in 77.8% of patients who started treatment after the fourth month of life, vs. 35.2% of those who started it within the first four months (RR=0.45, 95%CI 0.27-0.75, p=0.02) and 33.3% of those who started it within the first two months (RR=0.42, 95%CI 0.25-0.72, p=0.01). In eight eyes with macular lesion the visual acuity was between 10% and 40% and in 10 eyes with paramacular lesion the acuity was between 5% and 100%. Thirty-four patients with retinochoroiditis were followed for 10 years or more, among which school performance was considered adequate in 28 (82.4%). Conclusions: The high incidence of new retinochoroiditis lesions during follow-up indicates the importance of long-term follow-up of patients with congenital toxoplasmosis. Starting the treatment within the first four months of life, specially within the first two months, was a protective factor for later onset of retinochoroiditis. Eyes with macular and paramacular retinochoroiditis lesions had a better than expected outcome in terms of visual function. Despite the general favorable prognosis, the marked morbidity of congenital toxoplasmosis in Brazil was confirmed. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

Introdu??o: As pol?ticas p?blicas t?m enfatizado a preocupa??o com alimenta??o saud?vel e de qualidade na inf?ncia e adolesc?ncia. O objetivo do presente estudo foi descrever a preval?ncia de crian?as e adolescentes quanto ao consumo di?rio de alimentos por tipo de processamento. M?todos: estudo transversal, prospectivo, com indiv?duos de 5 a 19 anos. Foi aplicado um question?rio padronizado para coleta de dados demogr?ficos e socioecon?micos, contemplando as seguintes informa??es: idade, sexo, etnia, renda familiar, atividade f?sica e tempo sentado. Foram aplicados question?rio de consumo alimentar para crian?as e adolescentes, e os alimentos consumidos foram classificados de acordo com a ferramenta NOVA. Foram realizadas an?lises descritivas para as vari?veis em estudo. Resultados: Quatrocentos e oitenta indiv?duos, com m?dia de idade de 11,1?3,6 anos participaram do estudo. A mediana do escore Z do ?ndice de massa corporal foi de 0,63 (-0,12; 1,62) e 185 (39,8%) participantes foram classificados com sobrepeso ou obesidade. O percentual de gordura corporal m?dio foi de 22,9?10,5%, sendo considerado elevado em 133 (28,7%) crian?as e adolescentes. Quanto ao consumo di?rio de alimentos in natura ou minimamente processados, observou-se que a maioria das crian?as e adolescentes consumiu arroz (n=399; 83%), leite (n=299; 62,3%), feij?o (n=291; 60,6%) e carne de boi ou de porco (n=284; 59,2%). Por outro lado, o n?mero de crian?as e adolescentes que consumiu alimentos ultraprocessados diariamente foi elevado, em especial para a categoria de guloseimas (n=311; 64,8%), refrigerantes (n=187; 39%), p?es de forma, hamb?rguer, hot dog e similares (n = 357; 34,4%), e embutidos (n= 131; 27,5%). Conclus?o: Os resultados do presente estudo demonstram elevada frequ?ncia de crian?as e adolescentes que consumiram alimentos ultraprocessados diariamente e baixa frequ?ncia de crian?as e adolescentes com consumo di?rio de frutas, verduras, legumes e peixes. Introduction: Public policies have emphasized the concern for healthy and quality food in childhood and adolescence. The objective of the present study was to describe the food consumption of children and adolescents. Methods: A prospective, cross-sectional study with individuals aged 5 to 19 years. A standardized questionnaire was used to collect demographic and socioeconomic data, including the following information: age, sex, ethnicity, family income, physical activity, and sitting time. A food consumption questionnaire was applied for children and adolescents and the foods consumed were classified according to the NOVA. Descriptive analyzes were performed for the variables. Results: Four hundred and eighty individuals, mean age of 11.1 ? 3.6 years participated in the study. The median of body mass index Z score was 0.63 (-0.12; 1.62), and 185 (39.8%) participants were classified as overweight or obese. The mean body fat percentage was 22.9 ? 10.5%, considered elevated in 133 (28.7%) children and adolescents. Regarding of fresh or processed foods consumption, it was observed that the majority of children and adolescents consumed rice (n = 399, 83%), milk (n = 299, 62.3%), beans (n=291, 60.6%), and pork (n = 284, 59.2%). On the other hand, the number of children and adolescents who consumed ultraprocessed foods daily was high, especially for the category of candies (n = 311, 64.8%), soft drinks (n = 187; 39%), hamburger, hot dog and similar breads (n = 357, 34.4%), and sausages (n =131, 27.5%). Conclusion: The results of the present study demonstrate a high frequency of children and adolescents who consumed ultraprocessed foods daily and low frequency of children and adolescents with daily consumption of fruits, vegetables, and fish.

O leite materno representa a melhor fonte de nutri??o para crian?as, e fornece benef?cios extensivos a todo processo do desenvolvimento. A amamenta??o tem efeitos sobre a sa?de das crian?as, contribuindo para melhora da sobreviv?ncia. Metan?lises recentes apontam que a amamenta??o confere prote??o contra infec??es e altera??es gastrointestinais na inf?ncia, promove potencial redu??o de sobrepeso e diabetes, e influencia positivamente o desenvolvimento do intelecto. Al?m disso, tamb?m pode co-afetar desfechos na sa?de materna. A amamenta??o para as lactantes est? associada a prote??o contra o c?ncer de mama e ov?rio, e redu??o de diabetes tipo 2. Os benef?cios do aleitamento materno atingem popula??es que vivem em pa?ses de todas as faixas de renda. A Organiza??o Mundial de Sa?de (OMS) recomenda o aleitamento materno exclusivo at? os seis meses de idade e sua manuten??o, acompanhada por outros alimentos, at? os dois anos. E mesmo com todas essas iniciativas em curso h? mais de 25 anos, as taxas globais de amamenta??o permanecem bem abaixo das metas internacionais. A influ?ncia do tipo de parto na dura??o da amamenta??o e na manuten??o do aleitamento materno exclusivo ? bastante questionada. Estudos envolvendo o tema s?o controversos. Alguns estudos demonstraram melhores resultados de aleitamento materno exclusivo e dura??o de amamenta??o entre os beb?s nascidos de parto vaginal, enquanto outros n?o detectaram estas diferen?as. Entretanto, amamenta??o possui determinantes multifatoriais. Nos ?ltimos anos, surgiram evid?ncias de diferen?as em rela??o ao ?xito da amamenta??o entre os rec?m-nascidos a termo. Inclusive, reconhecendo a vulnerabilidade das crian?as nascidas de termo entre 37 semanas e 38 semanas, quando comparados aos rec?m-nascidos de termo nascidos entre 39 a 41 semanas. Saber reconhecer o comportamento e as particularidades dos beb?s a termo, pode possibilitar suporte adequado, antes e depois do nascimento. E assim, contribuir de forma fundamental para a manuten??o da amamenta??o exclusiva e continuada. Este estudo teve como inten??o avaliar os resultados de amamenta??o dos rec?m-nascidos a termo por parto ces?reo, e verificar as diferen?as existentes entre as faixas de idades gestacionais ao nascimento. M?todos: Estudo retrospectivo de uma coorte, que incluiu rec?m-nascidos a termo e suas m?es, cujos partos ocorreram por ces?rea eletiva no Hospital Moinhos de Vento (HMV), em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. O estudo abrangeu os nascimentos ocorridos no per?odo de outubro de 2011 a abril de 2013. Entre os crit?rios de inclus?o, est?o o parto ocorrido por cesariana eletiva (ou seja, agendada previamente por motivos diversos) e idade gestacional m?nima de 37 semanas. O banco de dados foi constitu?do por dados iniciais obtidos nos prontu?rios dos rec?m-nascidos e mediante entrevistas com as m?es na sala de recupera??o, ap?s o parto. Os dados de seguimento foram obtidos por contato telef?nico com cada m?e, ao final da segunda semana de vida, no terceiro m?s e no sexto m?s ap?s o nascimento. Resultados: Neste estudo foram inclu?dos 954 rec?m-nascidos, de termo, nascidos por cesariana eletiva. A maioria dos rec?m-nascidos inclu?dos na pesquisa tinha idade gestacional entre 38 e 39 semanas. As an?lises foram procedidas conforme as faixas de idade gestacional que compreendem o nascimento a termo. Amamenta??o exclusiva aos 3 meses e estar em aleitamento materno aos 6 meses apresentaram associa??o estat?stica significativa na correla??o com a variabilidade da idade gestacional ( p=0,024 e p=0,004, respectivamente). Outra an?lise, categorizou os participantes em rec?m-nascidos de termo precoce (nascidos entre 37-38 semanas e 6 dias) e rec?m-nascidos de termo completo ( nascidos entre 39-40 semanas e 6 dias). Demonstrou-se associa??o estat?stica significativa da amamenta??o exclusiva aos 3 meses (p=0,008) e aleitamento materno aos 6 meses (p=0,001) na correla??o entre termo precoce e termo completo. A elabora??o de teste de tend?ncia evidenciou tend?ncia progressiva significativa da curva de amamenta??o versus idade gestacional. Conclus?o: A idade gestacional aparenta ter impacto sobre a amamenta??o. Nossos resultados demonstram que existem diferen?as, dentro dos nascidos a termo, entre 37 semanas e 41 semanas de gesta??o, em rela??o aos desfechos de amamenta??o. Varia??es de uma a duas semanas a mais de gesta??o implicam em melhores resultados de amamenta??o exclusiva aos 3 meses e na continuidade do aleitamento materno aos 6 meses. Breastmilk represents the best source of nutrition for children and provides extensive benefits to every developmental process. Breastfeeding has effects on children's health, contributing to improved survival. Recent meta-analyzes indicate that breastfeeding confers protection against infections and gastrointestinal changes in childhood, promotes potential reduction of overweight and diabetes, and positively influences the development of the intellect. In addition, it can also co-affect outcomes in maternal health. Breastfeeding for infants is associated with protection against breast and ovarian cancer and reduction of type 2 diabetes. The benefits of breastfeeding reach populations living in countries of all income brackets. The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding up to six months of age and its maintenance, accompanied by other foods, until the age of two. And even with all these initiatives going on for more than 25 years, overall breastfeeding rates remain well below international targets. The influence of the type of delivery on the duration of breastfeeding and the maintenance of exclusive breastfeeding is highly questioned. Studies involving the subject are controversial. Some studies have shown better results of exclusive breastfeeding and duration of breastfeeding among babies born vaginally, while others did not detect these differences. However, breastfeeding has multifactorial determinants. In recent years, evidence has emerged of differences in the success of breastfeeding among full-term newborns. Also, recognizing the vulnerability of children born at term between 37 weeks and 38 weeks, when compared to term newborns born between 39 and 41 weeks. How to recognize the behavior and particularities of full-term babies can provide adequate support before and after birth. And thus, contribute fundamentally to the maintenance of exclusive and continued breastfeeding. The purpose of this study was to evaluate the results of breastfeeding of newborns by cesarean section and to verify the differences between the gestational age ranges at birth. Methods: A retrospective study of a cohort that included term newborns and their mothers, whose deliveries occurred by elective cesarean section at the Moinhos de Vento Hospital (HMV), in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from October 2011 to April 2013. Among the inclusion criteria are delivery by elective cesarean section (previously scheduled for various reasons) and minimum gestational age of 37 weeks. The database consisted of initial data obtained in the records of the newborns and through interviews with the mothers in the recovery room, after delivery. Follow-up data were obtained by telephone contact with each mother at the end of the second week of life, in the third month and in the sixth month after birth. Results: In this study, 954 term newborns were borned by elective caesarean section. Most of the newborns included in the research were gestational age between 38 and 39 weeks. The analyzes were performed according to the gestational age ranges that comprise full term birth. Exclusive breastfeeding at 3 months and being breastfed at 6 months presented a statistically significant correlation with gestational age variability (p=0.024 and p=0.004, respectively). Another analysis categorized the participants in early term (born between 37-38 weeks and 6 days) and full term (born between 39-40 weeks and 6 days). A significant statistical association of exclusive breastfeeding at 3 months (p=0.008) and 6 months of breastfeeding (p=0.001) was demonstrated in the correlation between early term and full term. The elaboration of trend test evidenced a significant progressive tendency of the breastfeeding versus gestational age curve. Conclusion: Gestational age has an impact on breastfeeding. Our results demonstrate that there are differences, within full-term births, between 37 weeks and 41 weeks of gestation in relation to breastfeeding outcomes. Variations from one to two weeks of gestation imply better breastfeeding results at 3 months and continuity of breastfeeding at 6 months. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

A prematuridade ? um problema de sa?de global que resulta em alta morbimortalidade, principalmente em beb?s que nascem com menos de 32 semanas de idade gestacional e menores que 1500 gramas de peso (muito baixo peso ao nascer ? MBPN). Atualmente, a prematuridade ? a principal causa de mortalidade infantil e, a estimativa ? que, a cada ano, nas?am 15 milh?es de prematuros no mundo. Sequelas em curto e em longo prazo s?o amplamente conhecidas nesses rec?m-nascidos como doen?as pulmonares, cardiovasculares, metab?licas, neurol?gicas, infecciosas, al?m de problemas de vis?o e de audi??o. Consequ?ncias emocionais e financeiras est?o sendo observadas nas fam?lias, assim como um alto custo nos sistemas de sa?de. Para auxiliar na compreens?o desta tend?ncia ao longo das ?ltimas d?cadas deste grupo de rec?m-nascidos foi realizado este estudo, que visou verificar a preval?ncia, a mortalidade e a associa??o com alguns fatores de risco. Para isto, foram utilizados dados das coortes de nascimentos de Pelotas dos anos de 1982, 1993, 2004 e 2015 que contemplam todos os nascidos vivos na cidade no ano em quest?o. Cada nascimento foi computado e medidas antropom?tricas incluindo o peso foram realizadas. Ap?s o nascimento foi aplicado ?s m?es um question?rio perinatal. A mortalidade foi identificada por meio de visitas a hospitais, cemit?rios, tabelionatos e cart?rios, sendo, a partir de 2004, avaliada por meio do SIM (Sistema de Informa??o de Mortalidade). Ao longo desses anos, nasceram vivos 225 indiv?duos pesando

Introdu??o: A lacta??o das m?es de rec?m-nascidos prematuros ? singular. O inesperado parto antecipado e as especificidades do rec?m-nascido prematuro s?o situa??es que fazem com que esse per?odo seja desafiador para os envolvidos na promo??o do aleitamento materno. Frente a isso, in?meras alternativas s?o usadas para auxiliar nesse processo. O uso de galactagogos ? uma delas, onde a partir a ingest?o destes medicamentos, h? eleva??o dos n?veis de prolactina e, consequentemente, aumento da produ??o de leite. Objetivo: Investigar o uso do f?rmaco sulpirida como auxiliar na promo??o e manuten??o da lacta??o em m?es de rec?m-nascidos pr?-termo de muito baixo peso, internados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal de um hospital privado de grande porte na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. M?todos: Um estudo transversal retrospectivo incluiu m?es de rec?m-nascidos pr?-termo de muito baixo peso, que permaneceram na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal por pelo menos 30 dias, as quais fizeram esgota mec?nica do leite durante a interna??o dos seus filhos. Foram exclu?das m?es soropositivas para HIV, as que apresentaram problemas de sa?de e aquelas que optaram espontaneamente por n?o amamentar. Os dados foram obtidos dos registros realizados de rotina no setor de coleta de leite e consistiram em volume de leite obtido diariamente por esgota mec?nica, n?mero di?rio de esgotas, uso e dose de medicamentos como auxiliares da lacta??o e poss?veis efeitos colaterais desses medicamentos. Para as m?es que iniciaram a terapia com sulpirida a partir do s?timo dia p?s-parto foi avaliada a varia??o do volume de leite extra?do de forma mec?nica por tr?s dias consecutivos antes do in?cio da terapia e, posteriormente, no terceiro, quinto e s?timo dia. Resultados: Fizeram parte do estudo 68 pu?rperas que preencheram os crit?rios de inclus?o e exclus?o, com m?dia de idade de 34,5?4,2 anos (m?nima de 18 e m?xima de 43 anos), 98,5% de ra?a branca e 65% com ensino superior completo ou incompleto. Sessenta e duas (91,2%) nutrizes fizeram uso de sulpirida; 17 associaram outros f?rmacos adjuvantes na eje??o ou produ??o de leite, sendo que 15 fizeram uso de ocitocina em spray nasal. N?o houve diferen?a entre o volume de leite esgotado entre as m?es que usaram somente sulpirida e as m?es que usaram ocitocina ou outro medicamento galactagogo al?m da sulpirida (p=1,000). N?o foram relatados efeitos colaterais, nem nas m?es nem nos rec?m-nascidos, que pudessem estar associados ao uso da sulpirida, durante o per?odo investigado. Trinta m?es iniciaram o uso de sulpirida ap?s o s?timo dia p?s-parto. Entre estas, a mediana do volume di?rio de leite esgotado antes do uso de sulpirida foi de 34 ml (intervalo interquartil 18,3-71,7) e ap?s a sulpirida foi de 54 ml (intervalo interquartil 28,8-89,9) (p=0,001). A m?dia do n?mero de esgotas realizadas diariamente no momento pr?-sulpirida foi de 2,13?0,80 vezes, e p?s-sulpirida foi de 2,02?0,83 vezes (p=0,194). O grupo que iniciou com sulpirida ap?s o 14? dia p?s-parto apresentou uma tend?ncia a maior volume de leite, por?m a diferen?a n?o foi significativa (p=0,158). Houve aumento significativo no volume de leite esgotado mecanicamente somente no grupo que iniciou ap?s o 14? dia (p=0,002). No grupo que iniciou do s?timo ao 14? dia, a diferen?a n?o foi significativa (p=0,117). Em rela??o ? dosagem da sulpirida, n?o houve diferen?a significativa no aumento do volume de leite em rela??o ? dose de um, dois ou tr?s comprimidos (50 a 150 mg por dia). Conclus?es: Foi grande a frequ?ncia de uso de sulpirida como auxiliar da lacta??o nas m?es estudadas. Houve um aumento significativo do volume de leite esgotado de forma mec?nica, comparando o volume obtido antes do uso de qualquer medicamento galactagogo com o obtido posteriormente ao tratamento com sulpirida, nas m?es que iniciaram o uso do medicamento ap?s o s?timo dia p?s-parto, particularmente nas que iniciaram a sulpirida ap?s o 14? dia p?s-parto. Entretanto, o volume de leite materno obtido, tanto antes como depois da terapia, foi baixo em compara??o a relatos publicados e ao volume associado ? manuten??o posterior do aleitamento materno nos rec?m-nascidos pr?-termo. O n?mero m?dio de esgotas mec?nicas di?rias das mamas foi muito baixo em rela??o ?s recomenda??es vigentes. A dosagem de sulpirida utilizada foi a indicada nos estudos publicados. N?o houve diferen?a no volume de leite em rela??o ? dose de sulpirida. Houve uso de outros medicamentos aliados ? sulpirida, principalmente de ocitocina por via nasal, n?o se observando diferen?a no volume de leite esgotado entre as m?es que utilizaram somente a sulpirida e aquelas que associaram outros f?rmacos. N?o foi observada nenhuma rea??o adversa que pudesse ser atribu?da ao uso de sulpirida, nem nas m?es nem nos rec?m-nascidos. Introduction: Lactation of mothers of premature infants is unique. Unexpected early delivery, abrupt separation between mother and child, and specificities of the premature newborn are situations that make this period challenging for all those involved in promoting breastfeeding, so important for the child's survival and development. Faced with this, numerous alternatives are used to assist in this process. The use of galactagogues is one of them, in which the puerperas use drugs that act in the central nervous system in order to rise the levels of prolactin and, consequently, to increase the milk production. Objective: To investigate the use of the drug sulpiride as an aid in the promotion and maintenance of lactation in mothers of very low birth weight preterm infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of a large private hospital in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Methods: A retrospective cross-sectional study included mothers of very low birth weight preterm infants who remained at the Neonatal Intensive Care Unit for at least 30 days, who underwent mechanical extraction of milk during the hospitalization of their children. HIV seropositive mothers, those with health problems and those who spontaneously chose not to breastfeed were excluded. The data were obtained from the routinely performed records in the milk collection sector and consisted in the volume of milk obtained daily by mechanical exhaustion, daily number of drains, use and dose of drugs as lactation aids and possible side effects of these drugs. For the mothers who started sulpiride therapy after the seventh day postpartum, the volume of mechanically extracted milk was evaluated for three consecutive days before the start of therapy and, later, on the third, fifth and seventh day. Results: The study included 68 women who completed the inclusion and exclusion criteria. Their mean age was 34.5?4.2 years (minimum 18 and maximum 43 years), 98.5% were white and 65% had complete or incomplete higher education. Sixty-two (91.2%) nursing mothers took sulpiride; 17 associated other adjuvant drugs in the ejection or production of milk, 15 of which used nasal spray oxytocin. There was no difference in the volume of depleted milk comparing the mothers who used only sulpiride and the mothers who used oxytocin or a galactagogue drug besides sulpiride (p=1,000). No side effects have been reported, in either the mothers or the newborns, which might be associated with sulpiride during the investigated period. Thirty mothers initiated the use of sulpiride after the seventh day postpartum. Among these, the median daily volume of milk extracted prior to the use of sulpiride was 34 ml (interquartile range 18.3-71.7) and after sulpiride was 54 ml (interquartile range 28.8-89.9) (p=0.001). The mean number of pumping sessions performed daily at pre-sulpiride was 2.13?0.80 times, and post-sulpiride was 2.02?0.83 times (p=0.194). The group that started with sulpiride after the 14th day postpartum presented a trend towards a higher volume of milk, but the difference was not significant (p=0.158). There was a significant increase in the volume of mechanically collected milk only in the group that started sulpiride after the 14th day (p=0.002). In the group that started between seven and 14 days, the difference was not significant (p=0.117). Regarding the dosage of sulpiride used, there was no significant difference in the increase in the volume of milk in relation to the dose of one, two or three tablets Conclusion: Sulpiride was frequently used as an adjunct to lactation in the studied mothers. There was a significant increase in the volume of mechanically depleted milk, comparing the volume obtained before the use of any galactagogue drug with that obtained after treatment with sulpiride, in the mothers who started using the drug after the seventh day postpartum, particularly in those who started sulpiride after the 14th day postpartum. However, the volume of breast milk obtained both before and after therapy was low in comparison to published reports and with the volume associated with subsequent maintenance of breastfeeding in preterm infants. The mean number of daily mechanical pumping sessions of the breasts was very low compared to the current recommendations. The dosage of sulpiride was that indicated in published studies. There was no difference in the volume of milk extracted in relation to the dose of sulpiride. There were other drugs associated with sulpiride, mainly nasal oxytocin, and no difference was observed in the volume of milk between mothers who used sulpiride alone and those who used other drugs. No side effects that could be attributed to the use of sulpiride were observed in either the mothers or the newborns. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

Objetivos: investigar se houve redu??o no aleitamento materno exclusivo na alta de prematuros de muito baixo peso associada a redu??o da frequ?ncia de esgota do leite. Descrever fatores cl?nicos associados ? falha do aleitamento materno exclusivo na alta de prematuros de muito baixo peso. M?todos: estudo de coorte prospectivo, incluindo prematuros com idade gestacional ? 30 semanas e/ou peso de nascimento ? 1500g. Foram exclu?dos portadores de s?ndromes gen?ticas, malforma??es, contraindica??es absolutas ao leite materno ou que evolu?ram ao ?bito. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o per?odo de tempo em que as m?es podiam trazer leite ordenhado em casa (Grupo 1) ou s? podia ser utilizado o leite retirado no hospital (Grupo 2). A vari?vel dependente foi a dieta no momento da alta (leite materno exclusivo, leite materno e complemento, complemento exclusivo) e as independentes foram avaliadas atrav?s deTeste t de Student (quantitativas param?tricas), Mann-Whittney (quantitativas n?o-param?tricas) e teste exato de Fischer (vari?veis categ?ricas) em modelo univariado. As vari?veis com p

Introdu??o: Conforme a literatura, o parto ces?reo representa um empecilho para a amamenta??o nas primeiras horas de vida e ? um dos fatores do desmame precoce. Uma das hip?teses para explicar esses fatores ? que a produ??o de leite materno possa ser insuficiente nas primeiras horas ap?s uma cesariana. Entretanto, o modo pelo qual a via de parto afeta o in?cio da amamenta??o n?o est? claramente estabelecido. Objetivo: Comparar o volume do leite produzido as 12 e ?s 36 horas p?s-parto, em pu?rperas de parto normal e parto ces?reo. M?todo: Estudo transversal com an?lise quantitativa e amostragem n?o probabil?stica de conveni?ncia. Foram eleg?veis para o estudo todas as pu?rperas (e seus rec?m-nascidos) com gesta??o ?nica de 38 a 42 semanas, cujo parto ocorreu no hor?rio das 20h ?s 24h entre setembro de 2016 e janeiro de 2017. As pu?rperas foram divididas em dois grupos, um p?s-parto normal e o outro p?s-cesariana. O leite materno foi coletado com um aparelho de ordenha el?trico, as 12 e ?s 36 horas p?s-parto, e o seu volume foi baseado no peso verificado em uma balan?a com precis?o de 0,01 g. Al?m da via de parto e do volume de leite materno, as vari?veis inclu?ram momento de in?cio do aleitamento, caracter?sticas maternas e do neonato. Resultados: Foram inclu?das 74 pu?rperas no grupo parto normal e 26 no grupo parto ces?reo. Ambos os grupos foram semelhantes quanto ?s caracter?sticas maternas e dos rec?m-nascidos. A mediana do volume de leite coletado ?s 12 horas foi de 0,90 mL (intervalo interquartil 0,28-1,73 mL) no grupo parto normal, e de 1,36 mL (intervalo interquartil 0,36-2,91 mL) no grupo cesariana (p=0,127). A mediana do volume de leite coletado ?s 36 horas foi maior no grupo cesariana (4,23 mL, intervalo interquartil 3,05-5,00 mL) do que no grupo parto normal (3,22 mL, intervalo interquartil 2,60-4,11 mL) (p=0,025). Em rela??o ao tempo transcorrido entre o parto e a primeira mamada, n?o foram observadas diferen?as no volume de leite, tanto ?s 12, como ?s 36 horas, em nenhum dos dois grupos. Quando avaliadas somente as pu?rperas de parto ces?reo, n?o houve diferen?a no volume de leite ?s 12 horas (p=0,411) nem ?s 36 horas (p=0,681) entre aquelas com trabalho de parto e sem trabalho de parto. Conclus?o: N?o houve diferen?a no volume de leite produzido ?s 12 horas p?s-parto pelas pu?rperas com gesta??o a termo, entre os grupos parto normal e cesariana. Na coleta das 36 horas p?s-parto, o volume de leite foi maior no grupo cesariana, entretanto a pequena diferen?a foi considerada clinicamente irrelevante. Introduction: According to the literature, cesarean delivery represents an obstacle to breastfeeding in the first hours of life and is one of the factors for early weaning. One of the hypotheses to explain these findings is that the production of breast milk may be insufficient in the first hours after a cesarean section. However, the way by which delivery route affects the onset of breastfeeding is not clearly established. Objective: To compare the volume of breast milk at 12 and at 36 hours in puerperal women after normal delivery and cesarean section. Method: Cross-sectional study with quantitative analysis and non probabilistic convenience sampling. All the puerperae (and their newborns) with a singleton pregnancy of 38 to 42 weeks, whose delivery occurred from 8 pm to midnight between September 2016 and January 2017 were eligible for the study. They were divided into two groups, one of post normal delivery and the other of post cesarean section. Breast milk was collected at 12 and 36 hours postpartum with an electric breast pump, and its volume was based on the weight verified in a scale with 0.01 g precision. In addition to the way of delivery and the breast milk volume, variables included time of onset of breastfeeding and maternal as well as newborn characteristics. Results: Seventy-four puerperae were included in the normal delivery group and 26 in the cesarean section group. Both groups were similar for maternal and newborn characteristics. The median volume of milk collected at 12 hours was 0.90 mL (interquartile range 0.28-1.73 mL) in the normal delivery group, and 1.36 mL (interquartile range 0.36-2.91 mL ) in the cesarean section group (p=0.127). The median volume of milk collected at 36 hours was higher in the cesarean section group (4.23 mL, interquartile range 3.05-5.00 mL) than in the normal delivery group (3.22 mL, interquartile range 2.60-4.11 mL) (p=0.025). Regarding the time elapsed between delivery and the first feeding, no differences in milk volume were observed at both 12 and 36 hours in either group. When only cesarean deliverers were evaluated, there was no difference in milk volume between those with labor and no labor at 12 hours (p=0,411) or at 36 hours (p=0681). Conclusion: There was no difference in the volume of milk produced at 12 hours postpartum by puerperae with full term gestation, between the normal and cesarean delivery groups. At 36 hours postpartum, milk volume was higher in the cesarean section group, however the small difference was considered clinically irrelevant. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

Objetivos: Avaliar a preval?ncia de complica??es neonatais com necessidade de cuidados especiais, morbidade respirat?ria e encefalopatia hip?xico-isqu?mica, de acordo com o tipo de parto, em um hospital privado com alta preval?ncia de cesarianas. M?todos: Estudo retrospectivo que incluiu rec?m-nascidos de ?37 semanas de idade gestacional e peso de nascimento ?2.500 g cujos partos ocorreram no per?odo de fevereiro de 2013 a junho de 2016. Foram exclu?dos os rec?m-nascidos com malforma??es e/ou infec??es cong?nitas que necessitaram de cuidados especiais. Os prontu?rios eletr?nicos foram revisados por dois autores e os dados foram analisados por meio do programa IBM SPSS vers?o 22.0, utilizando teste do qui quadrado ou exato de Fisher, Kruskal-Wallis e teste Z. Os pacientes foram classificados conforme o tipo de parto: parto vaginal; ces?rea ap?s trabalho de parto; ces?rea agendada; ces?rea por bolsa rota; ces?rea por patologias ou situa??es espec?ficas, incluindo doen?a materna hipertensiva, diabetes, restri??o do crescimento intrauterino e gemelaridade; e ces?rea de emerg?ncia. Posteriormente, os tipos de parto foram reclassificados em grupos maiores para a an?lise: Grupo 1: parto vaginal + ces?rea ap?s trabalho de parto; Grupo 2: ces?rea agendada + ces?rea por bolsa rota + ces?rea por patologia. A ces?rea de emerg?ncia foi analisada separadamente. Resultados: Foram inclu?dos no estudo 12.528 rec?m-nascidos, dos quais 6.894 (55%) nasceram por ces?rea agendada, 3.252 (26%) pelos outros tipos de ces?rea e 2.382 (19%) por parto vaginal, resultando em uma preval?ncia de cesarianas de 81%. Cinquenta e tr?s por cento das parturientes eram prim?paras. O peso ao nascer foi significativamente maior na ces?rea agendada do que nos outros tipos de parto. A idade gestacional n?o foi diferente comparando ces?rea agendada e parto vaginal, (mediana 39 semanas), mas foi maior nestes do que nos outros modos de parto (mediana 38 semanas). A necessidade de cuidados especiais (interna??o na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal) no Grupo 1 foi de 2,68% (intervalo de confian?a [IC]95% 2,06-3,31%) e no Grupo 2 foi de 2,85% (IC95% 2,25-3,21), diferen?a n?o significativa (p=0,680). Por?m, analisando por idade gestacional, a necessidade de cuidados especiais do Grupo 2 foi significativamente mais frequente para os nascidos antes de 38 semanas (p=0,023) e menos frequente para os nascidos ap?s as 40 semanas (p=0,026). Nas demais idades gestacionais n?o foram encontradas diferen?as significativas entre os grupos. A incid?ncia de disfun??o respirat?ria precoce foi de 0,93% (IC95% 0,56-1,31) no Grupo 1 e de 1,17% no Grupo 2 (p=0,389). A incid?ncia de encefalopatia hip?xico-isqu?mica foi 0,23% (IC95% 0,05- 0,42) no Grupo 1 e zero no Grupo 2 (p

Introdu??o: O cateter central de inser??o perif?rica (PICC) tem representado um imperativo na sobreviv?ncia de rec?m-nascidos cada vez menores, por tornar poss?vel a administra??o de nutri??o parenteral (NP) e solu??es concentradas em acesso profundo, por meio de um procedimento a beira do leito. Apesar de existir a recomenda??o de utiliza??o de acesso exclusivo para infus?o de NP, na perspectiva que as propriedades desta sejam preservadas evitando a intera??o com as demais solu??es intra-venosas (IV), isso nem sempre ocorre na pr?tica di?ria, devido a pouca disponibilidade de cateteres duplo l?men neonatais e tamb?m pelo desconhecimento nesta ?rea do conhecimento. Deste modo este estudo tem como objetivo principal comparar as taxas de infec??o em rec?m-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) associadas ao uso de PICC mono l?men, em rela??o ao duplo l?men, sendo este ?ltimo, uma via exclusiva para infus?o de NP. Al?m disso, pretende: comparar a frequ?ncia dos germes isolados, a ocorr?ncia de demais complica??es, o tempo de perman?ncia do PICC para a infus?o de NP; determinar a frequ?ncia da necessidade de acessos perif?ricos (veno-pun??es al?m do PICC), e o tipo de complica??o associada ao uso de cateter perif?rico, em rela??o ao PICC, nos rec?m-nascidos (RN) que utilizaram o cateter mono l?men, em rela??o ao duplo l?men. Metodologia: Trata-se de um ensaio cl?nico randomizado, comparativo, tendo como cen?rio de estudo a UTIN de um hospital universit?rio do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Os sujeitos da pesquisa foram os RNs internados na UTIN que utilizaram PICC para infus?o de NP e demais infus?es IV no per?odo de julho de 2014 a maio de 2016. Foram inclu?dos os RN da referida UTIN com prescri??o de NP e indica??o da inser??o de PICC. Foram exclu?dos os RN que no momento da inser??o do PICC tinham diagn?stico de sepse cl?nica ou laboratorial (crit?rios da ANVISA-2010), e/ou escore hematol?gico > 3; os RN nos quais o PICC n?o estava em localiza??o central; RN com perman?ncia de cateter umbilical; check-list do procedimento de inser??o do PICC com pontua??o inferior a 10 e aqueles em que n?o se obteve o consentimento dos pais ou respons?veis para a participa??o no estudo. As vari?veis cont?nuas foram expressas como m?dia e desvio padr?o ou mediana e intervalo interquartil, e as categ?ricas em frequ?ncia absoluta e relativa. Foram utilizados os testes estat?sticos: teste t-Student, teste de Mann-Whitney, Qui-quadrado e teste exato de Fisher. Para controle de fatores confundidores, a an?lise de Regress?o de Poisson foi aplicada. Todos os testes foram considerados bidirecionais e as diferen?as foram consideradas significativas com p < 0,05. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) e registrado no site para registro de ensaios cl?nicos ? REBEC. Resultados: Foram inclu?dos 156 RNs: 78 no grupo mono-l?men e 78 no duplo-l?men. Os RNs permaneceram cerca de 8 dias com nutri??o parenteral (NP) e utilizaram o PICC por aproximadamente 10 dias nos grupos. Quase metade da amostra apresentou alguma complica??o, sendo a suspeita de infec??o a mais frequente. Houve um predom?nio significativo de rompimento (p=0,001) e uma redu??o no ?ndice de obstru??o (0,008) no cateter mono-l?men, quando comparado ao duplo. No grupo duplo-l?men, houve uma retirada significativamente maior do cateter devido a suspeita de infec??o somente por piora cl?nica, em compara??o ao mono-l?men. O germe mais frequente encontrado nas culturas foi o Staphylococcus Epidermidis. Cerca de 30% dos RNs apresentaram infec??o cl?nica ou laboratorial relacionado ao cateter, apresentando como sintomas cl?nicos: hipoatividade ou letargia, seguido de desconforto respirat?rio e instabilidade hemodin?mica. Mesmo utilizando o PICC, muitos RNs necessitaram de cateter venoso perif?rico (CVP) concomitante, sendo essa necessidade maior no grupo mono-l?men. Aproximadamente 75% da amostra que utilizou CVP apresentou complica??es, sendo o edema, seguido da obstru??o do cateter as mais frequentes. O baixo peso, a idade gestacional corrigida no momento da inser??o do cateter e a necessidade do 2? PICC foram associados significativamente com a infec??o comprovada. Conclus?o: Conclui-se que n?o houve diferen?a quanto a ocorr?ncia de infec??o com o uso de cateter mono-l?men ou duplo-l?men, no per?odo neonatal. Estes achados contrariam a hip?tese de que os ?ndices de infec??o seriam menores infundindo a NP em via exclusiva. Introduction: The central peripheral insertion catheter (PICC) has been an imperative in the survival of smaller and smaller newborns, since it makes possible the administration of parenteral nutrition (NP) and concentrated solutions in deep access, through a border procedure Of the bed. Although there is a recommendation to use exclusive access for infusion of NP, in the perspective that its properties are preserved avoiding interaction with other intravenous (IV) solutions, this does not always occur in daily practice, due to the low availability of Neonatal double lumen catheters and also by the lack of knowledge in this area of knowledge. Thus, this study has as main objective to compare infection rates in infants hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) associated to the use of mono-lumen PICC in relation to the double lumen, the latter being an exclusive route for infusion Of NP. In addition, it intends to: compare the frequency of the isolated germs, the occurrence of other complications, the time of permanence of the PICC for the infusion of NP; To determine the frequency of the need for peripheral accesses (veno-punctures in addition to the PICC), and the type of complication associated with the use of a peripheral catheter in relation to PICC in newborns (NB) using the mono-lumen catheter To the double lumen. Methodology: This was a randomized, comparative study with a NICU of a university hospital in the interior of the State of Rio Grande do Sul as the study scenario. Subjects of the study were NB interns who used PICC for infusion of NP and other IV infusions from July 2014 to May 2016. NBs from said NICU with NP prescription and indication of PICC insertion were included. NBs that at the time of insertion of the PICC were diagnosed with clinical or laboratory sepsis (ANVISA-2010 criteria) and / or hematological score> 3 were excluded; Those infants in whom the PICC was not centrally located; RN with permanence of umbilical catheter; Check-list of the PICC insertion procedure with a score lower than 10 and those in which the consent of the parents or guardians to participate in the study was not obtained. Continuous variables were expressed as mean and standard deviation or median and interquartile range, and the categorical variables were in absolute and relative frequency. Statistical tests were used: Student's t-test, Mann-Whitney test, Chi-square test and Fisher's exact test. For control of confounding factors, the Poisson Regression analysis was applied. All tests were considered bidirectional and the differences were considered significant with p

Dados recentes da literatura cient?fica mostram baixas taxas de aleitamento materno exclusivo (AME) no Brasil e no mundo, al?m de uma grande diversidade nos fatores que o influenciam. Contudo, o n?mero de estudos sobre o poder de atua??o do pediatra e suas interven??es na dura??o do AME ainda ? limitado. Objetivo: Verificar a influ?ncia do pediatra e suas interven??es no sucesso do AME aos tr?s e seis meses de vida, em rec?m-nascidos (RNs) a termo, submetidos ? cesariana eletiva. Me?todos: Estudo de coorte, em um hospital privado do Brasil. Foram aplicados question?rios ?s m?es na alta, aos 7 dias, 3 e 6 meses de vida. No dia da alta, o contato foi presencial, enquanto nas etapas seguintes foi telef?nico. Para avaliar a associa??o entre as vari?veis categ?ricas, foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Resultados: A amostra final foi composta por 907 duplas m?es-beb?s, assistidas por 32 pediatras. A influ?ncia do pediatra foi significativa no AME aos 3 meses de vida do beb? (p=0,001). A preval?ncia de complemento na 1? prescri??o variou significativamente entre os pediatras (de 31,6% a 100%; p

INTRODU??O: O teste das microbolhas est?veis no aspirado g?strico tem sido utilizado para o diagn?stico de s?ndrome do desconforto respirat?rio do rec?m-nascido. Entretanto, a sua utiliza??o no fluido bucal em rec?m-nascidos pr?-termo ainda n?o foi avaliada. OBJETIVO: Avaliar o desempenho do teste das microbolhas est?veis no aspirado bucal de neonatos pr?-termo para a predi??o da s?ndrome do desconforto respirat?rio. M?TODO: Foram inclu?dos no estudo, rec?m-nascidos com menos de 34 semanas de idade gestacional. A secre??o bucal foi obtida imediatamente ap?s o nascimento e a secre??o g?strica at? 30 minutos de vida. As amostras foram congeladas e testadas em at? 72 horas. RESULTADOS: A amostra foi constitu?da de secre??o pareada de 70 rec?m-nascidos. A mediana (amplitude interquartil) da contagem das microbolhas est?veis no fluido bucal dos rec?m-nascidos com s?ndrome do desconforto respirat?rio foi significativamente menor do que os que n?o desenvolveram ou dos tiveram sintomas respirat?rios por causas indeterminadas: 12 (8-22) versus 100 (48 - 230) versus 70 (44 - 208) (p

Objetivos: Avaliar o efeito da fisioterapia respirat?ria associada ao lavado broncoalveolar com surfactante sobre o exame gasom?trico e os aspectos radiol?gicos, em modelo experimental de s?ndrome de aspira??o de mec?nio. M?todos: Doze su?nos rec?m-nascidos com s?ndrome de aspira??o de mec?nio induzida experimentalmente foram randomizados em dois grupos, conforme o tratamento a ser feito: grupo controle (submetido a lavado broncoalveolar com surfactante, associado ? mudan?a de dec?bito e dose adicional de surfactante); e grupo fisioterapia (submetido aos mesmos procedimentos, adicionados de fisioterapia respirat?ria com t?cnica de bag squeezing). Medidas de press?o parcial de oxig?nio arterial, press?o parcial de di?xido de carbono arterial e pH foram realizadas antes do tratamento e aos 90 minutos e 150 minutos ap?s o tratamento nos dois grupos. O estudo radiol?gico foi feito logo ap?s a ?ltima aferi??o da gasometria, antes da eutan?sia. A an?lise estat?stica utilizou os testes t de Student para amostras independentes, Kolmogorov-Smirnov, ANOVA e Kruskal-Wallis. As diferen?as foram consideradas significativas quando p

Introdu??o: O Staphylococcus coagulase-negativo ? reconhecido como o principal pat?geno envolvido em sepse no per?odo neonatal, sendo o Staphylococcus epidermidis o mais frequente. Objetivo: descrever a epidemiologia dos rec?m-nascidos acometidos por infec??o prim?ria de corrente sangu?nea causada por Staphylococcus coagulase-negativo em unidades de terapia intensiva neonatal. M?todos: estudo transversal, retrospectivo, realizado nas unidades de terapia intensiva neonatal da Associa??o Hospitalar Moinhos de Vento e Hospital S?o Lucas da PUCRS no per?odo de janeiro de 2011 a dezembro de 2013. Os dados foram coletados prospectivamente pelos Servi?os de Controle de Infec??o Hospitalar de ambas as institui??es e realizada consulta de prontu?rios pelos pesquisadores quando necess?rio. Resultados: Foram inclu?das todas as infec??es prim?rias de corrente sangu?nea causadas por Staphylococcus coagulase-negativo (n=99). O sexo masculino foi mais frequente, bem como pacientes com idade gestacional

Introdu??o: O leite materno ? o melhor alimento para lactentes; entretanto, em algumas situa??es, principalmente quando o parto ocorre por cesariana, ? necess?rio complementar a alimenta??o do rec?m-nascido nos primeiros dias de vida. Questiona-se se o uso de f?rmulas complementares ao leite materno nos primeiros dias de vida poderiam estar associadas ao surgimento de sintomas gastrointestinais nos lactentes. Objetivos: Verificar a associa??o entre uso de complemento alimentar nos primeiros 10 dias de vida, em rec?m-nascidos a termo de parto ces?reo, com o relato materno de c?licas e v?mitos/regurgita??o nos tr?s primeiros meses de vida e no diagn?stico de alergia ao leite de vaca e de refluxo gastroesof?gico nos primeiros seis meses de vida. M?todos: Um estudo de coorte incluiu rec?m-nascidos a termo por cesariana eletiva no Hospital Moinhos de Vento, um hospital particular localizado em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no per?odo de outubro de 2011 a abril de 2013. Os dados iniciais foram obtidos dos prontu?rios e de entrevistas com as m?es na sala de recupera??o. O seguimento foi feito por contato telef?nico com as m?es, ao final da segunda semana, aos tr?s meses e aos seis meses ap?s o nascimento. Os fatores em estudo foram aleitamento materno, prescri??o e utiliza??o de complemento alimentar e tipo de f?rmula prescrita. Estas vari?veis foram obtidas em rela??o ?s primeiras 48 horas de vida, aos primeiros 10 dias de vida e aos primeiros tr?s meses de vida. Os desfechos em estudo foram ocorr?ncia de c?lica e v?mitos/regurgita??es relatados pelas m?es nos tr?s primeiros meses de vida, assim como diagn?stico de alergia ao leite de vaca e de refluxo gastroesof?gico nos seis primeiros meses de vida. Os dados foram analisados com os testes qui-quadrado ou exato de Fisher utilizando o aux?lio do programa SPSS vers?o 17.0. Para controle de fatores confundidores, foi utilizada a an?lise multivariada de Regress?o de Poisson. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5% (p?0,05). Resultados: Foram estudados 964 lactentes, sendo que 657 (68,1%) mantinham a amamenta??o exclusiva aos 3 meses, 215 (22,3%) estavam com aleitamento misto e 92 (9,5%) mamavam apenas f?rmula. Trezentos e setenta lactentes (38,4%) apresentaram v?mitos/regurgita??es frequentes e 741 (76,9%) apresentaram c?licas, sendo 382 (39,7%) de m?dia/alta intensidade. O uso de complemento nos primeiros 10 dias de vida n?o se associou significativamente com os desfechos estudados. Entretanto o tipo de alimenta??o aos tr?s meses de vida associou-se com alguns desses desfechos: os lactentes que n?o mamavam mais ao seio aos tr?s meses tinham menos relatos de v?mitos, risco relativo (RR) 0,63; intervalo de confian?a (IC)95% 0,45-0,89 (p = 0,009) e de c?licas, RR 0,65; IC95% 0,46-0,94 (p = 0,022). Entre esses lactentes, uma propor??o maior utilizava f?rmulas anti-regurgita??o. Os beb?s que mamavam parcialmente aos seio tinham mais relatos maternos de c?licas, RR 1,22; IC95% 1,03-1,45 (p = 0,024). Aos seis meses, 2,0% dos lactentes tiveram diagn?stico de alergia ao leite de vaca e 3.1% apresentavam refluxo gastroesof?gico, desfechos que foram associados ao tipo de alimenta??o aos tr?s meses mas n?o aos 10 dias de vida. Conclus?es: Nesta popula??o de lactentes nascidos a termo, por cesariana eletiva, n?o houve associa??o do uso de complemento alimentar nos primeiros 10 dias de vida, ou do tipo de f?rmula utilizada nesse per?odo, com a incid?ncia de c?lica e de v?mitos/regurgita??o nos tr?s primeiros meses de vida, e nem com o diagn?stico de alergia ao leite de vaca ou refluxo gastroesof?gico nos primeiros seis meses de vida. Entretanto, o tipo de alimenta??o do lactente ao final do terceiro m?s de vida associou-se a alguns dos desfechos estudados. Introduction: Breast milk is the best food for infants; however, in some situations, especially when delivery was by cesarean section, it is necessary to complement the newborn feeding in the first days of life. There are doubts whether the use of complementary formula to breast milk in the first days of life could be associated with the onset of gastrointestinal symptoms in infants. Objectives: To investigate the association of dietary supplements in the first 10 days of life for term neonates born by elective cesarean section with the mother's report about infantile colic and vomiting/regurgitation in the first three months of life and the diagnosis of cow's milk allergy and gastroesophageal reflux in the first six months of life. Methods: A cohort study included term neonates delivered by cesarean section at Moinhos de Vento Hospital, a private hospital located in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from October 2011 to April 2013. Initial data were obtained from medical records and interviews with the mothers in the recovery room. Follow-up was done by telephone contact with the mothers at the end of the second week, at three months and at six months after birth. The factors under study were breastfeeding, prescription and use of food supplements, and type of prescribed formula. These variables were obtained for the first 48 hours of life, the first 10 days of life and for the first three month of life. The study outcomes were the occurrence of colic and vomiting/regurgitation reported by mothers in the first three months of life, as well as diagnosis of cow's milk allergy and gastroesophageal reflux in the first six months of life. Data were analyzed with the chi-square or Fisher's exact test using SPSS version 17.0. To control confounding factors, the Poisson multivariate regression was used. The significance level was 5% (p ? 0.05). Results: Nine hundred and sixty-four infants were studied, of whom 657 (68.1%) were exclusively breastfeeding, 215 (22.3%) had mixed feeding and 92 (9.5%) were fed only formula at the age of three months. Three hundred and seventy infants (38.4%) had frequent vomiting/regurgitation and 741 (76.9%) had colic, of which 382 (39.7%) were of medium/high intensity. The use of complementary formula in the first 10 days of life was not significantly associated with the studied outcomes. However, the type of feeding by three months of life was associated with some of these outcomes: infants not breastfed at all within the three months had fewer reports of vomiting, relative risk (RR) 0.63; confidence interval (CI) 0.45 to 0.89 95% (p = 0.009), and less colic, RR 0.65; 95% CI 0.46 to 0.94 (p = 0.022). Among these infants, a higher proportion was fed anti-regurgitation formulas. Partially breastfed babies had more maternal reports of colic, RR 1.22; 95% CI 1.03 to 1.45 (p = 0.024). At six months of life, 2.0% of the infants had diagnosis of cow's milk allergy and 3.1% had gastroesophageal reflux, outcomes that were associated with the type of feeding at three months but not at 10 days of life. Conclusions: In this population of infants born at term by cesarean section, there was no association between the use of formula supplements in the first 10 days of life, or the type of formula used in this period, and the incidence of colic and vomiting/regurgitation in the first three months of life, or the diagnosis of cow's milk allergy or gastroesophageal reflux in the first six months of life. However, the type of infant feeding at the end of the third month of life was associated with some of the study outcomes. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq

Objetivos: Avaliar a resposta ? administra??o de surfactante ex?geno de pacientes com bronquiolite viral aguda (BVA) grave conforme a fun??o e produ??o de surfactante, medida atrav?s do teste das microbolhas est?veis (TME) e da contagem de corpos lamelares (CCL). M?todos: Foram estudados 24 pacientes, menores de 1 ano de idade, com diagn?stico de BVA grave, que estavam em ventila??o mec?nica e receberam 100mg/kg de surfactante ex?geno, de acordo com a rotina estabelecida pela da unidade de tratamento intensivo pedi?trico (UTIP). Previamente ? administra??o, foi coletado uma amostra de secre??o traqueal para identifica??o de v?rus, realiza??o da contagem de corpos lamelares e do teste das microbolhas est?veis. Foi obtido sangue arterial para gasometria. Uma hora, 6horas e 24horas ap?s a administra??o de surfactante foi coletado novamente sangue arterial para gasometria. Resultados: Houve aumento de 20% na PaO2ap?s 24 horas da administra??o de surfactante em 2 (14,29%) de 14 pacientes com corpos lamelares ? 60.000 e em 5 (50%) de 10 pacientes com >60.000 corpos lamelares (p=0,08). Seis (46,15%) de 13 pacientes com ?13 microbolhas e 01 (9,09%) de 11 pacientes com >13 microbolhas tiveram um aumento na PaO2>20% ap?s 24 horas da administra??o (p=0,08). Apenas 2 pacientes dos 7 que responderam ao surfactante ex?geno, tinham v?rus sincicial respirat?rio (VSR) positivo. Os pacientes com >60.000 corpos lamelares tiveram um aumento estatisticamente significativo da oxigena??o ap?s 6 horas do uso de surfactante, n?o associado a redu??o do tempo de ventila??o e interna??o. Os pacientes sem VSR positivo tiveram um aumento substancial da PaO2arterial ap?s 1 hora de administra??o do surfactante, que se manteve por 24 horas Conclus?o: A administra??o de surfactante melhora transitoriamente a oxigena??o dos pacientes com BVA. Os pacientes que n?o tinham v?rus sincicial respirat?rio positivo tiveram uma importante melhora imediata na oxigena??o ap?s o uso de surfactante ex?geno. A CCL e o TME n?o se mostraram suficientemente sens?veis e espec?ficos para predizer quem s?o os pacientes com bronquiolite grave que responder?o ? terapia com surfactante ex?geno. Objectives: To evaluate the response to surfactant of patients with acute bronchiolitis (AB) according the surfactant function and production, measured through the stable microbubble test and the lamellar body count. Study Design: Twenty four patients younger than 1 year of age, with the diagnosis of AB, who were in mechanical ventilation and received 100 mg of surfactant, according with the stablished routine by the pediatric intensive care unit, were studied. Previously to the administration, tracheal secretion was collected for virus identification, stable microbubble test and lamellar body count. Arterial blood gases were obtained. One hour, 6 hours and 24 hours after of surfactant administration arterial blood gases were again collected. Results: There was a 20% increase in PaO2 24 hours after surfactant administration in 2 (14.29%) of 14 patients with lamellar bodies ? 60.000 and in 5 (50%) of 10 patients with>60.000 lamellar bodies (p=0.08). Six (46.15%) of 13 patients with ?13 microbubbles and one (9.09%) of 11 patients with>13 microbubbles had an increase in PaO2>20% after 24 hours of administration (p=0.08). Only 2 patients of 7 who responded to surfactant, had respiratory syncytial virus (RSV) positive. The patients with lamellar bodies ? 60.000 had a statistically significant increase in oxygenation after 6 hours of surfactant administration, not associated to a reduction of mechanical ventilation time or hospitalization time. The patients without positive RSV had a substantial increase in PaO2 after one hour after the administration of surfactant, that was maintained for 24 hours. Conclusion: The surfactant administration transiently improved oxygenation in patients with AVB. Patients who had no positive respiratory syncytial virus had an important improvement in oxygenation after administration of exogenous surfactant. LBC and SMT are not sufficiently sensitive and specific to predict who the patients with severe bronchiolitis responding to treatment with exogenous surfactant. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq

INTRODU??O : Altera??es da mama podem ter impacto significativo sobre o sucesso da amamenta??o. No Brasil, na popula??o usu?ria do sistema privado de sa?de, a preval?ncia de cirurgias mam?rias ? alta. Outro fator de risco que pode interferir no sucesso da amamenta??o nessas pacientes ? a alta taxa de parto ces?reo, que por sua vez pode estar associado a traumas mamilares.OBJETIVOS : O objetivo deste estudo foi avaliar a influ?ncia da cirurgia mam?ria e de outras altera??es da mama no sucesso da amamenta??o em pacientes submetidas ? cesariana eletiva em um hospital privado.M?TODOS : Foram inclu?dos no estudo rec?m-nascidos por cesariana eletiva, com idade gestacional igual ou maior que 37 semanas. Os dados foram obtidos do prontu?rio hospitalar, de entrevistas com as m?es durante a estadia na maternidade e por contatos telef?nicos no final da segunda semana e tr?s meses ap?s o parto. As vari?veis em estudo foram idade gestacional, presen?a de companheiro, n?mero de gesta??es, tipo de mamilo, amamenta??o pr?via, dor durante a amamenta??o, prescri??o de complemento, implante de silicone de mama, cirurgia de redu??o mam?ria, fissura mam?ria e sangramento mam?rio. Um modelo de regress?o log?stica foi ajustado tendo como vari?vel de resposta amamenta??o exclusiva aos tr?s meses e como vari?veis dependentes as significativas ao n?vel de 30% nas an?lises anteriores.RESULTADOS : A amostra do estudo foi composta por 1117 rec?m-nascidos e suas m?es, cujos partos ocorreram de forma consecutiva e que atendiam aos crit?rios de inclus?o. Das 1117 m?es, 741 (66,34%) mantiveram amamenta??o exclusiva aos tr?s meses de vida. Todas as vari?veis estudadas representaram fatores de risco significativos para aus?ncia de aleitamento materno exclusivo aos tr?s meses, exceto dor durante a amamenta??o e presen?a de fissuras. Na an?lise multivariada, as vari?veis que se mantiveram significativas ap?s o ajuste para fatores de confus?o foram uso de complemento alimentar nas primeiras 24 horas de vida (odds ratio [OR] 2,11, intervalo de confian?a [IC] 95% 1,62-2,75); mamilo plano (OR 2,40, IC95% 1,58-3,65); implante de silicone mam?rio (OR 1,88, IC95% 1,24-2,85); e cirurgia de redu??o de mama (OR 5,65, IC95% 2,92-10,85).CONCLUS?ES : Nessa popula??o de pacientes usu?rias do sistema privado de sa?de, submetidas a parto ces?reo, as cirurgias mam?rias, especialmente a redu??o de mama, foram importantes fatores de risco para aus?ncia de amamenta??o exclusiva aos tr?s meses p?s-parto. Outro importante fator de risco para desmame precoce foi o mamilo do tipo plano. INTRODUCTION : Breast changes can have a significant impact on breastfeeding success. In Brazil the prevalence of breast surgery is higher among the population of private health system users. Another risk factor that can interfere in successful breastfeeding in these patients is the high rate of cesarean birth, which in turn may be associated with nipple trauma.OBJECTIVES : The aim of this study was to evaluate the influence of breast surgery and other breast changes on breastfeeding success in patients undergoing elective cesarean section at a private hospital.METHODS : We included in the study newborns undergoing elective cesarean section equal to or greater than 37 weeks' gestation. Data were obtained from hospital records, interviews with the mothers during their stay in the maternity ward and via telephone at the end of the second week and three months after delivery. The variables were gestational age, presence of partners, number of pregnancies, type of nipple, previous breastfeeding, pain during breastfeeding, complementary prescription, silicone breast implants, breast reduction surgery, and bleeding nipples fissures. A logistic regression model was adjusted considering exclusive breastfeeding response at three months as a variable and as dependent variables those significant at the 30% level in previous analysis.RESULTS : The study sample consisted of 1117 newborns and their mothers whose deliveries occurred consecutively and met the inclusion criteria. Of the 1117 mothers, 741 (66.34%) had exclusive breastfeeding at three months of life. All the variables studied represented significant risk factors for the lack of exclusive breastfeeding at three months, except pain during breastfeeding and presence of cracks. In multivariate analysis, the variables that remained significant after adjusting for confounding factors were use of food supplements in the first 24 hours of life (odds ratio [OR] 2.11, confidence interval [CI] 1.62 95% 2.75); flat nipple (OR 2.40, 95% CI 1.58 to 3.65); silicone breast implant (OR 1.88, 95% CI 1.24 to 2.85); and breast reduction surgery (OR 5.65, 95% CI 2.92 to 10.85).CONCLUSIONS : In this population of patients undergoing elective cesarean section in a private health service, breast surgeries, especially breast reduction, were important risk factors for the absence of exclusive breastfeeding at three months postpartum. Another important risk factor for early weaning was the type of flat nipples. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

OBJETIVOS : Avaliar a associa??o entre o manejo h?drico e a ocorr?ncia de hemorragia pulmonar em rec?m-nascidos prematuros de extremo baixo peso. Investigar condi??es pr?-natais (como uso de corticoide e restri??o do crescimento intrauterino) e p?s-natais (como uso de surfactante e persist?ncia do canal arterial) como poss?veis fatores de risco para hemorragia pulmonar em prematuros. PACIENTES E M?TODOS : Foi realizado um estudo tipo caso-controle retrospectivo, por meio da an?lise de prontu?rios, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital S?o Lucas da PUCRS, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, abrangendo o per?odo entre 2003 e 2013. Todos os rec?m-nascidos com peso de nascimento de 1000 g ou menos que apresentaram quadro cl?nico de hemorragia pulmonar maci?a foram eleg?veis para o estudo. Rec?m-nascidos sem hemorragia pulmonar, da mesma faixa de peso e/ou idade gestacional, nascidos consecutivamente a cada caso, foram selecionados como controles. RESULTADOS : Participaram deste estudo 56 rec?m-nascidos prematuros, sendo 28 casos e 28 controles. Os pacientes que tiveram hemorragia pulmonar apresentaram maior mortalidade intra-hospitalar, ocorrendo 23 ?bitos (82,1%), em compara??o aos controles, que totalizaram 12 ?bitos (42,9%) (p=0,006). Hemorragia intracraniana foi diagnosticada em 12 dos 28 casos (48%) e em quatro dos 28 controles (14%) (p=0,01). A diurese do segundo dia de vida foi menor no grupo com hemorragia pulmonar (2,5 ml/kg/h) em compara??o aos controles (3,5 ml/kg/h) (p=0,019). No grupo de casos, a redu??o do volume h?drico infundido associou-se ao desfecho: dos 21 pacientes que tiveram restri??o h?drica, 15 (71,5%) sobreviveram ? hemorragia pulmonar, enquanto todos os pacientes em que n?o foi realizada a redu??o de volume tiveram ?bito relacionado ? hemorragia pulmonar (p=0,003). A redu??o de volume associada ao uso de diur?tico tamb?m foi associada a menor risco de morte pela hemorragia pulmonar, sendo que em 14,2% dos que usaram essa combina??o e em 69,2% dos que n?o usaram, ocorreu ?bito devido ? hemorragia pulmonar (p=0,006). CONCLUS?ES : Os resultados sugerem que a reten??o h?drica pode estar associada ? ocorr?ncia de hemorragia pulmonar, e que o manejo com restri??o de volume infundido e administra??o de diur?ticos, logo ap?s o in?cio da hemorragia, pode ser efetivo na redu??o da mortalidade. OBJECTIVES : To assess the association between fluid management and the occurrence of pulmonary hemorrhage in extremely low birth weight infants. To investigate prenatal conditions (as corticosteroid and intrauterine growth restriction) and postnatal conditions (as surfactant and patent ductus arteriosus) as possible risk factors for pulmonary hemorrhage in premature infants. PATIENTS AND METHODS : A retrospective case-control study was conducted through analysis of medical records, in the Neonatal Intensive Care Unit of Hospital S?o Lucas da PUCRS, Porto Alegre, Brazil, including the period between 2003 and 2013. All infants with birth weight less than or equal to 1000 g who developed a clinical picture of massive pulmonary hemorrhage were eligible for the study. Infants without pulmonary hemorrhage, at the same range of weight and/or gestational age, born consecutively to each case, were selected as controls. RESULTS : Fifty-six preterm infants, 28 cases and 28 controls, participated in the study. Patients with pulmonary hemorrhage had higher in-hospital mortality, occurring 23 deaths (82.1%), when compared with controls, who had 12 deaths (42.9%) (p=0.006). Intracranial hemorrhage was diagnosed in 12 of 28 cases (48%) and in four of 28 control patients (14%) (p=0.01). Diuresis in the second day of life was lower in the pulmonary hemorrhage group (2.5 mL/kg/h) compared with controls (3.5 mL/kg/h) (p=0.019). In the group of cases, reduction of the infused volume was associated with the outcome: of the 21 patients who had fluid restriction, 15 (71.5%) survived to pulmonary hemorrhage, whereas all patients in whom the reduction in volume was not performed had pulmonary hemorrhage-related death (p=0.003). Volume reduction associated with the use of diuretic was also associated with lower risk of death from pulmonary hemorrhage: in 14.2% of those who used this combination and 69.2% of those who did not use, death due to pulmonary hemorrhage occurred (p=0.006). These results suggest that fluid retention may be associated to the occurrence of pulmonary hemorrhage and that the management with infused volume restriction and diuretic administration shortly after the start of pulmonary hemorrhage can be effective in reducing mortality.

Introdu??o e objetivos: Estudos mostram que oferecer complemento alimentar ao rec?m-nascido interfere com a manuten??o do aleitamento materno. Entretanto, esses estudos n?o selecionaram somente beb?s a termo nascidos por cesariana eletiva. ? importante conhecer as particularidades dessa popula??o de rec?m-nascidos e verificar se est?o expostos aos mesmos efeitos da complementa??o alimentar observados nos rec?m-nascidos em geral. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do complemento alimentar sobre o aleitamento materno, em rec?m-nascidos a termo submetidos ? cesariana eletiva. M?todos: Foi realizado um estudo de coorte incluindo rec?m-nascidos a termo e suas m?es, cujos partos ocorreram por ces?rea eletiva no Hospital Moinhos de Vento, um hospital geral particular localizado em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no per?odo de outubro de 2011 a abril de 2013. Os dados iniciais foram obtidos dos prontu?rios dos rec?m-nascidos e mediante entrevistas com as m?es na sala de recupera??o. O seguimento foi feito por contato telef?nico com cada m?e, ao final da segunda semana de vida, no terceiro m?s e no sexto m?s ap?s o nascimento. Foi avaliada a propor??o de rec?m-nascidos que tiveram o complemento alimentar prescrito na primeira prescri??o, assim como a utiliza??o de complemento antes e/ou ap?s as primeiras 24 horas de vida. Foi realizado o teste de associa??o qui-quadrado, com a respectiva an?lise de res?duos. Para a obten??o dos efeitos corrigidos pela influ?ncia das demais vari?veis, um modelo de regress?o log?stica foi ajustado tendo como vari?veis de resposta amamenta??o exclusiva aos tr?s meses e "amamentando aos seis meses, e vari?veis dependentes aquelas significativas ao n?vel de 30% nas an?lises anteriores. A qualidade do ajuste e a signific?ncia do modelo log?stico foram verificadas atrav?s do teste de Hosmer e Lemeshow. A signific?ncia dos coeficientes do modelo foi verificada atrav?s da estat?stica de Wald e foram mantidos aqueles significativos ao n?vel de 5%. Os dados foram analisados com o aux?lio do programa SPSS vers?o 17.0. Resultados: Foram estudados 964 pares m?e/beb?, cuja mediana de idade materna foi de 32 anos (29,5-35,5, m?n. 18, m?x. 40), sendo que 19 (1,9%) come?aram a amamentar j? na sala de partos e 936 (97,0%) iniciaram na sala de recupera??o. Na primeira prescri??o, 811 (84,1%) rec?m-nascidos j? tinham complemento alimentar prescrito, entretanto somente 467 (48,5%) efetivamente o receberam. Das 964 m?es, 675 (70,0%) estavam amamentando exclusivamente ao seio no terceiro m?s. Com seis meses, 781 (81,0%) ainda estavam amamentando, por?m 868 (90,0%) j? haviam introduzido outros alimentos, e 737 (76,4%) j? estavam trabalhando. Estavam com aleitamento materno exclusivo aos tr?s meses: 386/497 (77,7%) beb?s que nunca receberam complemento; 289/467 (61,8%) que receberam complemento em algum momento (p

Import?ncia: Muitos esfor?os t?m ocorrido em identificar os fatores de risco e as causas da persist?ncia da s?filis cong?nita (SC) ao longo dos anos, e muitas vezes a repeti??o de casos em uma mesma mulher. No Rio Grande do Sul, ainda n?o existe um estudo sobre a reincid?ncia da SC, suas causas e seus desfechos. Objetivos: Investigar as gesta??es subsequentes em mulheres que tiveram s?filis na gesta??o. Material e m?todos: A popula??o de estudo foram as pacientes atendidas no Centro Obst?trico do HSL cujos eventos obst?tricos ocorreram entre maio de 1997 e dezembro de 2004. Foram inclu?das todas as pacientes que tiveram s?filis antes ou durante a gesta??o e tiveram rec?m-nascidos vivos, abortos ou natimortos com s?filis cong?nita, assim como pacientes adequadamente tratadas para s?filis antes do parto, que deram ? luz rec?m-nascidos vivos sem s?filis cong?nita. Os casos de s?filis cong?nita foram definidos conforme os crit?rios do Minist?rio da Sa?de (anexo 1). O levantamento das gesta??es subsequentes incluiu o per?odo at? dezembro de 2011. Os dados foram analisados no programa Epi Info 3.4, utilizando-se o teste de χ? ou teste exato de Fisher para associa??es, e o teste Mann-Whitney-Wilcoxon para compara??es de medianas. O n?vel de signific?ncia foi estabelecido como p < 0,05. Resultados: Foram identificadas 450 mulheres com testes positivos para s?filis com pelo menos um evento obst?trico no HSL entre maio de 1997 e dezembro de 2004, das quais 166 tiveram pelo menos mais um evento subsequente no mesmo hospital at? dezembro de 2011. Os casos de SC foram de 82% nos eventos iniciais e 68,5% nos subsequentes (OR 2,09, IC95% 1,3-3,3). Entre as pacientes com SC no evento inicial, 72% tiveram pelo menos mais um evento com SC, contra 56,6% das pacientes sem SC no evento inicial (OR 1,97, CI95% 0,9-4,4). Conclus?es: Ocorreram muitos de casos de SC com desfechos adversos nas gesta??es subsequentes, embora em menor n?mero do que nas iniciais. Suspeita-se que mais rec?m-nascidos n?o infectados possam ter sido definidos como casos de s?filis cong?nita nas gesta??es subsequentes, em virtude da falta de registros dos antecedentes maternos e da aus?ncia ou inadequa??o do acompanhamento pr?-natal. ? importante aumentar a vigil?ncia sobre as mulheres que j? tiveram uma gesta??o com s?filis. Importance: Many efforts have ocurred in identify risk factors and causes of congenital syphilis (CS) persistence along years, and in many cases, the repetition of the condition in the same woman. In Rio Grande do Sul, there are no studies about the reincidence of CS, its causes and outcomes. Objectives: To investigate the next pregnancies in women who already had syphilis in a previous pregnancy. Methods: The study sample were women with obstetrical events ocurred in S?o Lucas Hospital (SLH) between may 1997 and december 2004. We included all patients with syphilis before or during pregnancy who had newborns, stillborns or abortions with CS, as patients correctly treated for syphilis before delivery and that had newborns without syphilis. The CS cases were defined according to the Brazilian Ministry of Health (appendix 1). The follow-up period for the subsequent pregnancies was until december 2011. The data were analised in program Epi Info 3.4, using the χ? test or Fisher exact test for associations, and Mann-Whitney-Wilcoxon test for comparison of medians. The level of significance was set at p < 0,05. Results: We identified 450 women with positive tests for syphilis that had at least one obstetrical event in SLH between may 1997 and december 2004, within 166 had at least one more obstetrical event in the same hospital until december 2011.Cases of CS were 82% in the initial events and 68,5% in the subsequent s (OR 2,09, CI95% 1,3-3,3). Within patients with CS in the initial event, 72% had at least one more pregnancy with CS, against 56,6% of patiens without CS in the initial event(OR 1,97, CI95% 0,9-4,4). Conclusions: Many cases of CS with adverse outcomes ocurred in the subsequent pregnancies, although less than in the initial events. It is suspected that more uninfected newborns may have been defined as cases of congenital syphilis in subsequent pregnancies, because of the lack of records of maternal history and the absence or inadequacy of prenatal care. It is important to increase surveillance on women who have already had one pregnancy with syphilis.

Introdu??o: A cesariana eletiva ? um procedimento comum. Entretanto, as consequ?ncias deste procedimento para o beb? ainda n?o s?o claramente conhecidas. Objetivo: Avaliar o desfecho cl?nico intra-hospitalar de rec?m-nascidos a termo, conforme a via de nascimento. M?todos: Estudo de coorte retrospectivo, realizado no Hospital Moinhos de Vento, hospital privado, com corpo cl?nico aberto, entre janeiro de 2010 a abril de 2011. Foram inclu?dos no estudo 2014 rec?m-nascidos com idade gestacional ≥ 38 semanas. Os beb?s foram divididos em dois grupos: Grupo I - Cesariana eletiva e Grupo II - Parto vaginal. Foram exclu?dos rec?m-nascidos com malforma??o grave e filhos de m?e diab?tica. Resultados: Foram inclu?dos 1671 nascidos de cesariana eletiva e 343 de parto vaginal. N?o houve diferen?a significativa entre os dois grupos quando analisadas a interna??o em unidade de cuidados especiais. A taquipn?ia transit?ria do rec?m-nascido foi mais frequente no Grupo I: 29 (40,8% dos internados na unidade de cuidados especiais) sendo que 22 (75,9%) destes tinham idade gestacional de 38 semanas. A ocorr?ncia de Apgar abaixo do percentil < 2,5 foi de 4,4% para o Grupo II e de 1,7% para o Grupo I - OR 2,58 (1,35-4,92). A diferen?a no Apgar n?o foi significativa aos 5 minutos de vida. Conclus?o: N?o foram observados efeitos negativos no resultado clinico intra-hospitalar em beb?s nascidos por cesariana eletiva, exceto pelo aumento de ocorr?ncia de taquipn?ia transit?ria. A maior ocorr?ncia de Apgar baixo no grupo II parto vaginal deve ser investigado posteriormente. Background: Elective cesarean section is a common procedure. However, the consequences of this procedure to the baby are not well known. Objective: to evaluate in-hospital clinical outcome of full-term newborn according to the delivery method. Methods: this is a retrospective cohort conducted at Moinhos de Vento Hospital a private hospital with opened clinical staff between January 2010 and April 2011. The study included 2014 newborns with gestational age ≥38 weeks. The babies were grouped as: Group I elective cesarean section and group II vaginal delivery. Newborns with severe malformation and diabetic mothers were excluded. Results: the study included 1671 newborns delivered by cesarean section and 343 by vaginal delivery. There was no significant difference between the groups as far hospitalization in the special care unit was analyzed. Transient tachypnea of the newborn was more frequent in group I: 29 (40.8% of those admitted in the special care unit) and 22 of these 29 (75,9%) had 38 gestational weeks. Apgar proportions less than seven in the first minute. The < 2.5 percentile was 4.4% for group II and 1.7% for group I (OR 2.58 (1.35-4.92). The difference in Apgar score was not significant between the groups at 5 minutes of life. Conclusion: it was not observed negative effects in in-hospital clinical results in babies delivered by elective C-section except for the increase in the occurrence of transient tachypnea. The highest incidence of low Apgar in the group of vaginal delivery and should be further investigated.

Objetivo: Descrever o uso do cateter arterial umbilical (CAU) e comparar o desfecho cl?nico de acordo com a presen?a ou n?o do cateter arterial umbilical em rec?m-nascidos de extremo baixo peso. M?todos: Trata-se de um estudo retrospectivo de coorte, realizado em duas unidades de cuidados intensivos neonatais. Foram inclu?dos todos os rec?m-nascidos com peso igual ou menor que 1000 gramas que internaram nestas unidades no per?odo de janeiro de 2006 a dezembro de 2010. Os neonatos foram divididos em tr?s grupos: no grupo 1 foram inclu?dos os pacientes que n?o tiveram indica??o pelo m?dico assistente da coloca??o de cateter; no grupo 2, os pacientes que tiveram a indica??o de coloca??o de CAU e o cateter foi colocado; e no grupo 3 os pacientes que tiveram a indica??o da coloca??o do CAU, mas n?o foi poss?vel sua passagem por n?o se conseguir sua progress?o na art?ria. Os 3 grupos foram comparados quanto ao peso de nascimento, idade gestacional, Apgar, sexo, hospital de atendimento, tipo de parto e realiza??o de pr?-natal. Os grupos 2 e 3 foram comparados quanto ? mortalidade, desenvolvimento de hipernatremia ou hiponatremia, hipoglicemia, ao n?mero de gasometrias coletadas, n?mero de transfus?es sangu?neas, enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar, retinopatia da prematuridade, sepse tardia e hemorragia intracraniana. Resultados: Cento e vinte e um pr?-termos

Introdu??o: A S?ndrome de Aspira??o de Mec?nio (SAM) ? uma doen?a complexa que pode gerar v?rios graus de insufici?ncia respirat?ria em rec?m-nascidos. A utiliza??o do lavado bronco alveolar (LBA) com surfactante como terapia vem sendo testada em humanos e em modelos animais obtendo resultados promissores assim como a manobra de Bag-squezing tem demonstrado bons resultados em adultos Objetivo: Avaliar os efeitos da associa??o da manobra de Bag-Squeezing com Lavado bronco alveolar com surfactante em modelo experimental de S?ndrome de Aspira??o de Mec?nio em su?nos rec?m-nascidos. Metodologia: Foram utilizados no estudo su?nos rec?m-nascidos (n=15), ventilados com par?metros fixos. Ap?s a instila??o de 4ml/Kg de mec?nio humano dilu?do a 20% , os su?nos foram randomizados em tr?s grupos: Grupo CONTROLEmodelo de SAM submetido somente aspira??o (n=5), Grupo LBA-modelo de SAM tratado somente com LBA surfactante(n=5), e o Grupo LBA+BAG-modelo de SAM tratado com LBA com surfactante associado ? manobra de Bag-Squeezing (n=5). Para o LBA, foi utilizado 15ml/kg de Curosurf? dilu?do em NaCl (5mg/ml). Gases arteriais, sinais vitais e comportamento da mec?nica ventilat?ria foram analisados ao longo do estudo. Resultados: O grupo LBA+BAG obteve uma melhora gasom?trica e redu??o da resist?ncia nas vias a?reas (p=0, 004) e complac?ncia pulmonar (p=0,003) melhores em rela??o aos demais grupos, com significativo aumento na quantidade de mec?nio removido (p= 0,046) com a manobra de Bag-squeezing. Conclus?o: a associa??o da manobra de Bag-squeezing pode trazer benef?cios aos par?metros gasom?tricos, de mec?nica ventilatoria e incrementar a remo??o. Introduction: Meconium Aspiration Syndrome (MAS) is a complex disease that can cause varying degrees of respiratory failure in newborns. The use of broncho alveolar lavage (BAL) and surfactant therapy has been tested in humans and in animal models getting promising results as well as Bag-squezing maneuver has shown good results in adults Aims: To evaluate the effects of the combination of Bag Squeezing maneuver with broncho-alveolar surfactant in an experimental model of Meconium Aspiration Syndrome in newborn pigs. Methodology: were used in the study newborn pigs (n = 15), ventilated with fixed parameters. After instillation of human meconium 4ml/Kg diluted to 20%, the pigs were randomized into three groups: CONTROL-SAM model subjected only aspiration (n = 5), Grupo BAL-SAM model treated only with surfactant BAL (n = 5), and Grupo BAL + BAG-SAM model treated with BAL with surfactant associated with Bag Squeezing maneuver (n = 5). For the LBA was used 15ml/kg of Curosurf diluted in NaCl (5mg/ml). Blood gases, vital signs and behavior of mechanical ventilation were analyzed throughout the study. Results: The that group received a BAL + BAG improved blood gas, reducted of airway resistance (p = 0, 004) and compliance lung (p = 0.003) better than the other groups with a significant increase in the amount of meconium removed (p = 0.046) with the bag-squeezing maneuver. Conclusion: The association of Bag-squeezing maneuver can bring benefits to gasometric parameters mechanical ventilation and increase the removal of meconium.

Objetivo : comparar a efic?cia de duas t?cnicas de fisioterapia respirat?ria, em modelo experimental de atelectasia, por obstru??o br?nquica em su?nos rec?m-nascidos. M?todos : 24 su?nos foram analgesiados, sedados, traqueostomizados e ventilados mecanicamente. Para a indu??o da atelectasia, foi infundido muco artificial Poli (oxido de etileno), (Sigma- Aldrich , Estados Unidos), com bomba de infus?o, atrav?s do tubo traqueal ,com os su?nos posicionados em dec?bito lateral, com inclina??o de 30o. A produ??o de atelectasia foi confirmada atrav?s de radiologia tor?cica. Para tanto, os animais foram divididos em 3 grupos: o grupo 1 recebeu apenas aspira??o traqueal ap?s 20 minutos da confirma??o da atelectasia; o grupo 2 foi submetido ? t?cnica de bag squeezing seguida de aspira??o traqueal; e o grupo 3 recebeu vibra??o tor?cica seguida de aspira??o traqueal. A efic?cia das t?cnicas foi avaliada atrav?s de exame radiol?gico, feito por dois radiologistas independentes. Para avaliar as altera??es durante os procedimentos, foram feitas gasometria arterial e avalia??o da mec?nica pulmonar antes e depois da indu??o de atelectasia, bem como imediatamente e 30 minutos ap?s os procedimentos. Resultados : a m?dia da varia??o percentual da PO2 foi estatisticamente significante entre os grupos (controle: 97,80?37,33, bag squeezing: 166,75?68,63 e vibra??o: 104,41?45,45, p=0,0408), evidenciando melhora na oxigena??o para o grupo submetido a t?cnica de bag squeezing. As demais vari?veis analisadas n?o apresentaram diferen?as significativas. Conclus?es : os resultados sugerem que a t?cnica de bag squeezing seja mais eficiente do que a vibra??o manual, por?m a melhora cl?nica n?o foi acompanhada de melhora radiol?gica detect?vel. Objective : To compare the effectiveness of two techniques of respiratory therapy in an experimental model of atelectasis by bronchial obstruction in newborn pigs. Methods : 24 pigs were analgesiados, sedated, tracheostomized and mechanically ventilated. For the induction of atelectasis, artificial mucus was infused (ethylene oxide, Sigma-Aldrich , USA) using an infusion pump through the tracheal tube with the pigs in the lateral position and inclined to the 30th. Confirmation of atelectasis was a chest X-ray or by a pressure drop of oxygen in arterial blood. After the animals were divided into 3 groups: group 1 that received tracheal aspiration after 20 minutes of confirmation of atelectasis, group 2 underwent the technique of bag squeezing over tracheal aspiration and group 3 received vibration chest. To evaluate the effectiveness of techniques one second X-ray was done. To evaluate the changes during the procedures were performed arterial blood gases and pulmonary mechanics evaluation pneumotachograph before and after the induction of atelectasis immediately and 30 minutes after the procedure. Results : The mean percentage change in the PO2 was statistically detect significant between the groups (control: 97,80?37,33, bag squeezing: 166,75?68,63 e vibration: 104,41?45,45, p=0,0408), with improvement in oxygenation in the group undergoing the technique of squeezing bag. The remaining variables did not differ. Conclusions : the results suggest that the technique of squeezing bag is more efficient than manual vibration, but clinical improvement was not accompanied by detectable radiological improvement.

OBJETIVO : Avaliar o efeito do uso da suc??o n?o-nutritiva em prematuros sobre a amamenta??o.M?TODO : Trata-se de um ensaio cl?nico randomizado, realizado entre janeiro de 2010 e abril de 2011, em rec?m-nascidos prematuros admitidos na unidade de tratamento intensivo neonatal de um hospital universit?rio. Foram estudados 44 pacientes com idade gestacional ≤ 32 semanas e peso de nascimento ≤ 1500g, ≥ 7 dias de vida, n?o necessitando de ventila??o mec?nica ou press?o positiva cont?nua nas vias a?reas. Ap?s obter consentimento informado, os rec?m-nascidos prematuros foram randomizados em 2 grupos: com chupeta, oferecida durante a interna??o na unidade de tratamento intensivo neonatal (grupo I) e sem chupeta (grupo II). As informa??es foram obtidas posteriormente atrav?s dos registros de enfermagem nos prontu?rios dos pacientes. Antes da alta foi filmada a amamenta??o no seio materno. A avalia??o da filmagem foi feita por duas profissionais da enfermagem, que foram cegadas para os objetivos do estudo. O instrumento utilizado para esta avalia??o foi o protocolo de aleitamento materno preconizado pela UNICEF.RESULTADOS : N?o houve diferen?as estatisticamente significativas entre os dois grupos em tempo de interna??o, ganho de peso e dieta na alta. Quanto ao escore da amamenta??o, houve diferen?as significativas a favor do grupo que usou chupeta; em rela??o ? postura (p=0,043), resposta (p=0,015), afeto (p-=

OBJETIVO: Avaliar o efeito da suc??o n?o nutritiva (SNN) com chupeta em rec?m-nascidos prematuros de muito baixo peso numa unidade de tratamento intensivo neonatal (UTIN). M?TODOS: Acompanhamos quarenta e quatro rec?m-nascidos prematuros com idade gestacional ≤32semanas e peso de nascimento

Objetivo: Avaliar as medidas do timo fetal atrav?s da ultrassonografia 24 e 48 horas ap?s o uso de Betametasona para matura??o pulmonar em gesta??es entre 24 e 34 semanas. M?todos: estudo prospectivo com 25 gestantes que receberam Betametasona intramuscular para matura??o pulmonar fetal antes de 34 semanas de gesta??o. As medidas do per?metro e do di?metro do timo foram realizadas antes, 24 e 48 horas ap?s o uso do corticoide. Resultados: o di?metro e o per?metro do timo diminu?ram ap?s 24 e 48 horas da administra??o de Betametasona. As m?dias do di?metro foram 25,5 ? 3,7; 21, 7 ? 3,6 e 20,2 ? 5,5 mm e do per?metro foram 89,8 ? 9,5; 78,6 ? 8,6 e 76,6 ? 15,0 mm para 0, 24h e 48 h, respectivamente (P < 0.001). Conclus?o: O uso de Betametasona para matura??o pulmonar fetal pode estar associada com a diminui??o do di?metro e do per?metro do timo fetal. Este fato pode aumentar falsamente o n?mero de fetos com timos considerados abaixo do percentil 5, caso a medida seja realizada ap?s o uso de corticoide

INTRODU??O: A Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) ? considerada o m?todo mais acurado para avalia??o da composi??o corporal. Com o aumento progressivo da sobrevida em prematuros tem ocorrido um interesse crescente em rela??o a avalia??o nutricional, uma vez que uma alimenta??o adequada nas primeiras semanas de vida influencia o desenvolvimento a longo prazo. Portanto a avalia??o da composi??o corporal ? de fundamental import?ncia nos cuidados nutricionais dos prematuros. OBJETIVO: Avaliar a composi??o corporal atrav?s da Dual-energy X-ray absorptiometry em rec?m-nascidos prematuros alimentados com leite humano suplementado (FM85? .Nestl? Nutrition) ou leite humano. M?TODOS: Foram estudados 26 rec?m-nascidos prematuros com menos de 1500g de peso ao nascimento, durante a interna??o na UTI Neonatal do Hospital S?o Lucas da PUCRS, entre julho de 2006 e janeiro de 2010. Os rec?m-nascidos foram randomizados em dois grupos: o grupo 1 recebeu leite humano acrescido de FM85? e o grupo 2 que recebeu leite humano sem FM85?. Foram registrados as medidas antopom?tricas. A composi??o corporal foi avaliada atrav?s da Dual-energy X-ray absorptiometry. RESULTADOS: Foram comparados 15 rec?m-nascidos prematuros que utilizaram leite humano com FM85? e 11 que ingeriram apenas leite humano. Os dois grupos n?o apresentaram diferen?as significativas tanto na entrada como no final do estudo em rela??o a idade gestacional (m?dia 30,2 sem ? 2,38 versus 30 sem ? 1,62; p = 0,76), peso (1232,7 g ? 166,82 versus 1161,4 g ? 228,43; p = 0,37), comprimento (37,4 cm ? 1,9 versus 36,6 cm ? 2,65; p = 0,25) e per?metro cef?lico (26,5 cm ? 2,91 versus 25,9 cm ? 1,51; p = 0,5). As percentagens no in?cio e ao final do estudo n?o apresentaram diferen?a significativa de massa magra (80 ? 1,89 versus 80,3 ? 1,22; p = 0,63), massa gorda (19,6 ? 1,81 versus 19,4 ? 1,2; p = 0,72) e conte?do mineral ?sseo (0,4 ? 0,18 versus 0,3 ? 0,09; p = 0,18), O volume percentual de leite humano ingerido, e tempo de interna??o tamb?m foram semelhantes entre os dois grupos no momento da alta. A concentra??o mineral ?ssea/Kg do grupo FM85? foi maior no grupo do leite humano suplementado (5,46 ? 2,63 g/Kg versus 3,55 ? 1,54 g/Kg; p =0,04) ao final do estudo. CONCLUS?ES: N?o houve diferen?a entre os grupos em rela??o a massa magra, massa gorda e massa mineral ?ssea