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A morte é um acontecimento natural e inevitável, que se envolve ainda de muito mistério e desafia a omnipotência humana. Objetivo: descrever as estratégias de coping dos enfermeiros para lidarem com o processo de morrer e avaliar se existe associação entre as estratégias de coping e as características sociodemográficas da população em estudo. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal e com abordagem quantitativa, desenvolvido numa Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiotorácica, Serviço de Urgência e Cuidados Paliativos de dois hospitais da zona norte de Portugal, com aplicação de um questionário “O Enfermeiro perante a Morte”, entre os meses de junho e dezembro de 2017. Resultados: A estratégia de coping mais utilizada, para 26%, é no tempo livre dedicar-se a atividades prazerosas a fim de esquecer a profissão. Posteriormente encontramos estratégias como “pelo desempenho profissional posso fazer algo pelas pessoas nos momentos difíceis” e “desenvolvi uma filosofia de vida que me permite dar um sentido à vida, ao sofrimento e ao processo de morte” com a mesma percentagem de 23,4%. Conclusão: As estratégias de coping mais utilizadas dizem respeito a dedicarem-se a atividades prazerosas nos tempos livres esquecendo-se da atividade profissional, pelo desempenho profissional o enfermeiro sente que pode fazer algo pelas pessoas nos momentos difíceis e desenvolver uma filosofia de vida que permite dar um sentido à vida, ao sofrimento e ao processo de morte. Verificamos que existe associação entre as estratégias de coping e as características sociodemográficas da população em estudo, nomeadamente a idade e os anos de exercício profissional no serviço onde se encontram., Death is a natural and inevitable event, which is still very mysterious and defies human omnipotence. Objective: verify the coping strategies of nurses to deal with the dying process, and if there is an association between the coping strategies and the sociodemographic characteristics of the study population. Methodology: This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach developed in Cardiothoracic In-tensive Care Unit, Emergency and Palliative Care Unit of two hospitals in the north of Portugal. With the application of a questionnaire ”The Nurse towards Death” between the months of June and December 2017.Results: we found that 49.4% of the sample are nurses from the ER, 39% from the CTICU and only 11.7% from the PC. The most used coping strategy with 26% is in free time forgetting the profession and dedicating itself to pleasurable activities with people with whom it has affective ties. We also found “by professional performance I can do something for people in difficult times” and “I developed a philosophy of life that allows me to give a meaning to life, suffering and the process of death” with the same percentage of 23.4%Conclusion: The most used coping strategies are to dedicate themselves to leisure activities in leisure time, forgetting about professional activity, professional performance, and the nurse feels that he can do something for people in difficult times and develop a philosophy of life that allows giving a meaning to life, suffering and the process of death.We verified that there is an association between coping strategies and the sociodemographic characteristics of the study population, namely age and years of professional practice in the service where they are.

Introdução: Dada a complexidade das situações de saúde/doença das pessoas, o aumento da longevidade da população e o consequente incremento das doenças incuráveis, progressivas e de caráter avançado, a realidade do Serviço de Urgência (SU) é-nos apresentada com um aumento de utentes com doença crónica, incurável e progressiva. O serviço de urgência está intrinsecamente ligado a situações críticas preconizadas por atitudes curativas, devemo-nos dedicar de uma forma igualmente crescente à valorização da necessidade de prestar cuidados de índole não exclusiva-mente curativa emerge assim a questão que deu o ponto de partida para a realização desta investigação – Que intervenções paliativas são realizadas pelos enfermeiros num serviço de urgência? Objetivo: Identificar as intervenções paliativas realizadas pelos profissionais que exercem funções em SU.Metodologia: Estudo qualitativo, de natureza exploratória e descritiva, apresentando como população alvo todos os enfermeiros que exerciam funções no serviço de urgência há mais de dois anos e que não pertencessem a outros serviços e/ou que por rotatividade fossem deslocados para o mesmo. O método de colheita de dados foi realizado através da análise documental das notas de enfermagem, através da técnica de análise de conteúdo de Bardin, definindo à priori os utentes em que iriam incidir a análise dos registos, aplicado com a triangulação dos resultados obtidos pela aplicação de um Questionário Sociodemográfico e Guião de Entrevista Semiestruturada. Resultados: Foram analisados 53 registos de enfermagem, respeitantes a 17 utentes que acorreram ao SU durante o período de um mês e 18 enfermeiros que aceitaram participar no estudo. Os resultados obtidos através da triangulação dos dados permitiram 40cuidados paliativos, vol. 4, nº 1 - julho 2017identificar as intervenções/ações paliativas realizadas pelos enfermeiros, aos utentes com doença crónica, incurável e progressiva.Conclusões: Identificou-se que o controlo sintomático respeitante à dor, medidas de conforto e a menção de apoio à família são referidas pelos enfermeiros, embora que em termos de registos esta última não se verifique., Introduction: Given the complexity of people’s health / illness situations, the increase in population longevity and the consequent increase in incurable, progressive and advan-ced diseases, the reality of the Emergency Room (ER) is presented to us with an increase in patients with chronic, incurable and progressive disease. The emergency service is in-trinsically linked to critical situations advocated by curative attitudes, we must dedicate equally to the valuation of the need to provide care of a non-exclusively curative nature thus emerge the question that gave the starting point for the realization of this Research - What palliative interventions are performed by nurses in an ER?Objective: To identify the palliative interventions carried out by professionals working in ER.Methodology: qualitative study, exploratory and descriptive in nature, presenting as a target population all the nurses who worked in the emergency departmentFor more than two years and that they did not belong to other services and / or that by rotation they were displaced for the same. The data collection method was performed through the documentary analysis of the nursing notes, using the Bardin content analy-sis technique, defining a priori the users that would focus the analysis of the records, applied with the triangulation of the results obtained by the application Of a Sociode-mographic Questionnaire and a Semistructured Interview Guide.Results: A total of 53 nursing records were analyzed, related to 17 users who came to the ER During the period of one month and 18 nurses who agreed to participate in the study. The results obtained through the triangulation of the data allowed to identify the palliative interventions / actions performed by the nurses, the users with chronic, incura-ble and progressive disease.Conclusions: It was identified that the symptom control regarding pain, comfort measu-res and mention of support to the family are mentioned by the nurses, although in terms of records the latter is not verified.

A uniformização de instrumentos de avaliação de sintomas em cuidados paliativos facilita a comunicação e promove a melhoria dos cuidados.Contribuindo para essa uniformização em Portugal, pretendeu-se conhecer quais os instrumentos mais frequentemente utilizados em investigação em cuidados paliativos no período de Fevereiro de 2000 a Fevereiro de 2014 para avaliação da dispneia e da tosse, e se estes estavam validados para a população portuguesa. Método: Revisão sistemática da literatura realizada em 2014 utilizando as bases de da-dos eletrónicas, Pubmed e EBSCO. Resultados: Selecionadas 31 publicações relativas à dispneia. Identificados 8 instrumentos diferentes (3 unidimensionais, 2 multidimensionais e 3 de qualidade de vida).Selecionadas 4 publicações relativas à tosse. Identificados 3 instrumentos diferentes; 2 multidimensionais e 1 de qualidade de vida.Conclusão: Relativamente à dispneia a maioria dos estudos utilizou instrumentos de avaliação unidimensionais destacando-se a Edmonton Symptom Assessment Scale(ESAS) e a Visual Analogue Scale (VAS). O total de publicações relativas à tosse não permitiu com evidência garantir tais conclusões. Quanto à validação para Portugal dos instrumentos identificados, existe espaço para melhoria.., The assessment symptoms instruments’ standardisation in palliative care renders the communication easier and promotes better health care is commonly agreed. In an attempt to add to that standardisation in Portugal, we intended to identify the instruments in palliative care research the most frequently used over the period from February 2000 to February 2014, within the scope of the study of dyspnoea and cough, and verify if those instruments are validated for the Portuguese population. Method: Systematic review of the literature done in 2014, using the electronic databases Pubmed and EBSCO. Results: Selected 31 papers on dyspnoea. 8 different instruments identified (3 unidimen-sional, 2 multidimensional and 3 on quality of life).Selected 4 papers on cough. 3 different instruments identified (2 multidimensional and 1 on quality of life).Conclusion: As to dyspnoea, the majority of the studies used unidimensional assessment instruments, namely the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) and the Visual Analogue Scale (VAS).The whole amount of literature pieces on the cough did not unequivocally allow us to draw the same conclusions. As for the validation of the identified instruments for Portugal, there is room for improvement.

Introduction: It has taken some years since the law (25/2012) was passed and we still do not know about the portuguese population ́s knowledge regarding the Living Will (LW), nor the law effects. Aim; To identify the Portuguese population fraction that believes to know what the LW is and, from those, the fraction that actually knows what it is; to classify the information resources that allowed the Portuguese to know the LW; to identify the number of Portuguese citizens who made the LW and those who registered it in RENTEV; to identify the reasons that led the Portuguese to perform, or not, the living will; to analyze witch factors may influence the knowledge about the law and the decision of doing the LW. Methods:Stratified random sampling, in order to be representative of the portuguese population over 18 years (n=1064); Analytical, cross-sectional, observational study; It has been done trough face-by-face interviews performed. Results: Only 22% of Portuguese Citizens know what Living Will is; This lack of knowledge is not influenced by gender, age or familiar conditions, but it appears to be influenced (p, Introdução: Decorreram alguns anos desde que a Lei 25/2012 foi aprovada e ainda se sabe muito pouco em relação ao conhecimento que a população portuguesa tem em relação ao Testamento Vital e ou seus efeitos. Objetivo: Identificar a proporção da população portuguesa que pensa conhecer em que consta o Testamento Vital (TV) e a que realmente conhece; identificar as fontes que contribuíram para o conhecimento sobre este assunto; identificar o n.º de portugueses que fizeram o TV e que estão registados no RENTEV; identificar as razões que levam os portugueses a realizar ou não o TV e que fatores influenciam o conhecimento e decisões relativas ao TV. Métodos: Estudo observacional, transversal, analítico com amostragem aleatória estratificada representativa da população portuguesa (n=1064), cujo critério de inclusão era ter 18 ou mais anos de idade. A colheita de dados foi efetuada através de questionário preenchido durante entrevista presencial. Resultados: Apenas 22% dos portugueses conhecem de facto o que é o TV; esta ausência de conhecimento não é influenciada pelo género, idade ou situação familiar, mas é-o pela região de residência e pelo nível das habilitações literárias. Foram os meios de comunicação social as principais fontes de conhecimento da Lei (66.2%); os médicos de família foram-no para 2.8% e os enfermeiros para 2.9%. Dos 22% que sabem o que é o TV, apenas 50.4% sabem como o fazer e a quem pedir ajuda. Deste modo, apenas 1:10 portugueses sabe o que é o TV e como o fazer. Apenas 1.4 % tinha feito o TV e sem registo no RENTEV; todos registaram indicações relativas a cuidados médicos e cerca de 2/3 indicaram procurador de cuidados de saúde. Dos que não fizeram o TV, 32% pensam fazê-lo; 41.1% não o farão e 26.1% não querem ainda pensar nisso. A região do país e o género não influenciam a decisão. Todos os restantes fatores influenciam. Dos que pretendem vir a fazer o TV, 17.6% desejam incluir que não querem ser submetidos a terapêuticas fúteis; 16.2% desejam autorizar a sua participação em ensaios clínicos; 13.2%, não desejam estar submetidos a medidas de suporte artificial de vida; 10.3% desejam ter cuidados paliativos; 4.4% não querem fazer parte de estudos de investigação. Dos que não pretendem vir a fazer o TV, 63.5% justificam-no por não terem ainda pensado nisso; 22.4% porque aceitam a vida a cada momento; 2.4% por desconfiança no sistema de saúde e seus profissionais; 11.8% por outras razões. Conclusões: Existe uma significativa falta de conhecimento acerca do Testamento Vital, não apenas na população portuguesa, mas também nos profissionais de saúde que não se deverão demitir desta responsabilidade de informar. Por outro lado, os participantes que têm o adequado conhecimento não o obtiveram a partir dos profissionais de saúde. Em nossa opinião, e porque o TV tem a ver com desejos e preferências sobre cuidados de saúde, os profissionais de saúde deveriam e devem ser a principal fonte de informação da população.

A não disponibilização ou a não suficiente acessibilidade aos cuidados paliativos, constitui-se, na perspetiva do tribunal Europeu dos Direitos Humanos, como gerador de sofrimento, o que se enquadra num tratamento ou punição cruel, desumana ou degradante da condição humana, logo atentatória dos mais elementares direitos humanos. Assim, a disponibilização de programas de cuidados paliativos não é só uma questão ética, mas uma questão de saúde pública e de respeito pelos direitos humanos. Com este livro, os autores procuram, por um lado, contribuir para a consecução deste direito, através de uma visão integrada e moderna dos cuidados paliativos, assente numa perspetiva de saúde pública. Por outro, procuram promover uma cidadania dinâmica e consciente dos seus problemas, deveres e direitos.

INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos são cuidados de saúde especializados, dirigidos a indivíduos com doenças cró-nicas. De acordo com dados de estudos recentes, apenas uma parte da população portuguesa tem acesso a eles, sendo o número de indivíduos referenciados para equipas especializadas inferior ao esperado. Os cuidados de saúde primários podem desenvolver um papel importante na identificação e referenciação dos doentes, pois são o primeiro contacto da população com o Serviço Nacional de Saúde. OBJETIVO: Avaliar a capacidade dos médicos e enfermeiros dos cuidados de saúde primários em identificar doentes de cuidados paliativos e determinar os fatores pessoais facilitadores. MATERIAL E MÉTODOS: É um estudo analítico e transversal, efetuado através da aplicação de um questionário junto a 49 profissionais de saúde de medicina e enfermagem de dois Agrupamentos dos Centros de Saúde de Lisboa, entre junho e setembro de 2014. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS® 20. RESULTADOS: Somente 14,3% da amostra identificou corretamente os casos clínicos referenciáveis para cuidados paliativos. Dos vários fatores pessoais analisados, observámos uma relação estatisticamente significativa (p < 0,05) entre o contacto com a área dos cuidados paliativos na vida pessoal e a formação diferenciada e a identificação de doentes de cuidados paliativos por parte dos médicos e enfermeiros dos cuidados de saúde primários. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos sugerem a necessidade de reforçar a formação em cuidados paliativos junto dos profissionais de saúde e facilitar a comunicação entre os diferentes elementos envolvidos no processo de identi-ficação e referenciação dos doentes., INTRODUCTION: Palliative care is a specialized type of healthcare directed to individuals with chronic conditions. According to recent data, only a proportion of the Portuguese population has access to this care, the number of cases referred to specia-lized teams still falling below what would be expected. Doctors and nurses from primary care can play a relevant role in iden-tifying and referring individuals, as they represent their first contact point with the Portuguese National Healthcare Service. OBJECTIVE: Assess the ability of doctors and nurses from primary care to identify palliative care patients and determine facilitating personal factors. MATERIAL & METHODS: Analytical and cross-sectional study, undertaken by submitting a questionnaire to 49 medical and nursing healthcare professionals from two Primary Care Trusts in Lisbon, Portugal, between June and September 2014. Sta-tistical analysis of the data was conducted using the SPSS® 20. RESULTS: Only 14.3% of the sample correctly identified the clinical cases referred to palliative care. From the analyzed con-tributing factors, two were of statistical significance (p < 0.05) in identifying palliative care patients: personal involvement in this area and specific training. CONCLUSIONS: The results obtained demonstrate the need it is essential to strengthen palliative care training among health professionals and facilitate communication between the different elements involved in identifying and referring patients.

Falar sobre Cuidados Paliativos não é falar sobre a morte, desesperança, desespero, mas sim de vida e sua qualidade, de esperança realista, de respeito pelas preferências e objetivos dos doentes e das suas famílias. Para tal, é necessário um processo de comunicação afetiva e efetiva, com partilha de informação e de tomada de decisão, numa perspetiva de planeamento avançado dos cuidados, enquadrados nos valores e contexto cultural do doente. Os Cuidados Paliativos não se destinam apenas aos doentes que estão em morte iminente, mas a todos, inclusive os que têm potencial de cura, que apresentem alguma forma ou nível de sofrimento. Esta obra pretende contribuir para a clarificação sobre o que são estes cuidados numa vertente, simultaneamente, científica e esclarecedora.

Introdução: Decorreram alguns anos desde que a Lei 25/2012 foi aprovada e ainda se sabe muito pouco em relação ao conhecimento que a população portuguesa tem em relação ao Testamento Vital e ou seus efeitos. Objetivo: Identificar a proporção da população portuguesa que pensa conhecer em que consta o Testamento Vital (TV) e a que realmente conhece; identificar as fontes que contribuíram para o conhecimento sobre este assunto; identificar o n.º de portugueses que fizeram o TV e que estão registados no RENTEV; identificar as razões que levam os portugueses a realizar ou não o TV e que fatores influenciam o conhecimento e decisões relativas ao TV. Métodos: Estudo observacional, transversal, analítico com amostragem aleatória estratificada representativa da população portuguesa (n=1064), cujo critério de inclusão era ter 18 ou mais anos de idade. A colheita de dados foi efetuada através de questionário preenchido durante entrevista presencial. Resultados: Apenas 22% dos portugueses conhecem de facto o que é o TV; esta ausência de conhecimento não é influenciada pelo género, idade ou situação familiar, mas é-o pela região de residência e pelo nível das habilitações literárias. Foram os meios de comunicação social as principais fontes de conhecimento da Lei (66.2%); os médicos de família foram-no para 2.8% e os enfermeiros para 2.9%. Dos 22% que sabem o que é o TV, apenas 50.4% sabem como o fazer e a quem pedir ajuda. Deste modo, apenas 1:10 portugueses sabe o que é o TV e como o fazer. Apenas 1.4 % tinha feito o TV e sem registo no RENTEV; todos registaram indicações relativas a cuidados médicos e cerca de 2/3 indicaram procurador de cuidados de saúde. Dos que não fizeram o TV, 32% pensam fazê-lo; 41.1% não o farão e 26.1% não querem ainda pensar nisso. A região do país e o género não influenciam a decisão. Todos os restantes fatores influenciam. Dos que pretendem vir a fazer o TV, 17.6% desejam incluir que não querem ser submetidos a terapêuticas fúteis; 16.2% desejam autorizar a sua participação em ensaios clínicos; 13.2%, não desejam estar submetidos a medidas de suporte artificial de vida; 10.3% desejam ter cuidados paliativos; 4.4% não querem fazer parte de estudos de investigação. Dos que não pretendem vir a fazer o TV, 63.5% justificam-no por não terem ainda pensado nisso; 22.4% porque aceitam a vida a cada momento; 2.4% por desconfiança no sistema de saúde e seus profissionais; 11.8% por outras razões. Conclusões: Existe uma significativa falta de conhecimento acerca do Testamento Vital, não apenas na população portuguesa, mas também nos profissionais de saúde que não se deverão demitir desta responsabilidade de informar. Por outro lado, os participantes que têm o adequado conhecimento não o obtiveram a partir dos profissionais de saúde. Em nossa opinião, e porque o TV tem a ver com desejos e preferências sobre cuidados de saúde, os profissionais de saúde deveriam e devem ser a principal fonte de informação da população., Introduction: It has taken some years since the law (25/2012) was passed and we still do not know about the portuguese population ́s knowledge regarding the Living Will (LW), nor the law effects. Aim; To identify the Portuguese population fraction that believes to know what the LW is and, from those, the fraction that actually knows what it is; to classify the information resources that allowed the Portuguese to know the LW; to identify the number of Portuguese citizens who made the LW and those who registered it in RENTEV; to identify the reasons that led the Portuguese to perform, or not, the living will; to analyze witch factors may influence the knowledge about the law and the decision of doing the LW. Methods:Stratified random sampling, in order to be representative of the portuguese population over 18 years (n=1064); Analytical, cross-sectional, observational study; It has been done trough face-by-face interviews performed. Results: Only 22% of Portuguese Citizens know what Living Will is; This lack of knowledge is not influenced by gender, age or familiar conditions, but it appears to be influenced (p

O diagnóstico e o prognóstico do cancro determinam e orientam o plano de cuidados em termos nutricionais em cuidados paliativos. Atendendo à prevalência do Cancro em Portugal, que está na origem de 20 a 25% de um total de 60% das mortes resultantes de doenças crónicas evolutivas, deverá atender-se à presença de estados de desnutrição, em doentes com Cancro em Cuidados Paliativos com uma incidência aproximada de 30 a 50% dos casos. Apesar da reduzida informação sobre o estado da arte em Portugal, este artigo de caráter teórico, sustenta a sua exposição numa revisão da literatura diversa sobre nutrição, enfermagem, serviço social e medicina, publicada entre 2005 e 2014 bem como na observação direta. Os objetivos são: (1) Evidenciar os desafios no âmbito da nutrição em cuidados paliativos; (2) Propor uma abordagem sistémica embora personalizada, multidisciplinar e integrada à pessoa doente e à família; (3) Apelar a uma maior humanização da Saúde perante desafios de gestão.Alimentar em oncologia é uma prática que não se firmará sem espaço para alguma controvérsia fundeada em princípios éticos. Que um plano alimentar nutricional adequadamente definido deverá responder a um universo estadios e deverá atender a fatores culturais, económicos e sociais, numa dimensão moral de proteção, de dignificação da vida humana., The diagnosis and prognosis of cancer determine and guide the care plan in terms of nutritional status in palliative care. Given the prevalence of cancer in Portugal, which is at the origin of 20 to 25% of a total of 60% of the deaths resulting from chronic progressive disease, reference should be made in case of malnutrition in patients with cancer in palliative care. Although the available data is in short supply, we can say that statistically, the incidence is between 30% and 50% of the cases. 40% to 80% of cancer patients evaluated nutritionally for weight loss, have malnutrition, exacerbated in cancer of the digestive tract and head and neck carcinoma. Despite the reduced-date information on this subject in Portugal, this theoretical article is also reflexive and supports it’s exhibition in a revision of the literature of different nature, in areas such as nutrition, nursing, social work and medicine, published between 2005 and 2014 as well as in the analysis and observation in the field of praxis. This article sets out the following objectives: (1) To highlight the challenges faced in nutrition in palliative care by the health teams; (2) To propose a systemic, though personalized and multidisciplinary, approach to the sick person and is family; (3) To suggest reflexive practices which transpose merely biomedical models, for an ethical practice and contribute to the humanization of care and respond to the challenges of health management. Then, we may conclude that if nurture in oncology is an act of caring, it shall not be established without space for any necessary debate based on ethical principles. A properly defined nutrition should respond objectively to a universe of multiplicity of stages and complex cultural storylines, highly valued in the social sciences. The ethical dimensions of care processes require relational processes and moral commitments of protection, of dignity and humanization of provision of hospital care and home care.

Introdução: O aumento da longevidade com consequente aumento da fragilidade e vulnerabilidade com a prevalência de doenças crónicas, limitadoras da vida, e a mudança do perfil social, criaram novas preocupações no que respeita ao planeamento e apoio no fim de vida. Para tal, é necessário capacitar os profissionais e criar equipas comunitárias especializadas, em cuidados paliativos.Objetivo: Demonstrar a necessidade de ampliar uma cobertura de cuidados paliativos domiciliários para atender às necessidades e preferências dos doentes.Métodos: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados ISI Web of Knowledge, EBSCO, PubMed e B-on com os descritores “Palliative Care”, “Home Care”, ”End-of-life”, “Preferences”, “Adults”. Como critérios de inclusão incluíram-se todos os artigos de língua inglesa; existentes em texto integral; com resumo e referências disponíveis e analisados por especialistas entre 2006 e 2016. Resultados: A evidência demonstra que dos 22 artigos, a maioria dos doentes prefere permanecer, ser cuidado e morrer em casa (50,3%) mas em termos de cobertura de cuidados paliativos domiciliários, existe uma assimetria nacional quanto à disponibilidade e equidade destas equipas. Atualmente existem 18 equipas comunitárias, públicas, com um índice de cobertura de 17.5%, com maior incidência em Beja e Bragança, sendo o rácio nacional de 0.2 equipas por 100 mil habitantes e apenas uma equipa tem disponibilidade de 24h, enquanto as diretrizes emanadas pela European Association for Palliative Care preconiza a necessidade de 1 equipa de cuidados paliativos domiciliários por 100 mil habitantes- 24h/d. Conclusões: O desenvolvimento de equipas de cuidados paliativos domiciliários é uma prioridade para providenciar cuidados em fim de vida eficazes respeitando as preferências da população, permitindo que as pessoas com doença avançada e incurável permaneçam e morram em casa, com a melhor qualidade de vida possível e acompanhados, por equipas especializadas, bem como pelas suas famílias., Introduction: The increase of longevity and consequently the growth of fragility and vulnerability due to the prevalence of chronic diseases, which shortens life, and the changing of the social profile had created new concerns about the planning and the support in life’s end cycle. For that it is necessary to train professionals and create specialized community teams in palliative care teams.ObjectivesTo demonstrate the need to enlarge a home-based palliative care system to meet the needs and the preferences of patients. Methods: Integrative literature in databases: ISI Web of Knowledge, EBSCO, PubMed and B-on with the descriptors “Palliative Care”, “Home Care”, “End-of-life”, “Preferences”, “Adults”. The inclusion criteria included all the English-language articles in full-text with abstracts and available references. They were analyzed by experts between 2006 and 2016. Results: Evidence shows that from the 22 articles studied, most patients prefer to stay, to be treated and to die at home (50.3%) but in terms of home-based palliative care assistance, there is a national asymmetry concerned with the availability and the equity of these teams. Currently there are 18 public community teams, with a 17.5% coverage ratio, with higher incidence in Beja and Bragança. The national ratio is of 0.2 teams per 100 000 inhabitants and only one team has availability to work during 24 hours, while the guidelines issued by European Association for palliative care sponsors the need of 1 team to ensure home-based palliative care per 100,000 inhabitants-24h /d. Conclusions: The development of home-based palliative care teams is a priority to provide effective care at the final stage of life, respecting the preferences of the population, allowing people with advanced and incurable diseases to remain and die at home, assuring them the best quality of life and to be attended by specialized teams and their families.

Submitted by Isabel Nazareth (iqn@lisboa.ucp.pt) on 2021-08-11T10:51:08Z No. of bitstreams: 1 6b6c114a_72ed_49db_a500_5651cd1453e5.pdf: 327432 bytes, checksum: b46cbc615808ee32eaba333969be746f (MD5) Made available in DSpace on 2021-08-11T10:51:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6b6c114a_72ed_49db_a500_5651cd1453e5.pdf: 327432 bytes, checksum: b46cbc615808ee32eaba333969be746f (MD5) Previous issue date: 2016-04 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Submitted by Agostinho Macau (arm@lisboa.ucp.pt) on 2022-01-12T15:18:26Z No. of bitstreams: 1 53_Indicadores_de_Qualidade_e_Resultados_Econ_micos.pdf: 617090 bytes, checksum: cd424dcdb067901526819661f8668e7f (MD5) Made available in DSpace on 2022-01-12T15:18:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 53_Indicadores_de_Qualidade_e_Resultados_Econ_micos.pdf: 617090 bytes, checksum: cd424dcdb067901526819661f8668e7f (MD5) Previous issue date: 2016 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Submitted by Agostinho Macau (arm@ucp.pt) on 2021-08-04T13:08:38Z No. of bitstreams: 1 00ce337b_c9ed_478b_8453_36426cb1c0d4_4_5.pdf: 33577 bytes, checksum: 027b71b57cc4fad617b695a48ee4e30f (MD5) Made available in DSpace on 2021-08-04T13:08:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 00ce337b_c9ed_478b_8453_36426cb1c0d4_4_5.pdf: 33577 bytes, checksum: 027b71b57cc4fad617b695a48ee4e30f (MD5) Previous issue date: 2015-03 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

The study of topical application of honey on wounds has been gaining recognition in infection control field. Considered a dressing patch of easy handling, with distinct properties of anti-inflammatory, antibacterial and antifungal local activity, honey has been increasingly used in the treatment of wounds due to is beneficial results in reducing odor, pain and edema. A systematic literature review was carried out to evaluate the effect of topical application of honey on infection control in chronic wounds. The research conducted in electronic databases and manual search took place between the months of February to August 2013, revealing a final sample of 8 studies. Wound infection control was the primary endpoint. Data collections and analysis were conducted by the author and independently verified by a reviewer colleague. As main result we observed a positive action of the use of honey in the infection control of chronic wounds, particularly in leg ulcers, diabetic foot ulcers, pressure ulcers and post-operative wounds. This evidence points to an effective reduction of pathogenic microorganisms in the wound bed, observing also a decrease in the swelling, odor and local exudates, resulting in a significant improvement of the reduction in the infectious process installed. Honey dressings demonstrated a potential positive activity in infection control in chronic wounds but the low expression of the evaluated studies did not allow us other considerations. More evidence is needed to guide clinical practice. &nbsp, O estudo da aplicação tópica do mel em feridas tem vindo a obter um reconhecimento no campo do controlo da infeção. Considerado um apósito de fácil manuseamento, ao qual se identificam e se consagram propriedades distintas de poder anti-inflamatório e antibacteriano local, com atividade fúngica relatada e com resultados benéficos na redução do odor, da dor e do edema, o mel tem vindo a ser utilizado cada vez mais no tratamento de feridas das mais diversas etiologias. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura cujo principal objetivo é avaliar o efeito da aplicação tópica do mel no controlo da infeção em feridas crónicas. A pesquisa efetuada em bases de dados eletrónicas e por busca manual decorreu entre os meses de fevereiro a agosto de 2013, revelando uma amostra final de 8 artigos. O controlo da infeção na ferida crónica foi o principal alvo a analisar nos estudos selecionados e incluídos. A colheita e extração de dados foram realizadas pela autora e posteriormente verificados, de forma independente, por um colega revisor. Foi possível verificar uma ação positiva do uso do mel no controlo da infeção em feridas crónicas, nomeadamente em úlceras de perna, úlceras de pé diabético, úlceras de pressão e feridas pós--operatórias. A evidência encontrada aponta para uma eficaz redução dos microrganismos patogénicos presentes no leito das feridas, observando-se igualmente uma diminuição do edema, odor e exsudado local, resultando numa melhoria significativa da redução do processo infecioso instalado. A aplicação tópica do mel demonstrou um potencial de atividade positiva no controlo de infeção em feridas crónicas, mas a fraca expressividade dos estudos avaliados não permitiu outro tipo de conclusões, ficando a certeza de que outros estudos e/ou o acesso a outras publicações a decorrer, poderão sedimentar este pressuposto.&nbsp

Having a chronic wound such as venous ulcer, results in changes in everyday life, turning a decisive role in the individual’s life. The challenge of health care is to provide to these individuals a global and integrated care, where quality of life is the primary outcome. The objectives of this study are: assess the quality of life of people with venous ulcers and analyze the influence of wound characteristics. A non-probabilistic accidental sample of 31 people with venous ulcer being cared in the health centers of a Unidade Local de Saúde. For data collection, it was used the Cardiff Wound Impact Scheme and a form to register the characteristics of the wound. There was a reduction in the quality of life in the domain of wellness. The quality of life is affected by the amount of exudate and pain, and pain increases with the increase in ulcer area. Venous ulcers change the quality of life, affecting all aspects of the Cardiff Wound Impact Scheme. The characteristics of the wound, namely the amount of exudate, pain and area adversely affect the quality of life., Ser portador de uma ferida crónica, como a úlcera venosa, acarreta alterações no quotidiano, transformando de forma determinante a vida do indivíduo. O desafio dos cuidados de saúde consiste em fornecer a estes indivíduos cuidados globais e integrados, onde a qualidade de vida seja o principal outcome. Os objetivos deste estudo são: avaliar a qualidade de vida da pessoa com úlcera venosa e analisar a influência das características da ferida e do tipo de tratamento na qualidade de vida. Foi constituída uma amostra não probabilística acidental de 31 pessoas com úlcera venosa a serem cuidadas nos centros de saúde de uma Unidade Local de Saúde. Para a colheita de dados utilizou-se o Esquema Cardiff de Impacto da Ferida e um formulário para registo das características da ferida. Verificou-se uma redução da qualidade de vida no domínio do bem-estar. A qualidade de vida é afetada pela quantidade de exsudado e pela dor, sendo que a dor aumenta em função do aumento da área da úlcera. A úlcera venosa altera a qualidade de vida das pessoas, afetando todas as dimensões do Esquema de Cardiff e Impacto da Ferida. As características da ferida, nomeadamente a quantidade de exsudado, a dor e a área afetam negativamente a qualidade de vida destas pessoas.

In order to answer serious or terminally ill patients and family‘s needs, Palliative Care must be, they need to be organized in an integrated model with different levels of provision of care. These levels are palliative approach, general palliative care, specialist palliative care and centres of excellence. This model should be implemented in an appropriate geographical distribution and based on credible formulation of the needs. The palliative care can be pro- vided by the articulation of different types of palliative care services in several settings: home palliative care teams, palliative care units, hospital palliative care support teams, and day- care centres. Of these, homecare teams are vital because only these teams can achive the desire of the patients to spend the last time of their life and dead at home. Palliative care alone generate a significant decrease of the health costs of the care of these patients, if they are integrated early and if are delivered with high quality.

The history and the evolution of the palliative care at national and international level help to demonstrate the steps of the development of this scientific area of the care, as well as to reveal sets of documents for its importance contributed to this development. This paper aims to make known this evolution a to make a synthesis of the primordial documents in the field of the palliative care, at national and international level., A história e evolução dos cuidados paliativos a nível nacional e internacional ajudam a demonstrar as etapas do desenvolvimento desta área científica, assim como a revelar conjuntos de documentos que pela sua importância contribuíram para esta evolução. Pretende-se com este artigo especial dar a conhecer esta evolução e realizar uma síntese de documentos nucleares em cuidados paliativos, a nível nacional e interna- cional

Esta obra, na primeira parte, faz uma revisão sistemática da literatura para identificação de indicadores de qualidade, utilizados a nível internacional, que seguidamente foram avaliados quanto à adequação e utilidade para a realidade portuguesa. Na segunda parte, faz a determinação por consenso, por Processo Delphi, do conjunto de indicadores adequados para Portugal, utilizando como painel de avaliadores, profissionais de saúde a exercerem funções em serviços de cuidados paliativos e com pelo menos três anos de experiência na área. Desta revisão e determinação resultou um conjunto de 101 indicadores de qualidade – 22 de estrutura, 63 de processo e 16 de resultado – que permitirá avaliar, monitorizar e promover a melhoria da qualidade dos cuidados prestados por estes serviços.

The goal of this study was to identify the preferences of the Portuguese with 18 or more years, regarding the place of care at the end-of-life and to die. Also we wanted to identify the reasons for those preferences. We undertook a population-based telephone with 1228 individuals, selected by random stratified sample, by gender, age and country region. We found that the majority of individuals thought rarely or often about death. This is influenced by the gender, age, education, family situation and country region. About the place of care as well as the local of death the preferences, by descendent rating, are at home, at nursing home, hospital and, at the end, at palliative care services. The preference regarding the place of care is influenced by age, education and country region. On the other side, the preferences regarding the place of death is influenced by gender, age, education and country region. The reasons that were under the preferences are the possibility of to be near of the family and friends, not to be alone, to prevent the family burden, support of their health problems when they need and the idea that the local was the best at this phase of life.&nbsp, O objetivo deste estudo foi identificar as preferências da população portuguesa com mais de 18 anos, quanto ao local de prestação de Cuidados na fase final da sua vida e ao local de morte, tentando-se identificar algumas razões para essa preferência. Foram realizadas 1288 entrevistas telefónicas, em março de 2011, a sujeitos selecionados através de amostragem aleatória estratificada por sexo, faixa etária e região do país. Verificou-se que a maioria da população portuguesa pensa ou preocupa-se com a morte muitas vezes ou raramente. A frequência é influenciada pelo sexo, idade, escolaridade, situação familiar e região do país. Tanto quanto ao local de prestação de cuidados no final da vida como quanto ao local de morte prefere, por ordem decrescente, que tal aconteça na sua casa, lar ou instituição social, hospital e só depois em serviços de cuidados paliativos. A preferência quanto ao local de prestação de cuidados no final da vida é influenciada pela idade, escolaridade e região do país. Já quanto ao local de morte, a preferência é influenciada pelo sexo, idade, escolaridade e região do país. Os motivos que fundamentam as preferências giram em torno da possibilidade de estar próximo da família e amigos, de não estar sozinho, evitar a sobrecarga dos familiares, apoio para os seus problemas quando necessário, local onde considera ser melhor cuidado nesta fase da vida.

O objetivo deste estudo foi identificar as preferências da população portuguesa com mais de 18 anos, quanto ao local de prestação de Cuidados na fase final da sua vida e ao local de morte, tentando-se identificar algumas razões para essa preferência. Foram realizadas 1288 entrevistas telefónicas, em março de 2011, a sujeitos selecionados através de amostragem aleatória estratificada por sexo, faixa etária e região do país. Verificou-se que a maioria da população portuguesa pensa ou preocupa-se com a morte muitas vezes ou raramente. A frequência é influenciada pelo sexo, idade, escolaridade, situação familiar e região do país. Tanto quanto ao local de prestação de cuidados no final da vida como quanto ao local de morte prefere, por ordem decrescente, que tal aconteça na sua casa, lar ou instituição social, hospital e só depois em serviços de cuidados paliativos. A preferência quanto ao local de prestação de cuidados no final da vida é influenciada pela idade, escolaridade e região do país. Já quanto ao local de morte, a preferência é influenciada pelo sexo, idade, escolaridade e região do país. Os motivos que fundamentam as preferências giram em torno da possibilidade de estar próximo da família e amigos, de não estar sozinho, evitar a sobrecarga dos familiares, apoio para os seus problemas quando necessário, local onde considera ser melhor cuidado nesta fase da vida., Cadernos de Saúde, v. 6 (2013)

The goal of the present study is to analyze the amount and type of research conducted in our country over the past six years, between 2005 and 2010, in the palliative care domain. We reviewed the articles published in national and international journals, oral presentations and posters at conferences, also national and international, and studies of academic nature (master dissertations and doctoral theses). We found that during the period selected 344 studies were carried out. The analysis showed that: (1) the number of studies has been increasing along that period, especially in the years when the national congress of palliative care is held; (2) the number of publications (papers) is relatively small, especially in international journals; (3) the majority of the studies is theoretical (reviews and reflections), and the use of experimental methodology is relatively recent; (4) the issue “medical care” (procedures; pharmacological intervention) is the most covered in the different types of studies, and (5) the interest in measuring instruments / scales related to the field of palliative care (quality of life, satisfaction, pain, ...) has increased greatly in recent years.&nbsp, O objectivo do presente estudo é analisar a quantidade e tipo de trabalhos de investigação que foram realizados no nosso país nos últimos seis anos, entre 2005 e 2010, no âmbito dos cuidados paliativos. Foram analisados os artigos publicados em revistas nacionais e internacionais, comunicações orais e posters em congressos, também nacionais e internacionais, e ainda trabalhos de natureza académica (dissertações de mestrado e teses de doutoramento). Verificou-se que durante o período seleccionado foram realizados 344 trabalhos de todos os tipos. A análise efectuada permitiu evidenciar como: (1) tem vindo a aumentar o número de trabalhos, sobretudo em anos de realização do congresso nacional de cuidados paliativos; (2) o número de publicações (artigos) é relativamente reduzido, tendo fraca expressão a nível internacional; (3) a maioria dos trabalhos realizados é de natureza teórica, surgindo os trabalhos de carácter “experimental” mais recentemente; (4) o tema “cuidados médicos” (procedimentos; intervenção farmacológica) foi o mais abordado nos diferentes tipos de trabalhos e (5) o interesse pelos instrumentos de medida/escalas relacionados com a área dos cuidados paliativos (qualidade de vida, satisfação, dor,...) tem aumentado muito nos últimos anos.&nbsp

Home Palliative Care Teams are the most important support of a national program of palliative care, because they allow health care to be provided where most people, at the end-of-life, would wish it to happen - at home. Moreover, these teams have proved to be more effective and efficient than other types of palliative care teams. In this study, we present a geographical distribution of such teams, justifying its rationale. To ensure accessibility for all users of the National Health System, these teams must have uniform distribution for all country, based on identification or estimate the needs of each region. Using two different methodologies for estimating requirements, supported in Portuguese demographic data for the year 2009, we propose that between 106 and 160 teams will be needed. According to the latest indications from the European Association for Palliative Care, which refers to need a team for every 100 000 inhabitants, the estimated value for Portugal is 106 teams.&nbsp, As equipas de cuidados paliativos domiciliários são parte integrante de um programa de cuidados paliativos e o garante de uma adequada resposta às necessidades dos doentes e famílias, visto permitirem que os cuidados em fim de vida sejam prestados no local habitualmente mais indicado pelos doentes, a sua casa. São equipas especializadas que, segundo as organizações internacionais e estudos já efectuados, apresentam elevada efectividade e eficiência. Para garantir a acessibilidade de todos os utentes do Serviço Nacional de Saúde a esta intervenção, a implementação destas equipas deverá ter distribuição uniforme, de acordo com estratégia baseada na identificação das necessidades ou, na sua impossibilidade, pela estimativa das mesmas. Utilizando duas das diversas metodologias de estimativa de necessidades, suportados em dados demográficos portugueses relativos ao ano de 2009, calculámos que serão necessárias entre 106 e 160 equipas, sendo que, e de acordo com as mais recentes indicações da European Association for Palliative Care, refere a necessidade de 1 equipa por 100 mil habitantes, o valor estimado para Portugal será então de 106 equipas. Neste estudo apresentamos como se deverão distribuir essas equipas pelo país.

The palliative care is considered, nowadays, a human right. In this point of view the implementation of the same ones should respect a strategy and and not to a disorderly distribution of resources. Any strategy has as a starting point an assessment of needs, we can estimate when we can’t get the real information. Using the Portuguese demographic data relative to the year of 2007, published by Statistics National Institute, we obtained that on that year about 62000 patients they had need of palliative care, they will be necessary 133 teams of palliative care home, constituted by 266 doctors and 465 nurses; 102 teams of hospital support that include 204 doctors and 357 nurses; 1062 beds distributed by different typologies of resources, 319 (28 units) in institutions of acute patients, 531 (46 units) in for chronic patients, for which it needs around 200 doctors and 490 nurses / day. The remaining needs of beds can be resolved in nursing-homes. We are far from the goal, but this estimate is as a first step towards developing an integrated plan with interventions in the short, medium and long term in order to respond broadly and equitably to the needs of palliative patients in all regions the country.&nbsp, Os cuidados paliativos consideram-se, hoje em dia, um direito humano. Neste ponto de vista a implementação dos mesmos deve obedecer a uma estratégia e não a uma desordenada pulverização de recursos. Qualquer estratégia tem como ponto de partida uma avaliação das necessidades, que quando não se consegue fazer de forma real, se poderá estimar. Aplicando os métodos de Gómez-Batiste et al, Ferris et al, Herrera et al e Franks e tal, com a utilização dos dados demográficos portugueses relativos ao ano de 2007, divulgados pelo Instituto Nacional de Estatística, calculámos que nesse ano cerca de 62000 doentes tiveram necessidade de cuidados paliativos. Serão necessárias 133 equipas de cuidados paliativos domiciliários, constituídas por 266 médicos e 465 enfermeiros, 102 equipas de suporte intra-hospitalar que incluem 204 médicos e 357 enfermeiros, 1062 camas distribuídas por diferentes tipologias de recursos, 319 (28 unidades) em instituições de agudos, 531 (46 unidades) em instituições de crónicos, paras as quais se necessita de cerca de 200 médicos e 490 enfermeiros/dia. As restantes necessidades de camas poderão ser resolvidas em lares. Esta estimativa constitui-se como um primeiro passo para o desenvolvimento de um plano integrado, com intervenções a curto, médio e longo prazo, de forma a responder globalmente e equitativamente às necessidades dos doentes paliativos em todas as regiões do país.

Os cuidados paliativos consideram-se, hoje em dia, um direito humano. Neste ponto de vista a implementação dos mesmos deve obedecer a uma estratégia e não a uma desordenada pulverização de recursos. Qualquer estratégia tem como ponto de partida uma avaliação das necessidades, que quando não se consegue fazer de forma real, se poderá estimar. Aplicando os métodos de Gomez-Batiste et al, Ferris et al, Herrera et al e Franks e tal, com a utilização dos dados demográficos portugueses relativos ao ano de 2007, divulgados pelo Instituto Nacional de Estatística, calculamos que nesse ano cerca de 62000 doentes tiveram necessidade de cuidados paliativos. Serão necessárias 133 equipas de cuidados paliativos domiciliários, constituídas por 266 médicos e 465 enfermeiros, 102 equipas de suporte intra-hospitalar que incluem 204 médicos e 357 enfermeiros, 1062 camas distribuídas por diferentes tipologias de recursos, 319 (28 unidades) em instituições de agudos, 531 (46 unidades) em instituições de crónicos, paras as quais se necessita de cerca de 200 médicos e 490 enfermeiros/ dia. As restantes necessidades de camas poderão ser resolvidas em lares. Esta estimativa constitui-se como um primeiro passo para o desenvolvimento de um plano integrado, com intervenções a curto, médio e longo prazo, de forma a responder globalmente e equitativamente as necessidades dos doentes paliativos em todas as regiões dos país.., The palliative care is considered, nowadays, a human right. In this point of view the implementation of the same ones should respect a strategy and and not to a disorderly distribution of resources Any strategy has as a starting point an assessment of needs, we can estimate when we can’t get the real information Using the Portuguese demographic data relative to the year of 2007, published by Statistics National Institute, we obtained that on that year about 62000 patients they had need of palliative care, they will be necessary 133 teams of palliative care home, constituted by 266 doctors and 465 nurses; 102 teams of hospital support that include 204 doctors and 357 nurses; 1062 beds distributed by different typologies of resources, 319 (28 units) in institutions of acute patients, 531 (46 units) in for chronic patients, for which it needs around 200 doctors and 490 nurses / day. The remaining needs of beds can be resolved in nursing-homes. We are far from the goal, but this estimate is as a first step towards developing an integrated plan with interventions in the short, medium and long term in order to respond broadly and equitably to the needs of palliative patients in all regions the country.

Total pain is a central concept in palliative care. We promote this study which goal was exploring the practical dimensions of that concept in a particular population of patients with bone metastases. The study is a simple descriptive, transversal and quantitative one, with an accidental sample, rationally selected, of 53 patients followed in one oncology unit. The goal was to describe Total Pain in patients with bone metastases, through the identification of the different associated problems.The main conclusions of this study are: bone pain is a somatic pain, sometimes with neuropathic traits, described through a large range of concepts and expressions; even a low or moderate level of pain, as that showed by the majority of patients, has important impact in the daily living activities, namely sleeping, humour, general wellbeing, walking and working; patients show significant physical limitations, with impact on simple activities like climbing stairs, walking, bending and kneeling down; anxiety and/or depression are present in less than 20% of the patients, although, in general, patients are more nervous, with memory problems and unsatisfied with their reactions to their illness. They express concerns and fear about death; there was no evidence of delirium; in general, these patients show evident signs of important social and spiritual suffering; the majority of these patients show important amount of suffering/total pain, depending on the impact that each of them attributes to the losses the illness produced in their lives., Dor Total é um conceito fulcral em cuidados paliativos. Desenvolvemos este estudo no sentido de explorar e identificar as dimensões práticas deste conceito, na população de doentes oncológicos com metástases ósseas. É um estudo descritivo simples, quantitativo e transversal, com uma amostra acidental com selecção racional, constituída por 53 sujeitos acompanhados num serviço de oncologia, cujo objectivo é descrever a Dor Total nos doentes com metastização óssea, através da identificação da sua miríade de problemas. As principais conclusões são: a dor óssea é uma dor somática com contornos de neuropática, descrita por enorme diversidade de constructos; mesmo com uma dor ligeira a moderada, evidenciada pela maioria dos sujeitos, esta interfere significativamente no seu quotidiano, nomeadamente no sono, humor, relacionamento com outras pessoas, trabalho, na mobilidade e locomoção, e no aproveitamento da vida; os sujeitos evidenciam significativas dificuldades físicas, com repercussão em actos tão simples como subir escadas, efectuar passeios, curvar, ajoelhar, inclinar; a ansiedade e ou depressão estão presentes em menos de 20% dos sujeitos, embora na generalidade, estejam mais irritáveis, com dificuldades de memória e pouco ou nada satisfeitos com a sua reacção à doença, assim como se preocupam ou têm medo da morte; não se encontram sinais indiciadores de delirium; a generalidade dos sujeitos apresenta sinais e factores indicadores e contributivos para significativo sofrimento social e espiritual; na realidade, a generalidade dos sujeitos, consoante o impacto que cada um atribui às diversas questões na sua vida, apresenta sofrimento global/dor total em maior ou menor grau.

É consensual que a uniformização de instrumentos de avaliação de sintomas em cuidados paliativos facilita a comunicação e promove a melhoria dos cuidados.Contribuindo para essa uniformização em Portugal, num trabalho conjunto com outros co-legas que têm os mesmos objetivos mas relacionados com outros sintomas e necessidades, pretendeu-se conhecer quais os instrumentos mais frequentemente utilizados em investi-gação em cuidados paliativos no período de Fevereiro de 2000 a Fevereiro de 2014 para avaliação da astenia/fadiga e se estes estavam validados para a população portuguesa. Método: Revisão sistemática da literatura realizada em 2014 utilizando as bases de dados eletrónicas, Pubmed e EBSCO. Resultados: Selecionadas 49 publicações. Identificados 19 instrumentos diferentes (5 unidi-mensionais,10 multidimensionais e 4 de qualidade de vida).Conclusão: A maioria dos estudos utilizou instrumentos de avaliação unidimensionais des-tacando-se a Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) e a Visual Analogue Scale(VAS) respetivamente. Quanto à validação para Portugal dos instrumentos identificados, existia espaço para melhoria., The fact that the assessment symptoms instruments’ standardisation in palliative care ren-ders the communication easier and promotes better health care is commonly agreed.In an attempt to add to that standardisation in Portugal, working together with other colleagues who have the same goals but related to other symptoms and needs, we intended to identify the instruments in palliative care research the most frequently used in the research published over the period from February 2000 to February 2014, within the scope of the study of asthenia/fatigue and verify if those instruments are validated for the Portuguese population. Method: Systematic review of the literature done in 2014, using the electronic databases Pubmed and EBSCO. Results: Selected 49 papers. 19 different instruments identified (5 unidimensional, 10 mul-tidimensional and 4 related to quality of life).Conclusion: The majority of the studies used unidimensional assessment instruments, na-mely the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) and the Visual Analogue Scale (VAS) respectively. As for the validation of the identified instruments for Portugal, there is room for improvement.

Submitted by Fátima Biltes (fbiltes@porto.ucp.pt) on 2016-04-29T13:56:43Z No. of bitstreams: 1 2016011.pdf: 78455 bytes, checksum: 01c56fb2cdf7deba3b92fd1b0e6d8c8e (MD5) Approved for entry into archive by Maria João Pinto (mjpinto@porto.ucp.pt) on 2016-06-07T10:34:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016011.pdf: 78455 bytes, checksum: 01c56fb2cdf7deba3b92fd1b0e6d8c8e (MD5) Made available in DSpace on 2016-06-07T10:34:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016011.pdf: 78455 bytes, checksum: 01c56fb2cdf7deba3b92fd1b0e6d8c8e (MD5) Previous issue date: 2016

Submitted by Cristina Afonso (cac@lisboa.ucp.pt) on 2019-11-15T14:00:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Piedade Amaro_.pdf: 14451307 bytes, checksum: 24c44fcd3dfb838760b4b7fa0becbca1 (MD5) Approved for entry into archive by Cristina Afonso (cac@lisboa.ucp.pt) on 2019-11-15T14:01:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Piedade Amaro_.pdf: 14451307 bytes, checksum: 24c44fcd3dfb838760b4b7fa0becbca1 (MD5) Made available in DSpace on 2019-11-15T14:01:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Piedade Amaro_.pdf: 14451307 bytes, checksum: 24c44fcd3dfb838760b4b7fa0becbca1 (MD5) Previous issue date: 2019-06-17

Submitted by Cristina Afonso (cac@lisboa.ucp.pt) on 2019-11-15T14:12:30Z No. of bitstreams: 1 dissertacao Monica Amante Versao Final Impressao paginas impares (2).pdf: 4449862 bytes, checksum: 97c52718b8eeeddd2c46b4227146def6 (MD5) Approved for entry into archive by Cristina Afonso (cac@lisboa.ucp.pt) on 2019-11-15T14:12:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao Monica Amante Versao Final Impressao paginas impares (2).pdf: 4449862 bytes, checksum: 97c52718b8eeeddd2c46b4227146def6 (MD5) Made available in DSpace on 2019-11-15T14:12:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Monica Amante Versao Final Impressao paginas impares (2).pdf: 4449862 bytes, checksum: 97c52718b8eeeddd2c46b4227146def6 (MD5) Previous issue date: 2019-05-28

Relatório de Prática Clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos. Submitted by Lurdes Grilo (lurdesgrilo@ipcb.pt) on 2019-04-24T14:26:45Z No. of bitstreams: 1 trabalho final Ana Oliveira_A.pdf: 11663661 bytes, checksum: c78fbce42722f359c969152e6f5ceedd (MD5) Approved for entry into archive by Lurdes Grilo (lurdesgrilo@ipcb.pt) on 2019-04-24T14:27:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 trabalho final Ana Oliveira_A.pdf: 11663661 bytes, checksum: c78fbce42722f359c969152e6f5ceedd (MD5) Made available in DSpace on 2019-04-24T14:31:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 trabalho final Ana Oliveira_A.pdf: 11663661 bytes, checksum: c78fbce42722f359c969152e6f5ceedd (MD5) Previous issue date: 2019-03-26

Submitted by Maria Helena Ribeiro (helena.ribeiro@lisboa.ucp.pt) on 2021-03-22T11:35:45Z No. of bitstreams: 1 Célia Gonçalves_Dissertação.pdf: 1265378 bytes, checksum: 7569c50ac49f224add9afa196020eb65 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Helena Ribeiro (helena.ribeiro@lisboa.ucp.pt) on 2021-03-22T11:36:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Célia Gonçalves_Dissertação.pdf: 1265378 bytes, checksum: 7569c50ac49f224add9afa196020eb65 (MD5) Made available in DSpace on 2021-03-22T11:36:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Célia Gonçalves_Dissertação.pdf: 1265378 bytes, checksum: 7569c50ac49f224add9afa196020eb65 (MD5) Previous issue date: 2019-10-25

This is the first of two volumes dedicated to palliative care for patients with non-cancer diseases, to help health professionals, students and society in general, to find strategies to provide better care to these patients. Were invited professionals and researchers of recognized international merit, who have collaborated with the Universidade Católica Portuguesa in the training in palliative care of our students. In this first volume, we will address the interventions among patients with progressive neurological disease, AIDS and the critical patient (emergency and intensive care). In the second issue, we will cover palliative care in patients with chronic heart, respiratory and renal disease. Manuel Luís Capelas, PhD, Assistant Professor at the Institute of Health Sciences of UCP and Codirector of the Portuguese Observatory for Palliative Care Palliative This work is a relevant and timely contribution in strengthening knowledge about Palliative Care in groups of patients traditionally excluded from our services, such as those with non-cancer and degenerative diseases, but including those who use services as diverse as intensive care and emergency services. It is important, on this occasion, to leave a word of deep thanks and appreciation to the experts involved in the preparation of this book.