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Se realizó un estudio que demuestra la utilidad conceptual y práctica del enfoque de los modos de vida y la investigación rural participativa en el análisis de programas de desarrollo rural. Proporciona una valiosa herramienta con amplias posibilidades de adecuarse a planes y proyectos basados en la filosofía del desarrollo con enfoque territorial, así como nuevas perspectivas de análisis a favor del desarrollo rural sustentable. Demuestra que programas basados en la transferencia de activos productivos generan una diversidad de efectos económicos, sociales y ambientales, directos e indirectos, que intervienen en lasostenibilidad de los modos de vida de los beneficiarios.

Se realizó una investigación descriptiva y transversal, a fin de evaluar la calidad de los programas de estudio de las asignaturas Fuentes de Información, Sistema de Clasificación de Documentos y Descripción Bibliográfica I, impartidas en el perfil Sistema de Información en Salud en la Facultad de Tecnología de la Salud "Juan Manuel Páez Inchausti" de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Para obtener la información se diseñaron y aplicaron encuestas a los estudiantes, las que contenían determinados aspectos de interés asociados a las características del proceso de impartición de las citadas materias. Las referencias teóricas permitieron efectuar un análisis integrador de los datos obtenidos en función del instrumento evaluativo elaborado para la educación superior y validado al efecto. Se logró valorar el desarrollo y la estructuración de cada diseño curricular, así como el criterio de los alumnos sobre la asimilación de los contenidos de dichas materias, y se concluyó que el sistema de evaluación seleccionado permite certificar cualitativamente y cuantitativamente la calidad de estos y definir para cada modelo de formación aquellas deficiencias del proceso docente-educativo con solución viable.A descriptive and cross-sectional study was carried out in order to evaluate the curricula quality of the subjects Information Sources, Documents Classification System and Literature Description I, taught in Health Information System at "Juan Manuel Páez Inchausti" Faculty of Health Technology of the Medical University in Santiago de Cuba. To obtain the information surveys to students were designed and applied, containing some interesting aspects associated with the characteristics of the teaching process of those mentioned disciplines. The theoretical references allowed to make an integrative analysis of the data obtained on the basis of the evaluative instrument developed for higher education and validated for this purpose. It was possible to evaluate the development and structure of each curriculum, as well as the opinions of students about the assimilation of the contents of such matters. It was concluded that the selected evaluation system allows to certify qualitatively and quantitatively the quality of these curricula and define in each model of training those deficiencies of the educational process with a viable solution.

In the present work we describe the structure and anti-inflammatory activity of a new compound, kramecyne, isolated from a methanol extract of Krameria cytisoides (Krameriaceae). The structure of kramecyne was determined by IR, NMR, MS, and elemental analysis, which indicated that the structure corresponded to a hexamer of cyclic peroxide monomers. This compound exhibited good anti-inflammatory activity in the 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate (TPA)-induced mouse ear edema (51.8 ± 6.9% inhibition) and carrageenan-induced rat paw edema models at doses of 50 mg/kg. The compound significantly reduced edema to 63.1% after 1.0 h, and the effect was unchanged for 5 h. Kramecyne did not present acute toxicity, even at doses of 5,000 mg/kg.

El tumor odontogénico adenomatoide es un tumor poco frecuente derivado del epitelio odontontogénico, que contiene estructuras canaliculares con modificaciones inductivas de intensidad variable en el tejido conjuntivo. Es una lesión de crecimiento lento y poco invasiva pero que se puede asemejar a otras lesiones odontógenas de mayor agresividad como el quiste dentígero y el ameloblastoma entre otros. Su localización clásica (área de caninos superiores) nos orienta al diagnóstico y su patrón histológico ductiforme es muy propio de este tumor. Otros tumores que se encuentran dentro de este grupo son el fibroma ameloblástico, el odontoameloblastoma, el quiste odontógeno calcificante y los odontomas compuesto y complejo. Este grupo de lesiones puede o no tener formaciones de tejido duro dental dentro de ellos. Por esta razón, se presenta un paciente con este tipo de tumor, al que se le realizó estudio histopatológico, se revisó la literatura acerca de este tumor odontogénico benigno y sus características clínicas, radiográficas, tratamiento, así como los diagnósticos diferenciales que se deben tener en cuenta.The adenomatoid odontogenic tumor is an uncommon neoplasm derivative of the odontogenic epithelium containing canalicular structures with inductor modifications of variable intensity in the conjunctival tissue. It is a slow growth lesion and no much invasive but that may to be similar to other odontogenic lesions more aggressive including the dentigerous cyst and the ameloblastoma among others. Its classical location (upper canine area) guides us to diagnosis and its duct histological pattern is very typical of this tumor. Other tumors included in this group are the ameloblastic fibroma, the ameloblastic odontoma, the calcified odontogenic cyst and composed and complex odontomas. This group of lesions may or not to have formations of hard tissue inside. Thus, authors present the case of a patient presenting with this type of tumor making a histopathology study, a literature review on this benign odontogenic tumor and its clinical radiographic features, treatment, as well as the differential diagnoses to be into account.

El granuloma reparativo de células gigantes (GRCG) es un proceso reactivo agresivo, que aparece con mayor frecuencia en los sectores anteriores de la mandíbula y el maxilar, en niños y adolecentes jóvenes. Constituye el 1 % de las lesiones óseas tumorales. Existe una considerable controversia acerca de si son lesiones benignas o reactivas; también desde el punto de vista de su origen, de sus características clínicas e histológicas, así como su terapéutica. En octubre de 2007 acudió un caso a consulta externa de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez", con una lesión diagnosticada como GRCG agresivo, la cual provocó gran deformidad facial y osteólisis del cuerpo mandibular. Se realizaron exámenes físicos, complementarios e iconopatográfico. Se ejecutó tratamiento quirúrgico y análisis de la pieza. La paciente no tuvo alteraciones estéticas ni funcionales. Hubo ausencia de recidiva, luego de 30 meses de seguimiento. Se revisó la literatura más reciente en los sitios Med Line, Lilac, Google, con las palabras clave granuloma reparativo de células gigantes, en inglés y español, para comparar nuestros procederes y resultados con otros reportes.The giant cells reparative granulomas (GCRG) is a reactive and aggressive process appearing more frequently in anterior sector of mandible and maxilla in children and young adolescents accounting for the 1 % of tumor bone lesions. There is a considerable controversy if they are benign or reactive lesions from the point of view of its origin, from its clinical and histological features as well as therapeutical. This is the case of a patient seen in external consultation of Maxillofacial Surgery of the "Juán Manuel Márquez" Children and University Hospital at October, 2007 in whom an extent lesion diagnosed as an aggressive GCRG provoked a facial deformity and osteolysis of mandibular body. Complementary, physical and iconopathographic examinations were made as well as surgical treatment and analysis of this sample. Patient has neither aesthetic alterations nor functional. There was no relapse after 30 months of follow-up. We made a review of more update literature in Med Line, Lilac and Google websites with the giant cells reparative granulomas as key words in English and Spanish languages, to compare our procedures and results with other reports.

Objetivos: mostrar los resultados de los primeros pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) de tipo periférico esqueletal tratados en nuestro país con osteogénesis por distracción mandibular. Métodos: se trataron 9 pacientes con distracción osteogénica mandibular bilateral, con distractores marca Leibinger y Synthes. El periodo de latencia fue de 72 horas. La tasa de distracción mandibular, a razón de 1,0 mm cada 12 horas y la contención fue de 8 semanas. Luego se inició el tratamiento ortodóncico posquirúrgico. Se evaluaron los resultados a través de polisomnografía y estudios cefalométricos antes de la intervención, luego y al año del tratamiento. Resultados: el 89 % de los casos fueron curados, el 11 % tuvo mejoría. Dentro de las complicaciones encontradas, el 55 % de los pacientes presentaron limitación temporal de la apertura bucal, que remitió con fisioterapia, y dos pacientes necesitaron traqueostomía con fines anestésicos. Conclusiones: la osteogénesis por distracción mandibular resultó ser un método terapéutico eficaz para el tratamiento del SAOS de tipo periférico, esqueletal.Objectives: to show the results from the first patients presenting with sleep obstructive apnea syndrome (SOAS) of skeletal peripheral type treated in our country with osteogenesis by mandibular distraction. Methods: Nine patients were treated with bilateral mandibular osteogenic distraction using Leibinger and Synthes distraction devices. Latency period was of 72 hours. Mandibular distraction rate at 1,0 mm each 12 hours and restraint was of 8 weeks. Then, postsurgical orthodontics treatment was started. Results were assessed by polysomnography and cephalometry studies before intervention, after it and at a year of treatment. Results: The 89 % of cases had a good recovery, the 11 % showed an improvement. Complications included: a temporary limitation of mouth opening in 55 % disappearing with physiotherapy and two patients needed tracheostomy for anesthetic purposes. Conclusions: Osteogenesis by mandibular distraction was an effective therapeutical method for treatment of peripheral skeletal SOAS.

Las deformidades craneofaciales se deben en su mayoría a alteraciones del crecimiento y desarrollo, traumatismos y neoplasias. Con el objetivo de describir el tratamiento quirúrgico integral de estas, se realizó un estudio descriptivo transversal en 46 pacientes tratados por el Equipo Intertidisciplinario de Cirugía Craneofacial del Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez" en el periodo comprendido entre mayo de 2003 a marzo de 2007. La deformidad más frecuente fue la craneosinostosis (57 %), específicamente la plagiocefalia (17 %). La mayoría de los pacientes fueron de piel blanca (70 %) y se intervinieron entre el 1ro.y 7mo.años de vida (57 %), con una media de 6,3 años. En general no hubo predilección por sexo. Se emplearon 18 diferentes técnicas quirúrgicas. Se presentaron cinco complicaciones durante el posoperatorio (11 %), una defunción (2,2 %), una oftalmoplejía (2,2 %), dos salidas de líquido cefalorraquídeo (4,4 %) y una desaturación por depresión del centro respiratorio (2,2 %). Excepto la oftalmoplejía hubo resolución de las complicaciones en un intervalo de 15 días. Los resultados reportados por este equipo, único de su tipo en el país, son relevantes al compararlos con la literatura internacional.

Propósito: Presentar 3 casos de fascitisnodular de región facial. Método: Se realizó un estudio de los pacientes que comprendió examen físico, análisis de laboratorio y radiológico. Se describió la conducta quirúrgica o médica realizada en cada caso y su diagnóstico anatomopatológico. Resultados: Se mostró el método científico como única vía de llegar al diagnóstico certero, a pesar de enfrentar el reto de diagnosticar una entidad nosológica inusual en la cirugía maxilofacial. Se discutió la evolución de cada paciente y la literatura consultada. Conclusiones: Resulta muy útil la presentación de estos casos, pues esta tumoración presenta una localización muy poco frecuente en cara y su rápido crecimiento y evolución clínica son habitualmente difíciles de interpretar.Aim: To present 3 cases of nodular fasciitis in facial area. Method: A study was carried out in patients including physical examination, laboratory and radiologic analysis. Surgical or medical behavior was described present in each case with an anatomical and the pathological diagnosis was made. Results: Scientific method was the only route to achieve an accurate diagnosis despite the challenge of diagnosing an uncommon disease entity in maxillofacial surgery. In each patient the course was discussed as well as a literature review. Conclusions: The presentation of these cases is very essential since this tumor has a not much location in the face and its fast developmental and clinical course are often difficult to interpret.

Se realizó un estudio para identificar y apreciar posibles indicadores que complementen formas de evaluación externas a programas oficiales de intervención agropecuaria. Se tomó como estudio de caso el subprograma local "Apoyo a Proyectos de Inversión Rural" (PAPIR) de Desarrollo Rural de la Alianza Contigo. Se trabajó con un enfoque participativo con investigadores y personas beneficiarias del programa en el año 2004 en Villa Victoria, Estado de México. Se emplearon métodos de carácter cuantitativo y cualitativo considerando como enfoque a los modos de vida sustentables con el fin de interpretar los resultados desde un punto de vista amplio. Se concluyó que no existe suficiente evidencia para comprobar la operatividad funcional de las normas de operación oficiales, existe una tendencia del fomento al desarrollo rural mediante un enfoque territorial con una visión productiva. Los resultados denotan la presencia de indicadores sociales, económicos y ambientales consolidados y otros que interactúan entre sí, que no han sido considerados por la burocracia al determinar cómo evaluar el impacto del PAPIR. Se encontró que el tipo de apoyos otorgados no genera cambio alguno en el bienestar económico ni en el modo de vida de los beneficiarios.

El propósito de este documento es contribuir al conocimiento sobre el funcionamiento y la dinámica de la agroindustria rural localizada en territorios específicos. Más allá de las cuestiones de rentabilidad y apoyándose en el enfoque de Sistemas Agroalimentarios Localizados, se pretende mostrar las características particulares de la concentración de agroindustrias especializadas de producción de quesos del municipio de Aculco, Estado de México. Se realizó un diagnóstico considerando los recursos específicos de la zona, los actores económicos que interactúan en la cadena productiva local, los productos lácteos y la tecnología empleada en el proceso de elaboración. Se estableció una tipología de las empresas, denominándolas artesanales, diversificadas y comerciales. Las queserías se diferenciaron por el volumen de leche procesada, número de productos lácteos fabricados, tipo de mano de obra, uso de leche en polvo, utilización de descremadora y la actividad organizativa. La agroindustria constituyó la parte central del sistema agroalimentario local dado que los eslabones articulados a ella (productores de leche y recolectores) interactuaron sólo como proveedores de materia prima.

Se exploran las nociones de variabilidad estadística en situaciones de azar de grupos de estudiantes mexicanos de tres niveles de escolaridad: secundaria (12-15 años), bachillerato (16-18 años) y superior (19-22 años). La motivación del estudio aquí presentado fue responder la pregunta: ¿Se puede suponer razonablemente una trayectoria en el pensamiento de los estudiantes sobre la variabilidad que se caracteriza al comienzo por un predominio de la idea de aleatoriedad, después por el de la estructura, hasta lograr una integración de ambas en una noción de variación estadística? ¿Qué consecuencias se derivan de un modelo como el anterior?Para responder la primera pregunta, se aplicó un cuestionario de 12 preguntas a 327 estudiantes de Secundaria, 214 de Bachillerato y 74 universitarios. En el presente trabajo se analizan sólo tres preguntas, que fueron numeradas: 6, 10 y 11. Se ofrecen algunas refl exiones para responder la segunda.

A quantiqualitative investigation in the General Comprehensive Medicine Chair of “Dr. Joaquín Castillo Duany” Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out, with the purpose of designing an internal system in order to evaluate the quality of the teaching management process in this specialization, and in this way to determine the impact of the strategic planning implemented for the academic course 2014-2015. The result was that the strategic planning impact was appropriate, since the maximum score was achieved in most of the indicators and the general qualification was 85 points. This allowed to interpret that the proposed objectives are completed, but with the existence of threats and weaknesses that limit the obtaining of the results expected in the performance and optimization of human resources. It could be concluded that the practical evaluation offered to teaching personnel and managers the possibility to value the results, applied actions quality and relevance of the changes that take place in the specialization process.

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 96 másteres en ciencias del Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba, de marzo a julio de 2015, con vistas a caracterizar los intereses, las necesidades profesionales y el proceso de organización y gestión para la publicación científica. Entre los integrantes de la serie el mayor interés por publicar se debía a la promoción de categoría docente, mientras que la falta de tiempo y el exceso de requisitos establecidos por las editoriales fueron las razones individuales limitantes para la publicación; igualmente, los profesionales aseguraron que existía demora en la recepción, aprobación y divulgación final de la investigación, y reconocieron su falta de habilidad en el empleo del método científico. Se concluyó que la baja producción científica en la institución era multifactorial y se recomendó la proyección de nuevas estrategias que incentivaran la creación y su divulgación, conforme a las vigentes políticas estatales aprobadas en Cuba.

An atypical case of infertility associated with severe sperm abnormalities is presented. A 29-year-old man with 4 years of primary infertility had no history of significant illness, and no hereditary pathology or male infertility existed in his family. Physical examination of the patient showed no pathological findings. The analyses of four semen samples showed: sperm count, 67-83 106/ml; 0% motility. The morphological analysis showed absence of flagellum, 14-16%; short-tail spermatozoa, 45-64%; coiled tails, 12-17%; and an abnormal proportion of spermatids and spermatocytes. Normal spermatozoa were found in 11-16%. Endocrine profile was found within the normal range. Testicular biopsy revealed impaired spermatogenesis. Scanning electron microscopy revealed sperm heads with intact nuclei and acrosomal regions. To our surprise, some of the stunted tails were uniflagellate. To our knowledge, this is a very uncommon case of sperm tail defect.

Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre la utilización de medicamentos, tipo prescripción-indicación, con elementos de esquema terapéutico y factores que condicionan los hábitos de prescripción; con el objetivo de caracterizar los patrones de prescripción de la carbamazepina, en el municipio de Camagüey, en el período de enero a diciembre del año 2012. La población de estudio se constituyó con 304 pacientes incluidos en el registro de tarjeta de control de las farmacias principales del municipio. La información se recopiló y se plasmó en un formulario de recolección de datos. Se estudiaron las variables: edad, sexo, indicación, dosis diaria, asociaciones y nivel de atención médica de los prescriptores. La utilización del fármaco fue más frecuente en pacientes adultos del sexo femenino, entre 15 y 59 años, con el diagnóstico de epilepsia. La mayoría de los pacientes utilizaban el medicamento en dosis media y en asociaciones, siendo significativo el uso de dosis alta en los ancianos. Los médicos de la atención primaria de salud fueron los que con mayor frecuencia indicaron el medicamento

Se expone el Plan Temático que el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" se propone para los próximos años y los grandes retos a enfrentar, así como la experiencia que ya acumulan sus profesionales como aval de éxito para estas intervenciones. El trabajo fundamenta la necesidad muy importante de continuar el perfeccionamiento de nuestro sistema de atención primaria de salud (APS). Se reconoce a nuestra APS como un modelo único en el mundo, y al mismo tiempo novedoso y complejo. Se plantea que la aplicación del enfoque epidemiológico a la APS puede ayudar mucho a mejorar la ejecución de los actores sociales que en ella intervienen, y por ende, mejorar el rendimiento del modelo en beneficio de la salud de la comunidad.The Thematic Plan proposed by "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine for the next years, as well as the great challenges to be faced are explained in this paper. Emphasis is made on the experience accumulated by its professionals as a guarantee for the success of these interventions. The paper establishes that it is very necessary to continue improving our primary health care (PHC) system, which is recognized as a novel, complex and unique model in the world. It is stated that the application of the epidemiological approach to PHC may help to enhance the performance of the social actors that take part in it, and to make better the efficiency of the model for the benefit of community health.

Se conoce que uno de los mayores retos de la inmunología en el presente es desarrollar vacunas e inmunoterapias que protejan al paciente contra la infección o que modulen los efectos de la respuesta inmune inducida por los agentes patógenos. Los estudios que definen la función de las diferentes citokinas contribuyen al progreso de estas nuevas estrategias en la manipulación de la respuesta inmune. Estudios recientes demuestran que la interleucina 12 (IL-12) es una clave promotora de la inmunidad celular y de la resistencia inicial a las infecciones, un potente estimulador de la defensa del huésped contra una variedad de patógenos, es una gran promesa su uso terapéutico. Se afirma que, los antagonistas de la IL-12 protegen al huésped de la inmunopatología y la muerte causada por el exceso de la respuesta celular inmune que puede ocurrir durante infecciones microbianas agudasIt is known that one of the greatest challenges of immunology at present is to develop vaccines and immunotherapies that protect the patient against infection or that vary the effects of the immune response induced by the pathogenic agents. The studies that define the function of the different cytokines contribute to the progress of these new strategies in the management of the immune response. Recent studies show that interleukin 12 (IL-12) is a promoting key of cellular immunity and of the initial resistance to infections, a powerful stimulator of the defense of the guest against a variety of pathogens and that its therapeutic use is a big promise. It is affirmed that IL-12 antagonists protect the guest from immunopathology and death caused by the excess of immune cellular response that may occur during acute microbial infections

En este trabajo, tomando como base sus conocimientos y la literatura disponible, se expone una sinopsis de la esencia de la práctica médica contemporánea en el hemisferio occidental y la situación de la salud en el mundo actual. Se ven ambas situaciones como el resultado de los avances del proceso de globalización en estos últimos años. Al relacionarlas con la situación sanitaria de Cuba, surgen importantes respuestas e interrogantes frente al fundamental desarrollo diferenciado del sistema de salud cubano basado en la práctica de la Medicina General Integral en la atención primaria de salud. En esta situación de retos y también de oportunidades, nuestro modelo de desarrollo sanitario puede servir de paradigma a muchos países y a las personas que en todo el mundo están buscando nuevas orientaciones para hacer frente a los efectos de la globalización; por eso los autores se plantean seguir el necesario perfeccionamiento de las políticas, programas y acciones que logren, a través de la máxima cohesión de nuestras fuerzas, los más altos niveles posibles de desarrollo humano fundamentado en los valores de la equidad, sustentabilidad y democracia; tal como nos lo imponen nuestras aspiraciones socialesIn this paper, taking as a basis their knowledge and the literature available, the authors make a synopsis of the essence of contemporary practical medicine in the western hemisphere and of the present situation of medicine in the world. Both problems are seen as the result of the advances of the process of globalization in the last years. On comparing them with the health status in Cuba, important questions and answers appear in the face of the fundamental differentiated development of the Cuban health system based on the practice of Comprehensive General Medicine at the primary health care level. In this situation of challenges and opportunities, our model of health development may serve as a paradigm for many countries and persons that all over the world are looking for new options to face the effects of globalization. That´s why the authors recommend to go on with the necessary improvement of policies, programs and actions that attain, through the maximum cohesion of our forces, the highest possible levels of human development based on the values of equity, sustenance and democracy in accordance with our social aspirations

Se expone que los virus son parásitos intracelulares obligados, puesto que no tienen metabolismo propio; esto obliga al sistema inmune a poner en marcha sus mecanismos más especializados para reconocer y eliminar, tanto a los virus libres, como a las células infectadas. Se señala que las células presentadoras de antígenos, los linfocitos B y los T unidos al complejo mayor de histocompatibilidad, forman parte de la organización de la respuesta inmune antiviral; la inducción de esta respuesta con proteínas, péptidos y ADN desnudo, son alternativas actuales tanto en la prevención como en el tratamiento de las infecciones viralesIt is explained that viruses are compulsory intracellular parasites, since they don't have their own metabolism, which makes the immune system to start its mest specialized mechanisms to recognize and eliminate the free viruses and the infected cells. It is stated that the cells presenting antigens, and the B and T lymphocytes together with the major histocompatibility complex, are part of the organization of the immune antiviral response. The induction of this response with proteins, peptides and naked DNA are the present alternatives for the prevention and treatment of viral infections

Compartments are units of cell lineage that subdivide territories with different developmental potential. In Drosophila, the wing and haltere discs are subdivided into anterior and posterior (A/P) compartments, which require the activity of Hedgehog, and into dorsal and ventral (D/V) compartments, needing Notch signaling. There is enrichment in actomyosin proteins at the compartment boundaries, suggesting a role for these proteins in their maintenance. Compartments also develop in the mouse hindbrain rhombomeres, which are characterized by the expression of different Hox genes, a group of genes specifying different structures along their main axis of bilaterians. We show here that the Drosophila Hox gene Ultrabithorax can maintain the A/P and D/V compartment boundaries when Hedgehog or Notch signaling is compromised, and that the interaction of cells with and without Ultrabithorax expression induces high levels of non-muscle myosin II. In the absence of Ultrabithorax there is occasional mixing of cells from different segments. We also show a similar role in cell segregation for the Abdominal-B Hox gene. Our results suggest that the juxtaposition of cells with different Hox gene expression leads to their sorting out, probably through the accumulation of non-muscle myosin II at the boundary of the different cell territories. The increase in myosin expression seems to be a general mechanism used by Hox genes or signaling pathways to maintain the segregation of different groups of cells.

Hox genes are a group of genes that specify structures along the anteroposterior axis in bilaterians. Although in many cases they do so by modifying a homologous structure with a different (or no) Hox input, there are also examples of Hox genes constructing new organs with no homology in other regions of the body. Hox genes determine structures though the regulation of targets implementing cellular functions and by coordinating cell behavior. The genetic organization to construct or modify a certain organ involves both a genetic cascade through intermediate transcription factors and a direct regulation of targets carrying out cellular functions. In this review I discuss new data from genome-wide techniques, as well as previous genetic and developmental information, to describe some examples of Hox regulation of different cell functions. I also discuss the organization of genetic cascades leading to the development of new organs, mainly using Drosophila melanogaster as the model to analyze Hox function.

The formation or suppression of particular structures is a major change occurring in development and evolution. One example of such change is the absence of the seventh abdominal segment (A7) in Drosophila males. We show here that there is a down-regulation of EGFR activity and fewer histoblasts in the male A7 in early pupae. If this activity is elevated, cell number increases and a small segment develops in the adult. At later pupal stages, the remaining precursors of the A7 are extruded under the epithelium. This extrusion requires the up-regulation of the HLH protein Extramacrochetae and correlates with high levels of spaghetti-squash, the gene encoding the regulatory light chain of the non-muscle myosin II. The Hox gene Abdominal-B controls both the down-regulation of spitz, a ligand of the EGFR pathway, and the up-regulation of extramacrochetae, and also regulates the transcription of the sex-determining gene doublesex. The male Doublesex protein, in turn, controls extramacrochetae and spaghetti-squash expression. In females, the EGFR pathway is also down-regulated in the A7 but extramacrochetae and spaghetti-squash are not up-regulated and extrusion of precursor cells is almost absent. Our results show the complex orchestration of cellular and genetic events that lead to this important sexually dimorphic character change.

Se presenta el caso de una paciente de 63 aíios de edad con antecedente de quemadura en miemhro superior derecho durante la primera infancia, sin otros datos de importancia. Presenta un tumor ulcero vegetante localizado en la cicatriz de la quemadura de un año de evolución, de 22 x 15 cm, fijo a planos prrdillldos, acompaíiado de sangrado y adenomegalias axilares, histocitopatología demostró un carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado. En una revisión de rutina, seis meses subsiguientes a su tratamiento, se descuhre un nódulo en el cuadrante superior externo de la glándula mamaria derecha, de 2 cm de diámetro, duro, móvil, irregular y no doloroso. La mastografía demostró una lesiánnodlllw; de (tita densidad, de contorno irregular, sin microcalcijicociones; el ultrasonido mallwrio conjirmá una lesián .\álida. Se estableciá el diagnóstico de carcinoma epidermoide mamario Etapa clínica I por TINo Mo.

El análisis de la situación de salud, por los servicios médicos, en una comunidad especial, incluye además de elementos curativos y preventivos, el entorno biológico y social del colectivo. El propósito del presente trabajo ha sido analizar los elementos teóricos que debe contener esta propuesta en un sistema primario de salud. Se abordan los aspectos que caracterizan actualmente este proceso en el nivel primario y se reflexiona acerca de sus perspectivas de desarrollo en función de mejorar la salud comunitaria. Se ofrecen aspectos conceptuales generales para la realización del análisis en las comunidades especiales bajo el liderazgo de los médicos, así como su metodología general para el desarrollo exitoso.The analysis of the health situation by medical services in a special community includes, besides healing and preventive elements, the biological and social environment of the community. The purpose of the present work has been to analyze theoretical elements of this proposal in a primary health system. The aspects characterizing this process at the moment in the primary care are approached and it is thought about its developmental perspectives with the purpose of improving community health. General conceptual aspects are provided for the analysis in special communities under the leadership of physicians, as well as its general methodology for the successful development