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Polychlorinated biphenyls (PCBs) and organochlorine pesticides are common environmental contaminants that have been associated with human health problems. OBJECTIVES: To assess serum concentrations of several organochlorine contaminants in general population living in a city with an ancient agricultural tradition and to identify possible exposure sources in Sicily. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 101 individuals. Each participant answered a face-to-face questionnaire submitted by well-trained personnel and provided a serum sample which was analyzed for the concentrations of PCBs, HCB, HCHs and DDTs by using gas-chromatography coupled with mass spectrometry. RESULTS: HCB, p,p'-DDE, PCB 138, PCB 153 and PCB 180 were detected in more than 80% of the study participants. The ngg(-1) lipid median concentrations were: 18.6 for HCB; 175.1 for p,p'-DDE; 22. for PCB 138; 32.5 for PCB 153 and 23.0 for PCB 180. PCB 153 and PCB 138, PCB 138 and PCB 180, PCB 153 and PCB 180, and p,p'-DDE and HCB showed a high correlation each other (p49years old (adj-p=0.03 in 50-69years old and adj-p69years old, respectively) whereas PCB 138, PCB 153 and PCB 180 concentrations were higher in males (adj-p=0.03), in subjects >69years old (adj-p=0.04) and in current smokers (adj-p=0.04). CONCLUSIONS: The present study shows that serum concentrations of organochlorine compounds detected in subjects living in a small Sicilian city with ancient agricultural tradition are similar to those found in subjects living in urban areas of other countries. However, further investigations are needed to compare data from rural/urban areas in the same country, assessing correlations between serum concentrations of several chemical compounds and potential health effects in general population.

Summary Objective The present study aimed to assess seroprevalence of and risk factors for Toscana (TOSV) and Sicilian (SFSV) virus infections in a sample of Sicilian subjects. Methods A cross-sectional seroepidemiological study was conducted on 271 individuals. Each participant completed a self-administrated questionnaire and provided a serum sample which was analyzed for the presence of IgG specific anti-TOSV and anti-SFSV viruses. Results Overall, 90 subjects (33.2%) were positive for TOSV IgG, 25 (9.2%) were positive for SFSV IgG and 11 (4%) were positive for both the viruses. A higher risk for TOSV seropositivity was found in participants who were older (adjOR = 1.02 per year; 95% CI = 1.01–1.03), having a pet living outdoors (adjOR = 2.62; 95% CI = 1.42–4.83) and being obese (adjOR = 2.37; 95% CI = 1.06–5.30). Conclusions TOSV seroprevalence appears to be relatively high in Sicilian general population, especially in older adults, representing a potential public health concern. The observations that seropositivity for TOSV was not significantly associated with SFSV seropositivity, and none of the risk factors associated with TOSV were associated with SFSV seem to suggest that these two phleboviruses may have different ecology and transmission pathways.

Despite international recommendations, vaccination coverage among European healthcare workers, including physicians, is widely recognized as unsatisfactory. In order to plan tailored vaccination campaigns and increase future coverage, we investigated reasons for refusing vaccination and determinants associated with influenza vaccine uptake among young health care workers. A survey was carried out during September and October 2010 on medical residents attending post-graduate Schools of the Medical Faculty at the University of Palermo (Italy). Each participant completed an anonymous web-based questionnaire including items on demographic and occupational characteristics, knowledge, attitudes and behaviours with regard to influenza and influenza vaccination, and main sources of information. A total of 202 (66.9%) out of 302 medical residents participated in the survey. During the 2009–2010 influenza vaccine campaign, 44 residents (21.8%) were vaccinated against seasonal influenza and 84 (41.6%) against pandemic influenza A (H1N1) 2009. For the impending 2010–2011 influenza season, 45 (22.3%) stated their intention to get vaccinated against seasonal influenza, 40 (19.8%) were uncertain and 117 (57.9%) were opposed. Considering themselves to be a high risk group for developing influenza was significantly associated with vaccination against both 2009–2010 seasonal (adj-OR = 1.46; 95% CI = 1.05–2.04) and pandemic A (H1N1) influenza (adj-OR 1.38; 95% CI = 1.08–1.75). Intention to get vaccinated against 2010–2011 seasonal influenza was significantly more frequent in participants who had a high perception of efficacy/safety (adj-OR = 1.49; 95% CI = 1.05–2.12). After adjusting for confounding, vaccinations against seasonal 2009–2010 influenza, pandemic influenza A (H1N1) 2009 and seasonal 2010–2011 influenza were significantly more frequent in residents who were vaccinated against influenza at least once in the previous five influenza seasons. Influenza vaccination among medical residents appears to be habitual, with little comprehension of the rationale and logic for vaccination, including the need to be vaccinated to protect patients from nosocomial influenza infection. Our study suggests the importance of prioritizing residents for vaccination campaigns, as they represent “the future” and include a core group that habitually accepts vaccination.

The aim of this study is to compare notifications of foodborne diseases in Southern Italy, before and after abolishing mandatory medical and laboratory examination routine. Data were obtained from the National Epidemiological Report of Health Ministry, that includes the annual summaries of foodborne infectious illnesses notified in Italy. The average number of foodborne diseases per million inhabitants per year decreased after the abolishment of health card for all examined conditions. There was a statistically significant reduction in all Regions for Salmonellosis and in Basilicata, Calabria, Campania and Sicily for Brucellosis. Abolishing health card of food handlers workers did not increase trends of foodborne illnesses and foodborne epidemics in Southern Italy. Examined data confirm the substantial effectiveness of food handlers self-control and training as essentials instruments of Evidence Based Prevention.

Obiettivi La Sicilia tra il 1993 ed il 2004 è stata la quinta regione italiana per numero di mesoteliomi. Inoltre, la Provincia di Palermo presenta il maggior numero di casi incidenti in tutta la Regione nel sesso maschile, ed è storicamente caratterizzata da una forte esposizione lavorativa ad amianto (cantieristica navale e ferroviaria). Partendo da questi presupposti, l’obiettivo principale del seguente lavoro è quello di effettuare un’analisi dei casi di asbestosi, placche pleuriche, carcinoma polmonare e mesotelioma asbesto-correlati osservati a Palermo e provincia nel periodo 2005-2009. Metodi Sono stati presi in esame i casi di patologia asbesto-correlata oggetto di delega di indagine sul nesso di causalità da parte delle Procure di Palermo e di Termini Imerese allo S.Pre.S.A.L. dell’ A.S.P. 6 di Palermo. Per tutti i casi esaminati è stato riconosciuto un nesso di causalità tra patologia ed esposizione ad amianto. I dati, raccolti ed analizzati su un database creato con EpiInfo 3.5.1,sono estrapolati dalle cartelle cliniche e dai verbali di sommaria informazione testimoniale ricavati dal diretto interessato o dai parenti più prossimi, in caso di decesso dello stesso. Risultati Il numero totale di casi è 69 (67 uomini e 2 donne). Tutti i soggetti sono stati esposti ad amianto sul luogo di lavoro ad esclusione di una casalinga, esposta indirettamente a causa del lavaggio continuativo degli indumenti «da lavoro» del marito, a sua volta deceduto per patologia asbesto-correlata. Il 37.7% del totale è affetto da asbestosi/placche pleuriche (n=26), il 21.7% da carcinoma polmonare (n=15), il 40.6% da mesotelioma (n=28). Il 75.4% del totale era un lavoratore della cantieristica navale (n=52), il 14.5% del settore ferroviario (n=10), il 5.8% del settore metalmeccanico (n=4). L’età media al momento della diagnosi è 65.5 anni, la latenza media e la durata di esposizione media ad amianto corrispondono rispettivamente a 42.3 anni e 25.6 anni. Considerando l’abitudine al fumo, emerge che 24 soggetti erano fumatori (34.8%) e 45 non fumatori (65.2%). Discussione e Conclusioni I dati della nostra casistica confermano una netta preponderanza di casi tra i soggetti di sesso maschile ed un’estrema rarità di casi sotto i 40 anni, quadro non coerente con esposizioni di tipo ambientale che di recente sono state riportate in letteratura. Inoltre, i nostri dati confermano le previsioni di un progressivo aumento dei casi di patologia maligna da esposizione lavorativa ad amianto (carcinoma e mesotelioma), e di una contestuale diminuzione delle patologie più strettamente dose correlate (asbestosi/placche pleuriche).

È stato realizzato uno studio su lavoratori professionalmente esposti ad amianto con l'obiettivo di esaminare i casi di patologia asbesto-correlata nella Provincia di Palermo tra il 2005 e il 2009. I dati sono stati raccolti dalle cartelle cliniche e dai verbali delle deleghe di indagine da parte delle Procure di Palermo e di Termini Imerese al Servizio di Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro dell'Azienda Sanitaria Provinciale (ASP 6) di Palermo. La regressione logistica multinomiale evidenzia una associazione significativa tra fumo di tabacco e carcinoma polmonare e tra coloro che hanno cominciato a lavorare precocemente e la presenza di asbestosi e placche pleuriche. La casistica conferma che ad oltre 18 anni dall'entrata in vigore della legge 257/1992, che ha stabilito la cessazione di ogni attività legata all'amianto, le patologie asbesto correlate continuano ad essere di comune osservazione nella pratica clinica ed a rappresentare un grave problema di salute pubblica. The aim of this study was to evaluate cases of asbestos-related diseases in workers exposed to asbestos in the province of Palermo (Italy) from 2005 to 2009. Data were collected from medical records and from reports from the Prevention and Safety in the Workplace Unit of the provincial health authorities of and between Palermo. Multinomial logistic regression showed a significant association between tobacco smoke and lung cancer and between starting work at an early stage and presence of asbestosis and pleural plaques. Results confirm that over eighteen years after the entry into force of Law 257/1992, which established the cessation of all activities related to asbestos, asbestos-related diseases continue being observed in clinical practice and represent a serious public health problem

Il mare copre il nostro pianeta per circa il 71% della superficie terrestre e gioca un ruolo fondamentale nella vita dell’uomo. Le acque marine sono connesse con la Sanità Pubblica a vari livelli, infatti sia lo stato di salute e benessere individuale che di popolazione risulta influenzato dalle condizioni del mare e delle sue risorse in maniera positiva o negativa. Milioni di individui ogni anno in Italia, per attività balneare ricreativa, si concentrano per periodi relativamente ristretti in litorali più o meno estesi spesso ubicati in diretta continuità con le realtà urbane e metropolitane di fatto determinando un potenziale ambito di contatto tra le attività antropiche e lo smaltimento dei reflui fognari cittadini. Nell’ambito della relazione saranno pertanto analizzati i principali aspetti igienicosanitari della recente normativa sulle acque di balneazione, derivanti dall’applicazione del D.lgs 116/08 anche in relazione alla precedente normativa (DPR 470/82). Inoltre la qualità delle acque marine costiere è stata oggetto della “Water Framework Directive” in applicazione della Direttiva 2000/60/CE improntata all’esigenza di fissare i principi di base di una politica sostenibile in materia di acque a livello UE, con l’obiettivo del raggiungimento del ‘buono stato ecologico’ entro il 2015. Le risorse biologiche marine costituiscono una fonte essenziale di sostentamento. Ma il mare è anche “un evento terapeutico” e risorsa di enorme interesse nel campo della ricerca biomedica marina. È noto come alcuni organismi marini producano sostanze bioattive provviste di numerose proprietà farmacologiche utili per il trattamento di patologie e come altre risorse biologiche marine abbiano capacità antibiotiche e antitumorali. Se questa è già una realtà, la ricerca su alcuni organismi marini prospetta per il futuro una nuova gamma di insperate possibilità per la salute dell’uomo.

FUMO, STUDENTI, FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA, PALERMO

BackgroundPowdered infant formula (PIF) is not a sterile product, but this information appears to be poorly diffused among child caregivers. Parents and child care workers may behave in an unsafe manner when handling PIF.MethodsThis study involved parents and child care workers in the 24 municipal child care centres of Palermo. Knowledge and self-reported practices about PIF handling were investigated by a structured questionnaire. A Likert scale was used to measure the strength of the respondent's feelings. Association of knowledge and self-reported practices with demographic variables was also evaluated.Results42.4% of parents and 71.0% of child care workers filled in the questionnaire. Significant differences were found between parents and child care workers for age and education. 73.2% of parents and 84.4% of child care workers were confident in sterility of PIF. Generally, adherence to safe procedures when reconstituting and handling PIF was more frequently reported by child care workers who, according to the existing legislation, are regularly subjected to a periodic training on food safety principles and practices. Age and education significantly influenced the answers to the questionnaire of both parents and child care workers.ConclusionThe results of the study reveal that parents and child care workers are generally unaware that powdered formulas may contain viable microorganisms. However, child care workers consistently chose safer options than parents when answering the questions about adherence to hygienic practices.At present it seems unfeasible to produce sterile PIF, but the risk of growth of hazardous organisms in formula at the time of administration should be minimized by promoting safer behaviours among caregivers to infants in both institutional settings and home.

Obiettivi: lo scopo dello studio è stato quello di rilevare la ”customer satisfaction” nella ristorazione ospedaliera di pazienti ricoverati in due strutture pubbliche (Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico e Presidio Ospedaliero Asl 6) ed in un Presidio Ospedaliero privato di Palermo, valutandone le differenze anche in relazione alla diversa tipologia di preparazione dei pasti, con “cucina centralizzata”, nel pubblico, ed “in loco”, nel privato. Metodi: l’indagine è stata realizzata con questionario a risposta multipla mediante intervista diretta, somministrato a 207 pazienti, su 227 presenti, che hanno collaborato all’inchiesta. Risultati: Giudizi favorevoli sono stati espressi soprattutto dagli utenti del P.O. Privato per la percezione della qualità del cibo. Percentuali di soddisfazione superiori all’80% si registrano tra questi degenti contro quella più bassa riscontrata tra i pazienti dei due presidi pubblici. Maggiori apprezzamenti sulla modalità di distribuzione del cibo sono stati anche espressi da pazienti ricoverati nel presidio privato. Inoltre, questi ultimi sono quelli che meno frequentemente si fanno portare cibo dai familiari (solo il 3% contro il 7,9% ed il 30% dei due presidi pubblici rispettivamente) e dichiarano di godere di un’ampia disponibilità e collaborazione da parte del personale sanitario (il 79% contro il 55% in media nelle due strutture pubbliche). Nessuna differenza invece è stata colta nei giudizi espressi da tutti gli intervistati, per quanto riguarda le caratteristiche igienico-sanitarie dei pasti. Conclusioni: questa indagine ha permesso di confrontare le esigenze degli utenti con il servizio proposto dalle strutture ospedaliere. La maggiore preferenza dei pasti forniti dal servizio di mensa interno rispetto a quello di ristorazione esterna è da attribuire, probabilmente, al diverso assetto gestionale ed organizzativo delle due ristorazioni. Alla luce dei nostri dati emerge l’esigenza di apportare cambiamenti nella gestione del servizio di ristorazione, in particolare dell’A.O.U.P, la struttura più interessata dalle criticità. The aim of the study was to evaluate patients' customer satisfaction with the hospital catering services of two public hospitals and one private sector hospital in the city of Palermo (Italy). A multiple choice questionnaire was administered by face-to-face interview to 207 of 227 hospitalized patients. Positive responses regarding the perceived quality of food were given especially by patients of the private sector hospital, 80% of which reported being satisfied with the catering service. A higher percentage of patients in the private sector hospital were satisfied with the food distribution modalities with respect to the two public hospitals. Only 3% of patients in the private sector hospital required their families to bring food from home, with respect to 7.9% and 30% respectively in the two public hospitals. Private sector patients also reported appreciating the wide availability of food and the help given by health care workers (79% vs a mean of 55% in the two public hospitals). No differences were found amongst hospitals with regards to the hygienic characteristics of meals. The results of this study indicate the need to make changes in the management of the catering service of one of the involved public hospitals especially

Introduzione Le Linee guida per la prevenzione e controllo dell'influenza, emanano Ogni anno dal Ministero della Salute, raccomandano la vaccinazione per tutti Coloro Che svolgono Funzioni lavorative di primario interesse collettivo. Il personale sanitario rappresenta, un tal Riguardo, un obiettivo strategico della campagna da vaccino antinfluenzale SIA per la possibile trasmissione dell'influenza aviaria Pazienti SIA Perchè l'eventuale assenteismo Potrebbe inficiare la qualità e la Capacità dell'Assistenza erogata. La trasmissione dell'influenza ad un Paziente è sicuramente un importante Rischio nosocomiale in Quanto l'Infezione virale PUÒ portare ad un aggravamento dello stato di salute del Paziente, SE NON ADDIRITTURA al Suo decesso. Per Ridurre QUESTI Rischi, il metodo di prevenzione più efficace è la vaccinazione. Tenuto Conto del trend decisamente in calo dell'adesione da parte dei dipendenti dell'AOUP registrato negli anni 2005/2008, si è sperimentata una nuova Strategia da vaccino per la stagione 2008/2009. Si è posta in Essere una proposta da vaccino sul posto di lavoro Che ha portato i nostri medici vaccinatori in giro per i singoli reparti dell'AOUP al fine di Ottenere un'adesione più ampia. Contenuti Obiettivo principale del presente studio è Stata L'analisi della correlazione tra l'adesione alla campagna da vaccino e la diversa Metodica adottata Nelle stagioni 2005/2008 e 2008/2009. E'stata valutata la Percentuale di operatori sanitari per Che Ogni stagione ha Aderito all'iniziativa, nella Relazione di annunci Alcune variabili socio-demografiche e alla ragione Che ne ha motivato la scelta. I dati socio-demografici analizzati Hanno riguardato i media l'età, il sesso, la residenza, l'Unità Operativa di appartenenza ed in particolare la mansione lavorativa, al fine di evidenziare un'eventuale differenza di adesione tra il personale Che presta o meno assistenza ai Pazienti. Dall'analisi dei dati è emersa una Riduzione dell'età media dei Soggetti vaccinati Nella stagione 2008/2009 (48,3) rispetto agli anni 2005/2008 (49,4). Il rapporto uomo-donna è stato: 62,9% M 37,1% nel F 2005 / 6; 58,1% M 41,9% nel F 2006 / 7; 57,2% M 42,8% nel 2007 F / 8; 59,1% M 40,9% nel F 2008 / 9. Il rapporto in termini percentuali di residenti in provincia di Palermo e non è stato: R 81,7% 18,3% nel 2005 NR / 6; R 85,1% 14,9% nel 2006 NR / 7; 84,2% R NR 15,8% nel 2007 / 8; R 94,2% 5,8% nel 2008 NR / 9. Il rapporto in termini percentuali di vaccinati Che si occupano di assistenza ai Pazienti Rispetto a Coloro i Quali lavorano in altri Ambiti è stato: nel 66,3% A 33,7% NA 2005 / 6%, 68,8% A 31,2 NA% nel 2006 / 7; 68,8% A 31,2 NA% nel 2007 / 8; 51,5% A 48,5 NA% nel 2008 / 9. Conclusioni L'analisi dei dati mostra come a fronte di un trend di adesione in calo, pressochè costante, nel triennio 2005-2008 (14,7% 2005 / 6; 10,8% 2006 / 7; 8,24% 2007 / 8) Con la Modalità di Somministrazione del vaccino presso il nostro Dipartimento, nell'ultima campagna SI SIA ottenuto un rialzo, verosimilmente, legato al nuovo metodo di vaccinazione adottato, come la Somministrazione presso le sedi lavorative (11,28% 2008 / 9). Questi risultati incoraggiano uno Proseguire nell'azione di promozione dell'adesione alla vaccinazione tra il personale operante Nelle Strutture Sanitarie Attraverso interventi MIRATI, formazione Nella Che abbiano ed informazione del personale e dei degenti il punto di forza, migliorandone la proposta da vaccino.

In a previous study we evaluated the microbiological quality of water of seven pools in the city of Palermo through evaluation of bacterial indicators of faecal contamination and of protozoa (Giardia and Cryptosporidium). In this study we also searched for the presence of fungi in two swimming pools of a public swimming facility in the same city. Samples were collected from both pools, their filtration systems and floor surfaces of the facility. Chemical-physical and microbiological examination of water of the two pools have shown that quality of water depends on the concentration of residual free chlorine and on the number of bathers in the pool. The values of four microbiological parameters (bacterial load at 22 degrees C and 36 degrees C, presence of coagulase-negative Staphylococci and Pseudomonas spp.) increased with diminishing chlorine concentrations and with increasing number of pool users. Faecal bacteria, Giardia and Cryptosporidium were not found. On the other hand, various fungi were isolated from floor surfaces and pool water even in the presence of optimal chlorine concentrations. This study confirms the importance of regular maintenance of pool disinfection systems and suggests the need to search for other micro-organisms not included in the current legislation (Giardia, Cryptosporidium and fungi).