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Meckel's diverticulum most often remains asymptomatic and is diagnosed only fortuitously or when complications arise. We report a case of intestinal volvulus on Meckel's diverticulum in a 19-year-old patient. The surgical procedure was an ileal resection with anastomosis. The postoperative follow-up was simple.

Foreign bodies from the main bile duct are rare. We report the case of a 61-year-old patient who presented an acute cholangitis on a choledochal foreign body after sphincterotomy. Under laparoscopy, we did a cholecystectomy and a choledocotomy with choledocoscopy which allowed us an extraction of three choledocious lithiasis. Operative sequences were simple under cover of an adapted antibiotic therapy.

L’objectif de l’étude était de rapporter le profil clinique et thérapeutique des complications de la circoncision sur la dernière décennie. Il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective et descriptive menée entre le 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2016 répertoriant les complications de la circoncision reçues dans notre service. Les paramètressuivants ont été étudiés: l’âge des patients, la qualification de l’opérateur, le lieu de circoncision, le délai de consultation, les motifs de consultation, les types de complications et leurs traitements, les suites thérapeutiques avec comme critères d’appréciation desrésultats: la qualité de la miction et l’aspect esthétique de la verge. Au total 44 complications de la circoncision ont été recensées durant la période d’étude. L’âge moyen au moment de la circoncision était de 6,01 ± 4,7 ans et au moment de la consultation, il était de 11,3 ± 8,7 ans. Le délai moyen de consultation était de 5,1 ± 6,9 ans. Seuls 2 patients ont consulté dans les délais d’urgence (

Resume Nous rapportons le cas d’un adenome de Conn chez une femme de 36 ans revele par une impotence fonctionnelle des membres inferieurs. La patiente a presente une hypertension arterielle (HTA) a 170/90 mmHg avec une hypokaliemie a 1,5 mmol/L. Le diagnostic a ete confirme par le dosage hormonal qui a mis en evidence une elevation de l’aldosterone plasmatique et une baisse de l’activite renine plasmatique. L’IRM abdominale a revele un nodule surrenalien gauche de 1,8 cm de diametre prenant le contraste en peripherie pouvant etre compatible avec un adenome surrenalien. Une surrenalectomie gauche totale a ete pratiquee et le resultat anatomopathologique a confirme le diagnostic. Les suites operatoires ont ete simples avec normalisation de la kaliemie et de la tension arterielle.

Les bézoards intestinaux sont de rares causes d’occlusion. Leur traitement est chirurgical et consiste en une extraction par entérotomie. Nous rapportons un cas d’occlusion du grêle sur phytobézoard traité par expression manuelle. Il s’agit d’une patiente de 17 ans, sans antécédents médico-chirurgicaux particuliers, qui a été admise pour un tableau de douleurs abdominales intermittentes sans trouble du transit. La radiographie de l’abdomen sans préparation retrouvait des niveaux hydro-aériques grêliques. Le bilan biologique était normal. L’évolution clinique a été marquée par la dégradation de l’état hémodynamique et installation d’un tableau occlusif franc. L’exploration chirurgicale a retrouvé un phytobézoard obstructif du grêle qui a été traité par expression manuelle sans entérotomie.Mots clés : occlusion intestinale ; phytobézoard ; chirurgie.

The fundoplication conventionally given in open surgery in the surgical treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) are reproducible with laparoscopic way. The aim of this study was to evaluate our results of surgical treatment of GERD refractory to medical treatment performed laparoscopically. Between 2005 and 2008, 30 patients underwent fundoplication in this way. The diagnosis of GERD was suspected clinically and confirmed in spite of lack of esophageal manometry and pH-metry by the barium esophagogram and endoscopy. Three fundoplication techniques were used in the series: Nissen-Rossetti, Toupet and Nissen. The postoperative course was uneventful with a carrying on of oral feeding on postoperative day 3, an average hospital stay of five days and low transient dysphagia. Laparoscopic fundoplication is currently the consensual surgical treatment of GERD. The debate on the type of fundoplication is not closed but the introduction of laparoscopy in our practice has improved the acceptability of surgery especially in younger patients in good health frequent relapses.

International audience; INTRODUCTION: The bacteriological characteristics of Helicobacter pylori (HP) vary in function of time and place. The aim of this study was to update histological and bacteriological feature of HP infection in patients presenting gastroduodenal lesions in Dakar, Senegal. PATIENTS AND METHOD: This prospective study included patients with gastroduodenal lesions managed over a 6-month period in a digestive endoscopy center in Dakar. In all cases gastric biopsy was performed to obtain specimens for histological diagnosis according Sydney modified classification and HP culture with antibiogram. RESULTS: A total of 158 patients were included. Mean patient age was 48.7 years and the sex-ratio was 1.2. Endoscopic lesions were ulcer in 88 cases, gastritis in 54 cases and tumors in 16. Histological examination demonstrated chronic gastritis in 100% of cases, inflammatory activity in 79.1%, metaplasia in 78.5%, gastric atrophy in 41.1%, adenocarcinoma in 7.6%, dysplasia in 5.7%, and MALT lymphoma in 2.5% with presence of HP in 72.8% of cases. Cultures were positive for HP in 65.8% of cases. Antibiograms indicated that HP was sensitive to amoxicilline in 100% of cases, clarithromycine in 96.6%, ciprofloxacine in 84.1%, and métronidazole in 29.5%. CONCLUSION: Chronic gastritis is a constant feature of gastroduodenal lesions in Dakar. Histology combined with culture showed HP infection in 78.5% of cases. The antibiotic sensitivity of HP in Dakar has changed over the past decade.; RÉSUMÉ : Introduction. les caractéristiques bactériologiques d’ Helicobacter pylori (HP) varient en fonction du temps et des pays. Notre objectif était de réactualiser les aspects histologiques et bactériologiques de l’infection à HP chez des patients porteurs de lésions gastroduodénales à Dakar. Patients et méthode : Étude prospective sur 6 mois chez des patients avec lésions gastroduodénales dans un centre d’endoscopie digestive à Dakar. Ces patients ont bénéficié de biopsies gastriques pour étude histologique selon la classification modifiée de Sydney et culture d’HP avec antibiogramme. Résultats : 158 patients d’âge moyen 48,7 ans (sex-ratio 1,2) ont été étudiés. Les lésions endoscopiques étaient des ulcères (88 cas), une gastrite (54 cas) ou une tumeur (16 cas). A l’histologie, les anomalies étaient : gastrite chronique (100%), activité inflammatoire (79,1%), métaplasie (78,5%), atrophie (41,1%), adénocarcinome (7,6%), dysplasie (5,7%) et lymphome de MALT (2,5%) avec présence d’HP (72,8%). La culture était positive dans 65,8 % des cas. Les antibiogrammes montraient une sensibilité d’HP à l’amoxicilline de 100%, à la clarithromycine de 96,6%, à la ciprofloxacine de 84,1% et au métronidazole de 29,5%. Conclusion : chez les patients porteurs de lésions gastroduodénales à Dakar, la gastrite chronique est constante et l’histologie combinée à la culture met en évidence une infection à HP dans 78,5 % des cas. En une décennie, la sensibilité d’HP aux antibiotiques a évolué.

Babacar Fall biedt een analyse van de veranderende representaties van werk in Senegal en de veranderende status van de arbeiders zelf. Hij volgt zorgvuldig de transformaties waardoor arbeiders eerst gewaardeerd, vervolgens veracht, en weer later - met de introductie van pindaverbouw en loonarbeid - gerehabiliteerd werden. Vanaf 1945 bleken arbeiders in loondienst een drijvende kracht achter economische en sociale verandering te zijn, ook al vormden ze een minderheid (negen procent) van de beroepsbevolking. Fall verklaart ook de huidige crisis in de Senegalese arbeidsmarkt. Die komt voort uit het wegvallen van de industriële werkgelegenheid en het feit dat de postkoloniale staat zich terugtrok uit de arbeidsmarkt, waarin ze tot het structurele aanpassingsbeleid van 1979 de grootste werkgever was geweest. De interactie tussen deze factoren verklaart de gestaag toenemende werkloosheid, die vooral zwaar drukt op jongeren en vrouwen.

Several therapeutic processes were proposed in the repair of incisional hernia, on the basis of simple joining suture go to the installation of prosthetic mesh while passing by aponeurotic autoplasty according to Welti-Eudel technique. The aim of this study was to report the results of our experiment in the treatment of incisional hernias. It was a retrospective study carried out of January 11th 1996 to December 31, 2000, concerning 35 cases of incisional hernias operated during the study period. The following parameters were studied: age, sex, diameter, technique of repair, morbidty, mortality and the remote follow-up. Average age of our patients was 33 years with extremes of 13 and 53 years. It include 30 womens and 5 mens. The initial operation were dominated by Caesarean (57%). The diameter of incisional hernia varied between 3 and 5 cm in 22.9% of patients, between 5 and 10 cm in 62.8% of paitents, higher than 10 cm in 14.3% of patients. The simple joining suture was carried out in 22.9% of cases, the Welti-Eudel technique in 42.9% of cases and the installation of prosthetic mesh in 34.2% of the cases. Mortality was 5.1% and the morbidity was 34.2% made exclusively by suppuration including 5.1% on prosthetic material. We noted 14.3% of recurence which has occured after repair by simple joining. The Welti-Eudel procedure gives good results in the repair of incisional hernia with small and average dimensions. The installation of prosthetic mesh constitute the treatment of choice because the rate of recurence is weak even null.